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内镜检出念珠菌性食管炎97例报告
念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种伪膜性食管炎,它是一种条件致病菌.正常的健康者极少感染该菌,也极少发生念珠菌性食管炎.但近年来,由于大量或长期地反复应用抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和皮质激素类药物等,使得人体受念珠菌感染的机会增多,从而造成受念珠菌感染的患者有所增加.笔者于2002年1月-2004年2月于内镜下共检出念珠菌性食管炎97例.在所检出的97例念珠菌性食管炎患者中,男68例,女29例,年龄20-78岁,平均52岁.念珠菌性食管炎的临床表现无特异性.本组97例念珠菌性食管炎患者均因程度不同的上消化道症状而行胃镜检查.内镜下均可见食管黏膜有不同程度的充血、水肿,且表面覆盖有白色斑点或块样白膜,摩擦和冲水后白苔不容易脱落.笔者指出,抵抗力低下,又反复使用抗生素的患者;易得感染性疾病的中老年患者;以及患有癌肿或其他慢性疾病及急性感染性疾病的人群;都属于念珠菌易感染人群.笔者认为,对于这类人群的治疗,临床使用抗生素时应特别注意防止菌群失调,双重感染以及抗念珠菌感染的问题.鉴于近年来感染念珠菌性食管炎的发病率明显地增多.滥用抗生素而导致菌群失调的后果已不容忽视.此外,笔者还指出,应警惕的是AIDS病患者的念珠菌性食管炎一般临床症状程度都较重.行胃镜检查时应特别加以注意鉴别.
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念珠菌性食管炎的发病特点与诊治进展
念珠菌性食管炎(candiosis esophagitis),亦称白色念珠菌或霉菌性食管炎(candida esophagitis).是由于白色念珠菌侵入食管粘膜而引起的溃疡性伪膜性食管炎,患者临床表现常与食管粘膜损害程度相关.
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煤工尘肺患者念珠菌性食管炎
随着煤工尘肺患者院内感染中真菌感染逐渐增多,加之电子胃镜的广泛应用,念珠菌性食管炎的检出率逐渐提高.我院1997年10月至2003年10月在接受胃镜检查的煤工尘肺患者检出各类食管疾患282例,其中念珠菌性食管炎37例,占检出食管疾患的13.1%,现就其临床特点报告如下.
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念珠菌性食管炎126例临床、内镜诊断及实验室分析
念珠菌在自然界中广泛存在,是人体消化道的正常菌群之一,也是常见的条件致病菌,但以消化道带菌率高,约占50%[1].食管念珠菌感染是深部真菌感染.近年来,随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素[2]、抑酸药[3]等药物的广泛长期使用及患者长期接受抗肿瘤药物治疗,慢性病及营养不良、年老体弱致机体抵抗力低下等多种因素造成患者消化道、呼吸道正常菌群失调、炎性反应机制、天然黏膜屏障破坏,引起条件致病菌感染呈上升趋势,应引起医务工作者的高度重视.现对我院2007年4月-2011年4月诊断的126例念珠菌性食管炎患者分析如下.
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念珠菌性食管炎82例临床治疗体会
我院1998~2000年胃镜检查1200例,通过胃镜及病理检查确诊念珠菌性食管炎82例,经应用制霉菌素口服效果满意.本文就其诊断与治疗讨论如下.1资料与方法1.1一般资料:本组82例,男42例,女40例.年龄20~45岁,平均30岁.
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老年糖尿病患者念珠菌性食管炎临床分析
我院1999年1月~2005年1月在接受胃镜检查的老年糖尿病患者中检出各类食管炎疾病患者252例,其中念珠菌性食管炎31例,占检出食管疾病患者的12.3%,现就其临床特点报告如下.
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艾滋病合并念珠菌性食管炎的X线表现
目的 探讨AIDS患者合并念珠菌食管炎的影像学表现.方法 10例临床证实的AIDS患者均经食管钡餐与食管镜检查.结果 10例食管钡餐检查阳性患者表现的黏膜粗糙,呈结节样网格状与食道镜检查吻合.结论 比较食管钡餐造影及食管镜检查.均可较好显示AIDS食管念珠菌感染,同时,结合实验窒检查可定性诊断.
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52例念珠菌性食管炎的临床实验室分析
念珠菌是人的消化道正常菌群之一,也是重要的条件致病菌,食管念珠菌感染属于深部真菌感染.近年来,随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素[1]、抑酸药[2]等药物的广泛长期使用及患者机体抵抗力低下等多种因素造成患者消化道、呼吸道正常菌群失调、炎性反应抑制、天然黏膜屏障破坏,引起条件致病菌感染呈上升趋势,其中真菌尤其是酵母菌的感染日趋严重,给医院内感染的治疗增加了较大的难度.
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念珠菌性食管炎76例临床分析
白色念珠菌是口腔中正常菌种,其生长受其他共生菌的制约.近年念珠菌性食管炎检出率较高,一般认为多在应用抗生素、激素状况下以及恶性肿瘤状况下发生.本文对我院2005年3月至2007年3月胃镜检查诊断的念珠菌性食管炎进行内镜及临床分析,现报道如下.
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以念珠菌性食管炎首诊的AIDS患者的临床与内镜特点
念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种溃疡性伪膜性食管炎,一般只有大量应用广谱抗生素或机体抵抗力降低时才会发生.临床上一些以消化道症状就诊、并在胃镜下诊断为念珠菌性食管炎的患者是HIV感染者或AIDS患者(以下合称AIDS),应引起临床高度注意.下面将我院以念珠菌性食管炎首诊的AIDS患者的临床与内镜特点介绍如下.
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以重度念珠菌性食管炎为首诊的获得性免疫缺陷综合征三例
例1男,42岁,主因间断上腹痛3个月加重伴腹泻、低热2周就诊.患者既往体健,有吸烟饮酒史20年.入院前3个月无明显诱因下出现上腹痛,伴纳差、反酸,疼痛与进食关系明显,自服多潘立酮治疗无效,入院前2周上述症状加重,且出现稍进食后即腹泻,为稀黄水样便,每日数次,间断低热,体温37.3℃~37.6℃,伴咳嗽、咳痰,自发病以来体质量减轻10 kg.入院查体:双肺闻及细小水泡音,腹平软,剑下压痛,无反跳痛.血常规示:白细胞计数4 1 × 109/L,中性粒细胞百分比83.4%,血红蛋白86 g/L.
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慢性阻塞性肺疾病合并念珠菌性食管炎19例临床分析
随着医疗水平的提高,广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及免疫抑制剂的长期应用,人体深部真菌感染的发病率不断增加.现就我院2003年元月至2006年元月住院确诊为慢性阻塞性肺疾病简称COPD合并念珠菌性食管炎19例的临床资料进行分析,报告如下.
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氟康唑对念珠菌性食管炎患者血清白介素-2水平的影响
分析氟康唑对念珠菌性食管炎患者血清白介素-2水平的影响.选取接诊的念珠菌性食管炎患者126例,随机均分为治疗组和对照组各63例,治疗组口服氟康唑胶囊;对照组口服制霉素片治疗;两组均接受3周治疗.对比两组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后生活质量评分,并采用酶联免疫吸附法检测治疗前后两组IL-2、IL-10水平.治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的74.60%(P<0.05);治疗组治疗3、6、9个月后复发率均显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.35%,显著低于对照组是15.87%(P<0.05);治疗前,两组生活治疗评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活治疗评分均显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-10水平对比差异不显著,无统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清白介素-2水平显著高于对照组(P<0.05);对照组血清白介素-10显著低于治疗组(P<0.05).氟康唑治疗念珠菌性食管炎疗效显著,毒副作用小,安全性高,复发率低,且显著提高患者的生活质量,值得临床推广.
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1例高龄念珠菌性食管炎患者的护理
介绍1例高龄患者因慢性喘息性气管炎住院治疗期间并发念珠菌性食管炎的护理经验,提出对有长期应用抗生素、服用抑制胃酸药物史的患者应密切观察病情,警惕念珠菌性食管炎的发生.做好服药指导、营养护理及心理护理是其护理重点.
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念珠菌性食管炎19例临床及内镜特点
目的 探讨念珠菌性食管炎的临床表现、内镜表现、实验室检查、治疗及预后,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2002年2月至2010年12月经胃镜检查并确诊的19例念珠菌性食管炎的临床资料.结果 内镜检查是诊断念珠菌性食管炎的主要方法,治疗仍以抗真菌为主,注意去除诱因.结论 通过总结念珠菌性食管炎临床及内镜特点,分析引起念珠菌性食管炎的常见危险因素,以期引起临床医师的高度警惕.
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念珠菌性食管炎30例临床及内镜特点分析
目的 探讨念珠菌性食管炎的临床及内镜特点.方法 对30例念珠菌性食管炎的临床表现、内镜特点及治疗进行回顾性分析.结果 临床症状多以吞咽疼痛或吞咽困难、胸骨后疼痛及上腹部不适为主.合并糖尿病等基础疾病者8例.内镜表现按照Kodsi分期Ⅰ~Ⅳ期分别为15、9、5和1例.内镜刷检涂片及黏膜活检阳性各15例,念珠菌培养阳性19例.给予伊曲康唑治疗2周,24例临床治愈.结论 念珠菌性食管炎无特异临床表现,内镜检查下刷检或活检是诊断的关键.伊曲康唑是治疗该病的高效药物.
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念珠菌性食管炎23例报告
念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的溃疡性伪膜性食管炎.白色念珠菌为条件致病菌,正常时极少发病,一般只有在大量应用广谱抗生素或机体抵抗力降低时才会发病.内镜技术的发展,为念珠菌性食管炎的诊断提供了有力的依据.现将我院诊治的23例念珠菌性食管炎报告如下.
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氟康唑治疗念珠菌性食管炎的临床分析
目的:分析导致念珠菌性食管炎的主要影响因素,探讨治疗念珠菌性食管炎的合理诊治方法。方法选择2010年7月~2013年7月笔者所在医院接收的25例念珠菌性食管炎患者,应用氟康唑治疗方案,回顾性分析患者的临床资料和危险因素。结果研究中患者并不存在引起念珠菌性食管炎的危险因素,表明念珠菌性食管炎可发生在正常人群中,氟康唑对念珠菌性食管炎的治疗总有效率为92.0%,高于国外研究。结论氟康唑具有不良反应少、疗效高等优点,为治疗念珠菌性食管炎的理想药物。
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念珠菌性食管炎19例临床及内镜特点分析
目的 探讨念珠菌性食管炎患者的临床及内镜特点.方法回顾性分析19例念珠菌性食管炎患者的临床资料.结果 念珠菌性食管炎主要临床症状为吞咽较为困难且伴有疼痛、胸骨后疼痛以及上腹部不适.内镜检查为念珠菌性食管炎的主要诊断方式,临床以抗真菌治疗为主.结论 通过内镜检查和细胞学刷检可正确诊断念珠菌性食管炎,临床治疗以治疗原发病为主,治疗效果良好.