中国处方药杂志
Journal Of China Prescription Drug 중국처방약
- 主管单位： 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 主办单位： 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-945X
- 国内刊号： 44-1549/T
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年胆总管结石及胆囊结石的临床探讨
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年胆总管结石及胆囊结石的疗效及应用价值。方法选取某院2013年10月～2014年11月100例患有胆总管结石和胆囊结石的老年患者，分为治疗组和对比组，治疗组实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗，对比组实施传统手术治疗。对比两组的手术长短、术中出血量、手术恢复情况、术后并发症等。结果治疗组的术中出血量、手术时间、手术并发症都明显优于对比组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔联合胆道检测总管和微创腹腔镜切除胆囊结石治疗老年胆总管结石和胆囊结石具有高效、恢复快、安全等临床效果。
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缺氧诱导因子1α在大肠腺瘤-腺瘤癌变-腺癌中的表达及意义
目的：观察大肠腺瘤-腺瘤癌变-腺癌过程中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的表达变化情况，探讨 HIF-1α表达意义及可能参与的发病机制，为大肠癌的诊疗提供相应的理论依据及靶点。方法收集2007年1月～2012年11月我院收治的93例大肠癌患者手术切除后标本，所有标本均经10%中性福尔马林溶液固定，切片染色，采用免疫组化二步法，将组织切面进行抗原热修复，通过 DAB 显色剂，在显微镜下观察并判断结果。结果大肠腺瘤-腺瘤癌变-腺癌过程中 HIF-1α表达呈现出递增趋势，且表达的差异具有统计学意义，HIF-1α在不同 Dukes 分期癌组织中的表达无显著性差异（P ＝0.256），与大肠癌分化程度、浸润深度、组织学类型、淋巴结转移和远处转移均成正相关（P ＝0.031），在不同年龄段间的表达有显著性差异（P ＝0.027）。男女性别之间表达无显著性差异（P ＝0.619）。结论大肠腺瘤-腺瘤癌变-腺癌过程中 HIF-1α存在异常表达， HIF-1α的高表达与大肠癌的发生和浸润转移相关。
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妇科腔镜在困难取环中的应用价值及疗效
目的：探讨妇科宫腔镜、腹腔镜在宫内节育器（IUD）困难取出中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月～2015年1月笔者所在医院收治的88例 IUD 困难取出患者的临床病例资料。结果88例 IUD 困难取出的病例中，其中7例外院取环后超声可疑环残留，宫腔镜检查宫腔内未见环；12例门诊宫腔镜检查见宫内环位置正，无嵌顿，宫腔镜下取出；51例 IUD 嵌顿但未穿出子宫浆膜层者行门诊或住院宫腔镜下取出；6例 IUD 完全嵌顿且部分穿出子宫浆膜层者行宫腹腔镜联合取环成功；11例大部分穿出浆膜层或异位至盆腹腔者在腹腔镜下取出；1例 IUD 穿入膀胱者经宫腹腔镜、膀胱镜联合手术取出。结论宫、腹腔镜能直视宫腔及盆腹腔的情况，明确 IUD 与子宫的位置关系，取出 IUD，其创伤小，准确性、安全性高。
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果分析
目的：观察及分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者的临床效果。方法将2014年1月～2015年2月期间收治的94例子宫内膜异位症合并不孕患者，随机分为试验组与对照组，每组47例。试验组患者采用腹腔镜手术进行治疗，对照组患者则接受开腹手术治疗。治疗期间观察患者手术出血量、使用抗生素时间及并发症发生情况，并进行术后随访，了解患者术后受孕情况、症状缓解情况，分析两种治疗方法的临床疗效。结果试验组患者手术出血量、使用抗生素时间以及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组术后1年受孕率（61.7%）显著高于对照组（42.6%），差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者，出血量少，抗生素使用时间短，并发症发生率低，并能获得较高受孕率，临床疗效显著。
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膀胱前列腺切除术患者前列腺偶发癌的发生率与临床病理特点
目的：膀胱前列腺切除患者前列腺偶发癌的发生率与临床病理特点。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的100例行膀胱前列腺切除术的患者作为研究对象，并进行回顾性分析，所有患者在手术前没有发现前列腺癌情况。结果100例患者中有20例发现前列腺偶发癌，局限在前列腺内，17例分期为 pT2，3例分期为 pT3。对患者进行 Gleason score 评分，12例＜7分，6例＝7分，2例＞7分。结论膀胱前列腺切除患者前列腺偶发癌的发生率为20.00%，前列腺偶发癌大多局限于前列腺内，Gleason score 评分大多≤7分，临床诊断时充分了解患者情况能提高检出率，值得临床推广应用。
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复杂性肛瘘的诊断与治疗
目的：探讨复杂性肛瘘的临床诊断、治疗方法以及治疗的效果。方法选取收治的复杂性肛瘘患者70例作为研究对象，分别给予彩色多普勒超声诊断，观察患者的病灶情况及特点，按照患者的不同情况分别给予切开保留括约肌挂线术、切缝内口引流术、瘘管旷置术、瘘管摘除缝合术等不同的手术方法，观察患者术后的治疗效果和并发症发生情况，并对其进行为期1年的随访，观察其复发情况。结果70例患者中，痊愈58例，显效10例，有效2例，有效率为100.0%。治疗后患者的肛门形态基本恢复，肛门功能良好，无一例并发其他情况。1年随访期内，复发率为4.3%。结论复杂性肛瘘的治疗难度大，不同治疗手段各有优缺点，要以影像学诊断结果为基础，结合患者的病情、身体条件以及自身意愿等选择不同的手术治疗方式，可获得满意的治疗效果。
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效
目的：观察采用血液灌流和血液透析联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法选取2012年3月～2015年3月在我院就诊的30例尿毒症患者按照入院就诊顺序随机分为研究组和对照组，研究组采用血液透析和血液灌流联合治疗，对照组采用血液透析治疗，将两组患者临床治疗效果、治疗前后临床相关指标β2微球蛋白、甲状腺激素水平、肌酐（Cr）、血尿氮素（BUN）等变化情况进行对比分析。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组治疗效果差异对比具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者治疗前后β2微球蛋白、甲状腺激素水平差异无统计学意义（P ＞0.05），研究组治疗后β2微球蛋白、甲状腺激素水平均明显低于治疗前（P ＜0.05），也低于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗后 BUN、Cr 水平均明显低于治疗前（P ＜0.05），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床效果显著，有效改善患者临床症状，净化患者血液，提高患者生存质量，值得临床进一步推广采用。
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腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌临床效果及机体细胞免疫的影响
目的：研究腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌临床效果和机体细胞免疫的影响。方法选取2011年8月～2013年2月进展期胃癌患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用腹腔镜治疗，对照组采用开腹根治术。比较两组术中清扫淋巴结数目、术后24 h 疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后1周 T 细胞亚群及免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 变化。结果观察组术后24 h 疼痛 VAS 评分＜3分42例，4～6分15例，7～10分3例，对照组疼痛 VAS 评分＜3分12例，4～6分37例，7～10分11例，两组比较有统计学差异（P 均＜0.01）；观察组术后1周 T 细胞亚群水平和免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 与术前比较，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。对照组术后1周 T 细胞亚群水平和免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 与术前比较，差异有统计学意义（P 均＜0.05）。术后1周观察组 T 细胞亚群水平、免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 明显高于对照组（P 均＜0.01）。结论腹腔镜手术与开腹胃癌根治术相比较，术后对机体细胞免疫影响小，对患者术后恢复有明显优势。
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肺结核患者继发呼吸道细菌感染病原菌及其耐药性分析
目的：了解肺结核患者继发呼吸道细菌感染的病原菌分布及病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法选取2012年3月～2015年3月住院治疗的100例肺结核患者作为研究对象，从患者痰液标本中共分离出100株病原菌，对分离出的病原菌进行鉴定，并进行药敏试验。结果100株病原菌中，革兰阴性菌79株，革兰阳性菌21株。病原菌排名前三位的分别为铜绿假单胞菌40株（40%）、肺炎克雷伯菌27株（27%）、金黄色葡萄球菌17株（17%）；药敏试验结果显示，亚胺培南是一种敏感性普遍较高的药物，而氨苄西林是一种敏感性普遍较低的药物。结论肺结核继发呼吸道细菌感染的病原菌以革兰阴性菌为主，临床诊断时应注意对革兰阴性菌的检测。氨苄西林是一种对病原菌具有较高敏感性的药物，其耐药性较低，可作为治疗肺结核继发呼吸道细菌感染的首选药物，同时尽量避免使用亚胺培南。
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股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者全膝关节置换术中的应用观察
目的：探讨股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者全膝关节置换术中的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年12月收治的拟行全膝关节置换术的患者54例，随机分为复合组（股神经阻滞复合全身麻醉）和对照组（单纯全身麻醉），每组27例，比较两组患者麻醉前、术中、术后麻醉情况；患者手术时间、平均动脉压、苏醒时间、拔管时间以及止血带的应用时间；术中麻醉药物使用情况、血管的活性药物使用情况以及术中不良心血管事件发生情况。结果两组患者在术中麻醉药物使用量、苏醒时间以及拔管时间相比较，复合组均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；术中心血管药物使用情况、嗜睡情况等比较，复合组的发生率低于对照组，两组相比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；其他方面，如手术时间、止血带应用时间、平均动脉压等两组患者相比并无明显差异（P ＞0.05）。结论股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者全膝关节置换术中可以减少术中药物使用量、缩短术后的苏醒时间以及拔管时间、并且减少术中心血管不良状况的发生，因此复合应用在老年全膝关节置换术中具有较好的临床效果。
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新生儿低血糖导致脑损伤的高危因素及临床特征
目的：探讨新生儿低血糖导致脑损伤的高危因素及临床特征。方法选取2014年1月～2014年12月130例新生儿低血糖患儿，105例无脑损伤的患儿为对照组，25例有脑损伤的患儿为观察组，多因素 Logistic 回归分析新生儿脑损伤的高危因素。结果单因素分析显示胎龄、出生体重、妊娠糖尿病、开奶时间、低血糖持续时间及血糖水平、惊厥、EEG（脑电图）异常与脑损伤有关（P ＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示低血糖持续时间＞24 h、血糖≤1.5 mmol/L、惊厥、EEG 异常与低血糖脑损伤有关。结论低血糖持续时间＞24 h、血糖≤1.5 mmol/L、惊厥、EEG 异常与脑损伤相关，应及早纠正。
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幼儿特发性血小板减少性紫癜一例的分析
特发性血小板减少性紫癜（ITP）也称为原发性或免疫血小板减少紫癜，是常见的血小板减少症，其病理特点是外周血小板显著减少。本文分析幼儿特发性血小板减少性紫癜1例，发现此患儿的临床表现为全身皮肤黏膜出血、瘀点和瘀斑进行性增多。诱因可能是涂抹指甲油含有的有毒化学成分引起，经输注血小板，并行激素、免疫球蛋白冲击治疗恢复正常。
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同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术效果观察
目的：探讨同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法选取2012年1月～2014年10月接受心脏瓣膜及冠状动脉旁路移植术的患者380例，回顾性分析其临床资料。结果380例患者中有2例患者因术后低心排血量、多器官脏器衰竭死亡，2例患者再次开胸止血。除2例患者死亡外，其余378例患者临床治疗效果较好，患者的心脏功能得到明显改善。对其中363例患者进行1～36个月随访，其中1例患者非心源性死亡，362例患者的生活质量明显改善。结论同期实施心脏瓣膜术以及冠状动脉旁路移植术可以达到满意效果。
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深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的可行性研究
目的：研究并探讨在深度镇静麻醉下进行腹腔内镜检查的可行性。方法选取2013年1月～2014年12月某院妇产科收治的100例患者作为研究对象，按照患者的自身意愿将其分为不进行麻醉的对照组（n ＝50）和进行深度镇静麻醉的观察组（n ＝50）。对患者检查前和插镜后的心率、血压以及血氧饱和度进行检测，并对患者的不良反应发生率进行观察和记录。结果与检查前相比，插镜后对照组患者的各项指标出现明显的变化（P ＜0.05），观察组患者的各项指标未出现明显的变化（P ＞0.05）。观察组患者的不良反应发生情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论在深度镇痛麻醉下对患者进行腹腔内镜检查，患者各项生命体征处于较为稳定的状态，安全性较高。
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超声引导下手术治疗复杂性肾结石的疗效分析
目的：观察并分析超声引导下手术治疗在复杂性肾结石的治疗中的应用效果。方法回顾性分析在某院行超声引导手术治疗的25例复杂性肾结石患者的临床资料，所有患者均行肾盂切开取石术，观察其治疗效果。结果25例患者均取石成功，患者的手术时间平均为（105.5±2.5）min，术中3例患者需要输血，输血量平均为（305.7±5.5）mL；术后对患者行 B 超检查，仍存在肾内结石的患者1例，结石直径为0.7 cm。结论超声引导下手术治疗复杂性肾结石的效果显著。
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外科手术联合中西医结合治疗胃癌的效果观察
目的：探究中西医结合外科治疗胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月～2014年8月收治的采用中西医结合外科治疗的52例胃癌患者的病例资料，所有患者均采用手术治疗、同步放化疗及中医联合治疗，进行为期1年的随访。结果52例胃癌患者经手术治疗后出现并发症7例，术后并发症发生率为13.5%，经对症治疗后出院；随访前6个月未发现死亡病例，至随访结束前死亡1例，为Ⅳ期患者，死亡率为1.9%；所有患者治愈和好转共计48例，治疗总有效率为92.3%。结论中西医结合外科治疗胃癌，疗效显著，有助于降低术后并发症发生率和死亡率，提高临床疗效和患者生活质量。
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限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用
目的：观察限制性液体复苏在产科失血性休克中的应用价值。方法选取2010年10月～2014年10月产科失血性休克的患者78例，根据当时救治的方法不同分成两组，采用常规大量补液复苏方法的患者40例，为常规组；采用限制性液体复苏的患者38例，为限制组。分析对比两组患者的血压、凝血酶原时间和血气剩余碱的情况，统计分析两组患者的死亡率及并发症。结果限制组患者的血压、凝血酶原时间和血气剩余碱均优于常规组（P ＜0.05）；限制组的死亡率明显比常规组低（P ＜0.05）；限制组患者的并发症的发生率明显比常规组患者低（P ＜0.05）。结论限制性液体复苏对产科失血性休克的患者有良好的救治效果，降低死亡率和并发症的发生率。
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对比分析腰-硬联合麻醉和腰丛-坐骨神经阻滞在高龄 PFN 手术患者中的应用效果
目的：探讨高龄患者进行股骨近端髓内钉（PFN）固定手术时在神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞的效果。方法以84例股骨颈骨折患者进行研究，随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组基于神经刺激仪定位之下给予腰丛-坐骨神经联合阻滞，对照组使用常规腰-硬联合麻醉，观察两组患者的麻醉效果及生命体征变化情况。结果两组患者均处于Ⅰ级、Ⅱ级麻醉状态，未出现麻醉相关不良反应症状，两组患者的麻醉效果差异无统计学意义（χ2＝0.000，P ＞0.05）；观察组运动神经及感觉神经阻滞起效时间比对照组慢，但其持续时间均比对照组长，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者采用神经刺激仪进行准确定位，行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉效果较好，能有效降低麻醉对患者循环功能的影响，安全有效。
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择126例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组及观察组，每组63例，两组患者均给予骨盆牵引及对症治疗，观察组另给予舒经通络中药外敷，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率为95.2%，对照组临床总有效率为84.1%，观察组临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症能提高疗效，具有较好的临床效果。
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多排螺旋 CT 头颈联合 CTA 扫描技术的临床应用价值评估及分析
目的：评估并分析多排螺旋 CT 头颈联合 CTA 扫描技术的临床应用价值。方法选取2014年5月～2015年5月期间进行检查的疑似头颈部血管疾病患者100例，随机分成对照组和研究组，各50例，其中对照组患者使用造影剂浓度实时监控触发技术进行检查，研究组患者接受多排螺旋 CT 头颈联合 CTA 扫描技术进行检查，记录两组患者的造影剂用量及动静脉对比度，进行比较。结果对照组患者造影剂使用量明显多于研究组患者，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者动静脉对比度明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论多排螺旋 CT头颈联合 CTA 扫描技术能准确了解受检者的血液循环状况，充分体现因人而异、量身定制的个性化原则，能避开个体差异，多排螺旋 CT 头颈联合CTA 扫描技术在临床中具有很大的应用价值。
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血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的意义探究
目的：研究并探讨应用血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床效果，并分析其应用价值。方法选取2013年3月～2014年5月期间我院收治的200例糖尿病患者作为研究对象，设为试验组，再选取同期来某院进行体检的200例健康患者作为对照组。检测两组患者的血清 C 肽以及糖化血红蛋白的水平含量、空腹血糖水平含量以及餐后2 h 血糖水平。结果统计结果显示，试验组患者的各指标与对照组患者差异较大（P ＜0.05）。结论血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病具有重要的临床意义，可以在一定程度上反应患者胰岛素分泌功能是否有障碍。
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小儿下呼吸道感染痰培养与药敏试验结果的临床分析
目的：观察小儿下呼吸道感染痰培养与药敏试验结果，分析它的应用价值。方法选取2013年1月～2014年12月期间收治的400例小儿下呼吸道感染患者为研究对象，为小儿下呼吸道感染患者进行痰培养，并且对标本进行药敏试验，对痰培养与药敏试验结果进行分析与统计。结果小儿下呼吸道感染痰培养的病原菌主要是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。结论临床使用抗生素药物治疗小儿下呼吸道感染疾病时要谨慎，根据病菌的耐药性以及敏感度进行适当的调整。
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骨搬运术结合硫酸钙治疗胫骨慢性骨髓炎并骨缺损的疗效研究
目的：研究骨搬运术结合硫酸钙治疗胫骨慢性骨髓炎并骨缺损的临床疗效。方法选取收治的21例胫骨慢性骨髓炎并骨缺损患者作为研究对象，随机分为两组，对照组患者给予传统灌洗、病灶清除、植骨等治疗方式，观察组患者采用骨搬运术结合硫酸钙人工骨移植一期治疗，治疗结束后对其进行8个月～2年的随访，分别对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者治疗后的骨愈合时间、膝关节功能评分（HHS）、踝关节功能评分（Baird-Jackson）及并发症发生率、总有效率、复发率等均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论骨搬运术结合硫酸钙治疗胫骨慢性骨髓炎并骨损伤的临床效果显著，可以实现一期骨缺损及创面修复，值得临床推广应用。
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本辖区2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的结果分析
目的：对辖区内2型糖尿病患者的空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的结果进行分析。方法用迈瑞 BS-400全自动生化分析仪检测 FPG，用美国伯乐 D-10全自动糖化血红蛋白分析仪测定 HbA1c。结果本辖区2型糖尿病患者 FPG 均值为（6.88±2.38）mmol/L，HbA1c 均值为（7.47±1.48）%，两者呈正相关，相关系数 r ＝0.684。结论本辖区的2型糖尿病患者 FPG 与 HbA1c 的值均明显高于正常人，应强化各种宣传和指导，为其提供更好的医疗环境，确保其生活质量。
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脓毒症患儿乳酸、乳酸清除率、降钙素原的相关分析
目的：探讨和分析脓毒症患儿的血乳酸值和乳酸清除率、降钙素原水平与预后的关系。方法测定脓毒症患儿治疗前及治疗后6 h 血乳酸值和降钙素原水平，分析其与患儿预后方面之间的关系。结果脓毒症患儿血乳酸水平和乳酸清除率与小儿危重症评分、预后有相关性。严重脓毒症、脓毒性休克患儿降钙素原水平较脓毒症患儿明显升高。结论血乳酸水平和乳酸清除率与病情是否进展、预后相关，且乳酸清除率的预测率更好。此外，降钙素原水平与病情严重程度相关。
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不稳定性踝关节骨折的手术治疗分析
目的：分析手术治疗不稳定性踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析32例不稳定性踝关节骨折采用手术治疗患者的病例资料，总结手术治疗不稳定性踝关节骨折的疗效。结果术后1年随访，31例患者伤口1期愈合，1期愈合率（96.9%），1例患者出现感染，后经换药治疗后愈合。使用 AOFAS 踝与后足评分系统进行评价，评分为65～95分，2例患者评分低于75分，平均得分（86.5±2.6）分。结论手术治疗是不稳定性踝关节骨折的重要措施，及时发现踝关节不稳定因素、确定骨折分型、明确患者是否有合并症及合并症类型是选择固定方法的关键。手术前还需对患者进行充分地术前准备，严格按照操作要求及原则操作，可达到满意的疗效。
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不同婚育状况乳腺癌患者的心理调查分析
目的：调查不同婚育状况乳腺癌患者的心理健康状态，分析婚姻及生育状况与心理的关系。方法收集发病年龄≤35岁女性乳腺癌患者102例，分为未婚未育组30例、已婚未育组32例和已婚已育组40例，应用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）进行有关测评，对各组患者的心理状况进行评价和比较。结果三组患者均发生不同程度的焦虑及抑郁。其中未婚未育焦虑及抑郁明显，已婚未育组其次，已婚已育组轻。各组标准分间差别有统计学意义（P ＜0.05）。结论婚姻及生育状况均会对女性乳腺癌患者的心理健康产生影响，临床工作中对乳癌患者进行心理干预护理时应充分考虑患者的婚育因素的影响，针对患者不同的婚育状况采取不同的干预。
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤临床价值评述
目的：评价四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术（VSD）的效果。方法抽取接诊的四肢骨折合并严重软组织损伤患者65例作为研究对象，其中25例采取常规换药治疗，作为对照组，另外40例实施负压封闭引流术处理，作为研究组。观察记录两组患者的临床疗效、手术处理时间、换药次数及愈合时间，并对比分析。结果研究组手术处理时间、换药次数及愈合时间均低于对照组，同时临床总有效率高于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术治疗可取得不错的效果，安全性高，治愈率高，值得借鉴。
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无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效
目的：探讨分析应用无缝线小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障患者进行治疗的临床效果。方法选择2012年9月～2014年9月收治的138例硬核白内障患者作为研究对象，采用随机数字法将其分成对照组和观察组，其中观察组患者采用无缝线小切口白内障囊外摘除术实施治疗，而对照组患者采用常规切口白内障囊外摘除术实施治疗。结果治疗后，观察组治疗有效率为94.2%；而对照组治疗有效率为75.3%，差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论应用无缝线小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障患者进行治疗，其具有较好的临床效果。
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小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析
目的：探析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析2010年3月～2015年3月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿76例，在患儿家属知情同意的情况将其分为试验组和对照组，各组38例。单独应用抗生素的患者，设为对照组；抗生素加综合治疗（雾化吸入联合糖皮质激素）设为试验组。对比分析两组患儿的治疗效果及康复时间。结果分析两组的治疗效果发现，试验组患儿的总有效率为100%，对照组为78.95%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患儿肺部症状消失时间及退热时间分别为（10.5±2.7）d，（4.4±2.5）d，对照组肺部症状消失时间及退热时间分别为（14.5±4.5）d，（8.7±2.2）d，两组相比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论掌握小儿难治性支原体肺炎症状和体征的特点有助于该病的早期诊断；采用抗生素加综合治疗的方案可提高小儿难治性肺炎的疗效。
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MSCT 和 MRI 对卵巢囊腺癌临床诊断价值的探讨
目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）对卵巢囊腺癌的临床诊断价值探讨。方法选取2011年1月～～2015年1月收治某院所接收的卵巢囊腺癌患者62例作为研究对象，对全部患者进行采取 MSCT 和 MRI 与 MSCT 进行检查，且将其与病理检查结果相比较，以此探讨了解两种检查手段在诊断不同类型卵巢囊腺癌中的应用价值。结果经组织病理学检查发现，62例患者中，有35例为浆液性卵巢囊腺癌，所占比例为56.5%，27例为黏液性卵巢囊腺癌，所占比例为43.5%；MRI 检查浆液性卵巢囊腺癌的符合率（94.3%）与 MSCT 检查的符合率（88.6%）相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；MRI 检查黏液性卵巢囊腺癌的符合率（66.7%）与 MSCT 检查的符合率（85.2%）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 MSCT 与和 MRI 在浆液性卵巢囊腺癌的诊断两者的诊断符合率相近，但在黏液性卵巢囊腺癌的诊断上，MSCT 的诊断效果优于MRI；为提高卵巢囊腺癌疾病的诊断符合率，临床可采取 MSCT 联合 MRI 诊断的方式。
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早期心肌梗死的法医学鉴定分析
目的：对23例早期心肌梗死患者的法医学鉴定结果进行分析，为法医学鉴定提供参考资料。方法选取2014年～2015年间鉴定为早期心肌梗死的死者23例为试验组，选取同时间段的交通事故死亡者23例为正常对照组，明确为电击伤、煤气中毒死亡者为其他案例组，通过免疫组织化学方法对死者心脏标本中肌动蛋白{actin（HHF35）}、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、膜攻击复合物（C5b-9）、纤维粘连蛋白（Fn）、人凝集素（CLU）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和含凝血酶敏感蛋白膜体的去解联金属蛋白酶（ADAMTS-1）进行检测，比较两组数据进行分析与比较。结果早期心肌梗死组 HHF35、H-FABP 表达率明显高于交通事故死亡组，两者差异显著（P ＜0.05），HHF35、H-FABP 在心肌梗死组与电击伤类死亡组表达率都为100%，早期心肌梗死组 C5b-9、Fn、CLU、HIF-1α和 ADAMTS-1阳性率高于交通事故死亡组与电击伤类死亡组，两两比较差异显著（P ＜0.05）。结论早期心肌梗死的免疫组织学检测指标中，HHF35、H-FABP 的特异性差，不能单独用于心肌梗死的诊断，C5b-9、Fn、CLU、HIF-1α和 ADAMTS-1指标在心肌梗死的诊断特异性高，需将多种指标结合用于早期心肌梗死的鉴定，提高准确率。
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在经皮冠状动脉介入治疗中水化联合他汀类药物对造影剂肾病的影响
目的：探讨口服他汀类药物联合水化治疗在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中对造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法收集2013年8月～2014年4月行 PCI 治疗，并且选用非离子低渗造影剂及阿托伐他汀钙片的患者100例临床资料，按照治疗方法的不同随机分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联合水化治疗组，入选病例入院后完善血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）及内生肌酐清除率（Ccr），术后24 h 及72 h 常规复查，对比两组患者血清肌酐、血清尿素氮、内生肌酐清除率变化情况，以及 CIN 发生率。结果 PCI 术后24 h 与 PCI 术前相比，阿托伐他汀联合水化治疗组Ccr 的下降值较阿托伐他汀组小，BUN、Scr 的增加值虽然较阿托伐他汀组小，但差异均无统计学意义（P ＞0.05）；PCI 术后72 h 与术前相比，阿托伐他汀联合水化治疗组 BUN、Scr 的增加值及 Ccr 的下降值明显低于阿托伐他汀组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论他汀类药物联合水化治疗在 PCI 治疗中能明显降低 CIN 发生率，并能预防血清肌酐及血清尿素氮升高。
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地诺前列酮对产程进展及产后子宫收缩乏力致产后出血的影响
目的：探讨地诺前列酮药物引产促宫颈成熟中对产程进展及产后出血的影响。方法回顾性分析2011年10月～2012年3月玉溪市人民医院产科收治的90例患者临床资料，以患者不同宫缩程度分为观察组和对照组，45例使用地诺前列酮促宫颈成熟治疗的产妇为观察组；45例自然发动宫缩及自然分娩的产妇为对照组。观察两组产妇产程时间及产后出血量。结果观察组产妇第一产程进展过快6例（13.3%），产后出血7例（15.6%）；对照组产妇第一产程进展过快1例（2.2%），产后出血2例（4.4%），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论地诺前列酮能够促进产程过快及增加产后出血量。
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舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效
目的：探讨和研究舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效。方法对2011年4月～2014年4月收治的172例接受外科手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者的意愿将患者分为两组，每组86例，试验组患者应用舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛，对照组患者应用芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛，比较两组患者术后视觉模拟评分、药物追加的发生率以及术后的情况。结果术后1、2、4、6 h 的视觉模拟评分观察组的数据显著小于对照组（P ＜0.05）；对照组药物追加的发生率为30.23%，观察组药物追加发生率为4.65%，对照组药物追加的发生率显著高于观察组（P ＜0.05）；两组患者的相关生理指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛临床效果良好，患者的视觉模拟评分高，药物追加的发生率低。
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短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常的效果分析
目的：研究分析短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常的临床效果。方法选取2012年10月～2014年10月收治的高龄快速性心律失常患者110例，分为对照组和观察组，各55例。给予对照组患者常规治疗；观察组患者则在对照组基础上，给予负荷量胺碘酮稀释后静脉注射治疗，观察两组患者的临床治疗有效率、心率、血压及不良反应等情况，并进行对比分析。结果观察组治疗有效率为96.4%（53/55），高于对照组治疗有效率的81.8%（45/55），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，观察组心率、收缩压和舒张压均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常疗效显著，可有效降低患者血压、心率，安全性较高。
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曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全的疗效分析
目的：对曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全临床疗效进行观察与探讨。方法选取2013年12月～2014年12月期间接受治疗的110例急性冠脉综合征心功能不全患者进行相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规治疗，研究组患者则在对照组治疗基础上加曲美他嗪治疗，分析两组急性冠脉综合征心功能不全患者的治疗效果。结果研究组急性冠脉综合征心功能不全患者的治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组患者的72.73%，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组急性冠脉综合征心功能不全患者的6 min 步行距离为（478.28±45.32） m，明显高于对照组患者的（389.03±57.94）m，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性冠脉综合征心功能不全患者给予曲美他嗪治疗的效果较好，可明显改善患者的临床症状。
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冠心病不稳定性心绞痛患者经丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗的临床疗效
目的：观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效，为患者寻找安全、有效的治疗方式。方法选取2013年2月～2014年2月收治的80例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组40例；对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液，观察两组治疗后的疗效对比。结果两组患者临床治疗总有效率比较、心电图改善总有效率比较、治疗后的红细胞聚集指数、血浆粘度、纤维蛋白原比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛临床效果确切，能有效改善患者动脉血流参数，缓解胸闷及胸痛症状，增加冠状动脉的血流量，值得临床推广使用。
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硒酵母治疗糖尿病伴桥本甲状腺炎的临床研究
目的：分析糖尿病伴桥本甲状腺炎患者采用硒酵母进行治疗的效果。方法纳入124例某院2012年12月～2013年12月所收治的糖尿病伴桥本甲状腺炎患者作为研究对象，利用随机分层法将所有患者均分成两组，对照组给予常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上给予硒酵母治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后症状改善情况。结果两组患者治疗前的粘性水肿、腹胀、甲状腺疼痛、甲状腺肿胀等临床症状发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后的粘性水肿、腹胀、甲状腺疼痛、甲状腺肿胀等临床症状以及治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴桥本甲状腺炎患者采用硒酵母治疗，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还可以改善其临床症状。
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病患者降脂疗效的对比
目的：阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病患者降脂疗效的对比。方法选择于2013年1月～2014年12月接受诊治的112例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法，将其均分为两组，所有患者接受基础药物治疗方法，在此基础上，观察组患者接受瑞舒伐他汀药物治疗，对照组患者则接受阿托伐他汀药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗1年后，两组患者的三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有改善，而观察组治疗后 TG、TC、HDL-C、LDL-C 的改善幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论瑞舒伐他汀药物用于治疗冠心病，具可以有效降低患者体内的三酰甘油、血浆胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的含量。
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妇炎灵泡腾片治疗混合性阴道炎的临床观察
目的：探讨采用妇炎灵泡腾片治疗混合性阴道炎的临床效果。方法随机收集浙江大学医学院附属第一医院2012年3月～2014年9月收治的混合性阴道炎患者116例，分为试验组与对照组，各58例。对照组给予替硝唑阴道泡腾片治疗，试验组给予妇炎灵泡腾片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果试验组治愈率（44.83%）与对照组的（20.69%）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），试验组总有效率（93.10%）与对照组的（72.41%）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组在4周、8周、12周的复发率分别为0.00%、5.17%、10.34%，均低于对照组的6.69%、17.24%、25.86%，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对混合性阴道炎患者，给予妇炎灵泡腾片治疗，能有效地改善患者临床症状及体征，且有利于降低复发率。
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舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果
目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果。方法选取2012年1月～2013年1月收治的非小细胞肺癌行根治术患者50例，分为观察组和对照组，对照组采用静脉恒速注射舒芬太尼，靶控输注丙泊酚麻醉，观察组采用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组患者麻醉诱导期血流动力学变化情况、术后恢复情况。结果两组诱导后收缩压、舒张压及心率变化均明显下降，且与诱导前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后拔管时间及患者睁眼时间早于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注不改变肺癌根治术患者麻醉期的血流动力学特征，值得临床深入研究。
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高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的：观察高剂量布地奈德（BUD）混悬液雾化吸入对于婴幼儿毛细支气管炎进行治疗的临床效果。方法选取某院2014年1月～2015年1月间收治的102例毛细支气管炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为 A 组高剂量（36例）、B 组低剂量（36例）和 C 组对照（30例）三组。C 组进行综合治疗，A 组和 B 组在综合性治疗的基础上分别给予 BUD 混悬液每次1 mg 与0.5 mg 治疗。观察三组患儿不良反应的发生情况，并比较气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间是否存在差异。结果在气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间方面，A 组明显短于 B 组和 C 组，而 B 组则明显短于 C 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；A 组出现3例鹅口疮（7.69%），B 组出现2例（5.56%），两组比较，差异无统计学意义（χ2＝0.123，P ＝0.724），且经对症处理后很快治愈，三组未见其他不良反应。结论高剂量 BUD 混悬液雾化吸入佐治患儿毛细支气管炎具有疗效好、成本低和安全性高的特点，但临床应注意患者不良反应的发生。
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右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响
目的：分析右美托咪定用于老年患者全髋关节置换术对其术后认知功能障碍的作用。方法随机选择60例全身麻醉择期髋关节置换手术的老年患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组术前滴注盐酸右美托咪定加生理盐水静脉，时间≥10 min；对照组滴注相同剂量的生理盐水，时间与治疗组相同。分别在麻醉前12 h、术后6 h、术后24 h 三个时间点抽取静脉血监测炎症因子血浆白介素-6和肿瘤坏死因子-α，采用 MMSE 量表评估患者认知功能，评估选取的时间点为：术前24 h、术后3 d、术后7 d。结果两组共有8例发生术后认知功能障碍，治疗组3例（10%），观察组5例（16.67%），治疗组较观察组发病率低（P ＜0.05）。治疗组术后6 h、术后24 h 时血浆白介素-6和肿瘤坏死因子-α浓度均显著低于对照组（P 均＜0.05）。结论右美托咪定用于老年全髋关节手术治疗中，对于老年患者术后认知功能障碍能有明显作用效果。
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氯沙坦钾和单硝酸异山梨酯在肝硬化食管胃底静脉曲张再出血预防中的应用价值
目的：探讨氯沙坦钾和单硝酸异山梨酯在肝硬化食管胃底静脉曲张再出血预防中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月收治的90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为氯沙坦钾组、单硝酸异山梨酯组和对照组，各30例，对三组患者出院后3个月、6个月、12个月的再出血以及不良反应发生情况进行对比分析。结果氯沙坦钾组和单硝酸异山梨酯组患者出院后3个月、6个月、12个月再出血发生率均在一定程度上较对照组降低，且二者间无统计学差异（P ＞0.05）。氯沙坦钾组和对照组不良反应发生率均低于单硝酸异山梨酯组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者病情稳定后，在普萘洛尔治疗基础上加用氯沙坦钾和单硝酸异山梨酯能在一定程度上降低再出血发生率，加用氯沙坦钾治疗的不良反应发生率低于加用单硝酸异山梨酯。
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琥乙红霉素联合布地奈德、吸入用复方异丙托溴铵溶液对小儿慢性咳嗽的疗效观察
目的：观察琥乙红霉素联合布地奈德、吸入用复方异丙托溴铵溶液对小儿慢性咳嗽的治疗效果。方法选择2012年2月～2014年11月收治的小儿慢性咳嗽患儿69例作为研究对象，使用数字抽签法将患儿分成试验组（35例）和对照组（34例），对照组给予布地奈德和吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗，试验组给予琥乙红霉素联合布地奈德、吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗，在两组患儿结束治疗后，对比其治疗总有效率和不良反应率。结果试验组显效例数多于对照组，无效例数少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组不良反应率为2.86%，低于对照组20.59%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论琥乙红霉素联合布地奈德、吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿慢性咳嗽具有显著疗效，能有效改善患儿临床症状，提高患儿的治疗效果，进一步促进患儿恢复健康，且用药安全性较高，值得临床应用和推广。
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丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性冠脉综合征患者血脂及炎症因子的临床研究
目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性冠脉综合征患者血脂以及炎症因子的影响。方法选取2013年9月～2014年9月期间急诊内科收治的急性冠脉综合征患者60例，随机分为常规组和丹参酮组，另选择20例健康志愿者为对照组；观察常规组和丹参酮组两组患者治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、脂蛋白 a（Lp-a）]的变化，以及血清肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、白细胞介素-6（ IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）和 C 反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗7 d 后，常规组和丹参酮组患者血脂以及炎症因子水平均有所降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与常规组比较，丹参酮组的指标下降更为明显，治疗后组间指标分别对比，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，常规组和丹参酮组HDL-C、IL-10水平升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05），与常规组比较，丹参酮组升高更为明显（P ＜0.05）。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠能够调节急性冠脉综合征患者血脂以及血清炎症因子水平，减轻炎症反应，改善患者心功能。
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左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用
目的：观察左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中的临床疗效。方法选取2012年9月～2014年8月收治的37例癫痫患儿为研究对象，给予左乙拉西坦治疗，初始剂量为20 mg/（kg·d），每2周增加1次用量，稳定期维持加量，持续观察6个月。结果治疗后37例患儿发作频次较治疗前有明显减少，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。37例患儿经治疗后，有效率为75.7%，发生不良反应6例，不良反应发生率16.2%，患儿停药后，症状逐渐恢复正常，未发生严重并发症。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫安全、有效，但其长期疗效及不良反应情况仍待临床进一步研究。
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联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的效果研究
目的：研究和分析在进行化疗时，联合贝伐珠单抗注射液治疗非小细胞肺癌患者效果。方法选取2014年4月～2015年4月期间在某院接受治疗的36例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将36例患者随机分为观察组18例和对照组18例，对照组患者正常开展常规化疗治疗，观察组的患者在此基础上联合应用贝伐珠单抗注射液，对两组患者化疗后的治疗效果以及药物应用不良反应进行观察。结果在观察组的18例患者中，完全缓解的患者为10例，部分缓解的患者为7例，稳定1例，进展的患者为0例，治疗的总有效率为94.44%。对照组完全缓解4例，部分缓解的患者为10例，稳定3例，进展的患者为1例，治疗的总有效率为77.77%。同时对照组的患者中，胃肠道穿孔1例，观察组的患者无并发症状。结论非小细胞肺癌患者在进行化疗联合贝伐珠单抗注射液具有较好的临床治疗效果，患者的症状缓解情况较好，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
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复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎的疗效观察
目的：分析和探讨复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎的临床效果。方法选取2012年5月～2013年5月收治的急性肠胃炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者采用复方嗜酸乳杆菌片治疗，观察组采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为84.00%，观察组患者为98.00%，比较两组患者治疗总有效率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未发现明显不良反应，复诊行常规检查，均未见异常情况。结论在急性肠胃炎临床治疗中，采用复方嗜酸乳杆菌片与奥美拉唑联合治疗能明显改善临床症状，提高临床治疗有效率，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
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阿仑膦酸钠促进骨质疏松骨折愈合的价值分析
目的：探讨阿仑膦酸钠在促进骨质疏松骨折愈合上的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年1月期间进行手术治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者100例，让患者在经皮椎体成形术后服用阿仑膦酸钠，对患者的情况进行为期9个月的观察，收集患者在此期间的生化指标及骨密度的变化。结果患者的腰四椎体以及股骨颈骨密度均高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；在治疗前后患者的血钙、血磷、碱性磷酸酶均处于正常状态，差异无统计学意义；治疗后，患者骨吸收指标尿钙/肌酐的比值明显低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分存在显著差异。结论临床采用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松骨折时，可促进其愈合速度，获得理想的疗效，提高医院的骨质疏松骨折治疗水平。
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美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动的临床疗效分析
目的：使用美托洛尔和地高辛联合给药方式，研究其对心脏衰竭（CHF）合并永久性心房颤动（AF）患者心脏功能和心室颤动率的影响。方法对85例 CHF 并永久性 AF 患者，随机进行分组，试验组（I 组）给药方案为两种药物的联合给药，对照组（Ⅱ组）单纯给予地高辛。两组在试验开始和3个月后均要进行全天的心电图动态测定心室颤动率，8 min 台阶试验后测定机体运动后的心室颤动率，使用 Doppler 超声仪测量每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比（LVEF），进行心脏功能的评价。结果治疗后两组患者心率均明显下降，LVEF 和8ST 指数显著升高（P ＜0.05）；治疗后 I 组患者平均心率明显低于Ⅱ组，LVEF 和8ST 指数高于Ⅱ组，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论美托洛尔和地高辛联合用药可以显著改善慢性 CHF 并永久性 AF 患者的心室颤动率，明显增强其心脏的功能，且患者的用药依从性和安全性比较好。
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奥美拉唑用于胃溃疡合并出血治疗的临床分析
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法将2013年6月～2014年10月某院消化科收治的胃溃疡并出血患者74例，平均分成2组。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率、显效率等均明显优于对照组（P ＜0.05），平均止血时间及不良反应率均低于对照组（P ＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血具有良好临床效果。
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
目的：观察分析反流性食管炎患者采用埃索美拉唑治疗的临床效果。方法选取2012年1月～2014年12月在某院就诊的58例反流性食管炎患者，按照随机抽签法分为研究组（莫沙必利联合埃索美拉唑治疗）和对照组（莫沙必利联合奥美拉唑治疗），将两组患者用药前后临床症状评分变化情况、临床症状改善情况、胃镜下食管炎愈合情况以及不良反应发生率进行分析。结果两组患者烧心、反酸、胸痛等临床症状评分在治疗后均有所降低（P ＜0.05），但观察组患者治疗后各项临床症状评分均明显低于对照组（P ＜0.05）。研究组患者临床症状改善总有效率、胃镜下检查食管炎愈合总有效率分别为100%、93.1%，对照组分别为93.1%、75.9%，研究组治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05）。两组患者都没有出现严重的肝肾功能损伤症状，研究组患者有5例出现恶心、头晕、腹泻、头痛等不良反应，对照组有6例患者出现不良反应，研究组不良反应发生率（17.2%）和对照组（20.7%）无显著差异。结论反流性食管炎患者采用埃索美拉唑治疗的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，促进患者愈合。
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头孢西丁钠与头孢呋辛钠治疗小儿社区获得性肺炎临床效果对比
目的：对比分析头孢西丁钠和头孢呋辛钠治疗小儿社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年6月～2014年6月收治的115例患者作为研究对象，按照用药的不同分为对照组63例和观察组52例。对照组患者使用头孢呋辛钠进行治疗，观察组患者使用头孢西丁钠进行治疗。结果对照组患者的临床治愈率为82.54%，观察组患者的临床治愈率为94.23%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的症状消失时间明显短于对照组（P ＜0.05），其不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论与头孢呋辛钠相比，头孢西丁钠治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果更为显著，能够加快患者的康复速度，疗效确切且可靠。
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加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛的疗效
目的：观察加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛的临床疗效。方法选取2014年1月～2014年12月收治的60例带状疱疹伴疼痛患者，随机分成试验组和对照组，每组30例，试验组予口服伐昔洛韦及加巴喷丁；对照组仅口服伐昔洛韦；两组均口服甲钴胺。于治疗前及治疗后1、2、3周进行视觉模拟评分法（VAS）评分，并记录不良反应。随访2个月记录带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率。结果试验组 VAS 评分及 PHN 发生率明显低于对照组。结论加巴喷丁早期应用可有效减轻带状疱疹急性期神经痛并降低 PHN 发生率。
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卡培他滨用于晚期乳腺癌维持治疗的临床疗效及安全性分析
目的：评价卡培他滨单药维持化疗治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法64例经病理学确诊的晚期转移性乳腺癌，以卡培他滨为主的两药联合化疗后无进展的患者，分为试验组31例，给予卡培他滨单药维持，病情进展则停药；对照组33例进行随访观察。结果与对照组比较，试验组中位疾病进展时间延长；两组患者的中位生存期、1年生存率及2年生存率无明显差异（P 均＞0.05）。试验组主要的副作用有手足综合征（51.6%），皮肤色素沉着（35.5%），腹泻（16.1%），恶心、呕吐（12.9%），白细胞减少（16.1%），副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度，予对症治疗后可缓解，结论卡培他滨单药维持化疗治疗晚期转移性乳腺癌可延长患者无进展生存时间，不良反应轻。
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缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果
目的：对缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效进行观察与分析。方法选取某院2014年1月～2014年12月收治的子宫收缩乏力性产后出血产妇56例作为研究对象，随机均分成 A 组（单用缩宫素）和 B 组（联用缩宫素及米索前列醇），分析两组产妇产后出血的状况、不良反应及疗效等。结果两组相比，术中出血量并无太大差异，但 B 组产后出血量要明显少于 A 组（P ＜0.05）；此外，B 组不良反应也少于 A 组（χ2＝4.91，P ＜0.05），且疗效更好（χ2＝5.55，P ＜0.05）。结论联合使用缩宫素和米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血具有较好地临床效果，且具有安全性高、起效迅速等优势。
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高血压患者药物治疗依从性的影响因素分析
目的：探讨高血压患者药物治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月我院诊治的85例高血压患者的相关资料，进行依从性判断，比较依从性好组（对照组）与依从性差组（观察组）患者性别、年龄、高血压知识、医患关系、病程、降压药物不良反应（ADR）、经济收入等方面的差异。结果85例患者完全依从45例、部分依从35例、完全不依从5例，观察组缺乏高血压疾病知识的占47.50%、医患关系一般占37.50%、降压药物发生 ADR 的占60.00%、经济收入低占32.50%，均高于对照组的17.78%、15.56%、28.89%、13.33%（P ＜0.05），以上因素为高血压患者依从性差的影响因素。结论高血压患者药物治疗依从性差影响因素复杂，应通过一定的措施，提高患者遵医行为，从而延缓病情和并发症的发生、发展，改善生活质量。
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某院2014年特殊使用级抗菌药物应用情况调查分析
目的：了解我院2014年关于特殊使用级抗菌药物的具体使用情况，为临床合理应用和科学管理提供依据。方法通过医院信息系统对我院2014年应用特殊使用级抗菌药物患者的住院病历，个人资料、对临床使用该类抗菌药物的数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计和分析。结果用药频度居前2位的抗菌药物是头孢菌素类和碳青霉烯类，使用例次居前3位的科室为急诊内科、血液内科及儿内科，临床诊断以肺部感染为主。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用级抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用级抗菌药物的使用存在不合理之处，需进一步加大管理力度。
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多潘立酮片在正常人体内的药动力学及相对生物利用度研究
目的：观察多潘立酮片在正常人体内的药动力学、相对生物利用度，并作相应总结。方法本次检测采用双制剂双周期自身对照交叉比较法，对30例健康自愿受试者进行相关分析，该30例受试者均为成年健康男性，随机将其分成观察组与对照组，各15例。观察组受试者先服用受试制剂再服用参比制剂，对照组受试者服用顺序正好相反，1周为1次清洗期。采用高效液相色谱法（HPLC 法）对两组受试者的血药浓度进行监测，并对相关数据进行计算，总计多潘立酮片的药动力学参数及生物利用度。结果检测结果显示参比试剂半衰期（t1/2）＝（8.58±1.12）h；药时曲线下面积（AUC）分别为 AUC0-1＝（140.53±31.12）μg/（h·L）、AUC0-∞＝（152.52±35.83）μg/（h·L），大血药浓度（Cmax）＝（29.62±5.01）μg/L；达峰时间（Tmax）＝（0.77±0.31）h；受试制剂半衰期（t1/2）＝（9.14±0.77）h；药时曲线下面积（AUC）分别为AUC0-1＝（144.34±30.93）μg/（h·L）、AUC0-∞＝（158.17±33.52）μg/（h·L），大血药浓度（Cmax）＝（28.96±5.06）μg/L；达峰时间（Tmax）＝（0.75±0.26）h；受试制剂生物利用度与参比试剂比较为（103.08±5.3）%。结论通过此次试验可以看出，该两种厂家生产的多潘立酮片具有等效性。
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碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌流行及耐药性传播分析
目的：探讨碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌的流行情况以及其耐药性传播方式。方法收集2012年10月～2013年12月期间临床分离的34株碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌，用 ATM-express 细菌鉴定仪进行细菌的鉴定以及常规的药敏测试，改良 Hodge 试验筛选产碳青霉烯酶菌株，用肠杆菌基因间重复一致序列（ERIC）-PCR 进行分子流行病学调查。采用质粒接合以及消除实验，对细菌耐药基因的传播方式进行研究。结果34株碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌中，15株为阴性，19株为阳性；均来自于7个科室的17株阴沟肠杆菌，可分为6种基因型，12株大肠埃希菌能分为3种基因型，此外，5株肺炎克雷伯菌来自4个科室，其只有1种基因型；33株细菌质粒（1株阴沟肠杆菌除外）的接合实验以及消除实验均获得成功；27株菌 Int1基因为阳性，未检测出 Int2、Int3基因。结论碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌耐药性主要通过质粒传播，且所有肺炎克雷伯菌和泌尿外科大肠埃希菌属同一基因型，表明此类菌株呈局部流行。
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静脉药物配置中心对医院病区超说明书用药情况回顾性分析及干预对策
目的：分析静脉药物配置中心收集的医院病区超说明书用药情况，以促进临床合理用药。方法收集2013年1月～2014年12月静脉药物配置中心电子处方资料，对超说明书用药医嘱在临床各科室的分布进行整理归类，根据相关用药说明书，对其中超说明书用药情况进行回顾性分析。结果病区超说明书用药类型主要包括给药剂量不当、低龄用药不当、配伍用药不当、载体用量不当以及给药途径选择不当。在超药品说明书用药医嘱临床科室分布总结中，神经外科不合理用药所占比例达73.50%。结论静脉药物配置中心药师要恪尽职守，做好医嘱审核工作，及时向临床医师反馈，纠正不合理医嘱，以减少医院不合理用药情况。
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2013～2014年某院抗高血压治疗用药调查
目的：了解某院门诊抗高血压药的新使用情况。方法收集调查某院2013～2014年间有关抗高血压类药物的处方1500张，统计分析患者的年龄、抗高血压药的用药频度（DDDs）以及药物的联合使用情况，研判高血压治疗中新的用药趋势，分析其中存在的不合理用药现象。结果中老年患者是高血压的高发阶段，用药频度前3位是钙拮抗剂、联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和利尿剂。单一用药比例为28.34%。联合用药达71.66%，其中二联占联合用药61.76%。结论某院门诊抗高血压药在品种选择、联用方案选择上基本合理。
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精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践
随着我国社会经济的快速发展和医疗水平的提高，我国医疗门诊药房的管理模式也有了很大的革新，管理方式更加精细化，管理水平显著提高。推行精细化管理方法可以显著提高医院门诊药房的工作效率，保证门诊药房的药品安全，提升医院的服务质量，满足广大人民群众的医疗需求。
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2012年～2014年某院麻醉药物应用分析
目的：了解某院麻醉药品使用情况。方法对某院2012年～2014年麻醉药品的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析。结果某院麻醉药品销售金额、用药频度逐年上升。结论某院麻醉药品应用基本合理，仍需加强管理，不断完善。
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门诊处方不合理用药分析
目的：通过分析我院门诊处方用药情况，分析其中不合理现象，提高门诊用药合理性、科学性、有效性。方法随机抽查2014年1月～5月我院门诊处方6250张，分析处方不合理用药情况。结果随机抽查的处方中，不合理处方张数为300张，在抽查的处方中的比例为4.8%。结论门诊处方用药基本合理，对于尚存在的问题，药师、医生应多交流意见，改善不合理用药的情况。
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药师干预对门诊糖尿病患者口服药物治疗依从性的影响
目的：探讨药师干预对门诊糖尿病患者口服药物治疗依从性的影响。方法120例门诊糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各60例。对于对照组患者，药师在发药窗口交付药品时进行用药指导；而对于观察组患者，药师则建立患者用药药历，定期电话随访进行干预，包括健康教育、用药指导、心理干预、加强与临床沟通、开展合理用药咨询。比较分析两组患者的血糖控制情况和口服药物治疗依从性情况。结果两组患者基线水平空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、依从性均无统计学差异（P ＞0.05）；实施干预（10.67±2.56）个月后，观察组患者的空腹血糖（6.29±1.01）mmol/L、餐后2 h 血糖（8.39±1.38）mmol/L 和糖化血红蛋白（6.04±0.22）%，均低于对照组患者的（7.20±1.14）mmol/L、（9.47±1.75）mmol/L 和（6.98±0.31）%，差异均具统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的药物治疗依从性为71.67%，高于对照组的50.00%，差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论药师干预门诊糖尿病患者口服用药，能够提高患者口服药物治疗的依从性，较好控制患者血糖水平。
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门诊西药房退药处方情况的分析
目的：分析门诊西药房退药处方情况。方法收集2013年11月～2014年11月门诊西药房退药处方一共有140张，对各种退药原因给予分析。结果门诊西药房退药处方的主要原因依次为药品不良反应、患者病情变化转入院、处方量大以及药价高等。结论医院门诊西药房退药现象无法避免，因此，一定要严格执行相关退药制度，对退药行为予以规范，保障患者用药安全，避免医疗纠纷。
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2014年某院住院患者用药合理性评价
目的：对某院住院患者用药合理性进行点评，为临床合理用药提供参考，保证患者用药安全有效。方法随机抽取某院2014年1月～12月住院病历360份进行用药点评，对不合理用药进行统计分析。结果360份病历中有87份病历存在用药不合理现象，主要归纳为无适应证用药、用法用量不适宜、给药途径不适宜三大类。结论我院住院患者临床药物治疗中存在着一些不合理现象。病历点评工作非常必要，药师应及时反馈点评信息，共同促进合理用药。
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医院新药引进流程中临床药师发挥的作用分析
临床药师介入新药品的引进、质量检测、安全性审核、药品使用分配、药品临床评价等方面，有利于医院合理规范药品的使用，提高药品的使用安全性，提高药品的采购质量，降低新药品采购成本等，促进医药活动更有效地进行。
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对西药合理应用及管理的研究与分析
目的：分析西药的合理应用和管理。方法收集2013年2月～2014年11月某院开出的700张西药处方。统计药物的合理使用情况，根据普遍存在的不合理现象采取合理的监督考核和临床西药管理制度。管理措施实施后抽取700张药方，比较管理前后药剂的使用情况。结果药方实施监督管理后，西药的合理用药情况改善明显，达87.57%，实施前为63.14%，前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论制定合理的西药药剂监督制度可以明显改善临床用药的合理性。
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抗高血压药物的临床应用调查
目的：分析抗高血压药物的临床应用情况，提升抗高血压药物应用有效率。方法笔者随机选择2014年3月～2015年3月在心血管内科接受诊治的168例高血压患者，观察抗高血压药物的基本使用情况，在整理其药物类型的基础上，计算出其 DDDs 数（用药频度）。结果 DDDs 数排名前10位的有硝苯地平控释片、卡托普利片、马来酸依那普利片、硝苯地平片、复方利血平氨苯蝶啶片、吲达帕胺片、盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片以及尼群地平片等。较之其他药物，钙离子通道阻滞剂在用药频度方面明显偏高，表现出统计学差异（P ＜0.05）。同时，硝苯地平控释片和其他药物比较同样表现出统计学差异（P ＜0.05）。结论抗高血压药物的临床应用正从短效标准朝着长效标准不断发展，符合国内抗高血压药物的临床应用条件及发展趋势。
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社区药品管理工作常见问题探究
社区医疗是为社区居民提供便利的医疗保障的服务体系，其在一定程度上保证了社区居民的健康指数。在社区医疗服务体系中，药品管理是重要的环节之一，一个社区的药品管理水平直接影响着社区医疗体系的服务质量，因而当前在开展社区医疗服务时必须做好社区药品管理工作。本文从加强社区药品管理的重要性、社区药品管理常见的问题及其对策等三个方面对社区药品管理问题进行了较为详细的探究，希望能为我国社区医疗服务体系的药品管理工作的深入发展提供参考。
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重症监护病房细菌耐药监测研究
目的：研究探讨重症监护病房的细菌耐药情况。方法选取2013年2月～2014年1月我院收集到的231株非重复性细菌菌株进行培养和鉴别，并采用 K-B 法进行药敏试验，对试验结果进行判断和分析，分别对检出率居于前列的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的耐药性进行监测。结果鲍曼不动杆菌对大多数抗生素都有高耐药性，而对米诺环素的敏感性相对较高，敏感率87.7%。其余两种革兰阴性菌均对阿卡米星和亚胺培南的耐药性低，对氨苄西林、哌拉西林等常规抗生素具有较高的耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素 G 的耐药率高，达到96.1%，对呋喃妥因和万古霉素的敏感率可达100.0%。结论通过对重症监护病房患者不同标本进行细菌耐药性监测，可以为临床合理用药提供指导和依据。
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心衰患者的血清地高辛浓度和剂量分析
目的：观察心力衰竭患者的血清药物浓度，分析研究地高辛的适宜药物剂量和使用安全性。方法选取2014年2月～2014年12月期间某院心内科收治的心力衰竭患者30例，应用全自动化学发光免疫分析仪（西门子 Centaur XP）对服用地高辛的成年患者进行血清药物监测。结果所有患者中，84.5%的血清地高辛浓度在0.5～2.0 ng/mL 为有效治疗浓度，超过中毒浓度患者占7.4%，低于低有效浓度的占7.8%。结论血清地高辛的浓度决定药物作用是否有效，决定是否会引起药物中毒，对药物的临床应用有重要参考价值。对肾功能基本正常或功能正常的患者，地高辛每日应用剂量应≤0.25 mg。
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2012～2014年某院癌性疼痛镇痛药应用分析
目的：分析癌性疼痛镇痛药的应用情况，对癌性疼痛的评估方法进行了解，同时评价癌性疼痛镇痛药的使用是否合理，以期给临床规范治疗提供依据。方法选取2012～2014年某院癌性疼痛的治疗总病例150份，每年各50份，对所有病例癌性疼痛镇痛药的使用数据进行收集，分析某院癌性疼痛镇痛药2012～2014年使用种类、总体用量、用药频度（DDDs）及排序情况。结果所有癌性疼痛镇痛药物均为注射制剂，枸橼酸芬太尼注射液为所有药物用量的首位；比较药物使用量，有不同程度增加或减少，但差异不显著。2012～2014年某院癌性疼痛的治疗药物中枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液等药物的 DDDs 呈逐年下降，而盐酸哌替啶注射液和利他林注射液的 DDDs 呈不规律上升或下降趋势。结论某院癌性疼痛镇痛药的应用具有规范性，使用情况比较合理。
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一例2型糖尿病患者的用药策略及药学监护
目的：通过临床药师参与1例2型糖尿患者的用药选择及药学监护，探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法针对具体病例，协助医师为患者选择合理的用药方案；向患者提出合理的健康教育方案及具体的药学监护措施。结果患者血糖控制平稳出院。结论药师参与临床药学服务，可使用药更为合理规范。
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中药直肠滴注辅助治疗输卵管阻塞的临床研究
目的：对中药直肠滴注辅助治疗输卵管阻塞的临床疗效进行研究。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的430例输卵管阻塞患者为研究对象，随机分成对照组与试验组，对照组患者215例，采用抗生素联合微波进行治疗；试验组患者215例，采用中药直肠滴注进行治疗。观察两组患者治疗前后的子宫输卵管造影通畅度和临床疗效。结果治疗后，试验组输卵管阻塞患者总有效率为86.05%，对照组输卵管阻塞患者总有效率为55.81%，试验组子宫输卵管造影通畅患者明显多于对照组，试验组与对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药直肠滴注辅助治疗输卵管阻塞的临床疗效显著，能有效改善输卵管堵塞，具有较高的临床应用价值。
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复方丁香开胃贴联合酪酸梭菌活菌散在小儿腹泻中的效果研究
目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合复方丁香开胃贴在腹泻中的临床效果。方法回顾性分析某院2013年1月～2014年1月收治的110例腹泻患儿，随机分为对照组以及研究组各55例，对照组患儿予以酪酸梭菌治疗，研究组患儿则在此基础上加用复方丁香开胃贴，对比两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿有效率为58.2%，研究组患儿有效率为96.4%，研究组患儿治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论复方丁香开胃贴联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻的效果确切并且安全可靠，临床上有重要应用价值。
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通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效分析
目的：观察通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者90例，随机分为观察组和对照组，观察组45例（采用通脉降脂汤治疗），对照组45例（采用阿托伐他汀治疗），对比分析两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度（IMT）、C 反应蛋白、斑块体积和血脂情况。结果疗程结束后，观察组患者的 IMT 值为（1.12±0.23）mm、C 反应蛋白值为（9.8±3.4） mg/L、斑块体积为（37.8±5.7）mm3，治疗后本组患者的血脂水平改善明显，各项变化情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬化斑块效果显著，可降低血脂、减小斑块体积、降低冠心病及合并症的发生风险，值得临床应用。
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中医推拿联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的：观察健骨通痹冲剂配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用健骨通痹冲剂配合推拿治疗腰椎间盘突出症160例，另设单纯健骨通痹冲剂治疗做对照组，观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为98.75%，对照组总有效率为87.18%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医推拿联合健骨通痹冲剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，凸显了中医内治与外治结合、局部与整体调节的治疗效果的优越性。
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丹参川芎嗪注射液在脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者治疗中的应用效果分析
目的：对丹参川芎嗪注射液在脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者治疗中的应用效果进行观察与探讨。方法对2012年8月～2014年12月期间在某院接受治疗的100例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对照组患者进行疏血通注射液治疗，研究组患者进行丹参川芎嗪注射液治疗，分析两组脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率（92.2%）明显高于对照组患者（68.0%），组间差异明显（P ＜0.05）。结论对脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者给予丹参川芎嗪注射液的治疗效果较好，可明显改善患者的临床症状。
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温肾健脾补血法治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效观察
目的：研究温肾健脾补血法治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效。方法选取2012年9月～2014年12月肿瘤相关性贫血患者92例，将其按投币随机法分为观察组46例与对照组46例。对照组患者采用叶酸片＋琥珀酸亚铁胶囊口服治疗；观察组患者采用温肾健脾补血法治疗，治疗30 d 后，比较两组患者的疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，观察组患者红细胞数量、血红蛋白浓度检测值均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论将温肾健脾补血法应用于肿瘤相关性贫血患者的治疗中，能够有效改善患者贫血症状，提高治疗效果以及延缓患者病情发展。
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当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果研究
目的：研究当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果。方法选取2013年11月～2014年11月收治的104例多发性神经炎患者作为研究对象，按照自愿原则分为对照组和治疗组，每组52例，对照组给予常规西医方法治疗，治疗组给予当归四逆汤加味治疗，对两组的临床治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为96.2%，优于对照组的75.0%，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组感觉功能和运动功能评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果确切，可显著改善患者临床症状，改善生活质量。
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解郁定悸汤治疗中青年妇女心律失常的临床观察
目的：观察解郁定悸汤治疗中青年妇女心律失常的临床效果。方法回顾性分析某院2013年7月～2014年7月收治的64例心律失常中青年妇女患者临床资料，按照不同治疗方案分为两组，对照组32例予以常规西药治疗，研究组32例于对照组基础上加用解郁定悸汤治疗，观察并比较两组临床疗效、不良反应情况及复发率。结果研究组心电图总有效率90.62%，显著高于对照组患者的68.75%；研究组不良反应总发生率为9.37%，复发率为6.25%，均比对照组患者25.00%、25.00%低（P ＜0.05）。结论解郁定悸汤应用于中青年妇女心律失常治疗效果显著，不仅安全性高，且复发率低，为临床用药提供新的选择。
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大承气汤治疗出血性脑卒中后胃动力缺乏的临床效果
目的：探讨大承气汤治疗出血性脑卒中后胃动力缺乏的临床效果。方法选取2014年5月～2015年5月在我中心接受治疗的出血性脑卒中患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例，给予对照组患者莫沙必利治疗。在对照组基础上，给予观察组患者大承气汤内服治疗，观察两组临床临床效果。结果对照组显效率为30.4%，观察组显效率为50.0%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组总有效率为94.6%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论大承气汤治疗出血性脑卒中后胃动力缺乏疾病具有良好的临床效果，能够加快患者的恢复进程，值得推广。
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半夏泻心汤联合血液透析治疗尿毒症的临床观察
目的：观察半夏泻心汤联合血液透析对尿毒症的治疗效果。方法选择尿毒症血液透析患者46例，随机分为观察组和对照组，各23例，观察组采用半夏泻心汤联合血液透析治疗，对照组给予单纯血液透析治疗，观察两组治疗效果。结果观察组有效率为91.3%，比对照组的82.6%高；两组治疗后血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均优于治疗前，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用半夏泻心汤联合血液透析治疗尿毒症优于单纯血液透析，值得临床推广应用。
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不同剂量葛根素对2型糖尿病患者血栓前状态分子标志物的影响分析
目的：观察不同剂量葛根素对2型糖尿病患者血小板膜表面 GMP-140（血小板α颗粒膜蛋白140）、血浆 TXB2（血栓烷素 B2）和6-酮-PGF1α（6-酮前列腺素 F1α）及其比值的改变。方法选择住院2型糖尿病血栓前状态患者98例，随机分成 A、B、C 三组，分别给予葛根素200 mg、400 mg、600 mg 静滴，每日1次，21 d 为1个疗程。动态观察血小板膜表面 GMP-140、血浆 TXB2、6-酮-PGF1α及其比值，并与28名健康者的对照组比较。结果葛根素治疗后，各组 GMP-140分子数均明显降低，均低于用药前和对照组（P 均＜0.05）；各组血浆 TXB2、6-酮-PGF1α及其比值，均低于用药前和对照组（P 均＜0.05），且随着葛根素剂量的增加，变化程度也增大。结论葛根素治疗2型糖尿病血栓前状态安全、有效，增加剂量，效果更明显。
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血浆载脂蛋白 E 水平和基因多态性与胰岛素抵抗关系的研究
目的：探究载脂蛋白 E（ApoE）的水平及基因多态性与胰岛素抵抗之间的关系。方法于2014年10月～2014年12月间，选取100例受试人员，并根据其胰岛素抵抗情况分为两组，观察组为胰岛素抵抗人群，对照组为正常人。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性即PCR-RFLP 技术，对患者的 ApoE 基因型进行统计分析，并分析不同基因型及 ApoE 血浆水平与胰岛素抵抗发生之间的关系。结果在胰岛素抵抗组中，ApoE 的血浆水平明显增加；基因多样性方面，携带 E4基因的患者，胰岛素抵抗发生率明显增高，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论ApoE 血浆水平与基因多态性与胰岛素抵抗关系密切相关，高 ApoE 与 E4基因型均可增加胰岛素抵抗的发病率。
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门诊处方抗菌药物应用分析
目的：对门诊处方抗菌药物应用情况进行分析。方法随机抽查2014年1月～2014年9月门诊处方263169张，对其中抗菌药物的使用种类、使用率以及不合理使用等情况进行统计、分析。结果我院门诊处方中抗菌药物使用率为9.06%（23852/263169）；应用频率高的为头孢菌素类、其次为氟喹诺酮类及大环内酯类；在23852张含抗菌药物的处方中，不合理处方共1397张，占比5.86%，其中适应证不合理处方905张，占不合理处方的64.78%，不良相互作用处方223张，占比15.96%，重复用药处方202张，占比14.46%，用法用量不合理处方43张，占比3.08%。结论我院门诊处方抗菌药物应用仍存在不合理用药现象，需加强对抗菌药物合理使用的规范化管理，进一步促进抗菌药物的合理使用。
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三层共挤输液用袋包装复方氨基酸注射液细菌内毒素检查法研究
目的：对复方氨基酸注射液（17AA-H）直接接触药品的包装材料，由原玻璃输液瓶分装变更为三层共挤输液用袋分装，之后采用细菌内毒素检查的可行性进行研究，从而增加细菌内毒素检查项。方法参考17AA-H 玻璃输液瓶分装产品细菌内毒素验证方法，用三层共挤输液用袋分装产品的16倍稀释液三批（批号分别为 MOA001T、MOA002T、MOA003T）进行干扰试验。结果无干扰作用。结论17AA-H 包装材料发生变更后仍采用细菌内毒素检查法进行试验是可行的。
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经胸微创封堵术治疗婴幼儿室间隔缺损的疗效评价
目的：探讨经胸微创婴幼儿室间隔缺损封堵术治疗效果，探讨其临床应用价值。方法室间隔缺损的患儿50例，彩超明确室间隔缺损情况，选取相应的封堵器型号备用，在全麻、气管插管下进行手术，经口腔插入食道超声探头，胸骨正中作上至第三肋间水平下至剑突3～4 cm 的小切口，显露右心室，食道超声配合封堵器封室间隔缺，膜部室间隔缺损选择封堵器直径应较缺损直径大0～2 mm，伴膜部瘤者封堵器直径应较缺损直径大3～4 mm。术后常规肝素抗凝及口服阿司匹林抗凝。结果手术时间（62.23±11.23）min，全部封堵成功，食道超声显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密无残余分流，未出现主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣反流。住院（9.11±1.84）d。术后随访（24.11±6.42）个月，所有随访到患者均无封堵器脱落、感染性心内膜炎、血栓栓塞、猝死等严重并发症发生。结论经胸微创封堵是治疗室间隔缺损的有效方法，在婴幼儿期先天室间隔缺损矫治术取得了较好的效果，值得临床应用。
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妊娠期急性阑尾炎63例治疗体会
目的：通过对妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨妊娠期急性阑尾炎的早期诊断与治疗方法。方法研究对象为2012年～2014年期间收治的妊娠期急性阑尾炎患者，共计63例，其中手术治疗41例，非手术治疗22例。结果手术治疗组41例患者中，38例治愈，3例出现术后切口感染，加强切口引流换药后治愈出院；非手术治疗组22例患者中，15例治愈，5例有效，2例无效转手术治疗。结论妊娠期急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型，一旦确诊应尽早行手术治疗，术中充分冲洗引流，术后积极抗感染治疗，尽量减少并发症。
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参附注射液对急性心衰患者 BNP 及心功能影响的疗效研究
目的：研究参附注射液对急性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）及心脏功能的影响。方法将2013年6月～2015年6月期间收治的急性心力衰竭患者120例，分为对照组和观察，对照组60例采用常规内科治疗，观察组60例在常规治疗基础上联合参附注射液治疗，比较两组的临床治疗效果。结果对照组和观察组总有效率分别为85%、96.67%，观察组明显较高，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 BNP 水平无明显差异（P ＞0.05）；治疗后观察组 BNP 水平与对照组比较明显较低，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者心功能情况无明显差异（P ＞0.05）；治疗后观察组患者每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）以及左室舒张末期内径（LVDd）明显优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论参附注射液对急性心衰患者有显著疗效，降低 BNP 水平，提高心功能，值得临床应用及推广。
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超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效
目的：探讨超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2010年4月～2015年4月期间收治的重度颅脑损伤患者180例，随机分为试验组、对照组 A 组、对照 B 组，三组分别采取亚低温联合超低位去大骨瓣术、超低位去骨瓣减压及常规去骨瓣，观察三组疗效。结果术后，试验组第5、10 d 时搏动指数（PI）、血乳酸（Jlac）均明显低于其他两组（P ＜0.05），颈内静脉血样饱和度（JSO2）明显高于对照 B 组（P＜0.05），同时，术后试验组预后明显优于其他两组（P ＜0.05）。结论采取超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重度颅脑损伤，疗效显著，值得推广。
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以肺炎为首要表现的艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎2例报道及文献复习
目的：观察并分析艾滋病（AIDS）合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床特点和影像学表现，总结诊断经验，减少误诊。方法对2例AIDS 合并 PCP 的患者进行回顾性分析，并进行文献复习。结果1例患者入院胸部 CT 示两肺炎症，经复方磺胺甲噁唑片（SMZ）治疗，终死于呼吸衰竭；1例患者入院胸部 CT 示双上肺及右中肺炎性改变，经 SMZ 及氟康唑治疗，终肺部病灶吸收，好转出院。结论胸部 CT 有助于提高 AIDS合并 PCP 患者早期诊断率，降低病死率。
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不同粒径斑蝥粉体主要药效成分在大鼠胃肠中的吸收动力学
目的：研究不同粒径斑蝥粉体主要药效成分在大鼠胃肠道中的吸收动力学特征。方法采用大鼠在体胃肠循环装置，以斑蝥素为考察指标，采用 UV 法和 HPLC 法检测酚红、不同粒径斑蝥粉体主要药效成分斑蝥素在大鼠在体胃、肠循环的含量。结果在大鼠胃中2 h 吸收率：斑蝥细粉中斑蝥素为11.1%，斑蝥微粉中斑蝥素为12.8%；在小肠4 h 吸收率：斑蝥细粉中斑蝥素为29.9%，斑蝥微粉中斑蝥素为33.6%。斑蝥素在小肠的吸收速率常数，斑蝥细粉为0.283/h，斑蝥微粉为0.316/h。不同浓度的药液在大鼠小肠循环后，药物吸收速率常数基本不变，吸收量随浓度的增加而增加。结论斑蝥素在大鼠小肠吸收速率较大，而在胃中吸收速率较小；且斑蝥细粉和斑蝥微粉在大鼠胃、小肠中吸收差异无统计学意义（P ＞0.05）。在肠道各部位药物吸收为一级动力学过程，以被动扩散为主。
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清开灵注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性研究
目的：研究清开灵注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性。方法根据临床用药量及浓度，将清开灵注射液与注射用头孢西丁钠进行配伍使用，4 h 内观察其外观、浓度、pH 值及不溶性微粒变化，并根据高效液相色谱法的检测结果，对配伍液体中的头孢西丁及黄芩苷进行检查比较。结果清开灵注射液与头孢西丁钠配伍液的外观并无明显变化，随着配伍时间的延长，药液中不溶性微粒明显增多，黄芩苷及头孢西丁的质量浓度均呈逐渐下降趋势。结论清开灵注射液配伍注射用头孢西丁钠在短时间内无明显变化，随着配伍时间的增长，其稳定性会发生相应变化，在临床治疗中易发生不良反应，因此，不建议临床将二者进行配伍使用。
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高效液相色谱法测定双丹软胶囊中丹参素的含量
目的：建立以高效液相色谱法测定双丹软胶囊中丹参素含量的方法。方法采用 ZORBAX C18柱为色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm），流动相：甲醇-水-冰醋酸（10∶89∶1），检测波长为280 nm，柱温为28℃；流速为1.0 mL/min。结果丹参素在18.45～110.72μg/mL 范围内线性关系良好（r ＝0.9999）；平均加样回收率为100.4%，RSD ＝1.2%（n ＝5）。结论本法准确，稳定可靠，重现性好，可用于双丹软胶囊的质量控制。
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高效液相色谱法测定泌淋清胶囊中盐酸黄柏碱的含量
目的：对泌淋清胶囊中黄柏所含成分盐酸黄柏碱进行 HPLC 含量测定，为其质量评价提供依据。方法取样品约0.1 g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇－盐酸（100∶1）混合溶液25 mL，称定重量，加热回流1 h，取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失重量，滤过，取续滤液过0.45μm 滤膜，用高效液相色谱法测定。结果平均加样回收率分别为100.70%；RSD ＝1.52%（n ＝6）。结论该方法操作简单，结果准确，重现性好，适用于泌淋清胶囊的质量控制。
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前沿
β受体阻滞剂使用风险研究
近期，哥本哈根大学一项研究发现，非心脏外科手术期间继续使用β受体阻滞剂可增加低危人群的30 d 主要不良心脏事件（MACE）及全因死亡风险，这与早期研究的结论一致。
研究者称丹麦指南在2009年时就已将β受体阻滞剂排除在一线降压药之外，但这类药物仍经常出现在联合降压方案中，因此研究者对长期联合用药的患者进行了评估。他们对55320例无心脏、肾脏及肝脏疾病但进行过非心脏外科手术（2005年～2011年）的高血压患者进行了分析，其中14644例患者的两药联用方案中包含β受体阻滞剂，受试者所用其他降压药包括肾素-血管紧张素系统阻滞剂、噻嗪类利尿剂与钙拮抗剂。 -
超声波法提取大黄蒽醌类成分的工艺研究
目的：探讨应用超声波法提取大黄总蒽醌浸出量的工艺。方法先采用单因素考察，然后采用正交试验法考察料液比、乙醇体积分数、超声功率、超声时间、超声温度5个因素对提取率的影响，优选大黄游离蒽醌的佳提取方案。结果料液比1∶6 g/mL，乙醇体积分数90%，超声功率175 W，超声温度60℃，超声时间20 min，提取次数为3次。结论超声法是一种提取效率好、操作简便、省时的提取中草药活性成分的新方法。
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胃炎一号片中挥发油工艺研究
目的：采用正交试验方法对胃炎一号片中青皮、枳壳、香附、柴胡、土木香五味饮片中所含挥发油的提取和包合工艺进行探讨。方法以挥发油提取量为指标，考察浸泡时间0、0.5、1 h，加水量8倍、10倍、12倍，提取时间4、5、6 h 等因素对提取工艺的影响；以挥发油的包合率及收得率为指标，用β-CD 对挥发油进行包合，考察挥发油与β-CD 投料比，包合温度和包合时间等因素对包合工艺的影响。结果佳提取工艺为8倍量水，浸泡0.5 h，水蒸气蒸馏5 h。佳包合工艺为挥发油与β-CD 的投料比为1∶10，于40℃进行包合120 min。结论优选所得挥发油的提取及包合工艺稳定高效，可为制剂生产提供参考。
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复方消炎乳膏的制备和抗炎疗效观察
目的：制备复方消炎乳膏，并进行含量测定，建立质量标准；并验证其抗炎抑菌效果。方法以大蒜、生姜为主药，搅拌乳化后制备乳膏；利用紫外分光光度法测定该乳膏中大蒜素、姜辣素的含量；通过小鼠耳肿胀实验和体外抑菌实验来验证该制剂的抗炎和抑菌效果。结果乳膏淡绿色，水包油型；大蒜素、姜辣素检测浓度的线性范围分别为32～96、2～18μg/mL（r ＝0.9994）；平均回收率为98.03%、100.3%（n ＝9）；RSD 值分别为0.18%、0.22%；乳膏对耳肿胀的消炎产生一定的效果，抑菌实验产生明显抑菌圈。结论复方消炎乳膏的制备工艺合理，含量测定方法简单、准确；对皮肤红肿胀痛、细菌感染化脓等有一定的疗效。
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研究恒山黄芪粉碎度与黄芪多糖得率之间的关系
目的：分析恒山黄芪粉碎度与黄芪多糖得率之间的关系。方法通过超微粉碎机超细化处理恒山黄芪，根据恒山黄芪粉碎的粒度不同对其进行分组，对各组恒山黄芪在不同料液比和不同温度的条件下，CaO 法提取和水法提取的黄芪多糖得率进行对比分析。结果在恒山黄芪粉体破壁前（粒度≤600目），在粉碎度相同的情况下，CaO 法提取的黄芪多糖得率比水法提取高；在恒山黄芪粉体破壁后（600目＜粒度≤800目），两种提取方法的黄芪多糖得率相近；当恒山黄芪的粉碎粒度＝800目时，选择料液比1∶8，温度80℃，两种提取方法的黄芪多糖得率佳。结论恒山黄芪的粉碎度与黄芪多糖得率之间有比较紧密的关系，在实际的提取过程中，不论是采用 CaO 法还是采用水法，当恒山黄芪的粉碎度到达一定程度时，均能让黄芪多糖得率得到有效提升。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
