首页 > 文献资料
-
多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断
目的：分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法整群收集该院2011年5月-2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包：有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形；本组患者的病灶边缘情况为：有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构：有38个为空泡征，有35个为支气管征；邻近结构：有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义（P<0.05）。同时，浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义（P<0.05），浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%，病灶直径小为浸润前，大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。
-
多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断
目的 研究分析浸润性肺腺癌和浸润前的多排螺旋CT诊断结果差异性.方法 选取2011年5月～2014年3月我院的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者进行研究分析,为患者提供手术病例检查,且术前提供多排螺旋CT扫描,对其结果进行比较分析.结果 浸润性腺癌患者和浸润前病变患者的螺旋CT结果存在统计学差异性,浸润前病变患者的实性部分和浸润性腺癌患者存在统计学差异性(P＜0.05),浸润前患者的纯磨玻璃结节为66.78％,浸润性腺癌患者的混合性密度磨玻璃结节为91.67％,浸润前的病灶小,浸润性腺癌大,处于不断增长的状态.结论 浸润性肺腺癌和浸润前病变患者可使用多排螺旋CT进行诊断,对其治疗提供参考依据.
-
多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断
目的：探讨浸润性肺腺癌和浸润前病变在多排螺旋 CT 下的诊断差异性，分析两者的鉴别方式。方法根据2011年5月～2014年3月我院的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者来进行研究分析，对这些患者的资料进行回顾分析。全部患者均接受手术病理检验证实，术前进行了多排螺旋 CT 检查。结果浸润性肺腺癌和浸润前病变两种情况的 CT 表现和病灶直径对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%，病灶直径小为浸润前，大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋 CT 对浸润性肺癌和浸润前病变的诊断和区分效果比较好，临床中推介使用。
-
肺磨玻璃结节CT征象对早期肺腺癌的诊断价值
肺腺癌的发病率逐年升高，已成为常见的肺癌组织学类型，2011版国际肺腺癌新分类法废除了传统支气管肺泡癌的命名，并提出了原位腺癌的概念。目前，低剂量CT是临床筛查及诊断肺癌的重要方法。早期肺腺癌在CT上主要表现为磨玻璃结节，且不同时期的肺腺癌结节其影像特征不一，CT诊断主要依据病灶的形态学特征，主要包括结节的大小、内部结构、边缘及与邻近结构关系等。收集和分析了近年有关磨玻璃结节各CT征象在诊断不同时期肺腺癌价值的有关文献，并对其进行综述。
-
磨玻璃密度肺结节的CT征象特点及诊断价值
目的 探究磨玻璃密度肺结节(GGNs)的CT征象特点及诊断价值.方法 回顾性分析我院收治的68例GGNs患者的病理资料及CT影像学征象,对其病灶大小、性质、有无分叶、有无毛刺、边界、空泡症、实性成分大小及实性成分含量等资料进行统计学分析.结果 浸润前病变与微浸润腺癌的病灶类型、大小、有无分叶、毛刺、边界及实性成分、含量等资料具统计学差异(P＜0.05);在支气管充气症、空泡症及胸膜凹陷症等无显著性差异(P＞0.05);logistic回归分析显示,病灶大小、类型、有无分叶、有无毛刺及边界清晰毛糙度为浸润前病变及微浸润腺癌的独立影响因素.结论 病灶大小、性质、分叶、毛刺及边界为浸润前病变及微浸润腺癌的独立影响因素,临床上可作为CT影像学诊断参考.
-
表现为肺部磨玻璃结节的浸润前病变和浸润性腺癌的CT及病理对比研究
目的 对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识.方法 回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现.对GGO病灶的病理切片行Masson染色、Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色,对比分析各组患者病理表现的差异以及病理与影像学特征的关系.结果 30例GGO患者中,浸润前病变13例,微浸润性腺癌3例,浸润性腺癌14例.磨玻璃结节中浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的结节直径依次增大,实性成分依次增多,分叶、毛刺、支气管充气征等依次更多见;在血管集束征的肺结节与供血血管关系方面,浸润性腺癌多为Ⅲ型,浸润前病变多为Ⅱ型.Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色提示浸润性腺癌肿瘤组织中网状纤维和胶原纤维呈不同程度的缺失,而Masson染色可见浸润性腺癌胶原纤维增生且肺浸润癌中央可见纤维瘢痕.进一步分析病理与影像特征,结果提示肿瘤组织中有明显纤维瘢痕的患者的肺结节与供血血管的关系多为Ⅲ型.结论 对于持续存在的GGO,病灶直径越大、实性成分越多,其恶性疾病可能性越大.在肿瘤逐步进展过程中,肿瘤细胞破坏肺泡壁周围网状纤维和胶原纤维,进一步浸润刺激成纤维细胞增生分泌胶原纤维,形成肿瘤组织中的纤维瘢痕,这可能为血管集束征形成的病理基础.
-
GGN样早期肺腺癌CT形态学特征的Fisher判别
目的:探讨依据CT形态学特征建立的Fisher判别函数模型,对磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)样早期肺腺癌浸润前及浸润性病变进行鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析荆州中心医院与东风总医院在2014年9月至2017年2月收治并经病理证实的磨玻璃结节样早期肺腺癌患者160例,通过对浸润前与浸润性病变的多种CT形态学特征的统计分析,通过卡方检验,以两组具有统计学差异的CT特征建立Fisher判别函数公式,然后运用交叉核实法,计算总体误判率及准确率.结果:160例患者分为两组,浸润前病变组53例,浸润性病变组107例,毛刺征、分叶征、结节形状、瘤-肺界面、平均直径、胸膜凹陷征、血管集束征及实性成分有无具有统计学差异,并以其为判别指标建立Fisher判别公式Z=2.046X1+2.006X2+2.015X3-1.473X4+0.189X5+0.023X6+1.813X7+1.957X8-1.687.误判率为6.3%,准确率是93.7%.结论:Fisher判别模型对鉴别诊断GGN样早期肺腺癌浸润前与浸润性病变具有较高的准确性及临床实用价值.
