中国临床药理学与治疗学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 중국림상약리학여치료학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药理学会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2501
- 国内刊号： 34-1206/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咪唑克生对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠血脑屏障紧密连接的影响
目的:观察咪唑克生(idazoxan,IDA)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠的血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)紧密连接的影响.方法:选用36只8周的C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组、EAE组和IDA干预组各12只,采用MOG35-55诱导经典EAE模型,干预组采用IDA 2 mg/kg腹腔注射、每天两次、共15 d.观察每组大鼠发病情况并进行神经功能缺损评分,采用HE染色和LFB髓鞘染色方法观察病理改变,采用伊文思蓝荧光定量方法检测BBB通透性的变化,透射电镜观察BBB紧密连接超微结构,并用Western blot检测BBB紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5、JAM-1的表达.结果:空白对照组动物无一发病,与EAE组比较,IDA干预组神经功能缺损评分明显下降,炎性病灶和脱髓鞘病灶明显减少,BBB通透性明显降低,BBB超微结构的破坏明显减轻,BBB紧密连接相关蛋白ZO-1、Claudin-5的表达明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IDA可能通过上调血脑屏障紧密连接蛋白ZO-1和Claudin-5的表达从而减轻EAE时的血脑屏障破坏而发挥对EAE小鼠的神经保护作用.
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胰高血糖素样肽-1及其类似物EX-4促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与成骨分化
目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体激动剂exendin-4(EX-4)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响.方法:取大鼠股骨和胫骨全骨髓,采用贴壁法分离BMSCs并传代至第三代,培养2d后分成4组:BMSC组、诱导成骨组(osteoblast in-duced medium,OIM组)和诱导加药组,诱导加药组细分为GLP-1 (10-9～10-7 mol/L)或EX-4(10-9～10-7 mol/L)的不同浓度组,MTT法检测细胞增殖能力;测定碱性磷酸酶(ALP)活性;通过ALP染色及茜素红染色观察药物诱导BMSCs向成骨细胞分化、矿化的效果;采用RT-PCR方法检测ALP和Runx2成骨相关基因的表达情况.结果:与诱导对照组相比,GLP-1及EX-4各浓度处理组呈剂量依赖性显著促进细胞增殖(P＜0.05);ALP染色与茜素红染色结果显示,对照组无显色或显色不明显,而GLP-1及EX-4组均有阳性显色.GLP-1及EX-4可以显著提高ALP活性,并提高Runx2、ALP的表达水平.结论:GLP-1及EX-4不仅能够直接促进BMSCs增殖,并促进其向成骨细胞分化,GLP-1及EX-4可能在骨重建中发挥重要的作用.
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自噬在米诺环素保护PC12细胞氧糖剥夺-复糖复氧中的作用
目的:探讨自噬在米诺环素保护PC12细胞氧糖剥夺-复糖复氧中的作用.方法:构建PC12细胞氧糖剥夺-复糖复氧模型,采用米诺环素(MC,1、10、100 μmol/L)或3-甲基腺嘌呤(3-MA,5 mmol/L)进行干预,MTT检测细胞活力,单丹磺酰戊二胺(MDC)染色观察自噬泡,West-ern blot检测自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链3 (LC3Ⅱ)、泛素结合蛋白P62/SQSTM 1的表达.结果:氧糖剥夺处理后,1 μmol/L和10 μmol/L的MC能显著提高PC12细胞的存活率,而100 μmol/L则会加重细胞的损伤.蛋白LC3Ⅱ和Beclin1的表达与MC的浓度呈正相关性,自噬抑制剂3-MA能够降低LC3Ⅱ和Bec-lin1,增加P62/SQSTM 1的表达逆转MC的保护作用.结论:低剂量(1、10 μmol/L) MC能够通过增加LC3Ⅱ和Beclin1的表达,诱导PC12细胞产生自噬从而保护氧糖剥夺-复糖复氧处理后的PC12细胞.
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中药单体白花丹醌对鲍曼不动杆菌的耐药逆转作用
目的:探索中药单体白花丹醌对临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性的逆转作用.方法:取临床分离的鲍曼不动杆菌53株,检测其对临床常用的14种抗菌药物的敏感性.观察中药单体白花丹醌对标准菌株的直接作用.在确定白花丹醌以及羰基氰化氯苯腙(CCCP)的工作浓度以后,观察对比白花丹醌与阳性药CCCP的外排抑制试验结果.结果:临床分离的53株鲍曼不动杆菌对临床常用的14种抗菌药物耐药率较高,其中氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢西丁耐药率高,分别为100％、100％、98.1％、98.1％.其余药物耐药率也均在50％以上.白花丹醌对标准质控菌的直接抗菌作用较弱.而白花丹醌与CCCP均显示了对庆大霉素、诺氟沙星、米诺环素和氯霉素的增敏作用,其外排阳性率分别达11.3％和18.9％,3.8％和7.5％,13.2％和17.0％,28.3％和20.8％,两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:鲍曼不动杆菌临床耐药情况严重,而白花丹醌作为一种中药单体可能具有一定的耐药逆转作用.
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不同基因型丙型肝炎病毒非结构蛋白NS3对端粒酶活性的研究
目的:建立丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白细胞表达模型,研究不同基因型丙型肝炎病毒端粒酶活性之间是否存在差异.方法:筛选出不同HCV基因型.分别运用PCR法扩增HCV NS3蛋白基因,转载真核表达载体pBK-CMV,构建重组质粒pBK-HCV NS3,分别导入肝癌细胞株HepG2,采用端粒重复序列扩增(TRAP)方法检测不同基因型HCV NS3蛋白基因转载质粒导入HepG2细胞的端粒酶活性.结果:本地区HCV基因型流行的主要是1b型,其次是2a型.转染不同基因型HCV NS3蛋白基因的HepG2细胞端粒酶活性较转染空载质粒的细胞明显升高;不同基因型HCV端粒酶活性之间存在差异,HCV 1b型的端粒酶活性明显高于HCV 2a型.结论:HCV NS3蛋白可能以某种机制激活了端粒酶活性.不同基因型HCV NS3蛋白在细胞恶性转化中的影响有差异.
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内啡肽-1后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究
目的:观察内啡肽-1(EM-1)后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:健康雄性SD大鼠48只,随机分为8组:假手术组(S组),缺血再灌组(IR组),缺血后处理组(IPO组),EM-1后处理10、20和50 μg/kg (EM10、EM20、EM50)三组,EM-1 50 μg/kg+纳洛酮3 mg/kg后处理组(EM50+Nal组)、Nal后处理组(Nal组),均i.v.给药.结扎冠脉左前降支30 min,再灌120 min造IR模型.全程监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ⅱ导联心电图(ECG).动脉血浆检测丙二醛(MDA)含量及乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:除EM各组再灌注120 min MAP外,IPO组和EM各组HR、MAP、RPP的下降程度均显著低于IR组(P＜0.05,P＜0.01);与IR组比较,IPO组和EM-1三个剂量组均使血浆LDH活性降低、MDA含量降低及SOD活性增加(P＜0.05,P＜0.01),且EM对MDA含量及SOD活性的影响呈剂量依赖;与EM50组比较,EM50+Nal组血浆LDH活性升高、MDA含量增加及SOD活性降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:EM-1后处理可能是通过激动阿片受体,引起MDA含量降低及SOD活性增加,发挥对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
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FDA对药物基因组学早期临床研究的建议
药物基因组学是当前一个热点话题.FDA于2013年发布了“临床药物基因组学指导原则:早期临床研究的上市前评价和对说明书的建议”,本文介绍其中第Ⅳ部分基因组学的临床评价.我国还没有类似的指导原则,期待本文对我国这方面的研究和监管有益.
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静脉注射免疫球蛋白对神经病理性疼痛治疗作用的研究进展
静脉注射免疫球蛋白具有多种免疫调节方面的功能,临床上常用于自身免疫性疾病的治疗.近年来,静脉注射免疫球蛋白也应用于许多神经系统疾病的治疗,因为部分神经系统疾病的发病机制与免疫调节相关.神经病理性疼痛是慢性顽固性的疼痛综合征,发病机制复杂,免疫调节也参与神经病理性疼痛的发生.目前发现静脉注射免疫球蛋白可以明显减轻神经病理性疼痛患者的疼痛,给药后无严重不良反应的发生,而且在镇痛的同时可以促进伤口的愈合,提高患者的生活质量.其作用机制可能是免疫球蛋白可以阻断自身抗体与Fc受体结合或中和自身抗体,减轻补体介导的组织损伤作用;还可以通过降低炎性细胞因子表达减轻患者的疼痛.
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β-异硫氰酸苯乙酯多靶向抗肿瘤作用机制研究进展
全球癌症的发病率逐年攀升,癌症治疗已成为科学界和医学界的重要研究课题.β-异硫氰酸苯乙酯(phenethyl isothiocyanate,PEITC)来源于十字花科植物,是广泛被研究的异硫氰酸酯(isothiocyanate,ITC)家族成员之一.越来越多流行病学和病理学研究证实PEITC可以诱导肿瘤细胞周期阻滞和凋亡.PEITC通过调节多种分子机制实现其抗肿瘤作用.本文对这些相关文献进行分析整理,对PEITC药物多靶向抗肿瘤作用机制和潜在的分子靶点进行简要综述.
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ACEI/ARB类降压药物在肿瘤治疗中的临床研究进展
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体Ⅱ抑制剂(ARB)类药物是临床心脑血管系统常用药物,一些流行病学研究发现其具有抗肿瘤作用.有一些临床研究表明ACEI/ARB类药物在肿瘤合并高血压人群中表现出潜在的抗肿瘤作用.就其新临床研究进展进行综述.
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5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与不育不孕症相关性研究进展
5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶是叶酸代谢通路中的关键酶,在编码该酶的MTHFR基因中已发现多种单核苷酸多态性位点可能导致该酶活性的降低.该酶维持体内同型半胱氨酸正常水平及参与DNA的合成.MTHFR基因多态性被发现可能与男性不育及育龄女性复发性流产有关,将可能导致体内高同型半胱氨酸水平和DNA合成障碍及低甲基化反应,使人体叶酸代谢发生障碍.本文就5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对男性不育、育龄女性复发性流产的影响进行综述.
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细胞色素P450 3A4代谢机制有关方面的研究进展
CYP3A4是细胞色素P450家族中为重要的药物代谢酶,其在外源性物质和内源性物质的代谢中起着极其重要的作用.本文通过查阅国内外相关文献,对CYP3A4的基本结构、活性部位、作用机制、基因表型、探针底物和药物代谢等方面的研究进展作一综述,从而阐明CYP3A4与代谢机制有关的问题.
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参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用
目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用.方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20).S组患者麻醉前10 min将参麦注射液0.5 mL/kg加入100 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水.分别于麻醉前(T0)、单肺通气后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt).同时抽取桡动脉血3 mL迅速离心,测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-6及IL-10浓度.结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P＜0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P＜0.05).与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P＜0.05).与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P＜0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P＜0.05).与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P＜0.05).结论:参麦注射液预处理能有效抑制单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对单肺通气引起的肺损伤具有保护作用.
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雷替曲塞或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的对比性研究
目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂(A组)与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(B组)一线治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:晚期胃癌43例,具体用法:A组(21例):雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天.B组(22例):亚叶酸钙200mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天.两方案均3周为1周期.每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,多治疗6周期.结果:两组的有效率(RR)分别为47.6％和31.8％ (P=0.289),A组中位无进展生存期(PFS) 9.8个月,明显优于B组的6.6个月,两组对比差异有统计学意义(x2=3.928,P=0.047).两组方案的恶心呕吐及手足综合征反应差异具有统计学意义(P＜0.05),余毒副反应发生率近似.结论:与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(B组)方案相比,雷替曲塞联合奥沙利铂(A组)方案一线治疗晚期胃癌可延长患者的PFS,且耐受性较好.
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不同剂量右美托咪啶预防腰硬联合麻醉下寒战反应的效果
目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)预处理对腰硬联合麻醉下寒战反应的有效性、安全性及佳剂量.方法:择期下腹部妇科手术的女性患者120例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄33～65岁,采用随机数字表法按术中右美托咪啶微泵维持用量分为4组:D1组、D2组、D3组及对照组C组(生理盐水20 mL).D1、D2、D3组在硬膜外给药结束后输注右旋美托咪啶负荷量1 μg/kg,之后分别以微泵缓慢输注右美托咪啶0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6 μg/kg(D3组),C组输注同等容量生理盐水,关腹前停用.纪录患者自麻醉开始到手术结束后有无寒战、寒战发生时间、寒战级别、术中使用麻黄碱和阿托品的比率及并发症.采用BIS监测评估给药前(T0)、给药后5 min (T1)、15 min(T2)、30 min(T3)及手术结束时(T4)患者镇静程度,纪录各时点的鼓膜温度.结果:4组患者的年龄、身高、体质量及手术时间、麻醉时间均无明显差别(P＞0.05).4组患者各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)无明显差别(P＞0.05).4组寒战发生率分别为43.3％、16.6％、6.7％及40％,4组寒战发生率有统计学差异(P＜0.05).4组低血压的发生率分别为5％、7％、8％、8％,各组之间比较无统计学差异.D3组与D1、D2组比较,阿托品使用比率有明显上升(P＜0.05).与C组比较,前3组术中各时点BIS值有统计学差异(P＜0.05).各组患者的鼓膜温度与术前比较有统计学差异(P＜0.05).结论:右美托咪啶预处理可明显降低腰硬联合麻醉下寒战反应的发生率,其机制可能与降低中央室寒战温度触发阈值有关.右美托咪啶微泵维持的适宜剂量为0.4 μg/kg.
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性别差异对肛肠手术罗哌卡因骶管阻滞半数有效浓度的影响
目的:研究性别差异对罗哌卡因骶管麻醉应用于肛肠手术半数有效浓度(EC50)的影响.方法:本研究是双盲设计,前瞻性研究,选择ASA I级,择期在骶管麻醉下行肛肠手术患者70例,按性别分为男性组和女性组,每组35例.两组第一例患者罗哌卡因浓度均为0.2％ (20 mL),相邻浓度之差为0.025％,以对切皮无痛作为有效指标.罗哌卡因给药浓度的增加或减少根据前一个患者的反应决定.应用Dixon法和概率回归分析(Probit)法计算骶管麻醉罗哌卡因EC50.结果:Dixon计算得男性组和女性组罗哌卡因骶管麻醉应用于肛肠手术的EC50分别为0.296％(95％CI:0.286％-0.307％)和0.389％ (95％ CI:0.372％-0.407％);Probit法计算得EC50值分别0.295％(95％ CI:0.173％-0.325％)和0.382％(95％ CI:0.352％-0.405％); EC99值分别为0.364％(95％ CI:0.330％-1.313％)和0.422％(95％ CI:0.400％-0.646％),女性组EC50显著高于男性组(P＜0.01).结论:罗哌卡因骶管麻醉应用于肛肠手术时,女性患者的EC50较男性增加31％,提示应根据性别调整罗哌卡因的浓度实施骶管麻醉.
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氯沙坦钾片的生物等效性及CYP2C9*3基因多态性对氯沙坦药代动力学的影响
目的:评价试验制剂氯沙坦钾片(杭州民生药业)与参比制剂氯沙坦钾片(杭州默沙东制药)的生物等效性及CYP2C9*3基因多态性对氯沙坦药代动力学的影响.方法:采用PCR测序法对健康中国汉族受试者CYP2C9*3(rs1057910 A＞C)位点进行基因分型,筛选36名受试者入组本试验,其中CYP2C9*1/*1(AA)基因型个体32例,CYP2C9* 1/* 3(AC)基因型个体4例.本研究为两制剂、两周期交叉设计,单次、开放口服给药的单中心试验,给药剂量为氯沙坦钾片(50mg/片)1片.通过液相色谱-串联质谱法同时测定人血浆中氯沙坦钾及其代谢产物E-3174的浓度,采用DAS3.2.2非房室模型药动学参数计算的方法求算药动学参数.结果:受试试剂对参比制剂的相对生物利用度分别为氯沙坦(101.5±20.2)％、E-3174 (100.0±13.8)％;同CYP2C9*3为AA基因型受试者相比,AC基因型受试者中氯沙坦的药代动力学参数AUC0-12、AUCinf以及Cmax升高,其中AUC0-12、AUCinf差异有统计学意义;E-3174的药代动力学参数AUC0-48和AUCinf降低,不同基因型间差异无统计学意义.结论:两种制剂生物等效;CYP2C9基因1075A＞C突变可导致氯沙坦代谢减慢,但氯沙坦临床剂量可能不需要根据CYP2C9基因型进行调整.
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肾移植患者HGPRT活性及多态性与硫唑嘌呤所致不良反应的相关性研究
目的:本研究旨在探索次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)活性及基因多态性与硫唑嘌呤(AZA)所致不良反应的相关性,为临床合理使用AZA提供理论依据.方法:用本实验室建立的HPLC法测定入选样本的HGPRT活性,直接测序法测定HGPRT IVS6-12C＞A的基因型,结合受试者不良反应发生情况,分析HGPRT活性及多态性与AZA所致不良反应的相关性.结果:86例肾移植受者HGPRT活性范围为(44.59～262.16)U,平均为(100.17±33.50)U,健康受试者HGPRT活性范围为(28.43～153.65)U,平均为(99.30±17.21)U,均呈正态分布.两组HGPRT活性均值差异无统计学意义(P＞0.05).304例肾移植患者中发现2例HGPRT IVS6-12C＞A突变体,突变频率为2.30％.而健康受试者中未发现突变,分析发现HGPRT活性与基因型之间无明显相关性(P＞0.05).流行性感冒样症状组患者的平均HGPRT活性明显高于肾移植对照组[(147.47±101.24)U vs (100.46±29.31) U,P＜0.05)],而血液毒性组、肝脏毒性组、胃肠道反应组与肾移植对照组比较,活性差异无统计学意义.AZA所致不良反应与HGPRT基因多态性之间没有明显相关性(P＞0.05).结论:在服用AZA之前,测定患者HGPRT活性,筛选出HGPRT高活性者,减少AZA的初始剂量,有利于减少AZA所致流行性感冒样症状不良反应的发生率.
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利西拉来治疗2型糖尿病的有效性及安全性的Meta分析
目的:系统评价利西拉来与安慰剂比较治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane、CNKI、VIP、CBM数据库,查找利西拉来与安慰剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入研究进行方法学质量评价,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析.通过Stata 12.0软件对其是否对称按Begg's法进行分析,另外通过考察单项研究对总合并效应量的影响来进行敏感性分析,以评价结论的稳健性.结果:共纳入8个RCT,随访时间≤24周的Me-ta分析结果显示:利西拉来在控制糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1c) ＜7％[RR=1.96,95％CI(1.65,2.32),P＜0.00001,Z=7.79]或≤6.5％[RR=2.70,95％ CI (2.26,3.23),P＜0.00001,Z=10.83]的达标率方面均优于安慰剂组.总不良反应及低血糖、注射部位反应、胃肠道反应、恶心、呕吐、头晕的发生率与安慰剂组相比,利西拉来组均高于安慰剂.头痛、腹泻的发生率两组相似,无统计学差异.所有不良反应均较轻微,绝大多数患者可以耐受.随访时间为76周时,Meta分析结果显示:利西拉来在控制糖化血红蛋白＜7％[RR=1.30,95％CI(1.12,1.51),P=0.0005,Z=3.49]或≤6.5％[RR=1.41,95％CI(1.12,1.78),P=0.004,Z=2.89]的达标率方面均优于安慰剂组.总不良反应、注射部位反应、胃肠道反应、恶心、呕吐的发生率与安慰剂组相比,利西拉来组均高于安慰剂,而低血糖、腹泻两组无明显差异.结论:利西拉来可以有效控制2型糖尿病患者血糖,利西拉来主要的不良反应是低血糖、注射部位反应、胃肠道反应、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻,但不良反应较轻微,因此可以用来治疗2型糖尿病,但远期结果有待高质量、大样本、长期随访的临床研究予以验证.
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90例网络用药咨询服务的回顾性分析
目的:对网上用药咨询记录进行分析,探索开展网上咨询的模式和方法.方法:整理本院网站用药咨询栏目,2011年1月-2014年3月接受的咨询记录共90例,分别对咨询药物类别、咨询内容及咨询涉及人群等进行回顾性统计分析.结果:90例咨询中,咨询药物居前三位的分别为感染疾病用药19例(占20.9％)、心血管系统疾病用药13例(占14.3％)和中药10例(占11.0％);咨询内容居前三位的分别为购药32例(占31.4％)、用法及疗程17例(占16.7％)和药物选择17例(占16.7％);咨询人群以成人为主(80例,占88.9％).结论:医院药学工作者应不断提高网上咨询应答的效率,扩大影响,为慢性病患者建立用药档案,加强随访,以更好地实践全程化药学服务.
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奥氮平对脂肪细胞UCP2和aP2表达的影响
奥氮平属于非典型广谱抗精神病药物,由于其椎体外系副作用很少,现已成为治疗精神分裂症、躁狂症的主要药物之一.但是奥氮平和其他抗精神病药物一样会引起一系列与代谢有关的副作用,包括体质量增加、内脏脂肪增加和糖代谢异常,这些都是2型糖尿病、心血管疾病的高危因素,同时也是精神分裂症治愈率低的原因之一.心血管代谢疾病是导致精神分裂症患者死亡的主要原因,因此,寻找患者出现代谢紊乱疾病的原因并使其减少是非常有临床意义的.通过控制饮食、运动、药物降低患者的食欲都只能收到短期的体质量控制效果[1],而寻找长期有效的控制体质量的方法又通常令人失望.因此我们需要研究奥氮平引起代谢紊乱的具体原因以寻找更好的预防方法.
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致凝血障碍一例
血液透析是晚期肾功能衰竭患者赖以生存的治疗基础,维持性血液透析并发感染患者以革兰阳性球菌为主,肺部感染是常见的感染,敏感抗菌药物治疗是控制感染快捷有效的方法[1].注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠为复方制剂,由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成,具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶稳定等特点,临床上广泛用于治疗敏感的革兰阴性杆菌、革兰阳性菌、产酶菌所致感染及混合感染.现将本院1例血液透析合并肺部感染患者应用哌拉西林钠他唑巴坦钠致凝血障碍的不良反应病例报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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