吉林大学学报（医学版）杂志
Journal of Jilin University(Medicine Edition) 길림대학학보（의학판）
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麦冬对甲基磺酸甲酯诱发的小鼠精子非程序DNA合成的抑制作用
目的:观察中草药麦冬对雄性小鼠生殖细胞遗传物质损伤的防护作用.方法:采用雄性小鼠生殖细胞非程序DNA合成实验.结果:麦冬各剂量组诱导的非程序DNA合成与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);6.8～13.6 g*kg-1剂量,麦冬对甲基磺酸甲酯所诱导的非程序DNA合成有明显抑制作用(P<0.01),并且随着麦冬浓度的增加,其抑制作用逐渐增强,超过一定剂量,其抑制作用不再增强.结论:麦冬对小鼠生殖细胞遗传物质具有保护作用.
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HLA-DQB1基因多态性与2型糖尿病的关系
目的:探讨中国北方汉族人HLA-DQB1等位基因多态性与2型糖尿病的关系.方法:采用PCR技术和限制性内切酶片段长度多态性分析方法对49例2型糖尿病患者及55例正常对照者进行了HLA-DQB1基因分析.结果:病例组和对照组HLA-DQB1基因突变型等位基因(G)频率在病例组和对照组间差异无显著性(χ2=0.36, P>0.05),GG、GC 、CC三种基因型出现频率差异无显著性.基因型频率的相对风险分析结果表明 GC基因型与CC基因型患2型糖尿病风险度为1.02, GG基因型与CC基因型患2型糖尿病风险度为0.43.结论:HLA-DQB1基因突变型等位基因与2型糖尿病发病无必然的联系,突变基因型并没有增加2型糖尿病的发病风险.
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烹调油烟对职业接触人群体内脂质过氧化物及肺功能的影响
目的:探讨烹调油烟对接触人群健康的影响.方法:调查186名宾馆从业人员的健康状况,测定接触与非接触烹调油烟人群血清脂质过氧化指标(SOD、GSH-Px、LPO的含量)及肺功能指标(VC、V*0.75、V*0.50、V*0.25、MMEF).结果:烹调油烟可引起接触者血清SOD含量显著降低(P<0.01),LPO含量显著升高(P<0.01).在吸烟者中,油烟接触组肺活量低于对照组(P<0.05),异常率高于对照组(P<0.05);而在不吸烟者中,烹调油烟接触组与对照组肺功能差异无显著性(P>0.05).结论:烹调油烟可引起体内脂质过氧化及肺功能损伤,吸烟对烹调油烟所造成的肺功能损伤有协同作用.
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褪黑素对离体培养的小鼠胸腺细胞凋亡及细胞周期进程的影响
目的:研究褪黑素对体外培养的小鼠胸腺细胞凋亡及细胞周期进程的影响. 方法:小鼠胸腺细胞体外培养前预先加入不同浓度褪黑素,培养4 h后,应用流式细胞术检测其凋亡小体百分率和细胞周期各时相细胞百分率的变化. 结果:小鼠胸腺细胞培养后其凋亡小体百分率明显升高,为培养前的6.9倍(P<0.001);G0/G1和S期细胞百分率与培养前相比未见明显变化,G2+M期细胞百分率呈增高趋势.预先加入2.0 mmol*L-1 褪黑素可使凋亡小体百分率明显降低(P<0.01),G2+M期细胞百分率明显增高(P<0.05). 结论:褪黑素可以减轻体外培养的小鼠胸腺细胞凋亡,并可诱导细胞发生G2阻滞.
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高、低正加速度耐力大鼠脑组织差异表达基因的分离
目的:分离高、低正加速度耐力大鼠脑组织差异表达的cDNA片段,以获得耐力相关基因.方法:雄性SD大鼠在离心机上处理后,选取耐受终点在高、低两个极端的动物,立即取全脑,分离mRNA.以高+Gz耐力大鼠脑组织mRNA为实验组,以低+Gz耐力大鼠脑组织mRNA为驱动组,采用抑制消减杂交技术分离高、低+Gz耐力大鼠脑组织中差异表达的cDNA片段混合物,然后将此混合物与pGEM-T easy载体连接,转化E.coli JM109感受态细胞.结果:初步获得了608个可能在高+Gz耐力大鼠脑组织中上调表达的cDNA片段.这些cDNA片段长度介于150～1 400 bp之间,集中于300～700 bp.结论:在高、低+Gz耐力大鼠脑组织中差异表达的cDNA片段所代表的基因为+Gz耐力相关基因,这些基因的上调表达可能与+Gz耐力的提高有关.
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氯化甲基汞对不同发育阶段小鼠脑组织神经元c-fos基因表达的影响
目的:探讨氯化甲基汞(Methylmercury chloride,MMC)对不同发育阶段小鼠大、小脑组织神经元c-fos表达的影响.方法:选用1、4、8、16、28天龄和成年(P1、P4、P8、P16、P28、AD)雄性昆明系小鼠,实验组腹腔注射10 mg*kg-1 MMC,对照组腹腔注射同体积的生理盐水,染毒后各天龄组小鼠按下述时间点在麻醉状态下取脑组织, P8组小鼠在30、45、60、120和180 min时间点及其余各组在45 min时间点迅速取脑组织,常规石蜡包埋,采用原位杂交法观察MMC对大、小脑神经元c-fos基因表达的影响.结果:P8小鼠大脑和小脑c-fos mRNA阳性细胞率在第30分钟时开始增加,45 min时间点高,随着时间的延长逐渐减少;P8实验组45 min阳性表达率小脑高于大脑(P<0.05);45 min时间点实验组大脑和小脑c-fos mRNA阳性细胞率随小鼠天龄的增加而减少;P1、P4、P8天龄组大脑阳性细胞率高于对照组高(P<0.05);P1、P4、P8、P16、P28天龄组小脑阳性细胞率高于对照组 (P<0.05).结论: MMC可诱导小鼠大、小脑神经元c-fos基因表达,这可能是MMC神经损伤的机理之一.
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异搏定终止尖端扭转性室性心动过速一例报告
1 临床资料患者,女,23岁,因间歇性晕厥(数秒后自行缓解)加重1 d入院.入院时血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率54次/min,律齐、无杂音,下肢无浮肿.心电图:室性心动过缓,TU融合,QT(QU)间期0.58 s,QT间期0.64 s;血钾、钠、氯正常,血常规正常;心脏超声检查正常.住院后静注利多卡因无效.改口服阿托品0.5 g,每日3次;慢心律150 mg,每日3次;5%葡萄糖500 ml+10%氯化钾10 ml+门冬氨酸钾镁40 ml,每日1次静滴;异丙肾3 μg/min开始泵入,保持心率在80次/min以上可终止发作.
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纯红细胞再生障碍性贫血伴原始细胞增多一例报告
1 临床资料①一般资料:患者,男,62岁,因间断性乏力3年入院.既往诊断为免疫性血细胞减少.应用雄激素、激素等治疗,贫血无明显改善,每半个月输血200 ml.入院查体:贫血貌,皮肤无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及.双下肢无水肿.
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儿童口服吡哌酸致血尿五例报告
1 临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄5～7岁,均在口服吡哌酸约1周出现血尿来院诊治.既往无外伤、泌尿系统疾病和出血等病史.尿常规:尿蛋白(±)～(),RBC(5～40/HP),吡哌酸结晶(±)～();肾功能正常;停药后给予一般治疗,3～7 d后血尿与结晶均消失,预后良好,故考虑口服该药致患儿出现血尿.
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成功抢救心脏穿透伤一例报告
心脏穿透伤常因心包填塞或大量失血造成失血性休克抢救不及时而死亡.本院普外科与胸外科合作急诊手术成功抢救1例心脏穿透伤患者,现报道如下.
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超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化法在肾囊肿治疗中的应用
1 临床资料①一般资料:本组19例,男11例,女8例,年龄28～57岁.因腰痛、血尿、腹部不适等原因及健康检查来院就诊.经超声检查明确为肾囊肿,均为单纯性肾囊肿,直径4.0～7.5 cm,与肾盂不相通.患者采取腹卧位或侧卧位(多用腹卧位),常规消毒铺洞巾,在超声(东芝SSD340超声仪引导下将穿刺针(7～9号)置入囊肿内,针尖位于囊肿中心,固定穿刺针,抽吸囊液,抽净囊液后注入无水乙醇,注入量约为囊液的1/4～1/3,注入抽吸再注入,反复3～4次,并可变换体位,使无水乙醇与囊肿壁充分接触,3 min后抽出无水乙醇,再注入无水乙醇3 ml留置在囊肿内.
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扩张型心肌病并发胸腔大量积液一例报告
1 临床资料患者,男,69岁,因进行性胸闷、气短1年,加重伴全身浮肿1个月,于2002年7月18日入院.病人1年前出现活动后胸闷、气短等症状,在本院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级.经强心、利尿治疗,症状缓解,出院后继续口服药物治疗.1个月前胸闷、气短加重,伴咳嗽,全身渐进性浮肿,于7月18日再次入院.
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急性心肌梗死后室性心律失常的药物治疗
1 临床资料①一般资料:研究对象为本院CCU病房急性心肌梗死后出现室性心律失常患者86例,年龄30～81岁,男64例,女22例.根据心律失常出现的时间分为两组,早发组指发生急性心肌梗死24～72 h内出现心律失常者,共62例(72%);迟发组指发生急性心肌梗死72～240 h出现心律失常的病例,共24例(28%).
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右下肺双空洞肺癌一例报告
1 临床资料①一般资料:患者,男,50岁,因右侧胸痛5 d入院.既往无结核病史,吸烟20余年.查体:右肩胛线第9肋间以下叩诊浊音,呼吸音较左侧稍弱.肺CT:右下肺双空洞阴影.纤维支气管镜检查:右肺下叶各段开口光滑,未见明显新生物,细胞刷检查发现低分化鳞癌细胞.X线引导下行经皮肺穿刺涂片查到癌细胞.
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联合应用六味安消与雷尼替丁治疗胃食管反流病55例
胃食管反流病是指过多胃十二指肠内容物反流食管引起烧心等症状,导致食管炎和咽、喉、气管组织损伤.人群中7%～15%有胃食管反流症状,发病随年龄增长而增加.在慢性消化不良中胃食管反流病是常见病症之一.近年来已公认反流性食管炎是食道下段正常复层鳞状粘膜被柱状粘膜取代,是一种癌前病变.据统计10%～12%病人与反流腐蚀有关并可以发展成腺癌.本文作者联合应用六味安消胶囊和雷尼替丁治疗胃食管反流病55例,取得了满意疗效,现报道如下.
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以发作性一个半综合征为特征的首发多发性硬化一例报告
1 临床资料患者,女,32岁,因左上肢、右下肢麻木6 d,言语不清,反应迟钝3 d,于1997年7月29日入院.入院前3 d出现言语不清,反应迟钝、行走费力,在当地医院做头部CT:左顶叶有一片状低密度灶.口服天麻丸、华佗再造丸及静滴维脑路通治疗,症状逐渐加重而转入本院.
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高校社区居民冠心病、高血压病及糖尿病患病情况分析
为了解高校社区居民冠心病、高血压病及糖尿病的患病情况,本文作者对吉林大学南岭校区居民进行了调查,现报道如下.
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干扰素治疗婴幼儿秋冬季腹泻128例
轮状病毒感染是婴幼儿秋冬季腹泻重要的致病原因,对婴幼儿的健康产生极大的威胁.目前,对轮状病毒感染引起的腹泻尚缺乏有效的治疗手段.2000年9月-2001年12月,本文作者用干扰素治疗128例婴幼儿秋冬季腹泻,取得了令人满意的效果,现报道如下.
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皮下埋植长效避孕药避孕176例
1 临床资料①一般资料:选择1995-1996年来本院自愿接受皮下埋置长效避孕药避孕的40岁以下生育期健康妇女176例,无用药禁忌证,月经正常.年龄22～40岁,平均年龄30岁.大体重70 kg,平均体重52 kg.②方法:采用上海达华药厂生产的Ⅱ型长效埋植剂.每组2根,内含左旋18甲基炔诺酮75 mg,一组总量150 mg.选择左上壁内侧皮下、肘上约5.0 cm处,埋植时间选择在月经来潮的第2～5天,或人工流产术的当日.
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电视胸腔镜下手术治疗动脉导管未闭20例
1 临床资料①一般资料:本组男8例,女12例,年龄6～15岁.动脉导管直径除1例1.0 cm外均<0.8 cm.②手术方法:a. 术前准备.b. 切口.于腋中线第4肋间切长1.0 cm切口,用直血管钳分离出一条进入胸腔的通道,戳入直径10.5 mm的套管,插入电视胸腔镜,于腋前、后线第3肋间各切长1.0 cm切口做操作孔.
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双侧肾上腺囊肿一例报告
1 临床资料患者,女,35岁.自诉双腰部阵发性酸痛2周,可自行缓解,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无脓尿,尿量正常.查体:体温36.4℃,心率82次/min,血压18/12 kPa,双侧肾区叩击痛阳性.实验室检查:血尿常规、血离子、肝功能、肾功能、血皮质醇、醛固酮及尿儿茶酚胺均正常.B型超声:左肾上方6.0 cm×3.8 cm无回声暗区,右肾上方4.5 cm×4.3 cm无回声暗区,均与肾关系密切.
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下腔静脉滤器置入术的临床应用
肺栓塞是临床发生率较高的严重疾病,其中25%～30%因未接受及时治疗而死亡.本文作者对5例经皮置入下腔静脉滤器置入术的病例进行观察,现报道如下.
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成功救治严重电解质紊乱致心跳呼吸骤停一例报告
1 临床资料患者,女,46岁,无明显诱因腹泻伴发热4 d入院.病人稀水样便,每日多达60次,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.查体:体温37.8℃,脉搏92次/min,血压11/7 kPa.实验室检查:血钾1.40 mmol*L-1,血钠131 mmol*L-1,血钙1.62 mmol*L-1,尿素氮34.56 mmol*L-1,肌酐547.8 μmol*L-1.病人入院后给予常规综合治疗.入院第2天患者突然出现呼吸心跳骤停,经积极抢救,心肺复苏成功.血钾0.85 mmol*L-1,血钠124.8 mmol*L-1,血钙1.38 mmol*L-1,氯79 mmol*L-1.既往患者有冠心病、心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死病史.此次入院临床诊断:冠心病、心绞痛,陈旧性下壁心肌梗死.严重电解质紊乱,低血钾、低血钙、低钠血症导致呼吸心跳骤停.
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原癌基因蛋白质C-erbB-2在乳腺良恶性病变中表达的意义
目的:检测原癌基因蛋白质C-erbB-2在乳腺良恶性病变中的表达及意义.方法:对111例乳腺良恶性病变的石蜡切片标本进行免疫组织化学染色.结果:乳腺良恶性病变中乳腺导管内乳头状瘤病的C-erbB-2阳性率为31.3%,与乳腺纤维腺病和纤维腺瘤比较差异有显著性(P<0.01),乳腺癌C-erbB-2的阳性率为74.3%,与良性病变比较差异有显著性(P<0.01);乳腺癌C-erbB-2表达与肿瘤大小和组织学分级呈正比(P<0.05),与激素受体(ER、PR)水平及5年生存期呈反比(P<0.05),与淋巴结是否转移无关.结论:C-erbB-2表达的乳腺导管内乳头状瘤病容易癌变,C-erbB-2过度表达的乳腺癌组织分化差、生存期短、预后不好.C-erbB-2 可作为判定乳腺导管内乳头状瘤病早期癌变及乳腺癌预后的有效指标.
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痴呆与脑脊液Tau蛋白含量的关系
目的:探讨痴呆与脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)Tau蛋白(神经元微管相关蛋白)含量之间的关系,为阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)临床诊断提供生化依据.方法:采用双抗体夹心式ELISA技术,对AD组15例、血管性痴呆(Vascular dementia, VD)组15例、神经系统疾病(Neurologic disease, ND)组20例及正常对照(Normal control, NC)组20例CSF-Tau蛋白含量进行检测,并作比较分析.结果:AD组CSF-Tau蛋白含量明显高于其它各组,差异有高度显著性(P<0.01);AD三个不同临床阶段间及CSF蛋白总量正常组与升高组间比较,差异均无显著性(P>0.05);以CSF蛋白总量为因素作直线相关性分析,ND组r=0.16(P>0.05),无相关性;以年龄因素作直线相关性分析,NC组r=0.53(P<0.05),具有正相关性.结论:CSF-Tau蛋白含量检测对AD的临床诊断具有一定的参考价值.
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氯沙坦对老年原发性高血压病患者肾脏血流动力学的影响
目的:观察氯沙坦对老年原发性高血压病左室肥厚患者肾脏血流动力学的影响.方法:应用彩色多普勒超声检测43例老年原发性高血压病患者治疗前后的肾动脉血流的变化值,测量指标包括肾动脉舒张期低血流速度(Vdmin)、收缩期大血流速度(Vsmax)、平均流速(Vm),计算肾血流量(Q)、肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、Vsmax/Vdmin比值.结果:治疗后左肾动脉的RI、PI、Vsmax/Vdmin值均显著降低(P<0.01),右肾动脉的RI、PI及Vsmax/Vdmin值均降低(P<0.05).治疗后肾动脉血管壁厚度明显变薄;与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01),肾动脉血管内径治疗后增粗(P<0.05).结论:氯沙坦具有保护肾脏功能的作用.
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宫颈癌的青年化与早期发现
目的:探讨年轻宫颈癌患者(≤35岁)发病情况和宫颈癌的筛查方法.方法:回顾分析221例宫颈癌病例及用阴道、子宫颈、宫颈管(Vagina, cervix, endocervix,VCE)三步取材加TBS (The bathesda system,TBS)分类法门诊筛查宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者.结果:宫颈癌患者的发病年龄已由1975-1984年间(54.3±9.5)岁下降到现在的(42.2±9.4)岁(P<0.005).年轻宫颈癌患者(≤35岁)的构成比从1975-1984年间的4.8%升至目前的34.1%(P<0.005).84.1%的年轻患者为0～Ⅱa期.在门诊对年轻宫颈疾病患者筛查中发现意义不明非典型鳞状上皮细胞增生20例,低度鳞状上皮内瘤样增生30例,高度鳞状上皮内瘤样增生20例,宫颈鳞癌19例和宫颈腺癌2例,并经活组织病理学检查所证实.结论:宫颈癌患者发病年龄呈明显的年轻化趋势;VCE加TBS能有效地诊断CIN和宫颈癌.
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大鼠原位肝移植急性排斥反应中一氧化氮变化的意义
目的:探讨一氧化氮在大鼠肝移植急性排斥反应中的变化规律.方法:大鼠施行原位肝移植术:异基因移植未治疗组(Brown Norway-to-Lewis),异基因移植FK506(Tacrolimus)治疗组,异基因移植氨基胍治疗组,同基因移植对照组(Lewis-to-Lewis).结果:大鼠肝移植发生急性排斥反应时,血清亚硝酸盐和硝酸盐(Nitric and Nitrat,NO2- and NO3-)水平显著升高;给予氨基胍治疗后,血清NO2-和NO3-水平降至正常,移植肝的损害程度也明显减轻.结论:一氧化氮是大鼠肝移植急性排斥反应中的一种标志性物质,抑制一氧化氮的合成可减轻移植肝的损害程度.
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尿路结石成分与发样和土壤中有关元素相关性分析
目的:探讨吉林省尿路结石患者结石成分与发样和土壤有关元素的关系.方法:用原子吸收光谱分析法测定发样和结石中元素含量. 结果:尿路结石病人发样中钙(Ca)、钠(Na)、铁(Fe)含量(ωβ/10-6)(71.1±12.77,7.69±1.10,0.59±0.18)低于正常人(700±100,360±40,40±10).结论:病人发样中Ca、Na、Fe含量与其尿路结石和土壤中相应元素含量呈负相关.Ca代谢异常是尿路结石形成的重要原因,高Ca饮食饮水是形成结石的危险因素.
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多器官功能不全综合征家兔急性期血浆和心肌一氧化氮含量的变化
目的:探讨实验性多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)家兔急性期血浆和心肌内一氧化氮含量及其意义.方法:结扎家兔肠系膜上动脉致肠缺血制备MODS动物模型作为实验组,对照组家兔开腹不结扎肠系膜上动脉;采用一氧化氮代谢产物亚硝酸盐测定法测定MODS家兔急性期血浆和心肌中一氧化氮的含量.结果:实验组与对照组比较,血浆和心肌中一氧化氮在6 h即有明显升高(P<0.05),12 h仍有升高趋势(P<0.01),24 h升高明显(P<0.01),此时心肌细胞损伤严重.结论:一氧化氮在MODS的发生、发展中可能起重要作用.
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逐步回归分析预测未萌尖牙冠宽
目的:建立尖牙与其他牙冠宽的相关方程,以预测未萌尖牙冠宽.方法:用游标卡尺测量牙列模型100付(男性50付,女性50付),通过逐步回归分析建立尖牙与其他牙冠宽的回归方程.结果:尖牙与其他牙冠宽的相关方程为:L3=1.30+0.32 L1+0.26 L4+0.31 L5(男);L3=3.25+0.32 L2+0.25 L5(女); U3=2.82+0.73U4(男); U3=3.51+0.61 U4(女),预测值与实测值的差异小于0.4 mm.结论:利用此方程可以较准确地预测未萌尖牙的冠宽,对于治疗方案的制定具有参考价值.
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男性腰椎和股骨颈骨密度测量的临床价值
目的:探讨测量男性腰椎、股骨颈骨密度的临床价值.方法:对224例20～74岁成年男性的腰椎和股骨颈行定量CT骨密度测量,并对结果进行分析.结果:成年男性腰椎和股骨颈骨密度峰值年龄为20～24岁,35岁以后股骨颈骨密度下降速率大于腰椎,二者累积丢失率差异具有显著性(P<0.05).结论:男性股骨颈的骨密度的测量值较腰椎更具有临床意义.
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温度对家兔骨骼肌细胞不可逆变性的影响
目的:探讨不同温度下缺血家兔骨骼肌亚微观结构的变化与缺血时间的相关性.方法:设置10个不同温度组即35℃、30℃、25℃、20℃、18℃、15℃、12℃、9℃、6℃和4℃组(每组12只家兔),每个温度组动物每隔1 h取大腿股正中线处一块(0.4 cm×0.4 cm×0.2 cm)肌组织放入2.5%戊二醛液中固定,透射电镜下观察,确定不可逆变性的时限.结果:不同温度组即35℃、30℃、25℃、20℃、18℃、15℃、12℃、9℃、6℃和4℃组缺血家免电镜下骨骼肌细胞出现不可逆变性时间分别为3、4、5、6、7、9、12、16、28和50 h.结论:家兔骨骼肌不可逆变性的温度与时限成幂函数关系:T时限≈100/(X-X ).
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角膜中央厚度与眼压测量值的相关性分析
目的:探讨角膜中央厚度与眼压测量值的相关关系. 方法:选择行准分子激光屈光性角膜切削术(Excimer laser photorefractive keratectomy,PRK)的患者307只眼和行准分子激光原位角膜磨镶术(Excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)的患者257只眼,术前屈光度-2.50～-15.00 D,术后1年屈光度-1.00～+1.00 D.采用非接触式眼压计测量眼压,超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度.采用Pearson相关分析和偏相关分析研究变量间的相关关系.结果:术前角膜中央厚度与眼压测量值明显相关(r=0.376,P<0.01);术后角膜中央厚度与眼压测量值也明显相关(行PRK手术者,r=0.510,P<0.01;行LASIK手术者,r=0.410,P<0.01);控制切削等值球镜度,对术前、术后角膜中央厚度差值、眼压测量差值进行偏相关分析,结果二者明显相关(行PRK手术者,偏相关系数r=0.233,P<0.01;行LASIK手术者,偏相关系数r=0.211,P<0.01).结论:角膜中央厚度与眼压测量值存在明显的相关关系.
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螺旋式导针法准确判断胸椎椎弓根螺钉植入
目的:建立判定胸椎椎弓根螺钉植入孔道是否准确的新方法.方法:在9个干燥人胸椎标本的椎弓根做通过椎弓根中央破坏椎弓根壁的孔道,然后用螺旋式导针插入孔道,由3名高年资和3名低年资骨科医生结合椎体正、侧位X光片判定定位针是侵犯椎弓根还是位于椎弓根内.结果:螺旋式导针法对于判定椎弓根螺钉孔道位置正确与否有很高的敏感性、特异性和阳性预测值.结论:螺旋式导针法是判断椎弓根螺钉植入孔道位置是否准确的有效方法.
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氯沙坦的外周降压效应和对缰核神经元单位放电的影响
目的:探讨氯沙坦(腹腔注射)对大鼠血压、心率及神经元电活动的影响.方法:用生理记录仪记录大鼠腹腔注射氯沙坦前、后动脉血压及心率的变化.用玻璃微电极记录大鼠腹腔注射氯沙坦前、后外侧缰核及内侧缰核神经元单位放电的情况.结果:低剂量氯沙坦(2 mg*kg-1)对大鼠血压、心率无明显影响,而中、高剂量氯沙坦(5,10 mg*kg-1)可明显地降低大鼠动脉血压.低、中剂量氯沙坦对外侧缰核及内侧缰核神经元单位放电无明显影响,而高剂量氯沙坦使外侧缰核66.6%(12/18)单位放电的自发频率明显增加,使内侧缰核61.9%(13/21)单位放电的自发频率明显减少.结论:高剂量氯沙坦可明显降低大鼠的动脉血压,且使外侧缰核神经元活动增强的同时抑制内侧缰核神经元的活动.
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培哚普利对高血压病患者血清一氧化氮及血管紧张素转化酶的影响
目的:探讨培哚普利对血管内皮的影响及对高血压病的疗效.方法:采用硝酸还原酶法和化学比色法检测高血压病患者血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)和血管紧张素转化酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)的水平,并观察培哚普利治疗前后血压的变化.结果:①治疗前,高血压病组血清NO浓度显著低于对照组(P<0.01),而血清ACE活性明显高于对照组(P<0.05);血清NO浓度及ACE浓度与高血压病分期呈负相关.②治疗2周后较治疗前血清NO水平显著升高(P<0.05),且分期越高,血清NO浓度变化越显著;同时,高血压病患者血浆ACE活性较治疗前明显降低(P<0.05),但随分期的加重,血清ACE水平治疗前后变化差值明显减小.③靶器官受损组较未受损组血清ACE活性明显降低,且治疗前后差值前者明显小于后者(P<0.05).结论:培哚普利有显著的降压疗效,并延缓高血压病动脉硬化的进展及减弱高血压病靶器官的受损程度.
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联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与胆碱酯酶对胃癌的诊断价值
目的:探讨血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与胆碱酯酶活力测定对胃癌的诊断价值.方法:采用速率法联合检测76例经内镜活检及外科手术病理证实的胃癌患者血清中的GPDA及胆碱酯酶含量(选50例正常人血清作对照),并对胃镜检查及外科手术中癌肿生长情况进行分析.结果:76例胃癌患者中,血清GPDA值较平均值明显下降者60例(79%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.05);胆碱酯酶值较平均值明显下降者65例(86%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.01);66%胃癌患者血清中GPDA及胆碱酯酶含量同时明显降低,与未同时下降者比较差异有显著性(P<0.05);而正常对照组几乎正常或仅轻度降低.胃镜检查中发现,血清中GPDA及胆碱酯酶明显降低的患者癌肿多浸润超过一个解剖分区,且手术中发现,胃癌浸润深度多已超过浆膜层,并多有局部及(或)远处淋巴结转移.结论:血清中GPDA及胆碱酯酶可作为胃癌的标志物,对胃癌的筛查及胃癌患者预后的判定都有着重要的临床意义.
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超声乳化及囊外摘除人工晶体植入术后房水中白细胞介素8和钙离子的变化
目的:判断超声乳化及囊外摘除人工晶体植入术后炎症反应程度.方法:将30只青紫蓝家兔随机分3组,即晶状体超声乳化人工晶体植入术组、晶状体囊外摘除人工晶体植入术组和正常对照组.于术后1、3、7、14和28 d抽取房水;测定钙离子、IL-8.在术后第28天,取出植入的人工晶体,HE染色后进行病理学分析.结果:与正常对照组比较,手术两组术后房水中IL-8含量在1、3、7和14 d均升高(P<0.05),在术后第3天达到高峰(P<0.01),28 d恢复正常(P>0.05);但晶状体超声乳化人工晶体植入术组房水中IL-8含量在术后第1、3和7天明显低于晶状体囊外摘除人工晶体植入术组(P<0.05);与正常对照组比较,手术两组房水中钙离子浓度在1、3、7 d均降低(P<0.05),在术后第3天钙离子浓度低(P<0.01),28 d基本恢复正常(P>0.05);钙离子浓度在晶状体超声乳化人工晶体植入术组与晶状体囊外摘除人工晶体植入术组比较差异无显著性(P>0.05).术后第28天植入晶体的病理检查结果显示:晶体表面附着一些吞噬细胞;晶状体超声乳化人工晶体植入术组比晶状体囊外摘除人工晶体植入术组吞噬细胞数明显减少.结论:IL-8、Ca2+参与人工晶体植入术后眼内炎症反应;晶状体超声乳化人工晶体植入术炎症反应较轻.
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异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对心肌酶的影响
目的:观察异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对心肌酶的影响.方法:32例择期非心脏手术的全麻病人,随机分为4组(每组8例),分别给予安氟醚麻醉(A组)、七氟醚麻醉(B组)、异丙酚-安氟醚麻醉(C组)、异丙酚-七氟醚麻醉(D组).其中A、B组为对照组,C、D组为观察组.分别于麻醉前、麻醉诱导后2 h和术后3 d采集静脉血测血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果:麻醉诱导后2 h,A组CK、CK-MB值、LDH及HBDH值升高,与麻醉前比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05);B组CK和CK-MB值升高,与麻醉前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).术后3 d,A、B两组CK值升高,与麻醉前和麻醉诱导后2 h比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05),AST值升高,与麻醉前比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05).而且A、B两组相比较,A组的CK、LDH值升高幅度明显大于B组(P<0.05).C、D两组仅CK值在术后3 d与麻醉前比较差异均有显著性(P<0.01),但其升高幅度均明显低于A、B两组的同时值(P<0.01),其余各项心肌酶的变化在麻醉诱导后2 h及术后3 d差异均无显著性(P>0.05).与C组比较,A组在麻醉诱导后2 h CK、CK-MB、HBDH值升高(P<0.01),LDH值升高(P<0.05);在术后3 d CK值升高(P<0.01).与D组比较,B组CK值在麻醉诱导后2 h及术后3 d升高(P<0.01),CK-MB值在麻醉诱导后2 h升高(P<0.05).结论:安氟醚和七氟醚两者均能使心肌酶升高,但安氟醚所致的心肌酶升高幅度更明显;临床麻醉剂量的异丙酚能有效地防止安氟醚和七氟醚麻醉时心肌酶的升高.
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无机骨骨髓复合物修复骨肿瘤术后骨缺损
目的:观察无机骨骨髓复合物修复骨肿瘤术后骨缺损的临床疗效.方法:采用无机骨(自制)复合自体骨髓作为移植材料修复骨肿瘤术后骨缺损13例(联合应用内或外固定),其中骨巨细胞瘤7例,骨纤维异样增殖症5例,骨肉瘤1例.结果:术后6个月随访,除1例肿瘤复发外,其余患者移植骨均与宿主骨融合.结论:无机骨骨髓复合物是一种较好的骨移植材料.
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大鼠原位肝移植围手术期的处理
目的:探讨大鼠原位肝移植术的围手术期处理.方法:采用改良的二袖套法行大鼠原位肝移植,观察术前、术中及术后处理等因素对大鼠存活率的影响.结果:用改良的二袖套法行50例大鼠原位肝移植,手术成功率为98%,1周存活率为94%.结论:大鼠的术前状态和精细的手术操作及完善的术前、术后管理是影响大鼠原位肝移植成功的主要因素.
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罗比卡因和布比卡因在硬脊膜外阻滞中的应用
目的:比较罗比卡因和布比卡因对硬膜外阻滞下行腰椎间盘突出症患者手术中的感觉和运动神经阻滞程度以及医生和病人对麻醉和镇痛的满意程度.方法:择期行腰椎间盘切除术病人60例,随机分为0.375%、0.5%罗比卡因和0.5%布比卡因3组,每组20例,比较3组病人感觉和运动神经阻滞的异同;采用4个等级(优、良、一般、差)评价医生对麻醉质量的满意程度;采用两个等级(满意和不满意)评价病人对镇痛效果的满意程度.结果:3组病人的大感觉阻滞范围相似,大感觉阻滞时间和至可以切皮的时间0.5%罗比卡因组与0.5%布比卡因组相似(P>0.05),0.375%罗比卡因组较以上两组所需时间长(P<0.05).感觉阻滞持续时间0.5%罗比卡因组与0.5%布比卡因组相似(P>0.05),0.375%罗比卡因组较以上两组持续时间短(P<0.05).0.375%罗比卡因组几乎不产生运动阻滞,大运动阻滞程度0.5%罗比卡因组明显弱于0.5%布比卡因组,大运动阻滞时间和运动阻滞持续时间0.5%罗比卡因组明显短于0.5%布比卡因组.医生对麻醉质量的满意程度0.5%罗比卡因组优于其他两组(P<0.01) ,病人对镇痛的满意程度0.5%罗比卡因组和0.5%布比卡因组略优于0.375%罗比卡因组,但无统计学意义(P>0.05).结论:0.5%罗比卡因感觉阻滞程度与0.5%布比卡因相似,运动阻滞程度明显弱于0.5%布比卡因.0.375%罗比卡因几乎不产生运动阻滞.0.5%罗比卡因与0.375%罗比卡因的镇痛效果亦满意.
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气管食管瘘与支气管食管瘘的临床诊治
目的:比较和分析治疗食管呼吸道瘘的不同方法及疗效.方法:回顾性分析18例气管食管瘘和支气管食管瘘病例资料,观察不同治疗方法的特点及效果.结果:9例良性食管呼吸道瘘中采取食管气管分开修补术5例,均治愈;3例行胃造瘘术,其中2例好转,1例死亡;1例因吞服硫酸致食管全程烧伤狭窄后行硬式扩张术并发的食管气管瘘病例的治疗中,采用带血管蒂的肋间肌瓣作为自体修补材料,利用其首创一次性双面修补手术治疗大口径气管食管瘘,获得成功.9例恶性瘘中,4例行胃造瘘术,其中3例肺内感染好转,1例术后短期内死亡;5例行内科保守治疗,其中2例肺内感染好转,3例失随访.结论:外科手术是治疗食管呼吸道瘘的主要方法,应用带血管蒂的肋间肌瓣作为自体修补材料双面修补治疗大口径气管食管瘘是有效可行的临床治疗方法.
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舒肝解郁灵治疗抑郁症308例
目的:探讨舒肝解郁灵治疗抑郁症的作用机理.方法:对比观察舒肝解郁灵与百忧解治疗抑郁症的临床疗效.结果:舒肝解郁灵组(308例)痊愈142例,显效124例,好转28例,无效14例,总有效率为95.46%;百忧解组(300例)痊愈0例,显效40例,好转115例,无效145例,总有效率为51.66%.两组疗效比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论:舒肝解郁灵治疗抑郁症的疗效好于百忧解.
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热化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的:观察热疗加诺维本、顺铂方案化疗与单纯诺维本、顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法:将63例非小细胞肺癌患者随机分两组,A组(31例),采用热疗加诺维本、顺铂方案化疗;B组(32例),采用单纯诺维本、顺铂方案化疗.结果:A组有效率65%(20/31)明显高于B组44%(14/31),毒副反应主要为骨髓抑制,且A组低于B组.结论:晚期非小细胞肺癌热化疗疗效优于单纯化疗.
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129例亚急性甲状腺炎外科手术差错分析
目的:分析亚急性甲状腺炎外科手术差错的原因.方法:回顾性分析错误地行甲状腺部分或大部分切除术的129例亚急性甲状腺炎病历.结果:医生对亚急性甲状腺炎只了解局部的体征而忽视全身症状和(或)整个病史是导致该病误诊、误治的主要原因.绝大多数病例术前可以明确诊断而避免不必要的手术.结论:临床工作中可进一步降低亚急性甲状腺炎的医疗差错.
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肥厚梗阻型心肌病经皮导管化学消融术失败及其补救
目的:探讨肥厚梗阻型心肌病经皮导管间隔化学消融术失败原因.方法:拟行该手术的肥厚梗阻型心肌病患者术前行选择性冠状动脉造影,明确间隔动脉(靶血管)开口的大小及其与前降支近端夹角的关系,双导管法测定左室流出道压阶差,沿指引导管送入指引导丝及穿导丝球囊至靶血管,膨胀球囊,撤出指引导丝,沿球囊中心腔注入无水酒精3～5 ml.将靶血管解剖结构特殊、球囊导管条件受限、操作技术不成熟及术中出现严重并发症而提前终止消融术等视为影响经导管间隔化学消融术成功的主要因素.结果:8例间隔消融术不成功病例中,因靶血管解剖结构特殊所致者4例(4/8),受球囊导管条件限制所致者2例(2/8),因操作技术不成熟及因严重并发症提前终止消融术者各1例(1/8,1/8).间隔消融术失败的患者接受心脏双腔起搏治疗,左室流出道压力阶差有不同程度下降.结论:肥厚梗阻型心肌病患者的间隔支解剖结构特殊及球囊导管条件受限是影响间隔消融术成功的主要因素,心脏双腔起搏可作为一种补救性治疗措施.
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胆囊癌临床特点及预后分析(附33例报告)
目的:探讨胆囊癌的临床表现、治疗经验及Nevin分期与预后的关系.方法:对手术和病理确诊的胆囊癌33例资料进行回顾性分析.结果:胆囊癌临床表现以右上腹包块,胆道结石、黄疸为主;预后主要取决于Nevin分期,Nevin Ⅰ、Ⅱ期患者术后生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ期.结论:胆囊癌的治疗以手术为主.
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双心室起搏治疗顽固性心力衰竭一例报告
目的:观察双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:植入SSIR型心脏起搏器,右心室采用普通电极,左心室采用经冠状窦途径的2188电极,用Y接口连接.结果:起搏治疗后心功能改善,由NYHA Ⅳ级转为Ⅱ级,生活质量提高.结论:双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭为药物疗效欠佳的患者提供了一种新的治疗途径.
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SCF/c-kit系统对生精细胞发育的调控作用
干细胞因子及其受体原癌基因蛋白质(c-kit)之间相互作用对原始生殖细胞迁徙、存活和粘连及其他阶段生殖细胞增殖、分化、减数分裂和细胞凋亡的重要旁分泌调控作用,近年来一直是生殖医学研究的热点.本文作者就SCF/c-kit系统对生精细胞发育的调控作用、机制和影响因素的研究现状作以简要的综述.
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病毒的耐药机制
本文总结了病毒产生耐药性的两种主要机制,即病毒的基因突变和宿主细胞的泵出机制,发现了流感病毒、疱疹病毒、HIC及HBV基因突变的一些热点,有助于新药研制和指导临床上抗病毒药物的使用.
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美国<科学引文索引>收录的影响因子较高的内科学期刊
美国<科学引文索引>是世界三大检索系统之一,我国对被<科学引文索引>收录的论文一直给予高度的重视.为了方便临床医生选刊,将<科学引文索引>收录的内科学期刊加以分类,从中选择影响因子较高的24种源期刊介绍给读者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
