子宫动脉化疗栓塞预防子宫瘢痕妊娠清宫大出血18例临床分析

目的：探讨子宫动脉化疗栓塞（UACE）预防子宫瘢痕妊娠清宫大出血的临床价值。方法选取2011年2月～2014年12月收治的18例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，行子宫动脉化疗栓塞术后超声引导下清宫，记录手术时阴道出血量，回顾分析并随访患者的血β-hCG、术后并发症、超声及术后月经情况。结果18例UACE均获得成功。后续统计分析得出，术后超声引导下清宫术中阴道出血量约2～800 mL。复查血β-hCG进行性下降至正常，术后并发症少，超声提示孕囊消失。18例患者术后4个月内月经复潮。结论 UACE可以明显减少清宫术中的出血量，无严重并发症，可保留患者子宫和女性生育功能，应当推广使用。

新生儿坏死性小肠结肠炎的诊疗分析

目的：分析新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的致病及影响预后因素。方法选取2008年9月～2014年9月中山市人民医院收治的106例患有坏死性小肠结肠炎的新生儿临床资料，回顾性分析新生儿坏死性小肠结肠炎致病高危因素以及影响临床疗效因素。结果Ⅰ期患儿中早产儿发病率高，Ⅱ期、Ⅲ期患儿中体重＜1500g发病率较高，Ⅰ期、Ⅲ期患儿中非母乳喂养的发病率较高；Ⅰ期治疗的总有效率显著高于Ⅱ期、Ⅲ期，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论造成新生儿患坏死性小肠结肠炎的因素主要是胎龄、体重以及喂养方式，而及早诊断和治疗可获得良好的治疗效果。

利尿剂呋塞米对冠心病顽固性心衰患者发生心房颤动的影响

目的：探讨利尿剂呋塞米对冠心病顽固性心衰患者发生心房颤动的影响。方法选取2013年1月～2014年12月收治的200例冠心病顽固性心衰患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，研究组采用利尿剂呋塞米、多巴胺、硝普钠联合治疗，对照组采用硝普钠联合多巴胺治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗周期结束后，两组患者的NYHA心功能分级均有所提高，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者的心房颤动发生率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利尿剂呋塞米治疗冠心病顽固性心衰，可有效改善患者心功能，但易导致患者并发心房颤动。

外周动-静脉同步换血治疗58例新生儿重症黄疸临床研究

目的：观察外周动-静脉同步换血治疗58例新生儿重症黄疸的临床效果。方法选择2013年2月～2014年2月收治的58例新生儿重症黄疸患儿作为研究对象，使用数字抽签法将患儿分成试验组和对照组，每组29例，对照组给予外周静脉换血治疗，试验组给予外周动-静脉同步换血治疗，并在两组患儿结束治疗后，对比其总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）含量变化及各项生化指标变化。结果试验组经治疗后TBIL、DBIL、IBIL含量均低于对照组（P＜0.05）；试验组各项生化指标优于对照组（P＜0.05）。结论外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸具有显著疗效，能有效降低患儿胆红素水平，优化患儿的各项生化指标，值得临床借鉴。

探讨彩超在急腹症诊断中的临床价值

目的：探讨彩超在急腹症诊断中的临床价值。方法分析急诊科于2014年～2015年接诊的成年急腹症患者86例，所有患者同时运用彩超和螺旋CT进行检查。结果彩超与CT检查的急腹症诊断准确率分别为94.18%和93.02%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩超检查与门诊初诊进行对比，其诊断准确率具有明显差异（P＜0.05）。结论在急腹症的临床诊断中，彩超的诊断准确率较高，且其操作简单便捷。

绝经后激素应用和子宫内膜癌的风险关系分析

目的：探讨绝经后激素应用和子宫内膜癌的风险关系。方法选取2013年4月～2014年4月收治的219例绝经期妇女资料进行分析，根据子宫内膜病将患者分为三组：良性病变组、非典型增生组和子宫内膜癌组。入选患者由于绝经后子宫出血等因素给予激素治疗，进行多因素Logistic回归分析绝经后激素的应用和子宫内膜癌的风险关系。结果196例良性病变；6例非典型增生，17例子宫内膜癌，2例内膜复杂性增生伴非典型增生，并无单一复杂性增生。绝经后激素次数以及激素使用量等均为痔疮的发病因素（P＜0.05）。结论绝经期女性年龄越大，患者绝经后激素使用次数等越多，子宫内膜癌风险越高，临床应该降低绝经后激素使用量和使用次数，降低子宫内膜癌风险率。

高通量血液透析治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法选取2013年6月～2014年3月就诊的68例尿毒症患者，依据随机数字法将其平均分成常规组和高通量组，每组34例。常规组采用低通量血液透析进行治疗，高通量组采用高通量血液透析进行治疗，治疗3个月。对比两组尿毒症患者治疗前后的β-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮、白蛋白以及血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。结果治疗前，两组患者的β-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮、白蛋白差异经检验，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，高通量组的β-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮都比常规组得到明显的改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的白蛋白都有所升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，高通量组患者的血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著低于常规组，并且高密度脂蛋白明显高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高通量血液透析可以显著改善患者的β-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮，并且可以明显改善尿毒症患者的血脂情况。

变异管理在医院外科临床路径持续改进中的作用

目的：分析某院外科临床路径中的变异因素，并对变异因素进行分类统计，提出控制措施，为临床路径的持续改进提供保障。方法回顾性分析近2年外科科室临床路径的执行率，分析路径的变异原因，并讨论应对措施。结果导致临床路径变异主要包括三个方面的因素：患者方面、医护方面和医院方面，其中医护方面和医院方面的因素为可控因素，患者方面为不可控因素。结论临床路径的变异因素众多，外科临床路径变异因素分析给临床变异管理指明了一个大致的方向，在实施过程中，我们还应该灵活多变，在复杂的诊疗行为中随机应变，及时调整可控因素，以期能在临床取得好的疗效，节省更多的医疗资源。

机械通气联合加味二陈汤治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察机械通气联合加味二陈汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效并探讨其机制。方法将62例ARDS患者，随机分为治疗组（32例）和对照组（30例），对照组给予小潮气量联合佳PEEP行机械通气，治疗组同时给予加味二陈汤治疗。比较两组患者治疗前后24 h、48 h动脉血气指标、呼吸力学指标、机械通气时间、住ICU时间及死亡率。结果治疗组与对照组比较，62例患者治疗前血气及呼吸力学指标差异无统计学意义；治疗后24、48 h与治疗前比较，动脉血气指标血酸碱度（pH）、氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2）均改善（P＜0.05）；治疗后24 h、48 h两组患者pH，PaO2，PaCO2差异无统计学意义；两组患者治疗后的24 h、48 h气道峰压、呼气末正压、平台压、氧浓度均较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后24 h两组比较差异无统计学意义；治疗后24 h与治疗后48 h呼吸力学指标比较，治疗组呼吸力学指标改善相对明显（P＜0.05）；两组患者的机械通气时间、住ICU时间及死亡率比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论机械通气联合加味二陈汤治疗急性呼吸窘迫综合征能有效改善患者的肺顺应性，减少呼吸机使用时间及住留ICU时间，从而改善预后。

社区高血压患者规范性管理效果分析

目的：探讨社区高血压患者规范性管理的方法及效果。方法选取2012年10月～2015年2月收治的120例社区高血压患者，按照是否给予规范管理随机分为对照组和观察组，观察组患者给予规范管理，对照组患者不采取规范管理方法，对比观察两组不同管理方法下，患者的血压情况以及并发症发生率。结果观察组患者在舒张压、收缩压的控制效果上优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组高血压患者在并发症发生率上低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压患者采取规范性管理措施，能够促进患者早日康复，有效控制患者血压，降低并发症发生率。

老年急性上消化道出血特点分析及急诊处理探讨

目的：探讨老年急性上消化道出血（UGIB）特点及急诊处理。方法选择2012年1月～2015年10月解放军第149医院急诊科诊治的50例老年急性UGIB患者作为观察组，按照1∶1比例选择同期中青年急性UGIB患者50例作为对照组，比较两组患者性别、基础疾病、临床表现、出血量、血红蛋白水平、出血原因、病程中并发症、治疗转归等方面的差异。结果观察组中，68.00%患者存在基础疾病、34.00%的患者无消化系统症状、出血量为（984.22±332.98）mL、38.00%患者在病程中出现并发症、出血停止时间（9.22±3.06）d、死亡率为10.00%，高于对照组的30.00%、10.00%、（751.43±245.02）mL、10.00%、（5.43±2.02）d、0.00%；观察组血红蛋白水平平均为（8.15±1.98）g/L，低于对照组的（9.50±2.02）g/L；在出血原因方面，观察组患者中，胃溃疡42.00%、胃癌18.00%、急性胃黏膜病变20.00%，高于对照组的22.00%、2.00%、4.00%，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性UGIB具有发病原因多样性、临床表现多样化、基础疾病及并发症多，出血不易停止、死亡率高等特点，急诊医生需要加以重视，根据老年上消化道身特点，结合病因综合治疗，加强重要器功能的维持。

失禁性皮炎与压疮的临床鉴别方法

目的：研究分析失禁性皮炎与压疮的临床鉴别方法。方法选择2014年6月～2015年6期间诊治的45例失禁性皮炎患者，回顾性分析皮炎与压疮的鉴别方法及其准确率。结果本组45例患者中，通过鉴别诊断确诊者40例，准确率为88.89%；另5例患者被误诊为压疮，误诊率为11.11%。结论失禁性皮炎与压疮的鉴别难度较大，临床应结合视诊、触诊、病史等方面综合分析，提高鉴别诊断的准确率。

PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果

目的：探讨PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果。方法临床纳入2014年1月～2015年1月间来妇幼保健院就诊的女性患者93例，于患者阴道后穹窿处采集阴道分泌物，分别采用PCR检验法与细菌培养法对阴道分泌物进行对比检测。结果采用PCR检验法进行阴道细菌检验，结果显示细菌阳性检测率为84.69%（83/98）；采用细菌培养法进行阴道细菌检验，结果显示细菌阳性检测率为52.04%（51/98），差异有统计学意义（P＜0.05）。PCR检验法检测出的细菌类型中，棒状杆菌、加特纳菌、肠球菌的阳性率分别为14.29%、54.08%、16.33%；细菌培养法检测棒状杆菌、加特纳菌、肠球菌的阳性率分别为5.10%、39.80%、7.14%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用PCR检验法对患者进行阴道细菌检验，能够有效提高细菌阳性检测率，进而为临床用药提供较为客观的依据。

基层医院开展肾穿刺活检术308例临床分析

目的：探讨经皮肾穿刺活检术在基层医院的临床应用价值。方法B超引导下应用Bard 自动穿刺枪对308例肾脏病患者进行肾穿刺活检，归纳分析其穿刺成功率、并发症发生率、穿刺时间、临床诊断修正情况。结果穿刺成功率98.05%，穿刺时间平均10 min，修正原有诊断38例（12.33%），术后较大幅度修改治疗方案71例（23.05%）。并发症均为轻度：镜下血尿150例（48.70%），腰痛30例（9.74%），肉眼血尿10例（3.25%），肾周血肿5例（1.62%），无重度并发症发生。结论Bard自动穿刺枪在B超引导下经皮肾穿刺活检术安全、快速，可提高基层医院病理诊断和修正诊断率，提高肾病专科诊疗水平，值得在基层医院开展应用。

重症感染性疾病患儿病原菌检测及耐药性探究

目的：了解重症感染性疾病患儿病原菌检测及耐药性情况。方法选取2014年1月～2015年1月收治的60例重症感染性疾病患儿作为研究对象，患儿入院后进行病原菌检测，随机分为亚胺培南组和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠组，每组各30例，对病原菌菌株类型、以及亚胺培南和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药性、敏感性进行分析。结果60例重症感染性疾病患儿的送检样本中，共检出病原菌112株，检出率100%，其中鲍曼不动杆菌检出56株，检出率50.0%。亚胺培南组27株鲍曼不动杆菌中耐药性25.9%，敏感性74.1%，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠组29株鲍曼不动杆菌耐药性55.2%，敏感性44.8%，两组药物比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重症感染性疾病患儿病原菌检测菌株主要是鲍曼不动杆菌，根据患儿身体的耐药性和敏感性选择使用药物，对临床用药的选择具有重要意义。

分析幽门螺杆菌感染状态下胃黏膜病变特征

目的：分析不同胃黏膜病变中幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨幽门螺杆菌感染状态下胃黏膜病变特征。方法选取2013年5月～2015年5月收治的645例Hp相关性胃炎患者的临床资料，采用碳14检测胃黏膜活检标本中的Hp。结果受检645例中，Hp阳性417例，检出率64.65%；其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中Hp检出率分别为44.88%、68.92%、83.18%、98.39%，感染率依次增加，且各疾病之间有显著性差异；经过检测还发现Hp感染可能与慢性胃炎（萎缩性胃炎、肠化生胃炎、活动性胃炎等）各种病变具有明显的相关性。结论幽门螺杆菌感染状态下胃黏膜病变发展的特征为：胃炎萎缩性、肠化生、不典型增生等，并且与胃癌的发生有着密切的关系。

微创经皮肾镜取石术治疗53例肾结石临床疗效分析

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）在肾结石治疗中的应用效果。方法选取2014年2月～2015年2月收治的106例肾结石患者，随机分为常规组与微创组，每组53例。常规组患者应用常规手术治疗，微创组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果微创组患者的治疗效果明显优于常规组，其平均手术时间、平均出血量、平均住院时间均少于常规组患者，且微创组除石率为94.34%，高于常规组的86.79%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用MPCNL治疗肾结石能够取到较好的临床效果，对患者身体造成的创伤较小，安全性高，是较为理想的一种肾结石治疗方式。

分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响分析

目的：探究在临床生化检测过程中，分离胶采血管对测定结果的影响。方法取供血者的肘正中静脉血，将其分为三管，三种真空采血管均由美国BD公司生产，分别为无任何添加剂的真空采血管、肝素锂真空抗凝采血管以及分离胶真空采血管，然后进行血清和血浆的分离，同时进行各项临床生化指标的全自动生化分析仪检测，然后对检测结果进行分析对比。结果在血浆白蛋白指标的检测中，分离胶真空管指标比血清管低，而在血糖的指标检测中分离胶真空管指标比血清管高，在其他血常规指标检测中无统计学差异（P＞0.05）。结论在临床生化指标检测中，应用分离胶采血管分装的血液中的白蛋白水平会有部分偏低，而血糖的水平有部分偏高，在其他指标中无明显影响，值得在临床上参考应用。

胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床研究

目的：对胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达进行检测并探究其临床意义。方法选取2012年4月～2014年4月收治的60例胃癌患者，对其肿瘤组织和边缘组织中肿瘤浸润淋巴细胞进行标记，对比CD28的表达情况。结果与边缘组织相比，胃癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞CD8＋ CD28＋及CD8-CD28＋表达较少，而两者CD8＋ CD28-表达程度相差不大；与未发生肿瘤浸润淋巴细胞转移的患者相比，转移后CD8＋CD28＋和CD8- CD28＋表达降低，而两者CD8＋ CD28-表达同样相差不大；CD8＋ CD28＋和CD8- CD28＋表达均伴随临床分期延长而减少，同时CD8＋ CD28-表达差异不显著。结论对胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28的表达进行检测与临床研究，对于排查患者病情、掌握其机体免疫状态及开展临床治疗具有关键性意义。

乳腺钼靶摄影假阴性乳腺癌临床病例探讨

目的：对钼靶摄影在检查假阴性乳腺癌中表现出来的影像学特点进行分析，并探讨假阴性的原因。方法选择2013年5月～2015年5月期间80例经乳腺钼靶摄影检测为假阴性乳腺癌患者，使用回顾性方法对其临床资料进行分析，对假阴性的检查结果进行探讨。结果患者经钼靶摄影检测为假阴性的原因：自身原因12例（15%），病灶原因33例（41.25%），诊断原因16例（20%），摄影技术原因19例（23.75%）。结论经钼靶摄影检测为假阴性乳腺癌的原因与患者乳腺的致密程度、肿瘤直径、患者年龄和肿瘤位置有关，其多为浸润性。医生加强对钼靶摄影表现的认识，可以降低假阴性乳腺癌的诊断率。

可吸收螺钉微创治疗髁突矢状骨折的临床研究

目的：探究可吸收螺钉微创治疗髁突矢状骨折的临床疗效。方法选取髁突矢状骨折患者40例，分为2组，试验组给予可吸收螺钉微创治疗，对照组给予保守治疗，对比2组患者的临床效果。结果试验组治疗总有效率明显优于对照组，但并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论可吸收螺钉微创治疗髁突矢状骨折患者，可以取得较好的临床效果，值得临床应用和推广。

河南平顶山地区居民饮食结构与2型糖尿病关系的调查

目的：调查河南省平顶山地区居民饮食结构与2型糖尿病情况。方法选择2013年2月～2015年7月河南省平顶山地区600名居民纳入调查，调查内容主要包括饮食结构与2型糖尿病发病情况。结果600名居民中每日人均膳食中乳类、油脂类、蛋类摄入量偏高，谷类、豆类摄入量偏低。非条件Logistic回归模型显示油脂类摄入量、年龄、肥胖、豆类摄入量是导致居民糖尿病发生的主要独立危险因素（P＜0.05）。结论河南省平顶山地区居民饮食结构存在不合理状况，是导致2型糖尿病发病的主要因素之一，要积极进行饮食控制干预。

介入断流后腹腔镜下脾切除术治疗血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进

目的：探讨经皮胃冠状静脉栓塞术（PTVE）和部分脾栓塞术（PSE）后腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进的疗效。方法41例均为血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进患者，行PTVE和PSE术。术后监测患者的肝功能及血象变化，2周左右行手助式腹腔镜脾切除术。结果41例患者行PTVE和PSE术治疗后，血象及肝功能恢复正常，未见上消化道出血征象，于2周左右行手助式腹腔镜脾切除术，其中3例术中转为开腹手术，患者均治愈出院。结论 PTVE联合PSE术后腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进，临床治疗效果显著，操作简单无风险，具有创伤小、恢复快的特点。

高血压患者采用心身综合治疗的临床疗效

目的：探讨高血压患者采用心身综合治疗的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年6月收治的139例高血压患者作为研究对象，按照计算机数字法分为对照组（n＝69）和治疗组（n＝70），对照组采用常规方法治疗，治疗组在对照组基础上采用心身综合法治疗，比较两组治疗效果、并发症发生率及血压改善情况。结果治疗组总有效率为97.1%，显著优于对照组总有效率81.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率15.7%明显高于治疗组65.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的收缩压、舒张压均有所改善，与治疗前相比，差异显著（P＜0.05），但两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高血压患者采用心身综合治疗疗效确切，可显著改善患者血压情况，降低并发症发生率，值得临床选择。

钢板与空心钉内固定手术治疗后踝骨折的效果对比

目的：分析后踝骨折通过钢板与空心钉手术治疗的效果差异。方法研究2014年6月～2015年6月期间收治的80例后踝骨折患者，分为钢板组和空心钉组，分别采用钢板内固定和空心钉内固定的手术治疗，而后分析两组患者治疗的效果差异。结果在治疗有效率上，钢板组为95%，对照组为90%，差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后1年的AOFAS评分上，钢板组要高于空心钉组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在骨折愈合时间上，钢板组显著短于空心钉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后踝骨折通过钢板与空心钉手术治疗均可以得到治疗的有效性，但是钢板内固定治疗可以有效的加快治疗恢复速度，因此可以得到患者更高的治疗认可。

经桡动脉与经股动脉介入治疗静脉桥血管病变100例

目的：探讨经桡动脉介入治疗与经股动脉介入治疗静脉桥血管病变的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月收治的静脉桥血管病变患者100例，其中40例患者给予经桡动脉介入治疗，设为试验组，另外60例患者给予经股动脉介入治疗，设为对照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果在X线曝光时间、操作时间以及造影剂用量方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在操作成功率方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者血管径路并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者住院治疗期间的主要不良心脏事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对静脉桥血管病变患者进行治疗时，经桡动脉介入治疗具有显著的临床疗效，安全可靠，能有效降低血管径路并发症，但是对介入治疗的相关器械和临床医生的技术水平要求更高。

全自动尿液分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用

目的：探讨迪瑞FUS-2000全自动尿液分析仪（简称FUS-2000）在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用价值。方法选取住院患者脑脊液和胸腹水标本共158例，分为三组，Ⅰ组（脑脊液组）55例，Ⅱ组（间皮细胞≤10%的胸腹水组）68例，Ⅲ组（间皮细胞＞10%的胸腹水组）35例，分别用FUS-2000和手工显微镜法对158例标本进行白细胞（WBC）和红细胞（RBC）计数，以手工显微镜法为标准进行比较分析。结果在三组红细胞的检测中，FUS-2000与显微镜法差异无统计学意义（t值分别为1.550，1.433，1.056，P＞0.05）；Ⅰ组与Ⅱ组白细胞的检测两种方法差异无统计学意义（t值分别为1.677，1.324，P＞0.05）；但Ⅲ组白细胞检测FUS-2000与显微镜法差异有统计学意义（t值为4.054，P＜0.05）。结论使用FUS-2000检测脑脊液和胸腹水中的红细胞具有可行性，但对于间皮细胞＞10%的胸腹水中白细胞的检测使用FUS-2000有误差，必须以显微镜法为标准。

手部复杂创伤的处理体会

目的：探究手部复杂创伤的正确处理方式。方法选取2011年4月～2014年4月就诊的140例手部复杂创伤患者作为研究对象，所有患者均在受伤8 h内，急诊彻底清创。骨折采用交叉克氏针内固定；对于神经，血管受损和肌腱断裂者行一期修复术，对于肌腱缺损3 cm以上者实施近断端固定术，同时在其中放置硅胶管，并行二期肌腱移植。皮肤缺损采用断层皮片移植、局部转移皮瓣、腕部及前臂逆行岛状皮瓣、腹部带蒂皮瓣一期修复；有神经、肌腱、皮肤组织缺损患者，采用二期游离组织瓣移植修复。术后尽早指导患者进行未固定关节小范围屈伸功能锻炼，术后6～8周拔除内固定克氏针，指导患者逐渐加强手指功能锻炼。结果所有患者伤口均一期愈合，无一例伤口感染情况发生；骨折在术后16～20周骨性愈合，术后12～32周手功能恢复良好。结论在处理复杂手部创伤中，及时、彻底清创是防止感染的重要措施；保护和修复骨骼、神经、肌腱、关节囊及韧带等重要组织是手功能恢复的基础；尽早、正确、有效的手功能锻炼是手功能恢复关键步骤；保留和修复手部良好的外观、恢复手指感觉和运动功是治疗手部创伤的终目的。

非综合征性耳聋患者耳聋相关基因突变研究

目的：探讨非综合征性耳聋患者耳聋相关基因突变情况。方法采用基因芯片技术检测120例非综合征性耳聋患者GJB2、GJB3、mtDNA12s rRNA及SLC26A4四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点，分析相关基因突变情况。结果120例非综合征性耳聋患者耳聋相关基因突变阳性率为38.3%（46/120），其中GJB2基因突变阳性率为24.2%（29/120），GJB3基因突变阳性率为0.8%（1/120），线粒体12SrRNA基因突变阳性率为1.7%（2/120），SLC26A4基因突变阳性率为11.7%（14/120）。结论GJB2基因235 de1C突变及SLC26A4基因IVS7-2 A＞G突变是非综合征性耳聋患者耳聋相关基因突变的常见突变方式。

早期使用肺表面活性物质对支气管肺发育不良患儿婴幼儿时期肺功能的影响

目的：探讨早期使用肺表面活性物质（PS）对支气管肺发育不良（BPD）婴幼儿肺功能的影响。方法以2010年1月～2013年5月收治的30例BPD患儿为研究组，均行早期PS治疗，选择同期未行PS治疗的30例BPD患儿为对照组，记录两组患儿住院期间机械通气时间及吸氧时间，在患儿1岁、2岁时分别行肺功能检测，比较两组患儿不同年龄肺功能指标。结果研究组机械通气时间、吸氧时间分别为（13.28±4.48）d、（59.02±4.33）d，较对照组的（15.62±3.74）d、（62.40±4.03）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组1岁、2岁时呼吸频率（RR）、呼气时间（Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）指标分别优于对照组（P＜0.05）。结论早期使用PS能明显缩短BPD患儿机械通气时间，改善患儿肺功能。

不同年龄急性心肌梗死患者心脏超声的临床研究

目的：分析不同年龄急性心肌梗死患者心脏超声的临床检查特点。方法选取某院自2014年3月～2015年3月间收治的急性心肌梗死患者87例作为研究对象，根据患者的年龄段将其分成3组，分别对其进行超声检查，分析该3个年龄段患者的心脏超声特点。结果3个年龄段患者的心肌梗死部位均为下壁和前壁，左心室内径≥50 mm、左心房内径≥39 mm的患者均集中在81岁以上的患者。结论对于年龄超过81岁的急性心肌梗死患者而言，采用心脏超声能够显著提升诊断效果，值得推荐。

降栓酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的效果观察

目的：探讨降栓酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选择2013年5月～2015年5月收治90例急性脑血栓患者临床资料，按治疗的不同方案分为对照组（n＝40）和研究组（n＝50），对照组行奥扎格雷钠治疗，研究组在其基础上行降栓酶治疗，观察并对比两组疗效、神经功能缺损评分及不良反应情况。结果对照组总有效率77.5%低于研究组94.0%，治疗后1、2周神经功能的缺损评分均高于研究组，且不良反应总发生率32.5%高于研究组14.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论降栓酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓效果显著，安全性好。

甲磺酸伊马替尼联合阿糖胞苷治疗慢性髓系白血病ABL激酶区突变患者的疗效分析

目的：探讨甲磺酸伊马替尼联合阿糖胞苷治疗慢性髓系白血病ABL激酶区突变患者的临床效果。方法选取40例慢性髓系白血病ABL激酶区突变患者，随机分为对照组和观察组，各20例，两组患者分别使用甲磺酸伊马替尼以及甲磺酸伊马替尼联合阿糖胞苷进行治疗，对所有患者进行12个月的追踪随访，观察记录并分析患者的临床症状、不良反应情况以及生存情况。结果观察组患者在治疗6个月和12个月后随访时，获得CHR、MCyR、CCyR、MMR以及CMR的比例均高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者在随访期间的疾病复发率远低于对照组患者（P＜0.05），并且观察组与对照组的不良反应发生率相当。结论甲磺酸伊马替尼联合阿糖胞苷能够明显提高CML-ABL激酶区突变患者的生存质量。

来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎临床观察

目的：探讨采用来氟米特治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎的临床效果。方法选取2013年7月～2014年7月收治的66例伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者作为调查对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规激素治疗；观察组患者在对照组基础上加用来氟米特治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的指标变化。结果经治疗后，观察组总有效率为90.91%，明显高于对照组的75.76%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的24 h尿蛋白和血浆清蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，观察组患者24 h尿蛋白为（1.13±0.68）g，血浆清蛋白为（38.48±3.27）g/L，明显优于对照组患者，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论采用来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者，不仅疗效满意，同时毒副作用小，对患者的血白细胞、肝肾功能均无明显的不良影响。

多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果及安全性研究

目的：探讨多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果及安全性。方法选取2013年5月～2015年4月收治的70例老年痴呆症患者，随机分为试验组和对照组，各35例。对照组进行常规治疗，试验组在对照组常规治疗的基础上给予多奈哌齐治疗。对两组患者的ADL评分、MMSE评分及不良反应情况进行分析比较。结果治疗前两组患者的ADL评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者的ADL评分低于试验组患者的ADL评分（P＜0.05）。治疗前两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者的MMSE评分低于试验组患者的MMSE评分（P＜0.05）。试验组的不良反应发生率为5.7%，对照组的不良反应发生率为11.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果较好，安全性较高。

无痛人流应用舒芬太尼联合丙泊酚的效果观察

目的：观察无痛人流手术中应用舒芬太尼联合丙泊酚的效果，探讨其对患者术后宫缩痛的影响。方法选取2014年2月～2015年5月拟行无痛人流术的98例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各49例。两组患者于静脉滴注丙泊酚前3 min分别输注芬太尼0.5μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg。观察并记录患者麻醉前及手术中、术后苏醒时心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录患者呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2），统计两组患者的丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间及离院时间，采用视觉模拟法（VAS）评价患者苏醒后宫缩痛情况及不良反应。结果对照组手术中MAP、RR、SpO2及术后苏醒时RR较麻醉前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术中HR较麻醉前显著下降（P＜0.05）。观察组丙泊酚使用量、苏醒时间及离院时间均明显少（短）于对照组（P＜0.05）；观察组术后5、15、45 min宫缩痛VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；且随着时间的延长，患者VAS评分不断下降（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论应用舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流安全且可减轻患者术后宫缩痛。

泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的疗效分析

目的：探讨泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效。方法采取2013年4月～2014年11月收治的110例上消化道溃疡出血患者，随机分成观察组和对照组，每组55例，观察组采取泮托拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，治疗结束后，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.5%，对照组治疗总有效率为74.5%，其中，6例患者上消化道溃疡出血加重，改用泮托拉唑治疗后，全部止血，两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血有着显著的效果，止血效果好。

氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的应用价值评析

目的：探讨氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的临床应用价值。方法选取2013年10月～2014年11月接受小儿手术的100例患儿作为研究对象，随机分成对照组与试验组，各50例。对照组单用氯胺酮进行麻醉，试验组在对照组基础上联合瑞芬太尼进行麻醉。结果试验组患儿心率指标，明显比对照组更趋近于正常值，且试验组中患儿的苏醒时间以及氯胺酮的使用量，均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论氯胺酮复合瑞芬太尼进行小儿手术麻醉，能有效对患儿的心率进行控制，减少患儿苏醒时间以及氯胺酮的使用量。

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效评价

目的：评价阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月收治的86例肺炎支原体肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组，各43例，两组均给予对症支持治疗，同时给予阿奇霉素抗炎治疗，观察组在此基础上给予痰热清注射液治疗。观察两组患儿退热、止咳、肺部啰音消失及住院时间，并对两组临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果两组患儿退热、止咳、肺部啰音消失及住院时间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率（95.3%）高于对照组（76.7%）；观察组患儿不良反应发生率（9.3%）明显低于对照组（37.2%），两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎，临床疗效安全可靠。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

目的：探讨在冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果以及用药后的不良反应情况。方法选取2014年2月～2015年2月收治的102例冠心病患者，随机分为试验组与对照组，各51例。在常规冠心病治疗基础上，试验组患者予以氯吡格雷治疗，对照组患者予以阿司匹林治疗，对比两组患者的治疗效果以及用药后的不良反应情况。结果试验组总有效率为94.12%，优于对照组的76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的各项指标均有不同程度的改善，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率为3.92%，对照组不良反应发生率为7.84%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与阿司匹林药物相比，氯吡格雷在冠心病中的治疗效果更为明显，患者的凝血指标与病情均得到较大的改善，且不良反应发生率较低，具有较高的使用价值。

美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法选取72例慢性收缩性心力衰竭患者，随机分成对照组和观察组，各36例，对照组患者接受常规治疗；观察组患者在常规治疗的同时加用美托洛尔，治疗后6个月对两组患者的心率、血压、心功能、6 min步行试验、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）的改变情况及临床疗效进行评价。结果观察组治疗总有效率为88.90%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗6个月后，心率、心功能、6 min步行试验及LVEF均较治疗前有明显改善（P＜0.05），但观察组较对照组改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组6个月后LVEDD和LVESD 均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组无改善。结论在常规抗心衰基础上加用美托洛尔治疗慢性收缩性心衰的疗效确切。

复方苦参对肺外型急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及氧合功能的影响

目的：探讨复方苦参对肺外型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的血管外肺水及氧合功能的影响。方法选取2013年6月～2015年7月收治的80例肺外型ARDS患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例，在治疗原发病，对症支持治疗及机械通气的基础上，观察组采用复方苦参注射液30 mL＋250 mL生理盐水静脉滴注，每天1次；对照组应用等剂量生理盐水静脉滴注。监测并比较治疗前、治疗后3 d、5 d及7 d两组心脏指数（CI）、血管外肺水指数（ELWI）、血管通透性指数（PVPI）及氧合指数（PaO2/FiO2）；并比较患者机械通气时间、住院时间及死亡率。结果观察组治疗后3 d、5 d及7 d的CI及PaO2/FiO2均显著高于对照组，EVWL及PVPI均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组的机械通气时间[（6.7±2.1）d vs.（8.8±2.6）d]、住院时间[（27.6±7.7）d vs.（33.2±9.6）d]及死亡率（12.5%vs.32.5%）比较，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复方苦参可以明显改善肺外型ARDS患者血管外肺水、血管通透性以及氧合功能，具有良好的临床疗效。

盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效及安全性对比研究

目的：评价盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效及安全性。方法将85例颅脑肿瘤术后脑水肿患者按照给药方法分为对照组（n＝42）与观察组（n＝43），对照组给予甘露醇治疗，观察组在此基础上联合盐酸法舒地尔治疗。比较两组治疗前后神经功能评分、脑水肿面积、血浆ET水平、脑水肿程度评分及不良反应发生率。结果治疗后两组患者神经功能评分及脑水肿面积均小于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后上述指标水平均显著小于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后血浆ET水平及脑水肿程度评分均小于治疗前（P＜0.05），观察组治疗前后上述指标变化程度显著大于对照组；对照组出现恶心呕吐2例、头疼2例，不良反应发生率为9.52%；观察组出现恶心呕吐1例、头疼2例，不良反应发生率为6.98%，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甘露醇联合盐酸法舒地尔注射液治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效显著，安全性相对较高。

哌拉西林他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效

目的：分析并探讨哌拉西林他唑巴坦在急性脑卒中相关性肺炎治疗中的应用价值。方法选取80例急性脑卒中相关性肺炎患者进行临床对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组（n＝40）与对照组（n＝40）。对照组患者使用阿奇霉素与头孢曲松，观察组使用哌拉西林他唑巴坦，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%，细菌总清除率为85.0%；对照组治疗总有效率为77.5%，细菌总清除率为60.0%，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组均无明显的不良反应。结论在急性脑卒中相关性肺炎的治疗中，哌拉西林他唑巴坦可以有效地提高治疗总有效率和细菌清除率，且安全性高。

小儿轮状病毒感染的用药治疗方案与疗效观察

目的：探讨小儿轮状病毒感染的临床治疗方案以及疗效。方法选取2013年9月～2015年3月收治的80例小儿轮状病毒感染患者，随机分为试验组和对照组，各40例。试验组给予炎琥宁联合更昔洛韦治疗，对照组给予更昔洛韦治疗。对两组患者治疗后的疗效以及治疗方案进行比较。结果试验组患者在住院天数、不良反应恢复时间等方面明显优于对照组（P＜0.05），试验组治疗总有效率明显优于对照组，两组出现的不良反应主要为皮疹、轻度血小板降低，在停药后，不良反应均消失。结论小儿轮状病毒感染患者给予炎琥宁联合更昔洛韦治疗，可明显提高临床治疗效果。

长春西汀联合丹红注射液治疗后循环缺血综合征的效果观察

目的：观察长春西汀联合丹红注射液治疗后循环缺血综合征的疗效。方法选取2013年2月～2015年2月收治的96例后循环缺血综合征患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组采用长春西汀治疗，观察组采用长春西汀联合丹红注射液治疗，对比两组疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血液流变学显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度和血管搏动指数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长春西汀联合丹红注射液治疗后循环缺血综合征疗效确切，能够显著改善血液流变学和血流动力学。

小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效观察

目的：观察小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取2011年8月～2014年2月收治的108例老年哮喘患者，随机分为对照组和观察组，每组54例，对照组给予布地奈德吸入剂治疗，观察组在对照组用药基础上，联合茶碱进行治疗，经过8周治疗后，比较分析两组患者治疗前后的临床症状，并且记录两组患者用力呼气容积（FEV1）。结果两组患者病情均有所好转，观察组总有效率为92.6%，对照组有效率为85.2%，对照组的临床疗效明显低于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘临床疗效显著，不良反应少，值得临床广泛应用。

鲑鱼降钙素独用及与仙灵骨葆合用治疗骨质疏松性疼痛的对照分析

目的：对比鲑鱼降钙素单独使用及与仙灵骨葆联合使用治疗骨质疏松性疼痛患者的临床疗效。方法将112例骨质疏松性疼痛患者分成对照组和试验组，予以对照组患者鲑鱼降钙素治疗，予以试验组患者鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗。结果对照组患者的疼痛开始缓解时间为（10.9±1.6）d，明显晚于试验组患者的（7.2±1.3）d，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的VAS评分（疼痛视觉模拟评分Visual Analogue Score）比较无明显差异（P＞0.05），治疗周期结束后，对照组患者的VAS评分明显高于试验组（P＜0.05），治疗总有效率明显低于试验组（P＜0.05）。结论鲑鱼降钙素与仙灵骨葆联合使用治疗骨质疏松性疼痛，起效更快，临床疗效更为显著。

老年急性化脓性胆囊炎应用生长抑素治疗的效果分析

目的：观察老年急性化脓性胆囊炎中应用生长抑素治疗的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年5月收治的72例急性化脓性胆囊炎老年住院患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各36例。术前包括常规补液、支持治疗、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、禁食、抗休克、抗感染和胃肠减压等治疗。于手术前后3 d，给予观察组患者生长抑素治疗，对照组患者则不使用生长抑素。观察两组患者平均住院时间、术中出血量、术后平均腹腔引流量及咳痰时间。结果观察组患者住院时间，明显少于对照组（P＜0.05）。观察组患者腹腔引流量和出血量，明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者死亡病例均为0例（P＞0.05）。结论应用生长抑素治疗老年急性化脓性胆囊炎，可明显提高该病的治愈率，降低并发症的发生率。

阿托伐他汀对经药物治疗血压控制为轻度高血压老年患者的影响研究

目的：探讨阿托伐他汀对经药物治疗血压控制为轻度高血压老年患者的影响。方法选取2010年2月～2012年2月收治的口服降压药后血压控制为轻度高血压的老年患者388例，随机分为观察组和对照组，各194例。对照组给予常规口服降压药治疗，观察组在此基础上加服阿托伐他汀，进行为期2年的随访观察，记录两组患者的血压水平、不良事件发生情况。结果观察组13例患者退出研究，对照组16例患者退出研究。余下的患者中观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗无效率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组增加药物治疗比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2年后两组患者收缩压和舒张压均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组降压幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可有效降低经药物治疗血压控制为轻度高血压老年患者的血压水平，提高血压稳定性，具有良好的安全性，值得临床推广应用。

拉米夫定治疗乙肝后失代偿性肝硬化的疗效观察

目的：观察拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化的临床疗效。方法选取2013年4月～2014年7月收治的228例乙型肝炎后失代偿性肝硬化患者，随机分为对照组和观察组，对照组116例患者采用常用保肝和对症支持治疗，观察组112例患者在常规治疗基础上加服拉米夫定100 mg，1次/日。患者病程均在2年，通过临床药物治疗观察对比两组患者治疗前和治疗后临床症状、体征变化、血清肝功能指标、血清乙肝病毒（HBV）标志变化、血清肝纤维化指标变化、肝脏彩超等各项指标的变化状况。结果观察组患者症状明显减轻、肝功能明显改善、血清HBV得到转换，HBV DNA定量转阴显著，血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）明显下降，彩超项目相对治疗前有明显改善，胃镜等方面也得到一定改善。然而对照组采用常规保肝和对症以及支持治疗其临床效果明显低于观察组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拉夫米定治疗乙肝后失代偿性肝硬化效果明显，能够抑制HBV快速复制，阻止乙肝后肝纤维化的进一步发展，改善肝功能，并且在一定程度上控制失代偿性肝硬化向肝衰竭趋势蔓延，防止患者出现恶性病变，对于乙肝后失代偿性肝硬化有显著的临床疗效。

注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的疗效观察

目的：探讨注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的效果。方法选取2013年7月～2015年2月间收治的新生儿感染患儿76例，随机分配法均分为治疗组38例与对照组38例，对照组仅采用哌拉西林钠作为主要治疗药物，治疗组在上述内容基础上加用他唑巴坦钠进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中痊愈例数23例，好转13例，无效2例，总有效率94.7%；对照组中痊愈例数9例，好转15例，无效14例，总有效率63.2%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用注射用他唑巴坦钠以及哌拉西林钠联合应用于新生儿感染的治疗中能有效提高临床治疗有效率，用药过程未出现严重的不良反应情况。

厄贝沙坦和比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的：观察分析厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择2012年7月～2014年12月收治的96例CHF患者，随机将其分为观察组和对照组，每组48例。对照组在吸氧、利尿、强心等常规治疗基础上，口服厄贝沙坦进行治疗；观察组则在常规治疗基础上，加用厄贝沙坦和比索洛尔进行治疗。治疗8周后，比较两组临床疗效、治疗前后心功能变化和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及B型尿钠肽（BNP）水平变化情况。结果与对照组比较，观察组临床总有效率明显高于对照组（91.67%vs.75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于治疗前，左室射血分数（LVEF）明显高于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF改善，较对照组治疗后的相关指标更加明显，差异均具统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后hs-CRP、BNP水平较对照组治疗后降低更加显著（P＜0.05）。结论在常规治疗措施的基础上，联合应用厄贝沙坦与比索洛尔治疗慢性心力衰竭可以显著改善患者的心功能，降低血清hs-CRP、BNP水平，临床效果明显。

联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效分析

目的：分析联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法分析2012年12月～2015年6月诊治的110例喘息型慢性支气管炎老年患者的临床资料，按照治疗时不同治疗方式分为两组，将48例采用盐酸氨溴索氧化吸入治疗的患者作为对照组，其余62例采用异丙托溴铵溶液＋硫酸特布他林＋布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗患者作为研究组，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.55%，高于对照组77.08%，且研究组患者的症状积分均低于对照组，住院时间也明显比对照组短，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）；另外，研究组在两组治疗后肺功能主要指标均较治疗前改善基础上，其改善幅度优于对照组，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效显著，且可改善患者肺功能，缩短住院时间。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的：研究盐酸氨溴索雾化吸入用于小儿支气管肺炎治疗中的临床效果。方法选取收治的小儿支气管肺炎患者104例作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。两组患者均给予基础的对症治疗后，对照组患者给予喜炎平注射液静滴治疗；观察组患者则在对照组基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对患儿治疗后的C反应蛋白水平进行观察。结果观察组和对照组患儿的治疗总有效率分别为98.1%和75.0%，治疗后的C反应蛋白水平分别为（4.9±0.9）mg/L和（7.9±1.6）mg/L，观察组优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎患儿，临床疗效确切，C反应蛋白水平显著改善，临床症状得以有效控制，是理想的治疗方法。

来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效分析

目的：探讨来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法收集100例老年慢性肾小球肾炎患者，将所有患者分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规的血管紧张转换酶抑制剂进行治疗，观察组患者使用来氟米特联合中小剂量泼尼松进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果在治疗完成后，观察组患者的尿素氮（BUN）、治疗总有效率明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年慢性肾小球肾炎患者实施治疗的过程中，使用来氟米特联合中小剂量泼尼松对患者进行治疗，效果更佳。

抗生素滥用的危害与合理使用

目的：探究滥用抗生素造成的严重危害并总结抗生素的合理使用方法。方法择取2012年4月～2015年4月这3年间由某院门诊开出的有关抗生素用药的1288张处方，对其实行回顾性分析，使用统计学方法对抗生素的用药总金额、年增长率等信息进行计算与分析，总结抗生素滥用的具体情况。结果在有关抗生素用药的1288张处方中，有1241张（96.35%）处方为合理用药，其余47张（3.65%）处方为不合理用药，即大多数处方可以正确使用抗生素，少部分处方存在抗生素滥用的情况，合理与不合理用药的对比结果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医生为患者开具抗生素药物的处方，应该根据《抗菌药物临床应用指导原则》与实验室检测结果进行合理给药，以避免患者因用药不当而发生安全事故，对实现抗生素合理使用具有非常显著的临床意义。

抗高血压药物联用的现状调查与合理用药对策探讨

目的：对抗高血压药物联用现状进行调查，并据此分析合理用药对策。方法随机选择2013年2月～2015年1月门诊开具的2196张抗高血压药物联用的处方作为调查资料，分析调查联合用药中所存在的问题。结果2196张处方中，共有1545张为二联处方（70.4%），621张为三联处方（28.3%），30张为四联处方（1.3%）；其中抗高血压药物联用不合理处方316张，占总处方数的14.4%。抗高血压药物联用不合理主要有以下几种情况：①保钾利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），或与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）联用；②钙离子通道阻滞剂（CCB）中的二氢吡啶类抗高血压药与β受体阻滞剂联用；③相同作用机制的不同种药物联合使用。结论某院抗高血压药物联用基本合理，但仍然存在联合用药不合理的问题，应努力提高临床医师以及药剂师的药学水平，并对医师开具联合用药处方进行合理有效的干预，可在一定程度上减少临床抗高血压药物联用的不合理使用。

人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用效果分析

目的：探讨人性化管理模式在医院门诊药房管理中的临床应用效果。方法某院门诊药房对传统管理模式进行了变革，实施门诊药房人性化管理模式。全面评价在新模式实施前后，某院门诊药房工作人员的积极性、药房工作人员以及患者的满意程度等。结果传统管理组的工作优良率为60.00%，人性化管理组药房工作者的工作优良率为90.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在药房工作者的总满意率方面，人性化管理组为93.34%，传统管理组为60.63%，传统组低于人性化管理组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者总满意率方面，人性化管理组为92.50%，传统管理组为62.50%，传统组低于人性化管理组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化管理模式在医院门诊药房管理中的临床应用效果显著，在改善工作人员工作效率以及状态的同时，对提高患者临床满意度也具有一定的促进作用。

门诊处方点评及用药分析

目的：对门诊处方进行处方点评分析，了解门诊不合理处方及门诊用药基本情况和存在的问题。方法采用回顾性分析方法对2014年6月～2015年6月门诊处方进行统计、分析，并对问题处方进行点评，观察点评效果。结果平均每张处方用药品种数为2.37种、低2.3种，抗菌药物使用率为8.32%，注射剂使用率为1.1%，处方中通用名的平均使用率高99.83%，处方平均金额高258.8元，低205.1元。结论处方点评对促进临床合理用药，门诊处方规范化，提高临床医师合理用药的水平，保障医疗安全起到积极的指导作用。

不合理用药原因分析及对策探讨

临床指导患者用药时，药师对药品种类、剂量等把握不准确，医护人员用药不规范等不合理用药的不良现象日益严重，而不合理用药很容易引起患者不良反应，严重影响着患者病情的康复。为此，本文在分析和阐述现阶段引起不合理用药原因的基础上，提出改善不合理用药的对策。

尘肺患者用药咨询的调查分析

目的：分析尘肺患者用药咨询的情况。方法对2011年1月～2015年1月87例尘肺患者的用药咨询记录进行统计分析。结果咨询内容中，以要求推荐尘肺用药多，占67.8%；咨询药物种类以有心、脑血管系统用药多，占81.7%；尘肺患者服药不依从率为16.1%。结论尘肺用药咨询有利于普及用药知识，促进尘肺患者合理用药。

门诊抗高血压药物使用情况分析

目的：了解门诊处方中抗高血压药物的使用情况，为合理使用抗高血压药物提供参考。方法随机抽取2014年1月～2014年6月诊断中包含“高血压”的门诊处方20521张，对患者的基本情况，处方中使用抗高血压药物的种类、品种数，各类抗高血压药的使用频率进行统计分析。结果门诊高血压患者女性比例略高于男性，患者年龄以50～80岁为主，门诊常用抗高血压药分为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药、利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂5大类，其中以血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂应用频率高，单种药品以氨氯地平为常见，门诊高血压患者治疗以单种药品和两种药品联合应用为主。结论某院门诊抗高血压药物使用基本合理，高血压病药物治疗应当坚持个体化给药。

2012～2014年某院抗菌药物使用强度分析

目的：了解抗菌药物使用情况，分析评价其发展趋势以及合理性，为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2012～2014年抗菌药物使用记录，采用Excel 2010进行统计；以限定日剂量（DDD）为单位，计算抗菌药物使用强度（AUD）并进行回顾性分析。结果抗菌药物AUD在43.5～52.9之间，整体趋势平稳；主要集中于头孢类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类；曾进入前十的抗菌药物头孢类药物有7种，喹诺酮类1种，硝基咪唑类1种，大环内酯类2种，且主要为注射剂。结论我院可能存在用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题；应加强对头孢菌素类、喹诺酮类、硝基咪唑类和大环内酯类药物的监管，同时开展细菌耐药与抗菌药物使用的相关研究，使抗菌药物的应用趋于合理。

医院药房处方差错的常见原因以及对策分析

目的：分析门诊药房处方差错的常见原因并提出解决对策，以减少处方差错的发生。方法对2011年2月～2014年12月药房登记的137例处方差错进行回顾性分析，将处方差错分为医师因素、药剂师因素、患者因素。结果处方差错医师因素28例，占20.44%；药剂师因素100例，占73.00%；患者因素9例，占6.57%。所有处方差错类型中前三位的分别为药品数量错误（29.20%）、规格剂型错误（24.82%）和用法用量错误（15.33%）。药剂师因素导致的处方差错（73.00%）显著高于医师因素（20.44%）和患者因素（6.57%）。结论完善药品管理制度，加强责任心，调整门诊药房布局，规范处方书写，严格规范处方调剂流程，制定药品处方调剂差错应急预案。

硫唑嘌呤不良反应的临床表现与安全用药

目的：探讨硫唑嘌呤不良反应的临床表现及用药安全。方法通过检索近几年国内外有关硫唑嘌呤引发不良反应的文献，采用Epidata3.1建立数据库，Excel分类整理相关数据，分析硫唑嘌呤不良反应及用药安全。结果患者不合理服用硫唑嘌呤会造成血液系统、肺、胃肠道、肝功能损害，为常见的不良反应是患者血液系统受到损害，严重的会引起患者肝脏毒性和肺毒性，进而威胁到患者生命。结论临床医药人员应严格按照用药标准对患者合理用药，尽量对患者使用硫唑嘌呤的低有效剂量，从而减少或避免患者发生严重的不良发应。

某院抗菌药物处方专项点评情况的分析

目的：对某院抗菌药物处方进行专项点评，促进抗菌药物的临床合理应用。方法2014年10月～2014年12月每月抽取25%的具有抗菌药物处方权限医师所开具的处方进行点评，每名医师50份，不足50份者按实际数量抽取，进行回顾性汇总分析，对用药合理性进行专项点评。结果8662张处方中，应用抗菌药物处方1805张，抗菌药物使用率为20.84%，不合理处方179张，占总处方数的2.07%。结论某院经抗菌药物专项整治后抗菌药物的使用率有所下降，但仍存在不合理用药现象，需继续干预管理，促进合理用药。

住院药房自动包药机的应用体会

目的：了解自动包药机在住院药房的应用情况，促进药房包药自动化提高工作效率。方法分析实际应用中自动包药机的优点和缺点，根据问题提出相关建议。结果自动包药机应用于住院药房，提高口服药品的调配效率。结论自动包药机提高住院药房的工作效率，改善患者的用药质量，减少药物的浪费，促进药房药物管理的进程。

规范化管理在药房管理中的运用

在医疗机构的职能部门中，药房占据着非常重要的地位。科学、高效的药房管理为药房的运行质量提供了有力的保障。在药房管理工作中，一方面要为药品质量安全提供保障，另一方面医护人员要为患者提供优质服务。本文对规范化管理在药房管理中的运用进行了分析，提出了药房实现规范化管理的有效措施，为药房管理质量的提高与完善提供参考与借鉴。

中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎20例对照分析

目的：探讨在小儿紫癜性肾炎治疗中采用中医综合治疗方案的效果及应用价值。方法选取2012年7月～2014年7月收治的40例过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，随机双盲法分为中医组和西医组，中医组采用中医综合治疗方案，西医组给予西医常规治疗，评价2组临床疗效、中医证候改善情况及不良反应发生情况。结果2组治疗后24 h尿蛋白含量、红细胞计数均较治疗前下降（P＜0.05），且中医组下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。中医组治疗总有效率90.0%，高于对照组的80.0%（χ2＝5.137，P＜0.05）。结论相较于常规西医治疗，中医综合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎整体疗效更优，且毒副作用小，安全可靠，值得临床推广应用。不过，其远期疗效还值得进一步观察。

麻杏甘石汤佐治急性肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响

目的：探讨麻杏甘石汤佐治急性肺炎的疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择2014年6月～2015年6月收治的急性肺炎70例患者资料，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规西医治疗，观察组在其基础上加用麻杏甘石汤治疗，对资料进行对比和分析。结果治疗后，观察组总有效率97.14%优于对照组62.86%（P＜0.05）；观察组在两组血清CRP水平均下降基础上，下降幅度更显著（P＜0.05）；观察组体温恢复时间、咳痰咳嗽与肺部啰音的消失时间均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论麻杏甘石汤佐治急性肺炎效果显著，利于患者康复，值得推广。

九味肝泰胶囊治疗代偿期酒精性肝硬化临床研究

目的：观察九味肝泰胶囊治疗代偿期酒精性肝硬化的临床疗效，并探讨其机制。方法选取将124例代偿期酒精性肝硬化患者作为观察对象，并按随机对照原则分为两组，对照组患者64例，给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊；治疗组患者60例，给予口服九味肝泰胶囊，疗程为48周。观察两组患者治疗48周时临床症状、肝功能、肝纤维化指标的改变情况。结果治疗48周后，与对照组比较，治疗组患者临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标改善更明显，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论九味肝泰胶囊治疗代偿期酒精性肝硬化近期疗效显著，其作用机制与改善肝功能、抑制肝脏纤维化有关。

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将2012年1月～2012年12月收治的120例腰椎间盘突出症患者分为对照组和试验组，分别对两组患者采用不同治疗手法进行治疗。对照组患者行单一中医治疗骨伤手法，试验组患者行中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者疗效情况。结果试验组治疗总有效率高达91.7%，对照组仅为76.7%，试验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效佳，利于患者病情康复。

鼓胀汤随证加减配合西药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效

目的：观察鼓胀汤随症加减配合西药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法选取68例肝炎后肝硬化腹水患者，根据治疗方法不同均等分为试验组及对照组，试验组患者采取鼓胀汤与西药联合治疗，对照组患者采取西药治疗，治疗后比较两组患者临床效果并进行研究。结果通过治疗后两组患者的疾病均有改善，试验组临床效果（91.18%）明显好于对照组的临床效果（61.76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼓胀汤随证加减配合西药治疗的临床效果比较好，安全效果高，减少患者痛苦。

复方霜桑叶治疗尘肺病的疗效观察

目的：探讨复方霜桑叶对尘肺病的治疗效果。方法结合多年的临床实例，选择同一时期的尘肺病患者60例，随机分成治疗组和对照组，每组30例，对照组患者给予常规方法进行治疗，治疗组患者在对照组常规治疗的基础上，连续服用复方霜桑叶3个月，对比分析两组患者的治疗情况。结果治疗组呼吸系统好转率明显优于对照组；治疗组胸部X线片好转率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论复方霜桑叶对尘肺病的治疗有良好的功效，值得推广应用。

中西医结合治疗慢性肾炎的疗效

目的：研究分析中西医结合治疗慢性肾炎的应用效果。方法选择2014年6月～2015年6月期间诊治的110例慢性肾炎患者，运用随机数字表法进行平均分组，对照组55例患者采取西医常规治疗；研究组55例患者采取中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果研究组患者总有效率为92.73%（51/55），高于对照组的76.36%（42/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量水平均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗慢性肾炎的疗效理想，可明显改善患者症状，利于肾功能的修复。

柴胡疏肝散联合保和汤加减治疗慢性胰腺炎疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散联合保和汤加减治疗慢性胰腺炎的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组；对照组常规口服胰酶片及法莫替丁片，治疗1周后，停法莫替丁片，继续口服胰酶片3个月；治疗组给予柴胡疏肝散联合保和汤加减治疗3个月。观察患者腹痛缓解、尿淀粉酶、食欲、体重，彩超及CT检查情况。结果治疗组腹痛缓解明显，尿淀粉酶检查少有明显波动高于正常情况，食欲改善、体重增加，总有效率92.5%（对照组为65.0%），未见明显不良反应，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柴胡疏肝散联合保和汤加减治疗慢性胰腺炎效果显著。

血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效

目的：对于患有心血瘀阻型冠心病心绞痛患者给予血府逐瘀汤与西药联合治疗，探讨其临床疗效。方法选取2013年3月～2015年4月收治的40例患者，随机分为试验组与对照组，每组20例，对照组给予β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，试验组在对照组治疗的基础上给予患者服用血府逐瘀汤，观察两组患者的临床疗效。结果试验组患者在临床症状改善、心电图改善及治疗后血液流变学指标等方面，均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤联合西药在治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛方面，效果显著。

中药康复液辅助治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效

目的：探讨中药康复液辅助治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组采用西医常规综合治疗，观察组在对照组的基础上采用中药康复液熏蒸治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的83.33%；治疗后两组肌张力评分与痉挛指数均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中药康复液辅助治疗小儿痉挛型脑瘫能够改善患者症状及肌张力，提高临床疗效，值得推广应用。

黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效

目的：分析黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法本研究对象选取2014年7月～2015年6月期间就诊的100例胃溃疡患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组，各50例，对照组给予克拉霉素与奥美拉唑肠溶胶囊口服，观察组则应用黄芪健中汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果与对照组相比，观察组溃疡愈合率更高，1年复发率更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论黄芪健中汤用于脾胃虚寒型胃溃疡的临床治疗效果满意，治疗后不易复发，且用药不良反应情况较轻微，与单纯西药治疗方案相比优势更为明显。

参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的疗效观察

目的：探讨参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月收治的心肌炎伴室上性早搏患者80例，将其随机分成试验组和对照组，各40例，对照组患者给予普罗帕酮治疗，试验组患者则在对照组患者治疗的基础上，给予参松养心胶囊联合黄芪颗粒进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗后，试验组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者，另外试验组患者的药物不良反应发生率、停药后复发率均低于对照组患者，两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对心肌炎伴室上性早搏患者进行治疗时，辅以参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗的临床疗效更显著，且药物不良反应和停药后病情复发率低。

乌梅蜈蚣散封包联合修治疗法治疗跖疣的疗效观察与系统评价

目的：观察乌梅蜈蚣散封包联合修治疗法对跖疣的临床治疗效果和安全性。方法选取2014年1月～2015年1月期间皮肤科诊治的180例跖疣患者，随机分为治疗组和对照组，每组90例，治疗组采用乌梅蜈蚣散封包联合修治疗法，对照组口服转移因子胶囊配合0.1%维A酸软膏封包治疗；观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗组止痛起效时间和疼痛缓解时间、疼痛程度及临床疗效均较对照组效果佳，各项结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后免疫力恢复好，不良反应情况少。结论乌梅蜈蚣散对跖疣的疗效显著，且在治疗过程中未发现明显的不良反应，乌梅蜈蚣散是纯外用药，对患者无创伤，且价格便宜、安全简便、疗效好，具有较好的临床应用价值。

化滞益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的：观察化滞益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2014年6月～2015年6月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，依据入院顺序分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予乳酶生、多潘立酮常规西医治疗，观察组在此基础上加用化滞益胃汤，治疗结束后判定疗效。结果治疗前两组病例中医证候评分无差异（P＞0.05），治疗后均有下降，观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）。观察组总有效率为97.5%，较对照组70%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组口干舌燥1例，胃胀1例，不良反应率为5%，对照组口干舌燥5例，胃胀4例，恶心呕吐3例，不良反应率为30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用化滞益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎，可显著提高临床效果，且具较高安全性，对保障预后意义显著。

氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的临床有效性分析

目的：比较氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年7月～2014年7月收治的高血压患者90例，按照临床给药方案将其分成两组，其中观察组中的45例患者给予氨氯地平，对照组中的45例患者给予硝苯地平，分析比较两组用药后临床效果。结果治疗后，观察组患者收缩压、舒张压水平均明显改善，且均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为95.6%，高于对照组的75.6%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平和硝苯地平对治疗高血压均有较好疗效，但氨氯地平疗效更为显著，且不良反应少，可在临床上推广应用。

阿托伐他汀调节2型糖尿病患者糖脂质代谢的研究

目的：探讨阿托伐他汀调节2型糖尿病患者糖脂质代谢的效果。方法将重庆医科大学附属第二医院收治的110例2型糖尿病合并糖脂代谢异常者随机分为两组。对照组55例给予常规饮食、运动及降血糖药物等治疗，而试验组55例在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组患者血脂水平、血糖水平差异。结果治疗后30 d、60 d，试验组患者TC、TG、HbA1c、FPG水平明显降低，且分别低于同期对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀调节2型糖尿病患者糖脂质代谢效果显著，其能够有效降低血脂，改善患者血糖水平，进而减少并发症的发生，延缓疾病进展。

再次经尿道电切术在非肌层浸润性膀胱癌临床治疗中的价值研究

目的：观察分析对非肌层浸润性膀胱癌患者采用再次经尿道电切术（ReTUR）进行治疗的临床应用价值。方法选取2010年2月～2012年2月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者60例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其分成研究组和对照组，各30例。对照组患者采用单次经尿道电切术（TUR）进行治疗，研究组患者在TUR术后4～6周时采用ReTUR进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，均未产生不良并发症。研究组患者的术后复发率、进展率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的复发时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ReTUR在非肌层浸润型膀胱癌患者中具有良好的临床应用价值，值得在临床上推广。

手术知情同意签字及术前谈话技巧对普外科手术患者术前焦虑和术后康复的影响

目的：探讨手术知情同意签字及术前谈话技巧对普外科手术患者术前焦虑与术后康复的影响，以分析手术知情同意签字及术前谈话技巧的临床价值。方法将58例普外科手术患者随机分为观察组与对照组，每组29例，对照组进行常规的术前谈话并要求患者签署手术知情同意书，观察组采用技巧术前谈话并请患者签署手术知情同意书。对比两组患者在签署手术知情同意书前后的心率、血压的变化以及患者的焦虑程度SAS量表评分的变化情况，同时对两组患者术后康复的相关指标进行比较。结果观察组患者的心率、血压、焦虑程度以及术后疼痛值均较对照组低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组术后首次肛门排气时间与首次下床活动时间均较对照组出现了提前的现象，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用技巧术前谈话并请患者签署手术知情同意书，有利于缓解患者的焦虑情绪，可以有效地加快患者术后恢复。

早产胎膜早破的危险因素、不同孕周临床处理方式探讨

目的：探讨早产胎膜早破的危险因素及其不同孕周临床处理方式。方法选取2013年2月～2014年2月来院治疗的早产胎膜早破孕妇86例作为研究对象，分析其危险因素及不同孕周处理方式。结果生殖道感染、胎位异常、流产引产史是引起早产胎膜早破的主要危险因素；观察组剖宫产率（8.89%）明显低于对照组剖宫产率（26.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、新生儿感染、呼吸窘迫、新生儿死亡发生率明显较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论根据不同孕周对早产胎膜早破采取不同的临床处理方式，做好孕前检查，可有效避免早产胎膜早破的发生，改善妊娠结局。

复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性的meta分析

目的：系统性分析复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、万方数字化期刊全文数据库及Medline等，收集所有关于比较联合复方甘草酸苷片与单独常规治疗方法（糖皮质激素和/或口服抗组胺药）治疗皮炎湿疹临床疗效的随机对照试验，检索时间范围为各数据库建库至2015年7月。对收集的文献进行筛选、质量评价和发表偏倚的情况分析，并评价复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性。结果初检出相关文献102篇，去除重复文献48篇，通过阅读文题与摘要初步纳入35篇，阅读全文后终纳入20篇，均为近6年发表的中文文献，共计1745例患者，其中试验组患者共878例，对照组患者867例。20个研究均报告了复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹临床比较的计数结果，以总有效率＝（痊愈率＋显效率＋好转率）为疗效指标进行meta分析。其同质性检验表明20个研究之间具有同质性（P＝0.52，I2＝0%），故采用固定效应模型进行分析。Meta分析结果显示：合并统计量OR值及95% CI为（OR＝3.21，95% CI：2.25～4.57），显著性检验Z＝6.44（P＝0.00001），表明试验组与对照组治疗的总有效率的差异具有统计学意义，常规治疗（糖皮质激素和/或口服抗组胺药）联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的临床疗效优于单独的常规治疗。联合复方甘草酸苷片的安全性较好，不良反应发生率较常规治疗低。结论经研究结果显示，采用复方甘草酸苷联合治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效显著且安全。但因本次研究及评价系统具有一定局限性，因此还需扩大研究样本深入研究，以得出更为准确的结论。

感染性疾病患儿血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数的变化及临床价值分析

目的：观察感染性疾病患儿血清降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平变化情况及其对临床诊治的应用价值。方法选取2013年6月～2015年9月收治的110例感染性疾病患儿的临床资料进行观察分析。根据临床病原学检查结果，细菌感染组42例，支原体感染组34例，病毒感染组34例。全部患儿空腹取静脉血，检测PCT、CRP及WBC等指标水平。结果细菌感染组患儿PCT、CRP及WBC水平均明显高于支原体感染组及病毒感染组患儿（P＜0.05）；而支原体感染组患儿的CRP及WBC水平明显高于病毒感染组患儿（P＜0.05）；PCT的检测灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于CRP及WBC水平（P＜0.05）。结论 PCT是一种较为理想的诊断感染性疾病的检测指标，其与CRP及WBC等指标联合应用，有助于对儿童感染性疾病的诊断，同时还可对患儿病情进展情况进行有效监测，在感染性疾病的诊治中具有积极的意义。

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的效果。方法将96例首发精神分裂症患者根据随机数字表法随机分为研究组（n＝49）和对照组（n＝47）。研究组口服齐拉两酮治疗，对照组口服利培酮治疗。治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及临床病情严重程度量表（CGI-SI）对临床效果进行评定，用副反应量表（TESS）对不良反应进行评定。结果治疗8周后，研究组总有效率为81.6%，对照组为80.8%，两组阳性与阴性症状量表（PANSS）总分及各因子分和临床病情严重程度量表（CGI-SI）总分均较治疗前明显降低，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；而研究组不良反应发生率为44.90%；对照组不良反应发生率为82.98%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著且疗效相当，但齐拉西酮不良反应更少。

泡腾制备技术在药物制剂中的现状与进展研究分析

目的：分析泡腾制备技术在药物制剂中的现状以及进展。方法在文献数据库进行文献搜索，关键词选择以“泡腾”、“药物制剂”，主要针对于泡腾制备技术在粉雾剂、滴丸剂以及脂质体等药剂的现状和进展进行综述。结果泡腾粉雾剂使得患者服药依从性增加，药剂进入身体后生物利用度提高，缺点在于粉雾剂生产要求较高，且尚无用于人体安全性的相关评价报告；泡腾滴丸制剂生物利用度增加，稳定性提高，且药物便携性增加；泡腾前脂质体使药物靶向性提高，有助于药物间的生物相容性，缺点在于药物生产成本高。结论药物新剂型与泡腾制备技术相结合，使得药物在机体内释放的方式改变，生物有效度和利用度增加，疗效更为显著。

中西医治疗多发性硬化进展

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病，近年来，随着临床医学研究的发展，多发性硬化症的临床治疗取得长足进步，急性期和缓解期的治疗方案更加明晰，显著改善患者的预后。当代中医依据多发性硬化临床表现的不同，结合自身认识，采用辨证论治、专病专方、针药结合等方法治疗，亦取得良好疗效。笔者将近些年多发性硬化的中西医治疗进展做一综述，以期为临床工作者提供帮助。

IL-31与儿童支气管哮喘的关系研究

支气管哮喘是多种细胞和细胞成分共同参与的慢性气道炎症性疾病，也是儿童期常见的慢性呼吸系统疾病。细胞因子特别是白细胞介素在哮喘气道炎症中发挥重要的作用，同时研究发现特应质与哮喘密切相关；IL-31是2004年发现的细胞因子，由CD4＋Th2细胞产生，通过与IL-31RA与OSMR（OncostatinM receptorβ）形成的异二聚体结合，参与多种炎症反应和过敏性疾病的发生发展。前期研究显示，IL-31受体在支气管哮喘小鼠肺组织和支气管的脱落细胞上表达明显增高，表明IL-31在支气管哮喘发病中可能发挥重要的作用；IL-31的发现对支气管哮喘气道炎症发生、发展机制的完善作用大，为哮喘病的免疫治疗提供新的靶点。

引起慢性盆腔痛的相关疾病分析

慢性盆腔痛（CPP）以育龄期妇女多见，目前病因不明确，治疗效果差，CPP可以由单一疾病引起，也可由多种因素相互作用所致。目前研究发现很多妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、盆腔炎性疾病、妇科恶性肿瘤、盆腔脏器术后粘连、节育术后等均可引起慢性盆腔痛；肠易激综合征、膀胱疼痛综合征，腹部肌筋膜疼痛综合征等引起的慢性盆腔痛为常见的非妇科因素；抑郁和焦虑的精神疾患在CPP患者中也很常见。所以，CPP的诊治常需要妇科学、胃肠病学、泌尿和疼痛医学及精神心理医学等多学科共同参与。

难治性癫痫的治疗进展

难治性癫痫的发病率相对较高，一旦患上此病，患者的生活及工作都会受到很大的影响，因此，探究治疗此病的有效方法非常有必要。本文主要针对难治性癫痫的类型、病因、检查方式、治疗方法及疾病预防进行阐述，总结难治性癫痫的研究成果和治疗经验，希望对以后研究难治性癫痫起到参考作用。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂的研究进展

表观遗传修饰中组蛋白乙酰转移酶（HAT）和组蛋白去乙酰化酶（HDAC）之间的动态平衡控制着基因表达和调控，与肿瘤的发生发展有着密切的关系。组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACI）作为新的靶向抗肿瘤药，成为近些年来药学研究的热点。

石榴化学成分及其药理作用研究进展

石榴含有多种化学成分，包括多酚类、脂肪酸、黄酮类、生物碱、多糖、鞣质、糖类、有机酸、维生素、微量元素等，其药理活性主要有降糖、降血脂、降血压、抗病毒、抗微生物、保护肝脏损伤、抗疲劳等。随着研究石榴的力度不断加大，对其药理作用机制会更加清晰。本文对石榴化学成分和药理作用两个方面进行综述，为石榴的进一步研究和开发应用提供参考。

影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的因素探讨

目的：分析影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的因素。方法分析两批注射用头孢拉定/精氨酸，利用中国药典2005年版方法来对头孢拉定的含量进行测定，并利用内标法（HPCE法）对精氨酸含量进行测定，分析杂质头孢氨苄含量、精氨酸含量、样品稳定性、引湿性、溶解超声时间、装样、取样方法对头孢拉定含量测定结果的影响，对相互之间的关系进行探讨，终来找出影响头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的因素。结果头孢拉定和精氨酸的混合物在物理性质的差异会干扰样品准确性的测定，终影响头孢拉定/精氨酸含量测定的准确性。结论影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的主要因素是复方制剂中头孢拉定、精氨酸的混合均匀性，另外在实际的生产过程中和检验中也会影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性。

坤宝颗粒治疗更年期综合征的药理作用研究

目的：观察自然衰老大鼠的自主活动，探讨坤宝颗粒用于治疗更年期综合征的药理作用和机制。方法选择12～16月龄的90只雌性大鼠作为实验对象，随机均分为观察组和对照组，对照组大鼠灌服去离子水，观察组大鼠灌服坤宝颗粒，对两组大鼠进行旷场试验和避暗试验。结果对照组大鼠修饰次数为（31±8）次，观察组大鼠修饰次数为（21±6）次；对照组和观察组潜伏期分别为（61.4±28.1）s和（156.3±55.1）s，错误次数分别为（2.9±1.5）次和（0.4±0.7）次，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组大鼠走动格数为（57±13）格，观察组大鼠走动格数为（56±15）格。结论坤宝颗粒有一定的镇静作用，能够显著提高记忆水平，取得良好疗效，值得临床推广。

HPLC-ELSD测定枸杞子中甜菜碱的含量

目的：建立枸杞子中甜菜碱的含量测定方法。方法采用HPLC-ELSD测定枸杞子中甜菜碱的含量，色谱条件：色谱柱：Venusil HILIC 丙基酰胺键合硅胶色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：乙腈-0.2%冰醋酸溶液（87∶13）。结果甜菜碱在0.4036～5.045μg范围内呈良好线性关系，Y＝1.5425X＋4.0724，r＝0.9999，平均回收率101.57%，RSD＝1.05%（n＝6）。结论本法简便、高效、灵敏度及准确度较好，可作为枸杞子中甜菜碱的含量测定方法。

川黄柏抗炎活性部位的筛选研究

目的：探究川黄柏发挥抗炎作用的抗炎活性部位。方法应用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀、1%冰乙酸改变小鼠腹腔毛细血管通透性、鸡蛋清诱导大鼠足趾肿胀进行急性炎症造模，探讨川黄柏提取物的抗炎作用，观察不同提取物的抗炎效果。结果不同的急性炎症模型通过给予川黄柏提取物进行治疗，均有一定程度的改善；但是与其他抗炎药物或其他川黄柏提取物相比较，川黄柏的生物碱提取物效果较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论川黄柏中的提取物均有一定程度的抗炎作用，其中川黄柏生物碱提取物发挥的抗炎作用更加明显。

头孢西丁耐药的葡萄糖球菌mecA基因检测和耐药性评价

目的：探讨头孢西丁耐药葡萄球菌（MRS）的检测方法及其耐药性特点。方法收集临床分离出的葡萄球菌株207株，采用PCR法检测其mecA基因，判断是否为MRS，并按照CLSI/NCCLS标准对头孢西丁以及苯唑西林采用K-B法进行检测，并检测MRS对于临床常用抗生素的耐药性特征。结果207株葡萄球菌中，132株为金黄色葡萄球菌，75株为凝固酶阴性葡萄球菌，检测mecA基因显示，MRSA占56.82%（75/132）， MRCNS占62.67%（47/75）；头孢西丁以K-B法检测MRSA的特异性与敏感性均为100%，对MRCNS的特异性与敏感性分别为100.00%、97.87%；MRS对万古霉素与复方新诺明不耐药，对其余抗生素的耐药率均显著高于MSS（P＜0.05）。结论头孢西丁K-B法检测MRS操作简便且结果可靠，临床应用价值较高。同时MRS具有较高的感染风险与耐药性，对于多种抗生素存在的多重耐药，加强临床耐药性检测非常必要。

抗风湿类中成药中非法添加化学成分的高液相色谱-质谱/质谱法检测

目的：分析高效液相色谱-质谱/质谱法检测在抗风湿类中成药中非法添加化学成分检测中的可行性与技术实践要点。方法以60种化合物为对照品，以10份抗风湿类中成药为受试品；处理待测药品，加甲醇40 mL混匀，5000 r/min超声离心5 min，取上清液0.22μm；SHIMADZU VP-ODS（250 mm×4.6 mm，5μm），C18色谱柱，流动相：A：20 mmol/L醋酸铵溶液（含0.1甲酸，V/V），B：乙腈（梯度脱洗），柱温35℃、样品室稳定20℃，1.0 mL/min（分流比4∶1），进样量20μL。质谱条件：电子喷雾离子化正负离子模式（ESI＋），全扫描一级质谱，选择离子二级扫描质谱检查，离子源温度120℃、去溶剂气温度40℃、毛细管电压3.00 kV，锥孔点压15 V、萃取点压3 V，去溶剂气流速750 L/h，锥孔反吹气流速50 L/h，参照标准品质谱分析参数进行分析，绘制6份总离流图，制得各类标准品多反映检测色谱图。结果60种标准品检测定量限（LOQs）为0.4～2.5 pg，检测限（LODs）为0.98～6.3 pg，平均回收率、精密度符合实验室质控标准；10种中成药，有5种含有非法化学添加物质。结论高效液相色谱-质谱/质谱法检测可作为抗风湿类中成药中非法化学添加成分的检测方法，可一次性检验多种化学成分，但试验需要进行大量的基础性工作，深入分析中成药宣传功效以及非法添加化学成分特点，可有效减少工作量。

前沿