384例感染性心内膜炎发病与死亡原因分析

收集白求恩医科大学第三临床学院1960～1998年感染性心内膜炎(以下简称心内膜炎)384例住院病人的临床资料,按不同年代就发病与死亡原因加以分析.1临床资料本组心内膜炎患者384例,包括急性和亚急性两种类型,男198例,女186例;年龄2～63岁,平均32.9岁.本组死亡84例,病死率为21.9%,其中男性22.7%,女性21.0%.1960～1969年96例,死亡27例,病死率28.1%;1970～1979年91例,死亡23例,病死率25.3%;1980～1989年123例,死亡22例,病死率17.9%;1990～1998年74例,死亡12例.病死率16.2%.

心肌梗塞的临床观察

心肌梗塞(MI)发病和死亡率近年增高,由于MI患者的生命体征及各项指标变化快而复杂,所以对MI的观察极为重要,及早发现病情变化,对提高抢救的成功率、减少死亡率有着十分重要的临床价值.我们从1992年8月～1998年5月对468例MI患者进行了临床观察,现报道如下.①体温:MI后因心肌组织梗塞吸收后可引起体温升高,但一般不超过38C,若超过38.5℃就可能伴有感染性疾病.MI后体温低于正常,特别是四肢及末梢部位体温降低,可能是心功能降低、血容量不足、疼痛等原因引起的末梢循环不良,应密切观察中心静脉压和射血分数.若中心静脉压高于1.2 kPa,射血分数低于0.4,提示左心功能不全;若中心静脉压低于1.2kPa,伴左室射血分数低,可能是低血容引起,应相应补充血容量及保温处理.

脑性瘫痪49例调查分析

1 临床资料①一般资料:本组49例脑性瘫痪者是病残鉴定1 074名受检人群中符合脑性瘫痪诊断标准的,占受检人数的4.71%,城镇仅3例,而农村为46例,农村明显高于城镇.其中,男26例,女23例.＜1岁4例,＜3岁20例,＜7岁25例.痉挛型42例(86%),其中双侧瘫28例,四肢瘫8例、截瘫1例,偏瘫5例,椎体外系性瘫5例(10.2%),共济失调型2例(4%).本组病例均有不同程度智力、语言及听力障碍.26例CT检查呈不同程度脑萎缩或低密度.到医院诊治者仅有5例,只占10%.②发病原因:一种因素者26例,二种因素以上者18例,未查到原因者仅5例.

Ender针治疗不稳定胫骨骨折

1临床资料①一般资料:本组46例,男37例,女9例,年龄25～60岁,平均35岁.骨折类型:闭合性骨折19例,开放性骨折27例,其中粉碎骨折28例,短斜骨折10例,螺旋骨折8例.骨折部位:胫骨中上1/3 22例,中下1/3 24例.新鲜骨折39例,陈旧性骨折7例,均并发有腓骨骨折.②治疗方法及结果:开放性骨折,清创、缝合、皮牵引3～7 d,待局部肿胀减轻在电视X线下,于胫骨结节两侧纵行切口2.0 cm,骨圆锥钻孔,用术前量好消毒Ender针弯成一定弧度,分别从胫骨结节两侧插入骨髓腔,通过骨折线,针尖分别指向内外踝,Ender针在髓腔内呈"X”形,根据髓腔大小及骨折稳定程度,每例用2～3根,本组用2根6例,3根40例.术后3周可负重行走,如出现成角、错位畸形,可用小腿石膏矫正.

培哚普利对急性心肌梗塞病理过程的影响

1临床资料①病例选择:选择发病24 h内,未经溶栓治疗,血压13/8 kPa以上,心功能Ⅰ～Ⅲ级的急性心肌梗塞(AMI)患者24例,男14例,女10例,年龄40～70岁(平均58.3+10.6岁),AMI的诊断符合1979年WHO的标准.其中伴有糖尿病、高血压病、肝、肾、胃肠道疾病、慢性阻塞性肺病及心功能Ⅳ级的AMI患者被排除在外.入院后将患者随机分为对照组(n＝13)及培哚普利组(n＝11).对照组给予扩冠药物,培哚普利组在对照组基础上加用培哚普利(法国施维雅药厂提供)4 mg,每日一次口服,疗程4周.②观测指标:a.血清激酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB):应用HITACHI 7150型生化自动分析仪测定.b.左室舒张末径(LVD)及左室射血分数(LVEF):应用HP-770200AC型彩色多普勒超声心动仪测定.

50例弱视斜视儿童的眼镜光学中心监测

眼镜作为保护和矫正视力的特殊产品,与人民群众尤其是青少年视力健康密切相关,目前眼镜市场比较混乱,从业人员素质低下,质量意识淡薄,检测手段不齐全,眼镜质量低劣,配制的眼镜光学中心高度超差.吉林省质量技术监督局于1997年末对全省眼镜企业统一监督、检查,统检合格率只有57.3%,令人担优.

气单胞菌胃肠炎一例

1临床资料患者,女性,40岁.因呕吐频繁排黄色稀水便一日,伴头晕3 h入院.查体:体温36℃,脉搏触不到,血压0 kpa,精神极度萎靡,颜面灰白,眼窝凹陷,口唇发绀,四肢厥冷,双肺呼吸音清晰,心率140次/rnin,律规则,腹平软,脐周围压痛,肝、脾未触及,肠鸣音10次/min,生理反射存在,病理反射未引出.便常规:粘液便,红细胞2～3个/Hp,白细胞1～2个/视野,便涂片镜检G+,G-杆菌,并有一种呈S型线状长杆菌,血清K+3.8 mmol/L,Na+129.1 mmol/L,Cl-105.1 mmol/L,CO2CP 28.4 mmol/L,血常规WBC分叶0.88,淋巴0.12,诊断中毒性细菌性痢疾-休克型.

前不均倾位45例临床分析

前不均倾位是较难诊断的一种头位难产,产程中如果未能及时诊断而造成难产,会给母儿带来极大的危害.本文作者分析了45例前不均倾位的产程情况,现报道如下.1临床资料1991年1月至1998年10月我院分娩总数5 911例,前不均倾位45例,占分娩总数的0.76%,产妇年龄21～35岁,初产妇42例,经产妇3例,孕周均为37～42周.

慢性肾功能衰竭患者低钠血症的形成及其对预后的影响

1临床资科:①一般资料:52例患者均为我院1993年至1997年住院患者,年龄48～65岁.原发病:慢性肾盂肾炎23例,高血压病致良性肾小动脉硬化症18例,镇痛剂性肾病1例,慢性肾小球肾炎8例,梗阻性肾病2例.血BUN 18.9～42.5mmol/L,血Scr468.45～826.70 mmol/L.入院前均有口服或静脉注射排钠利尿剂病史,入院后均使用速尿60mg/d或静脉注射40～80 mg/d.②方法:52例住院患者血钠浓度均以入院时及时重复检测2次取2次近似值分成两组.正常血钠组28例,低血钠组24例.正常血钠组又分为限钠不限水组19例(即按常规要求病人减少日常饮食的钠盐摄入量,1～1.5g/d),不限钠水组9例;低钠血症组又分为限钠不限水组6例,补钠组13例(口服或输液补钠6～7 g/d)及限水组5例(入院第1天严禁摄入水,次日起入量为出量减300 ml).

硒、维生素E联用对冠心病患者载脂蛋白A1、B的影响

本实验采用有机硒一西维尔和VE联用方式对CHD心绞痛型患者进行临床观察,以探讨二者联用对CHD患者脂质过氧化和脂代谢的影响.1资料与方法1.1病例选择①正常对照组:20例,男10例,女10例;年龄50～60岁(平均55.21±3.14岁),体重66.7±7.82kg.经询问病史、体检及辅助检查证实无心、脑、肝、肾疾病,受检前未服用任何药物.②CHD组:60例均为住院患者,男34例,女26例;年龄50～60岁(54.21士3.25岁),体重68.10士7.29kg,与正常对照组具有可比性(P＜0.05).符合WHO的CHD诊断标准,均为心绞痛型.其中稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛35例,所有病例均除外糖尿病、高血压病、肝、肾疾病.住院前未服用抗氧化剂.将CHD患者60例随机分成3组,每组20例.分别为Se组、VE组、Se和VE组,3组病例性别、年龄、职业、吸烟等基本匹配.

不同类型荨麻疹患者血清IL-4及IgE水平测定

荨麻疹的发生与患者机体的免疫状况有着密切的关系.患者血清IgE水平升高是导致荨麻疹发生的主要原因之一,而血清IL-4又是IgE的一个主要调控因子[1].因而,血清1L-4及IgE水平是衡量荨麻疹发生、发展的2个重要指标.我们通过对35例不同阶段(类型)的荨麻疹患者血清IL-4及IgE的检测,进一步明确了血清IL-4及IgE在荨麻疹发生的各个阶段(类型)中所发挥的作用.

81例中青年脑卒中分析

本文统计了我院自1988～1998年10年间收治的中青年脑卒中患者共81例,现报道如下. 1一般资料本组81例中,男61例,女20例,37～42岁50例,30～36例20例,20～29岁9例,20岁以下2例.脑梗死61例(75.31%),其中大面积脑梗死5例,腔隙性脑梗死44例,短暂性脑缺血发作4例.脑出血20例(24.69%),其中基底节出血7例.蛛网膜下腔出血5例,丘脑出血4例,顶叶出血3例,额叶出血1例.以上均经头CT或MRI证实.其中脑梗死再发≥2次者12例,短暂性脑缺血发作8例,脑出血再发≥2次者2例,高血压42例,嗜烟酗酒者40例,高血脂者20例,糖尿病10例,冠心病6例,风心病2例,脑囊虫病1例.1988～1990年发病者4例,1990～1992年发病者6例,1992～1994年发病者10例,1994～1996年发病者13例,1996～1998年发病者48例,以上81例患者无一例死亡.治愈30例,好转48例,未愈3例,未愈者系自动出院.

外伤致小脑幕切迹疝30例临床分析

1临床资料①一般资料:男21例,女9例,年龄16～60岁之间.车祸伤19例,坠落伤5例,铁器砸伤6例.受伤部位额部9例,额顶部15例,颞枕部2例,额顶部4例.分别为外伤所致脑挫裂伤,脑内血肿、硬膜下血肿及硬膜外血肿.其中8例发生呼吸停止,呼吸停止5～30 min.全组抢救成活23例,死亡6例,植物存活1例.②临床分期:a.脑疝前驱期:原有的神经系统症状加剧,颅内高压征更加明显.本组有15例患者出现剧烈的头痛,除5例入院时即深昏迷外,均有躁动不安,频繁呕吐.b.脑疝代偿期:此时脑干受压、移位、变形、水肿、出血都相继出现,但机体仍顽强地通过各种调节机能进行代偿.同时出现不同程度的意识障碍.10例是朦胧状态,15例浅昏迷.25例均出现血压明显升高,患侧瞳孔散大.8例出现双侧巴彬斯基征.c脑疝衰竭期:转入深昏迷、双侧瞳孔散大,光反射消失.患者迅速出现呼吸、循环障碍.本组8例出现呼吸停止.其中6例出现呼吸次数逐渐减少,突然间转向呼吸停止.2例术后血肿患者于8～10 h后突然呼吸停止,此前均有短暂血压升高,余无其它特殊临床表现.为避免此期的出现,应密切观察病情变化,争取早期发现、早期诊断、及时抢救.

血磁疗法治疗脑血管病32例临床观察

1临床资料①一般资料:本组32例中,男28例,女4例.年龄38～72岁.其中脑梗塞26例,脑出血后遗症6例.所有患者均经颅CT扫描确诊.32例患者并发高血压病12例,糖尿病4例,冠心病6例,银屑病1例.②治疗方法:使用仪器为辽宁血磁疗法研究中心获国家专利的BMI型血液磁极化治疗机.诱导:每次治疗前15 min,患者口服专病专用诱导剂150 ml,使患者体内病态生物分子处于预激状态.磁极化:采用患者自身血150ml,经血液磁化治疗机核磁共振场和顺磁共振场磁极化、射频激活、离子氧催化等作用,应用生物磁学放大效应的原理,使病态血转化为高能促酶治疗血,再回输给患者.

老年人腹部手术前后肺功能测定

随着人口老龄化、腹部外科老年患者日益增多,对手术安全的要求也随之提高.由于简便、精确的肺功能测定方法的出现,使腹部手术前后常规测定肺功能,了解病人肺通气功能变化,并对手术指征、安全性及手术后肺通气功能做出估价已成为可能.我们对48名60岁以上老年腹部手术住院患者分别在手术前3 d,手术后3 d及手术后7 d进行肺功能测定.测定项目:代表中央大气道通气功能指标包括:肺活量(VC),第一秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FEV),大自主通气量(MVV),是依赖用力指标.代表小气道通气功能指标是肺活量大呼气流量百分比(Vx),是非依赖用力指标.

猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗急慢性乙型肝炎疗效观察

我科于1997年11月应用猪苓多糖合并大剂量乙肝疫苗治疗急、慢性乙型肝炎,现将其临床观察结果总结报告如下.1-般资料①本组病例均为我科1997年11月～1998年8月住院或门诊病人,治疗组78人,男性46人,女性32人,年龄10～52岁,其中急性肝炎9例,慢性肝炎69例(cpH42例,cpA27例),肝炎病程为半年～十年.对照组78例,两者比较性别、年龄、临床分型、肝炎病程、临床表现、肝功能检查,以及HBVm等诸多方面基本相似,无显著差异,具有可比性.②诊断:根据1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准.③治疗方法:两组均给予一般保肝治疗,治疗组加用猪苓多糖、乙肝疫苗.猪苓多糖成人40mg,儿童20mg,每月用20d,停10d,共用3个月为一个疗程.同时应用乙肝疫苗30μg,每隔15 d皮内注射一次,连续6次为一个疗程.两组均不用抗病毒药物及其他免疫调节剂.一个疗程结束复查血清HBVm.

重型颅脑损伤1 68例临床分析

1临床资料①一般资料:男147例,女21例,年龄4～80岁.致伤原因:车祸102例,坠落伤37例,其他29例.②损伤类型:本组168例中开放伤15例,闭合伤153例.非手术组28例,手术组140例(其中硬膜外血肿48例,硬膜外、下混合血肿10例,硬膜下血肿62例,多发性血肿16例,迟发性血肿3例,后颅窝血肿1例).③主要临床表现:脑疝症状:双侧瞳孔散大28例,其中死亡16例;一侧瞳孔散大80例,其中死亡24例;脑疝者108例,死亡40例.肢体运动异常:原发性脑干伤或继发性脑干伤,或肢体运动无反应,肌张力增高及刺痛伸直者预后均较差.

声带白斑的病因及治疗(附60例临床观察)

声带白斑是声带粘膜上皮角化增生性病变,临床上视为癌前病,以往的治疗或是积极治疗切除声带或是一般常规滴喉治疗,我们治疗的目的是保留音声功能的基础上积极预防恶变.1临床资料①一般资料:60例中男38例,女22例,年龄18～67岁,其中40岁以上者44人,49人有吸烟习惯,全部病例均在Olympus纤维支气管镜下取得白斑的局部组织,常规切片光镜检查确诊,其中12例做电镜检查.②治疗方法:采用手术摘除及声带注射相配合,58例在纤维支气管镜下行白斑摘除术,1例在支撑喉镜下行声带剥皮术,1例行喉裂开声带剥皮术.于手术后次日起每5 d一次在间接喉镜下声带内注射干扰素100万U,共注射3～4次.③白斑发病部位:白斑发生于声带前中1/3交界处有52例,这与此处发音时振动频率较大有关.④白斑状态:白斑在纤维支气管镜下呈三种状态:a.匍形型:形状呈匍形状,摘除时手感硬、韧,病理检查除上皮角化外,不伴有细胞异型性.b.赘生型白斑呈斑块状突出于声带表面,摘除时手感脆且易破碎,病理检查上皮细胞有异型性.c.疣状型,外观与皮肤疣相像,病理检查为原位癌.

动静脉留置针用于泪小管断裂吻合手术

1临床资料48例均为下泪小管断裂,男性42人,女性6人,右眼28例,左眼20例.拳击或踢伤24例,锐器扎伤17例,跌伤7例.手术时间伤后2 h～7 d,新鲜伤口27例,皮肤已缝合又拆开11例.手术方法及术后处理①术前剪同侧鼻毛,并以0.5%地卡因和1%麻黄素棉片使鼻粘膜麻醉,下鼻甲大限度收缩.将动静脉留置针蕊端磨平磨光备用.

产后下肢静脉血栓16例治疗体会

我院自1988～1998年共收治产后下肢深部静脉血栓患者16例,均采用溶栓、祛聚,抗凝综合治疗,效果满意.1临床资料1.1一般资料:本组16例均为住院病例,年龄21～34岁,发病时间为产后7～26 d,病程3～8 d,深部静脉血栓形成全部为左下肢,10例经多普勒超声确诊.临床表现为:患肢肿胀、疼痛、活动障碍,其中高龄产妇(有长期服避孕药史)2例;中、重度妊娠高血压综合征(妊高症)14例,为本组病例的87.5%;12例为手术分娩,占本组病例的75%.

遗传性球形细胞增多症一例

1临床资料患儿,男,4岁,吉林省人.因反复发热、"贫血”3年逐渐加重于1984年某月入院.患儿于1岁时因发热、咳嗽、面色苍白,食欲不振,精神萎糜而就医,诊为"上感、贫血”.每年均在天气变化时发作2～4次.经输血等治疗即好转,先后在北京、长春等地诊为"球形细胞增多症”,并多次发生"溶血危象”.于1984年又复发,发热、昏睡、苍白、呼吸困难、浮肿、恶心、呕吐、黄疸、豆油色尿而急诊入院.否认家族史.

C-myc在肾癌细胞中的表达分布及其临床意义

目的:阐明c-myc表达在肾癌发生、发展中的作用及其临床意义.方法:利用免疫组化ABC法结合微波抗原修复和流式细胞技术,对c-myc蛋白在52例肾癌组织及14例癌旁正常肾组织中的表达,进行了定性、定量的测定.结果:肾癌中c-myc蛋白的阳性率和阳性细胞率为76.92%和65.45%±29.19%,高于正常肾的14.29%和8.59%土3.66%(P＜0.005).c-myc在肾癌中55.77%分布于胞浆,21.15%分布于胞核,在正常肾全部分布于胞核.其胞浆表达在病理分级G2、G3级高于G1级(x2＝9.244,P＜0.05);在临床分期T3、T4期高于T1、T2期(P＜0.01).结论:c-myc的胞浆表达促进肾癌的发生、发展,并与恶性程度、临床分期有关,是预后不良的重要指征.

急性感染患儿末梢血中性粒细胞活性氧产生

目的:探讨急性感染患儿末梢血中性粒细胞活性氧产生能的变化及临床意义.方法:采用流式细胞仪(FCM)测定了急性细菌及病毒感染患儿外周血中的中性粒细胞(PMN)用细胞刺激剂佛波醇(PMA)刺激前后的活性氧产生能.结果:PMA刺激前,细菌组与病毒组阳性PMN的荧光强度与对照组相比,均明显增强(P＜0.01),但细菌组比病毒组增强更显著(P＜0.01).PMA刺激后三组阳性PMN荧光强度与刺激前相比均进一步增强,但细菌组仍明显高于对照组(P＜0.01),病毒组位于细胞组与对照组之间.结论:细菌感染时PMN更容易产生活性氧,故临床上可作为鉴别细菌及病毒感染的一个重要指标.

甲真菌病组织病理学及真菌学研究

目的:提高甲真菌病的诊断率,弥补真菌学检查的不足.方法:采用30%硝酸水溶液浸泡病甲标本3～7 d的改良组织病理学方法.结果:组织病理切片的甲真菌病诊断率为86%,真菌培养为58%,直接镜检为68%.结论:此方法简便易行,患者易接受,组织病理切片的甲真菌病诊断率明显高于真菌学的方法,值得推广使用.

排尿异常患者尿动力学检查的临床意义

国外发达国家本世纪60年代已将丹迪尿动力学分析系统作为尿动力学技术的金标准[1],到70年代初临床开始普及应用.我国直到80年代才开始引进该技术,到90年代,特别是近几年临床似有推广使用势头[2].但由于国家经济和临床医务人员认识上的差距,从总体来看,在这一领域我国仍处开始兴起和落后阶段.为提高我国尿动力学科研及临床应用水平,加强尿动力学领域的学术交流,中华泌尿外科学会尿动力学学组1997年10月在重庆举行了首届全国尿动力学学术会议,并邀请国内外知名专家作了专题讲座.

目的:探讨大肠癌组织类型、临床分期与P53基因突变的相关关系.方法:采用PCR-SSCP方法对30例大肠癌P53基因突变状况进行了检测.结果:发现6例(20%)P53基因突变,其中,1例在第4外显子,5例在第5外显子,第2,3外显子末检出突变.在不同组织分化程度中,P53基因突变率分别为高分化腺癌和中分化腺癌均为1/8(12.5%),低分化腺癌为3/10(30.0%),未分化腺癌为1/4(25.0%).在临床分期中,Dukes＇B期为1/10(10.0%),C期为2/12(16.7%),D组为3/8(37.5%).结论:P53基因突变与Dukes＇分期有关,并且P53基因突变很少发生第2,3外显子.

慢性外阴营养不良的免疫组化研究

目的:探讨慢性外阴营养不良的病因.方法:利用免疫组织化学ABC法观察30例慢性外阴营养不良病变中郎格罕细胞、巨噬细胞的分布情况.结果:慢性外阴营养不良病变中郎格罕细胞、巨噬细胞有意义增多(P＜0.05,P＜0.01).结论:慢性外阴营养不良的发生与皮肤免疫反应有关.

脑梗塞与血清过氧化脂质的相关性

目的:研究脑梗塞与血清过氧化脂质(LPO)的相关性.方法:采用硫代巴比妥酸比色测定血清中LPO及超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:脑梗塞组血清中LPO含量明显高于正常组;而SOD含量明显低于正常组,P＜0.01.结论:脑梗塞的发生与血中清除自由基的一些抗氧化酶活性减退有关,并与自由基增高存在一种因果关系.

Cyclin D1与大肠癌相关性研究

目的:了解Cyclin D1基因表达产物(p36D1)与大肠癌发生和进展的关系.方法:应用改良 Western blot法和免疫组化法检测33例肠道肿物(大肠癌29例,癌前病变4例)及其非瘤粘膜组织 Cyclin D1基因产物的表达;并采用Luzex-F图像分析仪对实验结果进行半定量分析.结果:①Cyclin D1基因产物在大肠癌组织、癌前病变组织及非瘤粘膜组织有不同表达;②Cyclin D1过表达与大肠癌侵染深度、生物恶性度及淋巴转移率呈正相关,与临床病理分期有关;③癌前病变恶化Cyclin D1过表达;④Cyclin D1过表达与大肠癌临床病理分期及预后有关.结论:Cyclin D1基因表达与大肠癌发生、进展及恶性度密切相关,可能是重要的预后因子.

通用引物检测宫颈脱落细胞中病毒的临床应用

目的:探讨通用引物检测多种病毒的PCR方法.方法:应用聚合酶链反应-酶谱法(PCR-EC)和疱疹病毒通用引物,检测宫颈脱落细胞中单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、爱泼期坦-巴尔病毒(EBV)和人巨细胞病毒(HCMV).结果:健康人(20例)和宫颈糜烂患者(34例).HCMV阳性检出率分别为10.0%和41.2%,两者差异显著(P＜0.05);HSV-Ⅰ分别为5.0%和14.7%;HSV-Ⅱ分别为10%和20.6%;EBV分别为15.0%和17.6%;可检测到1fg的DNA.结论:通用引物PCR-EC检测HCMV、HSV I、HSV Ⅱ、EBV,具有敏感、特异、便捷、快速、经济的特点,对病毒感染早期快速诊断及流行病学研究提供了科学的方法.

c-erbB-2和CEA在肺癌中的表达及意义

目的:检测c-erbB-2及CEA在肺癌中表达,探讨其生物学行为与预后关系.方法:选78例原发性肺癌标本,采用免疫组化方法标记.结果:c-erbB-2和CEA阳性表达率分别为44.87%和65.38%,其表达与肺癌组织类型有关,小细胞肺癌表达明显高于鳞状细胞癌(P＜0.05),与5年生存率呈负相关.结论:c-erbB-2和CEA表达者预后不良.

精液细胞、睾丸容积及血清生殖激素测定对无精症的评价

目的:探讨精液细胞、睾丸容积及血清生殖激素对无精症的影响.方法:采用比拟法测量睾丸容积,放射免疫法测定血清中生殖激素值,巴氏染色法查精液中脱落细胞.结果:三种方法对无精症的准确诊断率分别是:巴氏法高,放射免疫法次之,而比拟法差.结论:单纯巴氏法用于排泄型无精症的手术治疗及疗效评估具有操作简便、可信度大的优点,而文中所叙述的三种方法同时应用对分泌型或排泄型无精症的鉴别诊断具有重要价值.

格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症的扫描电镜研究

目的:通过扫描电镜观察格鲁玛脱敏剂(Gluma)封闭兔牙本质小管的效果.方法:将兔麻醉后,磨除上、下前牙釉质,暴露牙本质,左侧牙为实验组,在牙本质表面涂格鲁玛脱敏剂,干燥60s;右侧牙为对照组.2 h后将兔处死,制备电镜标本供扫描电镜观察.结果:对照组兔牙本质表面凹凸不平,呈弹坑状,牙本质小管口完全暴露;试验组兔牙本质表面呈均匀一致状,大部分牙本质小管被封闭,极少数牙本质小管口外露.结论:格鲁玛脱敏剂能有效地封闭牙本质小管,达到治疗牙本质过敏症的目的.

晚期消化道肿瘤的腹腔化疗

目的:寻找提高晚期消化道肿瘤的临床疗效之方法.方法:采用高位腹腔内注药观察23例晚期消化道肿瘤病人治疗前后临床症状及肿瘤大小的变化,并对化疗药物引起的毒副作用进行了处理.结果:腹腔内给药可以明显改善晚期消化道肿瘤的临床症状,使瘤体缩小,减少癌肿对人体的危害程度,腹腔内化疗可明显增加药物的有效浓度,减轻其毒副作用.结论:腹腔内化疗是一种行之有效、副作用低的治疗方法,值得临床推广.

肺小细胞癌的细胞学诊断和鉴别诊断

目的:探讨肺小细胞癌的诊断及鉴别诊断,为肺小细胞癌患者术前诊断提供有效方法.方法:细胞学涂片观察.结果:通过细胞学涂片识别肺小细胞癌.结论:通过细胞学诊断增加肺小细胞癌术前诊断精确率,提高肺小细胞癌生存率.

活髓牙及死髓牙氟含量的测定

目的:研究活髓牙及死髓牙根部牙本质氟含量的差异.方法:采用电子探针对两类牙齿牙本质氟进行定量分析.结果:活髓牙近髓腔侧氟含量明显高于牙本质内层(P＜0.01),与牙骨质界内相比差异显著(P＜0.05);而死髓牙分布规律不明显.结论:活髓牙摄取氟的能力强,具有抗龋作用,死髓牙功能下降,易形成继发龋.

奈替米星治疗重度细菌感染40例

目的:观察奈替米星治疗重度细菌感染的疗效.方法:选择住院重度细菌感染病人40例,其中26例为多重耐药菌所致感染,采用奈替米星0.2～0.4 g/d,分1～2次静脉滴注,疗程7～14 d.结果:有效率和细菌清除率分别为85%和80%,对多重耐药菌感染有效率达81%.结论:奈替米星治疗重度细菌感染,包括多重耐药菌感染有较好的疗效.

异丙酚、硫喷妥钠全麻诱导时血流动力学变化的对比观察

目的:通过异丙酚、硫喷妥钠用于全麻诱导时血流动力学变化的比较,探讨异丙酚用于全麻诱导的优、缺点.方法:观察40例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻诱导应用异丙酚、硫喷妥钠的手术病人的血流动力学变化,并进行对比.结果:异丙酚组意识消失时间明显快于硫喷妥钠组(P＜0.05),异丙酚与硫喷妥钠对循环系统有较强的抑制作用,异丙酚稳定心率的作用强于硫喷妥钠.结论:异丙酚是一种快速、安全有效的麻醉诱导药.

爱宝疗对阴道清洁度影响的临床观察

目的:了解爱宝疗栓剂对阴道清洁度的影响.方法:采用阴道清洁度检查,50例各种阴道内感染造成阴道清洁度Ⅲ度病人,分为爱宝疗组与对照组,进行治疗对比观察.结果:爱宝疗对阴道清洁度影响明显(P＜0.01),治疗白带增多及阴道瘙痒有明显疗效(P＜0.05).结论:爱宝疗是治疗各种阴道内感染、改善阴道清洁度的有效药物.

肌瓣悬吊术治疗肾下垂的体会(附28例报告)

目的:探讨肾下垂手术治疗的适应证及禁忌证.方法:采用Λоnаткцн肌瓣悬吊加以改进的术式治疗肾下垂.结果:通过手术,大多数患者痊愈.结论:肾下垂手术效果可靠,对有适应证者应行手术治疗.

Dyract复合材料充填乳牙复面洞的临床观察

目的:探讨Dyract复合材料充填乳牙Ⅱ类洞的临床效果.方法:观察半年至一年43例4～8岁儿童第一、二乳磨牙Ⅱ类洞充填的临床效果.结果:经半年至一年复查,102颗乳牙中,1颗发生根尖周炎,2颗充填物脱落,2颗出现边缘色素沉着和轻度继发龋,有效率达95.1%.结论:Dyract复合材料边缘封闭性好,磨耗较轻,是一种值得推广的新型充填材料.

五例羊水栓塞猝死的法医学鉴定

羊水栓塞是产妇在分娩过程中,由于羊水进入母体血液循环引起的产科病症.多见于青壮年,病情危重凶险,产妇在极短时间内死于休克或难以控制的阴道大流血,在足月分娩发生者死亡率可高达70%～80%[1].由于病人死亡突然,常引起纠纷,现将工作中所遇5例案例,报告如下.1案例资料[例1]患者,32岁,孕40周,腹痛8 h入院.入院查体,一般状态较好,血压、心率正常,当晚19时40分自然破水,5 min后突然面色青紫,口吐白沫,呼吸困难,随即死亡.尸检见体表无损伤,宫腔内有一女胎,脐带绕胎儿颈部一周,另外宫腔内尚有羊水约5ml及少量胎便.子宫下段右侧有一处7 cm×2.2 cm× 0.5 cm的破损面,其内有3处0.5 cm长的子宫静脉窦破裂,胎盘位置正常.肺切面呈水性肺气肿改变,镜检肺小动脉及肺泡壁毛细血管内可见粉染的角化上皮,有些呈平铺状,有些呈卷曲折叠状.

阿斯匹林与老年前列腺增生手术及并发上消化道出血危险性的探讨

阿斯匹林(ASA)问世一个世纪以来经久不衰,治疗用途愈加广泛,成为目前世界上消耗量大的药物之一,尤其是近几年来,随着它在缺血性心、脑血管疾病的二级预防中疗效肯定,服用ASA预防甚至治疗上述疾病的倾向亦日趋普遍[1].但ASA的副作用发生率高,如老年人服用ASA可以引起胃粘膜损伤并继发上消化道出血,若手术还能增加出血量[2].对上述副作用迄今为止并未引起临床医生广泛的重视.至少我们科医生是如此.现回顾性分析300例老年前列腺手术及术后发生上消化道出血患者的临床资料,以探讨ASA对手术出血量及上消化道出血发生率的影响,旨在提高对此并发症的预防和警惕.

颅内脑膜瘤640例临床病理分析

目的:探讨颅内脑膜瘤的临床病理联系.方法:对640例颅内脑膜瘤病例重新观察并进行统计分析.结果:女性脑膜瘤病人明显高于男性(P＜0.01),主要发病部位是幕上(89.2%),病理组织学类型主要为脑膜上皮型(50.3%)、纤维型(28.5%)和移行型(10.3%).脑膜瘤的复发率为7.5%.结论:脑膜瘤是颅内第二常见肿瘤,容易复发,复发性脑膜瘤中,恶性脑膜瘤的发生率明显高于初发性脑膜瘤.

小儿湿肺手术全麻下双肺与单肺通气的对比观察

目的:观察血氧饱和度(SaO2)和呼吸末二氧化碳分压(PErco2)的变化.方法:选择22例湿肺肺叶切除患儿,随机分为单、双肺通气两组,分别测定麻醉前、手术后60 min、吸痰时、拔管前的血氧饱和度呼吸末二氧化碳分压.结果:单肺通气(Ⅰ组)与双肺通气(Ⅱ组)SaO2比较,均高于Ⅰ组(P＜0.01),而PETCO2组均低于Ⅰ组(P＜0.01).结论:在小儿湿肺手术中,应首先选用双肺通气,以维持围术期的正常生理呼吸功能.

替硝唑治疗急性冠周炎及急性尖周炎的临床疗效观察

目的:观察替硝唑(Tinidazole,TNZ)治疗急性冠周炎和急性尖周炎的临床疗效.方法:用替硝唑分别治疗29例急性冠周炎,38例急性尖周炎患者,用甲硝唑治疗32例急性冠周炎,40例急性尖周炎患者,分析两种药物的临床疗效.结果:替硝唑治疗急性冠周炎及急性尖周炎的有效率为96.6%及94.7%,而甲硝唑则为77%及75%,P＜0.05.结论:替硝唑具有抗厌氧菌性强,疗效高而副作用少等优点.

正常恒牙根部氟含量电子探针分析

目的:研究正常恒牙根部牙本质及牙骨质氟含量的分布规律.方法:采用电子探针对该牙根部牙本质及牙骨质氟进行定量分析.结果:牙本质近髓腔侧氟含量高,与牙本质内层相比差异极显著(P＜0.01),与牙本质牙骨质界内相比差异显著(P＜0.05);牙骨质外层含量高,与其它两层相比较差异显著(P＜0.05).结论:氟化物防龋,要根据牙齿的不同发育时期,采取不同方法.

应用浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床体会

目的:探讨体外循环心脏不停跳下心内直视手术的优缺点,为心内直视手术提供一种安全可靠的新方法.方法:80例心脏病患者,在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术.其中风心病二尖瓣替换术1例;复杂先心病及二次心脏手术7例,余为常见先天性心脏病.结果:本组病例术中经过较顺利,未出现室颤及空气栓塞,个别病例出现短时间房颤或心电图S-T段抬高.术后无神经系统并发症出现,于术后1～2周痊愈出院.结论:由于该方法不阻断升主动脉,保持冠状动脉持续血液供应,避免了心肌缺血和再灌注损伤的发生.做好预防气栓的措施后,该方法是安全可行的.但由于心脏跳动和心内回血较多,对于复杂的心内手术操作尚需进一步探讨.

Bell氏麻痹的临床和免疫学检测

目的:探讨Bell氏麻痹与免疫功能的关系.方法:采用单向琼脂环状扩散法及聚乙二醇环状沉淀法,对35例Bell氏麻痹病人进行了血清免疫学指标IgG、IgA,IgM,C3及CIC测定.结果:Bell氏麻痹组IgG,IgM和C3明显高于对照组(P＜0.01);IgA在两组间无差异(P＞0.05);Bell氏麻痹组CIC的阳性率明显高于对照组(P＜0.01).结论:Bell氏麻痹与免疫功能异常有关.

Hepatocarcinoma is a disease that threatens human health. To date,the known etiology of hepatocarcinomahas not been narrowed down to just one factor. It is possible that there are their own causes in different areas.Thus, there are no absolute, but relative therapy to cure all kinds of hepatocarcinoma. Presently,there exists other treatment for the hepatocarcinoma which cannot be operated by surgery, such as cryosurgery,photodynamic therapy,immunotherapy,interventional radiotherapy and targeting therapy.With the development of molecular biology ,gene therapy offers new possibilities in the treatment of genetic diseases,tumors,AIDS and other gene defect disease.

羊异常凝血酶原的分离纯化及结构的研究

目的:建立灵敏特异的肝癌临床检测方法.方法:以服用6 d华法令的羊的血浆为原料,经过钡盐吸附、DEAE-Sephacel离子交换层析、抗凝血酶原抗体-Sepharose 4B亲和层析和Sephacryl S-200凝胶过滤等提取纯化步骤.结果:得到高纯度的异常凝血酶原,经SDS-PAGE测定分子量为72 000,等电点为pI 6.5,并对其进行了氨基酸组成分析.结论:高纯度的抗原为进一步制备单抗,建立临床检测方法奠定了基础.

红景天甙元对酪醇对红细胞膜流动性影响的研究

目的:研究红景天甙元对酪醇(以下简称为甙元对酪醇)对红细胞膜流动性的影响.方法:以ANS(1-苯胺基-8-萘磺酸)和DPH(1,6-二苯基-1,3,5-已三烯)为探针,利用荧光分光光度计测定人红细胞膜的流动性.结果:甙元对酪醇对膜脂疏水区流动性无显著影响;甙元对酪醇随浓度的增加对膜脂极性区流动性有增强作用.结论:甙元对酪醇没有直接作用在膜脂疏水区;甙元对酪醇作用在膜脂极性头部.

利用减毒伤寒菌为载体构建稳定的三价抗原菌株

目的:利用减毒伤寒菌为载体构建稳定的三价抗原菌株.方法:以△aroA、△aroC双突变的伤寒菌为载体,结合宿主一载体平衡致死表达系统[1],将志贺氏毒素B亚单位(StxB)基因、人源肠毒源性大肠杆菌(Enterotoxigenic E coli ETEC)定居因子表面抗原CS6(Coli Surface Antigen,CS)基因引入该菌,构成一种潜在的三价抗原菌株.结果:重组质粒pSS64在不带任何抗生素基因的情况下,在asd-减毒沙门氏伤寒菌中能稳定存在.结论:人沙门氏伤寒菌芳香族氨基酸基因缺陷可使野生菌减毒并有可能成为一种良好的的口服活菌苗株

西洋参茎叶三醇组皂甙对离体工作心脏作用的初探

目的:探讨西洋参茎叶三醇组皂甙(PQTS)对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响及其作用机理.方法:制备大鼠离体工作心脏,观察三种剂量(30,100和200 mg/L)PQTS的作用.提高细胞外液Ca2+浓度(0.56 g/L)观察Ca2+对100mg/L PQTS作用的影响.另外向灌流液中加入异丙肾上腺素(Isop 1×10-9 g/L),观察Isop对100mg/LPQTS作用的影响.结果:PQTS具有负性肌力和负性频率作用,并呈现明显的量效关系.100 mg/L PQTS可以拮抗因Ca2+浓度增加所致的正性肌力作用,但不能对抗Isop所致的正性肌力作用.结论:PQTS具有负性肌力和负性频率作用,其机理可能是因抑制Ca2+内流所致,而与β-受体无关.

增殖细胞核抗原在肾癌中的表达及其临床意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在肾癌组织中的表达及其与临床指标间的关系.方法:采用免疫组化方法对43例肾癌组织PCNA进行检测.结果:肾癌组织PCNA增殖指数与周围组织有无侵袭有显著性差异(P＜0.001),且随肿瘤级别的增高,其PCNA增殖指数亦相应增高.结论:PCNA的表达为肾癌的恶性表型,对评估肾癌的预后有重要意义.

麦冬的抗诱变研究

目的:观察中药麦冬的遗传毒性和抗诱变作用.方法:应用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验(MNT).结果:各剂量(1.7,3.4,6.8 g/kg)麦冬所致的微核率与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);麦冬小、中剂量对环磷酰胺(CP)所致的微核率无抑制作用(P＞0.05),但是大剂量(6.8 g/kg)对CP所致的微核率有较明显的抑制作用(P＜0.05).结论:麦冬本身对遗传物质无诱变作用,并在大剂量时,具有抗诱变作用.

肝癌发生过程中SE-S抗原与血管表型相关性的研究

目的:观察肝癌发生过程中SE-S(sinusoidal endothelium-specific)抗原的表达及其与血管表型的关系,以及细胞外基质的作用.方法:利用化学致癌剂诱导的实验性大鼠肝癌组织进行组织学及免疫组织化学研究.结果:癌性肝窦不表达SE-S抗原;而表达第八因子相关抗原(FⅤⅢRAg);细胞外基质过度表达且分布异常;基底膜沿着癌性肝窦形成.结论:肝癌形成过程中,发生了与细胞外基质沉积相关的窦的毛细血管化,导致SE-S抗原的表达丧失.

小鼠实验性哮喘模型肺功能检测初步探讨

目的:在国内首次建立一个较完善的小鼠哮喘模型肺功能检测系统.方法:采用一种独创的简易的检测方法,给6只已致敏(实验组),7只未致敏(对照组)的BAIB/C小鼠进行了肺功能测定.结果:两组的气道流速压力和吸呼气时间和,差异显著(P＜0.05),实验组的这两项指标均明显高于对照组,且符合哮喘小鼠的呼吸生理变化.结论:本方法为小鼠哮喘模型的准确建立,开辟了一条新路.

人外周血淋巴细胞电压依赖性钾通道

目的:观察人外周血淋巴细胞膜上电压依赖性钾通道的特性.方法:膜片钳记录方法.结果:观察到该通道的小激活电压为-38.6士2.1 mV.复极过程中通道关闭常数为109.25±8.5 ms,并可被10 mmol/L的TEA所阻断.结论:人外周血淋巴细胞膜上存在着电压依赖性钾电流,其特性与神经和肌肉细胞膜上的延迟整流性钾电流相类似.

胎鼠肠管上皮细胞增殖分化与间质血管形成的关系

目的:探讨胎鼠肠管上皮细胞增殖分化与间质血管形成的关系.方法:通过免疫组织化学及电子计算机形态学分析方法,对血管内皮生长因子(VEGF)和Ⅳ型胶原在胚胎期13～18 d之胎鼠肠管的表达进行研究.结果:①在E13～15时,胎鼠肠管上皮增殖旺盛,此后维持在20%左右;②间质血管一直占机体体积的20%左右,比较恒定;③VEGF呈波峰式表达,先在间充质中高表达而后则有上皮表达高峰;④E15～16时,Ⅳ型胶原显示血管基底膜形成完整.结论:胚胎期肠管血管形成不随上皮细胞的增殖而增多,与机体总体积有比较恒常的关系.

输尿管狭窄的影像学诊断方法分析

目的:探讨超声和X线造影二种影像学方法在输尿管狭窄诊断中的应用价值.方法:总结分析49例输尿管狭窄病人的影像学临床资料.结果:超声诊断正确率91.8%;静脉尿路造影有55.1%正常显影并正确诊断;逆行性肾盂造影成功率70%,其中92.9%诊断正确;经皮肾盂穿刺造影均诊断正确.结论:超声应做为诊断输尿管狭窄的首选方法,根据超声检查结果,再选用一种X线尿路造影方法,可进一步提高诊断准确性.

早期脑梗塞的CT表现与预后判定

目的:探讨早期脑梗塞的CT表现及其与预后关系.方法:早期脑梗塞32例,均在发病24 h内做CT平扫,并经临床及DSA确诊.结果:早期脑梗塞的CT征象:大脑中动脉高密度征发生率为46.9%;早期低密度征为37.5%;豆状核征为40.6%,脑沟裂消失为31.3%;脑岛带征为28.1%.结论:早期脑梗塞具有特征性CT表现,若出现两种以上阳性征象者,预后不良.

肝海绵状血管瘤的CT表现

目的:探讨肝海绵状血管瘤的CT表现特征.方法:经手术病理证实或行介入治疗的肝海绵状血管瘤47例(69个病灶).全部病例均做CT平扫及增强扫描.结果:81.2%呈结节状强化,其中76.8%与主动脉等密度,71.4%呈周边分布,100%具有延时增强特征.结论:结节样强化及延时增强为肝海绵状血管瘤的特征性表现.

脑薄片制备的改进

在灌流的脑薄片对神经元进行电位记录技术由本世纪60年代开始创建,至今已广泛应用于多学科领域.本文作者只是就我室现有条件下因陋就简,本着少花钱也能做成实验的精神,在某些方面改进的一些体会,在此加以简要介绍,以资交流.1切片机的使用1.1保证脑薄片神经元成活是实验成功与否的关键.其中进行超薄切片是首要步骤.国产价格便宜的切片机,在工艺制造上精度不高,切出的脑薄片容易挤压且厚薄不均.我们的经验是,在取材过程中做成的组织块不要过大,一般在切去2片(800～1000 μm)后即达到所需部位为好.操作者操纵推进台旋钮时手要沉稳,保持推进台不随切刀的进退而上下浮动,尽力使其保持水平推进,确保切出脑薄片的均匀厚度,以减少对神经元的损伤.

利用酶联免疫吸附技术检测细胞表面标志的初步探讨

目的:建立酶联免疫吸附法检测细胞表面标志的方法.方法:取40份自愿献血者的抗凝静脉血同时用酶联免疫吸附法和流式细胞计数仪检测细胞表面标志CD3,CD4和CD8.结果:两种方法测定结果在统计学上没有相关性(CD3:r＝0.098,P＞0.05;CD4:r＝0.085,P＞0.05);CD8:r＝0.251,P＞0.05).结论:细胞酶联免疫吸附法测定细胞表面标志总量与流式细胞计数仪测定的表达某表面标志细胞百分率具有不同的意义.

离退休老干部身心健康状况及影响因素的调查分析

目的:掌握离退休老干部的身心健康状况.方法:对部分离退休干部采取每隔4人进行系统随机取样,定量应用国际通用量表对身心各系统的健康状况及影响因素进行了问卷调查.量表数据用Basic语言,自编程序输入.结果:我校离退休人员身心健康水平较高.结论:影响我校离退休人员身心健康的主要因素不是社会因素、生物因素,而是行为因素.