中国处方药杂志
Journal Of China Prescription Drug 중국처방약
- 主管单位： 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 主办单位： 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-945X
- 国内刊号： 44-1549/T
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的效果分析
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇药物流产的安全性，并分析相关影响因素。方法选择近3年来收治的320例妊娠49～90 d以内的健康孕妇，并用米非司酮联合米索前列醇的方法进行药物流产。结果320例使用药物流产孕妇中完全流产261例，占81.6%，不全流产34例，占10.6%，流产失败2例，占0.6%。结论米非司酮联合米索前列醇的药物流产是比较安全的，它可以避免人工流产手术给患者带来的痛苦和伤害，安全简便，是终止早孕的有效手段。
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医院处方合理用药分析
目的：探讨医院药物使用的合理性。方法收集医院2011年5月～2012年1月门诊综合药房处方共19820张，再从中随机选取1000张药物处方及其药方持有患者的临床资料，对患者所患疾病类型、治疗情况、应用药物种类、药物通用名以及用药方法等资料进行统计处理，分析该院的药物使用情况，对合理用药进行评价。结果经过对该院1000张药品处方进行整理，单方药物种类数平均为2.4种，通用名品种数为2419种，占构成比的99.59%，基本药物品种数为2164种，占构成比的89.09%。其中抗菌药物的使用情况占构成比的29.60%，注射类药物占构成比的13.90%。处方中开具药物并实际配备药品所占总药品种类数的98.89%。结论该院门诊用药基本合理，但为保证药物大化的发挥价值，需加强合理用药的宣传。
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前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
目的：探讨前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将按标准纳入的87例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法随机分为2组，对照组采用基础治疗和对症治疗，如休息，控制血压、血脂，给予优质低蛋白饮食等；观察组在此基础上给予前列地尔治疗。观察并记录2组患者治疗2个疗程后的相关肾功能指标。结果经过2个疗程的治疗后，观察组和对照组的相关指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组治疗后的指标改善更为明显，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著，可临床推广使用。
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住院患者抗菌药物应用情况分析
目的：对住院患者的抗菌药物应用情况进行分析，促进医院抗菌药物的合理使用。方法调取2010年～2012年间住院患者900例，对所有病例进行回顾性调查分析。重点分析900例患者在住院期间基本药物与抗菌药物应用状况。结果762例患者，216例患者有抗菌药物使用不合理现象。结论合理使用基本药物中抗菌药物对于临床具有重要意义，减少抗菌药物使用的不合理现象可保障患者安全用药。
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经桡动脉介入治疗对桡动脉远期影响及影响因素分析
目的：探讨经桡动脉介入治疗对桡动脉的远期影响及其主要因素，为临床经桡动脉介入治疗提供参考数据。方法选取接受经桡动脉介入治疗且获随访的患者18例，观察其临床症状及血管情况，并分析相关影响因素。结果18例患者血管均有不同程度的损伤，其中7例（38.9%）发生桡动脉闭塞，5例（27.8%）桡动脉血管壁改变，6例（33.3%）血管内径变小。结论经桡动脉径路冠状动脉介入治疗（TRI）后可对桡动脉远期血管壁及管内径产生影响，因此，应针对其主要因素进一步提高手术操作水平，以减少术后对桡动脉远期的影响及损害。
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二维图像结合彩色多普勒超声对乳腺癌早期诊断的应用价值
目的：研究二维超声图像结合彩色多普勒超声对乳腺癌早期诊断的应用价值。方法对2010年1月～2013年7月做彩超检查的88例的乳腺癌患者（后经病理证实）的二维图像及彩色多普勒血流显像表现进行综合性分析。结果乳腺癌的超声声像图表现为形态不规则，边界不整呈锯齿状或呈小分叶状边缘改变，周边可见恶性环，内部回声低多不均匀，内有砂砾样的钙化，彩色多普勒检测出有丰富的血流信号，二维图像联合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断符合率为93.2%，与病理结果无显著差异（P＞0.05）。结论二维图像结合彩色多普勒超声对乳腺癌的早期诊断准确率高。
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注射用兰索拉唑联合凝血酶治疗消化道溃疡出血临床观察
目的：比较注射用兰索拉唑联合凝血酶与单独使用兰索拉唑治疗消化道出血的临床疗效。方法选取因上消化道出血入消化内科治疗的患者，随机均分为两组，试验组（n=37），注射用兰索拉唑联合凝血酶治疗，对照组（n=37）注射兰索拉唑单独治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗5 d后，试验组止血有效率为97.30%，对照组为83.89%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论兰索拉唑联合凝血酶可明显减少疾病发作过程的出血量，缩短疾病病程，提示联合用药方案在治疗上消化道出血方面有一定优势。
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羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变临床疗效观察
目的：观察羟苯磺酸钙对非增殖性糖尿病视网膜病变（DR）的疗效和安全性。方法对在门诊治疗的54例非增殖性DR患者均分为对照组与观察组。观察组患者在常规治疗的基础上加服羟苯磺酸钙进行治疗，每日750～1500 mg，分2～3次服用，8个月为一个疗程；对照组采用常规治疗方法。对比观察治疗前后各组病患的视力以及视网膜病变改善情况，同时观察记录观察组患者对药物的反应情况。结果治疗前后两组患者的视力均有所恢复，但观察组效果较好；在视网膜的眼底恢复方面，观察组眼底恢复的总有效率高达96.3%,对照组为70.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现4例不良反应患者，但均自行消除。结论羟苯磺酸钙治疗非增殖性DR具有显著效果，尤其在眼底病变治疗控制方面，值得进一步研究推广。
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奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效探讨
目的：探讨奥沙拉嗪用于治疗溃疡性结肠炎的临床临床疗效。方法2011年1月～2013年10月期间收治溃疡性结肠炎患者220例，随机分为观察组（121例）和对照组（99例），观察组应用奥沙拉嗪进行治疗，对照组应用柳氮磺胺吡啶进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组的80.8%，差异有统计学意义（χ2=12.663，P＜0.05）；观察组的不良反应率为3.3%，显著低于对照组的18.2%，差异有统计学意义（χ2=11.569，P＜0.05）。结论奥沙拉嗪用于治疗溃疡性结肠炎疗效显著优于柳氮磺胺吡啶，且不良反应较少，值得在临床中推广应用。
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老年胃癌的临床特点分析
目的：探讨老年人胃癌的临床特点。方法回顾性分析1990年～2009年间收治的38例老年人胃癌的临床资料。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、出血、呕吐及上腹部肿块为主要表现，手术切除率71.05%，其中胃癌根治术20例，胃大部分切除术7例，胃空肠改道7例。结论老年人胃癌以上腹部疼痛伴有消化道症状、乏力、体重减轻为主要症状，就诊晚，合并症多，根治率低。
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开颅术后并发严重颅内感染的治疗
目的：对比不同给药方式治疗开颅术后并发严重颅内感染的临床效果。方法选取2005年7月～2013年6月收治的开颅术后并发严重颅内感染患者50例，随机分为观察组和对照组2组，对照组单独采用静脉给药，观察组实施鞘内注射治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者1、2周内治疗有效率均高于对照组，各时点的脑脊液内药物浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对开颅术后出现严重颅内感染的患者使用鞘内注射联合静脉给药，能够加强感染病灶局部的药物浓度，具有更为理想的临床疗效。
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Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的合理性分析
目的：探讨Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法选取2010年4月～2012年12月Ⅰ、Ⅱ类切口患者156例，将其按数字随机表法分为观察组78例与对照组78例。对照组患者围手术期内抗菌药物应用未给予干预；观察组患者围手术期内抗菌药物应用时给予实施干预性管理。将两组患者用药的合理性及住院费用等方面指标进行对比。结果观察组患者的平均住院天数、平均药费、平均抗菌药费等项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者围手术期内抗菌药物使用合理率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将合理用药措施应用于Ⅰ、Ⅱ类切口患者围手术期内抗菌药物的管理中，有效降低了抗菌药物不合理应用的发生率，减少了患者住院时间及医药费用，减轻了患者的精神与经济负担，对促进临床合理、经济、有效、安全使用抗菌药物有重要意义。
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健脾益气法治疗慢传输型便秘
目的：观察健脾益气法治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组(各60例)，治疗组采用健脾益气中药治疗；对照组口服麻仁软胶囊治疗，疗程均为2周，观察患者治疗前后排便情况。结果治疗组和对照组的治愈率分别为40%、26.7%，总有效率分别为93.3%、73.3%，与对照组比较，治疗组疗效更好，差异有统计学意义( P＜0.05)。结论健脾益气法治疗慢传输型便秘疗效确切。
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地佐辛治疗泌尿系结石肾绞痛临床观察
目的：比较地佐辛与盐酸哌替啶治疗泌尿系结石肾绞痛的镇痛疗效和不良反应。方法将60例确诊泌尿系结石肾绞痛患者随机分为2组，地佐辛组（治疗组，30例）和盐酸哌替啶组（对照组，30例），所有的患者均给予黄体酮40 mg肌注，治疗组给予地佐辛5 mg肌注，对照组予盐酸哌替啶100 mg肌注；给药15 min～2 h后，比较两治疗组镇痛效果和不良反应。结果两组缓解肾绞痛疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组不良反应高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛可以代替盐酸哌替啶治疗泌尿系结石肾绞痛。
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基底动脉尖梗死的临床诊疗
目的：探讨基底动脉尖梗死的临床诊疗。方法抽取2007年9月～2011年12月收治的42例基底动脉尖梗死患者作为研究对象，并结合其临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床确诊为基底动脉尖梗死，均根据病情的不同而采用相应的对症治疗。结果经治疗后发现，全组42例患者的病情均得到不同程度的控制，并且有25例治疗后提示显效，有13例治疗后提示有效，另有4例治疗后提示无效，治疗总有效率达到了90.5％。结论临床在给予基底动脉尖梗死患者的治疗过程中，可以通过充分结合患者的临床资料，为患者提供有针对性的对症治疗等方式，来实现尽早控制并改善患者的病情，提高其生活质量，具有较高的临床应用价值，值得推广。
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心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的：观察心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效，分析心脑联通胶囊的作用机理和作用方式。方法108例冠心病心绞痛患者，服用心脑联通胶囊进行治疗，对服药患者按症状疗效和心电图疗效评定的双重评定标准进行疗效评价。结果108例心绞痛患者经治疗后，91.6%的患者症状都有明显改善，其中显效54例，好转45例。结论心脑联通胶囊是治疗冠心病、心绞痛的一种安全、有效的药物。其作用可能与活血化瘀、舒经活络、扩张冠状动脉，降低血液粘稠度有关。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭
目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2006年1月～2012年12月收治的100例COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为两组，每组50例，两组患者均给予综合治疗和对症治疗，试验组患者加用沙美特罗替卡松粉进行治疗，比较两组患者的疗效。结果试验组的治疗有效率（92.0%）高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组的血气指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD并发呼吸衰竭，可有效改善患者的肺功能、血气功能，疗效确切，安全性好。
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甘露聚糖肽注射液在急性脑出血治疗中的应用
目的：探讨甘露聚糖肽注射液对急性脑出血并发感染发生率和临床疗效的影响。方法96例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，各48例，选用常规药物治疗，治疗组加用甘露聚糖肽，密切观察两组NIHSS和ADL评分，血清IgG、IgA、IgM和补体C3水平的变化，以及合并感染情况。结果治疗组NIHSS评分、ADL评分和血清IgG、IgA、IgM和补体C3水平均较对照组明显改善（P＜0.05）；治疗组临床总有效率高于对照组(85.42%vs.79.17%)，两组比较差异无统计意义（χ2=0.29，P=0.59）；治疗合并感染发生率显著低于对照组（χ2=4.63，P=0.03）。结论甘露聚糖肽能降低脑出血合并感染的发生率，改善预后，有助于患者康复。
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复方甘草酸苷联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的：观察复方甘草酸苷联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法98例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服复方甘草酸苷胶囊和盐酸依匹斯汀，对照组只给予盐酸依匹斯汀，疗程4周。治疗4周后观察两组临床疗效，并进行统计分析。结果治疗组和对照组总有效率分别为84.6%、65.2%，两者比较差异有统计学意义（χ2=4.96，P<0.05）。结论复方甘草酸苷联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效优于单用盐酸依匹斯汀，无明显的不良反应，可供临床选用。
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世界首例人工心脏在法国移植成功
世界首例人工心脏移植手术近日在法国成功完成。患者现已苏醒并恢复意识可以与家人进行沟通交流。这给成千上万名非常严重的心脏病患者带去无限的希望。不过，还需大量临床证明辅佐这个医疗手段的可靠性及有效性。
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肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响
目的：分析探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺炎支原体感染情况及其对人体免疫功能的影响。方法对收治的60例慢阻肺患者进行前瞻性分析，根据痰培养及肺炎支原体检测结果，将其分为两组：合并肺炎支原体（MP）感染组及无支原体感染组。并收集两组患者IgA、IgM、IgG水平，比较两组患者免疫蛋白差异。结果MP感染组30例患者血清IgA水平明显低于无支原体感染组，IgG水平明显高于无支原体感染组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），而IgM差异无统计学意义（P＞0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎支原体感染的风险较健康人群明显增加，而MP感染可致人体免疫应答紊乱，表现为不同类型免疫球蛋白水平升高或下降。
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袋形缝合术治疗肛瘘的临床疗效分析
目的：探究低位肛瘘行袋形缝合手术治疗的效果。方法将60例低位肛瘘患者随机分成观察组和对照组，每组各30例，对照组仅给予肛瘘切开手术，观察组给予肛瘘切开联合袋形缝合手术。对比两组患者术后出血、术后疼痛、伤愈时间、痊愈率、手术时间以及住院时间等方面存在的差异。结果控便功能、痊愈率等组间差异无统计学意义（P>0.05），术后出血、愈合时间以及住院时间等组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对低位肛瘘的治疗袋形缝合手术优于单纯性肛瘘切开手术，可减少术后出血、加速伤口愈合、减少住院时间、缩小手术瘢痕，是一种治疗低位肛瘘可行方案。
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脑尿钠肽和心电图监测对住院急性左心衰患者预后评价
目的：分析与探讨脑尿钠肽与心电图监测对于住院急性左心衰患者的预后状况评价价值。方法选取2010年9月～2011年9月期间收治的急性左心衰住院患者共90例，根据患者终的预后情况将其分为3组，预后良好组、预后不佳组以及死亡组，对所有患者进行脑尿钠肽与心电图监测，观察患者24 h、72 h的脑尿钠肽水平变化与心电图变化。结果预后良好组的脑尿钠肽水平明显低于预后不佳组与死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。而对比三组患者的心电图可得，预后良好组患者的QRS波、QTc间期明显短于预后不佳组与死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用脑尿钠肽与心电图监测能够有助于医生科学推断住院左心衰患者的预后情况，因此值得在临床上进行推广与应用。
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喹硫平与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症对照研究
目的：比较喹硫平与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为两组，喹硫平组35例，氟哌啶醇组35例。两组分别应用喹硫平或氟哌啶醇治疗，疗程8周。采用PANSS量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗第8周末，喹硫平组显效率为75.21%，氟哌啶醇组76.11%。两组总体疗效相当，喹硫平组不良反应明显少于氟哌啶醇组（P<0.05）。结论喹硫平与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症疗效相当，但喹硫平不良反应少，安全性高。
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醋酸曲普瑞林联合雌激素治疗子宫内膜异位症疗效分析
目的：观察促性腺激素释放激素激动剂醋酸曲普瑞林联合雌激素在子宫内膜异位症中的临床疗效。方法以2011年9月～2013年4月收治的III、IV 期卵巢型子宫内膜异位症患者68例为研究对象。所有患者均接受保守型手术治疗，随后随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予醋酸曲普瑞林治疗，观察组给予醋酸曲普瑞林治疗1个月后在原来基础上联合小剂量7-甲异炔诺酮治疗，比较两组患者血清E2、FSH、LH 的变化、不良反应以及复发情况。结果治疗1个月后，两组患者血清中E2、FSH和LH浓度，以及Kupperman评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个月后，观察组E2水平高于单一用药组（P<0.05）。3个月后，观察组Kupperman评分低于对照组（P<0.05）。两组显著的不良反应是潮热出汗及性生活障碍，对照组不良反应的发生率高于观察组。此外，两组患者疾病的复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论醋酸曲普瑞林联合雌激素并不会增加子宫内膜异位症复发的风险，同时也降低了低雌激素血症不良反应的发生率。
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药剂科在医院工作中的重要性探析
药剂科是医院的重要组成部分，对医院医疗工作起着十分重要的作用，它主要包括：药品的采购，处方的调配、制剂，药品质量监测，临床药学及临床科研。本文通过阐述药剂科的任务、作用和地位，对药剂科在医院工作的重要性进行分析，同时提出一些建议。
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氟康唑治疗念珠菌性食管炎的临床分析
目的：分析导致念珠菌性食管炎的主要影响因素，探讨治疗念珠菌性食管炎的合理诊治方法。方法选择2010年7月～2013年7月笔者所在医院接收的25例念珠菌性食管炎患者，应用氟康唑治疗方案，回顾性分析患者的临床资料和危险因素。结果研究中患者并不存在引起念珠菌性食管炎的危险因素，表明念珠菌性食管炎可发生在正常人群中，氟康唑对念珠菌性食管炎的治疗总有效率为92.0%，高于国外研究。结论氟康唑具有不良反应少、疗效高等优点，为治疗念珠菌性食管炎的理想药物。
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血液透析过程中出现急性并发症的观察及治疗
目的：研究血液透析过程中出现急性并发症的原因，总结治疗方法。方法对在2012年7月～2013年7月收治的100例血液透析临床病历进行回顾性分析。研究其发病原因及相关处理措施。结果在100例患者的2526次血透中，共发生521次急性并发症，发生率为20.6%，经相关治疗，其中有476例的并发症情况得以控制，控制有效率为91.4%。结论正确掌握血液透析急性并发症的各种临床表现及症状，根据发病机制、病因实施相应的治疗措施，是提高血液透析急性并发症治愈率，改善患者生存质量的关键。
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吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素与左心室重塑的影响
目的：研究并分析吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响以及与左心室重塑的关系。方法根据吸烟情况将139例慢性肾小球肾炎终末期肾病非透析患者分组，测定各组的iPTH及其他临床化验指标，并计算各组左心室质量指数(LVMI)。分析吸烟对iPTH的影响以及与LVMI的相关性。结果吸烟组iPTH高于不吸烟组，重度吸烟组iPTH高于轻度吸烟组，吸烟与iPTH独立正相关，且iPTH随着吸烟量增加而升高，呈剂量依赖关系；有左心室肥厚组iPTH高于无左心室肥厚组，iPTH与LVMI独立正相关。结论血iPTH指标的提升是终末期肾病吸烟患者高发左心室肥厚症状的关键因素，值得临床重视。
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低分子肝素联合西地那非治疗肺切除术后肺动脉高压的疗效分析
目的：探讨低分子肝素联合西地那非治疗肺切除术后肺动脉高压的临床疗效。方法将13例肺切除术后肺动脉高压患者随机分为三组，使用西地那非（A组），使用低分子肝素（B组），联合应用上述两种方法（C组），三组患者在干预前、干预后第3天和第7天均再次测定肺动脉压力。结果应用西地那非组和低分子肝素组肺动脉压力第3天和第7天均有下降，结果有统计学意义（P<0.05）。而联合干预组肺动脉压力下降更明显，结果有统计学意义（P<0.05）。结论早期联合应用低分子肝素和西地那非对降低肺动脉压力有协同作用。
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枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的：探讨枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择141例慢性荨麻疹患者，分为治疗组和对照组，其中治疗组72例，使用枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷胶囊治疗。对照组69例单独使用枸地氯雷他定片治疗；一个疗程为18 d，共治疗两个疗程。结果治疗组和对照组第1个疗程的有效率分别为65.28%和57.97%，二者间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗两个疗程后，治疗组和对照组的有效率分别为86.11%和62.32%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹疗效显著优于单独应用枸地氯雷他定片，但应坚持用药1月以上。
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贝那普利联合乐卡地平治疗轻中度高血压的近期疗效和安全性评价
目的：观察贝那普利联合乐卡地平对轻、中度高血压的治疗效果和安全性。方法选取104例轻、中度高血压患者作为研究对象，随机分为两组。对照组单纯使用贝那普利治疗，实验组使用贝那普利联合乐卡地平治疗，观察比较两组疗效。结果实验组患者治疗8周时，其收缩压与舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对轻、中度高血压患者给予贝那普利联合乐卡地平治疗有较好的效果，安全性高，值得应用。
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急性脑卒中患者发生压疮的相关性分析及预防
目的：探讨急性脑卒中患者发生压疮的危险因素和应对策略。方法2005年1月～2011年12月神经内科收治的急性脑卒中患者，用Excel表格收集患者资料包括：年龄、性别、体重、卒中类型、Waterlow压疮危险评分、有无糖尿病、血清总蛋白量。应用Logistic回归统计分析发生压疮的相关因素。结果住院4周后，发生压疮者17例，另外160例未发生压疮。经多因素Logistic回归分析，与脑卒中患者发生压疮相关的因素为：有糖尿病史、Waterlow评分高和低血清蛋白。结论 Waterlow压疮危险评分、糖尿病、低蛋白是急性脑卒中患者发生压疮的高危因素，针对这些因素制定干预措施，可减低压疮发生的风险。
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主动脉内气囊反搏用于心脏直视术后低心排征的护理效果分析
目的：分析并研究心脏直视术后低心排征在应用主动脉内气囊反搏治疗中患者病情的变化。方法记录并保存所有患者在安排主动脉内气囊反搏治疗前和整个过程结束之后的变化、调节肌张力的药物剂量以及此时的血流动力学记录的数据。结果使用主动脉内气囊反搏后，心房内压、HR、脉压差均明显趋于正常，肾上腺素和多巴胺含量均下降，多巴胺下降时间较迟。结论主动脉内气囊反搏的应用可以使心脏直视术后低心排征患者的血流动力学得到明显的好转，尽早使用效果更明显。
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手术室护理工作中护理干预应用效果分析
目的：探讨在手术室护理工作中配合应用护理干预的临床效果。方法将2012年4月～2013年4月间收治的150例手术患者按完全随机法均分为A、B两组，对A组行常规护理，对B组在常规护理的基础上配合应用护理干预，统计两组患者护理过程中心理状况、血压、心率数据等，评定护理效果。结果B组患者护理总有效率及显效率均明显高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理干预应用于手术室护理，对保证患者心理状态、降低并发症发生率、提高预后效果等具有显著促进作用，值得推广应用。
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老年眼科手术患者的围手术期护理
目的：探讨老年眼科手术患者围手术期护理措施的有效性，以减少手术风险，提高手术成功率。方法术前与患者交流术前、术中的注意事项，简单介绍手术过程及可能出现的不适反应，使患者做好充分的思想准备；积极开展术后随访工作，了解患者的恢复情况，指导患者出院后注意事项。结果通过加强合理有效的围手术期护理，使患者身心处于佳状态，积极主动配合手术，利于术后视力恢复，减少并发症，促进早日康复。结论为保证老年患者眼科手术顺利进行，提高手术疗效，减少并发症，围手术期护理尤为重要。
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子痫前期-子痫镇静药物应用相关临床问题
子痫前期-子痫是产科常见疾病之一，严重威胁母儿健康和生命。而针对子痫前期-子痫的基本治疗原则，在教科书中也一向将解痉/抗痉、降压、镇静列为较明确的主要治疗原则，但是，如何恰到好处应用镇静药物则是重要的临床实践环节。
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硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的应用
硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病（妊高病）的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键性用药[1]。1906年Horn首先将硫酸镁用于预防子痫前期的发作。之后因受到肌内注射硫酸镁控制破伤风抽搐的启发，1926年Dorsett即报道通过肌内注射硫酸镁预防子痫的发作[2]。1933年在洛杉矶总医院百余名子痫前期及子痫患者开始通过静脉注射的方式使用硫酸镁。但在上述临床研究中，采取的均为小剂量用药。Eastman和Steptoe首先开始对子痫前期患者采用大剂量肌内注射硫酸镁治疗，其后Pritchard和Zuspan正式确定了硫酸镁的肌内注射及静脉注射治疗方式，并于1955年在美国Parkland Memorial医院开展了子痫前期患者的硫酸镁治疗。迄今为止硫酸镁用于妊娠期高血压疾病的治疗已有百余年历史[1]。
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天普持续助力危重症医学研究
12月4日，天普药业20周年庆暨“天普研究基金”二期项目公示新闻发布会在广州隆重举行。
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常见降压药物在妊娠期高血压疾病中的应用
妊娠期高血压疾病是产科重要的合并症之一，严重影响妊娠结局，重度高血压在孕产妇死亡原因中位居第二。会引起脑血管出血，高血压脑病、并且可以诱发子痫惊厥，甚至后负荷过高性心力衰竭或胎盘早剥。
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妊娠期高血压疾病的治疗
妊娠期高血压疾病是产科特有而常见的并发症，欧美人群的发病率约为6%～10%，我国妊娠期高血压疾病约占总数的5.6%～9.4%。妊娠期高血压疾病严重威胁母婴健康，是造成孕产妇及围产儿发病率和病死率增高的重要原因之一。据报道，全世界范围内每年约有5万孕产妇死于子痫，使妊娠期高血压疾病成为导致孕产妇死亡的第二大原因。
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抗凝药在妊娠期高血压疾病中的应用
1妊娠期高血压疾病与凝血功能异常
正常妊娠期间，母体血液循环中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ含量高于非孕期水平，血小板计数轻度减少，而凝血因子Ⅺ、降低，妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间轻度缩短，而血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加50%，红细胞沉降率增快，纤溶酶原显著增加，表明妊娠期妇女血液纤溶活性降低，处于高凝状态，这可能是正常机体对于预防产后出血一种保护机制[1]。 -
妊娠期高血压疾病扩容治疗
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy， HDCP），是妊娠期特有的一组与血压升高并存的疾病，是多因素参与的综合结果，发生率为5%～12%[1]。HDCP目前居我国孕产妇死亡的第二位，是严重威胁孕产妇和胎儿健康的主要产科并发症，也是孕产妇和围产儿病死率升高的重要原因。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压（gestational hypertension）、子痫前期（preeclampsia）、子痫（eclampsia），以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠（chronic hypertension complicating pregnancy）。基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，迄今为止，由于病因不明，治疗手段杯水车薪，终止妊娠是唯一的治疗[2]。
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JNC8《2014成人高血压管理指南》发布
近日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了JNC8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。推荐要点如下：①≥60岁的一般人群[无糖尿病和慢性肾脏病（CKD）]，在收缩压（SBP）≥150 mmHg或舒张压（DBP）≥90 mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP＜150 mmHg和DBP＜90 mmHg的目标值；②＜60岁的一般人群（无糖尿病和CKD），在DBP≥90 mmHg时起始药物治疗，将血压降至DBP＜90 mmHg的目标值。在SBP≥140 mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP＜140 mmHg的目标值；③≥18岁的CKD患者和糖尿病患者，在SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP＜140 mmHg和DBP＜90 mmHg的目标值；④对除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者），初始降压治疗应包括噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。对一般黑人（包括糖尿病患者），初始降压治疗包括噻嗪类利尿剂或CCB；⑤在≥18岁的CKD患者中，初始（或增加）降压治疗应包括ACEI或ARB，以改善肾脏预后。该推荐适用于所有伴高血压的CKD患者，无论其人种以及是否伴糖尿病；⑥降压治疗主要目标是达到并维持目标血压。如治疗1个月仍未达目标血压，应增大初始药物剂量，或加用推荐意见4中另一种药物。如应用2种药物血压仍未达标，自推荐药物列表中选择加用第3种药物并调整剂量。患者不能同时应用ACEI和ARB。如患者由于有禁忌证仅用推荐意见4中的药物不能使血压达标，或者是须应用超过3种药物使血压达标，可选择其他类降压药。对经上述策略治疗血压仍不能达标的患者，或者是需要临床会诊的病情复杂者，可转诊至高血压专科医生。
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利尿剂在妊娠高血压疾病中的应用
妊娠期高血压疾病的临床表现多样，重度子痫前期可继发颅内出血、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、肝包膜下血肿、视网膜脱落、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等严重的并发症。治疗上重视在一般治疗原则的基础上的个体化治疗，特别利尿剂的使用。妊娠高血压疾病时利尿剂的使用指征：①脑水肿；②心力衰竭；③肺水肿；④肾功能衰竭少尿等[1]。
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抑制疟原虫生命周期所有阶段的靶标被发现
为了彻底消除疟疾，有必要对处在疟原虫生命周期所有阶段的患者进行治疗，其中包括有症状的血液感染阶段和在此之前的肝脏感染阶段（以防止复发），同时还要阻断向蚊子的传播。Elizabeth Winzeler及同事发现“phosphatidylinositol-4-OH kinase [PI(4)K]”是一个潜在的药物靶标，它是镰刀形疟原虫所有阶段的脂肪酸代谢所必需的。他们发现，一组具有“imidazopyrazine”核心的化合物（与已知的抗疟疾药物不同）抑制PI(4)K，也抑制多种镰刀形疟原虫在生命周期每个阶段的发育。这些分析显示，“imidazopyrazine”与PI(4)K的ATP-结合穴相互作用，改变“磷脂酰肌醇-4-磷酸盐”的细胞分布，干涉细胞分裂，研究结果为未来开发新型抗疟疾药物提供了思路。
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基因测序发现治疗儿童肿瘤的药物
横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中常见的一种，罕见于成人。
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淋巴毒素可诱导免疫球蛋白生成而支持肠道免疫
德国亥姆霍兹慕尼黑中心支持的一国际研究组在一项新研究中，揭示了淋巴毒素调控消化道免疫系统的功能机制，以及淋巴毒素控制肠道中免疫球蛋白生成过程。
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使用抑酸药或增加维生素B12缺乏的风险
为了研究美国社区居民中质子泵抑制剂（PPIs）和组胺2受体拮抗剂（H2RAs）使用与维生素B12缺乏的关系，来自美国加利福尼亚州凯撒医疗机构的Douglas A. Corley教授及其团队进行了一项研究，该研究发现既往和目前抑酸剂的使用都与维生素B12缺乏密切相关。
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医疗器械产品及行业特性分析
改革开放以来，我国医疗器械产业经过三十多年的发展已初具规模，但发展过程中暴露出一系列问题，部分医疗器械的过度使用和日益增长的费用逐渐成为公众和医疗卫生相关部门关注的重点；同时，国产产品核心技术薄弱，行业垄断特征明显也引起了科技部门的重视，政府对发展国产高端医疗器械产品的政策支持力度不断加大。然而，医疗器械属于一种特殊商品，医疗器械及其所属行业具有独特性，了解其特性对建立科学合理的医疗器械监管机制及产业扶持机制至关重要。本文将针对医疗器械及行业特性进行针对性分析，以期为相关部门制定决策提供参考。
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医疗器械分类及编码分析
根据我国2000年颁布施行的《医疗器械监督管理条例》，医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。医疗器械内容广泛，内涵丰富，包括除药品外几乎所有的医疗产品，其品种复杂，种类千差万别，产品更新速度极快。随着医疗技术的飞速发展以及人们对健康需求的增加，我国医疗器械使用量和市场规模逐年增大，广大群众对加强医疗器械生产、流通、使用价费方面监管的呼声日益强烈。然而由于医疗器械的复杂性等因素，目前政府相关部门尚无法像药品一样统一按通用名对医疗器械进行分类编码管理。在此情况下，创建一套合理、科学的医疗器械分类编码体系以达到高效、全流程监管十分必要和迫切。本文将分析医疗器械分类现状，探析医疗器械分类及编码原则，并提出初步思路供相关部门参考。
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医疗器械行业现状分析
1我国医疗器械行业现状
我国医疗器械行业虽然起步较晚、但发展较快，基本形成了一个较为独立的产业分支。医疗器械行业市场总体情况可以从供给和需求两个角度去分析：供给上，近年来我国医疗设备及器械制造业生产总值呈稳步上升趋势；需求上，百姓医疗保健意识逐渐加强、老龄化时代的加速到来，催生着我国医疗器械行业需求的高速发展。下面将从医疗器械生命周期角度对行业现状进行深入分析。 -
澳洲监察员浅谈药剂师在临床试验中的作用
近年来，随着中国经济的逐渐强大，跨国制药公司加大了在中国的投资，许多公司把亚太研发部搬到了中国。由于中国人口众多，研究受试者库大，来华的国际多中心试验数量也在逐渐增加。根据《2012年中国药品评审报告》显示，2012年批准在中国开展的临床试验比2011年增加了近12%。中国各大医院的临床研究基地的团队也开始逐渐成熟和壮大起来。笔者记得2006年开始在国内做临床研究监察员时，很多基地都还是由科室主任带领年轻医生做临床试验。年轻医生有时候不得不身兼数职，又是研究者(sub investigator)，又是基地协调员(study coordinator)，有时候也做药品管理。然而随着临床试验的增多，全国各个基地也纷纷开始设置专门的中心药房，由临床试验专职人员对药品进行管理。本文将就澳洲目前的临床试验药剂师职责，对药剂师在临床试验中的作用做分析和展望。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
