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血液科日间化疗管理模式的探讨
目的 探讨日间化疗的实践效果及体会.方法 选取2015年11月至2016年2月实施日间化疗的82例患者纳入实验组,选取2015年3月至10月符合日间化疗条件且采用常规住院模式的82例患者纳入对照组,对两组不同管理模式下所产生的相关数据进行比较.结果 实验组患者的平均住院日由3天下降至1天、单次平均住院费用由1190元下降至442元.结论 血液科实施日间化疗管理模式明显提高了床位的利用率,加快了床位的周转,降低了患者的住院医疗费用,提升了患者的满意度.
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家庭自我管理在乳腺癌日间化疗患者出院后的应用效果研究
目的 研究家庭自我管理在乳腺癌日间化疗患者出院后的应用效果.方法 按入院时间顺序将2017年2月～2017年11月川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科住院部收治的乳腺癌化疗患者122例分为对照组与观察组,均采取AC--T方案进行治疗,在此基础上对照组患者实施常规健康宣教,观察组患者实施家庭自我管理,对其护理效果进行分析.结果:观察组通过家庭自我管理后,健康教育知晓率、生活质量与护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌日间化疗患者出院后实施家庭自我管理效果理想,不仅提高了患者的护理满意度,有利于提高患者生活质量.
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日间医疗的实践探索与思考
简述了日间医疗的涵义与管理方式,阐述了开展日间医疗应把握的主要原则,提出在取得日间医疗初步成果的同时,要关注医保补偿政策、医疗资源配置、患者安全和出院随访等问题,以更好地改进医疗服务质量,提升群众就医满意度.
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综合性医院日间化疗病房医护一体化管理模式探索与实践
目的：探讨综合性医院日间化疗病房管理模式的改革与创新，解决肿瘤患者住院难、治疗不及时、患者流失等方面的问题。方法：确定日间化疗收治对象、收治流程；建立日间化疗管理新模式；对新模式的运作进行不断的优化、改进和创新，实现日间化疗病房医护一体化管理新模式。结果：日间病房在医护人员配置和空间设置上可节约成本约50%以上。从2010年至2013年，日间病房患者由治疗轮次1轮增加到2～2.5轮，每月治疗人次由300人次增加到900多人次，日间化疗病房床位使用率由100.50%上升到245.00%；2013年患者住院满意度达99.95%，比2010年上升3.93%；获得患者表扬信由47封上升到299封。连续2年无投诉。结论：综合性医院设立日间化疗病房在方便肿瘤化疗患者治疗的同时，明显缓解了肿瘤患者等候住院时间，提高了病房的床位使用率，降低了医疗成本，提高了患者及家属的满意度。
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胃癌新辅助化疗日间病房医院感染的管理
目的 探讨胃癌日间化疗患者医院感染的管理方法,制定管理措施,降低医院感染率,使化疗患者顺利渡过治疗周期.方法 选取2014年1-11月在普通外科日间病房行胃癌新辅助化疗患者537例,加强对化疗间环境管理、加大对医护及后勤人员感染控制知识培训、患者及家属健康宣教培训力度,充分发挥科室感染控制联络护士职能,严格落实各项感染控制制度.结果 537例日间化疗患者均顺利完成化疗,未发生医院感染病例;胃癌新辅助化疗多采用日间化疗模式,使平均住院时间明显缩短,住院费用降低,既减轻患者经济负担,又使科室床位使用率得到提升.结论 加强胃癌新辅助化疗日间病房医院感染的管理,提高防范意识是预防日间化疗患者发生医院感染、确保患者顺利渡过化疗周期的关键.
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信息系统再造日间化疗中心新流程
通过分析目前医院化疗流程的现状，结合信息化技术进行流程再造，在新建设的日间化疗中心实现新流程，实现化疗患者无需带药、分时段报到和无纸化电子预约，为院内化疗患者提供更加优质的服务和化疗安全管理。
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日间化疗中心优化流程后的实践体会
日间化疗中心通过缩减定价和取药环节，减少病人反复排队的次数，减少病人带药的不便；改善注射室的硬件设施，为病人提供一个有序、安静、舒适的注射环境；按时段预约报到，避免病人过度集中在高峰期前来注射，减少病人等候注射的时间等措施，精简和优化办理日间化疗的流程，让广大化疗病人从中受益，病人和家属的满意度提高。
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个人数字助理在日间化疗中心中的应用
用药差错是指在药物治疗过程中，医疗专业人员、患者或消费者不适当地使用药物或因而造成患者损伤的可预防事件［1］。用药差错不仅导致患者严重的后果，也会显著增加其医疗支出。护理人员作为患者健康教育、药物治疗和药物检测的直接执行者，在安全用药的各个环节都起着至关重要的作用，是发生用药差错的高危人群［2］。中国医院协会发布的《2009年度患者安全目标》指出，需严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，提高用药安全。卫生部《三级综合医院评审标准》特别重视患者安全和医疗护理质量与持续改进，运用计划（plan）、执行（do）、检查（ check）和行动（ action）管理工具进行质量管理计划的制订及组织实施，并形成标准、规范或者流程，实现医疗质量和安全的持续改进［3］。为提高用药准确性及护士工作效率，我科根据 PDCA 模式逐渐投入使用个人数字助理（PDA），取得满意效果。现将 PDA 在我科的使用和改进过程报道如下。
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全程化药学服务对日间化疗患者合理用药的影响
目的：：促进日间化疗患者的合理用药。方法：采用实时审方、规范配置、主动监护、处方点评等服务方式，建立全程化的药学服务模式。结果：全程化的药学服务模式能有效减少不合理用药，优化用药结构，节约医疗费用支出，为临床决策提供数据支持。结论：在日间化疗患者中开展全程化的药学服务是药师发挥专业技能的重要领域，可促进治疗药物的合理使用，通过医、护、药三者结合，共同提高肿瘤患者的治疗效果与生存质量。
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肺癌日间化疗病房的建立与管理模式
日间化疗病房的建立是医院肿瘤患者治疗发展的趋势.上海交通大学附属胸科医院于2017年5月建立并运行肺癌日间化疗病房,收治日间化疗的肺癌患者.上海交通大学附属胸科医院自2017年5月下旬运行日间化疗病房,截至2017年9月,共出院3 370人,月均出院783人,日均出院36人,5～9月出院人次分别为72,547,702,1 034,1 015.日间化疗病房运行后患者生活质量提高,满意度调查为99.8％;同时开设日间病房有效实现了患者分流,提高了医疗资源利用率.
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日间化疗中心PIVAS药物配置快速通道的应用及效果分析
目的 考察我院日间化疗中心PIVAS药物配置快速通道的应用效果.方法 收集整理我院日间化疗中心PIVAS药物配置快速通道建立前后各两个月相关药物的配置数据,利用统计学方法分析快速通道建立前后医嘱由服务台护士发送到下游岗位的时间差异.结果 药物配置快速通道建立前后,膀胱灌注药物△t(发送-成品)中位数分别为16.18 min和17.77 min(P ＞0.05),说明快速通道的建立并不影响膀胱灌注药物的配置速度;对于其他需冲配药物,At(发送-签收)中位数分别为45.45 min和23.24 min(P ＜0.01),快速通道建立后这部分药物的配置时间明显缩短;对于不需冲配药物,At(发送-签收)中位数分别为24.59 min和19.12min(P ＜0.01),快速通道建立后这部分药物的配置时间也明显缩短.结论 我院日间化疗中心PIVAS药物配置快速通道的建立,改善了药物配置的工作流程,缩短了相关药物的配置时间.
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某院日间化疗中心PIVAS的实践与探讨
目的 为日间化疗PIVAS的建设提供参考,改进医院药学服务模式,促进安全合理用药.方法 介绍某院日间化疗中心PIVAS的硬件设施、软件系统、人员及岗位安排、工作流程等基本情况,探讨其建立的意义和存在的问题.结果 该院日间化疗中心PIVAS的建立,改进了医院药学服务模式,在保障患者用药安全有效、经济、加强配置人员的职业防护等方面起到了非常积极的作用.但因门诊PIVAS的复杂性,该院日间化疗中心PIVAS在审方流程、审方依据及职能设计等方面仍存在着一些问题,需要不断改进.结论 该院日间化疗中心PIVAS的建立具有参考意义,值得推广.
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日间病房化疗患者风险分析及对策
目的 探讨日间病房化疗患者存在的主要风险因素,并制定相应的护理对策,减少患者风险,确保护理安全.方法 对我院2015年9月——2017年6月收治的394例日间化疗患者的临床护理资料进行回顾性总结,分析在日间化疗中患者存在的风险因素.结果 394例化疗患者中发生药物外渗患者4例,静脉炎8例,坠床2例并及时给予处置,未发生护理纠纷.结论 采取有效的护理措施和精细化护理可预防降低药物外渗、静脉炎及患者坠床的发生,完善机制,全面提高护理质量能够有效降低日间病房化疗患者风险发生率,提高日间门诊病房化疗患者的护理质量.
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药物名片在乳腺癌日间化疗病房安全用药中的效果观察
目的 探讨药物名片在乳腺日间化疗病房安全用药中的成效.方法 设计制作药物名片(专科化疗药物名片及患者出院带药名片),选取2015年8-11月我科收治的230例日间化疗病房的乳腺癌首次化疗患者为对照组,使用常规口头宣教进行用药护理与提示.选取2015年12月-2016年3月日间化疗病房的230乳腺癌首次化疗患者为观察组,以专科化疗药物名片指导护士化疗用药;使用出院带药名片结合口头宣教,进行出院带药安全的护理干预.比较两组患者安全用药的效果.结果 观察组在化疗药物的药物保存、配置要求、预防用药、给药次序、滴注速度、应对不良反应的准确性方面均优于对照组;观察组在对出院带药药物知识的掌握程度及用药依从性方面较对照组均有明显提高(P＜0.05).结论 化疗药物名片对应不同化疗药物的个性化特点,为护士精准化疗用药护理提供了专业指引,在临床工作中有章可循;出院带药名片增加患者出院后用药的准确性和安全性,提高遵医服药的依从性,促进治疗效果,利于患者快速恢复健康,值得在临床推广应用.
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全信息化管理模式在日间化疗中的应用
以医院信息化建设为契机,实施日间化疗病房集中式、全信息化管理模式.该模式主要特点为集中化、规范化、流程化、信息化、精细化,可实现门诊接诊、病情评估、入院化疗、出院随访等环节无缝链接,为患者提供更便捷、更高效的医疗服务.
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日间化疗中心的护理安全管理实践
目的 采取措施避免发生各种风险和不安全事件,保证日间化疗患者的安全.方法 建立护士准入考核制度、应急事件处理流程,进行患者分时段预约、医嘱的闭环管理、实施健康教育临床路径、目视管理项目的实践.结果 患者对化疗中心的总体满意度为97.28％.结论 日间化疗是诊疗模式的优化,是一种方便、快捷 、安全的诊疗模式.流程优化和信息化的助力能促进日间化疗中心的高效、安全运行.但对患者的评价和健康教育仍需进一步改进.
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护理健康教育在日间化疗患者中的作用
目的 探讨护理健康教育在癌症患者日间化疗康复中的效果.方法 选取我院日间化疗病房的94例患者,根据化疗后患者焦虑和抑郁的评分将患者分为症状组(＞50分)与无症状组(≤50分),调查两组患者住院期间的护理方式、患者健康状况(胃肠道反应,白细胞降低比例)以及对护理工作满意度.结果 无症状组接受健康教育的比例大于症状组(P＜0.05),无症状组胃肠道反应率与症状组无差别(P＞0.05),无症状组的白细胞降低比例高于症状组(P＜0.05),患者对护理工作满意度,包括服务态度,护理质量以及心理支持方面显著高于症状组(P＜0.05).结论 对接受日间化疗患者进行护理健康教育能够显著提高护理满意率,有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者疾病转归.
