吉林大学学报（医学版）杂志
Journal of Jilin University(Medicine Edition) 길림대학학보（의학판）
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甘草酸二铵对博莱霉素致肺纤维化大鼠血清iNOS及NO水平的影响及其抗肺纤维化的作用机制
目的:探讨甘草酸二铵对博莱霉素(BLM)致肺纤维化的作用,阐明其抗肺纤维化的作用机制.方法:36只Wistar大鼠随机分为正常对照组、博莱霉素所致大鼠肺纤维化组(模型组)及甘草酸二铵组,每组12只.气管内一次性注入博来霉素5 mg·kg-1复制肺纤维化模型.实验第2天开始,甘草酸二铵组大鼠给以甘草酸二铵75 mg·kg-1·d-1干预,采用腹腔给药,对照组及模型组分别给予生理盐水(10 mL·kg-1),连续给药27 d.实验第28天处死所有大鼠,腹主动脉取血,测定血清中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)的水平.同时取大鼠左肺下叶,行HE染色和Masson三联染色观察肺组织病理学变化.结果:光镜下正常对照组大鼠肺组织大致正常,甘草酸二铵组大鼠肺纤维化轻微,而模型组大鼠肺纤维化改变明显.与正常对照组比较,模型组大鼠血清iNOS、NO水平明显增高(P＜0.01),而甘草酸二铵组无明显变化(P＞0.05)；甘草酸二铵组大鼠血清iNOS、NO均低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:甘草酸二铵可以下调大鼠血清中iNOS及NO的表达,从而减轻肺纤维化.
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肝癌及其癌旁组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin的表达
目的:分析细胞凋亡抑制蛋白survivin在原发性肝癌(HCC)及其癌旁组织中的表达,探讨其在肿瘤血管形成和抵抗肿瘤血管内皮细胞凋亡中的作用.方法:采集HCC癌组织、癌旁组织和正常肝组织标本,通过免疫组织化学方法分析survivin蛋白表达阳性率与HCC病理参数的关系,采用流式细胞术分析survivin蛋白在不同组织中的表达水平,用荧光定量PCR方法分析不同组织中survivin基因的表达水平.结果:survivin蛋白在肝癌组织中表达水平与门静脉癌栓的形成有关联(P＜0.05),与肿瘤大小、包膜、甲胎蛋白(AFP)水平及HCC病理分期均无关联(P＞0.05)；流式细胞术结果,肝癌组织中survivin蛋白表达水平高于癌旁组织和正常肝组织(P＜0.05),癌旁组织中survivin蛋白表达水平高于正常肝组织,但差异无统计学意义(P＞0.05)；荧光定量PCR检测,survivin基因只在肝癌组织中表达,在癌旁组织和正常肝组织中无表达,其表达水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细胞凋亡抑制蛋白survivin在肝癌组织中表达水平较高,但在癌旁组织中检测不到其基因的表达,survivin蛋白可能是通过旁分泌作用从肝癌病变处进入癌旁组织细胞中发挥抑制细胞凋亡的功能.
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FXR和BSEP在阻塞性黄疸大鼠肝细胞中的表达及其意义
目的:研究胆盐输出泵(BSEP)在阻塞性黄疸肝细胞表达过程中的变化及其与阻塞性黄疸高胆汁酸血症的关系,探讨法尼酯衍生物X受体(FXR)的活性及内毒素(ET)对BSEP表达的影响.方法:36只健康SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、胆总管结扎组(CBDL)和胆总管结扎再通组(BR),建立大鼠阻塞性黄疸模型,检测各时相点血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和ET水平；用免疫组织化学法观察各组大鼠肝组织FXP和BSEP蛋白的表达,用平均积分光密度(IOD)法检测FXR和BSEP蛋白的表达水平；线性相关分析FXR、TBA、ET和BSEP之间的定量关系.结果:Sham组大鼠术后各时间点血清TBIL、TBA及ET水平无明显变化(P＞0.05)；CBDL组大鼠胆总管结扎术后,TBIL、TBA及ET水平显著增高(P＜0.01); BR组大鼠胆道再通术后TBIL、TBA及ET水平逐步下降,术后7d组TBIL、TBA接近Sham组水平(P＞0.05),ET仍高于Sham组水平(P＜0.05).肝组织中FXR蛋白表达水平在Sham、CBDL和BR组中呈逐渐缓慢增高趋势,但各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝组织中BSEP蛋白表达水平在Sham和CBDL组中呈下降趋势,BR组先下降后上升,但与Sham组比较差异无统计学意义(P＞0.05).FXR蛋白表达与血清TBA水平呈正相关关系(r=0.303,P＜0.05),FXR与BSEP蛋白表达呈负相关关系(r=-0.359,P＜0.05),BSEP蛋白表达与血清ET水平呈高度负相关关系(r=-0.412,P＜0.01).结论:阻塞性黄疸时FXR在BSEP表达调控中并非起主要作用,而是ET致炎症介质的释放下调了BSEP表达.
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氟尿嘧啶联合渥曼青霉素对人结肠癌细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨氟尿嘧啶(Fu)联合渥曼青霉素(wortmannin)对人野生型及突变型p53结肠癌细胞株(HCT-116和SW-480)增殖和凋亡的影响,阐明p53对人结肠癌细胞增殖和凋亡的作用.方法:将处于对数生长期的HCT-116和SW-480人结肠癌细胞株分为空白对照组、氟尿嘧啶组、氟尿嘧啶联合渥曼青霉素组和氟尿嘧啶联合渥曼青霉素及p53抑制剂(PFT-α)组,分别给予氟尿嘧啶、渥曼青霉素及PFT-α,采用噻唑盐比色法(MTT)、Annexin V-FITC流式细胞术(FCM)检测各组细胞12、24和48 h的存活率和细胞凋亡率.结果:与氟尿嘧啶组比较,渥曼青霉素联合氟尿嘧啶组HCT-116和SW-480细胞存活率显著降低(P＜0.05),并随时间延长而逐渐降低；流式细胞术(FCM)检测,各组细胞凋亡率随时间的延长而增高(P＜0.05)；与渥曼青霉素联合氟尿嘧啶组比较,氟尿嘧啶联合渥曼青霉素及PFT-α组HCT-116细胞存活率及细胞凋亡率无明显变化(P＞0.05),而SW-480细胞48 h的存活率显著降低(P＜0.05),凋亡率显著增高(P＜0.05).结论:渥曼青霉素能显著增强氟尿嘧啶对人结肠癌细胞增殖的抑制作用并促进结肠癌细胞凋亡；抑制p53表达能进一步增强渥曼青霉素联合氟尿嘧啶对p53突变型SW-480细胞增殖的抑制作用并促进细胞凋亡.
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凤仙花水提物体外和体内的抑菌活性
目的:研究凤仙花水提物的体外、体内抑菌活性,为寻找新的抗菌药物提供药理学参考依据.方法:体外实验分为阴性对照组(A组)、青霉素对照组(B组)、链霉素对照组(C组)和凤仙花水提物的不同浓度(0.01、0.10、1.00和10.00 g·mL-1)组(D～G组),浸渍法制备凤仙花水提物,沟槽法和纸片法检测凤仙花水提物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌的体外抑菌活性.体内实验分为阴性对照组(A组)和凤仙花不同浓度(0.5、5.0及50.0 g·kg-1)组(B～D组),以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作为指示菌种,小鼠灌胃给予凤仙花水提物7d后,腹腔注射金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,通过观察小鼠死亡率衡量凤仙花水提物的体内抑菌活性.结果:体外抑菌实验,当凤仙花浓度高于1.00 g·mL-1时,凤仙花水提物对上述7种致病菌均具有抑制作用,抑菌环直径均明显大于阴性对照组(P＜0.05).体内抑菌实验,小鼠灌胃给予5.0 g· kg-1的凤仙花水提物后,具有抑制体内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的作用,与阴性对照组小鼠死亡率(88.9％)比较,5.0g·kg-1凤仙花水提物组小鼠死亡率(55.6％)明显下降.结论:凤仙花水提物中含有抑菌活性成分.
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HIF-2α及ABCG2在人乳腺癌细胞微球体裸鼠移植瘤组织中的表达及其意义
目的:研究缺氧诱导因子2α (HIF-2α)及三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)在原代无血清悬浮培养人乳腺癌细胞微球体(MSs)裸鼠移植瘤组织中的表达,并探讨MSs具有高动物成瘤性的可能机制.方法:原代乳腺癌组织无血清悬浮培养法获得MSs,将其植入裸鼠体内观察成瘤情况,同时采用人乳腺癌MCF-7细胞悬液种植于同一裸鼠的右侧背部作为实验对照.免疫组织化学法观察移植瘤组织中HIF-2α及ABCG2的表达,Western blotting及RT-PCR技术检测HIF-2α及ABCG2蛋白及mRNA在移植瘤组织中的表达水平.结果:原代MSs具有较强的动物成瘤性.免疫组织化学法,在移植瘤组织中HIF-2α与ABCG2均有表达.Western blotting及RT-PCR,HIF-2α及ABCG2蛋白在MSs移植瘤组织中的表达量明显高于MCF-7细胞移植瘤及瘤旁组织中的表达量(P＜0.05)；HIF-2α mRNA及ABCG2 mRNA在MSs移植瘤组织中的表达量明显高于MCF-7细胞移植瘤组织及瘤旁组织中的表达量(P＜0.05).结论:HIF-2α与ABCG2在MSs裸鼠移植瘤中高表达,推测其为导致MSs具有高动物成瘤性的可能机制.
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缺氧诱导因子1α对直肠癌HT-29细胞增殖的影响
目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)对直肠癌细胞增殖的影响,阐明其可能机制.方法:野生型直肠癌细胞系HT-29(Wt-HT-29)及转染HIF-1α特异性小干扰RNA (siRNA)的转染型HT-29细胞系(Si-HT-29)分别在常氧及缺氧状态下培养,通过Western blotting方法检测各组细胞在常氧及缺氧状态下HIF-1α和己糖激酶Ⅱ(HK-Ⅱ)的表达情况,采用MTT法检测各组细胞的生存率,采用ATP试剂盒检测细胞ATP生成量.结果:Western blotting结果,缺氧状态下野生型HT-29细胞中HIF-1α和HK-Ⅱ表达量高于转染型细胞.以常氧状态下野生型HT-29细胞的ATP生成量及细胞数量分别作为ATP及MTT数据的100％,将常氧状态下转染型HT-29细胞、缺氧状态下野生型及转染型HT-29细胞的ATP生成量及细胞数量与常氧状态下野生型HT-29细胞比值的百分数作为各组的ATP生成量及细胞生存率.常氧状态下转染型HT-29细胞的ATP生成量及细胞生存率分别为93.6％和92.0％,与野生型HT-29细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).在缺氧状态下野生型及转染型HT-29细胞的生存率分别为85.0％和61.3％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时在缺氧状态下野生型及转染型HT-29细胞ATP生成量分别为81.2％和42.9％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HIF-1α能诱导直肠癌细胞表达HK-Ⅱ,增加ATP生成,从而发挥促增殖作用,HIF-1α可能成为直肠癌新的治疗靶点.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对非小细胞肺癌细胞凋亡的诱导作用及其机制
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导人非小细胞肺癌H596细胞发生凋亡,初步阐明非小细胞肺癌细胞经TRAIL诱导凋亡的作用和机制.方法:培养H596细胞,设对照组和不同浓度(0.01、0.03、0.10、0.30、1.00、3.00、10.00、30.00和100.00 μg·L-1)TRAIL组,TRAIL作用H596细胞24 h后,酸性磷酸酶法检测细胞凋亡的百分率；Western blotting法检测TRAIL相关蛋白caspase-8、Bcl-2及Fas相关死亡结构域(FADD)的表达情况.结果:TRAIL浓度为0.01～0.03 μg·L-1时,对H596细胞的生长无明显抑制作用,细胞出现增殖趋势；从0.10 μg·L-1开始,随着TRAIL浓度升高,细胞开始出现凋亡,至10.00 μg·L-1时细胞凋亡水平显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting检测,caspase-8、Bcl-2和FADD蛋白表达正常.结论:高浓度的TRAIL可以诱导H596细胞发生凋亡,可能与TRAIL相关蛋白表达正常有关联.
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金荞麦红车轴草黄酮对胃癌SGC7901细胞迁移的抑制作用及其机制
目的:观察金荞麦红车轴草黄酮(RCFGB)对人胃癌SGC7901细胞体外迁移能力的影响,并探讨其作用机制.方法:利用乙醇萃取法制备RCFGB.人胃癌SGC7901细胞分为实验组和对照组,分别加入不同浓度(5和10g·L-1)的RCFGB溶液及等量PBS液.通过划痕实验及TransweⅡ实验观察RCFGB对人胃癌SGC7901细胞迁移能力的影响,采用Western blotting法检测RCFGB对SGC7901细胞内白细胞介素6(IL-6)蛋白表达水平的影响.结果:与对照组比较,5和10 g· L-1RCFGB组SGC7901细胞的划痕愈合能力明显减弱(P＜0.05),穿膜细胞的数量显著减少(P＜0.05),同时细胞内IL-6蛋白的表达水平明显降低(P＜0.05).结论:RCFGB能够抑制人胃癌SGC7901细胞的迁移能力,其作用与抑制人胃癌SGC7901细胞内的IL-6蛋白表达水平有关.
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西兰花多肽对C6胶质瘤细胞的诱导凋亡作用
目的:研究西兰花多肽对大鼠C6胶质瘤细胞生长的影响,初步探讨西兰花多肽对肿瘤细胞的诱导凋亡作用.方法:提取、分离及纯化西兰花多肽；培养大鼠C6胶质瘤细胞,用不同剂量(0、0.01、0.10、1.00和10.00 mg·L-1)西兰花多肽作用24、48和72h后,应用倒置显微镜观察细胞凋亡情况,MTT方法检测药物作用后细胞的生长情况.结果:西兰花粗多肽有4个主要洗脱峰,其中第2峰收集液多肽(组分Ⅱ)含量高,用于后续活性研究.西兰花多肽作用大鼠C6胶质瘤细胞后,倒置显微镜下观察到明显的凋亡小体,尤其以西兰花多肽10.00 mg·L-1组为明显.MTT结果,药物作用48 h时,西兰花多肽10 mg·L-1组细胞增殖活性(0.127±0.011)明显降低,与对照组(0.501±0.035)比较差异有统计学意义(P＜0.01).药物作用72 h时,西兰花多肽各剂量组均表现为对细胞的抑制作用,与对照组(0.753±0.022)比较,细胞增殖活性西兰花多肽1.00 mg·L-1组(0.583±0.082)和10.00 mg·L-1组(0.073±0.001)明显降低(P＜0.01).结论:西兰花多肽可诱导C6胶质瘤细胞发生凋亡反应,并且随着药物剂量升高和作用时间延长,凋亡效应增强,提示西兰花多肽具有良好的诱导肿瘤细胞凋亡的作用.
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抑癌基因PTEN对舌鳞状细胞癌侵袭性及上皮-间质转化相关蛋白表达的影响
目的:探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)对舌鳞状细胞癌侵袭性的影响,阐明PTEN与舌鳞状细胞癌上皮间质转化(EMT)的关系.方法:舌鳞状细胞癌SCC-4细胞株分为未转染组(SCC-4细胞)、转染组(稳定转染了PTEN的SCC-4细胞)和空载体组(转染了空载体的SCC-4细胞).用Transwell侵袭实验测定3组SCC-4细胞的侵袭能力；Western blotting法检测与EMT相关的E-cad、vimentin 和snail蛋白的表达.结果:未转染组、空载体组和转染组SCC-4细胞在Transwell侵袭小室中培养36h后穿膜细胞数分别为82±5、80±4和42±5,其中未转染组与空载体组比较差异无统计学意义(P＞0.05),转染组与未转染组比较差异有统计学意义(P＜0.001).与未转染组比较,转染组SCC-4细胞中E-cad、vimentin和snail 蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05),E-cad表达上调,vimentin和snail表达下调；空质粒组与未转染组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PTEN可能是通过抑制舌鳞状细胞癌SCC-4细胞株的EMT过程来降低其侵袭能力.
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五味子乙素对脑胶质瘤SHG-44细胞VEGF表达水平的影响及其细胞生长抑制作用
目的:探讨五味子乙素(Sch B)作用于脑胶质瘤SHG-44细胞后对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及细胞生长抑制作用,阐明其可能机制.方法:培养脑胶质瘤SHG-44细胞,将其分为对照组和Sch B50、100、200 mg·L-1组,MTT法检测不同剂量Sch B作用SHC-44细胞后其生长情况；酶联免疫吸附实验和细胞免疫组织化学方法观察Sch B作用后SHG-44细胞VEGF蛋白表达情况.结果:与对照组比较,200mg·L-1Sch B作用SHG-44细胞24 h,细胞增殖活性轻度增加(P＜0.05); Sch B(50、100和200mg·L-1)作用48或72 h,细胞增殖活性明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；200mg·L-1 SchB作用SHG-44细胞72h,培养上清中VEGF蛋白表达水平明显降低(P＜0.01).与对照组比较,Sch B作用SHG-44细胞72 h后,Sch B 50、100和200mg·L-1组VEGF蛋白阳性表达率均明显降低(P＜0.01).结论:Sch B能明显抑制SHG-44细胞VEGF蛋白表达及细胞生长,提示Sch B可能通过抑制脑胶质瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用.
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骨髓间充质干细胞移植对小鼠急性肝功能衰竭的治疗作用
目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对小鼠急性肝功能衰竭(ALF)的治疗作用,为MSCs的临床应用提供理论依据.方法:分离、纯化、扩增、鉴定小鼠MSCs,用CCl4灌胃制备稳定的小鼠ALF模型,将小鼠随机分为实验组和对照组,MSCs经尾静脉移植入实验组小鼠体内,对照组小鼠注入等量生理盐水,观察2组小鼠的活动、对外界反应及存活情况,检测2组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL),并进行病理学检测,免疫组织化学染色法检测肝脏白蛋白(ALB)表达.结果:流式细胞术检测,分离培养的MSCs 75.27％处于G0-G1期,而且MSCs强表达CD44,表达率为88.71％,基本不表达造血细胞表面标志物CD34.将MSCs移植入ALF小鼠体内后,实验组小鼠术后7d生存率为65％,明显高于对照组(25％)(P＜0.01).实验组与对照组小鼠血清ALT、AST及TBIL水平均明显升高,但实验组明显低于对照组,各时间点2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组小鼠肝细胞坏死程度及炎细胞浸润等明显轻于对照组；7d后实验组小鼠病理组织学改善情况较对照组明显.免疫组织化学检测,7d后实验组小鼠肝组织中ALB表达明显高于对照组.结论:骨髓MSCs移植能明显改善ALF小鼠的肝功能,提高其生存率,提示骨髓MSCs移植对小鼠ALF具有明显的治疗作用.
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大鼠肾小管上皮细胞的分离鉴定及其增殖活力分析
目的:建立一种大鼠肾小管上皮细胞的分离鉴定方法,分析所获得细胞的增殖活力,为肾损伤等肾脏疾病的体外分析实验提供理论基础和技术支持.方法:采用Ⅱ型胶原酶消化法分离肾小管节段,并用Percoll密度梯度离心法进一步纯化肾小管,常规条件下对肾小管节段进行贴壁培养,待细胞爬出后,用免疫组织化学方法检测细胞角质素18(CK-18)的表达情况,采用流式细胞术对第0、1和2(P0、P1、P2)代细胞的CK-18表达情况进行分析,用CCK-8方法检测各代细胞的增殖活力.结果:肾小管节段培养24 h后,可见细胞从节段内爬出；培养72 h后,细胞呈铺路石样密集生长.随着传代进行,P0、P1和P2代细胞CK-18的表达效率分别为95.9％、91.5％和76.8％,肾小管上皮细胞逐渐死亡,P2代细胞较P1代细胞增殖活力明显减弱(P＜0.05),同时培养体系中杂细胞增多.结论:该方法经济可靠、简便易行,但是所分离的肾小管上皮细胞只可在体外传代2次,不能长期培养,仅P0、P1代细胞可供体外分析实验使用.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥20例临床分析
1 临床资料2009年1月-2012年3月本院收治轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)患儿20例.对所有病例资料的病史、家族遗传史、体格检查及辅助检查情况进行分析,并通过电话、信件等方式进行随访,了解患儿复发情况及发育情况.临床诊断标准:婴幼儿既往身体健康,无严重疾病史;所有患儿在患轻度胃肠炎时仅有轻度脱水,无热惊厥及严重酸中毒、电解质紊乱情况,惊厥发生在轻度胃肠炎病程1～5 d;惊厥为全身强直-阵挛发作,单或多次发作;发作时查脑电图(EEG)均正常;血清电解质、血糖、脑脊液情况正常,粪便轮状病毒抗原呈阳性.排除热性惊厥、围产期脑损伤及其他因素造成的损伤.
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玻璃纤维桩核冠修复在上前牙牙体缺损中的应用
1 资料与方法1.1 临床资料 选取2007-2009年在大庆油田总医院口腔科就诊的上前牙牙体缺损病例74例(85颗),年龄25～45岁.分为铸造金属桩修复组(37例,42颗患牙)和玻璃纤维桩加树脂核修复组(37例,43颗患牙).所有患牙均行完善的根管治疗,无叩痛,无松动,牙周组织健康,牙槽骨有足够的支持无瘘道,根尖区无明显阴影,牙根长度及形态满足修复要求.1.2修复材料 POPO玻璃纤维桩(北京实德隆科技发展有限公司);3MTMFiltek光固化复合树脂及3M RelyxTM Unicem自粘结树脂型水门汀(美国3M公司).
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羊膜移植及5-氟尿嘧啶联合小梁切除术在原发性青光眼治疗中的应用
1 资料与方法选择2008年6月-2011年12月本院确诊的原发性青光眼患者68例(共76眼),男性37例(42眼),女性31例(34眼);年龄26～78岁,平均年龄(58.74±1.65)岁;闭角型青光眼41眼,开角型青光眼35眼.所有患者均符合原发性青光眼的诊断标准,分为对照组34例(37眼)与观察组34例(39眼),2组患者年龄、性别、眼疾种类比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有患者术前均将眼压控制在28 mmHg以下.
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中风后遗症之吞咽障碍的综合康复治疗
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年3月-2010年2月由吉林大学第一医院神经内科转康复疼痛科治疗的脑卒中并发中、重度吞咽障碍的患者34例,均符合脑血管病诊断标准,并经MRI确诊,病程30～90 d,均有饮水呛咳和吞咽困难,洼田饮水试验Ⅲ级以上,无意识障碍,病情稳定,可以配合治疗,能签署知情治疗同意书.34例患者随机分为对照组和观察组,每组17例.对照组只做吞咽功能康复训练,观察组在对照组的基础上增加笔式高电位刺激治疗.
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多效生长因子在胃癌组织中的表达及其临床意义
1 资料与方法1.1 研究对象 选取2010-2011年在本院肿瘤科手术切除的胃癌组织标本64例,其中男性37例,女性27例,年龄33～86岁,平均年龄(52.4±6.3)岁.所有患者经病理证实均为进展期胃腺癌,且术前未接受过放疗、化疗和激素治疗,其中高分化腺癌17例,中分化腺癌21例,低分化腺癌26例.胃癌TNM分期采用AJCC标准(2002),组织分型采用Lauren分型标准,分为肠型、弥漫型和混合型.另外随机抽取45例距癌组织2 cm处的癌旁组织和40例切缘正常胃组织作为对照.1.2 设备与试剂 石蜡切片机为LEICARM2245型,显微镜为OLYMPUS B×51,电热恒温干燥箱购自上海-恒科技有限公司.RT-PCR试剂盒购自大连宝生物工程有限公司,Ptn mRNA原位杂交检测试剂盒购自武汉博土德生物工程有限公司.引物由北京赛百盛公司合成,正义引物:5′-AGAGAGGACGTTTCCAACTC-3′,反义引物:5′-GCAATAGTTAACTGAATCCTG-3′.
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胃肠道不典型类癌13例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组胃肠道不典型类癌13例,均为2008年1月-2011年3月本院收治的入院患者,均经术后病理证实;男性10例,女性3例,年龄31～77岁,平均年龄57岁.术前检查均无肝及肺转移,其中肿瘤小2 cm×2 cm×2 cm,大22 cm× 15 cm×9 cm,直径均≥2 cm.肿瘤位于胃9例,其中5例位于胃窦,2例位于胃小弯,1例位于大弯前壁,1例转移性淋巴结位于腹腔干侵及肝左叶及胰腺(3年前行胃癌Ⅱ式根治,术后病理为低分化腺癌);1例侵及横结肠,1例累及胰头,仅1例无区域淋巴结转移.小肠1例位于Treiz韧带50 cm处空肠,侵及肠壁全层,无淋巴结转移.直肠3例均累及肠壁全层,均有淋巴结转移,其中1例伴盆腔广泛转移.
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纵膈良性肿瘤的临床特征与手术治疗(附35例报告)
1 临床资料1.1 一般资料 选择2008年2月-2012年2月本院手术治疗良性纵膈肿瘤患者35例,其中男性18例,女性17例;年龄24～68岁,平均年龄42.5岁.术前均完善相关检查,胸部CT等影像学检查明确肿瘤的位置、大小及毗邻组织等情况,术前结合CT结果进行穿刺活检,均为良性肿瘤.本组术前诊断结果:中纵膈囊肿8例,心包囊肿3例,后纵膈神经源性良性肿瘤10例,胸腺瘤9例,其他纵膈良性肿瘤5例.本组35例患者中29例无明显临床症状,在体检时被发现.其中5例患者出现瘤体压迫性症状,包括胸痛、呼吸困难等,3例患者出现喉返神经压迫引起声嘶等症状,9例胸腺瘤患者中有2例并发肌无力.所有患者胸透及胸部CT均可见占位性病变.
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血液透析患者动静脉内瘘闭塞32例临床分析
目前动静脉内瘘(AVF)作为维持性血透患者血管通路的第一选择,是血液透析患者的生命线.因此维护血管通路的通畅,合理正确地使用和护理AVF尤为重要.本文作者回顾性分析了32例AVF闭塞患者的资料,对其闭塞原因进行探讨,并提出防治措施,现报道如下.
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鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋52例临床疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 选取2008年12月-2011年2月因突发性耳聋在本科就诊的52例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组27例,男性14例,女性13例,平均年龄(51.4±7.8)岁,平均听阈为(77.12±18.92) dBHL,采用常规加鼓室内注射地塞米松治疗;对照组25例,男性13例,女性12例,平均年龄(52.0±7.9)岁,平均听阈为(75.22±18.35) dBHL,采用常规治疗.2组患者年龄、性别及治疗前平均听阈比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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阴囊Paget's病1例诊治体会
1 临床资料患者,男性,67岁.于10年前自感右侧阴囊搔痒,未见皮损,自涂皮炎平等药物症状减轻.近年来搔痒感加重伴局部暗红色斑疹、片状糜烂及渗出,多家医院就诊均按"阴囊湿疹"治疗,搔痒感时有减轻,皮损进行性加重.于2010年4月13日经本院活检后病理诊断为阴囊Paget's病而收入院.查体:阴囊局部红肿、破溃,范围约5 cm×4 cm,创面有触痛,双侧腹股沟区可触及数个肿大淋巴结,大者1.5cm×0.7 cm,活动度良好,质韧,无触痛.
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双切口加张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折40例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 选取2008-2012年本院收治的肱骨髁上骨折患儿40例,其中男性24例,女性16例,年龄4～12岁,平均年龄(8.0±2.2)岁.左侧17例,右侧23例;伸直型26例,屈曲型14例;尺偏型22例,桡偏型18例.所有患儿均为闭合性骨折,无神经与血管性损伤,受伤后2～8 h来院就诊.
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采用超声心动图随访观察室间隔缺损自发闭合11例临床分析
室间隔缺损是小儿先天性心脏病中常见的类型,约占25％～30％,部分病例在婴幼儿时期缺损直径可逐渐减小甚至自发闭合.本文作者采用超声心动图随访观察室间隔缺损自发闭合11例,现报道如下.
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采用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤84例临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月 2012年6月吉林大学第一医院创伤骨科共收治大面积皮肤撕脱伤患者84例,Gustilo分型均为Ⅲ型,其中男性65例,女性19例,年龄16～50岁,平均年龄39.5岁;伤后至入院时间平均5.0h;交通事故35例,砸伤26例,摔伤19例,机器绞伤4例,均污染较严重,分布于四肢及臀部;入院后在常规处理后采用负压封闭引流技术(VSD)进行治疗.对照组为2008年1月-2010年12月本科收治的大面积皮肤撕脱伤患者72例,平均年龄42岁,男性48例,女性24例.2组患者年龄、性别、病情及手术时间等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).
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格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者30例临床观察
1 资料与方法1.1 临床资料 选择2010年2月-2012年2月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例,均符合1999年WHO的T2DM诊断标准.排除各种重要脏器功能不全及严重感染患者、1型糖尿病和严重胃肠道疾患患者.将60例患者随机分为预混胰岛素联合应用二甲双胍组30例(对照组)和预混胰岛素联合格列美脲组30例(治疗组);对照组男性19例,女性11例,平均年龄(48.97±15.02)岁;治疗组男性17例,女性13例,平均年龄(49.26±14.96)岁.2组患者的基础资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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严格清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤6例临床观察
2010年9月-2012年8月本科采用严格清创联合负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗手部高压注射伤患者6例,取得良好效果,现报道如下.
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乳腺浸润性导管癌伴骨肉瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,55岁.因发现左侧乳腺肿物3个月并迅速增大入院.查体:左乳外上象限可触及一大小约5.5 cm×5.0 cm的肿物,质硬,界不清,形态不规则,肿物表面不光滑,活动度差.双侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结.彩超:左乳外上象限可见大小为4.64 cm×2.59 cm囊实混合性回声团块,界欠清,形态欠规则,内有钙化.左侧腋下可见大小为1.34 cm×0.67 cm的淋巴结.钼靶:左乳外上象限可见一稍高密度肿物影,大小约5.5 cm×4.5cm,界欠清,形态欠规则,其内可见不规则钙化斑片.入院后诊断:左侧乳腺癌Ⅱ期(T3N0M0).
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肠内营养对胃癌根治术后患者肠屏障功能的影响
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年3月本院普外科行胃癌根治术后患者50例,分为实验组(肠内营养)及对照组(常规治疗),每组25例.对照组男性14例,女性11例,平均年龄(57.5±2.9)岁;病理分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期9例,Ⅲ期以上13例;营养状态:较差5例,一般13例,较好7例;实验组男性13例,女性12例,平均年龄(56.8±2.8)岁;病理分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期9例,Ⅲ期以上12例;营养状态:较差6例,一般13例,较好6例.2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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脐带血干细胞治疗糖尿病足5例临床分析
1 临床资料选择2008年5月-2010年12月在本院行脐带血干细胞移植的糖尿病足患者5例(患肢6条),男性1例,女性4例,年龄57～81岁,病程7～15年,经药物系统治疗后效果不理想.临床表现为下肢和/或足部发凉,麻木,间歇性跛行,静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,小腿或足趾有溃疡、红肿、坏死等.治疗中可能出现的各种风险向患者本人及家属进行如实告知,均签署知情同意书.
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甲状腺乳头状癌组织中差异表达miRNA及其靶基因的筛选和预测
目的:分析甲状腺乳头状癌组织中差异表达小分子RNA (miRNAs)并预测其靶基因,寻找影响甲状腺乳头状癌(PTC)发生发展及可用于生物标志物的miRNAs.方法:选取经病理证实的甲状腺乳头状癌组织及配对正常组织切除标本,运用高通量基因芯片的方法对差异表达的基因和miRNAs进行筛选,采用KEGG通路分析差异表达基因的功能,通过预测网站对差异表达miRNA进行靶基因预测,并对分析结果进行qRT-PCR验证.结果:与同源正常组织比较,基因芯片检测出PTC组织有248个miRNAs (P＜0.01)和3 631个基因差异表达(P＜0.05).hsa-miR-101[靶基因:整合素3(ITGA3)]已验证,癌组织中hsa-miR-101表达(59.8％)低于正常甲状腺组织,ITGA3表达(100％)高于正常甲状腺组织,并且与正常组织比较,59.8％PTC组织hsa-miR-101表达下调,同时ITGA3表达上调.结论:hsa-miR-101的靶基因可能为ITGA3,两者在PTC的发生发展中可能发挥重要作用.
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星形细胞瘤MRI定量参数与HIF-1α表达水平的相关性分析
目的:探讨星形细胞瘤MRI定量参数与缺氧诱导因子1α (HIF-1α)表达水平的相关性,阐明MRI定量参数与星形细胞瘤相关指标的关系.方法:收集手术病理证实的脑星形细胞瘤33例,计算MRI定量分析指标水肿指数(EI)、T1W1增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组织化学法检测HIF-1α的表达情况.结果:低级别星形细胞瘤(WHO Ⅰ-Ⅱ级)的平均RSIGd值、EP值均低于高级别星形细胞瘤(WHOⅢ-Ⅳ级)(均P＜0.01).低级别星形细胞瘤平均EI值低于高级别星形细胞瘤(P＜0.01)；正常脑组织中未见HIF-1α表达,各级星形细胞瘤中均有HIF-1α表达,其表达强度随星形细胞瘤病理级别增高而加强,低级别星形细胞瘤平均HIF-1α表达水平低于高级别星形细胞瘤(P＜0.001); HIF-1α表达水平与RSIGd和EP值呈正相关关系(r=0.431,P＜0.05; r=0.651,P＜0.001),HIF-1α表达水平与EI值无明显相关性(r=0.317,P＞0.05).结论:RSLGd、EP可以较好地反映脑星形细胞瘤新生血管的通透性和病理分级,病理级别高的肿瘤易伴瘤周水肿,但瘤周水肿不能用单一一种理论解释.
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CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其相关性分析
目的:探讨CXC趋化因子受体4/基质细胞衍生因子-1(CXCR4/SDF-1)反应轴与血管内皮细胞生长因子(VEGF)在强直性脊柱炎(AS)发病中的作用及其作用机制,阐明VEGF作为AS活动期和监测预后指标的可行性.方法:采用流式细胞术(FCM)检测30例AS患者及20例健康对照者外周血单个核细胞(PBMCs) CXCR4的表达情况；酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组研究对象血清中的VEGF及SDF-1的表达水平；对CXCR4、SDF-1和VEGF三者间及其与疾病活动性指标血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)相关性进行分析.结果:AS组患者CXCR4表达阳性率显著高于健康对照组(P＜0.05)；AS组患者VEGF及SDF-1的表达水平较健康对照组均明显增高(P＜0.05); CXCR4、SDF-1和VEGF三者间呈正相关关系,其相关系数(r)分别为0.828、0.638和0.723 (P＜0.05); VEGF与ESR和CRP呈明显正相关关系,r分别为0.584和0.772 (P＜0.05)；CXCR4及SDF-1与ESR和CRP未见明显相关关系(P＞0.05).结论:CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF对AS发病、病情进展、严重程度及预后判断具有重要的作用；VEGF可作为活动期和监测预后的可靠指标,三者可能成为AS靶向治疗的主要靶点.
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FOXO1基因多态性与2型糖尿病易感性的关联性分析
目的:探讨中国北方汉族人群叉头转录因子O1 (FOXO1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性的关系,阐明FOXO1基因与T2DM的关联性.方法:采用病例-对照研究设计,选取190例T2DM患者为病例组,193例健康人为对照组.应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术(MALDI-TOF-MS)检测FOXO1基因上rs2755213、rs2701880和rs10507486位点的多态性.结果:病例组和对照组rs2701880、rs2755213和rs10507486位点的等位基因和基因型频数分布差异均无统计学意义(P＞0.05)；3个位点组成的3种单倍型rs2755213-rs2701880、rs2701880-rs10507486、rs2755213-rs2701880-rs10507486在病例组和对照组中的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:未发现FOXO1基因rs2755213、rs2701880和rs10507486多态性与中国北方汉族人群T2DM的易感性存在关联.
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他克莫司与环孢素A对肾移植术后患者急性排斥反应抑制效果的Meta分析
目的:探讨免疫抑制剂他克莫司(Tac)与环孢素A(CsA)抑制肾移植术后患者急性排斥反应的效果,为临床肾移植术后免疫抑制剂方案的选择提供指导.方法:采用计算机检索进行文献初检,计算机检索数据库包括Medline数据库和中国学术期刊全文数据库(CNKI).纳入涉及肾移植术后使用Tac与CsA作为主要免疫抑制剂的随机对照试验(RCTs),数据由2名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Rev Man 5.0软件进行统计数据分析.结果:初检文献226篇,终纳入31篇RCTs涉及Tac与CsA抑制肾移植术后急性排斥反应效果的对照研究.Meta分析,分别有2篇及14篇研究报道肾移植术后半年内及1年内肾活检证实的急性排斥反应,Tac组肾脏活检证实的急性排斥反应发生率在半年和1年随访中均低于CsA组,差异具有统计学意义,半年相对危险度(RR)0.49,95％CI (0.37～0.67),P＜0.01；1年RR 0.65,95％CI (0.56～0.75),P＜0.01.分别有4篇及7篇研究报道肾移植术后半年内及1年内激素治疗抵抗的急性排斥反应,Tac组激素治疗抵抗的急性排斥反应发生率在半年和1年随访中均低于CsA组,差异具有统计学意义,半年RR 0.41,95％CI (0.30～0.57),P＜0.01；1年RR 0.54,95％CI (0.37～0.78),P＜0.01.结论:Tac反应抑制肾移植术后急性排斥反应的效果优于CsA.
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扎来普隆与佐匹克隆治疗失眠症的有效性及安全性对比的Meta分析
目的:利用Meta分析方法探讨扎来普隆对比佐匹克隆治疗失眠症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据.方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Ovid-medline全文数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库、中国学术文献总库(CNKI)、万方数字化期刊库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan5.1.2软件对数据进行Meta分析.结果:共初检出315篇文献,经筛选终纳入15篇关于扎来普隆对比佐匹克隆治疗失眠症的随机对照研究.治疗失眠症有效性评定采用睡眠障碍量表减分率,x2 =7.54,df=14,P=0.91,Z=1.21 (P=0.23); 95％CI0.88[0.71,1.08].安全性评价采用药物安全性副反应量表,x2=9.71,df=14,P=0.78,Z=4.09 (P＜0.0001); 95％CI0.66[0.54,0.81].Meta分析结果,扎来普隆与佐匹克隆治疗失眠症总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扎来普隆与佐匹克隆具有相似的疗效,且不良反应较少.
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吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效及影响因素分析
目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应.方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,不同亚组间用Log-rank时序检验；单因素、多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果:本组患者整体中位无复发生存时间为33.7个月,随访1年以上的患者56例,1年无病生存率为83.9％,随访2年以上的患者25例,2年无病生存率为72.0％.单因素分析,临床分期(P＜0.05)、病理类型(P＜0.05)、分化程度(P＜0.05)是影响近期疗效的因素；多因素分析,临床分期(P＜0.05)、分化程度(P＜0.05)是影响近期疗效的独立因素.主要的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制[包括粒细胞减少(33.9％),白细胞减少(20.6％),贫血(4.4％),血小板减少(4.4％)]和Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐(10.3％).结论:GP方案在NSCLC患者术后辅助化疗中的1、2年疾病控制率高,不良反应轻；其中临床分期及分化程度是NSCLC患者术后接受GP方案辅助化疗近期疗效的影响因素.
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复方二氯醋酸二异丙胺对他莫昔芬所致脂肪性肝病的治疗作用
目的:观察复方二氯醋酸二异丙胺(CDDI)治疗他莫昔芬(TAM)所致脂肪性肝病的临床疗效,为其临床应用提供理论依据.方法:应用TAM治疗后出现脂肪性肝病的乳腺癌患者72例,随机分为对照组(38例)和治疗组(34例).对照组患者行基础治疗,治疗组患者除基础治疗外,给予CDDI 80 mg·d-1静点,疗程4周.观察各组患者治疗前后临床症状、肝功能酶学、血脂、肝脏影像学变化及用药期间不良反应.结果:治疗后治疗组总有效率82.3％,对照组总有效率23.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者治疗后上述指标虽有轻度变化,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组患者均未见明显不良反应.结论:CDDI对TAM所致脂肪性肝病具有较好的临床疗效.
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右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响
目的:探讨全凭静脉麻醉下应用右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮后老年骨科患者术后谵妄的发生情况,阐明右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响.方法:选择全凭静脉麻醉下择期行骨科手术患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄＞60岁,采用随机数字表法随机分为对照组、氯胺酮组、右美托咪啶组及氯胺酮+右美托咪啶组(均n=30).麻醉前,氯胺酮组给予氯胺酮0.5 mg·kg-1静脉注射；右美托咪啶组给予右美托咪啶1 μg·kg-1静脉注射,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度输注右美托咪啶至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪啶组给予氯胺酮0.5 mg·kg-1静脉注射和右美托咪啶1 μg·kg-1静脉注射,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度输注右美托咪啶至术毕前30 min;对照组静脉输注等量的生理盐水.于麻醉前、手术结束后、术后24 h分别采集静脉血,采用双抗体夹心ELISA法测定血清白细胞介素6(IL-6)水平.根据谵妄评定法(CAM),分别于术后1h、1d及3d3个时间点评定患者是否发生谵妄,并对各组患者清醒时间进行比较.结果:4组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).本研究共有13例患者发生谵妄:氯胺酮组8例(26.7％),右美托咪啶组2例(6.7％),对照组3例(10％),氯胺酮+右美托咪啶组患者均未发生谵妄.与对照组比较,氯胺酮组患者术后谵妄发生率显著增加(P＜0.05)；与氯胺酮组比较,氯胺酮+右美托咪啶组患者术后谵妄发生率显著降低(P＜0.05)；各组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪啶组患者睁眼至拔管时间显著延长(P＜0.05).结论:全麻术中右美托咪啶与氯胺酮合用能减轻氯胺酮对患者的影响,减少术后谵妄的发生,其机制与炎症反应无关.
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长期舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘的有效性和安全性评价
目的:观察长期舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘的有效性和安全性,为儿童支气管哮喘的治疗提供一种安全、有效的方法.方法:采用随机对照研究方法,将本院哮喘专科诊治的对粉尘螨过敏的4～14岁轻-中度哮喘患儿分为治疗组(64例)和对照组(64例).对照组患儿仅接受对症药物治疗,治疗组患儿在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服进行特异性免疫治疗,在治疗后的6个月、1年及2年进行随访评估.对2组患儿治疗前、后的哮喘症状进行评分,并对呼气峰流速值占正常预计值的百分比(PEF％)进行统计学分析比较.结果:在128例研究对象中,治疗组有5例病例脱失.治疗组患儿在治疗第6个月、1年和2年的哮喘症状评分较对照组各阶段症状评分均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿在治疗第6个月、1年、2年时间段的PEF％较对照组各阶段均明显升高(P＜0.05).免疫治疗中少数患儿出现过轻微反应,均未出现严重的不良反应.结论:长期舌下含服粉尘螨滴剂能明显改善哮喘患儿的症状及肺功能,不良反应发生率低且轻微,是一种治疗儿童支气管哮喘安全、有效的方法.
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沙尘天气对呼吸系统损害的研究进展
本文作者就近年来沙尘天气对呼吸系统损害的基础研究和临床实证研究进行文献回顾,将空气中可吸入颗粒物对呼吸系统损害作用总结为对肺泡巨噬细胞的损伤、对肺细胞DNA的损伤、对免疫系统的损伤及对肺纤维原细胞增殖周期的影响4个方面,并针对沙尘天气提出预防措施,包括:关注沙尘天气预测,提高预防保健意识；医护人员应运用自身的专业知识,向公众普及沙尘天气的预防措施.减少人体对颗粒物的吸入量,有效降低沙尘天气对呼吸系统的损害,促进人群健康.
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中枢神经损伤后GAP-43蛋白对神经再生及轴突导向作用及其机制的研究进展
神经环路的重建是中枢神经损伤修复的关键,这一过程主要涉及2个关键因素:轴突再生的能力及再生轴突的靶向延伸,所以围绕以上两方面具体作用机制的研究大量开展.近年来,一种主要参与轴突生长以及突触重构的关键蛋白——生长相关蛋白43 (GAP-43)成为了研究中枢神经损伤修复机制的热点.本文作者就GAP-43蛋白在神经损伤修复领域内的作用进行简要综述.
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隐源性机化性肺炎诊断及治疗的研究进展
隐源性机化性肺炎(COP)为特发性间质性肺疾病的亚型之一,其临床表现及影像学表现均无特征性.COP不同于其他肺纤维化疾病,具有相对缓慢的进程及较好的预后,但临床上常误诊为其他疾病延误治疗,近年来COP的发病率有升高的趋势.本文作者就COP的诊断、治疗进行综述,以期对本病的诊断及治疗起到有益的作用.
关键词： 隐源性机化性肺炎 阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 -
代谢组学在恶性肿瘤早期诊断中的应用
代谢组学是对某一生物或细胞所有低相对分子质量代谢产物进行定性和定量分析的一门新学科.代谢组学应用核磁共振和质谱等技术检测各种体液的代谢物变化,研究各种代谢物分子及其功能,能够较全面地揭示恶性肿瘤发生、发展过程中机体内所发生的一系列生物化学变化,有助于发现恶性肿瘤发生早期的代谢组标志物簇,深入理解肿瘤发生的病理分子机制,在恶性肿瘤早期诊断研究中具有广阔的应用前景.本文作者综述了近年来代谢组学在恶性肿瘤早期诊断方面的研究成果,以推进代谢组学在恶性肿瘤领域的应用.
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超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的评估及其临床意义
目的:通过超声造影(CEUS)定量分析糖尿病肾病(DN)患者肾血流灌注参数改变,探讨该技术在诊断DN患者早期肾功能改变中的价值.方法:40例糖尿病患者根据Mogensen分期标准分为正常白蛋白尿组(Ⅰ组)及早期DN组(Ⅱ组),15例健康志愿者为对照组(N组).所有检查者均行肾CEUS灌注成像,并用QontraXt图像分析软件在肾皮质选取感兴趣区域(ROI),生成时间-强度曲线(TIC),获得肾血流灌注参数.结果:CEUS能清晰显示造影剂在肾脏的灌注过程,与N组比较,Ⅰ组患者肾脏局部血容量(RBV)增多、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(MTT)延长,差异有统计学意义(P＜0.05),而达峰强度(DPI)及局部血流量(RBF)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与N组及Ⅰ组比较,Ⅱ组患者RBV、TTP和MTT明显增高,DPI、RBF明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CEUS技术分析早期DN患者血流灌注参数的改变,可以评估DN患者早期肾功能异常.
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吉林省医务人员吸烟情况调查分析
目的:通过调查吉林省医务人员吸烟与戒烟情况,了解其现状,分析影响因素,为制定控烟干预措施寻求突破点并提供科学依据.方法:采用分层随机抽样的方法,对吉林省9个地区(长春市、延边州、辽源市、白山市、白城市、镇赉县、敦化县、靖宇县和东辽县)50家卫生行政机构的3 787名医务人员进行问卷调查.调查员由各医疗单位卫生人员担任,进行培训后对本单位的人员进行一对一的问卷调查.调查问卷包括吸烟情况、戒烟情况和人口学基本信息.应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,研究数据用率、构成比等方式进行描述,不同率之间的比较采用卡方检验,分析吉林省医务人员吸烟和戒烟的现状及影响因素.结果:吉林省医务人员吸烟率为15.45％,其中男性吸烟率为44.20％,女性吸烟率为0.40％.在吸烟的群体中,＞40岁年龄组的吸烟率高(22.06％),高中/中专及以下学历人群吸烟率高(19.69％),医疗单位中疾控中心吸烟率高(24.82％).戒烟方面,调查对象中有44.71％曾戒过烟,39.04％目前有戒烟打算,为自己和家人健康着想是戒烟的主要原因.结论:本省医务人员吸烟率较高,仍然需要在这类人群中加强控烟健康教育,使其加深对烟草危害的认识.
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雌性乳鼠颅骨来源的成骨细胞培养方法的建立及其评价
目的:探讨建立乳鼠成骨细胞体外培养的佳方案,为骨组织工程的研究提供稳定可靠的种子细胞来源.方法:用新出生(48 h内)乳鼠颅骨,采用改良的胰蛋白酶及胶原酶两步消化法进行细胞体外培养,倒置显微镜观察细胞形态,对其碱性磷酸酶(ALP)活性及矿化能力进行鉴定,并绘制细胞生长曲线,观察成骨细胞的表型特征.结果:原代细胞接种24 h后可见部分圆形细胞以散在的方式贴壁,48～72 h完全贴壁伸展成饱满多角状,成多个集落；7～8 d时,集落迅速增多；至10～15 d约进入快速生长期,集落中心细胞密集,周围细胞呈放射状或旋涡状排列,细胞之间无接触抑制现象,集落间出现重叠；15～20 d融合细胞重叠复层生长.传代培养的成骨细胞其形态呈现出不规则多角形,多为不规则三角形或四边形,表面有短而薄的突起.经苏木精染色观察、碱性磷酸酶染色及矿化结节的茜素红染色鉴定其具有完全的成骨细胞表型,确实为成骨细胞.结论:改良胶原酶及胰蛋白酶联合消化法能够在较短时间内获得高纯度的成骨细胞,有望成为骨组织工程种子细胞培养的常规方法.
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解偶联蛋白嵌合体及突变体的构建方法
目的:构建解偶联蛋白(UCPs)嵌合体和突变体,为阐明解偶联蛋白家族功能结构域的研究提供条件.方法:采用普通PCR和重叠延伸PCR获得UCPs嵌合体基因片段,分别插入pCR2.1测序载体后进行测序,再以限制性内切酶连接方式将嵌合基因定向亚克隆到真核表达质粒pcDNA3.1中,获得pcDNAUCP1UCP2、pcDNAUCP2UCP1和pcDNAUCP3UCP1,以PCR和酶切方法鉴定构建的重组真核表达质粒pcDNA.利用定向点突变产生pcDNA-UCP3R167G/pcDNA-UCP3RE171/172GG,并进行测序证实.结果:PCR和酶切,获得的目的基因与嵌合基因片段中包含的碱基数量吻合；测序结果,UCPs嵌合体基因序列、突变体基因序列与预期设计完全相同.结论:成功地构建了含有UCPs嵌合体和突变体基因重组真核表达质粒.
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大肠杆菌O157∶H7异硫氰酸荧光素标记抗体的制备及评价
目的:制备高效价、高纯度、特异性好、荧光强度高及稳定的抗大肠杆菌O157∶H7异硫氰酸荧光素(FITC)标记抗体,初步探讨其在大肠杆菌荧光免疫检测试验中的应用.方法:复苏培养E.coli O157∶H7标准菌株,甲醛灭活制备疫苗免疫家兔.4次免疫后,颈动脉采血分离血清,经辛酸-饱和硫酸铵法粗提后应用蛋白亲和层析柱HiTrap Protein G HP进行IgG纯化,借助SDS-PAGE电泳、BCA试剂盒法、间接ELISA法分别对蛋白纯度、蛋白含量及抗体效价进行测定.应用不同FITC与蛋白量比值以及不同标记反应条件对多克隆抗体进行标记.比较荧光抗体F485/535,结合差异性显著分析对FITC与蛋白量比值及反应条件进行合理选择,应用标记抗体与E.coli O157∶H7和金黄色葡萄球菌混合菌液反应验证标记效果.结果:HiTrap Protein G进行E.coli O157∶H7多克隆抗体纯化的佳纯化方法为35％、100％二梯度洗脱,制备抗体效价为1∶25 600,与沙门氏菌、阴沟肠杆菌等8种肠杆菌无交叉反应,佳FITC与蛋白量比值为1∶10,佳标记反应条件为20℃、2h.由佳条件制得的荧光抗体与E.coli O157∶H7反应明显,强荧光连续照射15 min后仍显示高亮度荧光反应,且不与金黄色葡萄球菌反应.结论:本实验首次制备出纯度高、荧光强度高、持续时间长的E.coli O157∶H7 FITC标记多克隆抗体,为E.coli O157∶H7荧光免疫检测方法的建立完成了关键步骤.
| 年 | 期数 |
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