中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5807
- 国内刊号： 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童胸髓硬脊膜间叶性软骨肉瘤一例
患儿男,5岁.因双下肢肌力进行性减退1个月余,加重10 d于2004年2月26日入院.患儿1个月前无明显诱因出现夜间哭闹,随后出现右脚跛行,易摔倒,10 d前出现双下肢瘫痪,坐位时两肋弓处束带感及疼痛,同时伴有双下肢抽搐、小便不畅、大便干结.下肢肌电图提示末梢神经炎.MRI提示"胸8椎体平面右侧椎管处硬膜下肿瘤(脊膜瘤,不完全排除神经鞘瘤)"(图1).体检:生长发育正常,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力增高,平脐平面以下痛温触觉减退,双下肢深感觉及位置觉、运动觉丧失;双侧肱二、三头肌反射、桡反射(++),腹壁反射、肛门反射消失,膝反射、跟腱反射亢进,踝阵挛(-),脊膜自主反射(+),双侧Babinski征(+).临床诊断:胸8椎体平面椎管内脊膜瘤.行胸8椎体平面椎管内肿瘤切除术.术中见肿瘤位于脊髓外硬脊膜内,脊髓右后侧方,大小1.8 cm×1.2 cm×1.0 cm,呈椭圆形,淡红色,质偏硬,有完整包膜,边界清,光滑,靠右外侧肿瘤有蒂与硬脊膜相连,肿瘤与脊髓及神经无明显粘连.胸髓明显受压变细左移.肉眼下完整全切除肿瘤.术后恢复良好,双下肢肌力为Ⅲ～Ⅳ级,小便能自解,双下肢痛觉存在.随访2年6个月未放疗,未见复发.
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卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤一例
患者女,16岁.因月经不调2年,右下腹胀痛2个月于2002年8月15日入院.2年前出现阴道不规则出血伴身体发胖、全身毛发增多增粗,时感腹痛、腹胀,2个月前无诱因突然出现下腹部持续性胀痛入院.肛门指检:右附件处可及一直径约10 cm大包块,边界尚清,活动可,子宫及左附件无异常.B超检查:右附件区可见一7.2 cm×10.8 cm×11.0 cm大小实质性团块,血流尚丰富,左卵巢常大.实验室检查:除血睾酮偏高外,血雌、孕激素,血清催乳素,促卵泡生长激素,CA125,甲胎蛋白等均在正常范围.剖腹探查右附件见一头大包块,子宫及左附件正常大小,术中诊断:右侧卵巢肿瘤,行右附件切除术.
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女性阴阜肉瘤样型与富于巨细胞型混合性间变大细胞淋巴瘤一例
患者女,34岁.4个月前无意中发现阴阜肿物,约花生米大,自觉肿物生长迅速,近3 d肿物触痛明显,于2005年12月26日入院就诊.体检:左侧阴阜距皮下0.5 cm处可触及一直径约为3 cm的肿物,界限清楚,触痛明显.B超示:左阴阜皮下囊肿,结节性质待查.血液学检查:外周血象未见异常,骨髓穿刺可见少数异形的淋巴细胞.遂行阴阜肿物切除术.
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Peutz-Jeghers综合征伴宫颈恶性腺瘤及双侧卵巢环状小管性索肿瘤一例
患者女, 30岁.因同房后不规则阴道流血半年,于2005年12月20日入院.入院前40 d在外院行阴道镜下宫颈活检,病理报告为慢性宫颈炎.体检:身材瘦小,面容衰老,口腔黏膜、嘴唇、指趾均见黑色斑点及斑块.宫颈重度颗粒状糜烂,并块状突起,质脆,触血阳性.阴道镜检查:见粗大异型血管,对醋酸无反应,未见异型上皮.再次宫颈活检,仍考虑为宫颈炎症.后行宫颈锥切术,病理报告:微偏腺癌.2006年1月2日行广泛性子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中发现回肠肿物,切除回肠一段.患者曾于2002年1月在胃镜下行多个胃黏膜息肉摘除术,诊断Peutz-Jeghers综合征.患者母亲体健,父亲6年前因Peutz-Jeghers综合征行部分肠切除术,现健在.其弟患Peutz-Jeghers综合征,两个月前病死,具体死因不详,另有一弟一妹体健.
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伴软骨肉瘤成分的胆囊癌肉瘤一例
患者女,67岁.因上腹及右上腹不适反复发作20余年于2005年6月就诊,疼痛性质为胀痛、绞痛,多次发作与进食油腻食物有关,伴有腰背放射痛,无发热、黄疸.外院CT示:胆囊结石、胆囊炎.入院后行腹腔镜下胆囊切除术,术中见胆囊充血、水肿,周围粘连较重,减压吸出少量结石碎屑及脓性积液后,胆囊体及壶腹部张力仍较高,腹腔镜钳无法钳夹,三角区暴露困难,改行开腹手术切除.临床术后剖示标本可见胆囊底少量结石碎渣及脓性积液.
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左额乳头状胶质神经元肿瘤一例
患者男,15岁.因头痛2个月,右侧肢体无力15 d,伴恶心、呕吐于2005年10月4日入院.MRI显示界限清楚的左额囊实性占位,囊性区T1加权像为低信号(图1)、T2加权像为高信号(图2),实性区T1加权像为等信号而T2加权像为等信号或高信号,肿瘤周围可见明显水肿,临床以"左额星形细胞瘤" 于2005年10月6日行"左额肿瘤切除术".术中见肿瘤约6 cm×6 cm×5 cm.术后6个月复查,MRI结果正常,未见复发.
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皮肤类鼻疽病一例
患者男,53岁,农民.2004年11月因右前臂溃疡来院就诊.无外伤,2个月前在田里干活,接触杂草后患处出现小丘疹,继之成水疱,发展为溃疡.临床检查:右前臂伸侧中部溃疡约2.5 cm×2.5 cm,周围隆起,溃疡处有脓液.临床诊断:右前臂溃疡,未排除恶变.
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子宫绒毛叶状水泡状静脉内平滑肌瘤病一例
患者女,37岁.体检发现盆腔肿块2 d,于2006年2月6日入院.体检:子宫如孕2个月大小,形态规则,表面光整.盆腔左侧6 cm×5 cm大小肿物,质中,活动度欠佳,与子宫分界欠清.超声检查:子宫前位、偏大,宫后壁肌层增厚,回声不均匀,内膜线前移.左附件区见一53 mm×47 mm×35 mm大小的混合性回声团块,正常左卵巢未显示,右侧卵巢未见超声异常,考虑左侧卵巢畸胎瘤、子宫腺肌症可能.拟施腹腔镜下卵巢瘤剥除术.术中镜下见子宫增大如孕2个月,子宫左后壁见一约5 cm×5 cm大小囊性结节状肿块,两侧附件正常,无腹水,实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术.临床初步诊断为子宫囊性肿物,性质待定.
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即时荧光定量PCR微卫星分析技术检测少突胶质细胞肿瘤染色体1p/19q杂合性缺失
目的 研究少突胶质细胞肿瘤染色体1p/19q杂合性缺失(LOH)情况.方法 采用即时荧光定量PCR微卫星分析技术对28例少突胶质细胞肿瘤进行染色体1p/19q LOH检测.结果 28例少突胶质细胞肿瘤染色体中有24例(85.7%)发生1p LOH;有18例(64.3%)发生19q LOH;有17例(60.7%)发生1p/19q联合性LOH;25例有1p或19q LOH.结论 即时荧光定量PCR微卫星分析技术特异性高、方便快捷,可以用于石蜡包埋组织标本染色体杂合性缺失的检测.大多数少突胶质细胞肿瘤发生了1p/19q LOH.
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中间型滋养细胞肿瘤的临床病理分析
目的 探讨中间型滋养细胞(IT)源性肿瘤即胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)及上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)临床病理特征及免疫表型表达特点、诊断与预后.方法 北京妇产医院1959-2005年中,因恶性滋养叶疾病住院治疗患者共1012 例,从中筛选6例PSTT及1例ETT,对其临床特征、病理诊断要点及免疫组织化学(SP法)结果进行分析, 抗体包括CK18、胎盘催乳素(hPL)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、Mel-CAM(CD146)及胎盘碱性磷酸酶(PLAP).对照组为20例附有底蜕膜的早期绒毛及20例见有着床部位反应的葡萄胎.结果 平均年龄PSTT为32.4岁,ETT为36岁;症状主要为阴道不规则出血和闭经;术前检查hCG呈正常→轻度→中度增高趋势,1例睾酮明显增高.5例PSTT术前行刮宫及宫腔镜切取标本之确诊率为3/5.镜下PSTT瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间,将单个或一束肌纤维分离;ETT则显示岛屿状细胞群位于玻璃样物及坏死物中,呈地图样结构.治疗手段以子宫切除术或术后辅以化疗为主.随访时间14个月至19年,其中1例PSTT术后5个月发生胰腺转移,单纯化疗PSTT患者疗效尚不能肯定,其余均无复发.结论 PSTT与ETT分别为发生于着床部位IT及绒毛膜类型IT,二者有不同病理形态学,免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断;术前诊断性刮宫病理诊断具有重要临床意义;PSTT与ETT显示相同的生物学行为和预后.
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毛细胞黏液样型星形细胞瘤的临床病理学观察
目的 探讨毛细胞黏液样型星形细胞瘤的临床病理学特点.方法 观察3例毛细胞黏液样型星形细胞瘤的光镜形态,采用EnVision法免疫组织化学标记胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、CD34、Ki-67,并结合文献复习分析其生物学行为.结果 3例均为女性,年龄分别为9个月、10岁和19岁.1例发生于视交叉,2例发生于第三脑室(近鞍区部位).镜下由双极性的梭形细胞组成,间质内含有大量的黏液.肿瘤内的血管明显增生,部分区域内瘤细胞显示以血管为中心性生长.3例切片内均未见到经典型毛细胞星形细胞瘤中的双相性形态,也未见Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体.免疫标记显示,瘤细胞强阳性表达GFAP,瘤细胞增殖指数(Ki-67)＜1%.CD34标记显示清晰瘤内增生的血管.结论 毛细胞黏液样型星形细胞瘤是毛细胞星形细胞瘤的一种独特亚型,在组织学上与毛细胞星形细胞瘤有不同之处,临床上较毛细胞星形细胞瘤更具有侵袭性.部分病例也可发生于儿童和青少年.GFAP标记有助于该瘤的诊断和鉴别诊断.
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应用基因芯片诊断宫颈石蜡组织样本中人乳头状瘤病毒感染及其临床意义
目的 探讨应用基因芯片检测宫颈石蜡组织标本中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的可能性及其临床意义.方法 收集解放军总医院诊断为宫颈鳞状上皮病变的石蜡组织标本40例,其中宫颈浸润性鳞癌18例,宫颈上皮内瘤变(CIN) Ⅲ 12例,CINⅠ4例,CINⅡ 6例.从组织中提取DNA后采用基因芯片检测23种常见HPV基因亚型,即PCR扩增后产物在基因芯片上进行杂交.同时选用10例经基因芯片检测16型和18型基因阳性的宫颈鳞癌的石蜡组织切片做原位杂交.基因芯片检测结果与部分原位杂交结果进行比较并分析.结果 基因芯片检测的18例宫颈鳞癌HPV高危亚型均为阳性(100%),其中1例为混合阳性;12例CIN Ⅲ中 11例为高危亚型阳性(91.7%),1例阴性;6例CINⅡ的宫颈病变中高危型5例阳性,低危型1例阳性;4例CINⅠ中有2例低危型阳性、2例阴性;宫颈鳞癌和CIN Ⅲ组与CIN Ⅰ和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(U=80.0,P＜0.01).10例宫颈鳞癌基因芯片HPV16型和18型阳性组织中,原位杂交同型探针6例检测显示阳性.结论 HPV基因芯片技术可用于检测多种亚型,特异性强,敏感性高,对HPV感染亚型的鉴别及宫颈癌的预防和治疗具有重要意义.
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即时荧光聚合酶链反应对结节病组织中结核杆菌DNA的检测
目的 探讨结核分枝杆菌感染与结节病发病的关系.方法 用即时荧光聚合酶链反应法检测了22例结节病患者活检样本中特异性结核分枝杆菌复合物IS6110 DNA片段.结果 22例结节病患者中,检测阳性11例.聚合酶链反应扩增所得到的IS6110 DNA片段,经进一步测序证实与结核分枝杆菌基因序列完全一致.结论 结核分枝杆菌感染可能是结节病的重要病因之一.
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免疫组织化学标记物在乳腺细针吸取细胞学鉴别诊断中的意义
目的 探讨免疫标记物对鉴别乳腺细针吸取细胞学(FNAC)良性病变和癌的意义.方法 收集135例有随访资料、活检和组织病理学诊断对照的乳腺FNAC资料:良性病变88例,包括非增生性病变43例和增生性病变45例;乳腺癌47例,对其FNAC涂片和相应的石蜡切片作细胞周期蛋白(cyclin)D1、c-erbB-2、Ki-67、p21CIP1/WAF1(简称p21)和34βE12的免疫组织化学APAAP和ABC法检测.利用SPSS11.5软件进行分析.结果 (1)以上各标记物在良性非增生性和增生性病变中的标记差异无统计学意义.(2)以上各标记物在良、恶性病变中的标记差异均有统计学意义(P＜0.001).多因素的logistic回归分析显示有意义的组合标记物为cyclin D1(P＜0.001)、34βE12(P＜0.001)和c-erbB-2(P=0.003). cyclin D1、c-erbB-2阳性和34βE12阴性提示为癌,其组合诊断的敏感性和特异性高.组合标记物共同判断,cyclin D1和34βE12任一判断为癌,诊断的敏感性和特异性分别为95.7%和94.3%;这三个标记物任一判断为癌,诊断的敏感性进一步上升至97.9%,特异性下降至92.0%;这三个标记物任两个共同判断为癌,诊断的敏感性为72.3%,特异性为100.0%.(3)在癌组中,根据Robinson细胞学分级把癌分为3级,cyclin D1、34βE12和p21在各级癌中的表达差异不大,而c-erbB-2和Ki-67在1级癌的阳性表达率低,仅为40.0%和33.3%,在3级癌中阳性表达率高.组合cyclin D1和34βE12,cyclin D1和34βE12,任一判断为癌,1级和2级癌的检出率为93.3%和96.2%.结论 所检测的免疫标记物对良、恶性病变的鉴别诊断价值较大,组合cyclin D1、34βE12和c-erbB-2可有效地提高癌的诊断敏感性和特异性.对鉴别分化好的乳腺癌和乳腺良性病变,有效的组合为cyclin D1和34βE12.
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卵巢浆液性交界及恶性肿瘤K-ras基因突变分析
目的 探讨K-ras基因在卵巢浆液性交界及恶性肿瘤发生发展过程中的作用.方法 收集51例卵巢浆液性肿瘤标本,包括经典型交界性浆液性肿瘤18例,微乳头型交界性浆液性肿瘤11例,浸润性微乳头型浆液性癌12例,经典型浆液性癌10例.采用显微切割技术获取肿瘤细胞后,提取基因组DNA、PCR技术扩增K-ras基因第一外显子,通过直接测序的方法鉴定K-ras基因第12、13密码子的突变情况.结果 1例经典型交界性浆液性肿瘤K-ras基因第12密码子发生突变,突变类型为GGT→GTT即甘氨酸→缬氨酸,余50例标本未见突变;所有标本K-ras基因第13密码子均为野生型.结论 K-ras基因第12、13密码子在被检患者中卵巢浆液性交界及恶性肿瘤中的突变频率很低,其在该肿瘤发生发展过程中可能不起主要作用.
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着丝粒蛋白A的生物学功能研究进展
自从20世纪80年代着丝粒蛋白特异抗血清ACA被发现至今,现已有9种着丝粒蛋白被定名,其中着丝粒蛋白A(CENP-A)是早被发现者之一. 近年来,关于CENP-A与肿瘤细胞增殖的关系越来越受到关注,本文就其生物学功能的研究进展做一综述.
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宫颈腺上皮肿瘤性病变
随着宫颈细胞学筛查的广泛开展,宫颈鳞状上皮病变得易早期发现并得到早期治疗,因而在过去几十年,宫颈浸润性鳞状细胞癌的发病率明显下降[1,2]. 而与之不同的是,宫颈腺癌的相对及绝对发病率在过去30年中却呈现上升趋势[1,2].本文将重点讨论宫颈腺癌和癌前病变的病理学特征及相关的研究进展.
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CD117在胃肠道间质瘤和其他肿瘤中的表达
CD117是由c-kit基因(4q11-q21)编码的Ⅲ型跨膜酪氨酸激酶受体家族成员,目前CD117已成为诊断胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)不可缺少的参考指标.大部分病理医师对CD117的认识是从GIST开始的,可能会认为CD117是GIST的特异标记物.而且,初认为除GIST外,其他肿瘤尤其是梭形细胞肿瘤很少表达CD117,但随着近年的广泛运用,已发现许多表达CD117的肿瘤[1].为促进对CD117的了解和在实际工作中的正确使用,有必要就CD117的表达谱等问题作一综述.
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多重荧光PCR和Bin/Panel片段分析微卫星不稳定
我们应用ABI 3100-Avant型遗传分析仪对54例肿瘤患者和36名正常人进行多片段的多重荧光PCR微卫星不稳定(MSI)检测,单道毛细管同时检测5个颜色长短不同的DNA片段,利用GeneMapper软件分析Bin/Panel片段数据,可提高对MSI诊断的速度.同时我们对影响基因自动分型的一些技术因素进行了分析和改进.
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子宫内膜间质肿瘤病理学进展
子宫内膜间质肿瘤是一类少见的子宫肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.2%,大多数学者认为其组织起源为子宫原始间叶细胞,其肿瘤细胞在形态上类似正常增生期子宫内膜的间质细胞.近年来,随着病理形态学、免疫组织化学、分子生物学的发展,对子宫内膜间质肿瘤的认识也越来越深入.
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子宫平滑肌肉瘤组织学诊断现状
子宫平滑肌肉瘤的组织病理学诊断有时十分困难,造成这种困难的原因是目前尚无完全统一的组织学诊断标准,诊断的难点在于如何辨认和综合分析各项诊断参数,而且仅仅根据组织学所见也很难预测其生物学行为.2003
一书中[1]除了将子宫平滑肌肿瘤分为良性(平滑肌瘤)和恶性(平滑肌肉瘤)之外,还引入了不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤这一诊断,从而废除了传统的两分分类法,应该说这是一个较为重大的进展. -
刮宫标本中高分化子宫内膜癌的诊断
在目前,刮取子宫内膜进行病理组织学检查是诸多方法中诊断子宫内膜有效的手段.如何区别高分化子宫内膜癌与子宫内膜增殖是妇科病理学中一个热点,也是一个难点.错误的诊断可能导致过度的治疗或失去治疗的机会.
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子宫内膜癌的二元发病模式及其临床病理意义
子宫内膜癌是妇科常见的侵袭性肿瘤之一.2005年中国大陆新发病患者估计为2万例[1].该病常见于绝经后妇女,诊断平均年龄约60岁.1973-1978年期间,美国子宫内膜癌的发病率有短暂增加,这与此期间普及雌激素替代治疗有关.除雌激素替代治疗因素外,其他危险因素包括:肥胖、高脂饮食、生育因素(未产、初潮提前和绝经延迟)、多囊卵巢综合征、三苯氧胺治疗乳腺癌.随着当今中国人民生活水平的提高和肥胖症增多,子宫内膜癌的发病率也相应提高.总的来说,与其他常见的恶性肿瘤相比,妇科恶性肿瘤的分子研究相对滞后.子宫内膜癌的诊断主要依据传统的组织学方法,分子水平的辅助诊断贡献较少.根据其发病途径不同, 子宫内膜癌可分为两种类型,即所谓二元发病模式.因两型子宫内膜癌的临床预防、早期诊断和治疗措施差异较大,及时了解新的研究动态有重要的临床和病理实践意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
