吉林大学学报（医学版）杂志
Journal of Jilin University(Medicine Edition) 길림대학학보（의학판）
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重组人胶原蛋白肽在大肠杆菌中的高效表达
目的:构建含有胶原蛋白基因的原核表达载体pET32a-CP6,并转入大肠杆菌BL21 (DE3)中进行高效表达,为获得大量可溶的胶原蛋白肽提供可靠依据.方法:将重组表达载体pET32a-CP6转化到大肠杆菌BL21中,以IPTG为诱导剂,对温度、接种量、诱导时机、IPTG诱导浓度等各种发酵参数进行优化,筛选高效表达的发酵条件,并通过Ni-NTA亲和层析进行纯化分析.结果:菌株在37℃、接种量为2%、摇瓶培养约2.5h后,加入终浓度为0.5mmol· L-1的IPTG,37℃诱导5h,收获的蛋白产量高为31.52 mg· L-1,Western blotting分析该表达产物与人COL6A2单克隆抗体有特异结合能力.结论:优化工程菌高效表达重组人胶原蛋白,纯化重组蛋白.
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caspase-8在胶质母细胞瘤抵抗TRAIL诱导凋亡中的作用
目的:对人脑胶质母细胞瘤SC189细胞株中单克隆细胞株进行研究,探讨caspase-8在胶质母细胞瘤抵抗肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导凋亡分子机制中的作用.方法:获取SC189单克隆细胞株,应用酸性磷酸酶法检测SC189单克隆细胞株对TRAIL敏感性；Western blotting检测各单克隆细胞株表达FADD、DR5、DR4及caspase-8情况；经TRAIL作用后发生caspase-8、caspase-3、caspase-9、DFF-45凋亡级联裂解反应情况.结果:获得的5株SC189单克隆细胞株,经不同浓度TRAIL作用后细胞死亡率为-5.25%～45.80%,其中4株对TRAIL抵抗,1株对TRAIL相对敏感；Western blotting检测发现FADD、DR5、DR4表达相似,caspase-8表达不同,发生抵抗的细胞株caspase-8表达明显减少,经TRAIL作用后不发生凋亡级联裂解反应；相对敏感的细胞株caspase-8表达增多,经TRAIL作用后可出现明显的凋亡级联裂解反应.结论:SC189单克隆细胞株中caspase-8表达量直接与TRAIL反应敏感性有关联.
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RNA干扰沉默STAT3基因表达对人胰腺癌细胞SW1990侵袭能力的影响
目的:观察信号转导与转录因子3 (STAT3) siRNA表达载体对胰腺癌细胞侵袭能力的影响,并探讨其机制.方法:实验分为空白对照组、阴性对照组及STAT3 siRNA组.以人胰腺癌细胞株SW1990作为研究对象,将合成的STAT3 siRNA转染SW1990细胞后,采用RT-PCR及Western blotting检测转染前后STAT3mRNA及蛋白的表达变化,Transwell法检测其对胰腺癌细胞侵袭能力的影响,RT-PCR及Western blotting检测其对胰腺癌细胞MMP-2和MMP-9表达的影响.结果:STAT3 siRNA转染胰腺癌细胞72 h后,STAT3mRNA和蛋白表达水平均明显降低,与空白对照组及阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；转染后胰腺癌细胞的侵袭细胞数及MMP-2和MMP-9的表达显著减小,与阴性对照组及空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:STAT3 siRNA能特异地阻断胰腺癌细胞中STAT3信号的活化,并进一步通过下调MMP-2和MMP-9的表达从而抑制胰腺癌细胞的侵袭能力.
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短双歧杆菌携带内皮抑素和干扰素γ的特性及其抗小鼠肺癌的作用
目的:以短双歧杆菌为载体,以内皮抑素(ES)和干扰素γ(IFNγ)为目的基因,探讨携带目的基因的短双歧杆菌在小鼠体内的分布特性及其抗小鼠肺癌的效果.方法:构建原核表达载体pNZ44-IFNγ及pNZ44-ssEndostatin,电穿孔法将质粒转入用3H-TdR标记的短双歧杆菌,筛选鉴定.制备荷瘤小鼠,实验分为对照组(Control)、双歧杆菌无质粒组(B-b)、双歧杆菌空质粒组(B-b-pNZ44)、双歧杆菌内皮抑素组(B-b-pNZ44-ssEndostatin)、双歧杆菌干扰素组(B-b-pNZ44-IFNγ)和双歧杆菌联合组(B-b-pNZ44-ssEndostatin+B-b-pNZ44-IFNγ),通过尾静脉注射和灌胃给予携带目的基因的短双歧杆菌.观察短双歧杆菌在小鼠体内的分布情况,以及移植瘤体积、小鼠免疫学指标和肿瘤间质微血管密度(IMVD)的变化.结果:成功构建了携带目的基因的短双歧杆菌.经尾静脉注射后,实验动物的心脏、肝脏、肺脏和肾脏中双歧杆菌逐步被清除,从第3天开始,各器官中放射活性较第1天明显降低(P＜0.05)；肿瘤组织的放射活性随时间延长逐渐增加,从第3天开始放射活性与第1天比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过灌胃和尾静脉注射携带目的基因的短双歧杆菌,能抑制小鼠肺癌移植瘤的生长,并且增加CTL细胞活性、NK细胞活性和TNFα分泌活性,降低IMVD.结论:携带ES和IFNγ的短双歧杆菌能够靶向性地在肿瘤组织中定植,并通过免疫增强和抑制血管生成等机制起到抗肿瘤作用.
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表达大鼠融合蛋白NKX2.5-pEGFP的骨髓间充质干细胞的建立
目的:构建大鼠NKX2.5融合绿色荧光蛋白真核表达质粒NKX2.5-pEGFP,并筛选表达大鼠融合蛋白NKX2.5—pEGFP的骨髓间充质干细胞(MSCs),为后续性细胞和基因治疗心肌梗死提供理论基础.方法:提取胎鼠心肌细胞总RNA,RT-PCR扩增获得大鼠NKX2.5基因,将目的基因克隆到pEGFP-N3载体并获得重组后NKX2.5-pEGFP质粒.采用密度梯度离心法联合贴壁法分离骨髓单个核细胞并获得MSCs.将重组质粒NKX2.5-pEGFP以Lip02000转染到大鼠MSCs,G418筛选2周.蛋白免疫印记和荧光检测重组后质粒在骨髓间充质干细胞中的表达情况.结果:电泳检测证实经RT-PCR获得NKX2.5基因大小为981 bp,与理论值相符.NKX2.5- pEGFP重组质粒经BamH Ⅰ、Sal Ⅰ双酶切,PCR鉴定得到2条大小约为981和4 700 bp的酶切片段,鉴定结果与预期结果完全一致.蛋白免疫印记检测到转染重组质粒的MSCs中有相对分子质量为65 000的蛋白表达,与理论值相符.荧光检测NKX2.5-pEGFP重组质粒转染的MSCs中可见绿色荧光,证实表达阳性.结论:成功建立表达大鼠NKX2.5-pEGFP基因的MSCs.
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人乳头瘤病毒16型E7基因原核表达载体的构建及表达
目的:构建人乳头瘤病毒16型(HPV-16)E7基因原核表达载体,观察目的基因的蛋白表达.方法:人工合成HPV16 E7基因核苷酸序列,利用特异性引物通过聚合酶链反应扩增HPV16 E7基因,并克隆至pGEX-4T1原核表达载体,构建重组表达载体pGEX-4T1-HPV16-E7.将其转化到工程菌Rosetta后,经IPTG诱导表达,进行E7-GST融合蛋白的SDS-PAGE分析和Ni2+-NTA亲和层析纯化.结果:E7基因PCR扩增产物和重组表达质粒的双酶切产物经琼脂糖凝胶电泳,均可见300 bp的目的基因条带.表达的重组蛋白经SDSPAGE电泳和纯化后,在相对分子质量约36 000处有特异性表达带,与预期相符.结论:在原核系统中含E7基因的重组质粒可有效表达E7-GST融合蛋白.
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氯化镉对人癌细胞株的抑制作用及其对细胞增殖核抗原和金属硫蛋白表达的影响
目的:研究氯化镉(CdCl2)抗肿瘤作用及其对细胞增殖核抗原(PCNA)和金属硫蛋白(MT)表达的影响,为其作为抗肿瘤药的开发利用提供理论依据.方法:以1、5、10、50和100 μmol·L-1 CdCl2作用于5种人癌细胞株SMMC-7721、BEL-7402、Hela、A549和MCF7,24 h后应用MTT法检测抑瘤效应；以5、10、20、40和80 μmol·L-1 CdCl2作用于SMMC-7721细胞24、48和72 h,MTT法检测时间—剂量—效应关系,SCGE法检测其对人肝癌细胞SMMC-7721的DNA损伤作用,应用免疫细胞化学法检测PCNA和MT的表达.结果:CdCl2对人肝癌SMMC-7721细胞半数抑制浓度低(IC50=12.43 mL-1),随着CdCl2浓度增加和作用时间延长,40和80 μmol·L-1剂量组抑制作用逐渐增强,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且存在时间—剂量—效应关系.与对照组比较,CdCl2作用12和24 h时,各剂量组SMMC-7721细胞DNA损伤率明显增加(P＜0.05或P＜0.01),但80 μmol·L-1组DNA损伤率反而下降；与对照组比较,各剂量组PCNA的表达明显下降(P＜0.05或P＜0.01)；人肝癌细胞SMMC-7721中几乎不表达MT,CdCl2可诱导其MT的表达且具有剂量—效应关系.结论:CdCl2在体外具有显著的抗肿瘤效应,可能通过诱导DNA损伤、抑制PCNA蛋白的表达进而影响肿瘤细胞增殖；CdCl2可诱导MT产生部分拮抗作用.
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金纳米花粒子对体外人成纤维细胞的毒性作用
目的:探讨具有近红外吸收功能的金纳米花粒子对人成纤维细胞的体外细胞毒性作用,为其在生物医学领域的应用提供依据.方法:分离培养人成纤维细胞,采用含不同浓度金纳米花粒子(1.875、3.750、7.500、15.000、30.000 mg· L-1)的含金培养液进行培养,以不加金纳米粒子组为空白对照组,应用MTT比色法检测其细胞毒效应,倒置显微镜观察细胞形态.结果:培养液中加入不同浓度金纳米花粒子后,各组细胞相对增殖率(RGR)分别为92.245%、88.980%、86.939%、75.782%和71.756%,加入30.000mg·L-1金纳米花组,其RGR与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各组毒性评级均为一级.倒置显微镜下可见加入低浓度金纳米花粒子的人成纤维细胞形态正常,生长良好.结论:此种具有近红外吸收功能的金纳米花粒子体外细胞毒性具有剂量依赖性,低浓度金纳米花粒子具有良好的生物相容性.
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硫酸锌对UVB致HaCaT细胞损伤的拮抗作用
目的:探讨中波紫外线(UVB)造成HaCaT细胞损伤的机制及硫酸锌能否拮抗UVB对细胞的损害作用,为开发预防UVB损伤的药物提供理论依据.方法:将HaCaT细胞随机分为对照组、UVB组、加锌(Zn)组和Zn+ UVB组.对照组不施加任何处理因素；UVB组细胞进行UVB照射；Zn组只加入终浓度为50 μmol·L-的硫酸锌；Zn+ UVB组,加入硫酸锌24 h后,进行UVB照射.UVB照射时间为6 min,照射后24 h,收集各组细胞,采用台盼蓝拒染法检测细胞存活率,TBA显色法检测细胞内丙二醛(MDA)水平,单细胞凝胶电泳技术检测各组细胞DNA的损伤情况.结果:与对照组比较,UVB组和Zn+ UVB组HaCaT细胞存活率显著降低(P＜0.05),MDA水平显著升高(P＜0.05)；与UVB组比较,Zn+ UVB组细胞存活率显著升高(P＜0.05),MDA水平显著降低(P＜0.05).单细胞凝胶电泳检测结果显示,UVB组和Zn+ UVB组HaCaT细胞均出现彗星样拖尾现象.与对照组比较,UVB组和Zn+ UVB组细胞尾部DNA尾距、Olive尾距显著增大(P＜0.05)；与UVB组比较,Zn+UVB组尾距、Olive尾距显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:UVB能够导致HaCaT细胞存活率下降和MDA水平提高以及DNA损伤,而硫酸锌能够拮抗UVB对HaCaT细胞的损伤作用.
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异氟醚预处理对缺血再灌注损伤后幼兔心肌TNF-α和iNOS mRNA表达的影响及其机制
目的:观察异氟醚(ISO)预处理对幼兔缺血再灌注心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达的影响,并阐明其作用机制.方法:取纯种新西兰幼兔36只,随机分为3组:假手术组只穿线不结扎；缺血再灌注(I/R)组,结扎30 min,再灌注2h；ISO预处理组,缺血前吸入1.1%异氟醚30 min,洗脱15 min后处理同I/R组.缺血30 min再灌注2h后,用放射免疫法检测心肌组织中TNF-α的含量和原位杂交法检测心肌组织中iNOS mRNA表达.结果:ISO组和I/R组幼兔心肌TNF-α含量升高,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而ISO组与I/R组比较,心肌TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).ISO组和I/R组心肌组织中iNOS mRNA的表达水平明显高于假手术组(P＜0.05); ISO组与I/R组比较,iNOS mRNA表达水平明显下降(P＜0.05).结论:异氟醚通过减少TNF-α的生成和iNOS mRNA的表达以减轻I/R损伤而发挥保护作用.
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抗抑郁药万拉法新对大鼠海马神经细胞凋亡和细胞周期的影响
目的:探讨抗抑郁药物万拉法新对谷氨酸(Glu)损伤的海马神经元凋亡、坏死细胞周期的影响,阐明其神经保护作用的机制.方法:采用体外原代培养的大鼠海马神经元,复制Glu损伤模型,实验分为正常对照、Glu损伤和万拉法新给药组,在体外通过FCM测定万拉法新应用前后神经元凋亡、坏死和细胞周期的改变情况.结果:与正常对照组比较,Glu损伤组凋亡细胞增加(P＜0.01).与Glu损伤组比较,万拉法新组低浓度抑制细胞凋亡,10 μmol·L-1时凋亡细胞百分数降低(P＜0.05)；而较高浓度反而促进凋亡,100 μmol·L-1时凋亡百分数明显升高(P＜0.01).Glu损伤组坏死细胞较正常对照组比例升高2.9倍(P＜0.05)；与Glu损伤组比较,万拉法新降低坏死细胞比例(P＜0.05或P＜0.01).与正常对照组比较,Glu损伤组G0/G1期细胞百分数增加(P＜0.001),S期细胞百分数下降(P＜0.01),G2 +M期变化不明显.与Glu损伤组比较,万拉法新组G0/G1期细胞百分数表现为下降的趋势,其浓度在100和200 μmol·L-1时分别下降为Glu损伤组的64.5%和50.8% (P＜0.05),500 μmol·L-1时降为57.4% (P＜0.01)；S期细胞百分数呈上升趋势,100、200和500 μmol· L-1时分别为Glu损伤组的3.6、4.7和4.2倍(P＜0.01).结论:万拉法新能够抵抗Glu诱导的神经元损伤,改变细胞周期进程,具有神经保护作用.
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哈蟆油的免疫调节作用及其微球的制备工艺
目的:研究哈蟆油对免疫系统的影响,并探讨其制备成微球的工艺.方法:50只ICR小鼠随机分为空白对照组、模型组、哈蟆油低剂量组(0.1g· kg-1)、哈蟆油中剂量组(0.4 g· kg-1)和哈蟆油高剂量组(1.0 g· kg-1),每组10只.采用流式细胞术检测小鼠脾T淋巴细胞亚群含量,ELISA法测定脾T淋巴细胞中白细胞介素2(IL-2)含量.以喷雾干燥法制备哈蟆油微球,采用正交试验法考察进风温度、出风温度、物料比、进料速度,以平均粒径、粒径分布、载药量、包封率为考察指标,确定哈蟆油微球佳制备工艺.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠的脾T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.001);与模型组比较,哈蟆油低剂量组小鼠的脾T淋巴细胞亚群CD3+和CD4+水平明显降低(P＜0.001),CD4 +/CD8+比值明显降低(P＜0.05)；与空白对照组比较,模型组小鼠的脾T淋巴细胞中IL-2含量明显降低(P＜0.001)；与模型组比较,哈蟆油低、中、高剂量组小鼠的脾T淋巴细胞中IL-2含量均显著增高(P＜0.001).采用喷雾干燥法制备微球,佳工艺为A3 B1C1 D1,即物料比1:3、进风温度130℃、出风温度100℃、进料速度30 mL·min-1.结论:哈蟆油具有调节免疫力的作用；将其制备成微球,工艺简单合理、适合大工业生产.
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阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓内NF-κB表达的影响
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE) Wistar大鼠脊髓内核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨阿托伐他汀对EAE发病保护的机制.方法:以豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)诱发Wistar大鼠建立EAE模型,将实验动物分为正常组、EAE对照组、高剂量和低剂量阿托伐他汀治疗组.采用量化评分法比较不同剂量阿托伐他汀对EAE发病率、潜伏期、临床症状和组织学的影响,并采用免疫组织化学方法检测脊髓内NF-κB的表达.结果:与EAE对照组比较,高剂量阿托伐他汀治疗组EAE潜伏期延长(P＜0.05),大鼠发病的严重程度减轻(P＜0.05),NF-κB在脊髓中的表达降低(P＜0.05)；而低剂量阿托伐他汀治疗组EAE潜伏期、临床症状和NF-κB表达与EAE对照组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高剂量阿托伐他汀对EAE大鼠有保护作用,其作用机制可能为高剂量阿托伐他汀对中枢神经系统的免疫机制有一定影响.
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不同基源蜂胶中白杨素和高良姜素含量的比较
目的:比较13个产地的蜂胶中白杨素和高良姜素的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相,分别以甲醇-0.15%磷酸(60:40)和甲醇-0.15%磷酸(65:35)为流动相；检测波长均为268 nm,检测13个产地的蜂胶中白杨素和高良姜素的含量.结果:在13个产地中均采集5个样本,白杨素和高良姜素含量均超过2.0%和1.8%的为吉林蛟河和河南长葛地区,且前者高于后者(P＜0.05),与其他11个产地比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:吉林蛟河和河南长葛地区的蜂胶白杨素和高良姜素的含量较高,其品质较优.
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吸烟相关剂量镉对大鼠心肌的损伤作用及其分子机制
目的:建立吸烟相关剂量镉的大鼠模型,研究吸烟相关剂量的镉对大鼠心肌的损伤作用,并进一步探讨其可能的分子机制.方法:建立吸烟相关剂量镉的Wistar大鼠模型作为模型组,同时设立生理盐水对照组,分别于20、36和52周处死大鼠,应用ICP-MS检测心肌组织中镉的蓄积量；绘制脏器系数曲线；生化试剂盒检测心肌组织肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)含量；生化试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量；病理组织切片观察心肌形态改变；RT-PCR检测凋亡相关基因caspase-3、bcl-2及bax的变化；Western blotting检测凋亡相关蛋白caspase-3、bax、caspase-9及Fas的变化.结果:与对照组比较,模型组心肌组织镉含量在36和52周蓄积增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；模型组心肌组织脏器系数在20和36周有略微下降趋势,52周下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；模型组心肌组织中CK含量在20、36和52周含量均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；LDH含量在36和52周明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；模型组心肌组织SOD活性分别在36和52周明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05); GSH的含量在20、36和52周明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；MDA的含量以20、36和52周明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).电镜观察显示,模型组有心肌细胞紊乱、结缔组织局灶性增生等改变.RT-PCR和Western blotting结果显示,与对照组比较,模型组心肌组织caspase-3、bax和Fas的表达明显增加(P＜0.05),bcl-2表达明显减少(P＜0.05).结论:吸烟相关剂量镉通过心肌酶CK和LDH的泄漏,造成心肌组织氧化损伤,对心肌产生毒性作用,并终导致心肌细胞凋亡的发生.
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分化型甲状腺癌清甲治疗后131I全身显像与甲状腺球蛋白检测结果的相关性分析
目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)患者清甲治疗后131I全身显像(131I-WBS)与甲状腺球蛋白(Tg)检测结果的相关性,为判定甲状腺癌的复发及转移提供参考指标.方法:596例DTC患者,均行甲状腺部分切除术及131I清甲治疗,术后常规服用甲状腺激素进行替代治疗.首先检测血清中Tg水平,然后给予患者诊断剂量131 I(185 MBq),分别于服药后24、48及72 h进行全身显像,对131I-WBS中异常浓聚灶的范围及数量进行半定量法评分,分析Tg检测结果与131I-WBS评分的相关性.结果:596例患者中,后经过证实出现复发或者转移者64例.64例患者中,Tg检测升高患者63例,正常1例；131 I-WBS阳性患者56例,阴性患者8例.63例Tg升高患者中,55例131 I-WBS亦为阳性;56例131I-WBS阳性患者中,55例Tg检测亦升高,无1例患者2项检查均为阴性.Tg检测结果与131I-WBS评分结果正相关(r=0.718～0.812,P＜0.01).结论:DTC清甲术后,Tg检测结果与131 I-WBS结果有明显的相关性,无论何种检查出现异常,都提示体内存在肿瘤转移灶,应给予密切观察并适当治疗.
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2～7岁小于胎龄儿血Ghrelin、胰岛素样生长因子—1和胰岛素样生长因子结合蛋白—3的水平及其意义
目的:探讨Ghrelin与生长激素—胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系,以及对小于胎龄儿(SGA)生后生长发育的影响.方法:选择新生儿期足月小于胎龄、现年龄为2～7岁儿童30例作为SGA组,根据有无追赶生长(CUG)分为SGA-CUG组(19例)和SGA-无CUG组(11例)；足月适于胎龄(AGA)的2～7岁矮小儿童20例作为AGA矮小组；同时选择足月适于胎龄的2～7岁正常身高儿童19例作为对照组.计算体质量的标准差计分(SDS)、身高SDS、72 h摄入热卡,检测空腹血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白—3(IGFBP-3)和血糖水平并做相关性分析.结果:SGA-CUG组和SGA-无CUG组血浆Ghrelin水平(mg·L-1)(0.371±0.093和0.446±0.076)均高于AGA矮小组及对照组(0.263±0.174和0.245±0.080)(均P＜0.05),SGA-无CUG组升高为显著,SGA-CUG组与SGA-无CUG组比较差异无统计学意义(P＞0.05),矮小组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).IGF-1和IGFBp-3水平(mg·L-1)在SGA-无CUG组(123.882±46.275和33.310±8.836)和AGA矮小组(171.83±65.77和42.150±13.515)明显低于SGA-CUG组(380.037±137.548和147.389±46.430)和对照组(354.121±95.023和145.058±30.706)(均P＜0.05).*SGA-CUG组和对照组相关分析显示Ghrelin与摄入热量、体质量SDS、IGF-1和IGFBP-3均呈负相关关系(SGA-CUG 组r=0.628,P＜0.01; r=-0.658,P＜0.05; r=-0.854,P＜0.000 1；r=-0.685,P＜0.001;对照组r=-0.808,P＜0.000 1;r=-0.664,P＜0.001; r=-0.771,P＜0.000 1;r=-0.502,P＜0.05);与年龄、身高SDS及血糖无明显相关关系(SGA-CUG组r=0.255,r=-0.218,r=-0.135,均P＞0.05；对照组r=0.203,r=-0.328,r=-0.228,均P＞0.05).结论:Ghrelin与GH-IGF轴之间相互作用,共同调控生长发育.SGA可能存在不同程度的Ghrelin抵抗及GH-IGF轴损害,且生后持续存在.
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Hath1在非黏液性结肠腺癌发病中的抑癌基因作用
目的:探讨Hath1基因在结肠腺癌发病中的潜在作用.方法:从48例非黏液性结肠腺癌患者的标本中取材,石蜡切片染色后观察正常结肠黏膜、癌旁黏膜和结肠腺癌组织中杯状细胞数量的变化；用定量实时逆转录PCR、免疫组织化学和Western blotting分别检测这3种组织中Hath1基因和Muc2基因的mRNA和蛋白表达.将Hath1基因转化至HT29人结肠癌细胞中,然后随机挑选3个转化了Hath1基因的克隆,用定量实时逆转录PCR检测Hath1和Muc2的mRNA表达,用Western blotting检测Hath1、Muc2、cyclin D1和p27蛋白的表达；通过软琼脂克隆形成实验和裸鼠移植实验,观察将Hath1基因转化到HT29细胞后,HT29细胞增殖能力的变化.结果:在非黏液性结肠腺癌组织中未发现杯状细胞,并且Hath1基因和Muc2基因的mRNA和蛋白表达均显著下调(P＜0.05)；在HT29细胞中,Hath1基因下调cyclin D1蛋白的表达(P＜0.05),上调p27(P＜0.05)和Muc2 (P＜0.01)蛋白的表达；过表达Hath1基因的HT29细胞在体外的克隆形成显著受到抑制(P＜0.01),移植至裸鼠时移植肿瘤的体积显著缩小(P＜0.01).结论:Hath1基因表达的下调可能与非黏液性结肠腺癌的发生有关,Hath1基因在非黏液性结肠腺癌的发生中可能起着抑癌基因的作用.
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Logistic回归分析多生物指标在鼻腔鼻窦涎腺癌中表达的临床意义
目的:筛选出与鼻腔鼻窦涎腺癌密切相关的生物指标,并结合临床病例分析,以指导临床治疗和评估预后.方法:通过免疫组织化学法检测多种目前研究较为广泛的与恶性肿瘤转移复发相关的生物指标在鼻腔鼻窦涎腺癌、癌旁组织和对照组中的表达,并对其结果进行Logistic回归分析.结果:多分类的Logistic回归分析结果显示,在鼻腔鼻窦涎腺癌的发生过程中层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)及微血管密度(MVD)的表达有统计学意义(P＜0.05),结合临床病例发现LN和ColⅣ共同阴性表达的患者更易发生复发和转移.结论:在鼻腔鼻窦涎腺癌发生过程中LN和ColⅣ是保护因素,而MVD则是危险因素.LN和ColⅣ共同减少与鼻腔鼻窦涎腺癌的复发转移密切相关.临床上可通过联合检测LN和ColⅣ以指导鼻腔鼻窦涎腺癌的治疗及预后评估.
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甲状腺组织中COX-2、MMP-9、VEGF和RET的检测及其在甲状腺乳头状癌早期诊断中的意义
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶—9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和转染重排基因(RET)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及对早期诊断的意义.方法:免疫组织化学法检测COX-2、MMP-9、VEGF和RET在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织的表达情况,探讨几种基因用于诊断甲状腺乳头状癌的敏感性与特异性,以及四者之间的相关性,筛选出早期诊断甲状腺乳头状癌及判定是否有淋巴结转移的敏感指标.结果:COX-2、MMP-9、VEGF和RET在甲状腺乳头状癌组织中的表达明显高于甲状腺良性病变组织,并与年龄、肿瘤直径、包膜完整性、临床分期有关(P＜0.05)；COX-2和MMP-9在甲状腺瘤组织的表达高于结节性甲状腺肿组织,差异有统计学意义(P＜0.05),COX-2表达与淋巴结转移有关(P＜0.05),四者均与性别无明显关系(P＞0.05).经筛选发现检测MMP-9是诊断早期甲状腺癌的敏感指标,其敏感性为90.9%,特异性为90.0%；COX-2可作为判定是否早期有淋巴结转移的敏感指标,其敏感性为77.8%,特异性为66.7%.结论:联合检测COX-2和MMP-9可作为甲状腺乳头状癌术前诊断和判定有无淋巴结转移的敏感生物学指标.
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听神经瘤组织中轴突神经丝及髓鞘碱性蛋白表达的检测及其意义
目的:检测听神经细胞瘤组织中轴突神经丝及髓鞘碱性蛋白的表达情况,探讨听神经瘤组织中组织细胞的生长特点.方法:选取本院听神经瘤患者的手术组织15例(听神经瘤组)及正常神经5例(正常对照组),应用免疫荧光标记及免疫印迹方法,检测神经组织中的轴突神经丝200蛋白及髓鞘碱性蛋白的表达情况.结果:听神经瘤组织中,轴索的标志性抗体——神经丝200的表达为阴性,并且启动髓鞘化的前哨信号及髓鞘致密化的重要组成蛋白——髓鞘碱性蛋白在听神经瘤组织中也未检测到.而在正常对照组,二者的表达均为阳性.结论:在听神经瘤组织中缺失致密的髓鞘及轴索,提示听神经瘤细胞可能是处于前髓鞘化期的施万细胞,并且该类细胞失去了完成髓鞘化进程和重新形成致密髓鞘的能力.
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5-羟色胺1A受体基因多态性与精神分裂症关联性的Meta分析
目的:用Meta分析的方法综合评价人群中5—羟色胺1A(5-HT1A)受体基因多态性与精神分裂症的关联,为精神分裂症的遗传背景提供循证医学证据.方法:计算机检索PubMed、Cochorane、CNKI和万方数据库,搜集有关5-HT1A受体基因多态性与精神分裂症关联性的全文文献.以病例组和对照组5-HT1A受体基因分布的OR及其95% CI为效应指标,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取.应用RevMan5.0软件对各研究原始数据进行统计分析,包括异质性检验、合并效应量以及评估发表偏倚.结果:共有5篇文献被纳入分析,其中2篇研究rs6294位点与精神分裂症的关联性,3篇研究rs6295位点与精神分裂症的关联性.精神分裂症患者rs6294位点的基因型Meta分析结果,合并OR=0.35,95%CI=0.12～1.08,P=0.07; rs6294位点等位基因Meta分析结果,合并OR=0.34,95%CI=0.11～1.-3,P=0.06;精神分裂症患者rs6295位点的基因型Meta分析结果,合并OR=1.78,95%CI=0.69～4.59,P=0.23; rs6295位点的等位基因Meta分析结果,合并OR=1.80,95%CI=1.03～3.16,P=0.04.结论:人群中5-HT1A受体基因多态性与精神分裂症有关联.
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吉林省汉族人群KIR基因多态性分析
目的:探讨吉林省汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因表达的多态性,为研究KIR基因和疾病的相关性奠定理论基础.方法:98名吉林省汉族正常人,提取基因组DNA样本,采用序列特异性引物聚合酶链式反应方法对所有收集的样本进行KIR基因分型.KIR基因位点检测KIR2DL1～KIR2DL5、KIR2DS1～KIR2DS5、KIR3DL1～KIR3DL3、KIR3DS1和KIR2DP1.KIR基因单倍型分析根据Hsu等制定的KIR基因单倍型分型综合标准分型.结果:共检测到15种KIR基因,KIR2DL4、KIR3DL2、KIR3DL3存在于所有个体,其基因频率均为1.2DL1、2DL3、2DL4、3DL1、3DL2、3DL3、2DP1和2DS4* 001基因较常见.参照Hsu等的方法,在吉林省汉族中共得到单倍型15种,常见的是单倍型1和2,分别占14.8%和53.1%,单倍型1和2属于A单倍型.吉林省汉族人群的A单倍型频数为67.9%.结论:吉林省汉族人群KIR分布不同于白种人,与中国其他地区的汉族人群分布相似,但是仍具有其独特的单倍型频数和基因型频数分布.
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Ankylos种植系统单牙修复临床应用
目的:评价Ankylos种植体用于修复单牙缺失的临床应用效果.方法:临床选择90例单牙缺失患者,采用Ankylos种植体进行潜入式种植手术,部分骨量不足的患者,同期使用膜引导骨再生术、上颌窦内提升术及上颌窦外提升术.Ⅱ期手术2周后,按照常规方法完成金钯合金烤瓷冠修复.术后随访,检查修复体与基台的稳定性以及种植体周围牙龈组织的健康状况；通过X线检查观察种植体周骨组织的吸收情况及基台的密合程度；调查患者对种植义齿咀嚼、美观、功能的主观满意度.种植后及义齿修复后的临床观察期为1～2.5年.结果:全冠修复后,除1枚植体发生种植体周围炎、1颗烤瓷冠崩瓷外,其余植体稳定度好,短期追踪未发现松动问题；基台植体界面密合,未发现有上部基台松动情况；牙龈组织健康；术后1年内骨吸收小于1 mm;患者主观满意率高,为98.9% (89/90).按种植成功标准,修复成功88枚,累积成功率97.8%;失败2枚,占2.2%.结论:Ankylos种植体用于单牙修复具有良好的临床效果.
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乳腺癌保乳手术中舒芬太尼和罗哌卡因的麻醉效果比较
目的:比较舒芬太尼静脉复合麻醉和罗哌卡因硬膜外麻醉在乳腺癌保乳手术麻醉中的应用效果.方法:ASA Ⅰ -Ⅱ级的择期乳腺癌手术女性患者38例,随机分为2组,每组19例,分别给予舒芬太尼持续泵注麻醉(舒芬太尼组)和罗哌卡因硬膜外麻醉(罗派卡因组).于麻醉前(t0)、麻醉后15 min(t1)、开皮时(t2)、麻醉后1 h(t3)及术终(t4)连续监测血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、血氧饱和度(SpO2),并采集动脉血,进行动脉血血气分析；记录麻黄碱和阿托品应用的病例数,并记录麻醉清醒时间.结果:①组内比较:2组患者t4时点收缩压较t0时点明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；t1、t2及t3时点的收缩压和舒张压均较t0时点明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).罗哌卡因组t1、t2、t3时点HR较t0时点明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；而舒芬太尼组仅t1和t3时点HR与t0时点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组4个时点的SpO2与t0时点比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与t0比较,2组患者t3和t4时点的pH和动脉氧分压( PaO2)均有统计学差异(P＜0.05),pH较t0降低,而PaO2升高,而t1和t2时点罗哌卡因组PaO2均高于t0时点(P＜0.05),2组t1、t2、t3和t4时点动脉二氧化碳分压( PaCO2)均高于t0时点,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者t2、t3和t4时点的TV高于t0时点,且舒芬太尼组t1时点的TV高于t0,而2组患者t1、t2、t3和t4时点的RR低于t0时点,差异有统计学意义(P＜0.05).②组间比较:仅t2时点2组的SBP、PaO2和HR差异具有统计学意义(P＜0.05),t3时点2组的HR有统计学差异(P＜0.05),舒芬太尼组均高于罗哌卡因组；术中霍纳氏征发生率具有统计学差异(P＜0.05),罗哌卡因组高于舒芬太尼组；其余各时点各指标2组比较差异均无统计学意义.结论:2种麻醉方式的血气分析结果相似；舒芬太尼持续泵注麻醉并发症发生率低,对血流动力学的影响小,可安全用于乳腺癌保乳手术.
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环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价
目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组的总有效率分别为61.1%、77.8%和88.9%%;Ⅱ和Ⅲ组的总有效率均优于Ⅰ组,且Ⅲ组的总有效率明显优于Ⅰ组(P＜0.05).②血流动力学变化,3组治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏作功指数(C Ⅰ)、左室射血分数(LVEF)均升高,但以Ⅱ、Ⅲ组升高显著(均P＜0.01)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显升高( P＜0.05,P＜0.01).治疗后Ⅱ、Ⅲ组二尖瓣血流舒张早期大流速与心房收缩期大流速的比值(E/A)均明显升高(均P＜0.01)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显升高(P＜0.05).③血浆BNP浓度的变化,3组治疗后BNP浓度均降低,但以Ⅱ、Ⅲ组降低显著(P＜0.01,P＜0.001)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显降低(P＜0.01).结论:MCA联合rhBNP治疗冠心病心衰有效、安全,两者具有协同作用.
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射频消融与手术切除治疗老年性小肝细胞癌的疗效比较
目的:评价射频消融(RFA)与手术切除治疗老年性原发性小肝细胞癌的临床疗效,为临床选择合适的治疗方法提供有益参考.方法:2004年1月-2010年12月本文作者收治127例老年性小肝细胞癌患者,按所接受的治疗方法分为RFA组76例与手术组51例,回顾性分析2组患者术后的住院时间、并发症发生率、生存率及复发率等临床资料,并进行对比研究.结果:RFA组患者平均住院时间为(14.7±4.8)d,手术组平均住院时间为(21.6±5.3)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001); RFA组患者术后并发症发生率为22.4%,手术组患者术后并发症发生率为74.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).手术组术后1、2和3年累积生存率分别为90.2%、78.4%和70.6%,RFA组为92.1%、76.3%和69.7%,2组生存曲线经Log-rank检验,差异无统计学意义(P＞0.05)；手术组术后1、2、3年肝内肿瘤累积复发率分别为7.8%、21.6%和31.4%,RFA 组为7.9%、19.7%和34.2%,2组同期复发率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RFA治疗老年性小肝细胞癌的疗效与手术切除无明显差异,但在住院时间和并发症发生率方面优于手术切除.RFA治疗老年性肝癌安全、微创,疗效显著,可成为首选治疗方法之一.
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子宫腺肌病雌激素相关发病机制研究进展
子宫腺肌病是一类雌激素相关性疾病.雌激素效应的异常在子宫内膜组织异位于肌层的过程中起重要作用.与雌激素作用相关的因素包括雌激素受体亚型( ERα、ERβ)、孕激素受体亚型(PR-A、PR-B)、雌激素代谢相关酶17-β羟类固醇脱氢酶Ⅰ、芳香化酶细胞色素P450、以及COX2-PGE2-P450arom-雌激素生成存在的正反馈.对这些雌激素效应相关因素的研究对于疾病的预防、诊断及治疗有着重要的意义.
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六神丸在心血管疾病治疗中的应用及作用机制
六神丸为著名的解毒抗炎传统中成药.然而其对心血管疾病还具有特殊的治疗作用,本文作者综述其在心力衰竭、冠心病、心肌梗死和心律(率)失常等心血管疾病治疗中的应用及作用机制,为传统中药的开发利用提供依据.
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氢质子磁共振波谱检测脑胶质瘤放疗后的放射性脑损伤
目的:利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)方法,探讨容积旋转调强(VMAT)技术与三维适形放射治疗(3DCRT)技术对脑胶质瘤术后患者行放射治疗后放射性脑损伤的差别.方法:24例经临床手术证实的恶性胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤)术后患者,其中12例进行VMAT技术放疗,另外12例进行3DCRT技术放疗,处方剂量全部为DT60-66GY/30-33F,比较2组计划的剂量分布图,并运用1H-MRS检查2组放疗前后感兴趣区(ROI)脑组织中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的代谢规律,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,比较各组数据.结果:VMAT组剂量分布明显优于3DCRT组,放疗后2组患者NAA/Cr比值较放疗前有所降低,2组治疗后NAA/Cr比值比较差异有统计学意义(P＜0.01)；放疗后2组患者Cho/Cr、NAA/Cho比值较放疗前有所增高,2组治疗后NAA/Cho比值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利用VMAT技术对脑胶质瘤术后患者进行放疗,较利用3DCTR技术放疗在减轻放射性脑损伤方面有一定优势.
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机械电延迟现象的超声心动图特征及其发生机制
目的:通过M型及组织多普勒超声心动图探讨心脏电生理中的机械电延迟现象,并阐明可能的发生机制.方法:通过组织多普勒超声心动图(TDI)获取26例Ⅰ度房室传导阻滞患者的TDI下的等容收缩波S1起始时间至QRS波群起始点时间(S1—Q间期)、二尖瓣关闭时间点(C'点)至QRS波群起始点时间(C'-Q间期),并获取这2段时间内心肌的位移及应变；通过M型超声心动图获取M型超声下二尖瓣关闭时间点(C点)至QRS波群起始点时间(C-Q间期).结果:26例患者S1起始均位于QRS波群起始之前,S1—Q间期为负值；23例患者C及C'点亦位于QRS波群起始之前.心肌在S1-Q间期及C或C'-Q间期内有明显的位移及应变.结论:在心脏的电生理中应当存在一种机械电延迟现象,这种现象的存在是由于心肌的收缩形式中还存在一种不由电信号掌控的收缩,即被动收缩.
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18F-FDG PET/CT与MRI对乳腺癌诊断价值的比较
目的:比较18F-FDG PET/CT和MRI在乳腺癌诊断中的作用.方法:选择29例怀疑乳腺癌的患者作为研究对象,10 d内进行PET/CT、MRI检查及得到病理结果.以病理结果作为金标准,计算18F-FDG PET/CT和MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度.结果:组织病理学证实在29例患者中,良性肿瘤9例,恶性肿瘤20例.MRI评价乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为85.0%、66.7%和79.3%,PET/CT灵敏度、特异度、准确率分别为90.O%、88.9%和89.6%,PET/CT诊断准确度要高于乳腺MRI,但两者之间差异无统计学意义(x2=1.17,P＞0.05); PET/CT通过全身显像还显示了未预测到的左侧锁骨上淋巴结及骨转移3例.结论:在乳腺癌原发灶诊断准确性方面,PET/CT与MRI差异无统计学意义,但在揭示远处转移、准确分期以指导临床治疗方面,PET/CT要优于乳腺MRI.
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吉林省高危人群中艾滋病疫情估计和预测
目的:估计2009年吉林省艾滋病高危人群中艾滋病病毒感染者和艾滋病患者人数,并预测未来几年(2010-2015年)吉林省艾滋病疫情流行趋势,为艾滋病防治工作提供依据.方法:综合吉林省哨点监测、病例报告、专题调查以及文献报道等数据,利用工作簿法、疫情估计和预测软件包、亚洲疫情模型3种模型,对吉林省艾滋病疫情进行估计和预测.结果:截止2009年底,吉林省艾滋病相关高危人群中累积的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者数为4 388人,HIV感染率为0.024%,且现存活的感染者中男男性行为者占50%以上.在未来几年(2010-2015年),吉林省艾滋病疫情呈上升趋势,其中男男性接触者人群中艾滋病疫情上升趋势较明显,注射吸毒人群中艾滋病疫情上升趋势趋缓,暗娼和嫖客人群中艾滋病疫情上升趋势较缓慢.结论:2009年吉林省艾滋病疫情仍然处于低流行水平,性传播为主要传播途径,男男性接触者和嫖客是未来艾滋病防治工作的重点人群.
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反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌3种耐药相关基因
目的:观察膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)耐药性的效果.方法:用ropB、katG、inhA、rpsL基因的寡核苷酸探针与结核分枝杆菌PCR产物进行反向斑点杂交,并将结果与绝对浓度法药敏试验结果进行比较.结果:INH、RFP和SM的耐药基因检测灵敏度分别为84.88%、87.10%和79.17%,符合率为97.33%、94.74%和88.37%.结论:膜反向斑点杂交技术是检测部分MTB耐INH、RFP和SM基因型快速、简便的方法.
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胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸(附8例报告)
1资料与方法2005年3月-2009年5月本科采用电视胸腔镜同期手术治疗8例双侧同时或先后发作的自发性气胸患者,男性7例,女性1例,年龄15～19岁,平均16.9岁,双侧同时发作4例,其余4例一侧发作气胸,另侧以前曾发生过气胸.体质量指数均小于20,平均为17.06,均无其他并发症.同期手术病例选择标准:双侧同时发作的气胸或一侧气胸发作,另侧曾患过气胸;青壮年患者;无其他心肺并发症.术前全部患者均常规行胸部X线片检查,双侧同时发作气胸患者,术前双侧放置胸腔闭式引流管,一侧气胸患者术前不放置引流管.全组病例均采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,先行患病较重一侧手术,另侧肺单肺通气,气道压力控制在低于25 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).
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体外膜肺氧合在心肌炎患者治疗中的应用
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种体外循环改良装置,是体外生命支持的一部分,可以为心脏或肺提供数天或数月的体外支持.现对本院1例重型病毒性心肌炎患者应用ECMO进行循环支持患者的相关临床资料报道如下.1资料与方法1.1 临床资料患者,女性,38岁,2009年11月26日因胸闷、胸痛4d、心悸10 h入院.患者体质量45 kg,1周前有上感病史,诊断为“重型病毒性心肌炎”.入院前心电图检查提示:多形多源室性心律,Ⅲ度房室传导阻滞,广泛导联ST-T改变;入院后经电复律后仍反复室颤室速;心肌酶检查结果:磷酸肌酸激酶3 289 U· L-1,磷酸肌酸激同工酶115 U·L-1;超声心动图提示:①左室壁活动普遍减弱,左房增大,三尖瓣关闭不全;②左室收缩功能减低.由于患者生命体征不平稳,增大血管活性药物剂量后效果仍不明显,决定应用ECMO进行机械循环支持.
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子宫腺肌病并发左侧宫角妊娠破裂1例报告
1临床资料患者,女性,38岁.孕5产0,停经4个月余,平素月经规律,月经周期及经期正常,经量较多,伴有凝血块,痛经.10年前发现子宫腺肌病,未特殊治疗,定期复查超声,发现子宫进行性增大,痛经进行性加重.既往妊娠4次,均于孕2个月左右自然流产,此次妊娠4个月,孕早期反复出现腹痛及阴道流血,经保胎、对症治疗后好转.来本院5d前再次出现下腹部隐痛,就诊于其他医院,考虑为先兆流产给予保胎对症治疗,治疗3d后腹痛加重,且出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,继续给予保胎、补液、对症治疗后,患者症状未见明显好转转入本院,考虑不除外阑尾炎入本院胃肠外科.入院时检查:T:37.7℃,P:108 min-1,R:18 min-1,BP:120/80 mmHg,贫血貌,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹式呼吸不受限.下腹部压痛阳性,伴反跳痛及肌紧张.腹部彩超:子宫前位,均匀性增大,呈球形,宫底平脐,肌壁回声不均匀.
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内分泌调节治疗小儿软骨发育不全11例临床分析
软骨发育不全(achondroplasia,ACH)是儿童矮小症的一种特殊类型,临床上并不常见,但病死率较高.对该病的治疗目前尚无特效药物,外科矫形手术可改变“O”型腿患儿步态,但不能改变体型和身高,因此内分泌调节治疗尤为重要.重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)自20世纪80年代合成后,已成功地用于治疗生长激素缺乏的矮小儿童.2005年1月-2008年9月本科共收治11例ACH患儿,采用rhGH治疗后取得显著效果,现报道如下.1资料与方法①研究对象:11例ACH患儿,男性8例,女性3例;年龄150 d～8岁;均符合《现代儿科内分泌学》关于ACH的诊断标准,即身高低于同年龄同性别正常儿童平均身高2个标准差(-2SD),生长速率＜4 cm·年-1,骨龄落后实际年龄2岁以上,血清GH峰值＜10 μg·L-1.
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胰头肿块型慢性胰腺炎1例报告
1临床资料患者,女性,40岁,反复发作性上腹痛2个月,皮肤巩膜黄染15 d入院.既往患者饮酒史15年,每日饮酒约0.25 kg.辅助检查:腹部超声、CT平扫及三期增强均发现胰头部局限性肿块,肿块直径为3.5 cm.检测肿瘤标记物CEA、CA125和CA199,其中CA199为180 U·L-1,其余均在正常范围内.术中探查肉眼判断不能排除胰头癌,在全身麻醉下行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,Whipple术),术后病理诊断为慢性胰腺炎.术后恢复顺利,出院时无消化道梗阻症状,黄疸减退,腹痛消失.门诊随访1年,复查腹部超声、CT及肿瘤标志物,未见癌变.
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右旋糖酐铁口服液联合益血生胶囊治疗小儿缺铁性贫血疗效观察
1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月-2010年10月本院门诊诊断为缺铁性贫血的患儿100例,均符合《儿科学》第6版营养性缺铁性贫血的诊断标准,均不合并慢性感染性疾病及心、肝、肾、脾等原发性疾病.其中男性56例,女性44例,年龄1～6岁,轻度贫血92例,中度贫血8例.将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例,2组患儿在年龄、性别、临床表现、贫血程度,一般状况等方面均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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应用Cable Pin系统选择性治疗髌骨骨折28例临床分析
1临床资料本组28例髌骨骨折患者,男性16例,女性12例,年龄22～65岁,平均年龄42岁.AO分型均为横形骨折,且为闭合性骨折,无粉碎性骨折.Cable Pin系统包括;2根直径1.3 mm、长448 mm钢缆(Cable),其一端连接于1枚4.0 mm半螺纹松质骨加压螺钉(Pin,长度35～60 mm)尾端,另端连于一光滑细圆引针.手术方法:硬膜外麻醉,患肢应用气囊止血带.髌前纵形切口,显露骨折端及髌骨上、下极,清除骨折端及关节内的积血,冲洗关节腔,直视下行骨折复位,探查髌股关节面平整,用克氏针临时固定.
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环磷腺苷葡胺联合舒血宁治疗急性心肌梗死伴有心力衰竭的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料2009年6月-2010年6月本院住院急性心肌梗死(心梗)伴心力衰竭患者150例,随机分为2组.治疗组87例,男性52例,女性35例,年龄40～78岁;对照组63例,男性50例,女性13例,年龄38～70岁.其中广泛前壁心梗35例,中下壁心梗61例,前壁心梗54例.经心电图、心肌酶谱动态变化和Killip分级确诊为急性心梗伴有心力衰竭.1.2治疗方法2组均按照常规治疗方法给予吸氧,口服拜阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂、利尿药,尿激酶溶栓、限制钠盐.在此基础上,治疗组给予环磷腺苷葡胺120 mg,加入5%葡萄糖注射液200mL,后用0.9%氯化钠注射液50 mL冲管,再给予舒血宁注射液20 mL,加入0.9%氯化钠注射液200mL.对照组给予口服洋地黄类药地高辛,1次0.2 mg,每日2次;3 d后改为维持量,口服1次0.1 mg,每日1次;同时给予丹参注射液30 mL,加入5%葡萄糖注射液200 mL,2组均为静脉滴注,1次·d-1,14 d为1个疗程.
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乙烯雌酚、甲硝唑和维生素B2治疗老年性阴道炎65例临床分析
1临床资料1.1一般资料2009年3月-2011年3月本院妇科门诊就诊65例患者,年龄48～59岁.诊断为老年性阴道炎.均有阴道分泌物增多,色黄质稀,外阴灼热,痒痛不适,少数人有尿频、尿痛症状.妇科检查:外阴萎缩,双侧小阴唇内侧充血,阴道黏膜变薄、充血,8例患者阴道黏膜有散在小出血点.无血性分泌物及阴道壁溃疡患者.阴道分泌物涂片:未见滴虫及念珠菌.1.2治疗方法将乙烯雌酚0.25 mg、甲硝唑200mg、维生素B2 5 mg混合制成粉剂.冲洗外阴、阴道后将药物放入阴道深处,将棉球放入阴道口处,以防活动时药物流出.棉球不要放得太深,一次放置棉球长时间不超过24 h.如果患者不能按时去医院换药,好放置带有尾线的棉球,嘱患者按时自己取出.7d为1个疗程.间隔3周后再重复用药1疗程.可连续用药2～3个疗程.
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胃角低分化腺癌伴胃底胃间质瘤1例报告
1临床资料患者,男性,56岁,以上腹部钝胀感3个月,伴全身乏力及体质量减轻而人院.内窥镜检查:胃底黏膜未见异常,胃体黏膜光滑,色桔红,大弯侧皱壁走行及粗细未见紊乱,蠕动良好.胃角见约1.2cm×1.2 cm黏膜缺损,附厚污秽苔,壁界清晰,周边黏膜充血、水肿.钳取质硬易出血.幽门开闭自然.胃镜病理诊断低分化腺癌.术中见腹腔少量腹水,肝脏表面可触及多个散在粟粒大小结节.胃底黏膜下触及0.8cm大小质硬肿物,表面光滑.胃小弯胃角处扪及约2 cm×2 cm×3 cm的弹力样硬性肿物,行胃癌根治术.病理检查:部分胃、大网及少许肝组织,小弯侧6.5 cm,大弯侧13 cm,沿大弯侧剪开,见胃体小弯侧胃角处有一溃疡型肿物,约2.2cm×1.5cm×0.6 cm,周边不规则隆起,基底部糜烂.
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银粉玻璃离子和光固化复合树脂填充老年人楔状缺损疗效观察
1临床资料1.1一般资料2008-2009年在本科治疗中老年人楔状缺损200例,共200颗牙,均为后牙且无牙髓和根尖病变.年龄40～60岁,男性108颗牙,女性92颗牙,用银粉玻璃离子和光固化复合树脂充填各100颗牙.并进行2年随诊观察.1.2方法有牙本质过敏者,应先脱敏;洞深或有敏感症状者充填前垫底.疗效评定标准:成功,边缘密合性好,无脱落现象,无牙髓病变;失败,边缘密合性差,有部分脱落或完全脱落或有牙髓病变.
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4种肿瘤标记物联合检测判定良、恶性胸腔积液的价值
本院近3年来以癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen-125,CA-125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和可溶性细胞角蛋白片段抗原21-1 (cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA 21-1)4种标记物单项和联合对72例胸腔积液患者进行了良、恶性胸腔积液的鉴别诊断,现将检测结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料将经细胞学、胸膜活检及病理学证实的72例胸腔积液患者分成2组.良性组38例,男性21例,女性17例,年龄25～81岁,平均年龄49.6岁;其中结核性胸膜炎21例,化脓性胸膜炎3例,多发性浆膜炎6例,肺炎旁胸腔积液5例,心衰、肝硬化、低蛋白血症各1例;恶性组34例,男性19例,女性15例,年龄38～80岁,平均年龄64.7岁;其中肺腺癌14例,肺鳞癌8例,肺小细胞癌5例,恶性间皮瘤3例,胃癌、肝癌、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤各1例.
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电针配合语言暗示治疗转换型癔症60例临床分析
癔症又称分离[转换]障碍,是由精神因素,如生活时间、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍或各种各样的躯体症状,缺乏持久的精神症状及相应器质性疾病的基础,以精神症状为主者称为分离性癔症,以躯体障碍为主者称为转换型癔症.后者以转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍为多见.在配合语言暗示基础上,本文作者采用电针治疗癔症转换性功能障碍,与药物治疗相对照,取得显著效果,现将结果报道如下.1资料与方法1.1 一般资料选取2008年9月-2010年9月本院门诊及住院治疗患者共60例,男性9例,女性51例,年龄16～48岁,平均(19.4±5.6)岁;病程平均(3.7±1.8)月.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)癔症的诊断标准,并以躯体障碍为主要表现者.②经过相关检查排除相应器质性疾病,无药物、酒精依赖及滥用史.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
1 资料与方法1.1一般资料2007年10月-2008年1月本科收治58例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌患者(92年福州分期Ⅲ、Ⅳa期的低分化鳞状细胞癌),年龄16～74岁,KPS评分≥70分且治疗为首程治疗,无头颈部放疗史.随机为综合治疗组(同步放、化疗联合斑蝥酸钠维生素B6)29例及对照组(同步放、化疗)29例.1.2治疗方法2组放疗方法及剂量相同(鼻咽部70 Gy,颈部淋巴结转移者根治量66 Gy,颈部预防量50 Gy),均予以TP方案化疗(多西他赛75 mg·m-2 D1;顺铂80 mg·m-2 D2),放疗第1天开始化疗,第28天重复化疗,放疗完成后再辅助2周期化疗.综合治疗组:同步放、化疗+斑蝥酸钠维生素B6注射液60 mL(每周期7 d);对照组:单纯同步放、化疗.
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隐匿性乳腺癌伴肾上腺肿物1例报告
1临床资料患者,女性,55岁,因右腋下无痛性肿物4个月于2010年1月15日入院.就诊4个月前患者无意中发现右腋下一肿物,约蛋黄大小,不伴有疼痛,双侧乳腺未发现肿物,无乳头溢液.于本院门诊行超声引导下腋窝肿大淋巴结穿刺,病理回报:穿刺组织内可见癌.免疫组化:CA15-3(+),CK(+),CK20(-),CK7(+),E-cadherin(+),S-100(+),PR(-),ER(-),HMB45(+),支持来自乳腺.查体:右侧腋窝可及2个肿大淋巴结,大小约3.5及2.5 cm,边界清,活动度尚可,双侧乳腺对称,无乳头凹陷及橘皮征,右侧乳腺外上象限可见一长约4 cm陈旧性术痕,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.心肺腹无异常.
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损伤控制性手术理论在重症创伤患者中的应用
损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)较早应用于创伤患者,随着DCS理论在创伤患者的应用,重症创伤患者的治愈率逐渐提高,死亡率明显下降.现将本院2011年1月救治的2例重症腹部创伤病例资料报道如下.1临床资料[病例1]患者,男性,37岁,腹部车撞伤10 h从外地医院剖腹探查后见十二指肠水平段横断,立即关腹转入本院,来院后Bp:80/40 mmHg,P:112min-1;T:35.6℃,SaO2:87%,面色苍白,精神萎靡,给予吸氧、抗休克等治疗,同时急查CO2CP:17 mmol· L-1,PT:18 s,KPTT:56 s,Hb:86 g.抗休克治疗同时行急诊剖腹探查术,术中见十二指肠水平段横断.关闭十二指肠近、远端,近端插管同时置空肠营养管,分别腹壁戳孔引出,术后入ICU病房,维持重要器官的功能,腹腔负压冲洗引流,应用生长抑素,肠液回输,营养支持,术后第6天停腹腔盐水冲洗,第9天拔腹腔双套引流管,术后2周拔出空肠减压管.
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依达拉奉联合蒲参胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察
1临床资料1.1一般资料选择2010年2月-2011年2月在本院住院治疗的130例急性脑梗死患者,均经头颅CT和MRI证实,诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准,均为初次发病;入院前未经药物治疗,无凝血功能障碍及出血倾向.患者随机分为依达拉奉组和联合用药组.依达拉奉组65例,男性37例,女性28例,平均年龄(62.7±6.4)岁,平均病程(16.5±5.3)h;联合用药组65例,男性39例,女性26例,平均年龄(64.2±6.8)岁,平均病程(17.9±5.6)h.两组患者在性别组成、年龄结构、平均病程、就诊时各项相关检查、疾病严重程度以及患者一般状况等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),病例资料具有可比性.
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综合疗法治疗股内收肌损伤临床观察
股内收肌损伤属临床常见病,多因髋部过度外展、骤然牵拉或反复牵拉股内收肌群而造成损伤,伤处组织可见痉挛、充血、水肿等,日久发生粘连而影响下肢功能.本院采用综合疗法治疗股内收肌损伤,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料1999年5月-2009年6月本院共收治股内收肌损伤患者80例,随机分为观察组和对照组.观察组48例,其中男性29例,女性19例,年龄8～54岁.对照组32例,其中男性15例,女性17例,年龄6～49岁.就诊时间从发病2 h～1年.其中71例有明确外伤史,20例经临床注射抗菌素或服药治疗.80例均为单侧发病,右侧51例,左侧29例.
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彩色多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征1例报告
Budd-Chiari综合征临床较少见,现将首先经彩色多普勒超声诊断、后经手术证实的1例患者资料报道如下.1临床资料患者,女性,40岁,腹部胀满3年,并逐渐加重,腹部逐渐增大,曾在当地医院住院治疗,诊断为肝硬化、腹水,但治疗无效.来本院就诊,彩色多普勒超声检查:肝脏实质回声粗密,回声强,网络欠清晰.脾脏短轴径50 mm,肋弓下29 mm,腹腔见无回声暗区,30 mm,下腔静脉内径增宽32 mm,下腔静脉过膈处可见腔内一隔膜回声,隔膜中间可见一孔,孔直径6 mm.Doppler检测:下腔静脉内血流速度17 cm·s-1,过膈肌后下腔静脉膈肌孔处血流速度突然变快,达110 cm·s-1.CDFI显示下腔静脉内血流呈漩涡状,过隔膜孔后呈五彩镶嵌的血流;超声提示:Budd-Chiari综合征,肝脏呈弥漫性实质性改变,脾脏增大,腹腔积液.后经手术证实.
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艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响
l资料与方法1.1一般资料选择靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼全麻手术患者46例,男性18例,女性28例;ASA Ⅰ -Ⅱ级,术前所有患者均无明显的脑、心、肺、肾、肝等脏器疾病,无高血压病史,无服用阿片类药物及心血管药物史,心功能Ⅰ级.按是否使用艾司洛尔分为观察组(24例)和对照组(22例).2组患者性别、年龄和ASA分级等比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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索拉非尼联合恩度治疗原发性肝癌11例临床观察
1资料与方法1.1一般资料2009年2月-2011年2月本院收治肝细胞癌患者11例,其中男性7例,女性4例,年龄32～80岁,中位年龄54岁.患者肝功能Child-Pugh分级为AB,ECOG评分为0～2分.入组标准:经病理学检查或CT、MRI、甲胎蛋白( AFP)和DSA等检查确诊的肝细胞癌患者,无外科手术指征,预计生存期大于3个月;愿意接受索拉非尼联合恩度治疗2个周期以上的患者.排除标准:确诊时可行手术切除、TACE等介入治疗指征,预计生存期小于3个月,有严重高血压、冠心病、出血倾向、肝肾功能衰竭的患者.
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LEEP刀治疗宫颈疾病152例临床分析
宫颈疾病是妇科的多发病,约50%～60%的已婚妇女曾患过各类宫颈疾病,多数宫颈疾病如不及时治疗或治疗不当,极易发展宫颈癌,严重威胁着女性健康,在众多治疗宫颈疾病的方法中,阴道镜监视下宫颈环形电切术( lop electrical excision procedure,LEEP)是目前较先进、理想的治疗手段.近年来,本科采用LEEP刀治疗152例不同类型的宫颈疾病,取得了满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2009年1月-2011年4月本科共收治宫颈病变且愿意接受物理治疗患者152例,年龄26～67岁,平均(34.8±8.6)岁,按乐杰《妇产科学》诊断标准确诊,宫颈糜烂73例、宫颈息肉28例、宫颈尖锐湿疣5例、子宫内膜移位7例,宫颈重度肥大3例,宫颈上皮内瘤变36例(CIN I、CINⅡ、CINⅢ分别为19、12、5例).排除妊娠、月经不规则和已出现癌变等患者.
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绝经后子宫内膜异位症18例临床分析
1临床资料①一般资料:1995年3月-2009年6月本院收治绝经后子宫内膜异位症(内异症)共18例,所有病例均接受手术治疗并经病理组织学检查证实.患者年龄51～72岁,平均年龄57.8岁.绝经年限4～21年,平均9.5年.18例中6例有继发性痛经病史,3例既往诊断为内异症,3例行激素替代治疗(HRT),不孕病史4例.②临床症状及体征:绝经后子宫内异症的主要症状为盆腔包块,绝经后不规则阴道出血,阴道排液增多,腹痛.发现盆腔包块(1～5个月)就诊者8例.绝经后阴道流血、阴道排液增多就诊者6例,腹痛者4例.
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幼年型强直性脊柱炎与成年型强直性脊柱炎发病危险因素分析
根据强直性脊柱炎(AS)起病时间不同,小于16岁起病定义为幼年型强直性脊柱炎(JAS),余为成年型强直性脊柱炎(AAS).本文作者比较HLA-B27、感染、物理创伤、高强度训练和重体力劳动与JAS和AAS的关系,现报道如下.1资料与方法①临床资料:2009年在本科治疗的AS患者共79例,男性66例,女性13例,平均年龄27.6岁.所有患者均符合1984年美国风湿病协会(ARA)修订纽约标准,按发病年龄分成JAS和AAS2组.②资料收集方法:a.基本资料;b.发病前1月内出现的可能与AS发生有关的因素(包括泌尿系及消化道、上呼吸道感染,物理创伤,高强度训练,重体力劳动);c.(3代内)AS和其他脊柱关节病家族史;d.疾病过程(发病年龄、病程、确诊时间、症状)和关节外表现[葡萄膜炎、IgA肾病(IgAN)、特发性肠炎和血管炎],分3类记录两组患者的始发症状及所有受累部位:中轴症状(包括脊柱和骶髂关节)、外周关节肌腱端病变及外周关节.
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舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛24例疗效观察
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管病之一,必须及时有效控制症状,缓解疼痛.舒血宁是静脉注射用的纯中药制剂,主要成分是银杏叶,具有抗心肌缺血作用.本院在西药常规治疗的基础上加用舒血宁注射液,疗效显著,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2006年3月-2010年10月本院收治冠心病心绞痛患者48例,其中男性36例,女性12例,年龄38～75岁.单纯冠心病、心绞痛40例,并发左心衰8例.随机分为治疗组和对照组各24例,2组患者一般情况具有可比性.1.2治疗方法①治疗组:舒血宁(万荣三九药业有限公司生产)20 mL,加生理盐水250mi缓慢静脉滴注,每天1次,20 d为1个疗程.②对照组:复方丹参注射液20 mL加生理盐水250mL静脉滴注,20 d为1个疗程.
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4例乳糜腹的诊治体会
2000年1月-2010年12月吉林大学第一医院普外科收治4例乳糜腹水患者,现将有关资料报道如下.1临床资料4例乳糜腹患者,男性2例,女性2例,年龄18～64岁,平均年龄40.2岁.创伤到治疗时间为1～9 d,平均5d.创伤原因:刀刺伤1例;肠系膜扭转1例;医源性损伤2例,其中腹膜后肿瘤切除术后1例,盆腔肿瘤切除术后1例.均有腹痛及进行性腹胀,进餐后加重.4例均行超声、CT检查,提示腹腔大量腹水.腹部穿刺均抽出乳糜样腹水.2例行全身淋巴管扫描可见腹腔内较多的放射性造影剂.
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出血性脑梗塞CT和MRI表现与临床分析
本文作者对本院2005年4月-2010年12月收治、经CT和MRI证实的47例出血性脑梗塞.(hemorrhagic infarction,HI)患者的临床及CT和MRI资料进行分析,现报道如下.1一般资料 本组病例共47例,男性32例,女性15例,年龄44～78岁.既往有高血压病史者24例,有冠心病史者11例,细菌性心内膜炎4例,风湿性心脏病6例,并发糖尿病9例.采用GE HI-speed全身螺旋CT,扫描基线取头颅OM线,层厚及层距10 mm,连续扫描12层.首次CT扫描时间多在发病后5h～2d,在发病住院治疗1周后行CT或MRI复查(34/23).MRI检查采用西门子C!0.35T机器,常规采用T1WI、T2WI横断面图像及T2WI矢状面图像检查.主要临床症状:头痛、眩晕、呕吐13例(27.7%);癫痫发作3例(6.0%);患者意识出现不同程度障碍11例(23.4%);失语10例(21.2%);一侧偏瘫18例(38.8%);四肢瘫痪2例(4.0%);偏身感觉障碍14例(29.8%).
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双侧上颌多发性侵袭性中心性巨细胞肉芽肿1例报告
中心性巨细胞肉芽肿(central giant cell granuloma,CGCG)由Jaffe首次命名,发病率为百万分之十一,好发于上下颌骨,上下颌骨发病率之比＜1:2,上颌发病部位多位于尖牙之前,原发生于副鼻窦者罕见.CGCG常为单发,多发者常伴有遗传性或系统性疾病(如副甲状腺功能亢进的棕色瘤、纤维发育不良及noonan综合征等),本文作者诊治1例原发于副鼻窦的双侧多发性侵袭性且不伴有遗传性或系统性疾病的CG CG,现报道如下.1临床资料患者,男性,50岁,2010年10月27日因右上颌骨肿物无痛性生长3个月收入院.3个月前患者右眶下区及右鼻翼旁肿胀不适,后鼻塞流涕,对侧无异常.患者平素体健,体质量较前无明显变化,无创伤、手术史,无烟酒嗜好.专科检查:颜面部左右不对称,右眶下区及右鼻翼旁肿胀,皮肤色温正常,无压痛.右眼球上移,右眼无复视及运动障碍.双侧颞下颌关节区无压痛,开口度、开口型正常.口内检查:8765 | 678缺失,右硬腭中后部隆起,呈卵圆形,大小为5.0 cm×4.5 cm.
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吉林省白城市城镇居民肺结核核心信息知晓现状调查分析
为了解白城市城镇居民肺结核核心信息知晓现状,对吉林省白城市参加的全国第五次结核病流行病学调查结果中城镇肺结核核心信息知晓部分进行了统计分析,其目的是为进一步制定白城市城镇结核病宣传策略提供理论依据.1资料与方法1.1一般资料 白城市洮北区胜利社区是全国第五次结核病流行病学调查点之一,白城市结核病防治研究所于2010年4月6-17日对该区15岁以上居民开展了流行病学调查.该区共有住户901户,抽样人数为2 200人,其中常住人口2 157人,暂住人口43人;经入户15岁以上人口1 495人,实际调查1 455人,实际调查率为97.32%.在被调查的1 455人中,男性664人,女性791人.年龄15～19岁组41人、20～24岁组57人、25～29岁组85人、30～34岁组77人、35～39岁组100人、40～44岁组118人、45～49岁组186人、50～54岁组191人、55～59岁组157人、60岁以上组443人.
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中、西医学的哲学思维方式及其互补性
中医学和西医学的共同特点是都具有哲学性和科学性.但中医学是“显哲学性”与“隐科学性”；而西医学是“显科学性”与“隐哲学性”.中医学哲学思维方式基础是有机体的辨证思维方式；而西医学的哲学思维方式基础是以“物质还原论”为特征的知性因果律.两种思维方式下所成就的两种医学各有其长处,互相不可替代.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
