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多排螺旋 CT 对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值
目的：分析多排螺旋 CT 对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选择2014年7月至2015年6月接收检查治疗的132例阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均通过手术病理诊断进行确诊。其中非穿孔性阑尾炎患者76例、穿孔性阑尾炎患者56例。应用螺旋 CT 对患者进行诊断，评价诊断结果。结果阑尾炎的直接征象为蜂窝组织炎、阑尾周围积气等，螺旋 CT 检查对于穿孔性阑尾炎具有更高的诊断特异度，穿孔性阑尾炎患者的阑尾直径大于非穿孔性阑尾炎患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的阑尾腔内粪石、阑尾腔内气体等检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论螺旋 CT 诊断阑尾炎具有快速、有效地特点，尤其是对穿孔性阑尾炎的诊断特异度高，具有较高的价值。
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多排螺旋CT诊断甲状腺癌患者的效果
目的：探讨在甲状腺癌患者的临床诊断中，多排螺旋 CT 的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2015年11月医院收治的47例甲状腺癌患者临床螺旋 CT 检查结果，并与病理诊断结果做对比。结果47例中，共51个病灶，其中单发44个，多发7个；病理证实滤泡状癌5例，乳头状癌40例，髓样癌1例，未分化癌1例。CT 平扫诊断为甲状腺癌的病灶共33个，定性诊断率为64.71%，增强扫描定性诊断22例，定性诊断准确率为81.48%。20例平扫的诊断正确率为55.00%（11/20）。结论在甲状腺癌临床诊断过程中，多排螺旋 CT 可准确的定性诊断，可判定甲状腺癌对周围组织浸润情况，值得临床推广和应用。
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多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断
目的：探讨浸润性肺腺癌和浸润前病变在多排螺旋 CT 下的诊断差异性，分析两者的鉴别方式。方法根据2011年5月～2014年3月我院的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者来进行研究分析，对这些患者的资料进行回顾分析。全部患者均接受手术病理检验证实，术前进行了多排螺旋 CT 检查。结果浸润性肺腺癌和浸润前病变两种情况的 CT 表现和病灶直径对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%，病灶直径小为浸润前，大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋 CT 对浸润性肺癌和浸润前病变的诊断和区分效果比较好，临床中推介使用。
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多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值分析
目的：探讨多排螺旋 CT 与 MRI 检查股骨头坏死临床价值。方法抽取2014年2月～2016年2月我院接收的62例股骨头坏死患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，各31例。研究组行 MRI 检查，对照行多排螺旋 CT 检查。对比两组阳性检出率及早期阳性征象检出率。结果研究组股骨头坏死阳性检出率为93.55%、单一馕变检出率为96.77%、线样征检出率为64.52%、骨髓水肿检出率为74.19%、骨小梁结构模糊检出率为77.42%，对照组股骨头坏死阳性检出率为为70.97%、单一馕变检出率为74.19%、线样征检出率为19.35%、骨髓水肿检出率为22.58%、骨小梁结构模糊检出率为32.26%，组间比较差异显著（P ＜0.05）。结论应用 MRI 检查股骨头坏死检出率较高，且软组织分辨率高，可清晰呈现骨质坏死处解剖形态。
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多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征诊断中的应用
目的 总结多排螺旋 CT 在腘动脉陷迫综合征(PAES)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断 PAES 的10 例患者共 13 条肢体的诊断与治疗.3例(30.0%)为双侧 PAES.结果 11 条肢体首诊时腘动脉已发生闭塞(84.6%).体位变化检查、彩超和造影诊断 PAES阳性率15.4%.螺旋CT诊断PAES的阳性率为100%.术中探查显示,Ⅰ型2例(15.4%)、Ⅱ型5例(38.5%)、Ⅲ型4例(30.8%),Ⅴ型2例(15.4%).单纯行腘动脉松解术 2 例,行腘动脉松解、血栓内膜剥脱、补片成型术8例,行置管溶栓、腘动脉松解术3例.随访时间4～33 个月,中位随访时间 22 个月,1期通畅率92.3%(12/13),累计通畅率100%(13/13),救肢率100%.结论 体位变化检查、彩超和动脉造影对已经闭塞的 PAES 诊断有一定局限性,螺旋 CT 对PAES的诊断和分型具有重要意义.
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倍他乐克和硝酸甘油对64排螺旋 CT 冠状动脉成像质量的差异比较
目的：分析用倍他乐克控制心率和使用硝酸甘油舒张冠状动脉增加冠脉血流量，二者对心脏的不同作用机制对64排螺旋 CT 冠状动脉成像时的图像质量的优劣。方法100例怀疑冠心病患者随机分成2组，每组50例，1组服用倍他乐克（倍他乐克组），另1组服用硝酸甘油（硝酸甘油组）。扫描用西门子64排 CT 进行，扫描后常规75％时相重建。以依据美国心脏病协会 AHA 的标准将冠状动脉分成15段，分析患者≥2 mm 的血管段。图像质量按Ⅰ清晰，Ⅱ稍模糊，Ⅲ模糊。结果倍他乐克组患者平均心率控制在60次／min，共有750个≥2 mm 的可供诊断血管段。2组50例患者平均心率71次／min，共有600个≥2 mm 的可供诊断血管段，差异有统计学意义（ P ＜0．05），一级图像率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论影响图像质量的主要因素仍是心率，单纯扩张冠状动脉增加血流量仍不能很好的提高图像质量。
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多排螺旋 CT 对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断
目的：研究多排螺旋 CT 增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法从2010年1月到2012年3月，于我院就诊并进行治疗的脂肪肝合并肝脏结节性疾病的病患共有84例，以数字法随机分为观察组（42例），对照组（42例）。观察组进行多排螺旋 CT 进行诊断，对照组则行超声诊断，对比两组诊断情况。此外对观察组病患根据结节大小不同，分为大结节组以及小结节组，均行多排螺旋 CT 增强扫描进行诊断。比较两组诊断情况。结果观察组准确度、灵敏度以及特异度分别为84．4％（38/42），92．6％（25/27），86．7％（2/13），均显著高于对照组的55．6％（25/42），69．2％（18/26）及50．0％（7/14）。差异均有统计学意义（P ＜0．05）。小结节组的准确度、灵敏度以及特异度与大结节组比较，差异并不显著（P ＞0．05）。但小结节组准确度、灵敏度以及特异度均高于大结节组。具有积极意义。结论多排螺旋 CT 增强扫描诊断脂肪肝背景下的肝脏结节性疾病具有极高的准确性，对于病患的生命健康提供大程度保护，操作简易，安全性好，具有及其重要的临床意义，值得推荐。
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磁共振对肝门胆管癌的诊断价值
目的：探讨分析磁共振在肝门胆管癌临床诊断中的应用价值。方法回顾分析60例经术后病理确诊为肝门胆管癌患者的术前多排螺旋 CT 诊断结果和术前磁共振诊断结果，对比分析两种诊断方式的差异和准确度。结果与患者术后病理诊断结果相对比，磁共振和螺旋 CT 对肝门胆管癌分型诊断的准确率分别为86．70％和80．00％，两者无显著差异，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）；磁共振诊断结果与术后病理结果的符合率为85．70％，螺旋 CT 诊断结果与术后病理结果的符合率为78．60％，两种检测方式的检测结果无显著差异，不具有统计学意义（P ＞0．05）；LAVA 联合MRCP 技术诊断磁共振肝门胆管癌的结果与术后病理诊断结果的符合率为100．0％。结论多排螺旋 CT 和磁共振在肝门胆管癌的诊断中均有较高的准确率，在两者的基础上结合 LAVA 和 MRCP 技术准确率更高。
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螺旋 CT 在肾结核诊断中的应用
目的：探讨 CT 在肾结核中的诊断效果及其临床价值。方法回顾性分析106例经术后病理确诊为肾结核的术前多排螺旋 CT 诊断结果、静脉尿路造影诊断和高频彩超诊断结果。结果与术后病理诊断结果比较，多排螺旋 CT、高频彩超及静脉尿路造影的诊断符合率分别为92．45％、51．89％及59．43％，三者比较差异有统计学意义（P ＜0．0001）。结论多排螺旋 CT 诊断肾结核的准确率较高频彩超和静脉尿路造影更高，可作为肾结核治疗前影像学检测的首选方法。
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多排螺旋CT多平面重建在足踝隐匿性骨折中的应用
目的：探讨多排螺旋 CT（MSCT））多平面重建（MPR）技术在足踝部隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法选择我院2014年1月~2014年12月经 X 线平片检查为正常但尚不能排除足踝隐匿性骨折的足踝外伤患者41例，并对这41例尚不能排除足踝隐匿性骨折的患者行 MSCT 扫描以明确诊断。由经验丰富的放射科、骨科医生对患者的 X 线平片、CT 图像进行分析判断，统计分析两种方法的诊断差异。结果对41例患者的 MSCT 检查发现，其中36例患者明确为足踝隐匿性骨折。两种检查方法阳性率相比较，差异具有统计学意义（ P ﹤0.01）。另5例经 MSCT 检查诊断为阴性患者的随访结果发现，患者经对症治疗后均得到痊愈。结论与 X 线平片检查比较， MSCT 检查在诊断足踝隐匿性骨折上有着明显优势，值得推广应用。
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胰腺实性假乳头状瘤的 CT 诊断
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillarv tumor of the pancreas ，SPTP）的 CT 表现，以提高术前诊断水平。方法回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表现及临床资料，并对其进行分析总结。结果14例胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表现为不同比例的囊实性肿块，呈现类圆形或分叶状，有包膜，部分病灶内可见有钙化，通常不引起胰腺管的扩张或胰腺的萎缩，动脉增强后实行部分渐进性轻度强化，囊变部分不强化，部分患者可出现淋巴结转移。结论 SPTP 临床诊断相对比较困难，SPTP 在 CT 上有一定的特点，结合临床其他资料，能明显提高术前诊断的准确性。
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多排螺旋CT在神经外科的应用
目的：探讨多排螺旋 CT 在神经外科的应用价值。方法选择我院神经外科2012-01—2013-12接受多排螺旋CT 检查或辅助治疗的患者,包括疑诊为早期脑梗死患者40例,颅内动脉瘤患者40例,垂体瘤患者40例。计算多排 CT 扫描在各疾病中的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性,并同 DSA 或术中实际情况比较,计算该技术的敏感度和特异度。结果多排螺旋 CT 脑灌注成像诊断早期脑梗死的敏感度、特异度分别为93.94%、20%,CT 血管成像诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度分别为88.89%、14.29%,CT 三维重建所成的三维立体图像观察结果同术中情况基本一致。结论多排螺旋 CT 技术在神经外科具有较广阔的应用前景,不仅有利于脑梗死、颅内动脉瘤及颅内肿瘤等疾病的诊断,对各类神经外科手术方案的制定具有参考价值。
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多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值
目的:探讨多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值.方法:收集我院自2006年5月-2010年5月的42例胃肠道穿孔并行多排螺旋CT检查的患者,对其临床影像学资料加以分析,探讨多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值,提高影像诊断胃肠道穿孔水平.结果:多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中气腹显示率高,可以弥补普通X线的不足,而且对定位诊断具有较高价值.结论:多排螺旋CT是诊断胃肠道穿孔的一种简单、可靠的影像检查方法.
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多排螺旋 CT 头颈联合 CTA 扫描技术的临床应用价值评估及分析
目的：评估并分析多排螺旋 CT 头颈联合 CTA 扫描技术的临床应用价值。方法选取2014年5月～2015年5月期间进行检查的疑似头颈部血管疾病患者100例，随机分成对照组和研究组，各50例，其中对照组患者使用造影剂浓度实时监控触发技术进行检查，研究组患者接受多排螺旋 CT 头颈联合 CTA 扫描技术进行检查，记录两组患者的造影剂用量及动静脉对比度，进行比较。结果对照组患者造影剂使用量明显多于研究组患者，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者动静脉对比度明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论多排螺旋 CT头颈联合 CTA 扫描技术能准确了解受检者的血液循环状况，充分体现因人而异、量身定制的个性化原则，能避开个体差异，多排螺旋 CT 头颈联合CTA 扫描技术在临床中具有很大的应用价值。
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多排螺旋 CT 对早期周围型小肺癌的诊断价值分析
目的：探讨多排螺旋 CT 对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法收集近4年我院经穿刺活检或手术切除病理证实，同时具有完整多排螺旋 CT 检查资料的43例周围型小肺癌患者，对该疾病影像学特点（分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征）进行系统的分析。结果本组43例病变均为直径≤20 mm 的孤立性结节，均行胸部多排螺旋 CT 扫描、横断面高分辨 CT（HRCT）扫描、动态 CT 增强扫描及胸部容积多平面重建（MPR），所有患者病变至少具有该疾病影像学特点中的2~3个征象，可作为该病影像及临床诊断的可靠依据。结论多排螺旋 CT 对周围型小肺癌能够准确定位，具有较高的检出率和应用价值，能够为临床诊断及治疗提供客观的参考及依据。
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多排螺旋 CT 在儿童肘关节骨折诊断34例中的应用
目的：探讨 X 线平片、多排螺旋 CT 诊断儿童肘关节骨折的诊断价值。方法：选择68例肘关节外伤儿童进行影像学检查。用随机数字法分成观察组（34例）和对照组（34例）。观察组患儿肘关节在 X 线平片检查基础上应用多排螺旋 CT 检查，获得肘关节多排螺旋 CT （MSCT）横断面、多平面重建（MPR，含 CRP）、表面遮盖显示（SSD）图像；对照组患儿肘关节仅采用普通 X 线检查，获得 X线平片。对所有患儿进行2到3周随访复查，比较观察组与对照组两种诊断符合随访结果的比率及可疑骨折、漏诊或误诊骨折例数。结果：观察组在 X 线平片检查基础上应用多排螺旋 CT 检查患儿肘关节骨折的符合率为94.12％（32／34），明显高于对照组仅采用普通 X 线检查的61.76％（21／34），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组可疑骨折例数为2（5.88％）例，误诊或漏诊例数为0（0.00％）例，明显低于对照组的9（26.47％）例，4（11.76％）例，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：多排螺旋 CT 检查与普通 X 线检查结果比较，在诊断肘关节骨折中图像显示效果好，敏感度高，准确率高，能有效减少漏诊、误诊，有助于患儿治疗方案的制定。
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多排螺旋 CT 技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用
目的：探讨多排螺旋 CT 在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月96例早期周围型小肺癌患者，均予多排螺旋 CT 进行扫描，观察其在影像学表现情况。结果：在 CT 上，病灶主要集中在左肺上，病灶大小以8～15mm 为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状，病灶边缘分叶较深，病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影，30例见有线影，胸膜凹陷征40例，支气管血管聚集征9例；增强扫描后，病灶均匀强化29例，不均匀强化67例，病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论：多排螺旋 CT 可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。
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多排螺旋 CT 在急性坏死性肠炎的应用价值
目的：探讨多排螺旋 CT 在急性坏死性肠炎诊断中的应用价值。方法：回顾分析102例临床治疗好转后及部分手术证实的肠道急腹症行全腹部 CT 检查，其中12例仅行平扫检查，90例行全腹部增强检查。结果102例临床病例，总体 CT 诊断敏感性96．07％（98／102），其中早期 CT 表现为肠腔扩张积液，48例；中期肠壁淤血肿胀增厚10例，肠腔渗液5例，肠系膜水肿8例，肠壁水肿合并肠壁间积液6例，三者皆有之5例；肠壁强化减弱9例；晚期肠壁坏死积气3例，肠壁坏死积气合并肝内胆管积气2例，肠系膜血管内积气2例。CT 无任何表现的4例。结论：多排螺旋 CT 对急性坏死性肠炎的诊断有较高敏感性。
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多排螺旋 CT 在肺孤立结节诊断中的临床价值
目的：研究多排螺旋 CT 在肺孤立结节诊断中的应用价值。方法：选取我院自2013年6月至2014年8月这段时期收治的70例肺孤立结节的患者，对所有患者均采用多排螺旋 CT 进行诊断，观察分析诊断结果。结果：采用多排螺旋 CT 进行检查扫描得出的影像十分清楚。检查结果显示，良性结节40例，恶性结节30例，经过临床证实发现多排螺旋 CT 的诊断正确率高达100％。影像清晰的显示良性结节主要是钙化、粗长毛刺、浅分叶，恶性结节主要是分叶、毛刺、胸膜凹陷征以及血管集束征。结论：多排螺旋 CT 在肺孤立结节诊断中表现多种特征，诊断正确率较高，可以多方面的观察病变，值得在临床上推广应用。
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多排螺旋 CT 在胃癌术前应用的价值探讨
目的：探讨胃癌术前 CT 检查的临床应用价值。资料与方法：回顾性分析53例经病理证实为胃癌的患者进行多排螺旋 CT 的检查资料，对术前 CT表现和术后病理结果进行比较，分析 CT 对胃癌分期的正确性，及肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移。结果：CT 能较准确的对胃癌进行分期，并较好的评价胃癌对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。其中术前分期正确性为85.3%，有无外侵的准确性为90%；术前判断淋巴结转移的准确性72.4%。结论：多排螺旋 CT 对胃癌的术前评价是一种较好的方法，能够提供更多的诊断及分期信息，并可减少不必要的外科手术。
