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中华病理学

中华病理学杂志

Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0529-5807
  • 国内刊号: 11-2151/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.epathology.org.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1955
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华病理学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郑杰
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 肺高级别胎儿型腺癌一例

    作者:闫文修;户燕姣;刘晖;林东亮

    患者男,58岁。曾因发热就诊于外院,胸部CT示右肺中叶占位性病变。患者无胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等症状。经抗炎治疗,体温恢复正常。外院肺穿刺活检诊断为“腺癌”,为进一步诊治于2012年2月转入青岛大学医学院附属医院。查胸部CT示:右肺中叶肿块,大小约7.7 cm ×5.2 cm,内侧段支气管分支阻塞,右侧胸膜局部增厚,未见大血管及气管侵犯;纵隔内未见明显肿大淋巴结,考虑肺癌。遂行右肺中叶切除、上叶楔形切除及淋巴结清扫术。术中见肿瘤约10 cm ×8 cm,局部侵及上叶前段及心包外脂肪。

  • 嗜酸细胞性肾乳头状癌一例

    作者:佟玲玲;韩立志;刘学娟;金美善

    患者女,53岁,因体检发现左肾肿瘤50 d 于2014年5月19日入院。患者50 d前体检发现左肾肿瘤,伴有轻微左侧腰腹部疼痛,呈间断性隐痛,活动后加重,无尿频、尿急、尿痛等症状。血压130/80 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa )。左侧肾区压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛。肾脏CT (图1)检查示左肾下极皮质内可见类圆形结节灶,大小3.0 cm ×2.6 cm,边界清晰,突出肾脏表面。临床诊断左肾肿瘤。遂于全身麻醉下行腹腔镜下左肾部分切除术。

  • 脑室外不典型性神经细胞瘤一例

    作者:李岩;付静;郭彦科;王志潮

    患者男,5岁。因右侧肢体无力2周于2013年6月27日入院。体检:右侧上、下肢肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级;深浅感觉未见异常;病理反射未引出;脑膜刺激征阴性。头颅MRI显示:左侧额叶囊实性占位性病变,肿瘤实质可见明显强化,侧脑室受压明显,中线移位(图1)。入院手术完全切除病灶,并在术后予以放疗,随访半年健在。

  • microRNA与前列腺癌预后关系的研究进展

    作者:王涛;王朝夫

    前列腺癌高发于欧美国家,在美国男性肿瘤中其发病率占第一位,死亡人数排第二位[1]。中国属于前列腺癌低发区,但近年来随着人们饮食结构改变、人均寿命延长及前列腺癌相关检测方法的改进,其发病率呈明显上升趋势,在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中前列腺癌已跃居第二位[2]。与此同时,由于前列腺特异性抗原( PSA)筛检的普及,早期、低级别或中级别的前列腺癌患者比例逐渐增高。

  • 长链非编码RNA在肿瘤转移及肿瘤耐药性形成中的作用研究进展

    作者:朱昆鹏;张春林

    进入21世纪后,肿瘤发病率不断升高,严重威胁着人类的生存及健康[1]。随着新的诊疗设备及技术的出现,虽然肿瘤患者因早期就诊,生存时间延长,生存质量有了很大的提高,但是近30年间,恶性肿瘤的总体病死率并没有明显的下降,肿瘤转移仍是恶性肿瘤患者死亡的首要原因。目前,肿瘤治疗的主要方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。我国的许多患者确诊时多为中晚期,且已发生全身多处转移,丧失了早期手术机会[2],化学药物治疗成为治疗的主要手段。肿瘤耐药性的产生是临床治疗各种肿瘤时面临的一个主要挑战,也是进一步延长患者生存期的瓶颈之一[3]。肿瘤转移以及耐药性的形成极大延缓了治愈率的进一步提高。

  • 免疫组织化学切片再行荧光原位杂交检测方法的探索

    作者:滕孝静;王卫东;王凤;程鸣;谢建兰;周小鸽

    荧光原位杂交( FISH)技术是一种分子细胞遗传学技术,其原理是通过标记有荧光素的探针与特异性的染色体和/或基因位点相结合,在细胞核中检测染色体和相应基因的变化[1]。 FISH技术被认为是目前检测乳腺癌HER2基因状态准确、可重复性高的方法,是当今白血病/淋巴瘤诊断和分型的重要手段之一,在发达国家正成为常用的辅助诊断技术。临床病理诊断中,常会遇到前期HE、免疫组织化学染色之后,要做FISH检测时,因组织太小或会诊的白片用完以致不能进行FISH检测。我们在工作中经过反复实验,尝试将免疫组织化学染色后的阴性切片,重新进行FISH检测,摸索出一种简便有效的方法,现介绍如下。

  • 睾丸生殖细胞肿瘤的病理形态和免疫组织化学标志物

    作者:曹登峰

    睾丸生殖细胞肿瘤相对少见,但却占睾丸原发肿瘤的95%[1-2]。由于相对较少见,很多医师对其病理形态不是很熟悉。此外生殖细胞肿瘤之间以及跟非生殖细胞肿瘤(特别是在转移时)在形态上有一定的重叠,有时候需要借助免疫组织化学标志物来辅助诊断。本文先介绍睾丸生殖细胞肿瘤的病理形态和鉴别诊断,然后对常用的免疫组织化学标志物进行简单的归纳。

  • 经尿道切除和穿刺活检标本中类似于前列腺癌的良性病变

    作者:赵明;李昌水;滕晓东

    穿刺活检是目前诊断和评估前列腺癌的标准方法,准确的病理诊断和Gleason分级对于前列腺癌患者的处理和预后评估具有重要的临床意义。由于前列腺癌在组织结构上存在明显的异质性,所以小活检标本的准确诊断并非一件容易的事情,特别是小灶性的癌。而更令病理医师困惑的是,许多良性的形态或病变无论是在组织构型、细胞特征还是免疫表型方面均与前列腺癌存在明显的相似性,虽然这些病变在根治切除标本中比较容易与癌区分,然而当其出现在经尿道切除和穿刺活检标本中时则可能与前列腺癌造成混淆[1-3]。我们简要介绍这些可能与低级别( Gleason 评分2~6)或高级别(Gleason评分7~10)前列腺癌混淆的良性病变,并着重强调与前列腺癌的鉴别诊断方法。

  • 对多房性囊性肾细胞癌的再认识

    作者:程亮;黄文斌

    多房性囊性肾细胞癌( multiocular cystic renal cell carcinoma, MCRCC)约占所有肾肿瘤的1%~2%。 MCRCC通常显示低Fuhrman核分级和低TNM分期,绝大多数肿瘤具有良好的预后[1]。2004版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类中将MCRCC 命名为一种独立的肾脏肿瘤类型[2]。然而,随着近年来分子生物学和免疫组织化学的研究,对MCRCC有了更多更新的认识,本文重点阐述MCRCC 中新近一些认识。

  • 荧光原位杂交探针在腺泡状软组织肉瘤诊断中的应用

    作者:陈显成;张亚杰;甘卫东;叶庆;杨军;郭宏骞;李冬梅

    腺泡状软组织肉瘤是一种好发于儿童和青年的罕见恶性软组织肉瘤,主要症状为缓慢生长的软组织肿块,多数患者在诊断数年后出现远处转移,预后差。腺泡状软组织肉瘤的肿瘤组织中存在特异性基因非平衡易位:der(17)t(X;17)(p11.2;q25)[1-2],即Xp11.2处TFE3端粒侧基因经复制后易位至17q25位点,并与该位点着丝粒侧的ASPL基因融合形成ASPL-TFE3基因,同时原X染色体是完整的,而17 q25端粒侧基因丢失。根据腺泡状软组织肉瘤特有的基因改变,我们设计了一种荧光原位杂交( FISH)多克隆探针,用来判断肿瘤组织内是否存在TFE3基因的非平衡易位,提供了一种诊断腺泡状软组织肉瘤的新方法。

  • 中国病理医师分会第八届年会暨第三届委员大会在北京召开

    作者:李挺

    中国医师协会病理医师分会第八届年会暨第三届委员大会于2014年9月19至21日在北京中国职工之家大酒店召开。本次大会由北京大学病理中心承办,中国医学科学院北京协和医院、解放军总医院、北京中日友好医院协办。来自全国各省市医院300余名病理医师参加了大会。会议围绕“回顾发展历程、梳理当前问题、确立新方向、弘扬学术推动行业发展”的主题内容,经过3天紧张高效的工作,顺利完成各项程序,取得圆满成功。

  • 迈新公司Glypican 3检测试剂盒获准上市

    作者:张旭

    由中国工程院院士王红阳教授领衔的第二军医大学东方肝胆外科医院生物信号转导研究室的课题组与福州迈新生物技术开发有限公司(迈新公司)联合申报的Glypican 3(简称GPC3)检测试剂盒(免疫组织化学法)获得国家食品药品监督管理总局( CFDA )颁发的三类医疗器械注册证。此试剂盒主要应用于肝癌的病理诊断,尤其是肝肿瘤疑难病例的良恶性的鉴别诊断,为临床医师开展对恶性肿瘤患者的及时治疗和避免对良性患者的过度治疗具有重要的指导意义。

  • 2014上海国际儿童肿瘤病理高峰论坛暨全国儿科病理进展继续教育学习班成功召开

    作者:陈莲

    2014年8月29至31日,由中华医学会病理学分会儿科病理学组和上海市病理学会共同主办、复旦大学附属儿科医院和Childrens′Hospital Los Angeles 共同承办的2014上海国际儿童肿瘤病理高峰论坛暨全国儿科病理进展继续教育学习班在复旦大学附属儿科医院成功召开。中华医学会病理学分会副主任委员朱明华教授、儿科病理学组组长卢朝辉教授和上海市病理学分会副主任委员陈嘉薇教授到会祝贺并致辞,复旦大学附属儿科医院副院长郑珊教授代表院方发表了热情洋溢的欢迎致辞。来自北京、上海、天津和重庆等21个省市的40多家单位共计140多位病理同仁参加了本次会议。

  • 山西省第三十二届病理学年会在太原市召开

    作者:王晋芬;郗彦凤;王慧文

    2014年9月13至14日,山西省第三十二届病理学年会在太原市省肿瘤医院内成功召开,同时举行仪式庆祝山西省肿瘤医院病理科建科50周年。这是山西省病理学同仁学术交流的盛会。大会由山西省肿瘤医院、肿瘤研究所副所长王晋芬教授主持并汇报了山西省病理学专业委员会及山西省肿瘤医院一年来举办的学术活动。自2013年8月以来,已经协助组织了全国肿瘤病理大会、全国技术员大会和淋巴瘤诊治研讨会。山西省卫生计生委王峻巡视员做了重要讲话,他希望我省病理学工作者珍惜这次相逢的机会,加强与全国同行之间的学术交流,规范学科建设,促进我省病理学的学术水平不断提高,为我省卫生事业贡献更大的力量,使全省的病理科建设和管理步入快车道。会上对山西省肿瘤医院病理科创始人郭日升,以及为山西省肿瘤医院病理科做出过突出贡献的刘月仙、田可佩、薛月娥和王全红进行了表彰。

  • 2014年中华医学会病理学分会“西部行”学术研讨会在呼和浩特市成功举行

    作者:中华医学会病理学分会

    由中华医学会病理学分会主办,内蒙古自治区人民医院承办的2014年中华医学会病理学分会“西部行”学术研讨会于2014年8月15日至16日,在内蒙古自治区呼和浩特市成功召开。以中华医学会病理学分会主任委员卞修武教授为团长的“西部行”专家一行15人来到内蒙古自治区,来自全国各地及35家内蒙古医院联盟医院的近200名病理医师参会。

  • 声明

    作者:周晓军;李南云

    关键词:
  • Ⅲ型胶原肾小球病的临床病理学特点

    作者:刘海静;陈剑;张燕;王盛兰;邹万忠

    目的:分析Ⅲ型胶原肾小球病的临床病理特点并探讨其相关病因、发病机制及预后。方法收集北京大学医学部病理学系从2005年至2014年收集的5例Ⅲ型胶原肾小球病的肾活检病例,进行常规光学显微镜( HE、PASM、PAS、Masson染色)、免疫荧光(免疫球蛋白、补体的多种标记)、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色及透射电镜检查,分析其病变及临床特点。结果Ⅲ型胶原肾小球病患者多表现为大量蛋白尿或肾病综合征;病理特点为肾小球系膜基质增生,基底膜增厚,并可出现系膜结节状硬化,各种免疫球蛋白和补体阴性,仅免疫组织化学出现Ⅲ型胶原阳性,透射电镜检查可见肾小球系膜区和基底膜大量Ⅲ型胶原沉积。其病因、发病机制不明,可能与Ⅲ型胶原代谢的基因异常有关。结论Ⅲ型胶原肾小球病较罕见,其病因和发病机制可能为Ⅲ型胶原代谢的基因异常,确诊的依据是在肾小球内发现大量Ⅲ型胶原沉积,目前缺乏有效的治疗方法,预后较差。

  • 间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者的筛查及其临床病理特征

    作者:李桂梅;侯宁;曹晓卉;杨志慧;潘书梅

    目的:探讨非小细胞肺癌中不同间变性淋巴瘤激酶( ALK)检测方法的特点,分析ALK阳性与患者临床病理特征的关系。方法筛选2011年至2013年间经病理证实的非小细胞肺癌100例患者的经甲醛固定、石蜡包埋的组织作为研究对象,采用免疫组织化学和荧光原位杂交( FISH)方法对ALK融合基因进行检测,并分析其相关的临床病理资料。结果100例患者中ALK免疫组织化学染色强度为3+(12例)和0(78例)的患者与FISH检查结果一致,免疫组织化学2+和1+患者FISH检测阳性比例为6/7和2/3。免疫组织化学染色的敏感性和特异性分别为100%和98%。病理类型以肿瘤细胞异型性较小、黏液腺癌、实体型或腺泡型伴黏液分泌和/或含有印戒细胞的腺癌多见。结论 ALK阳性非小细胞肺癌具有一定的组织学特点,免疫组织化学标记可作为筛选ALK阳性患者的常规方法,对阳性患者进一步行FISH法确诊,正确指导临床治疗方案的选择。

  • 心脏外横纹肌瘤的临床病理学观察

    作者:孙秋艳;刘绮颖;喻林;李江;王坚

    目的:探讨心脏外横纹肌瘤的临床病理学特征、鉴别诊断及其生物学行为。方法回顾性复习1997年1月至2014年5月间诊断的9例心脏外横纹肌瘤的临床资料、光镜形态和免疫学表型,结合文献复习探讨其临床病理学特点及鉴别诊断。结果9例病例中男性5例,女性4例。平均年龄为37畅6岁,范围为2岁3个月~59岁。头颈部7例,胸壁和阴道各1例。临床上多表现为浅表软组织内或黏膜下结节状或息肉状肿块,平均直径3畅2 cm。组织学上,4例为成人型横纹肌瘤,由分化良好、紧密排列的大多边形或圆形横纹肌母细胞组成,胞质丰富,嗜伊红色或透亮状;3例为黏液型胎儿型横纹肌瘤,由不成熟的骨骼肌纤维、梭形细胞和原始间叶细胞组成,细胞间为大量黏液样基质,1例为中间型胎儿型横纹肌瘤,由排列致密的分化性横纹肌母细胞组成,无黏液样基质;1例为生殖道型,黏膜下可见长梭形或宽带状横纹肌母细胞,散在分布于疏松的纤维结缔组织内。免疫组织化学标记显示,瘤细胞主要表达结蛋白、肌特异性抗原和肌红蛋白,部分病例表达肌生成素,1例中间型胎儿型横纹肌瘤表达平滑肌肌动蛋白。随访2个月~17年,1例于术后6个月复发。结论心脏外横纹肌瘤是一种显示不同程度骨骼肌分化的良性间叶性肿瘤,偶可发生局部复发,特别是切除不干净时,熟悉其各种亚型的临床和病理学特点有助于与胚胎性横纹肌肉瘤的鉴别诊断。

  • 透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理学分析

    作者:饶秋;沈勤;时姗姗;夏秋媛;陆珍凤;余波;章如松;何燕;王璇;马恒辉;周晓军

    目的:探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法对11例透明细胞乳头状肾细胞癌进行光镜观察,行免疫组织化学检测、分子病理检测及随访。结果11例患者中女性3例,男性8例。年龄33~72岁,平均52畅5岁。肿块直径1~4 cm。光镜下肿瘤组织学可见以纤维血管间质为轴心的真性乳头状结构、管状腺泡状结构、微囊结构或实性区域等。在一个肿瘤中可以某一种结构为主,或多种结构相混合,但以广泛的真性乳头伴囊性结构为典型特点。肿瘤细胞均具有丰富透明的胞质,小到中等大小,立方形。核圆或椭圆形,具有轻度异型性,核分裂象罕见,大部分为Fuhrman 1级或2级。肿瘤间质未见出血及坏死。免疫表型:11例肿瘤组织均阳性表达角蛋白(CK)7、碳酸酐酶9(CAⅨ)、波形蛋白和缺氧诱导因子(HIF)-1α,8例表达 Ksp-cadherin, CD10、α-甲酰基辅酶A消旋酶( P504S)和TFE3均为阴性。分子病理检测示11例肿瘤均未发现VHL基因突变及3p缺失。其中有3例肿瘤存在第3号染色体单倍体现象。8例患者获得随访,无肿瘤复发及转移,病情稳定。结论透明细胞乳头状肾细胞癌是一种低度恶性少见肿瘤,形态上需与多种具有透明细胞和乳头状结构的肾癌鉴别,这些肿瘤包括肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和Xp11易位性肾癌。免疫组织化学和分子病理检测对它们的鉴别诊断有所帮助。

  • 儿童胸膜肺母细胞瘤临床病理学观察

    作者:张楠;伏利兵;周春菊;王琳;郎志奇;何乐健

    目的:探讨胸膜肺母细胞瘤的临床病理特点、组织起源及预后。方法对16例胸膜肺母细胞瘤患儿(年龄1畅7~5畅3岁,平均年龄3岁)肿瘤标本,用HE、免疫组织化学( EnVision法)染色及电镜技术进行观察。结果16例患儿中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为2、7及7例。Ⅰ型囊性型,为被覆呼吸道上皮的薄纤维囊壁,上皮下可见原始间叶或原始胚芽,伴或不伴肌母细胞分化及软骨成分;Ⅱ型囊实相间型,囊壁内成分较Ⅰ型还出现了间变肿瘤细胞;Ⅱ型实性区和Ⅲ型实性型肿瘤成分镜下呈原始胚芽、梭形原始间叶肿瘤细胞和不同肉瘤成分的混合;Ⅱ型及Ⅲ型肿瘤内常见间变瘤细胞及细胞内外嗜酸性小体。3型胸膜肺母细胞瘤中的上皮成分均为良性。免疫组织化学化标记仅显示肿物中原始间叶细胞的分化方向。16例均表达波形蛋白,骨骼肌分化呈结蛋白、Myogenin、平滑肌肌动蛋白阳性表达,软骨分化呈S-100阳性表达,纤维组织细胞分化呈CD68表达,余突触素、CD99、CD117均阴性,良性上皮成分呈AE1/AE3及上皮细胞膜抗原阳性表达。电镜下12例均可见细胞器稀少的原始间叶细胞及核异染色质丰富的间叶细胞,后者部分胞质内见发育不良的肌丝。9例随访5~48个月,4例死亡。结论胸膜肺母细胞瘤好发于6岁以下的儿童,具有特殊的病理形态,可能起源于胸腔脏层胸膜或胚体中胚层的多潜能干细胞,为预后差的儿童罕见肺肿瘤。

  • 结直肠黏膜活检标本中可提示已存在黏膜下浸润性腺癌的病理形态学特征观察

    作者:韦萍;金木兰;蒋镭;王莹;胡秀梅;路军;刁小莉;张云岗

    目的:探讨在结直肠黏膜活检标本中可提示已经存在黏膜下浸润癌的病理形态学特征。方法选取2006至2012年间有手术标本对照的结直肠黏膜活检标本432例,其中手术标本诊断为浸润性腺癌366例,诊断为高级别上皮内瘤变66例。观察两组活检标本的HE染色病理形态学特点,并进行统计学分析。结果在浸润性腺癌组中出现腺体的筛状结构、锐角形腺体以及腺性结构消失呈弥漫生长的比例分别为61畅2%(224/366)、33畅8%(124/366)、7畅4%(27/366)。在高级别上皮内瘤变组出现筛状结构比例为6畅0%(4/66),而锐角形腺体及弥漫生长均无一例出现。此3个指标在两组病例差异均有统计学意义( P<0畅01)。两组病例出现腺体分支出芽的比例分别为89畅9%(329/366)、66畅7%(44/66),差异无统计学意义。两组中细胞异型程度达到Ⅲ级的比例差异无统计学意义。85畅5%(313/366)浸润性腺癌存在纤维组织增生,而高级别上皮内瘤变组均无纤维组织增生,差异有统计学意义( P<0畅01)。仅在少数浸润性腺癌的活检标本中可见到瘤性腺体同大的淋巴管、脂肪组织、神经节细胞密切接触。结论结直肠活检标本中肿瘤性病变出现筛状结构、锐角形腺体、腺性结构消失呈弥漫浸润、间质纤维化及瘤性腺体同厚壁血管密切接触高度提示已存在黏膜下浸润癌。

  • 多房性囊性肾细胞癌的临床病理特点

    作者:张伟;李玉军;鲁青;庄洁;王强;赵辉;于文娟;康恩豪;冯增文

    目的探讨多房性囊性肾细胞癌( MCRCC)的临床病理特点及与其他肾囊性疾病的鉴别诊断。方法收集19例MCRCC的临床病理资料,并与同期诊断的其他肾囊性疾病46例(包括透明细胞肾细胞癌伴广泛囊性变12例、透明细胞乳头状肾细胞癌6例、管状囊性癌2例、单纯性囊肿22例、囊性肾瘤1例和多囊肾3例)进行形态学和免疫组织化学比较。结果19例患者中男性14例,女性5例,平均年龄50岁。临床上多因体检发现,偶有血尿或腰痛等症状。17例获随访,时间6~170个月,均未见复发和转移。病理检查:肿瘤直径1畅5~7畅0 cm,边界大多清楚,切面均呈多房囊性或蜂窝状,囊内含清亮液体、血液或浑浊液体,内壁光滑,不见实性区域或大体可见的壁结节。镜下观察:囊腔衬覆单层胞质透明、核小、无核仁、Fuhrman核分级Ⅰ级瘤细胞,少数(5例)为Ⅱ级,部分囊壁上皮增生为多层,个别囊内有小乳头形成。大多数病例纤维间隔内出现与囊腔衬覆细胞相似的透明细胞团,14例肌纤维母细胞增生显著。免疫组织化学染色:囊腔内衬上皮及间隔内透明细胞团对上皮性标志物广谱角蛋白、上皮细胞膜抗原和CK7均高表达,阳性比例分别为19/19、16/19和15/19;碳酸酐酶Ⅸ( CAⅨ)和PAX8分别在17/19和15/19的病例表达;CD10、肾细胞癌标志物( RCC )和α-甲酰基辅酶A消旋酶较少表达,阳性比例分别为7/19、6/19和2/19;所有病例对34βE12、CD117和CD68均阴性。结论多房性、纤维间隔内核分级低的透明细胞团并肌纤维母细胞及囊壁上皮下微血管增生是MCRCC的重要形态学特征;CAⅨ、CK7阳性,CD10、RCC多阴性是MCRCC的重要免疫表型,CAⅨ有助于肾脏各种良恶性囊性病变的鉴别诊断;MCRCC是一种预后极好的低度恶性囊性肾肿瘤。

  • 颈椎良性脊索细胞瘤的临床病理学观察

    作者:黄瑾;蒋智铭;唐娟;张惠箴

    目的:报道2例2013版WHO软组织和骨肿瘤分类新增加的罕见病种:良性脊索细胞瘤(BNCT),探讨其临床、影像和病理学特征及病理鉴别诊断。方法收集2例良性脊索细胞瘤的临床及影像学资料,通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型及病理鉴别诊断,并复习相关文献。结果例1为53岁的男性患者,例2为61岁的女性患者,影像学均为第5颈椎椎体信号异常,病变局限于骨内,无软组织肿块。镜下均为骨小梁间隙内片状分布的空泡状“脂肪样”细胞,边界清楚,胞质透明,细胞核中位或偏位,无异型性,未见核分裂象;细胞外无黏液样基质形成,缺乏分叶状结构;病变周围骨小梁常有硬化。结论良性脊索细胞瘤的好发部位及免疫表型与脊索瘤相似,但两者影像学及病理形态表现均不相同,并且有不同的治疗原则与预后,两者的鉴别有赖于影像、临床及病理的密切配合。

    关键词: 颈椎 脊索 脊椎肿瘤
  • 膀胱神经内分泌癌17例临床病理特征分析

    作者:蒋艳霞;于文娟;张伟;李玉军;鲁青;刘燕;李宏;侯峰;李敬敬;庄洁

    目的:探讨膀胱神经内分泌癌( NEC)的临床病理特征和预后。方法对17例膀胱NEC进行临床病理学和免疫组织化学EnVision法染色观察,并随访和文献复习。结果本组患者男13例,女4例;年龄48~86岁(平均61岁),60岁以上者14例。首发症状大多表现为全程或间歇性肉眼血尿,肉眼主要呈息肉状、分叶状、蕈伞状和溃疡状。组织学上,参照肺神经内分泌肿瘤WHO分类的标准,诊断为小细胞癌13例、大细胞神经内分泌癌3例和不典型类癌1例。其中6例伴有尿路上皮癌成分,2例伴有腺癌成分。9例瘤组织浸润至肌层,5例浸润至外膜。免疫组织化学染色结果:17例膀胱NEC对神经内分泌标志物 CD56、突触素和嗜铬粒素 A ( CgA )的阳性表达比例分别为16/17、16/17和12/17,同时表达上皮性标志物角蛋白(CK)7和广谱角蛋白(CKpan),分别为12/17和15/17。甲状腺转录因子(TTF-1)的表达比例为11/17。14例获得随访,其中9例术后1~34个月死亡,平均存活11个月,5例术后1~12个月仍健在。结论膀胱NEC是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,免疫组织化学CD56、突触素、CgA、CKpan等免疫标志物阳性有助于诊断和鉴别诊断。生物学行为上,膀胱NEC是一种极具侵袭性和预后较差的恶性肿瘤。根治性膀胱切除术是目前治疗本肿瘤的首选方法。

中华病理学分期目录
期数
2019 01 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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