中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0529-5807
- 国内刊号: 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨原发Rosai-Dorfman病一例
患者男,46岁.因右踝肿痛3个月于2016年4月入院.患者自觉右踝部疼痛,夜间痛、静息痛明显.专科检查:右踝部皮肤完整,未见明显色素沉着,皮肤无潮红,无破溃;右踝关节皮温不高,未及明显皮下包块,较左侧略肿胀,压痛(+);右踝关节活动正常;双下肢等长等粗.
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未定类树突状细胞肿瘤二例
例1 患者男,28岁.全身丘疹、结节8个月余于2013年8月入院.入院前8个月患者背部被蚊子叮咬后出现丘疹,微痒,未予处理.随后皮疹逐渐增多,波及全身皮肤.夏天有痒感,冬天无自觉症状.体检:全身躯干、四肢及头面部散在淡黄色丘疹、结节,大径0.2~1.5 cm,界清,部分有轻微囊性感.全身浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及.其他检查无殊.临床诊断:皮肤弹力纤维溶解症?取右前臂皮肤活检.
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心房黏液瘤内的慢性炎症相关性弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男,63岁.因突发胸闷8 h伴心悸于2016年3月15日就诊于吉林大学中日联谊医院.实验室检查:心肌肌钙蛋白12.6 μg/L,心电图示心房颤动,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置深T波.行冠状动脉造影见后降支开口局限性血栓影.心脏彩超示左心房内占位性病变,考虑为黏液瘤.
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肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤二例
例1女,56岁.因腹部脂肪瘤术前检查,发现左侧肺部占位性病变于2015年11月19日入院,无发热寒战、喘息咳嗽等症状.CT检查:左肺上叶舌段胸膜下区见一团块状高密度影,边缘可见浅分叶,局部可见小片状磨玻璃影,内部可见空泡征,边界欠清,大小约10 mm × 9 mm.诊断结论:左肺上叶舌段胸膜下区占位性病变.
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原发性盲肠鳞状细胞癌合并阑尾结肠型腺癌一例
患者女,58岁.因腹痛、发热6 d,发现腹部包块1 d并于2016年7月9日入院.体检:右中腹部可触及一直径约4 cm包块,质硬,活动欠佳,触压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张.肿瘤标志物:铁蛋白:269.9 μg/L、角蛋白21-1:10.43 μg/L.内镜检查显示回盲部可见一约3 cm×3 cm大小广基黏膜隆起,表面不规则,充血,边界尚清晰,质糟软.临床诊断结肠恶性肿瘤.活检示结肠鳞状细胞癌.
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输卵管系膜内非特异性类固醇细胞瘤一例
患者女,42岁.因胡须生长伴闭经1年余,于2016年3月2日入院.自发病以来,声音较前沙哑、低沉,周身毳毛无增多,阴毛较前增多,胸前可见散在痤疮分布,无避孕药、雄激素类用药史.体检:轻度满月脸,多血质貌,上唇及下颌有黑色胡须,下腹部白线有少量性毛生长,全身毳毛无明显增多、增粗,无喉结,无锁骨上脂肪垫,无水牛背.心肺无异常,肝脾无明显肿大,肾脏无异常.外阴已婚经产型,阴蒂肥大明显.
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信号转导及转录激活因子6在孤立性纤维性肿瘤中的表达和意义
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumour,SFT)的临床病理特征及免疫组织化学标志物信号转导及转录激活因子6(signal transducers and activators of transcription 6,STAT6)的临床病理诊断意义及鉴别诊断价值.方法 对80例SFT进行回顾性研究,并复习相关文献资料,采用免疫组织化学EnVision法检测STAT6、CD34、CD99和bcl-2蛋白在SFT和其他各型软组织肿瘤中的表达情况,并分析其临床病理意义.结果 STAT6在SFT和对照组软组织肿瘤中的阳性率分别为97.5%(78/80)和3.3%(3/90),两者之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05);在SFT中CD34、CD99和bcl-2的阳性率分别为88.8%(71/80)、76.3%(61/80)和75.0%(60/80),三者与STAT6的表达差异均具有统计学意义(P<0.05).STAT6在SFT中表达的灵敏度为97.5%(78/80),特异度为96.7%(87/90).结论 STAT6在SFT细胞核中的表达具有较高的灵敏度和特异度,远高于CD34、CD99和bcl-2这3种常用临床标志物,可作为临床诊断SFT的又一个有用标志物,具有重要的临床诊断和鉴别诊断意义.
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上皮样肉瘤伴有间皮和淋巴管内皮分化十例临床病理学分析
目的 总结上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断,探讨其间皮和淋巴管内皮标志物表达情况.方法 收集10例远端型上皮样肉瘤患者的临床资料,观察其组织病理学形态、免疫组织化学特征,并进行随访.结果 10例上皮样肉瘤中,男性5例,女性5例,发病年龄8~66岁.肿瘤分别位于上肢和下肢,多数位于肢端,大多表现为进行性加重的疼痛性结节状肿块.组织形态上,肿瘤由上皮样、横纹肌样、梭形细胞混合并相互过渡组成,细胞间见明显的胶原纤维沉积,呈结节状或结节融合成弥漫片状,中央常见坏死,形成肉芽肿样结构.细胞胞质丰富,嗜酸性,细胞核卵圆形、泡状,一个或多个明显核仁,核分裂象多见.免疫组织化学显示,AE1/AE3(9/10)、上皮细胞膜抗原(10/10)、CD34(9/10)、波形蛋白(10/10)阳性,INI-1均阴性.此外,本组病例还表达各种间皮标志物如Calretinin和WT1,血管及淋巴管内皮细胞标志物FLI-1、ERG、podoplanin、D2-40、M2A和VEGFR-3.而 CD31、结蛋白、第八因子相关抗原、HHF35、HMB45、Melan A、MyoD1、肌浆蛋白、S-100蛋白和平滑肌肌动蛋白均为阴性.病例自2012年10月随访至2016年8月,有7例复发和5例转移,4例转移至肺.5例死亡,其中2例转移至肺并死亡,1例骨转移并死亡,1例转移至肺、小肠和腹膜并死亡.结论 上皮样肉瘤除具有向成骨、软骨和脂肪细胞分化潜能外,还有向间皮、血管内皮细胞和淋巴管内皮等多向分化的潜能.因肿瘤组织主要由上皮样细胞、横纹肌样细胞及梭形细胞构成,形态复杂多样,又具有间皮和淋巴管内皮细胞分化,因而极易与具有类似形态或免疫表型的其他肿瘤混淆,故其鉴别诊断尤为重要.
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SD和Wistar大鼠自发性肿瘤的病理学观察
目的 观察SD和Wistar大鼠自发性肿瘤病变及其发生率,为进一步开展致癌实验积累背景数据.方法 采用4周龄无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级SD大鼠180只和Wistar大鼠240只,雌雄各半,在SPF级环境下常规饲养104周后实施安乐死,对死亡动物及安乐死动物进行组织病理学观察,统计自发性肿瘤的类型和发生率.结果 实际观察了411只大鼠(SD大鼠176只,Wistar大鼠235只),患瘤动物占57.7%(237/411).SD大鼠中患瘤动物占55.7%(98/176),发生良性肿瘤的动物占48.9%(86/176),发生恶性肿瘤的动物占15.9%(28/176);Wistar大鼠中患瘤动物占59.1%(139/235),发生良性肿瘤的动物占51.5%(121/235),发生恶性肿瘤的动物占14.5%(34/235).高发的良性肿瘤主要有垂体腺瘤(SD大鼠占23.3%、Wistar大鼠占 12.3%),雌性大鼠的乳腺纤维腺瘤(SD大鼠占21.3%、Wistar大鼠占12.9%),雌性大鼠的乳腺腺瘤(SD大鼠占16.9%、Wistar大鼠占 9.5%),雄性大鼠的睾丸间质细胞瘤(SD大鼠占0,Wistar大鼠占14.3%).高发的恶性肿瘤主要有雌性大鼠的乳腺癌(SD大鼠占10.1%、Wistar大鼠占3.4%),雌性大鼠的子宫平滑肌肉瘤(SD大鼠占0、Wistar大鼠占2.6%),皮肤鳞状细胞癌(SD大鼠占 2.3%、Wistar大鼠占0.9%),皮下纤维肉瘤(SD大鼠占 1.1%、Wistar大鼠占2.1%),大脑恶性胶质细胞瘤(SD大鼠占 1.1%、Wistar大鼠占 1.7%).结论 饲养104周的SD和Wistar大鼠,自发性肿瘤的发生率均较高.良性肿瘤的发生率高于恶性肿瘤.高发良性肿瘤主要为垂体腺瘤、乳腺纤维腺瘤(雌性动物)、乳腺腺瘤(雌性动物)、睾丸间质细胞瘤(雄性动物);高发恶性肿瘤主要为乳腺癌(雌性动物)以及某些软组织肉瘤.本实验结果丰富了现有SD和Wisar大鼠自发性肿瘤的数据资料,为开展新药致癌实验提供了背景数据.
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促结缔组织增生性纤维母细胞瘤七例临床病理学分析
目的 探讨促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断.方法 收集复旦大学附属中山医院病理科2000年1月至2016年6月期间手术切除标本病理诊断为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤7例,进行光镜观察、免疫表型分析,并复习相关文献. 结果 男性2例,女性5例,年龄31~71岁(平均年龄59岁,中位年龄61岁);四肢6例,腹腔1例.肿瘤大径1.2~4.0 cm,平均3.0 cm,边界较清,质韧或硬,切面灰白色或灰白灰黄色.镜下观察2例位于真皮层,4例位于皮下,1例位于肝实质.低倍镜下在大量致密胶原纤维背景中散在分布梭形或星形肿瘤细胞,似反应性纤维母细胞.间质散在分布少量血管成分,多为薄壁小血管.高倍镜下肿瘤细胞胞质丰富,呈嗜碱性,细胞核小,深染,可见小核仁,细胞无明显异型性,未见核分裂象.7例波形蛋白均呈弥漫强阳性,结蛋白、S-100蛋白、CD34、广谱细胞角蛋白均呈阴性;仅1例α平滑肌肌动蛋白局灶阳性,余6例均阴性.Ki-67阳性指数1%~2%.4例随访11~21个月(平均16.5个月),均无瘤生存.结论 促结缔组织增生性纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织良性肿瘤,极少发生于内脏器官,诊断上需与其他良性或低度恶性的纤维母/肌纤维母细胞性肿瘤鉴别.
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胆囊腺癌HER2阳性表达的临床意义
目的 探讨胆囊腺癌HER2阳性表达的临床意义及免疫组织化学(IHC)评分标准.方法 对123例胆囊腺癌切除标本进行HER2 IHC染色,按胃癌HER2 IHC评分标准评分,对IHC评分2+及3+病例行HER2 双探针荧光原位杂交(FISH)检测.并将HER2阳性结果与胆囊腺癌临床病理特征进行比较.结果 123例胆囊腺癌中检出HER2基因扩增27例,检出率为22.0%.IHC评分结果分别为 12例2+,24例3+;其中FISH扩增阳性者分别为5例和22例(5/12和91.7%,22/24).IHC染色的异质性明显,3例细胞膜完整强着色但着色细胞数量<10%的病例中有1例显示HER2基因扩增.HER2基因扩增在高、中、低分化肿瘤间差异具有统计学意义(x2=24.4,P<0.01),并与组织分化程度相关(C=0.45).结论 大约20%左右的胆囊腺癌存在HER2基因扩增,为这部分患者开展靶向治疗研究奠定了基础.胃癌HER2 IHC评分标准适用于胆囊腺癌,但细胞膜完整强着色且着色细胞数量<10%的病例应该列入IHC评分2+组,并进一步行FISH检测.
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结直肠腺癌中PTEN和NDRG1的表达及其与预后的关系
目的 探讨PTEN和分化相关基因(NDRG1)在结直肠腺癌组织中的表达及其临床病理意义.方法 收集91例结直肠腺癌、30例结直肠腺瘤和21名正常肠黏膜组织标本及其临床资料,采用免疫组织化学法检测PTEN和NDRG1蛋白的表达,并结合临床资料分析其临床意义.结果 PTEN和NDRG1在结直肠腺癌中的阳性表达率分别为55.0%(50/91)和76.9%(70/91),与正常肠黏膜组和结直肠腺瘤组比较,差异有统计学意义(P<0.05).PTEN表达下调和NDRG1过度表达与淋巴结转移明显相关(P<0.05).结直肠腺癌组织中PTEN和NDRG1的表达存在负相关关系(rs′=-0.251,P=0.016).PTEN蛋白阴性表达组的结直肠腺癌患者无病生存时间和总生存时间明显低于PTEN蛋白阳性表达组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTEN失表达有可能成为结直肠腺癌癌变早期的分子生物学标志物之一,并可作为评估结直肠腺癌患者预后的指标之一.NDRG1与结直肠腺癌的发生发展有关,但不能作为临床评估结直肠腺癌患者预后的指标.联合检测PTEN和NDRG1,可作为疑难病例的辅助诊断指标.
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RNAscope原位杂交技术在肿瘤病理学中的应用
免疫组织化学是目前病理科应用为广泛的常规检测技术,在肿瘤病理诊断、治疗及预后评估等方面发挥了重要作用.但是,作为一项检测技术,免疫组织化学必然有其使用局限性,主要包括一些指标缺乏特异性抗体、抗体灵敏度低或染色效果不佳导致结果不确定等.
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肌上皮细胞与乳腺导管原位癌浸润机制研究进展
乳腺导管原位癌是一种异质性肿瘤,按其形态学特点、免疫组织化学染色、分子标志物以及临床表现来看,虽然肿瘤的生物学行为各不相同,但共同特征是病变主要局限在乳腺导管-小叶系统内[1].乳腺导管-小叶系统被覆双层细胞结构:内层的腺腔上皮细胞和外层(基底面)的肌上皮细胞,一旦腺腔来源的癌细胞突破外层(基底面)的肌上皮细胞,就会发展为浸润性癌.故有不少学者把导管原位癌看作是浸润性癌的癌前病变[2].
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长链非编码RNA在骨与软组织肉瘤中的研究进展
人类骨肉瘤与软组织肉瘤的发生率分别为每年1/10万和(4~5)/10万,大约占所有恶性肿瘤的1%[1].人类骨肉瘤与软组织肉瘤的发生、增殖、转移、放化疗抵抗和复发等生物学行为机制有待从多方面进行更深入的研究.既往研究重点是蛋白编码基因在肿瘤发病机制中的重要作用,随着叠瓦式芯片和RNA深度测序的应用,我们对肿瘤发展及其调控机制的理解达到了前所未有的深度和广度.
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结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉的临床病理学观察
结直肠息肉传统的分类包括肿瘤性、错构瘤性和炎性.早由Matake等[1]在1998年报道并命名的结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉(colonic mucosubmucosal elongated polyp, CMSEP),目前没有明确归类.我们回顾性收集8个CMSEP,结合文献复习,探讨其临床病理特点,加深认识.
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乙醛脱氢酶1在雌激素受体阴性浸润性乳腺癌中的表达及其预后意义
乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase-1,ALDH-1)作为肿瘤干细胞标志物受到越来越多的关注,但目前关于ALDH-1在雌激素受体(ER)阴性乳腺癌中的表达研究较少,我们采用免疫组织化学SP法分析ALDH-1蛋白在浸润性乳腺癌患者中的表达情况,并分析其与乳腺癌各临床病理学特征的关系及预后意义.
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EB病毒阳性的皮肤黏膜溃疡临床病理学特征分析
EB病毒阳性的皮肤黏膜溃疡(EBV-positive mucocutaneous ulcer,EBV MCU)是2016年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中新增的一个暂定类型[1],由Dojcinov等[2]在2010年首次描述.我们报道1例口腔EBV MCU,通过分析其病理形态学特征、免疫表型及临床转归,并结合文献进行复习,以加深对本病的认识,避免误诊及不必要的治疗.
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全自动DNA图像分析在卵巢肿瘤腹水细胞学诊断中的应用
随着对肿瘤异质性认识不断深入,人们发现肿瘤液基细胞学(liquid-based cytology)检查尽管特异度高,但灵敏度不高,其阳性检出率仅30%~60%[1].近年来,应用DNA图像分析(DNA image cytometry)判断细胞良恶性已经越来越受到临床医师的重视,该技术在宫颈癌、肺癌等多种肿瘤早期诊断中有较高的应用价值[2-4],而较少用于恶性卵巢肿瘤的诊断.我们通过比较DNA图像分析与液基细胞学检测结果,探讨DNA图像分析在恶性卵巢肿瘤中的诊断价值.
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中美临床病理技术室现状比较
临床病理技术室(clinical pathotechnology laboratory)是医学院校教学医院、各类临床医院及独立诊断实验室临床病理诊断工作的重要组成部分,其任务是应用常规组织学、免疫组织化学、分子病理学等技术,对人体组织、细胞、血液以及其他体液标本进行精细加工,为专业病理医师的正确诊断提供技术保障.
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流式细胞学在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用专家共识
一、概述淋巴瘤是临床上诊断难度较大的一类疾病,需要综合血液病理学(包括组织和细胞形态学、免疫表型、遗传学和分子生物学)与临床特征才能做出精确诊断.流式细胞学(flow cytometry,FCM)免疫分型作为与免疫组织化学相补的诊断方法,以其快速、客观、定量及多参数分析等独特优势,在淋巴瘤诊断方面发挥着不可替代的作用[1-2].
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年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |