吉林大学学报（医学版）杂志
Journal of Jilin University(Medicine Edition) 길림대학학보（의학판）
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重组人酸性成纤维细胞生长因子脂质体的制备及其物理稳定性评价
目的:确立重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)脂质体制备的佳处方及工艺条件,研究其理化性质.方法:采用冻干再水化法,以磷脂与胆固醇质量之比、缓冲溶液pH值和均质时间为单因素,每个因素选取三水平进行实验,以药物包封率、物理稳定性和生物活性作为评价指标,确立优化脂质体制备的佳处方及工艺条件.结果:采用佳处方工艺条件,即磷脂与胆固醇的比例为20∶1,磷酸盐缓冲液pH值为6.5,高压均质时间为20 min制备的rhaFGF脂质体,经测定其包封率(En)达81.79％±2.51％,物理稳定性参数(KE)为1.050％±0.342％,生物学活性为(6.521 0±0.617 1)×105U·mL-1,粒子大小较均匀,粒径大多分布在100 nm左右.结论:通过优化工艺条件制备的rhaFGF脂质体包封率高,在4℃保存条件下,渗漏率低且具有很好的物理稳定性及生物学活性.
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日本刺沙蚕纤溶酶对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用
目的:观察日本刺沙蚕纤溶酶(NJF)对大鼠局灶性脑缺血的神经保护作用,并探讨其作用机制.方法:60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、NJF组(0.25、0.50和1.00 mg·kg-1)和尿激酶组(UK,15 000 U·kg-1),每组10只.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型.术后24 h,对大鼠进行神经功能损害评分,TTC染色计算脑梗死范围,湿重干重法测量脑含水量,化学比色法检测大鼠海马组织中丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:与模型组比较,NJF各给药组大鼠神经功能损害评分明显降低(P＜0.05)；脑梗死范围显著降低(P＜0.001),脑含水量下降(P＜0.05或P＜0.01),且脑缺血海马组织中MDA水平降低(P＜0.001),同时SOD活性升高(P＜0.05或P＜0.01),具有明显的剂量依赖性.NJF0.50 mg·kg-1组大鼠脑梗死范围和脑含水量变化与UK 15 000 U· kg-1组比较差异无统计学意义.结论:NJF对大鼠缺血再灌注损伤大脑有潜在的神经保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化及提高内源性抗氧化酶活性有关.
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稳定高表达ANO1对Hep-2细胞生物学性状的影响
目的:建立外源性ANO1稳定高表达的Hep-2细胞株,并观察其对Hep-2细胞生物学性状的影响.方法:设计引物,提取头颈鳞癌患者的临床标本DNA,并以其为模板行PCR,得到ANO1基因序列片段,将ANO1片段插入到PSG-5质粒,转染入Hep-2细胞株,将稳定高表达ANO1的Hep-2细胞株设为实验组,空白质粒转染的Hep-2细胞株设为对照组.并利用Western blotting法和免疫荧光实验检测已转染细胞,观察ANO1的表达情况.利用Boyden小室侵袭实验和黏附实验检测Hep-2细胞生物学性状的变化.结果:成功构建含ANO1片段的pSG-5质粒,Western blotting法检测结果显示,各组均出现目的条带,实验组的相对分子质量为100 000处条带明显较浓.间接免疫荧光实验结果显示,稳定高表达ANO1的Hep-2细胞内显现出亮绿色荧光,而空白质粒转染的Hep-2细胞内仅有较暗、较浅的绿色荧光.Boyden小室侵袭实验和黏附实验结果显示,稳定高表达ANO1的Hep-2细胞穿膜细胞百分比和黏附细胞百分比均明显高于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:成功建立了ANO1稳定高表达的Hep-2细胞株,稳定高表达ANO1提高了Hep-2细胞的迁移能力.
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甲醛对小鼠认知与运动功能的影响及其机制
目的:研究长时间接触甲醛小鼠认知与运动功能的改变,并初步阐明其作用机制.方法:采用健康昆明种小鼠48只,按照随机分组的原则,将小鼠分为对照组(n=12)和甲醛染毒组(n=36),染毒组浓度分别是21.0 mg· m-3 (1/24 LC50)、42.0 mg·m-3(1/12 LC50)和84.0 mg·m-3(1/6 LC50),每组12只.采用静式吸入染毒,每天2h,每周6d,染毒12周,对照组吸入正常空气.染毒前和染毒第4、8和12周,进行小鼠的认知与运动功能的测试.染毒结束后处死小鼠,检测脑组织琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na+-K+ ATPase及Ca2+-Mg2+ATPase活性.结果:在主动逃避实验中,第12周时高剂量组小鼠主动逃避次数低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).在被动刺激实验中,第12周时中剂量组和高剂量组小鼠被动逃避时间高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),并且随着染毒时间的推移,小鼠被动逃避时间也发生变化,第12周时高剂量组小鼠所需时间明显长于第4和8周时所需时间(P＜0.05).各染毒组小鼠脑组织SDH含量均下降,高剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各染毒组小鼠脑组织Na+-K+ ATPase和Ca2+-Mg2+ ATPase活性均下降,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小鼠长时间接触甲醛可引起认知与运动功能的下降及脑组织细胞代谢水平改变,提示脑组织细胞代谢水平的改变可能是小鼠认知与运动功能下降的原因之一.
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体外模拟脑缺血再灌注OGD/R模型的差异凝胶电泳分析
目的:通过体外模拟缺血-再灌注损伤(I/R)诱导细胞凋亡的氧糖剥离再灌注(OGD/R)模型的建立,应用蛋白质组学技术观察凋亡细胞蛋白质组的差异表达,进一步揭示神经元凋亡的发生机制.方法:选用人神经母细胞瘤系SH-SY5Y细胞分为对照组和实验组,实验组给予OGD10h/R24h处理建立OGD/R诱导SH-SY5Y细胞凋亡模型,提取对照组和实验组细胞总蛋白,利用荧光染色双向差异凝胶电泳技术(2D-DIGE)检测细胞蛋白质组的差异表达变化.结果:DeCyder软件分析2D-DIGE凝胶图像显示平均分离了(1 800±156)个蛋白质点；与对照组比较,实验组共有30个蛋白点的表达水平有显著变化(蛋白表达量上调或下调30％以上),其中22个升高,8个降低,与同时间对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:应用双向差异凝胶电泳的蛋白质组学技术在OGD/R模型中发现有差异蛋白的表达.
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持续高剂量电磁辐射对小鼠外周血免疫细胞数量影响的长期效应
目的:观察慢性持续高剂量电磁辐射照射后小鼠外周血免疫细胞数量及比例变化,探讨慢性持续高剂量电磁辐射对小鼠免疫系统的影响.方法:采用随机、平行对照分组法,将30只雄性Balb/c小鼠平均分为正常对照组、10 mW·cm-2辐照组及环磷酰胺给药组,每组10只.辐照组动物予以30 min·d-1、每周辐照5d,持续4周；给药组在辐照组开始辐照时给药,每次每只30 mg·kg-1,共7次；各组小鼠于辐照结束后30、45、60、75、90、105和120 d分别采集尾静脉血,应用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比率、CD49+ NK细胞数量及比例的变化.结果:经持续高剂量电磁辐射后,小鼠的外周血白细胞数量显著上升,CD4+T细胞数量于辐照后75 d开始明显升高,辐照后90 d开始下降但仍高于正常组(P＜0.05),观察周期结束时,CD4+T细胞数量下降到与正常组相同(120 d); CD8+T细胞数量于辐照后75 d明显降低,直到观察周期结束时(120 d),T细胞的数量恢复至与正常组的T细胞数量相同；CD4+/CD8+比率在持续高剂量电磁辐射诱导下呈上升趋势,并且明显高于正常对照组(P＜0.05); CD49+NK细胞数量在辐射后明显低于正常对照组(P＜0.05).结论:慢性、持续性大剂量电磁辐射可导致小鼠免疫系统的紊乱,通过检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞、CD49+ NK细胞数量及比例的变化,可了解辐照后机体的免疫状态.
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口服低剂量混合稀土“常乐”对糖尿病大鼠肾脏损伤的修复作用
目的:通过探讨口服低剂量混合稀土“常乐”对糖尿病大鼠肾脏形态结构的影响,阐明其对糖尿病大鼠肾脏损伤的修复作用.方法:Wistar雄性大鼠制备糖尿病大鼠模型,造模成功的大鼠分为糖尿病模型组(10只)和“常乐”给药组(10只),另取10只正常大鼠作为对照组,3组大鼠分别每日给予生理盐水、“常乐”(0.2 mg· kg-1)灌胃1个月,处死取肾脏,采用形态计量技术检测各组大鼠肾脏的质量、体质量、肾质量与体质量比、肾皮质厚度、肾小球体密度、肾小球总体积、近(远)端小管总体积、近(远)端小管上皮细胞高度、近(远)端小管管腔直径及肾脏的形态学.结果:与对照组和“常乐”给药组比较,糖尿病模型组肾脏质量明显增加(P＜0.01)、体质量明显减轻(P＜0.01)、肾质量与体质量比明显升高(P＜0.01)、肾小球总体积明显增大(P＜0.01)、近(远)端小管总体积明显增大(P＜0.01)、近端小管上皮细胞高度明显增高(P＜0.01)、近(远)端小管管腔直径明显增大(P＜0.01)、肾皮质厚度和肾小球体积及远端小管上皮细胞高度无变化(P＞0.05)；与对照组比较,“常乐”给药组大鼠肾脏的质量、肾皮质厚度、肾小球体密度、肾小球总体积、近端小管总体积、近(远)端小管上皮细胞高度、近(远)端小管管腔直径均无明显变化(P＞0.05),体质量明显减轻(P＜0.01),肾质量与体质量比明显增加(P＜0.01),远端小管总体积明显增加(P＜0.01).HE染色,对照组大鼠肾脏未见异常；糖尿病模型组大鼠肾脏肿胀,见大量炎细胞浸润.PAS染色,糖尿病模型组大鼠大部分近端小管上皮细胞明显肿胀,含PAS阳性物质增多,有少数近端小管可见上皮细胞脱落和管腔扩张,远端小管部分扩张,但上皮细胞无明显改变；“常乐”给药组大鼠近端小管上皮细胞略微肿胀,少量PAS阳性物质,无近端小管上皮细胞脱落和管腔扩张及远端小管扩张.结论:口服低剂量混合稀土“常乐”对糖尿病大鼠肾脏损伤具有修复作用.
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中药马勃对大鼠皮肤成纤维细胞增殖及胶原合成的影响
目的:中药马勃作用于体外培养大鼠皮肤的成纤维细胞,观察大鼠成纤维细胞增殖及胶原合成的能力,探讨马勃有效组分在细胞水平上促皮肤患处愈合的作用机制.方法:运用体外细胞培养技术对新生大鼠乳鼠皮肤的成纤维细胞进行培养,实验分为对照组(不给药组)和马勃有效组分37.5、75.0、150.0及300.0 mg· L-1组；实验组于传代培养24 h后加入不同浓度的药物,继续培养24、48、72 h后收集细胞.采用MTT比色法测定细胞增殖,生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法测定细胞胶原含量.结果:与对照组比较,37.5、75.0、150.0及300.0mg· L-1实验组的成纤维细胞增长率和成纤维细胞胶原合成能力均显著性升高(P＜0.01).在药物作用时间方面,与对照组比较,在24、48和72 h观察细胞增殖率和胶原合成能力均显著增强,72 h强,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在不同剂量马勃有效组分作用下,大鼠成纤维细胞活化增殖,胶原合成的能力增强.
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TMPyP4-PDT对人卵巢癌A2780细胞的杀伤作用及其对MCM2和CA-Ⅸ mRNA表达的影响
目的:观察四-(N-甲基-4-吡啶基)卟啉(TMPyP4)对人卵巢癌A2780细胞的光动力学杀伤作用及其对微型染色体维持蛋白2(MCM2)和碳酸酐酶Ⅸ(CA-Ⅸ)mRNA表达水平的影响,阐明TMPyP4-PDT(光动力疗法)对人卵巢癌A2780细胞的杀伤作用机制.方法:体外培养人卵巢癌A2780细胞株,按不同处理因素分为空白对照组、单纯TMPyP4组、单纯PDT组和TMPyP4-PDT组.采用CCK-8法检测TMPyP4-PDT对A2780细胞株的增殖抑制作用.流式细胞术测定不同浓度TMPyP4对A2780细胞株凋亡的影响.光镜下观察各组细胞HE染色的形态学变化.实时荧光定量PCR法检测MCM2和CA-Ⅸ mRNA表达水平的变化.结果:与空白对照组比较,单纯TMPyP4组随着药物浓度的增加,细胞的增殖抑制率逐渐增加(P＜0.05)；单纯PDT组细胞增殖抑制率增加不明显(P＞0.05)；TMPyP4-PDT组细胞增殖抑制率随着药物浓度及激光能量密度的增加而增加(P＜0.05).流式细胞术检测,TMPyP4-PDT可诱导A2780细胞凋亡,在激光能量密度为4J·cm-2的条件下,3、6、15、30和60 μmol· L-1 TMPyP4作用4h,A2780细胞凋亡率分别为(9.46±0.04)％、(17.7±0.3)％、(25.4±0.2)％、(30.2±0.2)％和(66.3±0.3)％.光镜下可观察到空白对照组及单纯PDT组贴壁细胞多,无核固缩及核碎裂样改变；单纯TMPyP4组及TMPyP4-PDT组贴壁细胞减少,出现核固缩、空泡及部分胞浆溶解样改变.实时荧光定量PCR法检测,在激光能量密度为4J·cm-2的条件下,3、6、15、30和60 μmol·L-1TMPyP4作用4h,MCM2和CA-Ⅸ mRNA表达水平明显降低,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TMPyP4-PDT对人卵巢癌A2780细胞有明显杀伤作用,其机制可能与负性调节MCM2和CA-Ⅸ的表达有关.
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恶性胶质瘤细胞死亡诱导信号复合体表达与TRAIL诱导凋亡的关系
目的:通过研究恶性胶质瘤细胞中死亡诱导信号复合体(DISC)与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导凋亡的关系,初步探讨TRAIL诱导凋亡抵抗的机制.方法:分离恶性胶质瘤组织,获得和培养原代胶质瘤细胞,用100 μg·L-1 TRAIL作用后采用酸性磷酸酶法检测细胞凋亡水平；Western blotting法检测细胞表达死亡诱导信号复合体的水平.结果:获得3株(GC417、GC321、GC125)原代恶性胶质瘤细胞；3株细胞对TRAIL诱导凋亡的敏感程度不同[GC321(0.12±0.01 vs 0.51±0.02)和GC125(0.22±0.01 vs0.36±0.01)],对TRAIL诱导凋亡作用敏感,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；而GC417(0.24±0.01vs 0.23±0.02)对TRAIL诱导凋亡不敏感.Western blotting法检测结果显示,死亡诱导信号复合体表达不同,GC321和GC125表达增高,GC417表达减少.结论:不同来源的原代培养恶性胶质瘤细胞对TRAIL诱导凋亡的反应不同,死亡诱导信号复合体表达也不同,死亡诱导信号复合体表达的减少可能与凋亡抵抗的发生密切相关.
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环孢素A联合脂多糖局部用药对大鼠牙周软、硬组织形态的影响
目的:探讨环孢素A(CsA)联合牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Pg-LPS)局部用药对大鼠下颌第一磨牙颊侧牙龈面积及远中釉牙骨质界到牙槽脊顶距离(CEJ-ABC)的影响.方法:将40只大鼠分成8组,每组5只,各组大鼠下颌骨第一磨牙颊侧分别注射生理盐水,CsA(2.0 mg·kg-1),高、中、低剂量的LPS(10.0,1.0,0.1 μg)及CsA(2.0 mg·kg-1)与不同剂量LPS的混合液.30 d后处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色法处理大鼠下颌骨标本,观察大鼠下颌骨第一磨牙处牙龈组织、牙槽骨的变化.结果:CsA(2.0 mg·kg-1)导致第一磨牙颊侧牙龈面积增加,远中CEJ-ABC距离变大,但与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；高剂量的LPS(10.0 μg)可以导致牙槽骨吸收,CEJ-ABC距离增加,高于生理盐水组(P＜0.05); LPS(10.0 μg)与CsA联合作用时对牙槽骨同样具有破坏作用,CEJ-ABC距离高于生理盐水组(P＜0.05)；中、低剂量LPS单独及与CsA联合应用时对牙槽骨均无明显影响,CEJ-ABC距离与生理盐水组比较均无明显差别(P＞0.05)；所有实验组的大鼠均未出现颊侧牙龈面积增大,与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低剂量CsA(2.0 mg·kg-1)局部应用于大鼠牙周组织,既不引起牙龈增生,也不引起牙槽骨的吸收；低剂量CsA对高剂量LPS(10.0 μg)引起的牙槽骨吸收无明显的逆转作用.
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促红细胞生成素对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠缺血及梗死面积的影响,阐明EPO对心肌I/R损伤的保护作用的机制.方法:采用在体大鼠心肌I/R模型,将24只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=8),以6-0号丝线在冠状动脉左前降支下穿过,不予以结扎；I/R组(n=8),以6-0号丝线在冠状动脉左前降支下穿过,并结扎,在结扎线中埋置松解线,45 min后,松解结扎线,实现再灌注；EPO组(n=8),手术过程同I/R组,在再灌注开始即刻,给大鼠腹腔内注射重组人促红细胞生成素(rhEPO),5 000 U·kg-1.再灌注24 h后用多导生理仪记录大鼠血流动力学指标,包括收缩压(SP)、舒张压(DP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末期压(LVEDP)、心室收缩期室内压上升大速率(dp/dtmax)和心室舒张期室内压下降大速率(dp/dtmin)的变化；用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡；用Evan's blue和氯化三苯基四氮唑(TTC)进行心肌染色,测量心肌缺血及梗死范围.结果:45 min的缺血和24 h的再灌注血流动力学检测显示,3组大鼠SP、DP和LVSP无明显差异(均P＞0.05)；与假手术组比较,I/R组大鼠LVDP和LVEDP明显升高,但dp/dtmax和dp/dtmin明显下降(均P＜0.05)；与I/R组比较,EPO组LVDP、LVEDP、dp/dtmax和dp/dtmin均有明显改善(均P＜0.05).TUNEL结果显示,与假手术组比较,I/R组和EPO组大鼠心肌细胞凋亡明显增加(均P＜0.05)；与I/R组比较,EPO组大鼠心肌细胞凋亡显著减少(P＜0.05).心肌染色显示,假手术组大鼠心肌无缺血区和梗死区；与假手术组比较,I/R组和EPO组大鼠心肌有明显缺血区和梗死区；与I/R组比较,EPO组大鼠缺血范围略为缩小,但差异无统计学意义(P＞0.05),梗死范围明显减少(P＜0.05).结论:EPO能够显著缩小I/R大鼠的心肌缺血及梗死范围,减少心肌细胞凋亡,显著改善其血流动力学和心脏功能,进而对心肌I/R损伤起保护作用.
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脊髓NMDA受体对心包内注射缓激肽诱发大鼠心脏-躯体运动反射的调节作用
目的:观察鞘内注射N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体激动剂NMDA及拮抗剂5-甲基-二氢-丙环庚烯-亚胺马来酸(MK801)对心包内注射缓激肽(BK)诱发大鼠心脏-躯体运动反射(CMR)的影响,探讨脊髓水平的谷氨酸受体亚型-NMDA对心脏伤害性感受的调节作用.方法:26只雄性SD大鼠随机分为BK组(n=8)、BK+NMDA组(n=6)、BK+MK801组(n=6)及BK+ MK801+ NMDA组(n=6),观察大鼠心包内注射BK诱发的CMR及鞘内注射药物后CMR的变化,CMR以背斜方肌肌电(EMG)反应为观测指标.结果:心包内间隔40 min重复4次注射BK诱发的CMR无明显改变(P＞0.05)；鞘内注射NMDA后EMG由基础对照的100％增加到(149.86±8.54)％,注射前后EMG比较差异有统计学意义(P＜0.05)；鞘内注射MK801后EMG由基础对照的100％减少到(96.22±2.31)％,但注射前后EMG比较差异无统计学意义(P＞0.05)；鞘内联合注射MK801和NMDA,EMG由基础对照的100％增加到(103.09±4.13)％,但注射前后EMG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心包内注射BK诱发的CMR具有可靠的重复性,脊髓水平的NMDA受体参与了CMR的调节.
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NaF与H2O2对大鼠真皮成纤维细胞血管内皮生长因子表达的影响
目的:比较不同剂量的氟化钠(NaF)与过氧化氢(H2O2)对成纤维细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探索促进VEGF表达的简单有效的方法,为优化组织工程真皮培养条件提供理论参考.方法:酶消化法分离大鼠皮肤成纤维细胞,以不同剂量NaF(0.05和0.50 mmol·L-1)、H2O2(10 nmol· L-1和10 μmol·L-1)以及两者联合(NaF 0.05 mmol·L-1,H2O2 10 μmol·L-1)分别作用于成纤维细胞,在第0、24及48 h采用CCK-8法测定细胞的增殖活性,在第48小时采用ELISA法和免疫组织化学法测定其对VEGF表达的影响.结果:不同剂量NaF、H2O2以及两者联合作用对成纤维细胞增殖无抑制作用,与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05); NaF实验组和H2O2实验组的VEGF表达量均明显提高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而NaF与H2O2两者联合作用效果为明显,可提高40％ (P＜0.05).结论:NaF与H2O2联合作用能在不影响成纤维细胞正常增殖的前提下,有效地促进VEGF的表达.
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水溶性壳聚糖对腹主动脉球囊损伤大鼠血管狭窄的抑制作用
目的:探讨水溶性壳聚糖(WSC)在血管狭窄方面的作用,阐明WSC对大鼠腹主动脉球囊损伤的影响,为开发防治血管狭窄的高效低不良反应药物提供实验依据.方法:75只雄性SD大鼠随机分5组:50、100和200 mg·kg-1的WSC组、模型组和对照组(假手术组),每组15只.采用球囊损伤大鼠腹主动脉内膜方法制备血管狭窄模型,对照组仅分离结扎右髂总动脉.造模后WSC各组经大鼠尾静脉分别注射50、100和200 mg·kg-1浓度的WSC；模型组和对照组注射生理盐水,每次0.4 mL,每天1次.每组按7、14和21 d3个时点随机选取5只大鼠处死,常规HE染色制作病理切片,观察各组大鼠血管损伤形态,计算相对管腔面积,比较WSC对血管狭窄的抑制作用.结果:普通光学显微镜观察,对照组大鼠腹主动脉结构完整,中膜血管平滑肌细胞排列整齐.模型组大鼠在第7天时腹主动脉血管内膜增生明显；第14天时可见内膜、中膜明显增厚,管壁局限性隆起；第21天内膜增厚,以平滑肌细胞为主,中膜细胞排列紊乱,有假腔形成.与模型组比较,实验组第7天时内膜增生明显减轻,以100和200 mg·kg-1 WSC组为好；第14天时可见内膜、中膜增厚均不明显,但200mg· kg-1WSC组仍可见大量排列紊乱的血管平滑肌细胞；第21天时各浓度的WSC组均表现正常,其中以200mg·kg-1WSC组更为明显.管腔相对面积比较,对照组大鼠管腔面积随术后时间变化不明显(P＞0.05)；模型组大鼠管腔面积在第7、14和21天时均减小,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).50 mg· kg-1WSC组大鼠在第14天和第21天时,管腔面积有一定的增加,但与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；100mg· kg-1 WSC组大鼠的管腔面积明显大于50 mg·kg-1 WSC组,其中在第14天和第21天时的管腔面积与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；200 mg· kg-1 WSC组的管腔面积在多于14d时为大,与对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).各实验组不同天数之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:WSC对大鼠腹主动脉球囊损伤后的血管狭窄有明显抑制作用,其中以200mg·kg-1浓度的WSC作用14 d以上为抑制作用强.
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阿魏酸钠干预对Rho/Rock信号通路的影响及其对肝脏的保护作用
目的:探讨阿魏酸钠(SF)干预后对Rho/Rock信号通路相关蛋白表达及肝脏的影响,阐明其对脏器的保护作用.方法:雄性Wistar大鼠20只,分为正常对照组、模型组、阳性药组及SF干预组.除正常对照组外,其余组大鼠注射盐酸异丙肾上腺素(Iso)15 mg·kg-1诱发大鼠心肌纤维化模型；稳定2d后,除模型组外,其余2组给予SF和贝那普利.利用Masson染色分析给予SF后心肌胶原的含量变化；RT-PCR法分析Rho A和Rock mRNA表达；采用免疫组织化学染色分析心肌Rock蛋白表达；拉曼光谱分析肝脏的损伤.结果:与正常对照组比较,注射Iso后3周,Rho A和Rock mRNA表达即有所增加(P＜0.01)；给予SF和贝那普利后,Rho A和Rock基因和蛋白表达水平较模型组明显降低(P＜0.01)；拉曼光谱分析结果显示,给予SF后大鼠肝脏组织的峰位较模型组向右移动1个单位,趋近正常对照组峰位.结论:SF可能通过阻断Rho/Rock信号通路进而起到抑制纤维化的作用,同时又起到肝脏保护作用.
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雌孕激素对ALI大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞ENaC表达的影响
目的:研究雌孕激素对急性肺损伤(ALI)大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞钠通道(ENaC)表达的影响,探讨雌孕激素促进肺泡内液体清除的机制.方法:雌性未成年SD大鼠40只,随机分为正常对照组、ALI模型组、雌孕激素联合治疗A组和雌孕激素联合治疗B组,正常对照组颈静脉注入生理盐水(8 mL· kg-1),后3组经颈静脉注入油酸(0.1 mL· kg-1)建立ALI模型,其中雌孕激素联合A、B组分别在油酸注入前12和36 h皮下注射不同比例的雌孕激素混合液0.1 mL(A组1∶1 000,B组1∶200).建模后6h处死大鼠,测定肺湿重/干重比值,计算肺系数,观察肺组织病理改变,测定肺组织匀浆中α-ENaC、β-ENaC和γ-ENaC mRNA及蛋白的表达水平.结果:①与正常对照组比较,ALI模型组肺湿重/干重比值及肺系数增加,差异有统计学意义(P＜0.01)；与ALI模型组比较,雌孕激素联合治疗组肺湿重/干重比值及肺系数下降,以A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).②ALI模型组大鼠出现明显肺水肿、出血及炎性细胞浸润；与模型组比较,联合治疗组大鼠肺水肿、出血及炎性细胞浸润较轻,A组稍明显.③与正常对照组比较,ALI组α-ENaC和γ-ENaC mRNA及蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；与ALI模型组比较,联合治疗组α-ENaC和γ-ENaC mRNA及蛋白表达水平有增加,以A组增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雌孕激素可以通过增加ALI大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞α-ENaC和γ-ENaC mRNA及蛋白的表达水平,促进肺泡内液体的清除.
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荞麦黄酮复方制剂对糖尿病大鼠肾脏组织形态学变化的抑制作用
目的:采用光镜及电镜技术观察荞麦黄酮复方制剂(FBC)对糖尿病大鼠肾组织形态学变化的抑制作用,初步探讨FBC防治糖尿病肾病(DN)的作用机制.方法:用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)建立雄性SD大鼠2型糖尿病模型,70只大鼠随机分为模型对照组(n=13,蒸馏水10mL· kg-1·d-1),阳性药物组(n=12,消渴丸0.83g· kg-1·d-1),FBC低、高剂量组(n=13,FBC 0.6、1.2 g· kg-1·d-1)和正常对照组(n=12,蒸馏水10 mL·kg-1·d-1),各组大鼠灌胃给药连续8周.实验结束时,用血糖仪测空腹血糖(FBG)、双肾指数,通过HE和Masson染色光镜下观察肾脏组织形态,电镜下观察肾组织超微结构.结果:与模型组比较,FBC低、高剂量组大鼠FBG和双肾指数均明显下降(P＜0.01).与正常对照组比较,FBC低、高剂量组大鼠各指标未出现明显改变；光镜及电镜观察结果显示,FBC能够抑制糖尿病大鼠系膜基质增加和基底膜增厚,减轻肾小球硬化程度和肾小管上皮细胞空泡变性.结论:FBC对糖尿病大鼠肾组织病理和超微结构的改变有明显的抑制作用,其机制可能是与其抑制系膜细胞增生及肾小球基底膜的生成、改善糖尿病性肾小球体积增大及硬化有关.
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降脂合剂对高脂血症大鼠血脂及血流异常的调节和抑制作用
目的:探讨降脂合剂对高脂血症大鼠血脂谱及血液流变学的影响,阐明降脂合剂调节血脂及血流动力学的作用机制.方法:将雄性Wistar大鼠60只随机分为正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组和降脂合剂高、中、低剂量组,每组10只.除正常对照组用基础饲料喂养外,其余各组大鼠喂饲高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,造模同时预防给药,空白对照组及模型对照组大鼠给予生理盐水2 mL灌胃,辛伐他汀组大鼠给予7.2×10-4g·mL-1的辛伐他汀混悬溶液2 mL灌胃,降脂合剂低、中、高剂量组大鼠分别给予0.25、0.50、1.00g·mL-1的中药煎剂2 mL灌胃,以上给药均为每日1次,持续喂养及给药10周.10周后6组大鼠均摘眼球取血,全自动生化分析仪测定大鼠血脂谱,全自动血液流变分析仪测定大鼠血液流变学的变化.结果:与模型组比较,降脂合剂各剂量组大鼠预防用药后,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)的水平均不同程度降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)的水平及apoA/apoB比值均有不同程度的升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；与模型组比较,降脂合剂各组大鼠血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)(低、中、高切)、红细胞聚集指数(IEA)、红细胞压积(HCT)及红细胞电泳时间(EET)降低,红细胞变形指数(IED)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:降脂合剂能够调节实验性高脂血症大鼠血脂代谢及血液的黏、聚、凝状态,对血脂和血流异常有较好的调节和抑制作用.
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单增李斯特菌多克隆抗体制备及其在乳胶凝集试验中的应用
目的:制备高效价高纯度兔抗单增李斯特菌(LM)多克隆抗体,并初步探讨其在乳胶凝集试验(LAT)中的应用.方法:复苏并扩大培养LM标准菌株,制备灭活疫苗免疫家兔,采用ELISA法测定耳缘静脉血抗体效价.4次免疫后,颈动脉采血分离血清,采用辛酸-饱和硫酸铵法粗分离,经蛋白亲和层析柱HiTrap Protein G HP进行IgG纯化,采用SDS-PAGE电泳、紫外分光光度法、间接ELISA法分别测定蛋白纯度、蛋白含量及抗体效价.得到的高效价提纯IgG与乳胶微球进行共价偶联,并选择偶联乳胶的IgG含量及偶联时间等条件,建立快速检测模拟样品中LM的方法.结果:制备并纯化的兔抗LM IgG蛋白浓度为23.364 g·L-1,效价为1∶12 800～1∶25 600,与霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺菌等多种菌均无交叉反应,与斯氏李斯特菌有弱交叉反应；致敏时IgG与乳胶微球偶联比率为1∶40;利用LAT方法检测246份样品,阳性检出率为87.5％,低检出抗原含量为0.039 8 g· L-1.结论:制备了高效价、高纯度的兔抗LM多克隆抗体；建立的LAT方法特异性强,敏感性较高,重复性好,便于基层推广使用,为LM的现场检测提供了一种新手段.
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烟雾凝聚物对人正常支气管上皮细胞中p16转录的抑制作用及其机制
目的:通过体外模拟吸烟过程来检测抑癌基因p16表达的变化,探讨p16基因在吸烟导致肺癌发生过程中的作用.方法:常规正常支气管上皮细胞(HBE)分为实验组和对照组,分别接受烟雾凝聚物和DMSO处理.利用免疫印迹和Realtime RT-PCR分别检测P16蛋白表达和mRNA的转录水平.构建p16的基因组启动子载体,利用荧光素酶分析烟雾凝聚物对其转录活性的影响.结果:不同浓度(0,10,25,50,100 mg·L-1)的烟雾凝聚物处理HBE后,其p16的mRNA和P16蛋白表达水平明显降低,并且表现出剂量依赖性.大于25 mg·L-1的烟雾凝聚物能明显抑制P16蛋白表达和mRNA的转录水平,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中100 mg·L-1烟雾凝聚物表现出大的抑制效应.烟雾凝聚物也能以剂量依赖方式抑制p16启动子的转录活性,大于25 mg· L-1的烟雾凝聚物能显著抑制p16启动子的荧光素酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中100 mg·L-1的烟雾凝聚物表现出大的抑制效应.结论:烟雾凝聚物能够抑制p16启动子的转录活性,进而抑制P16蛋白的表达；P16蛋白表达水平的降低可能是吸烟导致肺癌发生的一种分子机制.
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ODDD调控EGFP基因的乏氧特异表达载体的构建及其意义
目的:构建乏氧诱导因子的氧依赖降解结构域(ODDD)调控的乏氧特异性表达荧光报告载体,探索其乏氧调控目的基因表达的可行性.方法:基因重组技术构建含有序列ODDD403-601aa、ODDD549-575aa和其2串联体调控增强型绿色荧光蛋白(EGFP)荧光报告载体.φA细胞中瞬时表达EGFP,应用RT-PCR技术、Westernblotting技术和流式细胞术检测ODDD调控EGFP乏氧特异性表达.结果:克隆得到了ODDD/EGFP表达载体,进行细胞转染实验,在细胞中成功表达EGFP.Western blotting检测,ODDD可以调控EGFP乏氧特异性表达.流式细胞术检测,正常氧浓度下细胞转染pEGFP-ODDD401-603、pEGFP-ODDD549-575和pEGFP-ODDD2(549-575) EGFP的荧光强度分别为(6.06±1.97)％、(11.99±1.13)％和(23.16±2.79)％,低于缺氧条件下EGFP的表达量(P＜0.05).结论:ODDD对靶基因对氧的反应性调节受细胞内的蛋白酶影响；ODDD的调控作用发生在翻译后的蛋白水平,且与细胞内蛋白酶系统功能密切相关.
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HPLC法测定清热通淋片中苦参碱和氧化苦参碱含量方法的建立及评价
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定清热通淋片中苦参碱和氧化苦参碱含量的新方法,优化清热通淋片质量的检测和控制.方法:采用HPLC法.以苦参碱、氧化苦参碱标准品为对照品,清热通淋片为样品.使用Agilent 1200高效液相色谱仪,色谱柱Genimi-C18(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相为磷酸盐缓冲液(pH=3.0)-甲醇(93∶7),流速为0.8 mL· min-1,柱温为35℃,检测波长为220 nm,进样量为10μL.通过对HPLC法进行线性关系、专属性、稳定性、精密度、重复性和准确度试验以进行方法学考察.结果:苦参碱回归方程为Y=1 102.1X+15.423,其进样量在0.311 8～4.677 0 μg范围内呈良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为97.1％,RSD=0.24％(n=6)；氧化苦参碱回归方程为Y=1 106.6X+5.040 2,其进样量在0.029 8～0.446 4 μg范围内呈线性关系(r=0.999 6),平均加样回收率为98.4％,RSD=1.52％(n=6).在稳定性、精密度和重复性实验中,苦参碱和氧化苦参碱的RSD值分别为1.21％、1.47％；0.13％、2.76％；0.48％(苦参碱和氧化苦参碱之和的RSD).结论:HPLC方法分离效果好、专属性强、简便、灵敏和准确,可作为清热通淋片中苦参碱和氧化苦参碱含量的测定方法.
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肘中心静脉压测定诊断缩窄性心包炎1例报告
1临床资料患者,男性,51岁.于5年前劳累时出现胸闷,伴心悸、气促,同时有右上腹胀痛,无发热,无咳嗽及咯痰,曾就诊于多家医院,均未明确诊断.近2周逐渐出现夜间憋醒、呼吸困难,来本院就诊.查体:平卧下无呼吸困难,眼睑无水肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率80 min-1,节律齐,心音正常,无心包摩擦音.肝右肋弓下4 cm,质软,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阴性.辅助检查:血脂、血糖、甲状腺功能正常,D-聚体阴性;X线胸片示左室增大,未见炎症及占位等情况;超声心动图示左室肥厚,肺动脉压力不高;冠状动脉造影检查未见异常;腹部彩超示淤血性肝肿大,腹水(少-中等量).
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中西医结合治疗带状疱疹遗留神经痛60例临床疗效观察
1临床资料1.1一般资料 选择2010年1月-2011年3月本院收治的60例带状疱疹遗留神经痛患者,其中男性27例,女性33例,平均年龄(53±5)岁.病程8 d～5个月;发病部位:侧头部8例,侧颈部5例,单侧上肢及胸胁背部27例,单侧下肢及腰臀部20例.
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应用氟保护漆治疗牙齿感觉过敏症52例临床分析
1 资料与方法1.1病例选择 从门诊患者中选择牙本质过敏症患者52例(均为吉林大学应用技术学院职工),其中男性22例,女性30例,年龄28～65岁,共94颗患牙.病例选择标准:①有因磨损或牙龈退缩造成的牙本质暴露,切牙、尖牙及前磨牙的唇颊面优先作为测试的位点;②用于治疗的牙无龋坏和修复体;③在过去的3个月中未接受牙周、正畸治疗;④无正在治疗的对牙本质敏感症的治疗;⑤患者未服用能影响牙髓感受器的药物;⑥患者知情同意.
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腋窝脂肪肉瘤1例报告
1临床资料患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.
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骨折患者多次输血产生抗E抗体伴自身冷抗体1例报告
如果受血者血浆中含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,同时高效价的冷抗体可掩盖同种抗体存在,导致血型鉴定和交叉配血困难.本院收治的1例骨折患者因多次输血产生抗E抗体伴并伴自身冷抗体而导致交叉配血不合,现报道如下.
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针刺与手法按摩方法治疗胸椎侧弯40例临床观察
1资料与方法1.1 研究对象 选择在2007年6月-2012年3月期间来65301部队长春干休所治疗的胸椎侧弯患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例.观察组:男性6例,女性14例,年龄7～17岁,平均年龄12岁;先天性胸椎侧弯1例,发育性胸椎侧弯19例;病程0.5～3.0年.对照组:男性5例,女生15例,年龄8～15岁,平均年龄11.5岁;先天性胸椎侧变1例,发育性胸椎侧弯19例;病程0.5～4.0年.全部患者均为脏器相关性疾病.2组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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LMA型喉罩在院内急救复苏中的应用
1资料与方法1.1一般资料 2010年4月-2012年3月本院使用LMA型喉罩对96例患者进行急救呼吸管理,男性64例,女性32例,年龄17～86岁.所患疾病构成:心肌梗死心跳呼吸骤停36例,中枢性呼吸衰竭32例,肺源性疾患并发急性呼吸衰竭16例,成人呼吸窘迫综合征8例,药物及气体中毒并发呼吸衰竭者4例.
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原发性乳腺淋巴瘤1例报告
1临床资料患者,女性,48岁.左乳肿物生长迅速5个月于2012年2月5日入院.查体:双侧乳房不对称,左侧乳腺外上象限可扪及2个大小分别为8.0 cm×6.5 cm,7.0 cm×6.0 cm的肿物,质地硬,表面不光滑,边界尚清楚,活动性尚可,肿物和表面皮肤无黏连.双侧腋窝及双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结.彩超:左侧乳腺外上象限可见2个相邻的大小为12.5 cm×4.41 cm的低回声团块,边界尚清,形态欠规则,内有分隔,其内可探及血流信号.钼靶:左乳外上象限可见2处高密度肿物影,大小分别为7.0 cm×7.0 cm和7.5 cm×6.0 cm,形态不规则,边界尚清楚,未见明显异常钙化点,BI-RADS分级4级.入院诊断:左侧乳腺肉瘤.于2012年2月7日在全麻下行左乳病损切除术.术中冰冻病理:左侧乳腺恶性肿瘤,倾向浸润性癌.
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儿童焦虑性神经官能症60例临床分析
1资料与方法1.1一般资料 收集2007年10月-2010年7月在本院就诊的60例儿童焦虑症患儿,其中男性20例,女性40例;年龄6～15岁,平均年龄(10.1±1.3)岁;病程1月～6年,平均病程(12.1±1.9)个月.
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Dupuytren骨折脱位患者中修复三角韧带的临床效果评价
1 资料与方法1.1一般资料 本组Dupuytren骨折患者32例,其中男性24例,女性8例,年龄27～58岁,平均年龄45岁;右侧骨折22例,左侧骨折10例;致伤原因:扭伤8例,交通伤10例,运动伤3例,高处坠落伤11例.伤后入院即予初步骨折整复石膏托固定、肢体抬高、局部冷敷及脱水消肿等处理,予中药下肢消肿方口服活血消肿,积极术前准备.入院至手术时间为2～4 d,平均(2.0+0.8)d.
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175例糖尿病患者心脏搭桥术的临床效果分析
1临床资料1.1一般资料 选取2006年3月-2011年3月本院收治的需进行心脏搭桥手术的糖尿病患者共175例,作为糖尿病组.患者年龄45～77岁,其中男性99例,女性76例.入选患者均符合糖尿病的诊断标准,患者的空腹血糖均高于6.1 mmol·L-1.其中140例患者口服降糖药控制血糖,35例患者需胰岛素控制血糖.选择同期的75例进行心脏搭桥手术的非糖尿病患者作为对照组.2组患者在年龄、性别和心功能方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2治疗方法2组患者在手术前均要将血糖控制在正常范围后方开展手术.2组患者均在非体外循环下进行冠状动脉搭桥手术.比较2组患者手术情况、并发症及预后情况.
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腹腔镜术后辅助孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效评价
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指女性正常子宫内膜出现在宫腔以外部位的病变,多发生于育龄妇女,发病率为10％～15％.本文作者采用腹腔镜辅助孕三烯酮治疗EM,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月-2011年5月本院行腹腔镜治疗的EM患者90例,患者就诊时均表现为不同程度的周期性腹痛、腰骶痛、性交疼痛及肛门坠胀感,术中证实异位的子宫内膜病灶均位于双侧卵巢,且均经术后病理证实,排除了其他卵巢良性或恶性肿瘤.以上患者就诊前8个月内均无抗EM药物及激素类药物使用史,且肝肾功能正常,无严重基础性疾病.按患者意愿且知情同意的前提下,将患者分为观察组和对照组.对照组38例患者采取单纯腹腔镜治疗,年龄23～39岁,平均年龄(30.1±6.5)岁;异位病灶直径1.5～7.6 cm,平均直径(4.2±2.5) cm;单侧病变10例,双侧病变28例;AFS分期:Ⅱ期8例,Ⅲ期18例,Ⅳ期12例.观察组52例患者采取腹腔镜术后辅助孕三烯酮治疗,年龄24～38岁,平均年龄(29.3±6.0)岁;异位病灶直径2.0～8.0 cm,平均直径(5.0±2.9) cm;单侧病变17例,双侧病变35例;AFS分期:Ⅱ期11例,Ⅲ期27例,Ⅳ期14例.2组患者年龄构成、异位病灶部位及大小、临床AFS分期等情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).
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普伐他汀对血脂正常高血压患者血压及高敏C反应蛋白水平的影响
近年研究证实,高血压病理存在血管壁炎症反应,炎症因子C反应蛋白(CRP)参与其发生、发展.他汀类药物除具调脂作用外,还可改善血管内皮功能、抑制动脉粥样硬化进展.本研究旨在探讨普伐他汀对血脂正常高血压患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,评价其对高血压病治疗的临床应用价值.
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子宫肌瘤变性36例临床分析
1资料与方法1.1一般资料 选择2004年10月-2008年10月本院收治的36例子宫肌瘤变性患者,年龄25～54岁,平均年龄43岁;非孕期29例,并发晚期妊娠7例;其中30岁以下2例,31～40岁13例,41～50岁14例,50岁以上7例.所有患者均以子宫不规则出血、腹部肿块、腹痛、腰酸等症状就诊,并伴有贫血、尿频、便秘等伴发症状.其中月经量过多22例(61.1％),月经紊乱6例(16.7％),痛经4例(11.1％),腰酸9例(25.0％),肿块7例(19.4％),不孕1例(2.8％),尿频3例(8.3％),下腹痛4例(11.1％),贫血10例(27.8％).36例子宫肌瘤变性患者病理检查结果:玻璃样变性21例,红色变性5例,囊性变3例,脂肪变性4例,肌瘤肉瘤变2例,钙化1例.36例患者均于术前进行超声检查,10例超声图像提示为子宫肌瘤伴变性,检出率为27.8％;6例误诊为卵巢肿瘤,其中囊性变3例,玻璃样变性4例.其余26例变性的子宫肌瘤术前超声检查均漏诊.
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429例大学生失眠症用药情况调查分析
1临床资料1.1一般资料 收集2008年1月-2011年12月本院门诊因失眠就诊的大学生429例,其中男性163例,女性266例,年龄17～24岁;暂短或急性失眠(病程小于4周)69例,短期或亚急性失眠(病程大于4周、小于3～6个月)278例,长期或慢性失眠82例.
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超声心动图诊断肺动脉高压的临床分析
1临床资料1.1一般资料 选取2007年3月-2010年3月本院收治的120例肺动脉高压患者,年龄27～82岁,其中男性56例,女性64例.所有患者均经过临床症状、病史、胸部X线、肺动脉造影及右心导管检测确诊为肺动脉高压.1.2方法 采用惠普2500、飞利浦IE33彩色超声诊断仪,其探头频率为2.5～3.5 MHz.首先估计肺动脉压,测定三尖瓣返流以及其高流速和三尖瓣膜跨瓣压差.通过测得患者的心内分流或是瓣膜返流速度,估计患者心腔间压差推算肺动脉压力.若患者的右室流出道没有发生梗阻或是肺动脉狭窄时,肺动脉收缩压(SPAP)即等于右室收缩压(RVSP).
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经尿道等离子体双极电切术加灌注治疗浅表型膀胱肿瘤76例疗效分析
1 资料与方法1.1一般资料 2006年12月-2011年11月本院收治浅表型膀胱肿瘤患者76例,均以尿频、尿痛伴持续低热、贫血等症状就诊.其中男性49例,女性27例;年龄27～80岁,年均年龄53.5岁.病程1～7个月.所有患者均结合B超、CT等检查,其中30例经B超检查后行膀胱镜检查,证实均为浅表性膀胱肿瘤.肿瘤位于膀胱三角区30例,左侧壁15例,右侧壁13例,颈部8例,顶部5例,多发5例.有蒂且直径小于1.0 cm者46例,宽蒂30例.76例浅表型膀胱肿瘤患者均采用经尿道等离子双极电切术(PKSK)加灌注(TURBt)治疗.
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急性白血病患者血清中LDH和HBDH水平检测的临床意义
1 资料与方法1.1一般资料 选取2011年2月-2012年6月本院血液科收治的急性白血病(AL)患者97例,其中男性49例,女性48例,年龄16～62岁,平均年龄(41.37±10.54)岁.所有患者均经血常规检查、骨髓穿刺检查以及细胞化学染色确诊.所有患者均排除心、肝、肾等脏器的严重疾病以及全身免疫性疾病.其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 38例,急性髓细胞白血病(ANLL) 59例(M1型4例,M2型12例,M3型6例,M4型11例,M5型17例,M6型9例).另选同期本院95名门诊健康体检者作为对照组,其中男性48例,女性47例,年龄18～65岁,平均年龄(42.47±11.04)岁.1.2标本采集对照组于清晨空腹抽取3～5 mL静脉血,AL患者于化疗前抽取3～5 mL静脉血,常温离心分离血清,-20℃保存待测.AL患者在化疗后以及复发时均要抽取静脉血进行检测.
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1350名大学生刷牙方法和牙周健康状况调查分析
本文作者于2011年调查了本校在校的1 350名大学生刷牙方法和牙周健康状况,旨在分析大学生口腔卫生习惯与牙周健康之间的关系.1资料与方法1.1研究对象 以吉林大学南湖校区在校1 350名大学生作为研究对象,其中男性770名,女性580名,年龄17～25岁.1.2方法 采用问卷方式调查学生口腔卫生习惯;当场发放调查问卷,填完立即收回.牙周健康调查按我国牙周病调查标准,用标准口镜、牙科镊子与牙周探针在自然光线下由口腔科医师进行检查记录结果.
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糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗儿童重型多形红斑1例报告
1临床资料患儿,男性,2.5个月.因全身皮肤红斑于2010年11月16日入院.患儿入院6d前无明显诱因出现全身皮肤红色皮疹,逐渐演变成红斑,部分形成水疱,中央变为暗红色,凹陷.病初伴有发热,自测体温37.8℃,就诊于当地医院,诊断不详,给予口服药物及外用药物(具体药名及剂量不详)治疗1d,患儿热退,皮疹部分结痂.病程中患儿烦躁,哭闹,无咳喘,无气促及呼吸困难,无发绀,饮食及睡眠欠佳,尿量正常.排稀便每日2次.入院时查体:体温36.3℃,脉搏118 min-1,呼吸26 min-1,体质量7.0 kg.
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加替沙星治疗社区呼吸道感染的临床疗效分析
1资料与方法1.1临床资料 选取2010年6月-2011年5月本院收治的社区呼吸道感染90例患者作为研究对象.其中男性60例,女性30例.年龄13～84岁,平均年龄35.8岁.患者中急、慢性支气管炎急性发作者42例,支气管扩张并发感染26例,肺炎22例,临床表现均有呼吸道症状、发热,未并发其他感染.所有患者均根据社区呼吸道感染的临床表现及辅助检查确诊,治疗前未用其他抗生素治疗.将所有患者随机分为观察组及对照组,每组各45例.2组患者一般情况、临床病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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腔内激光结合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中应用的可行性
本文作者对2009年4月起本科采用3种不同方法治疗的180例大隐静脉曲张患者的疗效进行比较,现报道如下.1资料与方法1.1入组条件 选取按修订后的CEAP分级中C2～C4单侧肢体的静脉曲张,预计手术时间不超过90 min,无明显心肺异常,年龄≤60岁的患者.排外硬化剂注射史及浅静脉手术史、妊娠、正在接受抗凝治疗(口服小剂量的阿司匹林可以除外)、有明确的恶性肿瘤病史及结缔组织疾病患者.所有患者均通过下肢深静脉顺行造影或彩超检查证实深静脉通畅.所选患者共180例,其中男性114例,女性66例;左侧肢体105例,右侧肢体75例;其中C2 69例,C3 80例,C4 31例;年龄21～58岁.将所选患者随机分为3组:应用静脉腔内激光结合泡沫硬化的杂交手术组、单纯静脉腔内激光治疗组和静脉曲张剥脱手术组,3组患者年龄、性别、患肢、病程时间及CEAP临床分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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亲体活体器官捐献肾移植133例报告
1临床资料1.1亲体活体肾移植供者资料 本组资料来自中国肾移植科学登记系统中吉林大学第一医院器官移植中心登记资料,为2006年3月-2011年12月本院进行亲体活体肾移植手术的供受者.本组捐献的亲体活体供者133例,男性57例,女性76例,年龄21～58岁,平均年龄(45.36±18.50)岁.活体捐赠者全部符合卫生部在2007年5月正式施行的《人体器官移植条例》中所规定"活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲",均为自愿捐献.133例亲体供受者均经过移植专家初步医学及伦理学筛查,再通过本院的医学伦理委员会进行医学伦理学评估,判断满足执行手术的伦理学要求,终实施肾移植手术133例,术后无伦理问题方面的投诉.全部供者至今存活,身体状态良好,肾功能良好.
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腹部推拿法治疗原发性高脂血症30例疗效观察
本文作者采用腹部推拿法治疗原发性高脂血症30例,临床疗效显著,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 选择来源于长春中医药大学属医院门诊及疗区的患者,符合纳入标准者进入临床试验.随机分为治疗组和对照组各30例.治疗前治疗组和对照组患者性别、年龄、身高、体质量等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的疗效分析
1临床资料1.1一般资料 老年糖尿病患者36例,其中男性22例,女性14例,病程平均4.53年,体质量指数(BMI)为22.4 kg· m-2,空腹血糖(FBG)均大于11.0mmol·L-1,餐后2h血糖(2hPBG)均大于13.0 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1C)大于8.0％;所有患者均曾给予口服降糖药(磺脲类、双胍类、格列酮类)或预混胰岛素治疗,均有低血糖反应或低血糖昏迷抢救病史;全部患者无糖尿病严重并发症及严重心、肝、脑和肾疾病.每天固定时间给予甘精胰岛素皮下注射,在餐前加用瑞格列奈.根据血糖监测结果,调整甘精胰岛素及瑞格列奈的用量(基本上每2或3d调整1次),直至FBG 6.0～8.0 mmol·L-1,2hPBG 8.0～10.0mmol·L-1.记录每名患者治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1C水平及低血糖发生情况.所有患者随访观察3个月.
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大学生自发性气胸276例临床分析
现将1994-2010年本院收治的临床资料完整、经胸部正侧位片检查及抽气证实的276例气胸患者的诊治情况报道如下.1临床资料1.1一般资料 276例自发性气胸大学生患者中,男性247例(89.5％),女性29例(10.5％);年龄18～26岁254例(92％),26岁以上22例(8％).病因包括:肺结核、肺气肿、慢性支气管炎和先天性弹力纤维发育不良等.诱因:剧咳97例(35.1％),呼吸道感染75例(27.2％),无明显诱因71例(25.7％),其他33例(12％).发病部位:右侧151例(54.7％),左侧125例(45.3％).类型:闭合性气胸251例(91％),张力性气胸25例(9％).
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改良Mathieu术治疗尿道下裂矫形术失败患儿尿道裂开及尿瘘25例临床观察
2008年5月-2011年8月本科室收治尿道下裂矫形术失败患儿55例,其中应用改良Mathien术治疗25例,疗效满意,报道如下.1资料与方法1.1 临床资料 25例患儿均为男性,年龄2岁3个月～8岁5个月,平均年龄4岁2个月.所有病例均为尿道成形术后失败的患儿,其中已行1次手术16例,2次手术6例,3次手术3例;尿道外口在冠状沟下方者9例,冠状沟处尿瘘者(与尿道外口之间仅存在一狭窄皮条)10例,尿道外口在阴茎体前部者6例.其中伴有轻中度阴茎下弯者7例.
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急性冠状动脉综合征110例临床分析
1临床资料1.1一般资料 选择本院收治的110例急性冠状动脉综合征患者,其中男性59例,女性51例.年龄47～79岁,平均年龄56.5岁.所有患者均表现为不稳定性心绞痛,其中劳累性心绞痛38例,卧位性心绞痛33例,混合型心绞痛28例,梗塞性心绞痛11例.
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中风致足下垂的综合康复治疗
1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年8月-2010年2月吉林大学第一医院疼痛科治疗的中风足下垂患者17例,其中男性11例,女性6例;左侧足下垂8例,右侧足下垂9例;年龄41～67岁,病程3～6个月.全部患者经MRI证实符合中风标准,且意识清晰、生命体征平稳.所有患者按神经科常规治疗的同时在治疗师指导下行正规的康复训练,每天1次,每次45 min,每周6次,1个月为1个疗程.训练包括:缓解腓肠肌痉挛训练(站立楔形板,肌肉牵拉技术),胫前肌力量训练(踝关节背屈、外翻训练),改善小腿后侧肌群痉挛及小腿前外侧肌群肌力训练,主动抑制小腿肌肉的痉挛和挛缩(采用神经肌肉促进术中针对本体感受神经的训练),提高患者下肢动态和静态负重平衡能力的训练.
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伊立替康治疗结直肠癌的临床观察
2009年7月-2011年6月本科应用盐酸伊立替康(CPT-11,开普拓)治疗32例晚期大肠癌患者,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 本组32例结直肠癌住院患者,其中男性19例,女性13例,年龄35～68岁,中位年龄50岁;经病理学及影像学证实均为晚期结直肠癌患者,UICC 2002年分期均为Ⅳ期患者,均有可测量的病灶.其中,中分化腺癌14例,低分化腺癌10例,黏液腺癌5例,印戒细胞癌3例.所有患者治疗前血、尿、粪常规及肝肾功能、电解质和心电图检查均正常或基本正常.
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头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注致口唇疱疹2例报告
1临床资料[病例1]患者,男性,69岁.因尿路感染入院治疗.给予铃兰欣0.2g加入0.9％氯化钠100 mL静脉滴注,每日2次,首日1次.首次用药12 h后出现口唇局部肿痛伴少量小水疱疹,无皮肤瘙痒、呼吸困难、发钳等表现,停止静脉滴注铃兰欣,立即给予常规脱敏治疗.0.9％生理盐水250 mL+地塞米松10 mg静脉滴注,每日1次;5％葡萄糖500 mL+维生素C 5.0g,每日1次;抗过敏治疗共3d.更换抗生素,给予氨曲南2.0g加入0.9％氯化钠150 mL静脉滴注,每日2次.随着时间推移,口唇水泡渐多渐大,出现张口疼痛明显,进食困难症状,局部口唇疱疹外用龙胆紫,水疱疹逐渐结痂,14 d后疱疹结痂完全脱落.
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负压封闭引流及植皮术治疗小儿足跟部皮肤及软组织缺损(附7例报告)
本科室采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage dressing,VSD)技术及植皮术治疗小儿足跟部皮肤及软组织缺损7例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组患儿共7例,9个跟部创面,其中男童4例,女童3例;年龄3～9岁,平均年龄5.85岁.有2例累及2个跟部,7例患者皆为自行车或摩托车车轮绞擦伤.所有患儿均在受伤后第一时间到本院接受诊治,受伤后到接受治疗时间为1～3 h,平均为1.5h;创面皆有不同程度的污染,创面大小4 cm×8 cm～7 cm× 15 cm.有3例4处创面伴有跟腱及部分跟骨缺损,4例5处创面伴有跟腱外露.
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产后康复仪对剖宫产术后产妇催乳效果的评价(附98例报告)
1临床资料选择2011年5-12月在本院住院的剖宫产产妇共98例,年龄22～37岁,均无严重的产科并发症和慢性疾病,生产后母婴同室,母乳喂养.将98例产妇随机分为观察组和对对照组,每组49例.对照组安排专业护士对剖宫产产妇进行母乳喂养有关知识的宣传,并对于喂乳技巧进行指导.观察组在此基础上,经过当事人的同意后,采用妇产康复仪在手术后5h内进行催乳.方法:产妇平卧,在清洁乳房后,置消毒后的温热纱布,隔着纱布放入专用的康复仪治疗片,固定后进行治疗.根据产妇可以忍耐的强度进行调节,每次治疗15～20 min,每天2次.对于婴儿的体质量、初次排乳的时间及哺乳的数量进行跟踪记录.
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不同压力呼吸末正压通气对开胸手术单肺通气期间肺内分流及氧合的影响
目的:研究不同压力呼吸末正压通气(PEEP)对单肺通气(OLV)期间肺内分流及氧合的影响,探讨OLV期间应用的佳PEEP值.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行开胸手术OLV患者30例,患者侧卧位后分别于双肺通气30 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、通气侧肺5 cmH2O 30 min(T3)及通气侧肺10 cmH2O 30 min(T4)时行血气分析,记录各时间点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak),并计算肺内分流(Qs/Qt).结果:与双肺通气比较,OLV时PaO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P＜0.05).T2到T3期间PaO2从(200.20±145.25) mmHg上升到(299.55±138.83)mmHg,Qs/Qt下降(P＜0.05).T3到T4期间PaO2从(299.55±138.83)mmHg下降到(237.30±135.57) mmHg,Qs/Qt有所升高(P＜0.05).OLV时Ppeak值从T2(21.15±3.60) cmH2O上升到T4 (27.20±3.78) cmH2O(P＜0.05).结论:OLV期间,通气侧肺应用PEEP 5cmH2O能有效提高PaO2,减少Qs/Qt,防止低氧血症的发生,血流动力学稳定,不影响手术操作,是较合适的PEEP值.
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APOL3和APOL1基因多态性与精神分裂症的关系
目的:探讨APOL基因家族APOL3和APOL1基因多态性与精神分裂症的关系,为精神分裂症的病因学研究奠定基础.方法:以中国吉林省汉族精神分裂症患者及其健康父母双亲组成的97个核心家系成员为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测APOL3基因rs132630位点和APOL1基因rs2239785位点的单核苷酸多态性(SNPs).利用拟合优度x2检验分析等位基因和基因型频数分布是否符合Hardy-Weinherg平衡定律；应用UNPHASED软件进行单体型相对风险分析(HRR)和传递不平衡检验(TDT).结果:APOL3基因rs132630位点和APOL1基因rs2239785位点基因型在患者组及其父母组中频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律；HRR分析结果显示,rs132630和rs2239785位点等位基因在患者组和父母组的频数分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；TDD分析结果显示,rs132630和rs2239785位点杂合子父母双亲传递给患病子女的2个不同等位基因概率均未偏离50％(P＞0.05).结论:APOL3基因上的rs132630位点和APOL1基因上的rs2239785位点多态性可能与精神分裂症无关联.
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Galectin-3及整合素αvβ3mRNA在脑胶质瘤细胞中的表达及其意义
目的:探讨半乳糖凝集素-3 (Galectin-3)及整合素αvβ3 mRNA在胶质瘤细胞中的表达及二者在胶质瘤的发生及恶性进展中的作用.方法:采用原位杂交法检测5例正常脑组织及40例不同级别胶质瘤中Galectin-3mRNA、整合素αvβ3 mRNA的表达情况,并分析二者之间的关系.结果:正常脑组织中Galectin-3 mRNA、整合素αvβ3mRNA的表达均为阴性.Galectin-3 mRNA主要表达于脑胶质瘤细胞的胞浆中,在23例Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤标本中阳性2例、弱阳性4例、阴性17例,阳性表达率为29.09％(6/23),阳性指数(LI)值为(4.80±3.22)％；在17例Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤标本中强阳性4例、阳性6例、弱阳性1例、阴性6例,阳性表达率为64.71％(11/17),LI值为(27.30±22.72)％,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤Galectin-3 mRNA阳性表达率低于Ⅲ-Ⅳ级(P＜0.05).整合素αvβ3mRNA主要表达于脑胶质瘤细胞的胞浆中,在23例Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤标本中阳性3例、弱阳性4例、阴性16例,阳性表达率为34.43％(7/23),LI值为(5.35±3.79)％；在17例Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤标本中强阳性4例、阳性6例、弱阳性3例、阴性4例,阳性表达率为76.47％(13/17),LI值为(29.24±21.10)％,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤整合素αvβ3 mRNA阳性表达率低于Ⅲ-Ⅳ级(P＜0.05).直线相关分析结果显示,Galectin-3 mRNA与整合素αvβ3 mRNA的阳性细胞表达率呈正相关(r=0.718,P＜0.05).结论:Galectin-3 mRNA、整合素αvβ3mRNA的表达在Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤组明显低于Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤组,提示Galectin-3及整合素αvβ3mRNA检测可作为从分子水平判定人脑胶质瘤恶性生物学行为的指标.
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宁夏汉族人群VDR基因4个SNPs位点基因多态性与2型糖尿病的关联性分析
目的:探讨在宁夏地区汉族人群中维生素D受体(VDR)基因4个SNPs位点基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的关联性,旨在为T2DM的早期预防提供理论依据.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对宁夏汉族201例T2DM患者及210例健康对照个体VDR基因rs1544410 (G＞ A)、rs757343(G＞A)、rs731236(T＞C)和rs739837(G＞T)共4个SNPs位点的多态性进行检测,病例-对照组间基因型和等位基因频数的差异比较采用x2检验,单倍型分析采用SHEsis在线分析软件.结果:T2DM组和对照组间,rs1544410、rs757343位点基因型频数分布差异具有统计学意义(P＜0.05); rs1544410位点等位基因频数分布差异有统计学意义(P＜0.05),等位基因G在T2DM组的频数(93.5％)高于对照组(89.3％),OR[95％CI]为1.738[1.055～2.865];4个位点共检出16种单倍型,单倍型GGCT在宁夏汉族T2DM患者中的频数(10.0％)高于对照组(6.1％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且OR[95％ CI]为1.723[1.03～2.883].结论:在宁夏汉族人群中,VDR基因rs1544410位点等位基因G及单倍型GGCT可增加患T2DM的风险.
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接触低浓度苯系物工人血细胞计数和血浆中P16/CDKN2A蛋白含量的变化及其意义
目的:探讨在低于职业接触限值情况下,长期接触苯系物对工人血细胞计数和血浆中P16/CDKN2A蛋白含量的影响情况,为更好地进行苯系物污染的监测和监督工作提供理论基础.方法:选择深圳市某印刷企业从事印刷作业工龄超过2年的50名工人作为接触组,选择该企业不接触苯系物的50名行政和后勤工作人员作为对照组.对2组人员进行血常规检测；ELISA法检测接触组和对照组人员血浆中P16/CDKN2A蛋白含量；同时测定接触组工作环境中苯系物的浓度.结果:接触组和对照组工作环境中苯系物浓度均低于职业接触限值；接触组和对照组工人白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均在正常范围内,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；接触组工人血浆P16/CDKN2A蛋白含量均值低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在低于职业接触限制情况下,长期接触低浓度苯系物对工人血细胞计数和血浆中P16/CDKN2A蛋白含量无明显影响.
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实时荧光定量PCR法检测EG-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义
目的:通过实时荧光定量PCR法检测内皮衍生基因-1(EG-1)的基因在甲状腺癌组织中的表达,探讨EG-1与甲状腺癌发生、发展的关系.方法:选取38例甲状腺乳头状癌患者(病例组)和15例良性甲状腺疾病患者的甲状腺组织(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测甲状腺组织中EG-1基因的表达,同时应用免疫组织化学法检测EG-1的表达水平.结果:免疫组织化学结果显示,EG-1主要定位于癌细胞的细胞质,甲状腺乳头状癌组织中EG-1mRNA和蛋白表达水平明显高于良性甲状腺疾病患者(P＜0.05).EG-1mRNA表达与组织学分级有关(P＜0.05),与性别、年龄无明显关联性(P＞0.05).结论:EG-1基因在甲状腺乳头状癌组织中表达明显增高,EG-1基因可能在甲状腺癌的发生、发展中起重要作用.
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2种改良门奇静脉断流术治疗门静脉高压症上消化道出血效果的比较
目的:对比分析贲门周围血管离断加胃底环行缝扎术与贲门周围血管离断术加应用吻合器食管横断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效.方法:回顾性分析因门静脉高压症上消化道出血行门奇静脉断流术治疗的151例患者,其中行贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术患者122例(胃底环扎组),行贲门周围血管离断术加应用吻合器食管下段横断术患者29例(食管横断组).对2组患者术前和术后肝功能变化、腹水、肝性脑病、消化道出血、腹腔内出血、消化道瘘发生率等围手术期并发症以及远期再出血发生率进行对比分析.结果:与胃底环扎组比较,行贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术对患者肝脏功能及营养状态影响较为明显,住院时间长、术后消化道瘘发生率高(P＜0.05).在术后远期再出血情况的对比分析中,食管横断组患者其远期再出血(因曲张静脉破裂再出血及因胃黏膜病变再出血)的发生率为30.0％(15.0％,15.0％),高于胃底环扎组患者的8.5％(4.9％,3.6％).结论:与贲门周围血管离断加应用吻合器食管下段横断术比较,贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术具有对患者肝脏功能打击小,术后并发症少,住院时间短,能有效控制远期再出血的发生率,且操作简单、易于掌握等优点.
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25羟维生素D水平与冠状动脉钙化的关系
目的:探讨不同25羟维生素D[25(OH)D]水平的人群冠状动脉钙化积分的差异,阐明25(OH)D与冠状动脉钙化的关系.方法:选取184名体检人群作为研究对象,进行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查和血25(OH)D检测,比较25(OH)D正常组(≥15 μg·L-1)和25(OH)D不足组(＜15 μg·L-1)间冠状动脉钙化积分的差异,并对25(OH)D水平与冠状动脉钙化积分进行相关性分析.结果:25(OH)D正常组120名,平均冠状动脉钙化积分为43.9±91.7,其中冠状动脉钙化积分为0分者55例,占45.8％; 25(OH)D不足组64例,平均冠状动脉钙化积分为200.0±113.5,其中冠状动脉钙化积分为0分者21例,占32.8％; 25(OH)D正常组平均冠状动脉钙化积分低于25(OH)D不足组,钙化积分为0分者比例也高于25(OH)D不足组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).25 (OH)D水平与冠状动脉钙化积分存在负相关(r=-0.147,P＜ 0.05).结论:25(OH)D水平与冠状动脉钙化积分呈负相关,25(OH)D不足会促进冠状动脉钙化.
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MMP-14和TIMP-2在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
目的:检测基质金属蛋白酶14(MMP-14)和基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在结直肠癌组织中的表达情况,探讨MMP-14和TIMP-2在结直肠癌组织中的表达与临床病理指标及二者之间的关系.方法:收集结直肠癌术后石蜡包埋标本60例,正常结直肠组织20例作为对照,采用免疫组织化学SP法检测MMP-14和TIMP-2的表达水平,分析MMP-14和TIMP-2在结直肠癌中的表达与正常结直肠组织的差异及其与临床病理指标和二者之间的关系.结果:MMP-14和TIMP-2在结直肠癌组织中高表达,阳性率分别为86.7％和80.0％,高于正常结直肠组织(P＜0.01).MMP-14的表达与结直肠癌肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切关联,在浸润浆膜组、有淋巴结转移组和Dukes C+D期的阳性表达率分别为89.5％、94.1％和94.3％,显著高于未及浆膜组、无淋巴结转移组和Dukes A+B期的68.2％、73.1％和76.0％ (P＜0.05).TIMP-2的表达与结直肠癌肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切关联,在浸润浆膜组、有淋巴结转移组和Dukes C+D期的阳性表达率分别为55.3％、64.7％和62.9％,显著低于未及浆膜组、无淋巴结转移组和Dukes A+B期的81.8％、88.5％和92.0％ (P＜0.05).MMP-14和TIMP-2在结直肠癌组织中的表达呈显著负相关(rs=-1.0,P＜0.05).结论:结直肠癌组织中MMP-14的高表达可能促进了肿瘤的浸润和转移,TIMP-2在结直肠癌的发生发展中可能起抑制作用,二者之间的平衡失调可能是肿瘤侵袭和转移的重要机制之一.
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球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性评价
目的:探讨应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性,寻找提高疗效、降低并发症的有效方法.方法:将骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,应用球囊扩张后凸成形术治疗组(BKP组,n=26),因本人意愿或一般状态较差采取保守治疗采取对症、卧床、制动等非手术治疗组(NSM组,n=25),2组患者年龄、性别、疼痛程度、骨质疏松程度、骨折类型及程度方面无差异,2组患者在术后6个月进行随访,比较二者VAS评分、椎体楔变角度变化及术后并发症.结果:BKP组患者术后6 h VAS评分为1.6分,术后6个月VAS评分为2.7分,术后楔变Cobb角度11.6°,术后6月楔变Cobb角度为16.3°.NSM组患者保守治疗6个月后VAS评分为5.7分,6个月楔变Cobb角度为22.4°.BKP组患者术后即时及6个月VAS评分较NSM组明显降低,楔变Cobb角明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现严重并发症.结论:应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性较高.
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MPT与MP方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较
目的:比较沙利度胺联合美法仑+泼尼松方案(MPT)与美法仑+泼尼松方案(MP)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效与不良反应.方法:对37例接受MP或MPT治疗的初发MM老年患者的临床资料进行回顾性分析.根据接受治疗方案的不同随机分为MPT组和MP组.MPT组20例,美法仑每天4 mg· m-2口服,第1～7天；泼尼松每天40 mg·m-2口服,第1～7天；沙利度胺自化疗开始给药100～200 mg·d-1,每28 d为1个疗程.MP组17例,美法仑+泼尼松用法用量同MPT组.4～6个疗程后评估疗效.结果:MPT组的总有效率(ORR)为65％,明显高于MP组的41.2％ (P＜0.05).MPT组中位反应时间为2个月,MP组中位反应时间为3.5个月.MPT组Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率高于MP组(50％ vs 24％,P＜0.05),MPT组和MP组的Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率无差别.结论:与MP方案相比,MPT治疗老年MM总有效率明显增高,治疗反应时间缩短,不良反应发生率增高,但无严重不良反应,耐受性良好.
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癌胚抗原相关细胞黏附分子1在肿瘤发生、发展及转移中作用的研究进展
癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在肿瘤的发生、发展及转移中发挥着重要的作用,而且其表达具有组织特异性,在不同的肿瘤中表达模式不同,发挥着不同的作用.本文作者就CEACAM1蛋白结构及其生物学功能,表达模式及其机制,CEACAM1与肿瘤生长、浸润、血管及淋巴管生成中作用的研究现状进行综述.
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趋化因子在自身免疫性甲状腺疾病发生及发展中作用的研究进展
趋化因子包括α、β、γ、δ 4类.α趋化因子与中性粒细胞的趋化性相关,β趋化因子与单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞的吸附相关,γ趋化因子主要是淋巴细胞趋化因子,δ趋化因子功能不甚明了.与自身免疫性甲状腺疾病发生及发展相关的趋化因子主要是α趋化因子和β趋化因子.本文作者重点对与Graves病、桥本氏甲状腺炎相关的趋化因子及其受体进行综述.
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肥胖青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道周围软组织MRI分析
目的:通过对青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道的核磁共振影像学(MRI)分析,探讨上气道软组织结构与青少年人群OSAS发病的关联性.方法:根据多导睡眠监测和体质量指数计算结果,将患者分为肥胖OSAS组(28例)、肥胖对照组(28例)和正常体质量对照组(28例).应用MRI技术对3组受试者的上气道进行矢状位和轴位扫描；应用Amira医学影像分析系统对上气道MRI进行各个层面以及软组织的分析.结果:肥胖OSAS组和肥胖对照组患者舌体积明显大于正常体质量对照组(P＜0.05)；肥胖OSAS组患者扁桃体、腺样体体积明显高于2个对照组(P＜0.05或P＜0.001),2个对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；肥胖OSAS组患者咽侧壁体积高于肥胖对照组和正常体质量对照组(P＜0.05或P＜0.001),肥胖对照组高于正常体质量对照组(P＜0.05).肥胖OSAS组上气道软组织体积与睡眠呼吸暂停指数(AHI)相关分析,咽侧壁体积和腺样体体积与睡眠呼吸暂停指数(AHI)呈正相关(r=0.879,P＜0.01;r=0.824,P＜0.01).结论:扁桃体、腺样体肥大仍然是肥胖青少年OSAS上气道阻塞的主要原因；肥胖加重上气道周围部分软组织体积(如舌体和咽侧壁体积)的增大,从而加重上气道阻塞；咽侧壁和腺样体体积在青少年OSAS病情严重性方面发挥重要作用.
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热量限制和运动对肥胖女性脂蛋白颗粒直径和分布的影响
目的:探讨热量限制和运动对肥胖女性脂蛋白颗粒直径和分布影响,为肥胖患者制定特异性的治疗方案提供依据.方法:80名30～60岁肥胖女性(BMI＞28 kg·m-2)随机分为对照组(CG,n=20)、热量限制组(DG,n=20)、运动组(EG,n=20)和热量限制+运动组(DEG,n=20).DG和EG分别进行节食和运动干预,DEG则同时进行节食和运动,CG保持日常生活习惯不变,实验共8周时间.实验前后利用聚丙烯酰胺凝胶电泳测定脂蛋白颗粒直径.将待测血浆电泳后固定、染色、摄片,以标准蛋白直径的自然对数为纵坐标,以迁移距离为横坐标做标准曲线,根据待测标本在凝胶板上的迁移距离读出低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)颗粒直径.结果:与实验前比较,8周实验后DG LDL颗粒直径增加(P＜0.05),小颗粒LDL (sLDL)比例减少(P＜0.05),大颗粒HDL(1LDL)比例增加(P＜0.05),HDL颗粒直径和分布差异无统计学意义(P＞0.05); EGHDL颗粒直径增加(P＜0.01),sHDL比例减少(P＜0.05),1HDL比例增加(P＜0.05),LDL颗粒直径和分布差异无统计学意义(P＞0.05)；DEG LDL和HDL颗粒直径均增加(P＜0.01,P＜0.05),sLDL和sHDL比例减少(均P＜0.01),1LDL和1HDL比例增加(均P＜0.01)；CG各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:单纯热量限制或运动只能部分影响LDL和HDL颗粒直径和分布,只有联合热量限制与运动才能同时改善LDL和HDL颗粒直径和分布,从而降低肥胖女性患者心血管危险水平.
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吉林省德惠地区高血压病流行病学现状及其相关危险因素分析
目的:了解吉林省德惠地区高血压病的患病率、知晓率、治疗率、控制率和高血压病的危险因素,为经济中等发达县级市高血压病的预防提供依据.方法:采用分层随机抽样的方法,从德惠市51个街道居委会随机抽选了11个街道居委会,其次将所有乡镇的308个村按标志值排序后,随机抽取了9个村,后共选取了3 778个研究对象行统计学分析.采用Logistic回归分析对高血压病的相关危险因素进行分析.结果:吉林省德惠地区高血压病患病率为41.0％,知晓率、治疗率和控制率分别是8.95％、6.38％和0.45％.城市高血压病患病率为44.5％,农村高血压病患病率为36.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),城市与农村高血压病的知晓率、治疗率、控制率分别是9.9％、7.4％、0.4％和7.6％、5.0％、0.6％.Logistic回归分析表明,高血压病的危险因素包括高龄、男性、中心型肥胖、饮酒、高血压病家族史、糖尿病、血脂异常和职业类型,其优势比(OR)和95％可信区间(95％CI)分别为1.06(1.05～1.06)、1.56(1.29～1.90)、2.42(2.07～2.82)、1.24(1.01～1.52)、1.95(1.55～2.45)、1.56(1.17～2.10)、1.62(1.39～1.88)和1.04(1.01～1.08).结论:吉林省德惠地区高血压病患病率高于我国其他地区,但知晓率、治疗率和控制率却低于其他地区.
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山东省碘缺乏病健康教育干预的效果评价
目的:调查并分析山东省碘缺乏病(IDD)地区人群碘缺乏病健康教育干预前后碘缺乏病防治认知水平及碘盐覆盖水平的变化情况,为山东省制定IDD健康教育防治策略提供依据.方法:在山东省100个碘缺乏病县中随机抽取45个项目县开展IDD健康教育干预,在每个项目县随机抽取3个乡(镇),每个乡(镇)随机选取3个行政村(社区),每个行政村(社区)随机抽取4～6年级1个班的30名学生及在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇,在健康教育前后分别进行IDD防治知识问卷调查,同时入户采集食用盐样本,统计IDD防治知识知晓率和碘盐覆盖率.结果:健康教育效果评估显示,学生IDD防治知识知晓率由81.88％提高到97.06％,在基线调查的基础上提高了15.18％;家庭主妇IDD防治知识知晓率由82.59％提高到95.46％,在基线调查的基础上提高了12.97％；碘盐覆盖率由98.95％提高到100.00％.结论:IDD健康教育是防治IDD的有效措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
