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疾病管理对机械瓣置换术后长期抗凝治疗的效果研究
目的 探讨疾病管理计划(DMPs)对机械瓣置换术(MHVR)后长期抗凝治疗有效性和安全性的影响.方法 以2014年1月1日至201 5年9月30日期间在我院进行MHVR手术的患者166例为研究对象,随机分为研究组和对照组.研究组接受6个月的DMPs,对照组接受传统的出院健康教育.记录两组患者出院后7个月至1年期间每次检测的INR值,计算INR达标率和INR标准差.结果 两组之间的一般临床资料无显著差异.研究组华法林抗凝依从性评分、达标率显著高于对照组,而INR标准差显著低于对照组.结论 疾病管理计划能够增加机械瓣置换术患者应用华法林长期抗凝的有效性和安全性,值得在临床中进一步推广应用.
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疾病管理计划在农村高血压患者中的应用研究
目的:探讨疾病管理计划在农村高血压患者中的应用效果.方法:将200例农村高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组应用疾病管理计划,对照组进行随机管理,6个月后比较两组的效果.结果:观察组患者血压下降程度、不良生活方式及行为的改善状况、急性事件的发生率均好于对照组,二者差异存在显著性(P<0.05).结论:对农村高血压患者应用疾病管理计划,是切实有效的措施,临床效果好,值得推广应用.
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疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究
目的 探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响.方法 以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组.DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药.两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价.记录两组参与者出院7～18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差.随访并记录出院后7～36个月的抗凝相关事件.结果 出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000).出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000).对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)％、(80.53±13.27)％,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000).对照组(5.56％)和DMPs组(1.20％)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(x2 =4.833,P=0.028).结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展.
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疾病管理计划对缺血性脑卒中患者卒中复发的影响
目的 探讨疾病管理计划(DMPs)预防缺血性脑卒中(IS)复发的效果.方法 采用前瞻性随访研究,选取2012年1月—2013年12月笔者所在医院收治的缺血性脑卒中患者182例,随机分为试验组(n=88)和对照组(n=94).对照组接受传统的出院健康教育,试验组接受6个月的疾病管理计划,比较两组患者缺血性脑卒中的复发情况.结果 两组患者的随访时间为6~45个月,中位时间33个月.试验组有5例复发IS,复发时间为10~35个月,中位时间20个月;3年无IS复发生存率为92.8%;对照组有14例复发IS,复发时间为4~28个月,中位时间13个月;3年无IS复发生存率为84.3%;试验组无IS复发生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.371,P<0.05).结论 疾病管理计划能够降低缺血性脑卒中的复发,值得在临床中进一步推广应用.
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疾病管理对冠心病患者二级预防的影响
目的 探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响. 方法 将397例冠心病患者随机分为2组,干预组203例,对照组194例.干预组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等,观察12月后2组患者的临床指标以及药物使用等变化情况. 结果 随访12月,干预组吸烟率(3.4％比29.9％),体质量指数(22.7±1.19比23.7±1.34)和有氧运动比例(63.1％比31.9％)与对照组比较,均有显著差异(P均＜0.01).干预组血压达标率(88.2％比77.8％),糖化血红蛋白(HbA1c)达标率(85.7％比66.5％),和LDL水平变化[(-24.1±20.4)％比(-18.4±23.5)％]与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)外,干预组服药依从性显著优于对照组(P＜0.05).干预组总心血管病事件发生率(20.2％)显著低于对照组(40.7％),差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式,提高血压、HbA1c、LDL达标率,增加服药依从性,显著降低远期心血管病事件发生率.
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疾病管理计划对机械瓣置换术后患者抗凝依从性的影响
目的 观察疾病管理计划对机械瓣膜置换术后患者长期抗凝依从性的影响.方法 按随机数字表将348例患者分为对照组171例和观察组177例.两组患者住院期间及出院时均接受常规健康教育,出院后,对照组给予常规门诊随访,观察组在对照组基础上给予疾病管理计划干预.观察出院第12月及第18月两组患者服用华法林依从性,记录出院7～36月患者抗凝不良事件发生情况.结果 服用华法林依从性评分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义;观察组抗凝不良事件发生情况低于对照组.结论 疾病管理计划能够提高机械瓣膜置换术后患者长期抗凝的依从性.
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疾病管理计划对变应性鼻炎儿童复发的影响
目的 探究疾病管理计划对变应性鼻炎患儿复发的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的84例变应性鼻炎儿童为研究对象,将患者按随机数表法分为观察组和对照组.对照组患儿接受传统的出院健康教育,观察组患儿接受结6个月疾病管理计划,比较两组变应性鼻炎儿童复发情况.结果 观察组患儿6个月后自我管理能力总优良率为85.71％,对照组患儿总优良率为61.90％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿6个月后变应性鼻炎总复发率为30.94％,对照组患儿总复发率为54.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疾病管理计划能够降低变应性鼻炎儿童复发情况,值得临床推广应用.
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缺血性脑卒中患者疾病管理计划实施效果分析
目的 探讨针对缺血性脑卒中患者实施疾病管理计划的效果.方法 2015年5月—2016年6月医院收治的缺血性脑卒中患者50例为对照组,给予常规护理和电话随访;2016年7月—2017年6月收治的缺血性脑卒中患者50例作为观察组,在对照组基础上采用疾病管理计划进行干预.记录随访期间卒中复发和并发症发生情况,采用健康调查简表( SF-36)评价评价患者生活质量.结果 随访期间,对照组卒中复发7 (14.00%)例,观察组卒中复发2(4.00%)例,2组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预12个月后,观察组SF-36量表总分(85.52 ±11.53)分,高于对照组的(74.62 ±10.47)分,观察组SF-36量表总分改善优于对照组(P＜0.01).结论 疾病管理计划应用于缺血性脑卒中患者,能有效降低卒中复发和相关并发症发生风险,提高患者生活质量.
