吉林大学学报(医学版)杂志
Journal of Jilin University(Medicine Edition) 길림대학학보(의학판)
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38例股动脉损伤的救治
1992年7月至1997年7月我们共收治股动脉损伤病人38例,经治疗,追踪观察,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料38例股动脉损伤的病人中,男性35例,女性3例.年龄19~51岁,其中30岁左右占70%以上.就诊早伤后30 min,晚伤后96 h,60%患者伤后1 h就诊.股动脉部分断裂者18例,全部断裂者14例,挫伤6例.开放28例,闭合10例.刀伤26例,玻璃切割伤2例,骨折3例,挤压伤3例,枪伤2例,医源性2例.伴有失血性休克21例,股神经断裂4例,坐骨神经断裂3例,股深动脉端断裂者4例,创口感染者3例,伴静脉断裂14例,自体大隐静脉移植9条血管,端吻合11条,单纯修补15条.
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戊二醛冲洗消毒根管58例临床疗效观察
我科自1998年6月~1999年4月用2%戊二醛液代替传统的3%双氧水和生理盐水联合冲洗根管,对58例需作根管治疗的患牙进行冲洗消毒治疗,取得良好的疗效.现总结如下.
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疣状胃炎48例分析
我院自1993年至1999年6月间,共进行胃镜检查932例,检查疣状胃炎48例,占5%,现报道如下.1 临床资料48例中,男35岁,女13例.年龄21~30岁者5例,31~40岁者8例,41~50岁者9例,51~60岁者16例,61岁以上者10例.其中幽门螺杆菌阳性者43例(90%).本组病例均有不同程度的上腹部不适、腹痛、恶心、反酸、嗳气、食欲减退等消化道症状,少数病例有呕血黑便,大多数病例无明显阳性体征.
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胰、十二指肠及肝严重复合伤的治疗体会
1 临床资料患者,男,25岁.因车祸致右上腹部创伤伴疼痛5 h急诊入院.当时右上腹部剧烈疼痛,很快蔓延全腹,伴腰背疼痛、恶心、腹胀.查体:血压9/6 kPa,急性痛苦貌,口唇苍白,全腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,以右上腹部明显,移动性浊音阳性,右下腹穿刺抽出5 ml不凝血.
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结膜入路下眼袋整复术
临床上经常能遇到年龄较轻、皮肤松弛不明显,但已有下睑眶隔脂肪膨出的病人,往往有家族遗传因素存在.患者不愿采用皮肤切口,又想达到治疗美观的目的.对此我们采用结膜面切口,单纯切除多余的眶隔脂肪,即能达到满意的效果,且睑缘皮肤不留切口痕迹,患者易于接受.自1994年以来我们共做28例手术,现报道如下.
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普乐林注射液治疗冠心病的疗效观察
传统的治疗冠心病的硝酸酯类药虽疗效较理想,但因头晕、搏动性头痛及胃肠道反应等副作用,有部分患者不能耐受;普乐林注射液是发掘祖国医学宝库的高科技产品,是治疗心血管疾病的一种新药.本文作者将上述2种药品在冠心病心绞痛治疗中的疗效进行对比,报道如下.
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以眩晕为首发症状的蛛网膜下腔出血四例报告
1 病例[例1] 患者,男,62岁.在看电视时,突感剧烈眩晕,伴呕吐胃内容物.既往无高血压病史.入院时查体:Bp18/13.5 kPa,略有项强,克氏证(-),余神经系统检查正常.头CT为蛛网膜下腔出血,腰穿为均匀血性脑脊液.诊断明确,经脱水、止血等治疗,眩晕症状好转,3周后出院.
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子宫切除术后并发早期肠套叠的X线诊断
1 临床资料患者,女,45岁.因阴道不规则流血一年于1998年5月13日入我院妇产科.诊断为"子宫肌瘤",于1998年5月19日在连续硬膜外麻醉下行"子宫全切术".术后第1天出现反酸、恶心、呕吐,呕吐物为胃液及胆汁,不含咖啡样物及鲜血,未予处置.
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复方苯妥英钠油纱综合治疗糖尿病足
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的一种严重并发症,治疗上比较困难.我们自1995年~1999年3月,应用复方苯妥英钠油纱配合全身用药,综合治疗糖尿病足收到较好的疗效,现报道如下.
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下颌骨骨折75例临床分析
1 临床资料①性别与年龄:75例中男性52例,女性23例,男∶女为2.26∶1;年龄在20~66岁之间,其中以25~40岁多.②受伤种类:火器伤2例,非火器伤73例.③骨折的分类:单侧骨折为45例,占60%;双侧骨折25例,占33.3%;粉碎性骨折5例,占6.7%.④骨折线的分布情况:颏正中25例(33.3%),尖牙区11例(14.7%),颏孔区8例(10.7%),磨牙区4例(5.3%),下颌角15例(20%),髁状突12例(16%).⑤治疗方法:单颌固定25例(33.3%),颌间牵引固定38例(50.7%),内固定10例,(13.3%),颏托弹力帽2例(2.7%).⑥治疗效果:咬合关系基本恢复正常,下颌运动良好的70例占93.3%;骨创感染、错位愈合3例占4%,延误固定时间、错位愈合、影响功能2例占2.7%.
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射频治疗前列腺增生症(附318例报告)
前列腺增生症为老年男性多发病,有资料报道,60岁以上男性老年几乎都有不同程度的前列腺增生,其中80.7%有排尿异常等症状.前列腺增生症的治疗大致可分为3个方面:药物、手术及物理治疗,物理治疗包括扩裂、金属支架、微波和射频治疗,尤其是射频治疗倍受学者的关注.我院自1994年引进北京高能物理所制造的HERT-200-I型射频治疗机,共治疗300余例,现就治疗情况做一总结报告如下.
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心脏大血管损伤60例
1 临床资料本组60例中,男性56例,女性4例.年龄8~58岁,平均23.3岁.刀伤53例,枪弹伤4例,缝针刺入伤、挫伤、汽车碾压伤各1例.右心室裂伤19例,左心室裂伤16例,左心房裂伤2例,右心房贯穿伤3例,冠状动脉损伤3例,肺动脉损伤6例,上腔静脉损伤2例,锁骨下动脉损伤1例,下腔静脉损伤1例,主动脉和右心耳贯穿伤各1例,室间隔伏针1例,右室壁和心包膜异物各1例.
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隐裂牙132例临床观察
隐裂牙临床上很常见,有时由于诊断困难,常延误治疗时机.作者收集1995~1997年遇到的隐裂牙132例,分析如下.1 临床资料132例中男90例,女性42例.年龄23~61岁,40岁以上91例,约占70%.多数发生于上颌第一磨牙,为105例;其次为下颌第一磨牙,为15例;再次为切牙为12例.隐裂部位:以面近中沟多,其次为近舌沟.
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国产与进口阿奇霉素的对照治疗评价
阿奇霉素为一种新的红霉素衍生物,具有吸收好,半衰期长,组织浓度高,抗菌谱广等特点.本文旨在通过试验评价国产阿霉素的安全性与有效性,同时与进口阿奇霉素(希舒美)相比较.
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成年人先天性巨结肠七例报告
先天性巨结肠是由于直肠、结肠壁肌间神经丛及粘膜下神经丛中的神经节细胞完全缺如或变性,引起病变肠段失去正常蠕动,形成痉挛、狭窄,造成排便困难.成年人先天性巨结肠较少见,在诊治方面有其特点,现将7例成年人先天性巨结肠予以分析、讨论.
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营养性巨幼细胞性贫血50例病因分析
营养性巨幼细胞性贫血(以下简称MA)在婴幼儿及哺乳期妇女发病率较高,但老年人发病率有明显上升趋势.回顾总结1992年到1998年我院诊治的老年人巨幼细胞性贫血,究其病因,在该病的预防和治疗中起着重要作用,现报道如下.
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持续静点肾上腺素在治疗腹型过敏性紫癜中的临床应用
腹型过敏性紫癜发病急、病情重,治疗上常采用激素治疗,但临床上治疗效果不尽满意,病情常难迅速控制,且易反复发作.近2年,我院采用持续静点肾上腺素配合激素治疗腹型过敏性紫癜6例,收到良好效果,现报道如下.
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输卵管妊娠切除术后残留间质部复发妊娠一例
异位妊娠中以输卵管妊娠为临床多见,但输卵管妊娠切除后,残留间质部复发妊娠临床罕见,且诊断困难,对病人的生命威肋较大.
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膈肌损伤91例治疗
我院自1972年以来共收治外伤性膈肌损伤91例,对其临床特点及治疗等有关问题加以分析.1 临床资料本组男80例,女11例.年龄小7岁,大67岁;10~20岁35例,21~30岁40例,两组共75例,占82.41%,为多年龄组.开放性膈肌损伤78例,其中刀刺伤70例,枪击伤8例,闭合性膈肌损伤13例,挤压伤3例,车撞击伤10例.膈肌损伤形成膈疝19例,左侧膈疝11例(进入胸腔为部分胃、大网、横结肠、小肠等),右侧膈疝8例(进入胸腔为部分肝脏).91例膈肌损伤中41例为复合伤,占45.1%,包括:肺、心包、心肌、食管、纵隔、胃、脾、肝、肾、小肠、结肠、肋骨骨折、头皮外伤、颅骨骨折等.本组膈肌损伤后出现呼吸困难53例,心悸28例,胸痛84例,腹痛23例,腹膜刺激征19例,一侧呼吸音减弱或消失65例,休克59例.X线透视或X线照片检查:血胸及气胸65例,膈肌模糊55例,膈肌升高26例,胸腔内见胃肠影像10例,膈下气像11例,腹穿62例,阳性结果24例.术前确诊膈肌伤33例,术前确诊率69.2%.
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静脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞
1 资料与方法①病例选择 治疗组32例,对照组28例,发病时间均在48 h之内,男女不限,年龄28~78岁,均有偏瘫体征.患侧锥体束病理反射阳性,头CT检查证实脑梗塞或排除颅内出血及占位性病变,属溶栓适应证范围之内.②治疗方法治疗组一经确诊立刻急查出凝血时间及凝血酶元时间,高血压则控制收缩压在12.2 kPa以内,尽量争取时间及早应用尿激酶溶栓,剂量在60~90 万IU之间,根据溶栓时间选择剂量.6 h以内的60万IU,6~48 h以内的采用90万IU.
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植骨单臂架外固定治疗四肢骨不连接30例
我们于1997年1月至1998年12月采用植骨FG系列单侧多功能骨科外固定架固定治疗四肢骨折内固定术后骨不连接30例,均在4~6个月内达到骨折临床愈合,报道如下.
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上消化道出血63例诊疗体会
上消化道出血是外科的常见病,以呕吐或便血为主要特征,正确诊断及时处理是抢救本病的关键.我院外科自1992~1996年共收治了63例上消化道出血患者,占同期住院病人的2%,现报道如下.
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戴芬治疗类风湿性关节炎疗效观察
应用戴芬双释放胶囊(先锋医药有限公司提供)治疗类风湿性关节炎35例,同时与应用双氯灭痛治疗36例相对照,结果报道如下.
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合理应用抗生素与控制医院感染
抗生素在临床抗感染治疗中占有重要地位,如何正确、合理选用抗生素是广大临床医生不断认真研究的课题,也是随着生命以相关学科不断发展的一个重要课题.
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血清总胆汁酸测定对肝脏疾病的临床意义
1 临床资料收集住院、门诊被确诊为肝脏疾病的病人158例与正常人100例进行血清总胆汁酸(TBA)测定,以探讨其对肝脏疾病的临床意义.方法:采用国产澳斯邦生化试剂,酶法在日历7150上进行测定.
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昏迷病人观察眼位变化的临床意义
正常人眼球在休息时,各眼外肌所维持的张力使两眼的视轴保持平行向前.而在脑卒中发作期间处于昏迷状态的患者常可见到眼和头的共同偏向.这对昏迷时四肢多呈两侧性障碍的病人鉴别何侧为弛缓性麻痹及判定脑的病变部位以及卒中再发病情突变等,具有关键性作用.
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下颌髁突脱位游离性骨折的治疗
下颌髁突骨折在颌面部外伤中较为常见,包括髁突脱位性骨折、粉碎性骨折等.但临床上下颌髁突脱位游离性骨折还很少见,尤其是髁突头游离关节窝,并向深层组织内移动,游浮在软组织之间,给手术复位固定带来困难,目前治疗方法各有所异.现将我科近年来在治疗髁突脱位游离性骨折的方法和体会加以讨论.
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尿激酶治疗老年急性心肌梗死12例临床观察
1995年11月~1997年4月,我院共收治12例老年急性心梗患者,除扩冠、抗凝、对症等常规治疗外,均应用尿激酶溶栓治疗,效果较好.1 一般资料12例患者均为男性,年龄65~73岁,1例死亡,其余均痊愈出院,预后较好.①尿激酶药理作用:能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使血栓溶解,可用于新鲜血栓性疾病.尿激酶副作用:a.出血:12例患者中,剂量大时有出血现象,轻度有皮肤粘膜出血,肉眼及镜下血尿,在应用过程中70%病人有穿刺及注射部位皮下出血.
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米非司酮对人蜕膜、羊膜及绒毛膜雌、孕激素受体的影响
目的:研究米非司酮对人蜕膜、羊膜及绒毛膜的雌、孕激素受体的影响.方法:应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠17例,对流产物进行免疫组化研究.结果:实验组雌激素受体(ER)阳性率100%,孕激素受体(PR)的阴性率:蜕膜为88.2%,羊膜为41.18%,绒毛膜为58.82%.而对照组ER、PR阳性率为100%.结论:米非司酮作用部位主要在蜕膜但对羊膜及绒毛膜也起一定作用.
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腰椎间盘突出症手术前后T淋巴细胞亚群的改变及临床意义
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)手术前后T淋巴细胞亚群的改变与该病的诊断,手术疗效及病情发展之间的关系,分析T淋巴细胞亚群指标检测的临床意义.方法:检测LDH患者术前及术后第14天外周血中T淋巴细胞亚群与同期住院接受脊柱手术的非腰椎间盘突出症患者比较.结果:①手术前LDH组T淋巴细胞亚群低于术前对照组(P<0.05).②手术后LDH组T细胞亚群则明显高于术前(P<0.05),与术后对照组无显著差异(P>0.05).说明手术疗效与免疫学指标密切相关.结论:①LDH患者术前存在自身免疫反应的异常,术前的免疫学指标检测有助于辅助诊断LDH的破裂型及游离型.②LDH手术能够减缓或不同程度阻断异常的自身免疫反应,T淋巴细胞亚群检测对LDH的辅助诊断、病情变化及预后判断具有一定的临床意义.
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疱疹止痛灵治疗带状疱疹后遗神经痛的临床与实验研究
目的:为探讨疱疹止痛灵治疗带状疱疹后遗神经痛的效果和镇痛作用机理.方法:对疱疹止痛灵进行了系统的临床观察和动物实验研究.结果:临床应用疱疹止痛灵治疗带状疱疹后遗神经痛315例,总有效率96.5%,而对照组79例,总有效率44.3%,结果显示治疗组优于对照组(P<0.01).结论:经临床及实验研究结果表明,疱疹止痛灵不仅能有效治疗带状疱疹后遗神经痛,而且实验证明,疱疹止痛灵镇痛作用对于外周交感神经末稍有阻断作用止痛作用,而对侧脑室给予疱疹止痛灵无镇痛作用.从而证明该药止痛部位在外周交感神经末稍,而不是神经中枢.
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小儿支原体肺炎炎性细胞因子变化及其意义
目的:探讨小儿支原体肺炎炎性细胞因子变化及其意义.方法:应用ELISA双抗体夹心法检测了45例经病原学及临床明确诊断的小儿支原体肺炎血清白细胞介素6、白细胞介素8.结果:二者水平在支原体肺炎急性期明显高于对照组(P<0.01),恢复期接近对照组(P>0.05).结论:这两种炎性细胞因子在支原体肺炎发病机理中起重要作用,其水平与病情严重程度及产生的早期抗体效价水平相平行,对研究其发病机理及提供免疫治疗有指导意义.
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胃窦部幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关关系
目的:观察胃窦部幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关关系.方法:应用PCR技术对28例胃癌患者的癌组织、癌旁组织、28例慢性胃炎胃窦粘膜及20名正常对照胃粘膜组织中的幽门螺杆菌(HP)进行了检测,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了上述患者及正常对照粘膜组织中的IL-1、IL-8及TNFα活性.结果:慢性胃炎粘膜与胃癌癌旁粘膜组织HP的阳性率明显高于对照组,而胃癌组织中的HP检出率明显低于胃癌癌旁粘膜与胃炎粘膜组织(P<0.01);胃癌患者癌灶粘膜组织IL-1、IL-8活性降低,尤以IL-1更为明显,TNFα明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.01).结论:HP感染局部粘膜组织细胞因子变化在胃癌发生中起一定作用.
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联合检测胃液中腺癌相关抗原TAG-72及癌胚抗原对胃癌诊断价值的研究
目的:检测胃液中的癌相关抗原以诊断及筛查胃癌患者.方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA),以泛腺癌相关抗原TAG-72的单抗B72.3及CEA单抗为一抗,检测39例胃癌患者、2例可疑癌变及17例其它胃良性病变患者的胃液,对结果进行定性分析.结果:胃癌阳性率89.74%,特异度76.47%,准确度82.71%.结论:联合检测上述两个肿瘤标志比只检测其中一个肿瘤标志,能明显提高胃癌的阳性率.
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大肠癌抗氧化体系的损伤
目的:探讨自由基与人体大肠癌的关系.方法:通过生物化学方法分别测定了大肠癌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量、微量元素硒(Se)的含量、维生素E的含量.同时采用患者正常粘膜为对照测定上述各项指标.结果:SOD、CAT、GSH-Px的活性在肿瘤组织中较正常粘膜显著降低(P<0.01,P<0.05,P<0.01).MDA、Se和维生素E在肿瘤组织中较正常粘膜显著降低(P<0.01,0.01
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Ⅰ期子宫内膜癌中p21ras的表达与DNA含量的研究
目的:探讨Ⅰ期子宫内膜癌p21ras表达及DNA含量.方法:ABC免疫组化法及流式细胞术.结果:随组织学分级增高p21ras表达率增高(P<0.05),DNA异倍体率亦增加(P<0.05).异倍体子宫内膜癌中p21ras阳性表达率(82.35%)较二倍体子宫内膜癌(30.77%)高(P<0.05).结论:提示p21ras作为子宫内膜癌预后参数的可能性,尤其是双参数同步分析将更好地评价子宫内膜癌预后.
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米非司酮对早孕妇女内分泌的影响
目的:研究应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠对早孕妇女四种激素(E、P、LH、FSH)水平的影响.方法:用放射免疫方法测定.结果:E2在服药后持续高于服药前,妊娠终止后迅速下降;而P、LH和FSH则缓慢下降,妊娠终止后4种激素水平急剧下降.结论:米非司酮虽然主要作用在蜕膜,但是对下丘脑-垂体-卵巢轴也有一定作用.
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抗CD3单抗增强激活骨髓抗白血病效应的研究
目的:为了研究增强rIL-2激活的骨髓细胞(激活骨髓ABM)的抗白血病效应.方法:应用抗CD3单抗与rIL-2联合作用体外激活骨髓细胞,采用MTT比色分析法测定不同条件下ABM杀伤肿瘤细胞活性.结果:rIL-2、抗CD3单抗+rIL-2体外诱导3 d的ABM杀伤活性分别为56.4%±9.0%,65.8%±9.2%,两组相比差异显著(P<0.01);体外诱导7 d细胞增殖倍数分别为3.7,6.0倍.结论:在合理的诱导条件下,能够增强ABM的杀伤活性,扩大ABM的增殖效应,从而使有限的骨髓细胞在短期内达到有效的治疗剂量.
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紫外线照射与中药治疗玫瑰糠疹的比较
我们采用中长波紫外线照射治疗玫瑰糠疹23例并与中药组相比较,现报道如下.1 资料与方法1997年11月~1998年11月,由皮肤科确诊后转入我科的玫瑰糠疹患者共45例随机分成2组:紫外线照射组23例,男9例,女14例,年龄14~53岁,平均30.1岁,病程3~21 d,平均12.4 d,皮疹分布于颈部、躯干的有5例,四肢近端4例,泛发14例;中药组治疗22例,男7例,女15例,年龄16~50岁,平均30.3岁,病程2~22 d,平均11.5 d,皮疹分布于颈部、躯干7例,四肢近端5例,泛发10例.两组病人的性别、年龄、病史、病情的轻重程度有可比性.
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中剂量甲基强地松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜35例
我科自1993年1月~1998年9月对出血倾向重、血小板明显减低的35例慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者采用中剂量甲基强地松龙冲击治疗,其疗效短、起效快,用药总量少,副作用轻,减少近期死亡,其疗效优于其他常规疗法,现报道如下.
关键词: 甲基强地松龙 特发性血小板减少性紫瘢 -
32例支原体感染伴心肌损害患儿心肌酶谱检测及心电图观察
本文作者对1997~1998年68例病原学诊断明确的肺炎支原体(MP)感染伴有心脏受损的32例患儿进行心肌酶及心电图变化分析,报道如下.
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小儿异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉32例临床观察
目的:对异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿患者的应用进行观察.方法:采用惠普监护仪对32例行眼科、耳鼻喉科、骨科手术的小儿患者接受异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉后的血流动力学、脉搏血氧饱和度等参数进行监测并记录麻醉恢复时间.结果:麻醉中血流动力学稳定,效果满意,恢复平稳.异丙酚可有效消除氯胺酮的副作用.结论:异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉适用于小儿麻醉.
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八例食物过敏性哮喘的临床分析
1980~1995年,我科收治由常用食物引起的8例哮喘患者.现就食物的种类、发作的特点,以及食物诱发哮喘发作的变态反应过程,分析如下.
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恶性血管肿瘤的诊断及治疗
目的:探讨恶性血管肿瘤的诊断及治疗.方法:统计分析我院病理诊断比较少见和属多学科的恶性血管肿瘤59例.结果:其中血管外皮(肉)瘤20例,血管平滑肌肉瘤27例和血管肉瘤及其它肉瘤12例.发生肢体21例,头颈和躯干体表16例,口鼻、腹腔和泌尿系统等23例.所有病例均被误诊,有15例误诊为其它恶性肿瘤.复发1~4次者19例.除1例仅作活检外,其余病例均手术治疗.结论:恶性血管肿瘤主要靠病理诊断;手术是主要治疗手段;放射治疗对预防复发有重要作用,并可做为切除不彻底或切除后复发的首选治疗.
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替硝唑治疗成人牙周炎的疗效评价
替硝唑(TNZ)是新一代的硝基咪唑类衍生物,其抗原虫和抗厌氧菌的作用及作用机理与甲硝唑相同,是继甲硝唑(MTZ)后研制成的疗效高、疗程短、耐受性好、副作用低的抗厌氧菌新药.我们应用替硝唑葡萄糖注射液对30例成人牙周炎患者进行治疗,并以甲硝唑葡萄糖注射液为对照,观察疗效.
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先天性腹裂和脐膨出的鉴别与处理
我科20年来共收治腹裂和脐膨出病人15例,其中腹裂4例,脐膨出11例,现报道如下.1 临床资料本组共收治腹裂和脐膨出15例,其中男9例,女6例,男女之比为1.5∶1.就诊时间:生后24 h内就诊者11例,48 h内3例,72 h内1例.手术治疗12例,术后死亡3例,死亡率为25%,家属放弃治疗3例.
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复方氟脲嘧啶凝胶的研制及临床观察
尖锐湿疣为妇科一种常见病.有报道[1,2]用干扰素、氟脲嘧啶分别于皮损内部注射,治疗效果良好.但用此方法病人感觉疼痛且用药不便,因此我们研制了复方氟脲嘧啶凝胶,既减少了繁琐的用药步骤,同时又减轻了病人的痛感,临床应用也收到了满意的效果.现介绍如下.
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八小时再植五指全部成活一例报告
1998年10月24日我科收治一名五指完全离断的患者,经8 h再植手术,五指完全成活,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,女,39岁.右手5指被切纸机切断12 h,于1998年10月24日入院.患者神志清楚,心肺未见异常.局部检查:患者右手5指完全离断,远端较完整,拇指和小指有撕脱痕迹.离断平面:拇指和小指远位指间关节水平,食指近节指骨近端,中指近节指骨中段,环指近节指骨远端水平.彻底清创后,断指及患手前臂上臂消毒,铺无菌巾单.
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异丙酚用于全麻诱导的心血管反应
目的:应用英国捷利康公司生产的新型非巴比妥类速效静脉全麻药异丙酚代替硫贲妥钠做全麻诱导气管内插管的麻醉剂,以观察该药在全麻诱导时的心血管反应.方法:选择30例外科手术患者随机分为两组:Ⅰ组用异丙酚原液静脉注射,Ⅱ组异丙酚原液注射后注射芬太尼.观察两组病人的心血管反应.结果:单纯异丙酚组和伍用芬太尼组均有血压下降趋势,伍用芬太尼组下降明显,幅度为9.98%(P<0.01),单纯异丙酚组心率加快12.5%(P<0.05),伍用芬太尼心率无改变.结论:异丙酚用于全麻诱导具有心血管反应较轻,作用迅速,血液动力学稳定的特点,尤其对于高血压病人更有意义.
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前列腺基底细胞增生的诊断与鉴别
目的:探讨前列腺基底细胞增生的诊断及鉴别,以免误诊为癌.方法:选择原诊断有疑义的6个中国病例,应用组织病理学和免疫组化标记方法观察.结果:没有不典型增生,5例34βE12全部强阳性.结论:此病变需与不典型增生、上皮内瘤、腺癌、腺病和腺体萎缩鉴别.
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米非司酮及水囊联合应用中期引产的临床观察
近年来,应用米非司酮、米索终止妊娠的研究取得了很大的进展,大大地减轻了人工流产术给患者带来的痛苦及减少手术所造成的宫颈、宫内膜的损伤,被认为是一种安全、有效的非手术终止妊娠的方法.我们将该药物应用于终止中期妊娠,并与水囊联合应用,取得了良好的效果,现报道如下.
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多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征(附52例报告)
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)伴高粘滞综合征(HVS)的临床特征,进一步指导治疗.方法:对52例多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征的临床、免疫分型以及其对治疗愈后的影响进行了分析.结果:高粘滞综合征的发生率占IgG型MM的42.3%,IgA型MM的44%,10例非分泌型无1例并发高粘滞综合征.52例中13例血浆蛋白电泳M蛋白≥50%者采用血浆交换疗法,同时联合化疗,此外加用血管扩张药等改善微循环药物,尤其对红细胞呈缗钱状,不能准确进行输血配型者更适用.结论:控制原发病、联合化疗是治疗的关键,随着MM的好转,高粘滞综合征可减轻或消失.M蛋白明显增高时及早做血浆交换疗法是极有益的,高粘滞综合征出血时,不宜用止血剂,应给予大量肾上腺糖皮质激素.
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梗阻性肥厚型心肌病无水酒精室间隔消融术中的并发症及处理
目的:总结梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)无水酒精室间隔消融术中并发症及处理,以提高对其术中并发症的认识及处理的水平.方法:对13例HOCM患者行无水酒精室间隔消融术,注射无水酒精量为1.5~5 ml.消融成功率达100%.结果:术中并发症9/13例次,发生率69.2%,其中以术中注无水酒精时血压下降为严重,心绞痛多见.结论:无水酒精室间隔消融术,虽有很好的临床效果,但也会引起一些并发症,如处理不当,甚至会造成死亡,应引起重视.
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国产苄星青霉素治疗早期梅毒疗效观察
我科于1998年4~11月,采用国产苄星青霉素治疗早期梅毒326例,现将观察结果报道如下.
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SEAP型人工膝关节置换的术后疗效--五年以上随访研究
目的:探讨SEAP型人工膝关节置换术(TKA)的术后疗效.方法:采用SICOT/IDES标准,对45例(65个关节)实施SEAP型TKA患者进行随访、评估和统计学分析.随访时间为52~86个月(平均5年3个月).结果:在能调查的29例43个关节中,疼痛膝占23%.ROM均保持了手术时所改善的范围,而且术前有屈曲挛缩者也获得显著改善(P<0.01).FTA及人工假体设置位置同手术时相比无明显改变.2 mm以上RLZ的发生主要见于股骨髁后方和胫骨外侧.结论:SEAP型TKA的中期疗效满意,但持续性长期随访十分必要.
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小儿长期发热145例临床分析
目的:探讨小儿长期发热的临床表现及病因.方法:对1986~1996年10年间收住院的145例小儿不明原因长期发热(FUO)患儿进行回顾性分析.结果:在病因方面感染性疾病仍占首位(42.76%),但较过去10年有所下降,而风湿性疾病(32.41%)、血液病及恶性肿瘤(11.72%)呈上升趋势.结论:儿科长期发热性疾病的疾病谱已发生变化,可能与计划免疫工作的普及、环境污染等因素有关.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理
为了提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疗效,近年来我院耳鼻喉科设计并实施了硬腭缩短腭咽成形术(HPSUPPP),即在腭咽成形术(UPPP)基础上加作硬腭缩短术(HPS)来提高疗效.现将HPS-UPPP手术的麻醉处理和体会报道如下.
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异丙酚复合麻醉在小儿腭裂手术中的应用
异丙酚作为一种新型速效、短效静脉全麻药,具有起效快、作用时间短、苏醒快、副作用少等特点,已被麻醉界认可和广泛使用[1].我院1997年以来临床应用异丙酚麻醉小儿先天性腭裂修复术198例,取得了良好效果.
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用Fura-2双波长荧光法测定低剂量电离辐射对小鼠脾细胞游离钙的影响
目的:探讨低剂量电离辐射免疫增强效应的机理.方法:采用Fura-2/AM双波长荧光测定法研究了低剂量电离辐射全身照射后小鼠脾T淋巴细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)对次佳浓度Con A(5 mg/L)反应性的变化.结果:静息状态下的小鼠脾淋巴细胞内游离钙离子浓度为95.0±14.0 nmol/L,ConA可使小鼠脾T淋巴细胞内游离钙离子浓度增加69.4±7.6 nmol/L,上升至峰值时间为79.2 s.75、100和200 mGy全身照射后24 h,Con A诱导的小鼠脾T淋巴细胞内游离钙离子动员明显高于假照射组(P<0.01).结论:低剂量电离辐射的免疫兴奋效应与其增强淋巴细胞内[Ca2+]i动员等信息传递过程有关.
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阿仑膦酸钠与利维爱对实验性大鼠骨质疏松症的骨矿含量和生物力学的影响
目的:评价阿仑膦酸钠(alendronate,ALN)治疗绝经后骨质疏松症的疗效及其与利维爱(LV)的对比.方法:将Wistar雌性大鼠60只随机分为正常对照组、去势对照(OVX)组、ALN组、LV组、ALN+LV组(每组12只).正常对照组做腹腔开关手术,其余4组做双侧卵巢切除手术.模型成立后,治疗6个月,治疗过程中测量大鼠的全身和腰椎2~4的骨密度(BMD)、股骨的极限负荷(LL)和极限挠度(LD).结果:经治疗后,ALN组、LV组和ALN+LV组大鼠的全身骨密度较治疗前分别增加4.49%,6.12%,6.74%,较同期OVX组分别增加13.41%,15.85%,15.85%;腰椎2~4的BMD较治疗前分别增加4.98%,7.73%,7.70%,较同期OVX组分别增加14.29%,16.75%,17.24%.ALN组、LV组和ALN+LV组大鼠股骨的极限强度和极限挠度较同期OVX组也明显恢复(P<0.05),取得了良好的疗效.ALN组的疗效好于LV组.结论:ALN是一种对治疗绝经后骨质疏松症有良好疗效的药物,其疗效优于LV,联合应用疗效更好.
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尿激酶型纤溶酶原激活剂单克隆抗体的制备及对癌症诊断的临床应用
目的:获得特异的鼠抗人尿激酶型纤溶酶原激活剂的单克隆抗体,以建立特异、灵敏、准确的癌症临床诊断方法.方法:以纯化的尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)为抗原免疫Balb/c小鼠,制备单克隆抗体.结果:利用小鼠杂交瘤技术,建立4株分泌uPA抗体的杂交瘤细胞系6G9、6G10、5E12、6H2,经鉴定其抗体类别均为IgG,它们均能特异识别uPA,与其它因子无交叉反应.结论:提示癌瘤组织中uPA含量对临床诊断及预测转移的可能性具有临床意义.
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外源基因在体内表达实验研究
目的:探讨Wistar大鼠舌肌是否具有摄取外源DNA并表达其携带基因的能力.方法:将质粒pSV40-β-gal扩增、纯化后溶于30%蔗糖溶液中,取50 μg质粒DNA直接注射于Wistar大鼠舌肌中.1周后用X-gal组织化学染色分析质粒DNA在体内表达.结果:在Wistar大鼠舌肌中检查出报导基因产物β-半乳糖苷酶的表达.结论:Wistar大鼠舌肌具有摄取外源DNA并表达其携带的基因的能力,是一个理想的用来体内分析外源基因表达、调控的模型.
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三种鼠蛲虫虫体蛋白的盘电泳分析
目的:实验分析寄生于鼠类的三种蛲虫虫体蛋白的异同,探索此三种线虫生化分类的可行性.方法:用圆盘电泳方法对隐藏管状线虫、鼠管状线虫、四翼无刺线虫的虫体蛋白进行分析.结果:三种蛲虫的蛋白组分互有不同,重复实验结果稳定,具有虫种特异性.结论:虫体蛋白盘电泳分析可用于鼠蛲虫分类鉴定.
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X射线全身照射对小鼠胸腺细胞p53、p21、GADD45及MDM2蛋白表达的影响
目的:观察电离辐射全身照射对小鼠胸腺细胞p53、p21、GADD45及MDM2蛋白表达的影响.方法:采用间接免疫荧光标记,流式细胞术检测蛋白表达的变化.结果:2 Gy X射线照射后1~8 h p53蛋白表达显著增高;照射后4~48 h p21蛋白表达显著增高;MDM2蛋白在照后4 h及8 h显著增高;而GADD45蛋白表达在照后1~48 h内无明显变化.结论:电离辐射可诱导胸腺细胞p53、p21及MDM2蛋白表达增高.此结果将对辐射诱导胸腺细胞G1期阻滞的分子通路研究有重要意义.
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牛磺酸减轻糖尿病大鼠肾脏功能和结构损害
目的:研究牛磺酸对糖尿病大鼠肾脏功能和结构损害的减轻效果.方法:糖尿病大鼠用牛磺酸(1%饮水)处理14周后,检查肾脏功能和结构的损害程度.结果:与对照组大鼠相比,糖尿病大鼠血糖、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平和尿白蛋白排泄量明显升高.牛磺酸处理未使血糖水平明显降低,但Scr、BUN和尿白蛋白排泄量明显下降.给予牛磺酸后使糖尿病大鼠已升高的肾小球体积/体重比明显降低.糖尿病大鼠肾小球基底膜呈节段性增厚,上皮足突部分融合和滤过膜间隙增大.牛磺酸处理后这些超微结构改变明显改善.结论:牛磺酸对糖尿病大鼠肾脏功能和结构损害有明显减轻作用
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缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨缺血预处理(IPC)对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机理.方法:采用大鼠部分肝脏原位缺血再灌注损伤模型,随机分成:①正常对照组,不作肝门阻断;②再灌注对照组:进行45 min的肝门阻断及60 min的再灌注;③预处理组:45 min的肝门阻断前先进行5 min肝脏缺血及5 min再灌注.②、③组均在60 min再灌注完成后取血及肝组织标本检测肝功、NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肝组织病理改变.结果:预处理组与再灌注对照组比较,肝功能明显改善,SOD、NO含量升高,MDA明显降低,两组比较差异显著.结论:缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤有明显保护作用,可能与提高内源性NO水平、清除氧自由基抑制脂质过氧化反应有关.
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在大肠杆菌中融合高效表达人MCP-1
目的:利用含强启动子的融合表达载体pGEX-2T对编码人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的基因进行高效表达.方法:基因重组技术及蛋白纯化技术.结果:SDS-PAGE显示表达产物占菌体蛋白的50%.Western Blot检测表明,表达产物可与抗MCP-1抗体特异反应.生物学活性测定结果表明,表达产物具有明显的单核细胞趋化活性.结论:融合蛋白对MCP-1趋化活性无影响.
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维生素A、更生霉素对胚胎高热致畸影响的实验研究
目的:探讨维生素A和更生霉素与胚胎高热致畸的协同作用.方法:动物实验研究.结果:致畸剂量的维生素A和低于致畸剂量的更生霉素分别与高热共同作用所致的畸胎、死胎、吸收胎发生率及胚胎发育迟缓程度均显著高于其对应的单因素作用组.结论:多种小剂量致畸原同时存在、共同作用时,可抑制胚胎的修复能力,从而发生协同作用,导致先天畸型的发生.
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非胰岛素依赖性糖尿病动物模型的建立
目的:建立一种典型、稳定的非胰岛素依赖性糖尿糖(NIDDM)动物模型.方法:新生雄性Wistar大鼠生后2 d随机分两组:正常对照组腹腔注射柠檬酸钠缓冲液,NIDDM组一次性腹腔注射链脲霉素(STZ),10周后检测糖耐量以确定NIDDM模型的建立.25周后检测糖耐量和胰岛素.结果:NIDDM组与对照组相比空腹血糖轻度升高,餐后血糖明显升高,糖耐量异常,此特点持续时间长.胰岛素下降.结论:该模型是研究NIDDM及其并发症的一种理想载体.
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检测人骨骼肌中ATP含量判断其变性程度的实验研究
目的:探索一种能应用于临床的、快速、准确地判定骨骼肌变性程度的方法.方法:以室温下保存的离断后人前臂屈侧骨骼肌为研究对象,采用荧光发光法测定肢体离断后每间隔1 h骨骼肌中ATP的含量.同时观察骨骼肌在光镜、电镜下的亚显微结构变化.结果:人离断肢体骨骼肌中ATP含量与骨骼肌变性程度有明显的对应关系.当骨骼肌中ATP含量下降95%以后,其电镜下发生了不可逆性损伤.结论:根据人骨骼肌中ATP含量的变化可以确切地判断肌肉的变性程度.而荧光发光方法快速、准确、稳定,可应用于临床,为判断离断肢体能否再植提供一种可信、可行的检测方法.
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羟氨苄青霉素钠/舒巴坦钠复方粉针剂药效学观察
目的:为了观察青霉素类与舒巴坦钠(一种β-内酰胺酶抑制剂)联合应用的抑菌效果.方法:采用碘测定法筛选耐药菌株,通过低抑菌浓度的测定,比较单方与复方的效果.结果:对耐药菌株和非耐药菌株有很强的抑菌作用.结论:青霉素类与舒巴坦钠联合应用,不仅增强抗菌作用,还能扩大其抗菌谱.
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经导管药盒系统行CT动脉造影在原发性肝癌诊断中的应用
近年来,导管药盒系统(PCS)广泛应用于各种肿瘤患者行动脉序贯化疗.自1998年7月以来,利用PCS对原发性肝癌患者行CT动脉造影(CTA),并同静脉增强CT、MRI及血管造影对比,探讨经PCS行CTA在原发性肝癌诊断中的价值.
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小脑梗塞的MRI表现
小脑梗塞临床缺少特异性,诊断较为困难.CT可以诊断小脑梗塞,但有时诊断受后颅凹骨性伪影限制.MRI可多方位扫描,又无骨性伪影干扰,可清晰显示小脑结构、梗塞部位及范围.笔者收集经MRI确诊的38例小脑梗塞结合临床及CT表现,探讨小脑梗塞的MRI特征及诊断价值.
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B型超声波检查对甲状腺肿块的诊断价值
我院1990年1月至1995年1月对182例甲状腺病变患者进行超声波检查,现就其声像图的改变及手术与病理结果对照分析如下.1 资料和方法1.1 临床资料 182例患者中男52例,女130例,年龄17~68岁,平均42.3岁.病史15 d~38年.临床检查:触及颈部肿块158例,颈前疼痛16例,24例为体检时超声波检查发现甲状腺内肿块.
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胸壁骨肿瘤的超声诊断(附48例分析)
目的:探讨胸壁骨肿瘤的超声诊断价值.方法:采用超声波诊断仪对48例胸壁骨肿瘤进行检查,观察其各类骨肿瘤的声像图特点.结果:声像图为低回声肿块并有光滑弧形内侧壁和锥形边者占79.2%,高回声肿块有锥形边者为12.6%,无锥形边者20.8%,胸壁肿瘤均有与胸壁同步运动的征象.结论:对肋骨及胸骨的肿瘤可较清晰显示,对其定位诊断准确性可达100%,在超声引导下活检对胸壁恶性肿瘤的诊断准确率达95%.
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吉林省囊虫病的地理分布
本文作者根据1987年1月至1995年3月间临床所收治的吉林省囊虫病人资料,经整理、分析吉林省囊虫病的地理分布特点,为我省今后驱绦灭囊工作提供可靠的科学依据.
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手术治疗陈旧性腕月骨周围脱位12例
自1989年至1998年,我们采用切开复位,克氏针内固定方法治疗陈旧性腕月骨周围脱位伴有正中神经受压病人12例,获得8个月以上随访11例,效果满意,报道如下.
关键词: 陈旧性腕月骨周围脱位 手术治疗 -
鼻窦粘液囊肿袋状化手术的疗效观察
目的:应用鼻内窥镜对蝶、额、筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访3~5年,观察治疗结果.方法:对15例病人,男9例,女6例,年龄28~72岁,平均44.73岁,其中蝶窦囊肿5例(并筛窦囊肿1例,并上颌窦囊肿1例,蝶额筛窦囊肿1例),筛窦囊肿11例(并上颌窦囊肿3例),额筛窦囊肿3例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访3~5年.结果:凸眼、鼻塞、头痛等症状消失,囊肿无复发.结论:应用鼻内窥镜施行鼻窦囊肿袋状化手术,简捷、经济、手术确实、副损伤小、面部无瘢痕,并可保留鼻窦粘膜的功能,是处理鼻窦粘液囊肿的首选方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |