首页 > 文献资料
-
疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究
目的 探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响.方法 以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组.DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药.两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价.记录两组参与者出院7～18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差.随访并记录出院后7～36个月的抗凝相关事件.结果 出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000).出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000).对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)％、(80.53±13.27)％,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000).对照组(5.56％)和DMPs组(1.20％)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(x2 =4.833,P=0.028).结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展.
-
冠心病、脑梗死、糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义
目的：探究与分析冠心病、脑梗死、糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义。方法选取我院收治的冠心病患者50例，脑梗死患者50例及糖尿病患者50例，另选取同时期收治的50例健康体检人员，对四组人员凝血、抗凝及纤溶指标进行检测。结果冠心病组较对照组相比凝血酶原时间明显缩短，冠心病组、脑梗死组、糖尿病组较对照组相比纤维蛋白酶原、d-二聚体明显增高，抗凝血酶Ⅲ明显降低（P<0.05）。结论对d-二聚体、纤维蛋白原降解产物及抗凝血酶Ⅲ进行检测有助于对冠心病、脑梗死及糖尿病患者的诊断及治疗进行评估。
-
肝硬化患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化探讨
随机选取本院在2013年2月~2015年2月接收的50例肝硬化患者作为观察组，并同期选择前来本院健康体检的50例健康人员作为对照组，分别检测观察组和对照组凝血、抗凝和纤溶等相关指标，并对比分析各项指标。在活化部分凝血活酶时间、凝血醇原时间以及凝血酶时间等指标方面，观察组明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义，在纤维蛋白原、α2抗纤溶酶、抗凝血酶以及纤溶酶原等指标方面，观察组显著低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。肝硬化相对于健康人群，其纤溶指标存在着明显的异常，同时凝血处于低状态，在诊断和治疗过程中应该引起高度重视。
