目的:黑色素瘤B16细胞热休克蛋白-抗原肽复合物(HACs)及其粗提物(HAC-CEs)的制备,以及它们的免疫原性和抑瘤效应的研究.方法:应用Sephacryl S-200凝胶过滤制备HAC-CEs,应用亲和层析纯化HACs,并测其免疫功能和抑瘤效应.结果:应用凝胶过滤制备的HAC-CE3、HAC-CE4、HAC-CE5和应用亲和层析纯化的HAC60,HAC75和HAC97均不同程度地降低肿瘤发生率、延迟肿瘤发生时间和减少移植黑色素瘤C57BL/6J小鼠死亡率;同时,伴有小鼠脾细胞IFN-γ和IL-2分泌活性及CTL杀伤率的增加.结论:分子量为60000～97000的HACs具有免疫原性和抑瘤效应,本研究为制备肿瘤疫苗提供重要的实验依据.

宫内接触甲基汞对发育阶段大鼠脑神经细胞凋亡和细胞周期影响的研究

目的:探讨宫内接触甲基汞所致脑发育神经细胞损伤的机理.方法:对妊娠7～10 d的大鼠每天灌胃给予4 mg/kg氯化甲基汞.对20 d胎鼠和出生1～7 d幼鼠的脑组织行流式细胞术定量分析.结果:①宫内接触甲基汞可诱导初生期大鼠脑神经细胞凋亡.②宫内接触甲基汞对脑神经细胞周期有一定的影响.结论:宫内接触低剂量甲基汞是以诱导凋亡的方式致脑神经细胞损伤.

TA克隆载体的再生

目的:再生TA克隆载体.方法:将环化质粒以限制性内切酶消化成线性后,以Klenow大片段将末端补平,再用Taq DNA聚合酶在线性载体的两个5＇末端各加上一个非配对的T.结果:构建成TA克隆载体.结论:TA载体的再生将使克隆PCR产物更加方便、价廉.

腺梗豨莶茎叶挥发油成分的研究

目的:研究腺梗豨莶茎叶的挥发油成分及其相对含量.方法:生药用挥发油提取器提取黄色油状物,此油状物应用色谱-质谱-计算机联用仪分离鉴定.结果:共分离出62种化合物,鉴定出其中14种化合物.结论:用归一化法计算每种化合物的相对含量.其中1,2,3,4 a,5,6,8 a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-甲基乙基)-(1 α,4 aα,8 aα)-萘含量高达19.17%.

天然牙-种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布

目的:揭示天然牙-种植牙联合支持固定桥的种植体周骨组织应力分布规律,为临床设计提供理论依据.方法:采用三维有限元的方法来研究不同情况下的应力反应.结果:集中斜向载荷比集中垂直载荷应力值大、应力分布不均;种植体颈部应力值大,中部、根尖部应力分布小、均匀.结论:天然牙一种植体联合支持固定桥应减小斜向力,从适应证、手术到制作修复体全过程采取提高抵抗斜向力能力的措施;种植体颈部的骨量和质量是决定天然牙一种植体联合支持固定桥使用寿命的关键.

氯化甲基汞对不同发育阶段大鼠脑组织c-Jun表达的影响

目的:探讨氯化甲基汞(MMC)对发育脑组织损伤的机理.方法:将Wistar系妊娠大鼠于妊娠7～10 d连续灌胃给予MMC 4 mg/kg,取P1(postnatal day 1),3,5,7,10,15仔鼠脑组织制备常规组织切片,采用免疫组织化学法检测c-Jun表达.结果:对照组发育阶段仔鼠大、小脑有c-Jun表达.随着出生后时间延长,大、小脑c-Jun阳性细胞数下降,并且c-Jun阳性细胞具有典型凋亡形态.实验组c-Jun表达有高于对照组的趋势,其中P7,10,15小脑中c-Jun表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:c-Jun参与了脑细胞发育中正常的凋亡过程.MMC诱导大鼠脑发育中神经细胞凋亡,可能是通过c-Jun表达实现的.

环境放射性核素的HPGe γ谱分析方法

环境中放射性水平及其所致人群剂量负担,一直受到人们的关注[1～3].其中环境低水平放射性核素的测试分析技术又是关键的问题.由于环境放射性核素的含量较低,且不易分离.若采用化学分离测试的方法,不但繁杂,而且在分离过程中会引进很大的人为误差.本文作者介绍了一种方便、准确、可靠的多道(HPGe)高纯同轴锗γ谱分析方法,该方法对样品无任何特殊要求,不需分离.对固态样品只需粉碎、烘干、过筛即可装入样品罐中进行测试分析;对液态样品,可直接装入样品罐进行测试分析.数据的采集、分析,全部由计算机自动完成,后由屏幕或打印机输出样品中的放射性核素的成分和含量.

N-ras和C-myc反义寡核苷酸与p53和p16基因联合抑制人肝癌细胞生长的实验研究

目的:研究反义癌基因与抑癌基因联合抑制肝癌细胞生长的效果.方法:利用基因重组方法构建携带p16基因、p53基因的融合表达载体(pcDNA16～53),利用基因合成仪体外合成N-ras、C-myc反义寡核苷酸,并将N-ras、C-myc反义寡核苷酸与pcDNA16～53融合表达载体转染到人肝癌细胞系SMMC7721细胞中,观察肝癌细胞生长情况及软琼脂集落形成能力.结果:联合治疗组肝癌细胞增殖速度慢,软琼脂集落形成个数少,只有2个.结论:利用相关基因联合治疗效果明显优于利用个别基因的治疗效果.

普通肝素与低分子量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察

我们对60例不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)患者在应用阿斯匹林的基础上分别采用静脉滴注肝素钠和皮下注射法安明进行临床治疗,旨在对比两种疗法对UCAD的疗效及出血的副作用.1 对象和方法①一般资料:60例UCAD患者采用通常的随机分组法,其中肝素钠组30例,男性20例,女性10例,年龄38～70岁,平均52.3岁;法安明组30例,男性22例,女性8例,年龄40～70岁,平均51.2岁,两组患者的性别和年龄无统计学差异(P＞0.05).②诊断方法:建立在典型病史、体检和心电图表现之上的临床诊断,随后测得的反映心肌损害的生化指标为进一步诊断提供佐证.③病例选择:a.在发病前的一个月内原有的心绞痛程度加重,发作频繁.b.初发心绞痛.c.静息状

超声引导下穿刺治疗肝脓肿价值评价

肝脓肿是一种常见而严重的疾病,以往在治疗上除应用大量抗生素外,根治的方法只有手术,但对多发性肝脓肿手术也难以根治,只能对较大的的脓腔切开引流,不仅患者痛苦大,而且疗程长.介入性超声应用于临床以后,使许多疾病可避免手术治疗.从我们对8例细菌性肝脓肿行超声引导下穿刺治疗、随访的结果中,我们体会到,介入性超声对肝脓肿的治疗完全可

心电图正常的冠心病三例报告

心电图是诊断冠心病是常用的方法.但亦有其局限性和假阴性,我科自1994年开始冠脉造影以来,发现3例冠脉造影证实有冠脉狭窄而心电图正常患者,报告如下.1 临床资料[病例1] 患者,男,47岁.两年来每遇冷风时自觉心前区憋闷不适感,可自行缓解,无明确的心绞痛发作,多次心电图检查均未见ST-T改变.既往有高血压病史10年.查体:血压20/12.5 kPa,心界不大,心率76次/min,律齐.A2＞P2.心电图正常.心脏彩超未见室壁运动异常.血糖、血脂均正常.冠脉造影示:前降支不规则变细,中段可见50%狭窄,左旋支于边缘支发出前有一长约0.8 cm的99%狭窄,边缘支发出后可见一长0.7～0.8 cm的90%狭窄,前向血流减弱;右冠状动脉第3段后侧支发出前完全闭塞,远端血流不清.选择2.5 mm×20mm的球囊对左旋支的病变进行扩张,以2～6个大气压反复扩张7次,持续时间13.5 min.即刻冠脉造影见扩张血管充盈良好.前向血流清晰.15 min后重复冠脉造影见扩张后的血管发生弹性回缩,因而放置冠状动脉内支架.重复造影见左旋支充盈良好,病人自觉症状好.术后华法令抗凝.随访9个月,病人无心

脾切除术后门脉系血栓的彩超评价

脾切除术后可以引起许多并发症,其中门静脉系血栓是严重并发症之一.由于术后与其它症状相混扰,临床上难以确诊.而彩超检查可以早期发现血栓.我院自1986年5月至2000年3月超声观察了92例脾切除患者手术前、后门静脉系统,发现门脉系血栓29例,现报道如下.1 资料和方法 92例患者临床诊断为肝硬化、门脉高压.均在外科行脾切除术.其中男63例,女29例,年龄32～45岁,术前常规检查肝脏、脾脏、腹腔,测量门静脉内径,术后4～15 d内进行复查.重点测量门静脉内径:观察其腔内有无异常回声;发现异常回声测量其大小变化过程;检测异常回声内有无血流信号;注意有无膈下脓肿和腹腔积液.使用仪器为EUB-40型超声仪和HP-200型彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz,5.0 MHz.

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年～1999年我院通过手术治疗老年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下.1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56～87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例,中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例.症状持续时间1 d～2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例,略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手

24例心脏刀刺伤救治分析

1988年5月至1996年10月共收治心脏刀刺伤24例,现就我们救治的经验和教训进行分析.1 临床资料我院共救治24例,其中男21例,女3例,年龄18～36岁,平均27岁;其中经胸腔刺破心脏21例,均伴有肺损伤,1例用三角刀经胸骨体刺破右心室,2例在胸骨旁刺入左心室.心脏裂口部位分别为右心室11例,右心房6例,左心室3例,左心房4例.心脏伤口长度为0.5～3.2 cm.心包积血量为200～350 ml,胸腔积血量为1500～3000 ml,全组均有不同程度的心包填塞症状.7例入院时神志不清,血压测不到,其余虽然神志清但烦躁不安,伤口均可见活动性出血.本组中有2例

阑尾炎病人尿GGT活性研究及临床意义

r-谷氨酰转肽酶(EC,2,322),又称r-谷氨酰转移酶(r-Glutamyle transferace ,GGT),1950年由Hanes等发现.目前,国内对检测GGT活性多用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断.国内对尿液GGT的测定也进行了很多研究,但主要用于肾脏疾病的研究,对尿GGT和阑尾炎关系的研究尚未见报道,为此,我们在尿液GGT的研究中发现阑尾炎病人尿GGT有显著性变化,对协助阑尾炎的早期诊断和鉴别诊断有一定的参考价值.现报道如下.1 对象与方法①研究对象:正常健康体检者80名,男40名,女40名,年龄为男19～76岁,女15～72岁,均排除肝、胆、胰及肾脏疾病,留取晨尿测其GGT值,38例患者为在本院期间经各种检查确诊的阑尾炎病人,留取术前及术后第24 h清洁中段尿,测其GGT含量.②方法:采用上海科华-东菱公司生产的GGT试剂盒,在日本日立7170型全自动分析仪上用

冠心病并发糖尿病患者冠脉造影特点分析

冠心病并发糖尿病时,临床表现较为严重.现分析41例并发糖尿病的冠心病病人的冠脉造影特点,并与同期42例不伴有糖尿病的冠心病病人作对比分析.1 资料与方法1.1 病例选择按照WHO有关冠心病、糖尿病的诊断标准,选择1994年12月以来行冠脉造影检查,伴糖尿病(均为Ⅱ型)的冠心病病人41例(A组);并以同期行冠脉造影的病人中选出42例无糖尿病者为对照(B组).A组男31例,女10例,年龄46～68岁(平均57.9±6.8)岁,劳累性心绞痛21例,不稳定性心绞痛11例,心肌梗塞9例.在降糖药的维持下,血糖7.8～13.9(平均10.40±1.67)mmol/L,尿糖+～ .B组42例,男33例,女9例.年龄42～72(平均55.8±7.7)岁,劳累性心绞痛20例,不稳定性心绞痛14例,心肌梗塞8例.以总胆固醇≥5.72 mmol/L,甘油三酯≥1.70 mmol/L,低密度脂蛋白≥3.64 mmol/L,高密度脂蛋白≤0.91 mmol/L为高脂血症,A组上述2项或4项血脂异常者31例,B组19例.两组病

乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌并发血小板增多一例

1 临床资料患者,男性,59岁.2个月前教工体检中发现肝硬化、肝占位病变,HBsAg阳性.此后该患因想做介入治疗住白医大一院,又因突然呕新鲜血、便血放弃介入治疗,止血治疗后症状缓解回本院治疗.入院当时查体:T 36.3℃,P 70次/min,R 16次/min,Bp 14/9 kPa.一般状态差,消瘦,贫血貌,皮肤粘膜黄染.双肺未闻罗音;心率:70次/min,律整,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音.腹软、肝脏于剑突下4.0cm可触及,无压痛,表面光滑,脾未触及.移

应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗疾病的体会

我院于1992年8月开始应用低能量He-Ne激光血管内照射血液治疗各种疾病多例,收到了显著的效果,现把我们操作中的一些体会总结如下.1 仪器的使用及保养①给病人进行低能量He-Ne激光血管内照射血液治疗前,要用激光功率计测定激光针的输出功率,调到1.8 mW方可使用,以确保疗效.②仪器搬动应避免撞击或过度震动,用后清洁处理,干燥保存.③光导纤维线与激光针的耦合部位应保持清洁,如有污染,可用酒精棉签擦净.光导纤维线切勿直角弯曲、扭转和重压,以防折断.激光针头应保持

44例北方飞行员吸氧面罩的卫生学调查

吸氧面罩是飞行员在飞行操作中所必备的装备之一,由于它同鼻、颌面及口腔呼吸道起始部的接触十分密切,故吸氧面罩的卫生管理直接与飞行员的身体健康息息相关.为能够确切了解实际情况,在所属航医的配合下,分别对四个单位计44名飞行员吸氧面罩的卫生管理情况进行了抽样调查.1 材料与方法1.1 调查对象东北地区计四个单位的44名飞行员均为男性,年龄小者24岁,大者42岁.平均年龄34.6岁,其中患有过敏性鼻炎的2名,所使用的吸氧面罩都是根据目前个人的感觉性能状况随时请领配发.使用至今长者5年,短者18个月,平均使用在3年以上.面罩未用闲置时间分别为3 h～7 d不等.吸氧面罩所存放保管方式都归属飞行员自行存放管

溶栓治疗心肌再灌注对急性心肌梗塞并发症的影响

急性心肌梗塞(AMI)常见的严重并发症包括心力衰竭、严重心律失常及心源性休克,为了解溶栓治疗心肌再灌注对急性栽心肌梗塞并发症的影响,我们观察了78例急性心肌梗塞病人,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例,其中男性58例,女性20例,年龄36～78岁,平均57岁.所有病例均符合1979年WHO规定的急性心肌梗塞诊断标准,发病时间在6～12 h以内,无溶栓禁忌证.有出血、出血倾向或出血既往史,如有脑出血或蛛网膜下腔出血史;严重肝肾功能不全;活动性内脏出血或溃疡病出血;严重的未控制的高血压;2周内进行过大手术或分娩;近10 d

脑卒中并发上消化道出血的综合治疗

上消化道出血是脑卒中的严重并发症,是影响患者预后的重要原因.笔者采用综合方法治疗脑卒中并发上消化道出血,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料①一般资料:男24例,女16例,年龄53～78岁,平均57.5岁.本组42例患者中诊断脑出血28例,蛛网膜下腔出血3例,脑梗死11例.②诊断标准:脑卒中患者出现黑便或呕吐血性或咖啡样胃容物,大便潜血试验阳性并且除外其它因素.③出血时间:发病后3 d内出血4例,4～10 d出血28例,11～15 d出血10例.④纤维胃镜检查结果:42例中有23例做

正常妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶的变化

本文作者用酶学生化分析方法测定了正常未孕妇女、中期妊娠妇女、临产妇女、宫外孕、葡萄胎、绒毛膜上皮癌患者血清中亮氨酸氨基肽酶(LAP)的含量,其结果报告如下.1 材料与方法①研究对象 a.正常临产妇女组:120例,为1998年12月～1999年9月在我院住院分娩的孕妇,平均年龄26.9±2.5岁,平均孕周39.2±1.6周.b.中期妊娠组:27例,为同期在我院住院或妇科门诊就诊的病人,平均年龄24.7±2.8岁,平均孕周28.2±1.9周.c.其他组:11例宫外孕,4例葡萄胎,5例绒毛膜上皮癌病人,为同期在我院住院病人,平均年龄31.4±3.1岁.d.对照组:184例,为同期在我院门诊就诊的妇女,平均年龄24.2±2.8岁.②标本收集及处理门诊患者于就诊时空腹抽取肘静脉血3 ml,住院病人在住院后空腹抽肘静脉血3 ml,送检LAP.③测定方法 LAP采用酶学生化分析法,其测定试剂盒为白求恩医科大学试剂公司提供,仪器为法国ALXYON-160型全自动生化分析仪.④统计学处理数

脑卒中患者530例医院感染调查

收集本院1991年7月～1999年2月收治的脑卒中(脑出血及脑梗塞)病例资料530例,对其中发生医院感染的87例进行分析如下.1 资料与方法从病案室查找1991年7月～1999年2月脑卒中患者病例资料,共530例,采用回顾性调查方法.2 调查结果2.1 一般资料 530例中,男性420例,女性110例,年龄32～88岁,住院天数4～105 d,医院感染率为16%.2.2 感染出现的时间发生在住院后的4～92 d,平均14 d,持时3～25 d.2.3 感染部位及分布感染主要为呼吸道,以下呼吸道为主共65例,感染率为74%;上呼吸道感染18例,感染率20%;泌尿道感染3例,感染率为3.4%;皮肤、粘膜感染1例,感染率1.1%.2.4 侵袭性操作与医院感染有侵袭性操作者62例,发生医院感染30例,感染率为48%,未行侵袭性操作者468例.感染者57例,感染率为12%,二者在统计学上差异显著(P＜0.01).2.5 抗生素的应用与院内感染 530例脑卒中患者中,485例应用过抗生素,感染发生85例,感染率为18%;45例未用

丙肝病毒感染者外周血抗-HCV与HCV RNA测定结果比较

多年来,抗-HCV检查已成为筛选献血员的常规项目之一,但输血后丙肝仍屡见不鲜.我们对78例非甲非乙型肝炎患者进行了检查,发现抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例,现报道如下.1 材料和方法①病例选择:根据1995年在北京修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,选择非甲非乙型肝炎病毒感染患者78例,皆为1996年7月～1999年12月在我院住院的患者,其中肝硬化12例,肝癌5例,肝炎61例.②方法:78例患者皆行外周血HCV RNA检测及抗-HCV检则.HCV RNA采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR).抗-HCV采用第二代酶联免疫吸附试验诊断盒.2 结果 78例患者中,抗-HCV阳性38例,占48.7%,HCV RNA阳性32例,占41.0%.抗-HCV阳性38例中HCVRNA阳性21例,占26.9%,抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例.占14.1%.3 讨论丙型肝炎患者外周血中抗-HCV、HCV RNA可单项存在,亦可重叠存在.Sakamoto等报道抗-HCV阳性的血液透析患者有25.0%HCV RNA阳性,这是因为丙肝一部分可自愈,但抗原消失后一段时间抗体才转阴,因此丙型肝炎抗-HCV阳性患者不能确定何时感染上丙型肝炎及目前是否有传染性.丙肝病毒感染后,HCV RNA检出时间早于抗-HCV阳转时间,而且敏感性高于后者,是一种早期、灵敏及特异的HCV感染诊断方法.丙型肝炎存在输血及非输血感染途径.输血与血制品是感染丙肝的重要途径.同时进行抗-HCV及HCV RNA检测,可

SL-DSA数字减影系统潜在故障的预防性维护

数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)是20世纪80年代兴起的一项医学影像学新技术,是计算机在医学领域的典型应用.我院于1995年购入广州第一军医大学研制生产的SL-DSA数字减影机.由于注重潜在故障的预防性维护,故障率大为降低.现将几年来的维护经验做以总结.1 SL-DSA系统环境的要求①地面:为了铺设电源线和信号的方便,机房的地面好采用抗静电的活动地板,水泥地或水磨石地面也可以.但机房内忌铺地毯,一是易积灰,二是易产生静电.②温度:温度的波动会产生"电噪音”,形成电干扰,而过冷和过热均会使机台塑体部分产生形变.理想的机房温度是18～22℃.因此,室内应安装空调.③湿度:本机所要求的相对湿度是35%～65%.相对湿度过高,腐蚀性增强,在电路板上易结露点,加大系统故障率.相对湿度过低,易产生静电,所以室内所装空调好具有去湿、加湿功能.④清洁度:灰尘的积聚会导致元器件散热不良、微生物滋生、磨损磁头等问题,因而,

纹眉纹眼线术后发生乙型肝炎70例

近几年来,要求行美容手术的人越来越多,社会上未经医政部门许可的美容院也在进行属于医生才能开展的美容手术,不仅在美学上达不到良好的美容目的,而且有传播肝炎等疾病的可能,本文作者报道在我院就诊的行纹刺术后发生乙型肝炎的病例情况.1 临床资料①一般资料:本院感染症科自1994年5月～1999年10月,收治的纹眉纹眼线术后发生乙型肝炎的病例70例,均为女性,年龄23～44岁,平均年龄34.4岁,纹刺术至发病的时间84～150 d,平均时间110.7 d,所去美容院均无完善消毒设施或未采取有效的消毒措施.②临床表现:患者一般于纹刺术后84～150 d出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油食、尿黄,查体40例出现皮肤、巩膜黄染,占57.14%;30例出现肝脏肿大,占42.86%;44例肝区叩痛及触痛均阳性,占62.87%.③辅助检查:70例均为HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HCV(-),GPT均升高,31.6～2186 IU/L;平均1098.8 IU/L,GOT均升高,49.9～1719.8 IU/L,平均689.3 IU/L;53例T-BIL升高,占75.71%,37.7～161.0 μmol/L,平均79.1 μmol/L,50例D-Bil升高,占71.43%,16.4～91.6 μmol/L,平均38.03μmol/L,HBV DNA PCR阳性42例,占60.00%.④诊断依据:患者除纹刺术以外,无输血、针炙、应用不洁注射器等乙肝病毒感染途径,具有肝炎的症状、体征,化验

弯肠钳固定胃管引导游离食管下段在断流术中的应用

我们从1994年10月至1998年4月对5例局部组织肥厚解剖关系不清的门脉高压并急性食管胃底静脉破裂大出血病人,在贲门周围血管离断术中,采用弯肠钳固定胃管引导游离食管下段切断扩张血管取得了满意效果,现报道如下.1 临床资料①一般资料:本组5例,男4例,女1例,年龄38～56岁,平均年龄47岁.第1次出血第1次手术3例;第2次出血第1次手术1例;第3次出血第2次手术1例.②手术方法:常规开腹先切除脾脏,按序处理离断结扎各部位血管后,处理胃冠状血管,用拇指及食指经小弯近贲门游离,经裂孔处触摸上方食管下段血管网及其结缔组织,用左手拇指及食指将食管内的胃管或三腔管捏挤到食管右侧缘,用一把弯肠钳外侧弧远端钳夹食管的前后壁,将胃管推挤固定在食管右侧,即可触到明显的标记.根据情况旁开1.5 cm左右,即可安全充分游离、切断、结扎血管组织,避免损伤食管,并根据需要向上移动肠,

实验性颅内低压模型复制及治疗机理探讨

颅内低压(intracranial hypotension, IH)是一种脑脊液循环异常类神经系统疾患,其发生原因和机理尚不完全清楚,多年来的研究报道主要来自于临床观察,目前国内外尚未见有关IH动物模型的研究报道,由于缺乏动物模型和实验研究,关于IH的原因、机理及防治一直进展不大.本实验选用家兔为实验对象,复制IH动物模型,并在此

百特550血液透析机电导度报警范围调整新法

通常,百特550(SPS550)血液透析机电导报警范围是用透析液校验仪DM-352(通常称为方表)进行调整的.但此表价格昂贵,只有厂家的专业维修人员有这样的表,这给机器的日常维护与保养带来了许多不便.本文作者介绍一种用数字万用表

静脉渗漏性损伤的防护

临床常见的给药途径是外周浅表静脉,由于各种原因导致药物渗透到血管周围组织,可出现局部软组织坏死以及神经、关节损伤等.1 可引起渗漏性损伤的药物①缩血管药物,如多巴胺、阿拉明等;②化疗药物,如阿霉素、长春新碱等;③高渗性溶液,如50%葡萄糖、甘露醇等;④其他,如一些抗生素及造影剂等.2 药物渗漏的原因在临床操作中,如穿刺时,针头未完全进入血管,或由于固定不牢都可引起药物性渗漏,主要原因可能是局部静脉内压力增高及局部血管通透性增强引起的.3 渗漏性损伤的预防①提高操作技能,针头应全位于血管内,固定要牢,对老年人、儿童及糖尿病患者要勤观察;②正确选用静脉,输高渗液时要选择粗、直的静脉,对老年人、糖尿病患者好不选下肢静脉,避免同一静脉反复穿刺,如有渗漏及时更换;③保持静脉通畅,避免静脉内压力升高.4 渗漏性损伤的防护渗漏性损伤有时后果严重,原则上主张早期发现,及时恰当处理.①局部外敷:包括冷、热敷,硫酸镁湿敷以及中药外敷,主要是冷敷,可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部灭活作用,局限损伤部位,适于化疗药物;②局部封闭:0.25%普鲁卡因和透明质酸酶,也可二者合用,普鲁卡因可阻断局部恶性传导,减少局部组织血管收缩,改

实验性轴索型格林巴利综合征兔血清抗空肠弯曲菌脂多糖抗体研究

目的:探讨轴索型格林巴利综合征(GBS)兔模型血清中抗空肠弯曲菌脂多糖(LPS)IgG抗体的改变.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测注射LPS后发病兔3只,未发病兔23只及对照组兔10只血清中抗LPS IgG抗体滴度.结果:发病兔血清中抗LPS IgG滴度高,A值明显高于未发病兔组及对照组,P＜0.01.未发病兔组血清中抗LPS IgG抗体滴度也有升高,明显高于对照组,P＜0.01.结论:注射LPS后可使兔体内产生抗LPS IgG抗体,而且产生抗LPS IgG抗体滴度越高者患轴索型GBS可能性越大.

36例骨髓转移癌的骨髓像诊断

骨髓作为人体的主要造血器官产生血细胞,同时又是造血组织恶性肿瘤的原发部位及其他恶性肿瘤血行播散转移的场所.我院骨髓细胞室从1989～1996年8年间共诊断骨髓转移癌36例,现报道如下.1 临床资料1.1 性别与年龄 36例骨髓转移癌中男26例,女10例;年龄小5岁,大75岁,发病年龄高峰在40～50岁之间为26例,占72%.

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的研究

目的:建立固定中性粒细胞-ELISA,分析血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值.方法:采用固定中性粒细胞-ELISA法检测25份溃疡性结肠炎血清、26份细菌性结肠炎血清、15份混合类型腹泻血清和50份正常对照血清中的ANCA,对各组血清的吸光度(A值)进行统计分析.结果:UC组ANCA与其它对照组ANCA之间的差异非常显著(P＜0.005).UC组A值超过正常对照组A值2s以上病例达80%,诊断特异性达89%.结论:UC血清中存在有诊断价值的ANCA,固定中性粒细胞-ELISA可作为血清ANCA检测的重要手段.

天然牙-种植牙联合桥的牙及牙周组织的有限元分析

目的:揭示天然牙一种植牙联合支持固定桥的天然牙及其牙周支持组织应力分布规律,为临床提供理论指导.方法:采用三维有限元法研究不同情况下的应力分布.结果:大应力值位于牙颈部,垂直载荷时应力分布均匀,斜向载荷时有应力集中,牙的应力值大,硬骨板大于骨松质.牙周膜应力值小,但颈部亦有应力集中现象.结论:天然牙一种植体联合支持固定桥的天然牙基牙颈部应有充分的牙周支持组织;牙颈部及其周围支持组织是义齿使用寿命的关键之一;义齿颈部应有良好的自洁作用,防止形成继发性牙周炎.

目的:进一步研究脑血管痉挛的发生机理,为临床治疗服务.方法:采用14只成年家犬,实验组9只,对照组5只,通过2次枕大池注血法建立蛛网膜下腔出血(SAH)模型.观察痉挛血管的自由基变化、血管活性、血管造影像、超微结构变化.另外20只犬用来观察血管扩张剂的作用.结果:实验组较对照组自由基含量高,血管活性降低,血管狭窄,管壁损害重.结论:尼莫地平对急性痉挛有效,对慢性痉挛无效;慢性血管痉挛是以管壁结构性狭窄为特点.

原癌蛋白C-erbB-2和PCNA在乳腺病变中表达及意义

目的:检测原癌基因蛋白C-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺良恶性病变中的表达及意义.方法:采用免疫组化法.结果:C-erbB-2和PCNA在乳腺良恶性病变中表达差异显著(P＜0.01).其中导管内乳头状瘤病中二者表达高于其它良性病变而低于乳腺癌(P＜0.01).乳腺癌中C-erbB-2和PCNA表达与肿物大小和组织学分级呈正比(P＜0.05)与ER水平和5年生存期呈反比(P＜0.01).结论:C-erbB-2和PCNA高表达者组织分化差,预后不良.C-erbB-2和PC-NA可作为判定潜在恶性程度的乳腺良性病变及乳腺癌预后的指标.

生物发光法短时内判断温缺血断肢再植时限的实验研究

目的:在大量筛选实验的基础上,选择一种能短时间内判断温缺血断肢再植时限的方法.方法:应用沸重蒸水沸法提取、生物发光技术连续测定兔离断肢体骨骼肌ATP的含量,同时对每一标本作病理检查.结果:温缺血条件下兔离断肢体骨骼肌ATP含量下降程度与骨骼肌的变性程度呈对应关系,当ATP含量下降95%以后,骨骼肌发生不可逆变性.结论:应用生物发光法可在短时间内(约0.5 h)判断温缺血断肢的再植时限,是一种有前途的检测方法.

新生儿感染沙眼衣原体的研究

目的:了解新生儿感染沙眼衣原体(CT)的情况并追踪感染来源.方法:应用细胞培养法对80例新生儿眼部、鼻咽部及其母宫颈进行CT检测.结果:80例新生儿中眼部培养出6例,鼻咽部培养出1例.新生儿CT感染率为8.75%.孕母宫颈CT阳性15例.结论:新生儿CT感染为母亲垂直传播造成,应早期进行孕期CT筛查,并及早用药,避免CT对新生儿造成严重影响.

原发性闭角型青光眼血浆醛固酮水平测试的临床研究

目的:探讨原发性闭角型青光眼的发病是否与血浆醛固酮含量有关.方法:采用放射免疫法测定血浆醛固酮含量.结果:原发性闭角型青光眼病人20例,其血浆醛固酮含量平均值为240.3±56.8 ng/L,对照组20例,平均值为157.8±66.7 ng/L,两者有显著差异.结论:原发性闭角型青光眼病人的血浆醛固酮含量增高.

TIPSS前后门脉闪烁显像法评估分流率与支架口径关系的实验研究

目的:通过经直肠99mTcO-4门脉闪烁显像法评估分流率(SI)与支架口径的关系,并观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)对肝血流动力学的影响.方法:选健康杂种犬19只,制做门脉高压模型.在TIPSS前后经直肠注入99mTcO-4,用SPECT测分流率(SI)及肝、心放射性活性(RI).通过统计学处理计算出SI与支架口径的关系.结果:SI与支架口径呈直线相关,回归方程:Y=0.301+0.221X,相关系数0.985,经t检验P＜0.05.TIPSS术后分流道狭窄或闭塞,SI升高,心、肝放射性活性比值(H/L)升高.结论:分流率在40%时用10 mm口径支架;分流率在30%～40%时用8 mm口径支架;分流率在30%以下时用6 mm口径支架.99mTcO-4门脉闪烁显像法可以检测TIPSS术后分流道的开存性.

宫颈刮片诊断人类乳头状病毒感染(附10例报告)

目前,人类乳头状病毒感染(Human papillomavirus,HPV)作为性传播疾病(Sexually transmitted disease,STD)发病率明显增高.在STD中仅次淋病.人类乳头状病毒感染与宫颈癌、外阴癌的发病有关[1],并已被广泛重视.本文作者报告1997～1998年间我院细胞室诊断的HPV感染者10例,结合其临床表现及宫颈刮片中细胞改变阐明其诊断要点,供临床医师们参考.

人工合成骨科生物降解可吸收材料的细胞毒理学实验研究

目的:探讨新型骨科生物降解可吸收材料聚己内酯(PCL)及其与聚乳酸(PLA)共聚物的细胞毒性.方法:采用MTT比色法观察不同降解材料在不同降解时期对三种细胞活性的影响.结果:四种降解材料对细胞活性的影响是暂时的,细胞活性和数量随着培养时间延长逐渐回升,细胞形态没有变异.结论:本材料及其降解产物的细胞毒性很低,细胞毒性随着材料的降解逐渐降低,已达到或接近国外同类产品水平.

异常凝血酶原含量的测定及其在肝癌诊断中的临床应用

目的:探讨血浆中异常凝血酶原(Abnormal prothrombin,APT)含量对肝癌的诊断意义,提高原发性肝癌早期诊断的敏感性.方法:采用双抗体酶联免疫法在331人中进行血浆APT含量的测定,并与AFP免疫测定相比较.结果:166例肝癌患者中阳性率达到90.4%,高于AFP检测.结论:血浆中APT含量增高对肝癌有诊断意义,本研究所建立的APT含量检测方法对肝癌诊断特异性强,灵敏度高,是理想的肝肿瘤标志物.

抑癌基因WAF1在喉癌组织中的表达及意义

目的:探讨喉癌组织中抑癌基因(WAF1)的表达及其意义.方法:采用Western印迹杂交法.结果:正常喉粘膜组织中有不同程度的WAF1基因蛋白p21的表达.64例中有47例Western印迹杂交出条带,阳性表达率为73.4%.喉癌组织中p21也有表达,64例中有33例,表达率为51.5%.喉癌p21阳性表达的33例患者中14例p53表达阴性,但p21无表达的31例患者中仍有13例患者p53表达阳性,且表达量较多.p21的表达与喉癌病理分级无关.结论:p21蛋白在喉癌中的表达率低,p21蛋白表达障碍可能是喉癌发生、发展的重要机理.p21蛋白表达不完全受p53蛋白的诱导.

原癌基因C-erbB-2蛋白和PCNA在乳腺导管浸润癌中的表达及意义

目的:检测原癌基因C-erbB-2蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺导管浸润癌中的表达及意义.方法:对石蜡切片标本进行免疫组化染色.结果:C-erbB-2和PCNA在乳腺导管浸润癌中阳性率为74.3%和68.6%,二者表达与癌组织大小及分化程度呈正相关(P＜0.05),与年龄、雌激素受体水平和生存期呈负相关(P＜0.05).与淋巴结有无转移无关(P＞0.05).结论:C-erbB-2和PCNA过表达者预后不好、生存期短,尤其二者同时表达者预后更差.C-erbB-2和PCNA可作为判定乳腺导管浸润癌的恶性程度及预后的有效指标.

β-胡萝卜素和维生素E抗辐射作用的临床研究

目的:临床观察β-胡萝卜素和维生素E的抗辐射作用.方法:68例癌症患者按低剂量组(5～15 Gy)、中剂量组(6～30 Gy)、高剂量组(＞30 Gy)进行局部照射3 d后服用β-胡萝卜素(β-Car)和维生素E(VE),连服10 d,采集血样测定LPO,SOD,GSH-Px,β-Car,VE.结果:放疗后与放疗前比较,LPO升高,β-Car和VE含量减少,SOD活性下降,GSH-Px活性增高.给药后与放疗后比较LPO降低,β-Car和VE浓度增高,SOD活性恢复.结论:β-Car和VE有协同抗氧化作用.

周围神经损伤后免疫系统变化的动物实验观察

目的:检测周围神经损伤后免疫系统的变化.方法:用MTT法检测了坐骨神经损伤1,2,5,7和14 d的大鼠脾细胞NK活性及淋巴细胞转化功能,并用PEG沉淀法检测了大鼠血清中循环免疫复合物(CIC)的含量.结果:坐骨神经损伤后7和14 d大鼠脾细胞的自发转化率较对照组(同样手术应激但无坐骨神经损伤)略有增高;循环免疫复合物的含量术后7 d明显增高,14 d时增加明显;而NK活性则无明显变化,后期变化如何尚待进一步研究.结论:周围神经损伤后,机体发生了免疫变化.

针刺的深浅及注意事项

二十年来,我科一直从事本校学生的中医教学工作.在教学工作中,我们根据教学大纲的要求,结合中医学具有朴素辨证法这一特点,采取循序渐进的教学方法,逐步使学生理解和掌握了中医学的基本理论,并在临床实习中得以巩固.在针灸临床实习中,对身体一些特殊部位的针刺深浅及注意事项,虽然教科书中已有论述,但不够具体.故本文作者就针刺的深浅及注意事项预以阐明,以使学生具体掌握,避免医疗事故的发生.

手术治疗2276例2816髋小儿先天性髋脱位的临床总结浇

目的:为了提高疗效和工作效率,以减少病儿痛苦和家长负担.方法:通过一系列重大改进,简化了手术方法和程序.结果:疗效逐步提高,优良率由20世纪80年代初的78.4%提高到80年代末的93.1%,工作效率提高了3倍.减少病儿痛苦和家长的经济和精力负担.结论:强力造盖术优于骨盆截骨术.5岁以下脱位不太高的双侧先天性髋脱位可以两侧同时手术.

老年胆石症126例诊治经验

目的:探讨老年胆石症临床特点、手术时机及围手术期处理.方法:总结分析126例老年胆石症的临床资料.结果:保守治疗6例,好转4.76%;手术治疗120例,痊愈116例(92.06%),死亡4例(3.18%).结论:老年胆石症患者应引起外科医生高度重视,充分认识其临床特点,把握手术时机,减少术后死亡率和术后并发症.

血磁疗法治疗2型糖尿病90例疗效观察

目的:寻找理想的降血糖疗法.方法:采用血液磁极化疗法对2型糖尿病患者进行了临床疗效观察.结果:降血糖显效率为58.89%,有效率为77.78%.结论:该疗法有良好的降低空腹血糖及餐后2 h血糖作用.无引起低血糖的不良反应.适合2型糖尿病患者的降血糖治疗.

妊娠高血压综合征病人剖宫产术后硬膜外吗啡止痛的作用

目的:对50例妊娠高血压综合征(妊高征)病人硬膜外麻醉下行剖宫产,术后对硬膜外吗啡镇痛进行观察.方法:36例无止痛治疗,14例持续性硬膜外小剂量吗啡止痛治疗.结果:前者发生了3例产后子痫和4例左心衰;而后者则术后24 h内无痛感,血压稳定和无产后子痫的发生.结论:小剂量吗啡止痛能防止妊高征病人剖宫产术后并发症的发生.

胃癌病人血清睾酮值变化的研究

目的:为研究胃癌与激素之间的关系,本研究探讨了胃癌病人血清睾酮变化及其机理.方法:应用放免法测定正常人、胃良性疾病和胃癌病人的血清睾酮、促间质细胞激素(ICSH).结果:男性胃癌及胃良性疾病组血清睾酮、ICSH水平明显降低,但胃癌病人伴有出血和梗阻者血清睾酮、ICSH水平较同样胃良性疾病组病人降低更为明显.胃癌病人有出血和梗阻者血清睾酮、ICSH水平较不伴有并发症者降低更为明显.I期胃癌病人血清睾酮、ICSH水平与正常对照组对比显著降低.胃癌及胃良性疾病组血清睾酮、ISCH变化有显著相关性.结论:①血清睾酮、ICSH水平可作为胃癌诊断的一个参考指标.②胃癌及良性疾病血清睾酮、ICSH水平明显降低是由性腺轴抑制所引起.

伴有室间隔缺损的断指再植

1 临床资料患者,男,31岁.因左环、小指完全离断伤2 h入院.离断手指在转运途中未作特殊保存.查体可见:一般状态尚可,口唇发绀.心尖搏动位置正常,胸骨左缘3,4肋间无收缩期震颤,心浊音界略增大,胸骨左缘3,4肋间有粗糙的收缩期杂音,P2＞A2,胸腹无明显异常.手外科情况:左环指近侧指间关节处完全离断,左小指远侧指间关节处完全离断.断面平整,局部组织无明显挫伤.既往史:室间隔缺损30年,无特殊治疗,且平素无心慌、气短等症状.在指根阻滞麻醉下,行常规断指再植术:清创左环、小指创面,去除左环指近侧指间关节远、近端关节面,修整骨断面,融合左环指近侧指间关节,用4/0慕丝线吻合屈指深、浅肌腱和指背腱膜,去除左小指远侧指间关节远、近端关节面,修整骨断面,融合左小指远侧指间关节,用4/0慕丝线吻合屈指深肌腱,用3/0无损伤缝合线吻合指背腱膜.

六例Page肾报告及文献复习

目的:探讨Page肾的诊治方法.方法:结合文献总结分析6例Page肾的临床资料.结果:2例术前行经皮肾穿刺抽液治疗,3 d后病人腰痛复发,复查超声或CT检查结果同穿刺前一样,6例均行经腰的肾包膜切开引流术,术后病人症状消失.结论:Page肾是指各种原因引起的肾包膜下积液(积血及积尿).以右侧多见.以肾区或上腹部钝性外伤为主要原因.病人以患侧腰腹部胀痛为主诉.超声检查是基本的检查方法.CT检查是诊断Page肾的主要手段.经皮肾刺抽液效果不佳,短期内会复发.对有临床症状的Page肾行经腰的肾包膜切开引流术是效果良好的治疗方法.肾切除术没有必要,因为患肾的肾功能没有大的损害.

手部泛发性囊性骨结核临床误诊分析

以手部为首发症状,双手呈泛发性囊性骨结核在临床上极其罕见,我们曾收治一例本病患者,曾被多位医师误诊,现报道如下.1 病例报告患者,男,40岁.发现右手示指、小指掌指关节水平慢性肿块6个月,右肘关节外侧肿块1个月,既往曾有肛周脓肿切开引流病史,至今创面未愈合.病程中有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻.查体:体温37.0℃～38.0℃,偶有寒战.局部检查:右示指掌指关节水平半球状肿块,4 cm×3 cm大小,皮肤发红、质软,可触及波动感,压痛明显,掌指关节活动轻度受限.右小指掌指关节肿块,3 cm×2 cm大小,质韧,皮肤颜色正常.

镇痛分娩对产妇围产期血浆ACTH、皮质醇、血糖的影响

目的:探讨较理想的分娩方式.方法:选择60例初产妇,随机分为正常产组和镇痛分娩组,每组30例.结果:ACTH、皮质醇、血糖、平均动脉压(MAP)和心率(HR)在产妇宫缩前及胎盘娩出后30 min,两组间及组内比较无明显差异(P＞0.05),正常产组在第一及第二产程中所有测定参数与其它两组相比差异显著(P＜0.05).结论:镇痛分娩是理想的分娩方式.

无牙颌弓在下颌偏斜时全口义齿修复的临床分析

目的:探讨无牙颌弓在下领偏斜时的全口义齿修复.方法:根据下颌偏斜的程度不同进行分型,并结合各型的不同特点采取不同的修复方法.结果:经过对18例无牙颌弓在下颌偏斜的患者进行全口义齿的矫正修复,取得了较满意的临床疗效.结论:本方法操作简单、方便,确实可行.

完全性肺静脉畸形引流的外科治疗

目的:提高完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析9例患者的临床资料.结果:术前确诊3例,余均为术中确诊.心上型8例,心内型1例.全组无死亡.8例随访1～10年,心功能(NYHA)0～I级.身体发育与活动能力与正常同龄人无异.结论:完全性肺静脉畸形引流术前易误诊为房间隔缺损.采用左右心房联合切口矫治本病,保证足够大的肺总静脉与左心房吻合口,可获得满意的远期效果.

WAF1基因研究进展

WAF1(wild-type p53 activated fragment-1,WAF1)是细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白(cyclin-dependent kinase inhibitor, CDI)家族中早被发现的成员,是细胞周期调控的主要分子之一,通过作用细胞周期的G1-S检测点(checkpoint)使细胞周期停止在G1期[1,2],并诱导细胞凋亡.近年研究显示,WAF1在调控宫颈癌、乳腺癌细胞时,不引起细胞凋亡.因此称为肿瘤调控基因更为合适.这一基因的调控十分复杂,除p53基因依赖途径和非p53基因依赖途径外,可能还有其它的调控途径.WAF1在细胞周期的不同时期表达、在细胞内不同部位的表达具有各自的机理和生物效应.尤其在大肠和乳腺肿瘤分子调控中起关键作用[3].

二硝酸异山梨醇酯介入99mTc-MIBI再注射心肌断层显像评估存活心肌

目的:观察Isoket介入99mTc-MIBI再注射显像能否提高心肌存活力.方法:28例病人首先静脉注入99mTc-MIBI进行静息心肌断层显像,24 h后全部病人给予Isoket 20 mg+生理盐水200m1滴注,静点结束后静脉注入99mTc-MIBI再次进行心肌显像.结果:静息99mTc-MIBI显像的平均得分为15.1±3.8,Isoket介入99mTc-MIBI再注射显像的平均得分为10.8±1.6,两者比较差异显著(P＜0.01).结论:Isoket介入.99mTc-MIBI再注射显像与静息99mTc-MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度.

成人脑深静脉系统血栓MRI表现

目的:探讨脑深静脉系统血栓的MRI特征.方法:回顾性分析经MRI检查及临床治疗的9例脑深静脉系统血栓的MRI资料.观察脑内及Galen静脉内有无异常信号、脑室大小的改变.结果:8例双侧丘脑-基底节区见对称性异常信号,其中2例Galen静脉及直窦内有高信号影,4例脑干见类圆形异常信号;1例右侧基底节区异常信号;2例脑室轻度增大;3例脑室变小,双侧脑室旁见大片状水肿.结论:MRI是检出脑深静脉系统血栓敏感而又无损伤的检查方法,为临床及时诊治提供可靠影像学依据.