56例一氧化碳中毒患者血清肌酸磷酸激酶的变化

据文献报道，一氧化碳(CO)中毒时血清中心肌酶有明显变化。本文作者对1998～1999年武警总队医院收治的56例CO中毒患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度进行了检测及分析，现报道如下。　　1　临床资料　①病　例：56例CO中毒患者均为住院病例，男36例，女20例；年龄14～49岁，平均30.4岁。根据临床症状分为轻度、中度、重度中毒3组。 轻度中毒8例，主要病状为头晕、头痛、恶心、轻度意识障碍(但无昏迷)；中度中毒19例，除上述症状外，且有短暂昏迷(不超过4 h)；重度中毒29例，昏迷时间超过4 h，可伴有各种并发症，如脑水肿、肺水肿、休克及心、肝、肾损害等。33例正常对照组均为本院健康体检者，男15例，女18例；年龄20～54岁，平均30.9岁。②方　法：血清CPK测定采用速率法，试剂盒由澳斯邦生物工程有限公司提供，所有中毒患者均在入院后48 h内采血。

法安明治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

应用瑞典法玛西亚普强公司生产的法安明(含达肝素钠)治疗不稳定型心绞痛，取得良好的疗效，现报道如下。　　1　临床资料　①病例选择：治疗组24例，男18例，女6例，年龄60～78岁；对照组32例，男25例，女7例，年龄60～82岁。心绞痛发作情况二者相似。②治疗方法：治疗组在常规扩冠、营养心肌(主要药物为硝酸酯类)基础上，加用法安明5 000 U，每日2次皮下注射，疗程为7 d，同时口服肠溶阿斯匹林100 mg，每日1次；对照组仅用硝酸酯类及阿斯匹林。治疗前及治疗后均检查凝血功能及血小板情况。③治疗结果：治疗组24例病人，心绞痛发作次数及疼痛程度明显减少及减轻，7 d内无1例死亡，发展为急性心梗1例(占4.2%)；对照组7 d内死亡2例(占6.25%)，发展为急性心肌梗塞5例(占15.6%)，追踪观察3个月，治疗组二次住院3例(占12.5%)；对照组3个月内二次住院11例(占34.4%)。

肿瘤患者痰标本中微球菌的鉴定及临床意义

微球菌是口腔正常菌，一直以来被视为非致病菌。但据近年国外的报道，该菌能引起多种机会感染。我院于1998年10月～1999年12月自临床送检的痰标本中分离出24株微球菌，现就该菌的分离鉴定、药敏试验及临床情况报道如下。　　1　临床资料　①标本的来源：1998年10月～1999年12月我院住院患者送检的痰标本，共检出24株菌。②临床诊断：24株菌来自24名肿瘤患者，其中19例为肺癌，3例为淋巴癌，1例为结肠癌。③培养：痰标本划线接种血平板及伊红美兰平板上，35℃孵育18～24 h，24名患者的伊红美兰板均无菌生长，而血平板则长有大量黄橙色、圆形突起、边缘整齐的菌落且为优势菌(伴有少量耐瑟氏菌)。④鉴定：涂片染色为G+球菌，且菌体较大多成四联状排列，也可成双立方形或不规则团块状排列，触酶(+)、氧化酶(+)，OF为氧化型。能在5%NaCl琼脂上生长，能液化明胶，能被溶菌酶溶解，呋喃唑酮耐药，抑菌环直径为6～10 mm，杆菌肽和O/129敏感，抑菌环直径分别为10～25 mm和20～36 mm。⑤药敏试验：采用纸片扩散法，用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)做药敏纸片监控。

输卵管复通术90例临床观察

输卵管复通术是由输卵管因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的目的，其术式常用的有输卵管端端吻合术和输卵管造口术，均属矫形手术范畴。近年来由于城乡广泛开展绝育术，术后由于某种原因要求恢复生育者逐年增加；由于性病发病率的升高，原发性输卵管阻塞性不孕有上升趋势。随着医学水平的不断发展，显微外科手术的开展，使输卵管复通术的成功率不断提高。

原发脑干损伤高压氧治疗(附41例报告)

1998～1999年，我科对41例原发脑干损伤病人进行高压氧治疗，获得良好疗效。　　1　临床资料　①一般资料：本组41例，男30例，女11例，年龄13～72岁，平均年龄42岁。39例属直接暴力伤，2例属间接暴力伤。外伤后41例病人均为浅中度昏迷。并发颅内血肿30例，均给予手术清除血肿。41例均行气管切开。②治疗结果：完全康复5例，生活自理。治愈后需要人帮助护理26例，植物生存5例，死亡5例(死于心肺肾并发症)。

86例选择性脊神经切断术麻醉体会

选择性脊神经后根切断术(SPR手术)，是目前治疗痉挛型脑瘫先进、有效的方法之一。该手术具有痉挛解除彻底，降低肌张力，不影响肢体活动，对感觉影响相对少，无复发及明显改善步态等优点。该手术要求麻醉平稳、无痛，且要求患者保持一定的肌张力。现将武警总队医院近年来对86例SPR手术的麻醉处理报道如下。　　1　临床资料　①一般资料：痉挛型脑瘫患儿86例，男77例，女9例。ASAⅡ级，年龄2～17岁，其中3～4岁占90%。②麻醉方法：术前患儿禁食12 h，禁饮4 h。阿托品0.01～0.02 mg/kg，或东莨菪碱0.01 mg/kg肌肉注射后入手术室，为防止患儿哭闹剧烈，肌肉注射氯胺酮6～12 mg/kg，待患儿意识消失后进入术间，以安定0.02～0.04 mg/kg，芬太尼0.05 μg/kg，维库溴铵0.08～0.1 mg/kg，快速诱导插管，以静注依托咪酯，吸入安氟醚维持麻醉。术中监测ECG、SPO2、MAP、SBP、DBP、HR和尿量等。着重观察气管插管前后和俯卧位前后循环的变化。③结果：气管插管及俯卧位前后循环的变化较大，经对症处理即可平稳。电刺激时，不使用肌松剂，以免影响观察结果。

1，6-二磷酸果糖辅佐治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭(简称心衰)是心内科常见的危急症，易并发室性心律失常，死亡率高。我院在常规治疗心衰的基础上，辅以1，6-二磷酸果糖(FDP)治疗心衰，疗效满意，现报道如下。　　1　临床资料　①一般资料：本组20例心衰患者均为住院患者，男16例，女4例，年龄60～86岁。冠心病心衰13例，风心病心衰2例，心肌病心衰3例，肺心病心衰2例。心功能(按NYHA标准)：Ⅲ级12例，Ⅳ级8例。其中室性心律失常14例，14例中恶性室性心律失常8例(主要为频发多源室早，成对室早或短阵室速)。②治疗方法：心衰患者均系原始治疗方案无效者，在原治疗不变的基础上加用FDP 10.0 g，加入100 ml专用溶液中快速静点，每日1次，疗程7～10 d。③观察指标：治疗期间每日观测心率、血压呼吸次数、肺部罗音强弱、肝脏大小、浮肿程度、尿量等，并做心电图、X线检查，肝、肾功能检验，血糖、血脂测定等。④心力衰竭的疗效判定：显效，心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上；有效，心功能改善Ⅰ级；无效，病情无改善或恶化。⑤室性心律失常的疗效判定：显效，24 h室早减少50%以上或者消失；有效，24 h室早减少10%～15%；无效，24h室早减少，小于10%。

17例急性有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶的测定

据文献报道，急性有机磷农药中毒时血清中酶类(主要是心肌酶)有明显的变化。本文作者对1999年1～12月武警总队医院收治的17例急性有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度进行了检测和分析，报道如下。　　1　临床资料　①病　例：17例急性有机磷农药中毒患者均为住院病例，男7例，女10例，年龄21～54岁，平均38.2岁。33例正常对照组均为本院健康体检者，男15例，女18例；年龄20～46岁，平均30.9岁。②方　法：血清CPK测定采用速率法，试剂盒由澳斯邦生物工程有限公司提供。所有中毒患者在入院48 h内采血，用法国ALXYON-60型全自动分析仪进行测定。③统计学方法：资料以x±s表示，采用t检验。④结　果：急性有机磷农药中毒组血清CPK浓度为(2 014±864.2)U/L，而对照组血清CPK浓度为(58.6±22.4)U/L，由此可看出，急性有机磷农药中毒后，血清CPK浓度明显升高，与对照组比较差异有显著意义(P<0.001)。

245例改良耻骨后前列腺切除术的临床报告

自1973年10月～1999年11月，我科共手术治疗前列腺增生症342例，其中采用改良耻骨后前列腺切除术式的245例(71.6%)、耻骨后经膀胱前列腺切除术式67例(19.6%)，经尿道电切前列腺术(TURP)30例(8.8%)。因耻骨后前列腺切除术式应用较普遍，疗效满意，报道如下。　　1　资料与方法　①临床资料：本组245例，年龄50～85岁，平均67岁。病程2个月～15年，均有典型的排尿困难症状，其中有急性尿潴留的123例；前列腺Ⅱ度大54.6%，Ⅲ度大45.4%；心功能不佳占47.3%，肺功能不佳占29.3%，术前平均血压在18.6/12 kPa。②手术方法：传统Millin术式入路，改良后主要在于取前列腺前被膜横切口，分离出完全的前列腺后，窝内高温盐水纱布充填止血，然后用一根肠线在相当于前列腺左侧动脉处窝内入针，在被膜外结扎后再入针，在膀胱颈后唇入针，前列腺后被膜出针，连续3～4针(主要在于缝合后唇，缩小前列腺窝止血)，然后在右前列腺动脉处出针结扎。整个过程是一根肠线完成结扎前列腺左右动脉，缝合后唇，缩小前列腺窝，术中窝内不留线头。术后2 d内放气囊，组织自然收缩止血。

头孢菌素类抗生素致戒酒硫样反应11例报告

随着头孢菌素类抗生素在临床上的广泛应用，其不良反应已引起临床工作者的关注，但有关戒酒硫样反应尚未引起医务工作者的高度重视，甚至误诊。　　1　临床资料　近五年，长春医学高等专科学校附属医院收治酒精中毒63例，其中11例因患有感染性疾病而用头孢菌素类抗生素 ，在治疗期间，本组11例因饮酒而引起较典型的戒酒硫样反应，男9例，女2例。年龄20～55岁(平均32.5岁)。本组11例所用的头孢菌素类抗生素种类有头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢哌酮。用药天数为3～10 d。酒类有白酒、啤酒。饮酒量为白酒50～250 ml，啤酒250～2000 ml。饮酒后均在30～60 min内发病。

吉林地区小学生构音障碍的调查

构音障碍即人们俗称的“大舌头”，是由于某些音素发音障碍，导致相应的一些字或词读音不准。构音障碍分为单音素构音障碍和多音素构音障碍两种类型。单音素构音障碍是指只有一个音素发音障碍者，如常见的声母“L”发音障碍，则凡是含有此声母的音如“来”、“老”、“了”发不准。多音素构音障碍是指有两个以上的音素发音障碍，导致较多的字发音不准，如常见的声母“J、Q、X”发音障碍等。构音障碍不仅直接影响孩子的口语表达、朗诵、演唱、交友、就业等，也容易使孩子形成自卑心理和内向性格，直接影响儿童的心理健康和语言发展，长期的错误发音还将会影响儿童发音器官的发育，后使之难以矫治。为了掌握小学生构音障碍的发生状况，以评估其危害的程度和矫治的必要性，本文作者在1999.5～1999.10对吉林地区73所小学62 631名学生进行了构音障碍的调查，并做了系统的分析和比较。

外伤性颅内血肿清除术66例麻醉体会

外伤性颅内血肿的患者，均有不同程度颅内压增高或伴昏迷，病情危重，常发生呼吸、循环障碍。总队医院近年来做外伤性颅内血肿66例，现将麻醉体会报道如下。　　1　临床资料　①一般资料：本组66例，男62例，女4例，年龄8～61岁；硬膜外血肿35例，硬膜下血肿29例，脑内血肿2例，其中双侧血肿2例。②麻醉前准备：术前详细了解病情，如受伤时间、昏迷程度及各项检查等。对患者能否耐受麻醉做出正确判断。麻醉前阿托品0.01～0.02 mg/kg肌肉注射，入室后对颅内压高者给予20%甘露醇250 ml快速静点，给予ECG、SPO2、MAP、SBP、DBP、HR和尿量等连续监测。③麻醉诱导：芬太尼0.05 μg/kg，维库溴胺0.08～0.10 mg/kg，硫喷妥钠5 mg/kg，纯氧过度换气，快速插管。④麻醉维持：芬太尼0.05 μg/kg，维库溴胺0.08～0.10 mg/kg及按氟醚吸入。

替硝唑注射液和注射用头孢曲松钠的配伍实验

替硝唑(Tinidazole,TNZ)是继甲硝唑后研制成的一种疗效更强、疗程更短、耐 受性更好、毒副作用更小的硝基咪唑类抗滴虫和抗厌氧菌药物。头孢曲松钠(Ceftriaxone)是一广谱合成第三代抗生素，本文作者对二种药物的配伍进行了实验，现报道如下。　　1　仪器与药品　　　①仪器：WFZ 800-D3A型紫外/可见分光光度计(北京第二光学仪器厂)，PHS-3C型酸度计(上海雷磁仪器厂)。②药品：替硝唑注射液(中美合资人川奇力制药有限公司，99010402)，注射用头孢曲松钠(广州白云山制药总厂，9908151)。

上消化道大出血的诊断及手术治疗(附208例报告)

上消化道大出血常危及病人生命，多见于胃、十二指肠溃疡及门静脉高压症，手术是治疗本病的有效方法。现将我院自1990～1999年经外科手术治疗的208例上消化道出血病例分析讨论如下。　　1　临床资料　本组病例208例，男146例，女62例，年龄20～30岁42例(20.2%)，30～40岁68例(32.7%)，40岁以上98例(47.1%)。其中胃、十二指肠溃疡128例(61.5%)，门静脉高压症52例(25%)，胃癌12例(5.8%)，糜烂性胃炎9例(4.3%)，多发性肝脓肿2例(约1%)，肝血管瘤1例(0.4%)，肝癌2例(1%)，肝外伤2例(1%)。

甲状腺单发结节260例临床分析

大庆市莎区医院自1992年1月～2000年5月手术治疗甲状腺单发结节260例，手术后行组织学检查确诊225例(87%)，其中获得随访者145例，随访率75%，现分析如下。　　1　临床资料　本组260例均以颈部肿块为主诉，男性62例，女性198例，男女比例为1∶32。发病年龄13～72岁，25～40岁多；肿块位于左侧90例，右侧161例，峡部9例；肿块直径<5 cm 199例，5～9 cm 59例，>10 cm以上2例；肿块呈圆形96例，椭圆形164例；并发呼吸道受压6例，音哑1例，吞咽困难3例，颈部不适22例；病程短者3 d，长者14年，大多数在5年以内。全组采用肿块摘除术39例，患侧腺叶大部切除术180例，次全切除术37例，患侧腺叶及峡部全切、对侧腺体大部分切除3例(皆为病理诊断甲状腺癌后二次手术)，活检术1例。225例甲状腺单发结节中甲状腺腺瘤169例(75%)，结节性甲状腺肿46例(24%)，甲状腺癌6例(2.7%)，甲状腺炎4例(占1..8%)。术后并发伤口血肿压迫呼吸道窒息死亡1例，声音嘶哑7例，呛咳5例，均在术后3个月至半年内恢复。并发伤口感染2例，皮下血肿2例。远期效果观察，随诊时间长13年，短1年，人均为6.5年，其中肿块摘出术组内复发2例，分别于术后2年或5年复发，均经再手术证实为腺瘤复发，未发现有癌变。甲状腺癌6例中，除1例术后半年死于其它疾病，余5例均健在，3例于2年后行癌肿复发颈淋巴结清除术。

肺梗塞临床分析(附八例报告)

1　临床资料　8例肺梗塞住院患者，男5例，女3例；年龄23～60岁。2例猝死，6例痊愈。有明确诱发本病基础疾病者4例，其中双下肢血栓性静脉炎1例，右静脉血栓1例，左股骨颈骨折1例，化脓性胆系感染术后1例。临床表现中呼吸困难5例，咳嗽6例，咯血4例，胸痛5例，发热4例，肺动脉第二音亢进2例。黄疸1例，心动过速1例，肺部罗音2例。辅助检查中除2例猝死者外，血LDH高者4例，PaO2低者4例(PaO2<10.64 kPa)；胸部X线检查6例均有异常征像，表现为团状、片状密度增浓影，均位于下叶且伴同侧胸腔少量积液，1例表现为盘状肺不张，均无典型的楔形阴影。6例中5例肺CT检查发现异常征象及同侧胸腔积液征。3例行心脏彩超检查，其中2例右室流出道直径达30 mm。心电图检查均无特殊改变。2例行ECT检查显示梗塞部位核素稀疏区。1例尸检证实栓子位于肺动脉起始部。术后病理1例证实左肺动脉于背段和舌段水平机化血栓形成。

非发酵菌对肿瘤患者的侵袭及药敏分析

非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖的以需氧方式代谢的G-杆菌。绝大多数非发酵菌属于条件致病菌。对于患慢性消耗性疾病、大量使用抗菌素及免疫抑制剂的病人，这类细菌可引起较严重的感染且不易治愈。现将我院1998年10月～1999年12月间从临床送检的痰标本中分离出的108株G-杆菌中的58株非发酵菌的分离鉴定及对12种抗生素的耐药情况作一分析，结果报道如下。

巴氏腺囊肿激光开窗术的疗效观察

1997年10月～1999年4月我院应用二氧化碳(CO2)激光开窗术治疗巴氏腺囊肿24例，随访观察证明疗效满意。现报道如下。　　1　临床资料　①一般资料：本组24例，年龄18～53岁。病程长10余年，短2个月。囊肿大6.5 cm×5.2 cm×4.8 cm，小2.5 cm×2 cm×1.5 cm。其中2例1年前分别行造口术及囊内抽液后注入硬化剂治疗，术后复发。6例伴局部继发感染。②治疗方法：使用长春激光电器厂生产的CC-2Z-30B型CO2激光机。术时患者取截石位，外阴皮肤常规消毒后，2%利多卡因局部浸润麻醉。以左手食指及拇指固定囊肿，使腺体开口部向外凸起，于相当于腺体开口部位取直径1 cm的范围，用激光束环行扫描，至该部组织气化形成充分开口。排除囊内容物(粘液或脓液)，用0.2%甲硝唑100 ml加庆大霉素8万U冲洗囊腔。术后24 h开始以1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次，并发感染者口服甲硝唑0.4 g，每日3次；青霉素80万U肌注，每日2次，共5～7 d。③疗效：6例并有感染者开窗后疼痛明显减轻，无感染；18例治疗后自觉局部肿胀，48 h后疼痛逐渐消失。术后1～2周复查，创口愈合，囊肿消失，仅留下0.3～0.5 cm引流口。随访2～12个月，全部治愈，治愈率100%。本组无手术并发症。

小儿呼吸道感染伴发腹痛100例临床分析

小儿呼吸道感染在儿科门诊常见，但有相当一部分病例常以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊，现就小儿呼吸道感染伴发的腹痛100例分析如下。　　1　临床资料　　　1.1　一般资料　病例采集均系1998.5～1998.12吉林省人民医院儿科门诊及住院患者100例，男42例，女58例；年龄3～5岁22例，5～8岁43例，8～10岁20例，10～14岁15例，疱疹性咽喉炎38例，急性扁桃体炎33例，急性支气管炎16例，肺炎13例，其中支气管肺炎10例，右叶肺炎3例。

扩张期肥厚型心肌病

近年来发现肥厚型心肌病(HCM)随病程进展出现室壁变薄，心脏扩大、心功能减退，其临床表现酷似扩张型心肌病(DCM)，称此为扩张期HCM〔1〕。近年来和龙市医院收治19例HCM病人，其中3例为扩张期HCM，现就HCM转归及其原因加以探讨。　　1　临床资料　本组3例扩张期HCM均为多次住院患者，全部为男性，详见表1。3例病人均有心脏扩大、室间隔和左室后壁不同程度变薄。

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系的研究

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)阳性和阴性老年消化性溃疡病人胃窦部生长抑素、胃泌素及D、G细胞密度的关系。方法：快速尿素酶试验，胃泌素及生长抑素的放免测定，胃窦粘膜D、G细胞免疫组化染色。结果：HP阳性组较HP阴性组生长抑素含量明显减少(P<0.01)，胃泌素/生长抑素比值明显增加(P<0.05)；D、G细胞密度明显降低(P<0.01)，G/D比值明显升高(P<0.05)。结论：HP感染在老年消化性溃疡发病中起重要作用。

不同浓度酒精灭活后的国人成骨肉瘤细胞超微结构的变化

目的：探讨两种不同浓度的酒精灭活骨肉瘤细胞(OS-732)后细胞内部结构变化和临床应用价值。方法：75%和95%酒精灭活骨肉瘤细胞，光镜和电镜下观察细胞形态，MTT法检测细胞活性。结果：灭活后的细胞内部结构发生明显改变，形成不可逆性损伤。MTT法检测证明处理后的肿瘤细胞已无生存能力。结论：两种浓度的酒精对骨肉瘤细胞的灭活是有效的，为临床上骨肉瘤的保肢治疗提供良好的选择。

慢性肾功能衰竭患者血清IL-8和TNF-α的检测及意义

细胞因子在慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用日益受到人们的重视，尤其是白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)〔1〕。本文作者测定了19例CRF患者血清IL-8和TNF-α的含量，探讨其在CRF的发生、发展过程中所起的作用及意义。　　1　材料与方法　　1.1　病例选择　19例CRF患者均为我院住院病人，男11例，女8例，年龄21～68岁，平均41.5岁；原发病为慢性肾小球肾炎11例，慢性肾盂肾炎5例，高血压肾病2例，多囊肾1例。健康对照组20例为中心血站献血队员。两组在采血前两周内无感染史及应用免疫抑制剂或增强剂药物史。

霉酚酸酯成功治疗原发性肾病综合征(附三例报告)

霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF，商品名骁悉)是麦考酚酸的前体药物，它在肾脏同种移植病人中是一种有效的和耐受性好的免疫抑制剂。本文作者试验性地应用了MMF治疗难治性和复发的原发性肾病综合征病人，现总结如下。　　1　临床资料　　〔病例1〕　患者，38岁，女，体重72 kg，既往健康。以中等度水肿、尿少(0.8 L/24 h)入院。尿蛋白量8.6 g/24 h。尿常规检查：RBC 4～8/HP，WBC 2～4/HP,Pr (3+)，脂肪颗粒4～6/100×。血总胆固醇9.2 mmol/L，甘油三酯1.9 mmol/L。血浆蛋白电泳：总蛋白49 g/L,白蛋白30 g/L。血BUN 15 mmol/L，Scr正常。诊断为“原发性肾病综合征”。行正规的糖皮质激素治疗，辅以抗凝和对症治疗。治疗过程病人水肿较前加重，呈现重度水肿，尿量进一步减少(0.5 L/24 h)。且出现了满月脸和水牛背等激素的副作用。尿蛋白定量增加至10.2 g/24 h。尿常规检查：BLD(2+)，Pr (3+)。血BUN增加为16 mmol/L，Scr增加为201 μmol/L，血脂无降低，低蛋白血症进一步加重。遂加用MMF，开始每天1.5 g，分3次空腹口服。同时将强的松于2周内逐渐减量为每天40 mg。

氟罗沙星与七种药物配伍的稳定性观察

氟罗沙星(Fleroxacin,FLX，商品名诺尔)注射液是一种可供静脉给药的第三代喹诺酮类抗菌新药，通过抑制细菌的DNA螺旋酶而起到杀菌作用。在临床上适用于肠杆菌科细菌如肺炎雷克伯菌、变形杆菌、沙门菌、大肠埃希菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等敏感菌引起的中、重度感染，因其不良反应率低，作用强，长效，且与其他临床常用的抗生素无交叉耐药性等优点，在临床上被广泛应用。本实验将氟罗沙星注射液与临床常用的7种药物模拟临床条件进行配伍，考察其外观、pH值及其紫外吸收度的变化，旨在为临床合理用药提供依据。

老年人大肠息肉和大肠癌的临床病理分析

大肠癌是常见的危害人体健康的恶性肿瘤，其发病率有逐年增加趋势。研究老年人大肠息肉与大肠癌的关系，对老年人大肠肿瘤的生物学行为、早期诊断及早期治疗均有极其重要的意义。为探讨老年人大肠息肉和大肠癌的特点及二者的关系，现将大肠息肉及大肠癌的结肠镜检查结果和临床资料总结分析如下。　　1　临床资料　　1993年8月～1997年8月，中日联谊医院消化内科和镜检科行结肠镜检查2680例，其中老年人507例，检出大肠息肉185例，大肠癌131例，共检出316例，其中男198例，女118例，男女之比为1.68∶1；年龄60～93岁，平均年龄65岁。主要表现便血者120例(37%)，其中大肠癌80例，大肠息肉40例(腺瘤样息肉31例，炎性息肉9例)。便血时间为1 d～3年。80例大肠癌中便血时间在半年以内者63例，半年至1年者11例，1～2年者4例，2年以上者1例。临床表现腹泻及便次增多者98例，腹痛53例，贫血22例，便秘26例，体重减轻5例，4例无症状仅表现为便潜血阳性。

糖尿病并发败血症的临床分析

糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱，机体抵抗力下降，易引起各种感染而继发败血症，导致严重后果，病死率极高，是临床治疗中的棘手问题。本文作者分析了46例糖尿病并发败血症患者感染的细菌种类及诱因，重点就感染途径及防治措施讨论如下。　　1　临床资料　　1.1　一般资料　1995.1～1999.1，内分泌科收治糖尿病患者1 465例，均符合WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病，其中血培养有致病菌生长，符合败血症诊断标准〔1〕46例，其中男17例，女29例，平均年龄(60.6±8.6)岁，平均病程(7.7±3.8)年。46例糖尿病患者中，酮症酸中毒12例，糖尿病非酮症性高渗昏迷14例，糖尿病肾病10例，伴糖尿病神经病变10例。

胸腹联合伤的外科治疗

我科自1990年6月～1999年6月共收治胸腹联合伤89例，占同期胸外伤的15.8%。现将治疗体会报道如下。　　1　临床资料　　本组89例，男58例，女31例，平均年龄28岁。开放性损伤16例，闭合性损伤73例。致伤原因车祸63例，刀刺伤14例，高处坠落8例，挤压伤4例。89例中有休克表现者38例，肋骨骨折65例，血气胸55例，肺挫裂伤36例，心脏损伤4例，肝脏损伤22例，脾损伤26例，胃、肠损伤5例，腹膜后血肿6例，膈肌破裂12例，胸腹联合伤并胸椎、腰椎压缩性骨折4例。腹腔脏器损伤中1个脏器损伤41例，2个脏器损伤21例，3个脏器损伤26例。本组17例非手术治疗病例中，有8例为单纯肋骨骨折和血气胸，并发肝脏(5例)、脾脏(3例)被膜下血肿或小的裂伤仅行胸腔闭式引流术而腹腔脏器损伤行保守治疗，4例因单纯肋骨骨折并发腰椎压缩性骨折和(或)腹膜后血肿而行保守治疗。5例因失血性休克未行手术治疗。余72例均经剖胸和(或)剖腹手术治疗。术前明确诊断41例，剖胸或(和)剖腹探查31例。同时进行剖胸和剖腹手术16例，剖胸或剖腹后1～3 d又行剖腹或剖胸3例。剖胸手术中行肺修补26例，肺叶切除2例，心脏修补1例。剖腹手术中肝修补15例，肝部分切除2例，脾切除23例，胃肠修补5例，膈肌修补12例。

慢性阻塞性肺气肿病人肺缩容手术前后肺功能变化的探讨

为了探讨肺缩容手术对肺气肿病人肺功能的改善情况，本文作者观察了13例慢性阻塞性肺气肿病人肺缩容手术前后的肺功能变化情况，现总结如下。　　1　资料与方法　　根据病史、肺气肿的临床体征、胸部X线表现及肺功能检查，在1997～1999年我院胸外科手术病人资料中选出50例符合慢性阻塞性肺气肿标准病人的肺功能资料，从中查出手术时间、术前术后诊断等，发信复查肺功能。但由于多数为外省、外市病人，故只跟踪观察男10例，女3例病人资料，年龄为51～71岁，诊断分别为：肺不张、肺脓肿、肺结核瘤、支气管扩张症、肺部肿物。所有病例均有肺气肿，入胸外科手术。使用仪器为美国森迪斯公司生产2200型全自动系列肺功能仪。

IL-2联合抗癌药物浆膜腔内交替灌注治疗癌性积液

目的：临床观察IL-2联合抗癌药物浆膜内交替灌注治疗癌性积液的疗效。方法：32例癌性浆膜腔积液患者抽吸排液后，不同剂量的IL-2联合抗癌药物顺铂（DDP）、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)腔内交替灌注。结果：完全缓解21例（66%），部分缓解9例（28%），总有效率为94%。结论：IL-2与抗癌药物联合应用可增加疗效，减少抗癌药物副作用，延长患者生存期。

孕妇被动吸烟对新生儿体重及免疫功能的影响

目的：研究孕妇被动吸烟对新生儿体重及免疫功能的影响。方法：调查了157例孕产妇被动吸烟状况，测量新生儿体重，采用ELISA法测定30例新生儿脐动脉血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 及补体C3、C4。结果：随着孕妇被动吸烟量的增加，新生儿的出生体重有下降的趋势(P<0.05)，。免疫球蛋白IgA、IgG 、IgM测定值逐渐减小，补体C3、C4测定值随着接触吸烟量的增加逐渐增大。

放疗与力尔凡联合治疗鼻咽癌近期疗效观察

目的：观察放疗与力尔凡联合应用对鼻咽癌颈淋巴结转移的近期疗效及对其免疫功能的影响。方法：40例晚期鼻咽癌患者随机分为综合组（放疗+力尔凡）、单纯放疗组。结果：综合组与单纯放疗组鼻咽病灶在放疗结束时完全缓解率分别是92%和82%，放疗后3个月分别 是98%和84%(P>0.05)，颈淋巴结转移在放疗结束时完全缓解率分别是81%和72%，放疗后3个月分别是92%和80%(P<0.05)，且毒副作用轻微。综合组治疗后与治疗前比CD3+ 、CD4+、CD4+/CD8+比值升高，CD8+下降(P>0.05)。而单纯放疗组治疗后与治疗前比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值显著下降，CD8+升高(P<0.05)。综合组与单纯放疗组治疗后比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高，CD8+明显下降(P<0.01)。结论：放疗与力尔凡联合应用治疗鼻咽癌颈淋巴结转移患者疗效优于单纯放疗,并能改善其细胞免疫功能。

呼吸机在胸外科治疗中的应用

在胸外科治疗中，重症患者的抢救及少数术后患者的恢复均需使用机械辅助通气。我科统计了1993.8～1999.10收治的996例患者，共有12例使用呼吸机，治愈11例，死亡1例，取得良好的治疗效果。　　1　临床资料　　1.1　一般资料　在统计期间使用呼吸机的12例患者中(术后全麻未醒辅助呼吸者未统计在内)，男9例(75%)，女3例(25%)。年龄11～75岁，平均年龄46.0岁。12例患者中2例为胸外伤，3例为胸腺瘤、重症肌无力行胸腺瘤切除术后，3例肺组织部分切除术后，3例食管下段癌术后，1例气管腺样囊性癌行气管袖状切除术后。使用呼吸机前有2例胸外伤和2例手术患者未进行呼吸功能测定(33%)；其余8例中有5例术前呼吸功能正常(41.7%)；2例混合型通气功能障碍，1例限制型通气功能障碍(25%)。

聚合酶链反应检测宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒感染

目的：探讨宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒(HSV)感染情况。方法：用聚合酶链反应检测宫颈糜烂患者和正常对照组单纯疱疹病毒感染情况。结果：102例宫颈糜烂患者中，HSV-1和HSV-2阳性率分别是4.9%和30.4%，正常对照组中，HSV-1和HSV-2阳性率分别为2.7%和12.0%。结论：HSV感染与宫颈糜烂关系密切，且以HSV-2感染为主。

生长激素对外科手术后病人蛋白代谢的影响

目的：观察生长激素(Gensci公司)对大手术后病人蛋白代谢的影响。方法：随机选择30例中等以上外科手术病人，条件符合ACCP/SCCM的Sepsis诊断标准，入院后随机分为3组，A组为肠外营养加用生长激素组；B组为肠外营养治疗组；C组为正常补液组。其中A组在术后第2天开始给予生长激素皮下肌注，连续7 d。结果：术后8 d内B和C组患者均处于负氮平衡状态，A组在术后5 d开始机体恢复氮平衡。结论：单纯给予常规肠外营养支持不能有效纠正负氮平衡，生长激素对机体的蛋白合成有明显促进作用。

婴幼儿肺炎支原体感染的临床分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体感染临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：对经临床及病原学检查确诊的24例住院婴幼儿患者进行回顾性分析。结果：婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主，其病情重，并发症多，肺外并发症以消化系统、循环系统为主，其它如神经、皮肤、泌尿系统亦可受累。结论：婴幼儿肺炎支原体感染病原学诊断有重要意义。婴幼儿肺炎支原体感染的治疗除选用红霉素、白霉素、阿奇霉素治疗外，亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用。

国产乌拉地尔用于预防全麻诱导插管期循环系统反应的效果评价

目的：观察国产乌拉的尔用于预防全麻诱导插管期循环系统反应的影响并与进口乌拉地尔作对比观察，以验证国产乌拉地尔的临床疗效。方法：选择无循环系统疾病的全麻病人146例，分成国产组、进口组以及空白对照组，国产组和进口组分别经滴壶静脉注射国产乌拉地尔与进口乌拉地尔各0.4 mg/kg，对照组静脉注射等量的生理盐水，给药采用双盲法。 结果：国产组和进口组相比无论在给药前后及插管后各个时段均无明显差异。结论：国产乌拉地尔和进口乌拉地尔相比差异无显著意义。

不同粘结材料对电解蚀刻后金属粘结强度的影响

目的：提高口腔内常用合金与粘结材料粘结强度，修补脱瓷与脱塑，延长修复体使用寿命。方法：选用口腔内常用的四种合金(Ni-Cr，Co-Cr，18-8和Cu合金)，对其表面进行电解蚀刻处理，用登士伯和拜耳光固化复合树脂粘结，并在电子万能试验机上测试抗剪粘结强度。结果：Ni-Cr、Co-Cr、18-8不锈钢用登士伯比用拜耳光固化复合树脂获得的粘结强度高，差异有显著性。而Cu合金则无显著性差异。结论：粘结材料对电解蚀刻后金属粘结强度有影响，以上两种粘结材料以登士伯光固化树脂为佳。

念珠菌性龟头包皮炎的菌群分布与发病机理的研究

目的：探讨念珠菌性龟头包皮炎的菌群分布、抗生素应用与念珠菌感染的关系及条件致病菌的主要来源。方法：采用菌种收集、鉴定，回顾以往的用药史。结果：念珠菌性龟头包皮炎的致病菌以外籍菌为主；长期、大量使用抗生素是诱发菌群失调使外籍菌成为优势菌的主要因素；念珠菌性龟头包皮炎的菌群分布与女性念珠菌性阴道炎的菌群分布成正相关。结论：预防念珠菌性龟头包皮炎发生的重点应以采取安全的性行为、合理使用抗生素以降低诱发因素为主要措施。

bcr/abl基因在慢性粒细胞性白血病中的发病作用及bcr/abl反义基因治疗

慢性粒细胞性白血病(CML)有效治疗手段为骨髓移植(BMT)。但异体BMT供髓者缺乏，且有发生移植物抗宿主病的危险。自体BMT常因骨髓净化不彻底导致复发。所以探讨CML细胞生物学行为改变的原因，是探索CML病因进而力争治愈CML的关键。　　1　bcr/abl表达产物及功能　　90%以上CML患者骨髓全部造血细胞内出现Ph1染色体，由位于9号染色体q34.11的c-abl基因与位于22号染色体q11.21的c-sis基因相互易位，形成t(9;22)(q34.11;q11.21)所致。22号染色体上断裂点集中在约5 800 bp的区域内，称M-bcr。CML中bcr/abl融合方式有2种：bcr第3及第2外显子分别与abl第2外显子融合成b3a2及b2a2型，二者差75 bp，均表达210 000的蛋白，即p210bcr/abl (p210)。此外还有bla2型(p185)，主要见于ALL。

治疗2型糖尿病新药胰高血糖素样肽-1的研究进展

本文作者回顾了近年来关于胰高血糖素样肽-1(Glucagon-Like Peptide-1,GLP-1)的研究情况，讨论了GLP-1的临床实际应用及今后的开发方向。　　1　GLP-1的生物化学　　GLP-1是肠胰高血糖素原的主要转化终产物〔1〕，是由在空肠、回肠和结肠发现的L细胞分泌的一种肽类激素，其与胰高血糖素的氨基酸序列有50%同源性，因而得名〔2〕。在人类GLP-1约80%以α羧基酰化形式存在，即GLP-1酰胺〔GLP-1(7～36)〕，其余以GLP-1甘氨酸变异体形式存在，即GLP-1(7～37)，两者具有相同的生理活性。

神经干细胞向神经元细胞诱导分化研究的进展及其应用前景分析

21世纪是再生医学的世纪，尤其随着神经分子生物学研究的进展，神经元细胞的再生性研究已成为生物学研究的重要课题。传统观点认为，哺乳动物中枢神经系统的神经元细胞只产生于胚胎期及出生后不久的一段时间，其后神经元细胞的分裂即告结束。因此，当哺乳动物中枢神经系统由于创伤、缺血及变性疾病等原因造成大量神经元细胞缺失时，因不能产生新的神经元，建立新的突触联系，而致中枢神经系统损伤后的功能难于恢复，如大脑瘫、脊髓横断性截瘫、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森病（Parkinson's disease ）等，是临床治疗的世界性难题。

酸浆宿萼无机元素和氨基酸含量的测定

中药酸浆Physalis alkekengi L.Var. Franchetii (Mast.)Mak.为茄科多年生草本植物，其化学成分已有文献〔1〕报道。本文报道了中药酸浆宿萼无机元素和氨基酸的含量分析结果。　　1　材料与方法　　1.1　供试样品　酸浆购于长春，产地长春市郊，经鉴定为Physalis alkekengi L.Var. Franchetii (Mast.)Mak.。将酸浆宿萼依次用自来水、蒸馏水和去离子水洗净，置干燥通风处阴干，于70℃干燥箱内干燥，瓷乳钵研细，置干燥器中备用。　　1.2　仪　器　美国PE公司Plasma 1000扫描型等离子发射光谱仪(ICP-AES法)；日立835-50型氨基酸自动分析仪。

中药脑血宝对血液凝固与纤溶活性影响的实验研究

目的：观察脑血宝制剂对血液凝固与纤溶活性的影响。方法：血栓形成后应用脑血宝制剂(3个剂量组)，观察颈总动脉内栓子的变化和血浆中纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)以及体外实验中血液凝固时间及血凝块直径的变化。结果：应用脑血宝制剂后血凝时间延长，血凝块直径缩小，颈动脉栓子有溶解的表现；血浆中FIB含量下降，TT延长，二者有负相关关系。纤溶酶原(PLG)无明显变化。结论：脑血宝有溶栓作用，但其溶栓作用与激活纤溶酶无关。

小鼠白细胞介素12基因的钓取及其在COS-7细胞中的表达

目的：钓取小鼠白细胞介素12（mIL-12）p40和p35 cDNA并检测其在哺乳动物细胞（COS-7）中的表达。方法：RT-PCR法从小鼠腹腔巨噬细胞mRNA中扩增p40和p35亚基；脂质体LipofectAMINE将质粒pNG-mIL-12转染至COS-7 细胞， ELISA法检测不同时间mIL-12表达水平。结果：①RT-PCR法扩增出特异的p40和p35亚基，p35亚基克隆至pKS载体测序；②ELISA法检测转染pNG-mIL-12的COS-7细胞上清有mIL-12分泌。结论：为进一步研究mIL-12的免疫调节机制及其抑瘤作用奠定了基础。

都可喜和抗脑衰对痴呆大鼠记忆巩固能力及脑内NGF和BDNF含量的影响

目的：探讨都可喜和抗脑衰对痴呆大鼠记忆巩固能力及不同脑区神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响。方法：选用老龄Wistar大鼠，制作血管性痴呆动物模型并观察药物对记忆巩固能力的影响；通过免疫组化技术研究药物对痴呆大鼠不同脑区NGF，BDNF含量的影响。结果：都可喜和抗脑衰均使痴呆大鼠游水迷宫全程时间明显缩短，5 min入盲端错误次数明显减少；都可喜使痴呆大鼠额叶、海马、丘脑、杏仁核、小脑梨状细胞层和髓质的NGF表达增加一个级别，大鼠额叶、丘脑、尾状核、小脑髓质的BDNF表达也增加一个级别；抗脑衰使痴呆大鼠额叶、海马、小脑梨状细胞层和髓质的NGF表达增加一个级别，大鼠额叶、尾状核的BDNF表达增加一个级别。结论：都可喜和抗脑衰均能提高记忆巩固能力，改善痴呆程度，都可喜在提高脑内NGF、BDNF含量方面优于抗脑衰。

大鼠急性脑缺血再灌注损伤中康络素对谷氨酸抑制作用的实验研究

目的：探讨康络素对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：采用Pulsinelli的四血管闭塞法制备大鼠急性脑缺血再灌注模型，利用高压液相色谱法观察脑缺血再灌注期间谷氨酸、γ-氨基丁酸含量变化，通过图象分析仪测定神经元的面数密度及康络素对以上指标的影响。结果：谷氨酸、γ-氨基丁酸含量于缺血后明显升高，再灌注后降低，康络素可降低谷氨酸含量，与盐水对照组相比差异显著(P<0.01)，同时增加神经元面数密度。结论：康络素通过抑制谷氨酸释放可减轻脑缺血再灌注期间脑组织损伤。

氟罗沙星静脉给药对小鼠腹腔感染的保护作用和毒性实验

目的：大肠埃希菌、金葡球菌分别感染小鼠腹腔后，氟罗沙星静脉给药，以诺氟沙星为对照，观察并评价氟罗沙星体内保护作用及对小鼠的毒性作用。方法：小鼠腹腔内注射致死菌量，静脉给药，用Bliss法分别计算各组小鼠感染后半数有效剂量及95%可信限。结果：氟罗沙星对大肠埃希菌、金葡球菌感染小鼠的静脉给药ED50分别为0.343 mg/kg，4.597 mg/kg。两种细菌对小鼠感染的静脉给药保护效果优于诺氟沙星且毒性低。结论：氟罗沙星是一种很有价值的新抗菌素，值得研制和推广使用。

小鼠Egr-1启动子的克隆及其辐射诱导特性的研究

目的：扩增Egr-1启动子并构建Egr-PGL重组质粒，探讨不同剂量X射线诱导被转染的NIH3T3细胞荧光素酶表达活性。方法：利用PCR方法扩增Egr-1p与PGL3-E表达载体连接，用发光仪测定荧光素酶与底物反应的发光值，分析X射线诱导荧光素酶表达。结果：对PCR产物进行测序，序列基本正确；电泳检测重组质粒，有正确的特异性片段；重组质粒转染小鼠NIH3T3细胞鉴定Egr-1p的辐射调节特性，发现照射组发光值均高于假照组，75 mGy照射组的表达量约为假照组的5倍，2、4、6、8和10 Gy照射组的表达量分别约为假照组的5～7.5倍。结论：扩增得到的Egr-1启动子在不同剂量X射线照射下均具有诱导下游基因表达增强作用；低剂量照射诱导Egr-1启动子下游基因表达增强作用的发现可能在肿瘤基因治疗中更具有实用价值。

溶栓素的纯化研究

目的：研究溶栓素的纯化工艺。方法：采用超滤法截留分离，强阴离子交换层析去除核酸，弱阴/阳离子交换层析和疏水层析组合法精细分离溶栓素。结果：聚丙烯酰胺凝胶电泳考马斯亮蓝染色法结合显示终纯化产物为一条染色带，纯化倍数为144.83，回收率为38.66%。结论：溶栓素的纯化工艺基本体现了工业生产工艺的特点，具有一定的实用性。

芦沙坦对大鼠动脉血压和缰核神经元自发放电活动的影响

目的：探讨缰核是否参与芦沙坦外周降压过程的调节。方法：记录大鼠的股动脉血压和心率的同时，用玻璃微电极记录缰核神经元自发单位放电。结果：腹腔注射10 mg/kg芦沙坦可显著地降低大鼠动脉血压，但对心率无明显的影响；芦沙坦可使缰核64%(21/33)自发单位放电的放电频率增加。结论：腹腔注射芦沙坦可兴奋缰核神经元产生降压效应。

不同剂量钴对大鼠心肌细胞培养液中心肌酶活性的影响

目的：在体外培养大鼠心肌细胞培养液中加入不同剂量钴，观察其中心肌酶活性的改变，确定钴引起心肌细胞损害的阈浓度。方法：取新生1～3 d Wistar大鼠心室肌组织，按常规法进行细胞培养，待细胞达到亚融合状态时，向细胞培养液中加入不同剂量钴，观察心肌细胞培养液中心肌酶活性的改变。结果：钴浓度在10～20 mg/L时，对天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性影响不大；当钴浓度增加到40 mg/L时，AST、CK、LDH和HBDH活性有了明显升高。结论：钴浓度越高，心肌酶活性改变越大，从中选出了能引起心肌细胞损害的阈浓度。

目的：观察低剂量辐射（LDR）诱导胸腺细胞凋亡及细胞周期进程适应性反应的基本规律。方法：用X射线照射昆明系雄性小鼠，其诱导剂量（D1）及其后攻击剂量（D2）分别是75 mGy 和1.5 Gy。D1和D2间隔时间分别是3、6、12、24和60 h。D2照射后18 h胸腺细胞培养4、20 和44 h用流式细胞仪检测胸腺细胞凋亡小体（TAB）和细胞周期进程的变化。结果：当D1和D2间隔3、6和12 h，在D2照射后胸腺细胞培养4和20 h，D1 + D2组 TAB 百分数明显低于D2组（P<0.05），G0/G1和G2+M期细胞百分数也不同程度地低于D2组, 而S期细胞百分数却明显高于D2组（P<0.05或P<0.01）。结论：D1和D2分别是75 mGy（剂量率，12.5 mGy/min）和1.5 Gy（剂量率，0.287 Gy/min），D1和D2间隔3～12 h, 在小鼠全身照射后其胸腺细胞培养4和20 h可诱导细胞凋亡和细胞周期进程的适应性反应。

低剂量混合稀土“常乐”和硝酸镧对大鼠肝脏抗氧化能力的影响

目的： 探讨低剂量混合稀土“常乐”和硝酸镧的抗氧化作用。方法： 采用肝组织匀浆生化测定法，观察不同剂量“常乐”和硝酸镧〔La(NO3)3〕灌胃6个月后,大鼠肝组织中过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)含量的变化。结果：10 mg*kg-1“常乐” 组肝的GSH-Px 含量和0.1,0.2 mg*kg-1 La(NO3)3组肝的SOD、GSH-Px的含量与对照组相比有明显增高，2 mg*kg-1“常乐” 组雌鼠、10 mg*kg-1“常乐” 组雄鼠和0.2mg*kg-1 La(NO3)3组肝的MDA的含量均明显降低。结论：低剂量“常乐”和La(NO3)3能抑制自由基的产生，降低体内过氧化物的含量，提高抗氧化酶活性。

HL-60细胞凋亡小体体外负载树突状细胞的实验研究

目的：证实树突状细胞(Dendritic cells,DCs)可通过吞噬凋亡小体获取抗原物质，探讨其在肿瘤免疫治疗中的意义。方法：利用吸附单克隆抗体-磁珠分离系统(MACS)，从人脐血中分离出CD34+细胞，体外以重组hGM-CSF+hSCF+hTNF-α+hFL诱导培养DCs，光镜观察诱生细胞的形态，流式细胞术(FACS)检测其表型。电镜观察和流式细胞仪检测三氧化二砷(As2O3)诱导凋亡的HL-60细胞，将凋亡的HL-60细胞与培养早期的DCs共育4～8 h，电镜观察DCs吞噬凋亡小体的现象。结果：CD34+细胞经诱生后生成了大量具有典型形态和表型的成熟DCs；电镜下见凋亡的HL-60细胞内凋亡小体形成，流式细胞仪检测DNA含量，见亚二倍体峰形成。凋亡细胞与DCs共育后，电镜下见DCs吞噬凋亡小体的现象。结论：DCs可通过吞噬凋亡小体摄取抗原物质。

氧化苦参碱对豚鼠心室肌细胞钠电流的影响

目的：观察氧化苦参碱(OMT)对豚鼠心室肌细胞钠电流的影响。方法:采用全细胞膜片钳技术。结果:OMT 0.1、0.3和1 mmol/L对钠电流均呈现不同程度的抑制作用，且呈现剂量依赖性。结论:OMT对钠通道的阻滞作用可能是其抗心律失常的作用机制之一。

食管和胃病变的支架治疗(附35例报告)

食管、胃支架置入术可迅速解除狭窄或闭塞瘘孔，缓解临床症状，提高生活质量。本文作者观察了35例食管、胃病变的的支架治疗结果，现就支架的置入技巧及其并发症的预防及处理探讨如下。　　1　临床资料　　1.1　一般资料　35例患者，男23例，女12例；年龄3～84岁，平均57.3岁。食管癌18例，食管癌术后狭窄者14例，化学性烧伤2例，胃窦癌1例。临床症状主要是不同程度的吞咽困难，吞咽困难等级：0级28例，1级7例。食管钡餐造影示：直径小于0.3 cm者28例，0.3～0.5 cm者7例。狭窄段以上明显扩张。狭窄长度2～11 cm。狭窄较短者是术后疤痕狭窄14例，狭窄较长者2例，几乎累及食管全段，其余19例狭窄长度为5～8 cm。

CT检查对判定食管癌手术切除可行性价值的评价

目的：探讨CT对食管癌的检查方法及CT检查对判定食管癌手术切除可行性价值。方法：对85例经食道钡透或食管镜检查确诊为食管癌的患者术前行CT检查，采用夹角法、三角法、综合法(夹角法加体位法)判断主动脉是否受侵。通过肿瘤是否对气管、支气管形成切迹或压迹判断气管是否受侵。结果：CT对食管癌可切除性的判断准确率较高。夹角法、三角法准确率均大于96%。结论：夹角法做为判断食管癌可切除性的标准具有可靠性和实用性。

高分辨率超声对糖尿病外周动脉粥样硬化的检测

目的：应用高分辨率超声技术，将动脉内膜-中层厚度(IMT)作为动脉壁厚度的方法用于糖尿病的研究中，观察糖尿病病人外周动脉变化。方法：对20例正常人，49例糖尿病病人作双侧颈总动脉、下肢动脉超声检查，探头频率7.5 MHz。测量颈总、股总动脉的IMT值及动脉粥样硬化斑块的厚度。观察股动脉以下动脉的形态。结果：病例组IMT值及斑块发生率高于正常人组，下肢有皮肤病变者其上段动脉形态明显改变。结论：糖尿病病人外周动脉有改变，表现为动脉壁增厚，粥样硬化斑块形成，管腔狭窄、闭塞等不同形式。

抽水蓄能电站主体工程隧道内环境放射性监测

自然界的天然放射性核素，广泛分布于人类的生活环境中，特别是石料花岗岩的放射性含量相对较高。地球上天然γ辐射是人类所受外照射的主要来源，任何人为活动产生的附加辐射剂量的评价，都必须考虑到天然辐射水平及其变化。　　双沟抽水蓄能电站位于抚松县松郊乡前营子村境内，是依据长白山特殊的地理条件，利用松花江丰富的水资源，造福人类而发展的水电事业。该电站主体工程建在半山腰(距江面30m高处，水平开掘出的“十”字形山体隧洞)。本次工作对主体工程进行了环境γ辐射剂量及岩样中天然放射性核素含量分析。

应用捕获-再捕获方法对儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率的调查分析

目的：探讨儿童胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)发病率及其分布特征。方法：应用捕获-再捕获原理，对1985～1994年间长春市区0～14岁初次患儿童胰岛素依赖型糖尿病的患儿进行回顾性调查。所有病例来自医院和中小学校及幼儿园。结果：1985～1994年共调查长春市区0～14岁儿童IDDM35例，男18例，女17例。平均每年粗发病率为0.76/10万，校正率为0.78/10万，10年中以1990年的发病率高(1.30/10万)。0～14岁儿童IDDM年龄发病率以10～14岁组高(1.15/10万)，该年龄组对IDDM的相关危险度亦明显升高。结论：10～14岁的青春期儿童IDDM较高，与其它国家相比，长春市区儿童IDDM发病率较低。

结膜印迹细胞染色的研究

近年来发展起来的结膜印迹细胞学在临床病理应用中首先遇到的问题是由细胞印迹纸印迹上的上皮细胞转移到载玻片上如何染色。本文作者分别用HE染色法和AB-PAS染色法作了86批次的对比染色实验，结果报道如下。　　1　材料与方法　　1.1　研究对象及分组　正常对照组是20例长春市某小学健康儿童，男9例，女11例，平均年龄11.4岁。病例组为1999年3～7月住院儿童23例，男12例，女11例，平均年龄9.3岁。

涂渍硅胶富集-X射线荧光光谱法测定中药材中微量汞

负载螯合剂的硅胶用于微量重金属离子的富集已取得成功，其特点是捕集剂易于制备且具有较高的富集倍率。以往的工作〔1〕多是将被捕集的组分用冲洗法回收，再进行分光光度或原子吸收光度测定。X射线荧光光谱法〔2〕快速、简便，各组分之间相互干扰少，如有必要还可以进行多元素同时测定。本文作者将上述两种方法结合运用，发挥各自特长，以期达到简单、快速、灵敏、准确地测定微量汞离子的目的。

婴幼儿采血方法的改进与应用

婴幼儿大剂量采血是临床检查操作过程中一项难度较大的工作，特别是一些肥胖婴幼儿，由于血管细小、定位不确切、不具备主动配合能力，四肢血管很难触及，用常规的采血方法(注射器连接针头法)穿刺往往不易成功，即使成功，抽取7 ml血样，一般也需要2～3次或更多次穿刺方能完成。近年来，本文作者通过采用头皮针经颈外静脉穿刺采血的不断探索与实践，一次性穿刺成功率达100%，无任何并发症。

撰写医学期刊稿件的统计学参考

医学期刊上刊载的论文多数包含统计学分析。统计学方法的正确运用对医学科研论文的质量是至关重要的。然而，目前发表的许多论文在统计学方面存在着不同程度的缺陷。本文作者尝试为医学期刊稿件的作者们提供一个统计学方面的参考，希望能对提高医学期刊稿件的统计学水平有所裨益。　　1　材料与方法部分　　1.1　统计设计　　　1.1.1　一般原则　投往医学期刊的论文多数是研究工作的总结、概括和升华。统计设计是提高论文质量的必要前提。只有缜密的统计设计才能引导出有说服力的研究结论。可以说，如果一篇稿件的统计设计不合理或存在明显缺陷，不必去阅读论文的其余部分，编辑们就有足够的理由不予采用。在材料与方法部分，作者应提供有关统计设计的所有必要信息。这里“必要”的标准是应使读者能够根据这些信息，按照作者所报告的作法（需保密的技术和数据除外）重复该项研究。这些信息应包括：统计研究设计的名称和主要做法；观察单位的类型、采用或排除的条件；样本来源与获取（如抽样）方法；观察单位分组方法；样本大小与为什么采用这样数量的样本；观察指标的类型与获取数据（观测）的方法；不同类型（调查或临床实验等）的研究，还需要一定的附加信息。

文题的拟定原则

1.文题应简明、醒目、概括全文。　　2.文题应紧扣文章内容，不可过于庞大和繁琐，但也不可过于抽象。　　3.文题应高度精练，删减一切可用可不用的词和字，一般以20个字以内为宜，好不超过17个字。　　4.文中尽可能不用标点符号，一般不用缩略语、代号、括号。外文缩略语或符号除常见外，应写出中文全名。　　5.尽量不用副标题。有些副标题完全可以容纳到主题中，作为一个完整的题目写出。　　6.一般文题上不加任何角码、角花等标记，如属必要，可在题目下脚注有关内容，脚注与正文之间用短水线分开。　　7.由于刊物性质和版面所限，同一课题的一组文章原则上应分别刊出，不宜用统一文题与序号，如“某病发病机理研究之一”。