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论临床路径理论、实施及其意义
临床路径在医院管理中被广泛应用,它促进了医院管理机制的转变和有效地提升医疗质量.本文通过临床路径的背景、定义、目的,介绍临床路径实施的现状、目标、具体方法,同时对临床路径的变异进行了详细分析.实施临床路径管理,非常符合我国目前医疗行业的实际以及社会对医疗机构的要求,在我国医院管理中将具有很好的应用前景.
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临床路径变异管理系统研究与设计
目的:实现当临床路径执行过程中出现变异时,通过信息化手段对变异进行有效的管理,避免医护人员随意退出路径,提高临床路径执行效率.方法:结合医院实际情况对变异率较高的原因进行分析,找出影响变异率高的原因,基于动态选路算法不断对临床路径进行改进和完善.结果:变异管理系统确保临床路径体现其核心价值,使其健康持续地发展,并且大限度地提高患者的满意度.结论:临床路径变异管理系统能对变异进行有效的干预,从而提高路径完成率和医疗服务质量.
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临床护理路径在骨科病人健康教育中的变异管理和分析
临床护理路径是指医院里一组成员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时间要求的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].
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临床路径变异管理对科室质量控制的影响性研究
临床路径在国外经过20年的应用研究,证明它既能节约医疗资源,又能减少费用的支出.是一种高品质、低费用的全新临床医疗服务模式.
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利用信息技术处理临床路径中变异相关问题的探讨
有学者将个别患者偏离标准临床路径的情况或沿着标准临床路径接受医疗护理过程中出现偏差的现象称为变异,也有学者将其定义为患者结果或医务人员的行为与临床路径规范不符[ 1-2].虽然诸多学者对变异的定义进行了多方位探索,实际上在临床应用过程中界定和识别变异仍然存在诸多难点.在临床路径实施的过程中,由于在规定时间内任何一步没有完成均可以成为变异的来源[3],因此,很多医院发现纸质变异资料的查找和归类难度很大,并且其中很多变异对评价医疗结果、患者满意度及资源有效使用率并不重要,容易造成被动记录下众多无用的纸质变异,反而淹没掉真实且有效的变异信息,影响临床路径的实施效果.在保证医疗质量的基础上,缩短住院日及降低医疗费用是实行临床路径的核心目的,而将信息技术与医疗变异处理结合起来正是解决这一问题的佳途径.
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变异管理对临床路径不断优化的作用分析
分析了临床路径在病种诊疗流程管理中产生的变异因素,并针对变异因素进行分类,针对不同的变异类型采取有效的控制措施,为临床路径的持续改进提供保障.
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临床护理路径在乳牙中龋治疗中的变异管理
目的：探讨临床护理路径在乳牙中龋治疗中的变异管理。方法：将口腔科门诊行乳牙中龋治疗并符合临床护理路径单病种管理的128例患儿按就诊日期单双日分为实验组60例和对照组68例，对于实验组的变异资料，针对其发生变异的原因及时进行分析，采取相应干预措施；对于对照组的变异，不予干预。结果：通过对变异分析与干预，实验组变异发生率、治疗费用、操作时间明显优于对照组（P＜0．05）。结论：通过对患儿变异进行分析，医护人员可以改良和优化不合理的诊疗护理措施，对临床护理路径反复评价，修改，完善，减少路径管理继续实施过程中变异的发生。
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医院药品管理中数据的变异及防止差错变异的措施
定量管理的特点就是用数据说话.我们强调药品数据管理,是因为药品在流通中有复杂的数据变异.了解这些变异规律,加强变异管理,才能保证数据准确.为了便于采取管理措施,我们把药品的数据变异分为正常变异和差错变异两大类.
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变异管理在医院外科临床路径持续改进中的作用
目的：分析某院外科临床路径中的变异因素，并对变异因素进行分类统计，提出控制措施，为临床路径的持续改进提供保障。方法回顾性分析近2年外科科室临床路径的执行率，分析路径的变异原因，并讨论应对措施。结果导致临床路径变异主要包括三个方面的因素：患者方面、医护方面和医院方面，其中医护方面和医院方面的因素为可控因素，患者方面为不可控因素。结论临床路径的变异因素众多，外科临床路径变异因素分析给临床变异管理指明了一个大致的方向，在实施过程中，我们还应该灵活多变，在复杂的诊疗行为中随机应变，及时调整可控因素，以期能在临床取得好的疗效，节省更多的医疗资源。
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耳鼻咽喉科3种疾病临床路径治疗的变异因素分析及对策
目的：分析耳鼻咽喉科3种疾病在临床路径实施过程中的变异因素及对策，以提高临床路径的管理水平。方法对2012年6月至2013年9月本科813例开展临床路径治疗的3种疾病患者的变异原因进行总结、归类并对变异事项进行分析统计。结果131例患者出现不同程度的变异，变异率16．1％，有36例因变异而终止临床路径，路径变异终止率4．4％。在变异分类中以负性变异为主，疾病因素变异率高于其他3类；对3种疾病变异率和变异终止率比较，慢性化脓性中耳炎均显著高于慢性鼻-鼻窦炎和声带息肉，后两种疾病之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论分析耳鼻咽喉科临床路径中变异因素，制订及实施相应的对策，可减少其实施过程中的可控变异现象，以期建立完善的变异管理系统。
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临床路径在肿瘤专科医院应用情况分析
目的 分析某肿瘤医院2014年临床路径实施效果,为肿瘤诊治制定出更加科学的临床路径提供参考. 方法 导出临床路径系统中2014年的医院临床路径患者相关信息,通过SPSS 19统计软件对符合临床路径入组条件设定、路径完成情况,以及未纳入、未完成、完成路径患者的住院天数和费用情况进行统计分析. 结果 该医院临床路径纳入率、完成率不高,但完成路径患者的平均住院天数和医疗费用和未纳入和未完成组患者差异有统计学意义( P<0. 05 ).结论 由于肿瘤疾病变异性大,可控性差,治疗过程复杂,且患者大多存在一些伴随疾病和并发症,导致制定的肿瘤临床路径在具体实施过程中纳入率低,变异度高. 因此,在制定肿瘤临床路径时,要充分考虑肿瘤的疾病特点,才能使肿瘤临床路径切实可行,才能通过实施临床路径提高医院管理质量,规范医疗工作流程,降低医疗成本.
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神经根型颈椎病临床路径变异管理研究
目的:通过对神经根型颈椎病临床路径变异管理的分析研究,找到有效的改进临床路径管理的措施.方法:收集神经根型颈椎病患者在对临床路径管理变异性方面的数据,对入径患者进行统计学分析比较.结果:变异中可控变异9.02%,不可控变异90.98%,其中99.18%为负性变异.结论:神经根型颈椎病临床路径管理仍有很大可改进空间.
