中国处方药杂志
Journal Of China Prescription Drug 중국처방약
- 主管单位： 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 主办单位： 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-945X
- 国内刊号： 44-1549/T
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经肛吻合器直肠切除术对直肠前突型便秘的治疗效果观察
目的 观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突型便秘的效果.方法 将2016年3月～2017年6月接受治疗的52例直肠前突型便秘患者通过数字随机分组法分成两组,各26例.分别实施经肛修补术(对照组)和经肛吻合器直肠切除术(观察组).对比两组的围术期指标、手术疗效和术后并发症.结果 观察组的术中出血总量(15.56±3.64)mL、手术时长(25.52±4.48)min、住院天数(5.13±1.12)d、手术总有效率为96.15％、术后并发症发生率为7.69％,上述指标均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突型便秘,安全且有效.
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腹部带血管蒂皮瓣转移在手外伤皮肤缺损修复中的应用效果
目的 探讨腹部带血管蒂皮瓣转移在手外伤皮肤缺损修复中的应用效果.方法 选取2008年6月～2016年6月收治的317例手外伤单纯皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受腹部带血管蒂皮瓣移植术进行皮损修复;术后随访1年,对患者移植皮瓣成活率及皮肤修复效果进行记录分析.结果 所有患者均随访1年以上,平均随访时间(13.1±2.6)个月;随访中317例患者术后总体恢复良好,皮瓣移植成活率为98.74％(313/317),2例患者移植皮瓣边缘出现小部分坏死现象,经过换药处理后痊愈;2例出现感染,经清洗伤口,更换药物及口服抗生素治疗后痊愈.至随访结束,317例患者皮瓣移植后均成活,皮瓣移植成活率为100.00％;无继发感染,手外形良好,有2例患者移植皮肤出现皮肤张力增大,影响患者手部精细动作;其余患者皮肤弹性良好,手功能基本恢复,治疗总优良率为99.36％(315/317).结论 腹部带血管蒂皮瓣转移用于手外伤皮肤缺损修复皮瓣移植成活率高,手部外观和手功能恢复良好.
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超声内镜在消化道黏膜下肿瘤诊疗中的应用
目的 分析超声内镜(EUS)在消化道黏膜下肿瘤诊疗中的价值.方法 选取2016年7月～2018年7月期间进行普通胃镜检查,确诊黏膜下病变的患者130例,将EUS诊断结果与终病理结果进行对比,评价EUS的诊断价值.结果 经EUS诊断上消化道黏膜下病变分布比例如下:平滑肌瘤44例,间质瘤55例,异位胰腺16例,脂肪瘤5例,囊肿5例,血管瘤3例,神经内分泌瘤2例,EUS诊断共有12例与病理诊断不符.结论 EUS诊断与术后的病理诊断吻合度较高,对于上消化道黏膜下病变,超声内镜的效果比传统胃镜更好.经超声内镜检查后再根据病变特点选择内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术治疗为高效准确的治疗方法.
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主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛的临床随机对照研究
目的 探讨主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛的临床随机对照研究.方法 抽选2017年2月～2018年2月96例非特异性下腰痛患者,随机分为两组,每组48例.对照组实施推拿治疗;观察组实施主动运动联合推拿治疗.结果 观察组患者与对照组患者治疗后的VAS疼痛评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS疼痛评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者治疗后的腰椎功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的腰椎功能评分差异无统计学意义,治疗后,观察组腰椎功能评分要高于对照组;观察组患者的护理服务满意率100％ 高于对照组的85.42％(P<0.05).结论 对非特异性下腰痛患者实施主动运动联合推拿治疗,有效改善患处疼痛,利于腰部重建,减少复发率,而且医疗费用低.
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贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用分析
目的 分析贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用.方法 选取2015年2月～2016年2月诊治的100例贫血患者作为观察组、再选取同期100例健康体检者作为对照组,对其实施血液检验,将两组受检者的检验结果进行对比.结果 观察组DW-CV、Hb、MCHC、RDW、MCH、RBC指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 贫血鉴别诊断中血液检验具有显著的意义,具有较高的应用价值.
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完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性分析
目的 探讨完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性.方法 选取2014年8月～2016年8月期间接受治疗的右半结肠癌患者108例,分为对照组53例,接受传统手术治疗;观察组55例,接受完整全结肠系膜切除治疗.对比分析两组患者接受不同治疗方式的治疗效果.结果 观察组和对照组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的出血量少于对照组,住院时间、术后进食时间、肛门排气时间短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);虽然两组Ⅰ期和Ⅱ期淋巴结清除情况没有显著性差异,但观察组Ⅲ期和总的淋巴结清除量明显多于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现2例并发症,对照组出现9例并发症,前者总并发症率(3.64％)显著低于后者(16.98％).结论 与传统手术治疗方式相比,完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用具有安全、有效的特点,利于患者术后恢复.
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新生儿肺出血的临床诊治分析
目的 探讨新生儿发生肺出血的临床特征和诊治措施.方法 回顾性分析2016年2月～2018年1月新生儿科收治的109例发生肺出血的新生儿临床资料.结果 发生肺出血的109例新生儿中,97例存活,7例死亡,5例中途自动离院.结论 降低早产儿比例、减少缺氧及窒息的发生率,可预防发生肺出血.若新生儿在原有疾病基础上进一步出现呼吸变化、发绀以及反应差应考虑发生肺出血.胸部X线动态监测可提高新生儿肺出血早期诊断率.机械通气的及时使用可降低新生儿肺出血的死亡率.
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根管治疗术与干髓术联合用于牙髓炎治疗的有效性评定
目的 探究根管治疗术与干髓术联合用于牙髓炎治疗的有效性.方法 选择2015年1月～2015年12月收治的82例牙髓炎患者,随机将患者分为研究组与对照组,各41例.对照组患者接受干髓术进行治疗,研究组患者在此基础上联合根管治疗术进行治疗.对两组疗效、术后并发症情况进行观察对比.结果 研究组患者的临床总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后感染、出血等并发症发生率明显更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎能够进一步提高临床治疗效果、预防并发症的发生,具有很高的应用价值.
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宫腔镜清除术与美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留的临床对比研究
目的 探究与分析宫腔镜清除术与美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留的临床对比.方法 采用随机数字表法将就诊时间在2016年5月～2018年5月之内收治的88例难治性妊娠物宫内残留的患者进行分组,对照组(n=44)实施宫腔镜清除术,观察组(n=44)实施美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗,对比两组相关临床指标.结果 与对照组相比,观察组手术时间缩短、术中出血量较少、膨宫液用量较少、手术一次成功率较高、宫腔粘连发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留相比于宫腔镜清除术,能够获得较好的治疗效果,能够改善围术期指标,改善预后.
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螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床应用研究
目的 对肺动脉栓塞患者的螺旋CT诊断应用结果进行分析.方法 选取39例肺动脉栓塞患者作为研究对象,观察患者的肺动脉栓塞螺旋CT诊断图像,判断患者的临床诊断结果.结果 肺动脉主干栓塞有1支,左右肺动脉栓塞有21支,左右肺叶动脉栓塞有47支,左右肺段动脉栓塞有67支,左右肺亚段肺动脉栓塞有43支.结论 对于肺动脉栓塞患者,采用螺旋CT检查能对患者的临床症状进行快速准确的判断,在肺动脉栓塞临床诊断治疗中具有重要意义.
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A/C比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清Hcy、CRP及BNP的关系
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(A/C)比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的关系.方法 选择596例冠心病合并2型糖尿病患者,按A/C比值分为A/C异常组(257例)及A/C正常组(339例),并选择30例健康体检者作为对照组,检测各组血清Hcy、CRP及BNP,比较各组Hcy、CRP及BNP水平差异.采用person相关性检验分析冠心病合并糖尿病患者A/C与Hcy、CRP及BNP的关系.结果 A/C异常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于A/C正常组及对照组(P<0.05),A/C正常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者A/C与血清Hcy水平呈现正相关关系(χ2=0.372,P<0.05)、与CRP水平呈现正相关关系(χ2=0.402,P<0.05),与BNP水平呈现正相关(χ2=0.399,P<0.05).结论 A/C比值能够反应糖尿病合并2型冠心病患者心功能状态及炎性反应程度,能够预测粥样板块的稳定性.
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皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法在妇产科手术中的应用
目的 探究采取皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法对于妇产科手术的作用.方法 选取2013年1月～2018年1月进行剖宫产的产妇以及实施手术需要进行缝合的皮下脂肪较厚的妇科患者31例,采取皮下放置引流管而不缝合皮下脂肪,连续皮内缝合皮肤层5 d后拆线,术后采用腹部压沙袋6 h,观察患者手术切口的愈合效果.结果 参与研究的患者其腹壁缝合时间为(5.3±0.8)min,未发现切口裂开,切口皮下血肿,脂肪液化或者切口硬结现象,有1例患者术后1 d时皮下引流管滑落,之后每日进行换药和大黄芒硝外敷处理,使得切口良好愈合;还有1例患者,术后2 d皮下引流管引流液为0,考虑皮下脂肪颗粒堵塞引流管,术后第3天拔出引流管,有黄色液体自引流孔流出,引流管被脂肪颗粒堵塞,后予引流孔内放置皮条引流,术后切口愈合佳.结论 进行皮下放置负压引流管而不缝合皮下脂肪的方式操作简便,并且造价较低,且对于手术切口的恢复效果较好.
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腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化的近期疗效观察
目的 观察腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化的近期疗效.方法 选取2014年12月～2016年12月期间在本院接受手术的80例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组各40例,对照组患者应用开腹肝切除,观察组患者应用腹腔镜下肝切除手术,对比两组患者手术指标以及术后并发症发生率.结果 观察组患者各手术指标显著优于对照组,观察组患者术后并发症发生率15.00％ 显著低于对照组42.50％.结论 肝癌合并肝硬化进行腹腔镜下肝切除的方式与传统开腹手术相比,治疗效果更佳,缩短患者恢复时间,减少手术后并发症发生率.
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动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影技术在诊断冠心病中的临床价值研究
目的 研究超声心动图、冠状动脉造影以及动态心电图在冠心病诊断中的价值.方法 选取2017年1月～2017年12月收治的68例疑似冠心病患者,分别对其进行冠状动脉造影、超声心动图以及动态心电图检查,对比三种不同诊断方法的阳性检出率以及诊断灵敏度、特异度.结果 冠状动脉检查准确率为100％,显著高于另外两种检查方法(P<0.05),以该检查结果为金标准,动态心电图的诊断灵敏度显著高于超声心动图(P<0.05).结论 冠脉造影检查具有极高的诊断准确性,但其费用高且属于有创检查,不适合作为首选检查方法,动态心电图能准确判断心肌缺血,超声心动图能有效进行舒张及收缩功能的评估,可在冠心病诊断中推广应用.
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早期康复治疗在重症监护室老年脑卒中患者中的意义
目的 研究对重症监护室老年脑卒中患者早期康复治疗的意义.方法 选择2015年5月～2017年5月医院重症监护室收治的老年脑卒中患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者仅采用常规治疗方法,观察组患者在采用常规治疗基础上,进行早期康复治疗.在治疗后,对比两组患者的治疗效果,并在治疗前后比较观察组和对照组患者FMA评分、GCS评分.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为91.67％,高于对照组患者的68.75％(P<0.05).治疗前,两组患者的FMA评分和GCE评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FMA评分为(21.68±5.59)分,高于对照组患者的(17.15±4.15)分(P<0.05);GCS评分为(12.95±6.52)分,高于对照组患者的(9.21±4.46)分(P<0.05).结论 在重症监护室中,针对老年脑卒中患者,采用早期康复治疗可使患者脑损伤程度减轻,改善肢体功能.
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婴幼儿尿路感染60例临床分析
目的 回顾分析60例婴幼儿尿路感染临床特征,为临床诊治提供数据支持.方法 以2014年3月～2017年10月在本院确诊的60例尿路感染婴幼儿作为研究对象,回顾性分析性别、年龄、临床症状、合并症、病原菌分布以及治疗、预后等资料,总结发病特点.结果 60例婴幼儿中,女婴占比较高,为63.33％,年龄为1～6个月的占比较高,为46.67％(P<0.05);尿路刺激征、发热及食欲欠佳等都是尿路感染的常见症状;经常并发肾积水、肾炎等其他疾病;大肠杆菌比较常见;经对症治疗后,51例(85.00％)康复.结论 婴幼儿尿路发生感染后,会出现多种症状,其中1～6个月的女婴患病概率较高,容易引发其他脏器疾病,及时予以对症治疗后可好转或痊愈.
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全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析
目的 对比近端胃切除术和全胃切除术治疗胃上部癌的效果.方法 将2012年1月～2013年1月确诊并接受治疗的100例胃上部癌患者分成两组(手术时间先后原则).对照组50例,实施近端胃切除术;观察组50例,采取全胃切除术.对比两组营养指标、术后并发症及生存率.结果 对照组术后两项营养指标水平[血清白蛋白(41.56±8.62)g/L,血红蛋白(125.26±27.63)g/L]高于观察组,观察组术后5年生存率(52.00％)高于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 近端胃切除术和全胃切除术应用在胃上部癌中各有优势,需要慎重选择.
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高流量湿化吸氧治疗对重症肺炎患者临床体征及血气指标影响
目的 探讨高流量湿化吸氧治疗对重症肺炎患者呼吸频率、血气指标及痰液性状的影响.方法 选取就诊并治疗的78例重症肺炎患者作为观察对象,根据入院先后顺序分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者予以常规湿化吸氧治疗,观察组患者予以高流量湿化吸氧治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后的PaO2/FIiO2(286.66±36.13)mmHg、SaO2(97.43±3.61)％ 显著高于对照组(211.59±27.54)mmHg、(92.13±2.89)％,观察组患者治疗后的呼吸频率显著低于对照组;观察组患者治疗后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痰液黏稠度比例显著低于对照组患者治疗后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痰液黏稠度比例.结论 高流量湿化吸氧疗法能够为重症肺炎患者提供更加精确、舒适的氧气,有效改善重症肺炎患者的血气指标及呼吸频率,降低痰液黏稠程度,增加患者舒适度.
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孕妇生殖系统感染对胎膜早破及母婴结局的影响
目的 探讨孕妇生殖系统感染对胎膜早破及母婴结局的影响.方法 160例胎膜早破患者根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组(n=80,生殖系统感染组)与对照组(n=80,无生殖系统感染组),观察组给予相应治疗,统计总有效率,并对比两组胎膜早破时间、分娩时间、早产率、剖宫产率、产褥病率、新生儿及胎盘情况.结果 观察组患者总有效率为85.0％.观察组分娩时间及胎膜早破时间较对照组高(P<0.05),早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、胎盘组织学绒毛膜羊膜炎及新生儿感染发生率较对照组高(P<0.05),新生儿出生体重显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期生殖系统感染可引起胎膜早破及早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘组织学绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,保证母婴生命安全.
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家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响分析
目的 分析家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响.方法 收集某社区卫生服务中心辖区内常住的313例老年人作为研究对象,年龄65岁以上;按照是否自愿接受家庭医生签约服务将所有老年人群分为签约组(n=163)和未签约组(n=150).分别于2016年12月(签约前)和2017年12月(签约1年后)对两组老人进行体检,比较其BMI、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等健康指标.结果 2016年12月,两组老年人BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度及高密度脂蛋白胆固醇等指标差异无统计学意义(P>0.05);2017年12月,签约组老年人各项指标的异常率均显著低于未签约组(P<0.05),两组BMI异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对社区老人进行家庭医生签约服务可有效改善老年人血压、空腹血糖、血脂的异常率,可在一定程度上保障老年人的健康.
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腹腔镜下保留肾单位手术与开放手术治疗肾肿瘤的疗效对比
目的 分析腹腔镜下保留肾单位手术与开放手术治疗肾肿瘤的疗效及对术后并发症发生情况的影响.方法 选取2016年7月～2018年7月期间收治的48例接受手术治疗的肾肿瘤患者作为研究对象,其中24例患者采用腹腔镜下保留肾单位手术治疗的患者为腹腔镜治疗组,另外24例患者采用开放手术方法治疗的患者为开放治疗组.术后,分析两组患者治疗疗效以及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜治疗组患者的总住院时间、术中出血量均少于开放治疗组患者,但是血管阻断时间长于开放治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜治疗组患者的并发症发生率低于开放治疗组患者的并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开放手术治疗方法相比,腹腔镜下保留肾单位手术对肾肿瘤患者造成的创伤更小,患者术后恢复更迅速,且安全性更高.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗58例输卵管性不孕症的疗效分析
目的 研究宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症患者中的治疗效果.方法 以2015年7月～2017年1月间来院治疗的58例输卵管性不孕症患者为研究对象,所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗.对患者进行为期1年的随访,调查患者受孕情况,同时对患者术后并发症发生率进行调查.结果 58例患者均成功开展手术治疗,平均手术时间为(67.2±13.5)min.术中无转开腹病例,患者术后均无并发症发生,平均住院时间(5.3±1.2)d.58例患者中输卵管伞端粘连者15例(输卵管19条),输卵管再通率为100.0％;壶腹部阻塞26例(输卵管37条),输卵管再通率为100.0％;间质部阻塞17例(输卵管23条),输卵管再通率为95.7％.58例患者中,有28例成功妊娠,另有1例患者输卵管异位妊娠,妊娠成功率为48.3％.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗能够针对输卵管性不孕症进行治疗,效果理想.
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超敏C反应蛋白水平与肺癌术后房颤的临床研究
目的 探讨进行肺癌手术前后超敏C反应蛋白水平与肺癌术后房颤发生的相关性分析.方法 选取2010年8月～2012年8月的106例肺癌手术患者进行分析,根据术后患者是否发生房颤,将所有入选者分为房颤组和窦律组各53例.采用速率散射免疫比浊法测定手术前以及术后的超敏C反应蛋白水平,分析所有手术患者性别、年龄、术前口服药物、术前并存疾病、手术方式、术后血压、超敏C反应蛋白与房颤发生相关性.结果 两组研究对象手术后的超敏C反应蛋白水平明显高于手术前,而且房颤组手术后的超敏C反应蛋白水平明显高于窦律组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象的性别、年龄、合并疾病、术后血压等指标差异均无统计学意义(P>0.05);超敏C反应蛋白是肺癌术后房颤发生的独立危险因素(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白是肺癌术后房颤发生的独立危险因素,为预防肺癌术后房颤发生提供可靠依据.
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改良多用途保持器的应用分析
目的 探讨改良多用途保持器应用于恒牙期不良舌习惯所致的开颌患者正畸治疗后保持稳定状态的效果.方法 选取24例由于不良舌习惯造成的恒牙期开颌患者,在结束正畸治疗后进入保持治疗阶段,随机分成试验组和对照组,试验组配戴改良多用途保持器,对照组配戴传统改良式Hawley保持器,观察两组受试患者2年6个月保持治疗阶段,分析覆颌值变化.结果 试验组前牙覆颌值平均改变0.095 mm,对照组改变1.315 mm,两组治疗前后复发程度差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良多用途保持器可有效纠正不良舌习惯,较好地维持了前牙区牙槽骨的高度、临床牙冠的长度,对于恒牙期不良舌习惯所致的开颌患者,保持效果具有显著意义.
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腹腔镜保守手术与药物治疗78例异位妊娠疗效及对生育功能的影响
目的 比较在临床异位妊娠的治疗过程中,应用腹腔镜保守手术与药物治疗的效果及对生育功能的影响.方法 选取2015年12月～2017年12月期间接收治疗的异位妊娠患者78例,随机分为腹腔镜保守手术组(A组)及药物治疗组(B组),各39例,比较治疗后两组患者的各项临床指标及生育功能.结果 A组患者住院时间、β-HCG恢复时间、包块消失时间、月经恢复时间均显著短于B组(P<0.05);A组患者输卵管畅通率、宫内受孕率显著高于B组(P<0.05),再次异位妊娠率显著低于B组(P<0.05).结论 对于异位妊娠患者,选取腹腔镜保守手术治疗较药物治疗更有优势.
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外周血血脂水平对急性胰腺炎病情及治疗效果的影响
目的 探讨外周血血脂水平对急性胰腺炎(AP)患者的病情及治疗效果的影响.方法 选取2016年3月～2017年11月期间收治的146例AP患者为研究对象,根据患者外周血甘油三酯(TG)的水平分为对照组和高血脂组,比较两组患者的临床基本情况和治疗前后TG水平以及APACHEⅡ评分.结果 高血脂组患者的腹痛缓解时间和住院时间显著长于对照组,并且发生胸腔积液和身体炎症反应的患者比例显著高于对照组,重症患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者发生器官功能障碍的比例以及死亡患者的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,高血脂组患者的血清TG水平和APACHEⅡ评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者与治疗前比较,在治疗后的第14天时,APACHEⅡ评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);高血脂组患者与治疗前比较,在治疗后的第7天时,血清TG水平显著降低,在治疗后的第7天和第14天时,APACHEⅡ评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血血脂水平越高,AP患者的病情越严重,治疗效果越低.
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开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果及对炎症因子的影响对比
目的 对比分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果及对炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年10月收治的急性胆囊炎患者52例,根据治疗方式的不同,分为观察组(n=26)与对照组(n=26),对照组予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间(41.23±13.56)min、术中出血量(37.62±7.25)mL、下床活动时间(21.15±8.66)h、住院时间(4.37±1.78)d,显著少于对照组手术时间(67.36±15.13)min、术中出血量(62.27±14.63)mL、下床活动时间(44.47±15.27)h、住院时间(9.22±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肛门排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间(16.87±3.72)h、(27.76±6.56)h、(30.68±7.72)h、(13.12±3.23)h,显著短于对照组(26.15±5.33)h、(41.37±7.78)h、(47.75±8.39)h、(21.47±3.66)h,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1 d的IL-6(49.25±11.63)ng/L、TNF-α(5.19±2.67)μg/L、CRP(11.27±4.31)mg/L,显著低于对照组IL-6(68.83±12.34)ng/L、TNF-α(7.69±3.74)μg/L、CRP(17.79±9.66)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果良好,炎症反应小,术后肠胃功能恢复快.
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甲状腺功能亢进症治疗前后心率震荡变化分析
目的 分析甲状腺功能亢进症治疗前后心率震荡变化.方法 选择2016年5月～2017年5月收治的50例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,并且选择同期在我院体检的50名健康人员作为对照组,两组人员进行常规检查,观察组患者基于常规检查进行抗甲亢治疗,观察两组人员的甲状腺功能、心率震荡变化.结果 观察组患者治疗之前的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)水平为(3.47±6.00)％、(2.91±5.91)ms/RR,观察组患者的TO水平比对照组高,TS水平比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TO、TS水平为(-6.51±3.00)％、(9.21±7.08)ms/RR,观察组患者治疗后的心率优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).对照组人员的TO异常和TS异常率分别为2例(8.00％)、4例(16.00％),观察组患者的TO异常和TS异常率分别为20例(80.00％)、18例(72.00％),观察组患者TO异常和TS异常率比对照组高(P<0.05),观察组患者治疗后的TO异常和TS异常分别为3例(12.00％)、8例(32.00％),较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗甲亢治疗能够改善患者甲状腺功能,改善患者心率震荡.
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金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和免疫功能的影响
目的 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能的影响.方法 选取82例COPD稳定期患者分为两组,对照组患者选择噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用金水宝胶囊,对比两组患者的临床疗效、患者肺功能指标及免疫功能.结果 观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组(77.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC显著升高,且均高于对照组(P<0.05).治疗后两组Treg无显著变化(P>0.05),观察组Th17、Th17/Treg均显著高于对照组(P>0.05).结论 金水宝胶囊与噻托溴铵吸入剂联合治疗 COPD 稳定期疗效好,能明显改善患者临床症状和肺功能,提高免疫功能.
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前列地尔联合中药泡洗治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效研究
目的 探讨前列地尔联合中药泡洗治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效.方法 将182例血栓闭塞性脉管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组91例.对照组患者使用常规疗法,观察组采用前列地尔联合中药泡洗治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经过治疗后,全血粘度、血浆粘度和红细胞压积水平低于对照组,观察组血管踝臂指数(0.89±0.22)明显高于对照组(0.71±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血栓闭塞性脉管炎患者使用前列地尔联合中药泡洗治疗,临床效果显著.
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枸地氯雷他定与阿伐斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果对比分析
目的 分析阿伐斯汀递减疗法和枸地氯雷他定在慢性荨麻疹治疗中的临床疗效.方法 选取2016年6月～2018年3月收治的76例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组与观察组.对照组38例,采用阿伐斯汀递减疗法;观察组38例,采用枸地氯雷他定治疗.对两组临床疗效、不良反应及复发情况进行观察分析.结果 对照组总有效率与观察组差异无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应发生率与观察组差异无统计学意义(P>0.05);对照组复发率明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性荨麻疹治疗方面,阿伐斯汀递减法和枸地氯雷他定治疗临床疗效差别不大,枸地氯雷他定治疗可有效降低患者复发率.
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七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果对比
目的 分析在小儿手术中应用七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉的施行效果对比.方法 随机筛选于2016年1月～2018年1月期间入院接受小儿手术的60例患儿作为此次研究对象,平均分为观察组与对照组,各30例.观察组(n=30)施以七氟醚静吸复合麻醉,对照组(n=30)施以丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉.将两组的施行效果、安全性指标变化、不良反应情况进行分析与比较.结果 相比于对照组,观察组的躁动指数、疼痛程度、觉醒时长、麻醉恢复时长、定向力复原时长、拔管时长均明显降低(P<0.05);两组的DBP、SBP、SpO2、RR、HR对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应/事件少于对照组(P<0.05).结论 与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉相比,在小儿手术中应用七氟醚静吸复合麻醉的效果满意,安全性高.
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阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响
目的 观察阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响.方法 回顾性分析2013年1月～2018年2月神经内科接收诊治144例急性脑梗死患者的临床资料,按照患者治疗方式分成两组,以接受常规治疗的76例患者为对照组,接受阿替普酶静脉溶栓治疗的68例患者为观察组.比较两组患者治疗后神经功能变化.结果 治疗2周后,观察组患者各神经功能损伤标志分子水平全部在对照组以下,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗能够有效改善急性脑梗死患者神经功能状况,有助于患者的预后恢复,临床应用及推广价值高.
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阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗骨质疏松症的效果对比
目的 探究阿仑膦酸钠、激素替代疗法治疗骨质疏松症的应用效果.方法 针对80例骨质疏松症患者实施相关治疗,按照患者治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用激素替代疗法治疗,观察组采用阿仑膦酸钠治疗;观察并比较两组治疗效果.结果 治疗前两组患者体内激素水平无显著差异,经过分组治疗后对照组患者受影响较大;两组患者骨代谢情况在治疗前无显著差异,经过分组治疗后观察组患者改善显著;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠、激素替代疗法治疗骨质疏松症均可起到一定效果,但是前者对于患者的激素水平影响更小,同时不良反应更少.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察
目的 探究中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 分析72例2016年2月～2017年2月慢性鼻窦炎患者,根据随机表分组.对照组采用阿莫西林、曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗;观察组采用中医方剂与阿莫西林、曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗.比较两组患者慢性鼻窦炎临床用药效果;自觉症状消失时间、脓性分泌物消除时间、鼻腔黏膜肿胀消失时间、CT检查正常时间;不良反应情况;治疗前后症状积分、生活质量QOL评分、炎症因子C反应蛋白.结果 观察组患者慢性鼻窦炎临床用药效果比对照组高(P<0.05);观察组自觉症状消失时间、脓性分泌物消除时间、鼻腔黏膜肿胀消失时间、CT检查正常时间比对照组短(P<0.05).观察组不良反应发生率11.11％(4/36),对照组为13.89％(5/36),组间差异无统计学意义(P>0.05).干预前两组症状积分、生活质量QOL评分、炎症因子C反应蛋白相似,组间差异均无统计学意义(P>0.05).干预后观察组症状积分、生活质量QOL评分、炎症因子C反应蛋白优于对照组(P<0.05).结论 中医方剂与阿莫西林、曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗慢性鼻窦炎临床效果和安全性高,可缓解临床症状和缩短疗程,无明显不良反应.
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艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者疗效观察
目的 观察艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选择2017年3月～2018年3月收治的80例老年抑郁症患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗;治疗前及治疗后2、4、6、8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价临床疗效,副反应量表评价不良反应.结果 治疗2周后,观察组HAMD-17总评分低于对照组,治疗4周后,观察组HAMD-17焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者起效较快,疗效较好且不良反应较少.
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托拉塞米在急性肺水肿治疗中的短期应用价值
目的 对托拉塞米在急性肺水肿治疗中的短期应用价值进行探讨.方法 以2014年7月～2017年7月治疗的急性肺水肿患者为研究对象,选取患者共82例,采用随机数字表法将急性肺水肿患者分为参照组与研究组,每组41例.参照组患者采用呋塞米静脉注射治疗,研究组患者采用托拉塞米注射治疗.比较两组治疗后的血气、尿量以及患者治疗有效率等情况.结果 研究组的治疗有效率、血气分析、尿量等都要优于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米对急性肺水肿的治疗疗效良好,短期应用价值显著.
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雷公藤多苷片用于慢性肾炎治疗的效果评价
目的 分析慢性肾炎患者接受雷公藤多苷片治疗的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月收治的慢性肾炎患者资料80例进行分析,80例患者根据临床用药情况进行分组,对照组患者给予双嘧达莫和厄贝沙坦进行治疗,研究组在对照组治疗基础上加用雷公藤多苷片进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果、24 h尿蛋白定量和肾功能各项参数改变情况.结果 研究组临床治疗总有效率为90％,高于对照组的60％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的尿蛋白定量以及肾功能各项参数水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷片治疗慢性肾炎,临床效果理想.
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谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效
目的 观察谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效.方法 将收治的并行全胃切除术的胃癌患者130例作为研究对象,随机分为A组(n=65,采用谷氨酰胺强化联合早期肠内营养治疗)、B组(n=65,采用早期肠内营养治疗),比较两组治疗前后营养指标、免疫功能、肠黏膜屏障功能、生活质量及术后并发症.结果 A组治疗后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、氮平衡较B组高(P<0.05);治疗后A组CD4+、CD4+/CD8+、IgG水平高于B组,而CRP低于B组(P<0.05);治疗后A组血清前降钙素(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平较B组低(P<0.05);治疗后1周、1个月A组QLQ-STO22评分低于B组(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05).结论 早期谷氨酰胺强化联合肠内营养支持对胃癌全胃切除术患者疗效较好,可降低术后并发症.
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阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果观察
目的 研究阿米卡星联合左氧氟沙星对急性重症细菌感染性腹泻的治疗效果.方法 选取100例在乌兰察布市中心医院治疗的急性重症细菌感染性腹泻患者,按随机分配法分为试验组和对照组,对照组患者接受左氧氟沙星治疗,试验组患者接受阿米卡星联合左氧氟沙星治疗.结果 试验组治疗效果优于对照组治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的血常规白细胞增多发生率为4.00％,低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的大便常规白细胞的转阴率为96.00％、脓细胞转阴率为94.00％、红细胞的转阴率为98.00％,均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);试验组患者的腹痛、腹泻、发热、呕吐改善时间均优于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 急性重症细菌感染性腹泻患者接受阿米卡星联合左氧氟沙星治疗后,症状得到显著的减轻,临床应用价值高.
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间苯三酚、地西泮和哌替啶对改善不同产程产妇分娩效果的研究
目的 探讨间苯三酚、地西泮和哌替啶对改善不同产程产妇分娩效果.方法 选取2016年5月～2017年5月期间收治的产程潜伏期产妇160例、产程加速期产妇120例、产程活跃期产妇80例为观察对象.将潜伏期产妇分为潜伏期A、潜伏期B、潜伏期C、潜伏期D组,各40例;将加速期产妇分为加速期A、加速期B、加速期C组,各40例;将活跃期产妇分为活跃期A组、活跃期B组,各40例.潜伏期A组、加速期A组、活跃期A组均不干预;潜伏期B、C、D组分别应用间苯三酚、地西泮和哌替啶干预;加速期B、C组分别用地西泮和哌替啶干预;活跃期B组用哌替啶干预.对比干预效果.结果 潜伏期A组产妇宫口全开时间、第二产程持续时间均明显长于潜伏期其他组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率均高于潜伏期其他组(P<0.05).潜伏期B、C、D组用药后各项指标差异无统计学意义(P>0.05).加速期A组产妇宫口全开时间、第二产程持续时间明显长于加速期其他组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率明显高于加速期其他组(P<0.05).加速期B组、加速期C组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).活跃期A组第二产程持续时间明显长于活跃期B组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率均高于活跃期B组(P<0.05).结论 产妇处于潜伏期应用间苯三酚、地西泮或哌替啶进行干预分娩,加速期应用地西泮或哌替啶干预分娩,活跃期应用哌替啶干预分娩,均能够减少重度疼痛和宫颈裂伤的发生,缩短第二产程.
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胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗体会
目的 探究胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗效果.方法 依据随机数字表法将104例冠心病心律失常患者分为对照组和观察组,各52例.对照组患者在常规综合治疗的基础上单纯予以胺碘酮进行治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上使用胺碘酮和美托洛尔进行联合治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.23％,显著高于对照组患者的78.85％,观察患者收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率为15.38％,对照组患者药物不良反应发生率为11.54％,两组患者组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔能够有效提高冠心病心律失常治疗效果,改善患者心率及血压,且不增加患者药物不良反应.
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热淋清颗粒治疗复杂性尿路感染临床观察
目的 研究热淋清颗粒治疗复杂性尿路感染的疗效.方法 在2012年8月～2017年8月收治的复杂性尿路感染患者中选出540例,随机将患者分成两组,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予左氧氟沙星联合热淋清颗粒治疗,对比两组的治疗总有效率、免疫功能指标和不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率比对照组患者高(P<0.05);治疗后,观察组的IgA、IgM、IgG明显优于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 热淋清颗粒应用于复杂性尿路感染治疗中效果确切,有助于促进患者免疫功能的提高,改善预后.
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地佐辛联合地塞米松对腹腔镜手术超前镇痛的临床效果评价
目的 分析地佐辛与地塞米松的联合应用对腹腔镜手术超前镇痛的临床效果.方法 随机将行腹腔镜手术的120例患者分成A、B、C三组,每组40例,A组(研究组)行地佐辛与地塞米松联合给药,B组(单一给药组)行地佐辛静脉注射给药,未给予C组(对照组)患者镇痛药物,观察三组患者术后镇痛药物追加情况,Ramsay镇静评分,术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的镇痛评分和不良反应的发生情况.结果 ①研究组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于单一给药组和对照组;②研究组的烦躁率、镇静满意率、镇静过度率均低于单一给药组和对照组;③研究组的恶心率、呕吐率、镇静药物的追加率均低于单一给药组和对照组,上述数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛与地塞米松的超前镇痛使用可以显著减轻患者的术后疼痛感,增加术后的镇痛时间,降低使用镇痛药的频率.
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盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗慢性特发性荨麻疹的效果和成本对比
目的 对比慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗的效果与成本.方法 选取106例慢性特发性荨麻疹患者随机分为A组(53例,使用盐酸左旋西替利嗪片治疗)与B组(53例,使用盐酸西替利嗪片治疗).对比治疗前后两组患者风团数目、瘙痒情况以及临床疗效、成本、成本-效果比.结果 治疗前两组风团四级评分(LFS)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组(P<0.05);A组成本、成本-效果比高于B组.结论 慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸左旋西替利嗪片可明显改善患者风团与瘙痒情况,提升临床疗效,但与盐酸西替利嗪片相比药物成本、成本-效果比更高,在临床治疗中要根据实际情况与患者意愿选择药物.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果评价
目的 分析冠心病心力衰竭患者行曲美他嗪联合美托洛尔治疗后的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年4月期间收治的117例冠心病心力衰竭患者为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为观察组和对照组,观察组(60例)行曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组57例行美托洛尔治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 就左心室射血分数、收缩压以及心率改善情况而言,两组患者治疗后均有所改善,组间比较,观察组患者改善更加明显;就治疗总有效率而言,观察组为98.33％(59/60),对照组为84.21％(48/57),组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病心力衰竭患者治疗的时候,在常规治疗基础上使用曲美他嗪联合美托洛尔的方式可以使患者左心室射血分数显著提升,有效控制收缩压及心率.
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利伐沙班治疗肺栓塞的临床效果研究
目的 探究肺栓塞给予利伐沙班治疗的临床效果.方法 选取2014年1月～2014年12月收治的肺栓塞患者64例,随机分为两组,各32例.对照组患者予以华法林治疗,观察组患者予以利伐沙班治疗,观察对比组间疗效、不良反应、治疗后血流动力学情况及患者住院情况差异.结果 观察组患者治疗总有效率为96.88％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.13％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血流动力学各项治疗及治疗前VAS疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);但两组患者治疗后VAS评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺栓塞给予利伐沙班治疗效果确切,安全性较好,患者经济负担小.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心力衰竭的临床效果
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心力衰竭型冠心病的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年10月期间收治的心力衰竭型冠心病患者140例,采用随机数字表法将这些患者分为观察组70例和对照组70例,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后心功能改善情况和各项血脂与CRP指标的变化.结果 经过治疗后,观察组患者显效13例,有效50例,无效7例,临床治疗总有效率为90.00％,对照组患者显效、有效、无效分别有7例、49例和14例,总有效率为80.00％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).在心功能方面,两组患者治疗前左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度以及左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔厚度下降明显,左室后壁厚度与左室射血分数则显著升高,其改善显著性高于对照组(P<0.05).在血脂指标及CRP方面,两组患者治疗前接近(P>0.05),治疗后观察组患者TC、TG以及CRP下降显著(P<0.05),HDL-C治疗前后无变化(P>0.05),对照组患者则无显著差异(P>0.05).结论 临床应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心力衰竭型冠心病,临床效果显著,能够改善患者的心功能指标与血脂情况,具有很高的临床应用价值.
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硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果观察
目的 观察硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择2013年6月～2017年6月期间收治的原发性高血压患者100例,采取双盲随机数字法将之均分为两组,即对照组50例和观察组50例,分别予以单用硝苯地平治疗和硝苯地平联合倍他乐克治疗,对两组临床效果进行观察比较.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组总有效率为74.00％,观察组明显更高(P<0.05);治疗前两组血压、心率比较无明显差异(P>0.05),观察组患者治疗后改善程度比对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 临床治疗原发性高血压采用硝苯地平联合倍他乐克能够提高治疗效果,促进患者血压、心率改善,同时安全性高.
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长效抗菌材料雾化治疗呼吸道感染患者中的临床效果探讨
目的 探讨长效抗菌材料洁悠神雾化治疗呼吸道感染患者的临床效果.方法 抽取2017年5月～2018年5月收治的呼吸道感染患者86例为研究对象,进行盐酸氨溴索雾化治疗的43例患者作为对照组,另外接受长效抗菌材料洁悠神雾化治疗的43例患者作为试验组,观察两组治疗效果.结果 ①试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);②试验组临床症状及体征消失时间显著短于对照组(P<0.05);③试验组治疗后免疫功能指标及炎性因子水平均优于对照组(P<0.05).结论 长效抗菌材料洁悠神雾化治疗呼吸道感染,可增强机体免疫功能,减轻炎性反应,促进症状缓解,改善疗效.
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华蟾素胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨华蟾素胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取济宁肿瘤医院中医内科2015年1月～2017年1月收治的非小细胞肺癌患者80例,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予常规化疗治疗,观察组(n=40)在对照组基础上给予华蟾素胶囊辅助治疗,比较两组患者疼痛缓解率和不良反应发生率以及各时间段生存率.结果 观察组疼痛缓解率达到了97.50％,而对照组仅有75.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在生存6个月及1年以上的几率均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应恶心呕吐、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少的发生率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素胶囊辅助治疗非小细胞肺癌效果显著,可以帮助缓解疼痛,提高生存率,减少化疗的不良反应.
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康力欣胶囊联合来曲唑片对晚期乳腺癌患者相关细胞因子水平影响的研究
目的 探讨康力欣胶囊联合来曲唑片对晚期乳腺癌患者相关细胞因子水平的影响.方法 选取2015年1月～2016年5月就诊并确诊为晚期乳腺癌的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将60例患者随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者予以来曲唑片治疗,观察组患者予以康力欣胶囊联合来曲唑片治疗,分别治疗3个月,观察比较两组患者治疗前后的血清白介素细胞-2(IL-2)、白介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及转化生长因子-β1(TGF-β1)等相关细胞因子的水平及治疗后两组患者上述相关因子的水平.结果 两组患者组内比较,治疗后血清IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ 及TGF-β1等相关细胞因子的水平等指标较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而组间比较,观察组患者在治疗后上述指标改善状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在晚期乳腺癌患者的治疗中,运用康力欣胶囊联合来曲唑片治疗,可使IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ 及TGF-β1等相关细胞因子的表达下降,有助于预防乳腺癌的复发与转移,提高乳腺癌治疗有效率.
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宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果分析
目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年12月收治的100例宫外孕患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用单药甲氨蝶呤治疗,观察组则采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的临床疗效,对比两组患者包块消失时间以及住院时间,并记录两组治疗期间的不良反应.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组包块消失时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间无明显不良反应发生.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕具有较高的临床疗效,能够有效提高患者的临床疗效,且具有较高的安全性.
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呋塞米与托拉塞米对急性脑出血患者脑水肿的影响研究
目的 探讨呋塞米与托拉塞米对急性脑出血患者脑水肿的临床效果.方法 选择2016年6月～2017年8月接受治疗的急性脑出血致脑水肿患者72例为研究对象,根据简单随机数字表法分为两组,对照组与治疗组各36例,两组均采用基础治疗,在此基础上对照组应用呋塞米治疗,治疗组应用托拉塞米治疗,比较两组颅内血肿及周围脑水肿体积,记录两组尿量、颅内压及并发症发生情况.结果 两组颅内血肿体积在治疗第1天、第3天、第7天、第14天时比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组周围脑水肿体积在治疗第3天、第7天、第14天明显小于对照组(P<0.05);两组治疗后尿量、颅内压均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗后治疗组尿量明显高于对照组,颅内压明显低于对照组(P<0.05).结论 托拉塞米对急性脑出血患者脑水肿的治疗效果及安全性明显优于呋塞米.
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腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果分析
目的 观察腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年7月诊治的78例子宫瘢痕妊娠患者作为观察对象,根据治疗方式的不同,分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤注射与腹腔镜手术联合治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治愈率(94.87％)显著高于对照组治愈率(87.18％)(χ2=5.716,P=0.017);观察组住院时间(6.44±0.82)d、术后阴道流血时间(8.27±2.13)d、术后血 β-HCG恢复至正常时间(18.34±4.85)d、术后月经恢复时间(24.41±4.67)d、包块消失时间(67.42±10.77)d显著少于对照组住院时间(7.14±0.96)d、术后阴道流血时间(9.63±1.95)d、术后血 β-HCG恢复至正常时间(25.65±4.25)d、术后月经恢复时间(35.07±4.85)d、包块消失时间(78.91±12.82)d(P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者接受腹腔镜手术与甲氨蝶呤注射联合治疗的治愈效果良好,患者创伤小,术后身体恢复快,安全可靠,是治疗子宫瘢痕妊娠的理想方法.
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右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤患者全身麻醉苏醒期应激因子及血糖的影响
目的 探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤患者全身麻醉苏醒期应激因子及血糖的影响.方法 纳入2016年2月～2017年12月期间收治的64例重度烧伤患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为32例.研究组给予右美托咪定复合氟比洛芬酯经静脉注射,对照组经静脉注射与研究组等容量生理盐水,将两组应激因子及血糖变化情况进行对比,同时对比两组术后苏醒、拔管时间及患者躁动发生率.结果 研究组血管紧张素、醛固酮、皮质醇、肾上腺素、血糖等指标水平均显著低于对照组,差异均具统计学意义(t=10.214、t=13.753、t=5.970、t=6.251、t=5.896,P<0.05);在术后苏醒时间、拔管时间上,研究组患者明显低于对照组(t=2.592、t=2.700,P<0.05);研究组患者躁动发生率为3.13％,对照组患者躁动发生率为15.63％;研究组躁动发生率较对照组明显更低(χ2=9.191,P<0.05).结论 通过应用右美托咪定复合氟比洛芬酯可进一步提高重度烧伤患者镇痛、镇静效果,明显减轻机体应激反应,维持血糖稳定性,减少全麻苏醒期躁动的发生,促进患者术后苏醒.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 抽取2016年2月～2017年9月期间收治的76例子宫内膜异位症患者为研究对象,以自主选择用药方案分组:单纯采用米非司酮治疗的38例患者作为对照组,采用米非司酮+桂枝茯苓胶囊治疗的38例患者作为研究组,观察两组治疗效果及安全性.结果 ①研究组患者治疗后血清激素水平显著低于对照组(P<0.05);②研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);③研究组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者在米非司酮治疗基础上,联合应用桂枝茯苓胶囊治疗,可取得良好的效果,且不良反应少.
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美托洛尔与通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床探讨
目的 观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛效果.方法 选择2016年4月～2017年8月60例冠心病心绞痛患者,随机平均分为对照组与试验组,各30例.两组均接受常规治疗,在此基础上对照组给予美托洛尔,试验组患者接受美托洛尔+通心络治疗,3个月后比较两组疗效.结果 试验组治疗总有效率、血脂改善效果均优于对照组(P<0.05);两组患者在服药治疗期间均未出现明显不良反应.结论 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛,疗效显著.
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吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的疗效及对患者认知功能的影响分析
目的 分析吡拉西坦与尼莫地平联合使用对脑梗死后血管性痴呆患者的治疗效果以及对其认知功能的影响.方法 选取200例脑梗死后血管性痴呆患者为研究对象,分成两组,各100例.对照组给予口服尼莫地平治疗,研究组在上述基础上加服吡拉西坦,观察两组患者的临床治疗效果、ADL评分及MMSE评分.结果 治疗半年后,研究组中患者的MMSE评分及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死后的血管性痴呆患者,吡拉西坦与尼莫地平联合用药可显著提高病患的生活质量,明显提高患者的认知功能,临床治疗效果较为显著.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果分析
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选择接受治疗的70例进展期胃癌患者展开研究,采用双色球随机模式将之均分为两组,对照组患者给予顺铂、表柔比星和氟尿嘧啶联合方案化疗,观察组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察比较两组临床效果.结果 观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);观察组比对照组不良反应发生率明显更低(P<0.05).结论 临床治疗进展期胃癌采用奥沙利铂联合卡培他滨能够促进临床治疗效果进一步提高,使不良反应发生率也得到明显降低,安全可靠.
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某院住院部丁丙诺啡透皮贴使用情况分析
目的 对住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的使用情况进行分析.方法 采用回顾性分析的研究办法,对住院部在2017年3月～2018年1月期间应用丁丙诺啡透皮贴剂进行临床镇痛治疗的药物使用情况进行统计分析.结果 住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的科室主要集中在骨科、心胸外科、肿瘤科以及疼痛科,应用丁丙诺啡透皮贴剂进行镇痛的患者病症主要为骨折以及肿瘤等具有明显慢性疼痛症状的疾病.结论 在临床诊治患有具有明显慢性疼痛症状的疾病患者时,使用丁丙诺啡透皮贴剂进行疼痛治疗的效果较好,具有明显的超前镇痛效果,也能明显降低用药后不良反应发生率,患者满意度相对较高,但用药不合理的现象还需要医护人员在使用过程中注意.
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某院门诊处方抗菌药物使用分析
目的 了解分析我院门诊处方中抗菌药物使用情况,促使门诊合理使用抗菌药物.方法 选取2016年11月门诊开具的12566张处方,对所有处方中的抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 在12566张抽查处方中,有2064张门诊处方含有抗菌药物,门诊处方抗菌药物使用率为16.43％,其中,抗菌药物单用处方1729张(83.77％),二联处方332张(16.09％),三联处方3张(0.15％).门诊使用抗菌药物的处方中,非限制性使用抗菌药物处方共计1544张(74.81％).结论 抗菌药物的合理使用及管理尤为重要,虽然门诊处方中的抗菌药物使用量率符合江苏省卫生部门关于抗菌药物管理办法的要求,但不合理用药情况仍存在不少.
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1268例注射用丹参多酚酸盐用药分析
目的 了解注射用丹参多酚酸盐在临床治疗过程中使用情况,为中药注射剂的合理使用提供参考.方法 回顾性调查2017年1月～12月使用注射用丹参多酚酸盐的出院病例,共计1268例.从患者性别、年龄、功能主治、疗程、溶媒、给药剂量、配伍用药等方面进行系统分析.结果 儿童用药1例,占0.08％;超功能主治518例,占40.85％;用药疗程不足或疗程过长1205例,占95.03％;溶媒选择不合理9例,占0.71％,单次给药剂量不足549例,占43.30％,超药物浓度420例,占33.12％;配伍不合理97例,占7.65％.结论 注射用丹参多酚酸盐不合理用药情况普遍,建议加强临床规范用药,促进中药注射剂的合理使用.
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老年高血压患者合理用药分析
目的 探讨老年高血压患者常用药物的安全性及合理用药措施.方法 选取2016年5月～2017年11月住院老年高血压患者120例,按入院顺序编号,依次分为对照组及观察组,各60例,观察组采用规范化用药安全管理;对照组采用常规用药管理.结果 规范治疗12个月后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).规范治疗12个月后,观察组出现低血压1例,头晕、恶心、头痛3例,支气管痉挛1例;对照组出现咳嗽2例,心动迟缓3例,感染患者1例,低钾血症3例;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据个体差异合理选择降压药,平稳控制血压,药物剂量适宜,是提高老年高血压患者临床疗效,减少不良反应发生的关键.
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品管圈在降低病区药房药品破损中的应用
目的 探讨品管圈在降低病区药房药品破损中的应用效果.方法 针对2016年7月～2017年6月的病区药房药品破损量的具体情况进行分析,成立"降耗"品管圈,确定"如何降低病区药房药品破损量"的主题,利用调查分析法,对病区药房药品的破损原因进行分析,并制定有效的解决措施,后评估品管圈活动实施前后药品破损情况及成果.结果 与开展品管圈活动前相比,开展品管圈活动后药品调配时破损、运输中破损、药架摆放时破损、退药归位时破损及其他原因破损均有明显改善,数据差异有统计学意义(P<0.05).圈员在团队凝聚力、工作积极性、集体荣誉感、沟通与协调能力、工作责任心、品管手法、工作环境、和谐程度方面的评分均有明显改善,且呈正向成长.结论 实施品管圈活动,可有效降低病区药房药品破损量,同时对提高药剂人员的自我管理能力,加强团队凝聚力,改善医院药学服务质量也有积极的影响.
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探讨临床药学服务对患者华法林抗凝治疗的意义
目的 探讨临床药学服务对患者华法林抗凝治疗的意义.方法 选取2016年1月～2017年6月心内科住院口服华法林抗凝治疗的110例患者,随机分为对照组55例和服务组55例.对照组由医师和护士指导进行华法林抗凝治疗,服务组在对照组治疗的基础上增加临床药师提供华法林抗凝的用药知识指导.出院时全部患者均进行华法林用药知识测试,比较两组患者得分差异.结果 服务组患者得分为(14.66±2.23)分,显著高于对照组的(10.51±2.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药学服务对提高患者华法林抗凝治疗用药合理性、安全性、依从性,减少并发症的发生具有重要作用.临床药学服务充分体现了临床药师的自我价值,值得医院药学部门推广.
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参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年5月～2017年8月就诊的158例中晚期胃癌患者,随机分为观察组(参芪苡术汤+化疗)79例和对照组(化疗)79例,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率62.03％(49/79),与对照组总有效率45.57％(36/79)比较,明显较高(P<0.05).治疗前两组Karnofsky评分及生命质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Karnofsky评分及QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组Karnofsky评分及QOL评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效可靠,增效减毒效果更好,治疗中晚期胃癌患者的近期疗效更佳,且化疗毒副反应减小.
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连朴饮合柴芩泻心汤加减在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中的疗效分析
目的 分析连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果.方法 选取68例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者随机分为西医组(34例,常规西医治疗)与综合组(34例,西医组+连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗).对比治疗前后两组中医症候积分、临床疗效、复发情况.结果 治疗前两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的中医症候积分情况均降低(P<0.05),且综合组积分显著低于西医组(P<0.05);综合组临床总有效率显著高于西医组(P<0.05),综合组的幽门螺杆菌清除率显著高于西医组(P<0.05),复发率显著低于西医组(P<0.05).结论 脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者使用连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗可改善患者症状与临床治疗效果,减少复发.
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中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果观察
目的 探究中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果.方法 研究对象为慢性泄泻患者,并按照时间要求对病例进行筛选,确定符合要求的病例数量为86例,随后将这些病例均分成两组,具体的分组方式为随机数字表法;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中药四君子及四神丸加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、时间指标、不良反应发生率及生活质量评分.结果 从治疗总有效率指标来讲,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);从症状消失时间、住院时间及不良反应发生率指标来讲,两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05);从生活质量评分指标的角度来讲,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性泄泻患者的过程中,中药四君子汤合四神丸加减治疗效果好,减少住院时间,有效降低不良反应发生率.
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中医治疗失眠的临床体会
中医认为失眠的病因多种,有阴血不足,阳热亢盛;有七情过极;有淤血阻滞;有痰火食积诸邪干扰;有外邪侵袭;有年老体虚等因素,均可致失眠.失眠早在《内经·灵枢·大惑论》篇中有记载:"黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣……".本文就四例失眠的临床病例探析中医认识和治疗失眠临床体会.
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高血压合并冠心病患者应用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的临床疗效分析
目的 探讨高血压合并冠心病患者应用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的临床疗效.方法 选取自2017年2月～2018年2月间收治的60例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与试验组(每例各30例),对照组采用西医治疗,试验组采用在西医治疗基础上服用加味瓜蒌薤白半夏汤,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗后试验组患者在血脂指标和血压指标上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组收缩压、舒张压由治疗前(160±5.0)mmHg、(100±2.0)mmHg下降为(130±3.6)mmHg、(90±1.5)mmHg;对照组收缩压、舒张压由治疗前(164±5.5)mmHg、(102±2.7)mmHg下降为(143±4.0)mmHg、(95±2.0)mmHg.同时,经治疗后试验组TC、TG及LDL-C分别为(4.1±1.5)mmol/L、(1.4±0.5)mmol/L、(2.8±0.5)mmol/L;对照组分别为(5.8±1.8)mmol/L、(2.1±0.9)mmol/L、(3.4±0.8)mmol/L.结论 采用西医治疗基础上服用加味瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效更好,能有效缓解和降低患者症状.
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紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果比较
目的 比较紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果.方法 选取我院2017年2月～2018年2月接诊的风寒感冒初起患者120例,将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组,每组60例.研究组患者采用紫苏叶免煎颗粒治疗,对照组患者使用紫苏叶饮片治疗,对比两组患者治疗前后的临床症状积分和治疗效果.结果 风寒感冒的主要临床症状为发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喷嚏和头痛,治疗后研究组患者的各项临床症状积分降幅与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为93.33％,对照组患者的临床治疗总有效率为91.67％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用紫苏叶饮片与紫苏叶免煎颗粒治疗风寒感冒疗效均理想,能够改善患者的临床症状,但免煎颗粒使用更为方便,值得推广应用.
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不同炮制方法下的中药饮片疗效差异分析
目的 探讨不同炮制方法下的中药饮片疗效差异.方法 选取2016年1月～2017年12月中医科收治的124例患者,按照治疗方式不同将其分为研究组(62例)和对照组(62例),对照组患者接受普通中药进行治疗,研究组患者接受炮制的中药饮片进行治疗,比较不同组患者临床疗效.结果 研究组患者临床治疗总有效率(93.5％)显著高于对照组患者(79.0％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生不良反应2例,主要为皮疹1例、胃肠道反应1例,对照组患者发生不良反应8例,主要皮疹2例、胃肠道反应3例、头痛和头晕2例、肝功能异常1例,研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中药饮片采取差异化炮制后有助于提高患者临床治疗效果以及减少不良反应发生率,具有疗效显著和安全性高等特点.
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中药复方治疗老年高血压用药规律分析
目的 研究中药复方治疗老年高血压用药规律.方法 选择2013年～2017年省级以上的中医药期刊,收集其中关于中药复方治疗高血压的文章,总结其中的用药情况,分析中药复方治疗老年高血压的用药规律.结果 中药材当中以天麻、钩藤、牛膝等药材使用频率较高;中药分类当中以补虚药、平肝息风药、清热药、活血化瘀药、补气药使用频率较高.结论 在中药复方治疗老年高血压中,以平肝息风、补虚扶正为主,兼顾活血化瘀、清热泻火,常用平肝息风药、补虚药、活血化瘀药、清热药治疗.
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替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗患者PCI术后抗血小板治疗的有效性及安全性分析
目的 探讨PCI术后患者CYP2C19基因突变导致氯吡格雷抵抗时,采用加倍氯吡格雷的剂量与换用替格瑞洛进行抗血小板治疗的临床有效性和安全性.方法 128例PCI术后患者进行CYP2C19基因多态性检测,其中CYP2C19*2或者CYP2C19*3产生突变73例,除9例未按规定服药或未随访记录的外,64例病例中随机分成两组,A组36例换用替格瑞洛负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg,每日2次,联合阿司匹林抗血小板治疗;B组28例加倍氯吡格雷剂量负荷剂量300 mg,维持剂量150 mg/d,联合阿司匹林抗血小板治疗,比较应用两者1周后血小板聚集率,用药3个月后心血管疾病、出血等其他不良反应的发生率.结果 在两组比较中,应用替格瑞洛的A组在抗血小板聚集效果上明显优于使用氯吡格雷的B组,不良反应的发生率无显著性差异.结论 PCI术后患者如果CYP2C19基因突变,出现氯吡格雷抵抗,应用替格瑞洛替代氯吡格雷,相较于加大氯吡格雷剂量,可在不增加患者不良反应的同时显著改善临床效果,值得临床广泛推荐.
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三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响分析
目的 探讨三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响.方法 回顾性调查分析2016年1月～2017年12月期间使用碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠的患者临床资料,采用均相酶扩大免疫分析法测定联合用药前、联用期间以及停用碳青霉烯类药物后丙戊酸钠的血药浓度,总结分析碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响的变化特点.结果 11例同时使用比阿培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.5±19.0)％,11例同时使用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.4±12.6)％,3例同时使用亚胺培南西司他丁后丙戊酸钠血药浓度降低(64.9±24.3)％,三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠的血药浓度降低程度无显著性差异,停用碳青霉烯类抗菌药物后丙戊酸钠血药浓度显著提高.结论 三种碳青霉烯类抗菌药物均可以使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床应避免联合应用,尽可能避免癫痫发作.
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药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响
目的 探析对2型糖尿病患者采取药学干预对其依从性和不良反应的影响.方法 选取2016年8月～2017年12月收治的100例2型糖尿病患者,遵照双盲法分组标准均分成参照组与试验组,前者施行常规药学干预;后者施行综合药学干预.对比分析两组用药依从性、血糖变化与不良反应的差异.结果 试验组用药依从性高于参照组,血糖改善情况优于参照组,不良反应低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将综合药学干预应用于2型糖尿病患者中,对提高用药依从性、减少不良反应,控制血糖有积极作用.
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氨磺必利用于慢性精神分裂症伴糖尿病患者的疗效分析
目的 探讨氨磺必利用于治疗慢性精神分裂症伴糖尿病患者的疗效.方法 对30例慢性精神分裂症伴糖尿病患者进行病例自身对照研究,换用氨磺必利治疗,观察12周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,检测空腹及餐后2小时血糖,评估氨磺必利对慢性精神分裂症的疗效及血糖的影响.结果 患者应用氨磺必利12周后,精神症状好转的占23.3％,无明显变化的占76.7％.血糖水平与基线相比降低的占83.3％,其中降至正常的占63.3％,血糖水平变化不明显的占16.7％.结论 氨磺必利用于治疗精神分裂症效果较好,可以减轻某些抗精神病药物引起的血糖增高.
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冠心病患者使用三种硝酸甘油片疗效的差异性分析
目的 以硝酸甘油片为研究对象,拟定不同厂家产品体外溶出度测定方案,同时开展临床疗效的评价,从临床研究部分和药学研究部分两方面证实药品一致性评价的重要性,为体外溶出度曲线一致性评价提供临床疗效的数据支持,为指导患者合理、经济、有效用药提供一种药物质量评价方法.方法 从当地市场上购买3个厂家不同价格的规格为5 mg的硝酸甘油片进行研究:①采用光纤传感过程分析技术建立硝酸甘油片溶出度检测的方法,并比较不同厂家生产的硝酸甘油片体外溶出度行为.②心绞痛患者拟按照性别、年龄与民族进行分组,每组30例,在服用不同厂家生产的硝酸甘油片后进行心电图等指标监测,观察不同厂家硝酸甘油片的起效时间和疗效.③临床服药后的心电图变化与症状的缓解与体外溶出度的变化进行比较.结果 仿制药品质量与原研药物存在显著性差异.结论 生产工艺的不同导致药物的主要成分在体内的溶出度和吸收速度的差异,终导致血药浓度不同.
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原发性骨质疏松患者医疗费用及医疗资源使用研究
目的 探讨我国原发性骨质疏松患者的医疗费用,比较金天格胶囊与仙灵骨葆胶囊分别联用双膦酸盐治疗的费用差异.方法 对中国医疗保险研究会(CHIRA)数据库中2015年上半年被诊断为原发性骨质疏松患者的直接医疗费用、医疗资源利用和骨质疏松治疗用药进行描述性分析;抽取金天格胶囊联合双膦酸盐治疗及仙灵骨葆胶囊联合双膦酸盐治疗的骨质疏松患者临床资料,将其分别设为金天格组(n=98)及仙灵骨葆组(n=125),进行基线匹配,比较两组患者直接医疗成本及医疗资源利用差异.结果 骨质疏松患者次均门诊费用为(493.32±522.48)元,次均住院费用为(18254.31±27073.41)元;西药使用比例为68％,中成药使用比例为26％;金天格组患者总体费用、住院天数、人均住院频次、人均骨折频次均明显低于仙灵骨葆组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松患者的经济负担较重,对于骨质疏松患者应提高治疗依从性,减少骨折住院事件发生,从而达到节省医疗成本和医疗资源的目的.
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社区卫生服务中心延伸处方的调查分析
目的 延伸处方是上海市医疗卫生服务改革的便民服务内容之一.通过调查,了解社区患者延伸处方状况,解决居民患者用药问题,保障患者居家合理使用药物.方法 通过电话方式与延伸处方的患者进行用药后的随访,对患者用药的用法用量、用药依从性、复诊情况、药物使用注意事项的知晓情况、药物不良反应等进行调查,了解患者的需求与对延伸处方的意见.结果 延伸处方的处方人群83％ 是60岁以上人群,联用3个以上的药物占70％,注意事项知晓率40％,不良反应发生率12％,99％ 的患者剂量使用正确,95％ 的患者依从性好.延伸处方患者的好评率为100％.98％ 的居民对药剂师的电话随访表示感谢.30％ 的患者希望延伸处方的药品品种再丰富一些.结论 延伸处方深受好评,药剂师对用药品种多、年龄大、医药学知识欠缺的患者进行专业指导,从而保证患者居家合理用药.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床研究进展
卵巢肿囊在临床中属于常见妇科疾病之一,通常是由女性卵巢病变所导致,对女性生育功能产生影响.随着我国医疗科技水平的发展,采用腹腔镜进行手术在临床中已得到广泛推广使用.腹腔镜手术属于一种微创手术,与传统手术方法相对比,腹腔镜手术切口直径小、术后疤痕小且颜色浅,因此受到多数患者认可.本文对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床的研究进展进行综述.
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针药结合治疗急性痛症的临床研究进展
本文从"不通则痛"、"不荣则痛"等各个不同层面探讨了急性痛症的中医病因病机,并且论述了在治疗痛症中针药结合的协同增效作用以及相关临床研究进展.终总结并提出当前研究中所面临的问题.
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卵巢储备功能减退患者助孕方案的选择分析
卵巢储备功能减退与年龄因素息息相关,预示卵巢对药物刺激反应下降,增加性腺激素量促使排卵可行性降低.现阶段,温和刺激、微刺激、自然周期对卵巢储备功能减退患者助孕起重要作用.应用上述方案时需要施以硫酸脱氢表雄酮及生长激素辅助,可改善体外受精结果.胚胎植入前,遗传学筛查能够成为胚胎挑选的主要方式,提升助孕成功率.
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心肌顿抑研究进展
心肌顿抑为缺血未造成心肌坏死,再灌注恢复正常血流后其功能障碍需持续数小时、数天、甚至数周延迟恢复的现象,是一种心肌细胞可逆性损伤.可见于急性冠脉综合症早期再灌注、心脏移植、心脏瓣膜置换等心脏外科大手术术后、应激性心肌病、心脏骤停、心肺复苏、主动脉狭窄、高血压性心脏病、房颤转复.但目前其发病机制尚不明确,具体假说包括:缺血再灌注导致的心肌细胞直接损伤、心肌细胞兴奋收缩脱耦联、线粒体及内质网损伤、血管内皮细胞功能障碍及微循环痉挛、能量代谢障碍、氧自由基损伤、钙超载理论、炎性介质释放理论、心肌顿抑的基因组学机制等.目前,广为接受的是氧自由基假说和钙假说理论.前者认为心肌组织氧自由基产生增多,清除障碍,导致心肌细胞结构受伤和功能障碍;后者认为心肌细胞酸中毒,细胞膜通透性增加,钙内流增多,同时钙库重吸收钙障碍,导致钙超载,引起心肌细胞破坏、肌钙蛋白溶解,导致心功能障碍.本文综述心肌顿抑发病机制,以期为积极防治心肌顿抑,保护心功能,为治疗缺血性心脏病提供新的思路.
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白内障术后干眼症的发病机制和诊治研究进展
白内障在临床上属于一种常见的眼科疾病,白内障超声乳化术为其主要治疗方式,该手术方式具有损伤小、疗效好等诸多优点.但对于患者而言,该手术方式会给其带来一定不良影响,生活质量会在一定程度上降低.为了进一步提高对白内障术后干眼症的认识,改善术后状况,笔者主要对聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼胶以及玻璃酸钠滴眼液等在内的常见治疗药物疗效展开综述与分析.
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肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗高血压的研究进展
肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂是目前临床治疗高血压的主要药物,RAS在高血压病理生理机制中起着非常重要的作用.其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)不仅能够有效降低血压,同时还能够更好地保护肾脏血管、提升治疗的安全性.目前在全世界范围内,高血压治疗指南中均将肾素-血管紧张素系统药物作为初始治疗药物.ACE2-Ang(1-7)-Mas轴是RAS的成员,本文则以综述的形式探究ACE2-Ang(1-7)-Mas轴在高血压中作用以及可能治疗靶点.
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红芪多糖用于阿尔茨海默病的探讨
通过查阅红芪的相关药理作用研究,红芪多糖对阿尔茨海默病细胞模型存活率下降具有良好的保护作用,红芪多糖作用于微血管内皮细胞氧化损伤模型后,能够使多种蛋白表达量明显增加,从而可能对阿尔茨海默病患者有一定治疗意义.
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新生儿Rh血型不合溶血病基因诊断与临床治疗研究进展
新生儿溶血病属于免疫性溶血,主要是因为母婴血型不合所致.该病在胎儿期、新生儿早期比较常见,临床表现为高胆红素血症,具有较高的残疾率、死亡率特点,严重危害患儿的生命安全和健康.笔者对新生儿Rh血型不合溶血病的基因诊断进行相关分析,同时对新生儿Rh血型不合溶血病现阶段治疗情况进行综述.
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64排CTP评价低剂量米诺环素在兔脑缺血再灌注中的价值
目的 应用64排CT灌注成像(CT perfusion,CTP)技术评价不同剂量米诺环素在活体兔脑缺血再灌注中的效果对比分析.方法 选取雄性实验用新西兰兔48只,采取随机分组分成对照组、实验组低剂量组、实验组高剂量组,共三组,每组16只.实验组在缺血再灌注4 h时间窗内分别给予不同剂量米诺环素,通过CTP的脑血流灌注图、脑血容积图、血流灌注峰值时间图及功能图像与TTC染色结果的差异性来分析实验组不同剂量米诺环素治疗活体兔脑缺血再灌注效果,并与对照组进行对比.结果 脑缺血模型CTP与病理对照:在缺血再灌注4 h时间窗内,不同剂量米诺环素CBF图与MTT图的缺损面积间比较差异无统计学意义(P>0.05);在缺血再灌注4 h时间窗内,不同剂量米诺环素CBF、MTT图与CBV图缺损面积、TTC染色缺损面积组之间比较有显著差异(P<0.05).结论 低剂量米诺环素能够改善由缺血再灌注引起的损伤,同时使用CTP成像评估活体兔血流改变准确、可靠,因此,应用64排CTP评价低剂量米诺环素在兔脑缺血再灌注中的效果良好、准确,值得临床实践应用.
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低温微射流技术在塔纳卡总黄酮提取中的应用
目的 探讨低温微射流技术在塔纳卡总黄酮提取中的应用情况.方法 采用煎煮法、超声法、微波法与低温微射流法提取塔纳卡,比较不同方法总黄酮提取率及自由基抑制效果的差异.结果 采用低温微射流技术提取,塔纳卡总黄酮的提取率比煎煮法、超声法、微波法分别高9.5％、22.2％ 和25.1％;DPPH自由基抑制率则分别高67.4％、14.3％ 和37.3％.此外,低温微射流提取塔纳卡的优工艺参数为料液比1:25(g/mL)、温度30℃、流速150 mL/min,此条件下总黄酮提取率为92.6％;浓度为1 mg/mL时,DPPH自由基抑制率为93.8％.结论 低温微射流技术相比传统的中草药植物提取方法,在塔纳卡总黄酮的提取制备中具有突出的优势.
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金铁锁化学成分提取工艺的研究
目的 研究金铁锁化学成分提取的佳工艺.方法 利用正交试验分析法,以金铁锁化学成分的提取率为主要评价指标,与药品生产实际相结合,大程度提高金铁锁的利用率,降低生产成本.结果 几种提取工艺对金铁锁化学成分的提取具有显著影响,佳提取工艺为金铁锁根粗粉按料液比1:10的量加入80％ 乙醇溶液回流提取1.5 h,滤过、滤液减压浓缩成浸膏,回收溶剂,浸膏加水溶解,水溶液装入经处理好的DM-101型大孔吸附树脂柱内进行柱层析,分别用水、含乙醇10％、20％、80％ 的水溶液进行依次洗脱,回收80％ 的乙醇洗脱液,减压浓缩干燥得到金铁锁化学成分提取物.结论 本次对金铁锁化学成分提取工艺的研究,优选出佳的提取方法,能够加强金铁锁的利用率,为药品生产企业提供了优良的生产工艺.
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用酶标仪测定丙氨酸氨基转移酶可行性研究
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶应用酶标仪测定的可行性.方法 选取门诊及住院患者的血液标本作为试验材料,使用DYNATCHMK 4100型酶标仪对患者血浆中的丙氨酸氨基转移酶进行测定.结果 在标准的标本加样量50μL,反应温度30℃,标准测定温度30℃的条件下,丙氨酸氨基转移酶的检测效果优.结论 酶标仪能够准确的测定出血浆中的丙氨酸氨基转移酶含量,可应用于单采血浆的初筛与血浆的复检中,具有一定的可行性.
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糖尿病肾病大鼠的NF-κB、NLRP3炎症小体及细胞凋亡因子的表达影响观察
目的 观察分析糖尿病肾病(DN)大鼠的NF-κB因子、NLRP3炎症小体及细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达及其关系.方法 制作糖尿病肾病大鼠模型,并将28只SD大鼠分为糖尿病肾病组(即DN组)、正常对照组,DN组14只大鼠置于高脂饲料饲养,正常对照组14只大鼠置于普通饲料饲养.喂养3个月处死大鼠取肾组织后对各组结果进行统计分析.结果 DN组大鼠肾组织的caspase-3水平、caspase-1、NLRP3及NF-κB较正常对照组表达显著上升(P<0.05).通过对ASC检测,凋亡因子也较正常对照组明显上升(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体、NF-κB及ASC在本课题中被证实在糖尿病肾病肾组织中表达上升,糖尿病肾病炎症机制与细胞凋亡可能有关系.
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基于UPLC-Q-TOF/MS技术的玉竹化学成分分析
目的 应用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF/MS)对玉竹甲醇提取物进行了化学成分分析.方法 色谱采用waters C18色谱柱(2.1×100 mm,1.7μm),0.1％ 甲酸水-0.1％ 甲酸乙腈梯度洗脱,质谱负离子模式扫描.结果 共表征或鉴定30个化合物,包括15个高异黄酮类成分,8个酰胺生物碱类成分、4个螺甾皂苷类成分及3个其他成分,其中8个化合物为玉竹质谱分析的首次报道.结论 UPLC-Q-TOF/MS技术能够提供丰富稳定的裂解碎片离子,为进一步研究玉竹体内药效物质基础提供科学基础数据.
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老年临床药物不良反应分析及用药安全探讨
目的 探讨老年临床药物的不良反应和用药安全.方法 本次150例研究对象均选自本院2016年1月～2017年1月诊疗出现药物不良反应的老年住院患者,对全部患者的药物不良反应状况和基本资料进行回顾性分析,并探究其用药安全性.结果 150例老年用药不良反应患者中,男78例(52.00％),女72例(48.00％),男女不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05);全部患者当中,给药后45 min发生不良反应96例(64.00％);不良反应发生的短时间为3 min,而长为3 d.大多数不良反应在静脉输液30～45 min时发生.结论 临床上应高度重视老年患者用药及其用药安全性,采取积极有效的措施指导老年患者科学、合理用药,降低药物不良反应发生率,提升其用药安全性、有效性.
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国家药品标准管理中存在的不足及优化策略
随着经济水平的不断增长,人们的生活质量得到很大的提高,安全用药等健康问题越来越受到民众的关注.因此,药品标准的科学制定与监管对于确保用药安全十分重要.从目前国家药监局开展的药品标准管理工作情况来看,效果还欠理想,有待进一步改革与完善.为此,本文通过分析发现国家药品标准管理中存在的诸多不足,据此提出国家药品标准管理不足的相应优化策略.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
