中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5807
- 国内刊号： 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热带性腹泻一例
患者男,46 岁.因"反复晕倒伴进行性消瘦 1 年"于2016年3月29日入院,外院多次检查提示低钾血症、大细胞性贫血、低蛋白血症,补钾治疗效果差, 1 年内体重下降35 kg,渐出现毛发干枯,皮肤粗糙.实验室检查:血常规:白细胞6.89×109/L,中性粒细胞0.685,红细胞2.57×1012/L,血红蛋白 99 g/L,平均红细胞体积 113 fL,血小板186×109/L;电解质:血钾3.26 mmol/L,血钙1.79 mmol/L,血磷0.94 mmol/L,血镁0.26 mmol/L,血清维生素B12浓度114 ng/L,血清叶酸浓度 3.38 nmol/L;肝功能检查:血清白蛋白28.5 g/L,转氨酶及胆红素正常.其他检查如粪便常规+潜血、粪便培养等病原学检查、自身免疫指标、醛固酮、皮质醇、免疫球蛋白、甲状腺功能、尿24 h电解质等均未见明显异常,临床排除心脏、神经内分泌、风湿等系统疾病所致可能.心电图、胸片、肾上腺 B 超和胃镜均未见异常.
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EWSR1-CREB1融合的肺原发性黏液样肉瘤一例
患者男, 49 岁.因"咳嗽伴痰中带血 20 余日"于2018年1月4日入院.患者于20余日前无明显诱因出现阵发性咳嗽,以晨间为主,伴有痰中带血,无气促、呼吸困难,无午后低热、盗汗,无头痛、头晕.于当地医院就诊,行胸部CT检查于右肺门处见一占位性病变(图1),考虑肺癌.患者平素身体良好,有吸烟史20余年,每天约30支,否认有软组织肿块手术史,入院后行血清肿瘤学标志物检测未见异常.
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胃肠道透明细胞肉瘤一例
患者男,26岁.因"腹痛1 d余"于2017年2月入院.CT检查示下腹部分肠管可见"同心圆"征,右下腹肠管见"杯口征",疑似肠扭转或肠套叠.行"小肠部分切除术",术中见小肠大部分扩张积液,距回盲部约1 cm处回肠呈肠套叠改变,套叠小肠肠壁变黑、坏死,遂切除坏死小肠.
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Fermintin家族同源蛋白2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨Fermintin家族同源蛋白2(FERMT2)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 收集河南省新乡市中心医院2015年1月至2017年1月确诊并手术切除的非小细胞肺癌组织及相应的癌旁组织72例,其中男性48例,女性24例;患者年龄在37~78 岁,中位年龄58岁.采用免疫组织化学ABC法检测非小细胞肺癌组织及其癌旁组织中FERMT2的表达水平,采用即时荧光定量PCR法和Western blot法检测非小细胞肺癌中FERMT2的mRNA及蛋白表达水平,同时采用Western blot法检测组织标本中整合素相关蛋白整合素 β1 ( CD29)、血管细胞黏附分子(VCAM1)、移动相关蛋白1(MRP1)表达水平.结果 免疫组织化学法检测显示:FERMT2在非小细胞肺癌组织中表达阳性率为81.9%(59/72),在癌旁组织中表达率为15.4%(11/72),两者差异具有统计学意义(P＜0.01),在非小细胞肺癌分期中阳性表达比例为Ⅰ期11/17,Ⅱ期16/20(80.0%),Ⅲ期17/20(85.0%),Ⅳ期 15/15,组间比较差异具有统计学意义( P＜0.01).荧光定量 PCR 和Western blot结果显示FERMT2在非小细胞肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织( P＜0.01).肿瘤组织中整合素相关蛋白整合素β1、VCAM1以及MRP1表达水平显著高于癌旁组织,与FERMT2的表达呈正相关(分别为r=0.531,P＜0.01;r=0.483,P＜0.01;r=0.612,P＜0.01).结论 FERMT2在非小细胞肺癌组织中高表达,且与肿瘤分期密切相关,可能通过整合素类蛋白促进肿瘤的转移进展.
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Apelin和Snail蛋白在乳腺癌中的表达及其预后意义
目的 探讨乳腺癌Apelin和Snail蛋白表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法收集2008年1至6月福建省肿瘤医院89例乳腺癌肿物切除标本及50例乳腺腺病标本,采用免疫组织化学法检测Apelin和Snail蛋白的表达,分析二者相关性及其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系.结果 (1)患者均为女性,Apelin和Snail在乳腺癌中的阳性表达例数分别为42例(47.2%)和36例(40.4%),二者在乳腺癌中的表达均高于对照组(P＜0.01),且Apelin和Snail的表达呈正相关(r=0.230,P＜0.05). (2)Apelin表达与淋巴结转移、TNM分期相关(P＜0.05),Snail表达与淋巴结转移相关(P＜0.05). (3)Kaplan-Meier生存曲线显示Apelin阳性组预后较阴性组差(P＜0.01),Snail阴性和阳性组预后无明显差异(P＞0.05),Apelin和Snail同时阳性组预后较Apelin和Snail同时阴性组差(P＜0.01).多因素COX回归分析显示Apelin、TNM分期可作为乳腺癌独立预后因素( P＜0.05).结论 Apelin和Snail在乳腺癌中高表达,与淋巴结转移和TNM分期相关.两者表达呈正相关关系,可能在乳腺癌的发生发展中相互作用. Apelin阳性及Apelin和Snail同时阳性表达的乳腺癌预后较差. Apelin可作为评估乳腺癌患者预后的有效指标.
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乳腺肌纤维母细胞瘤九例临床病理学分析
目的 探讨乳腺肌纤维母细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 收集2006—2017年复旦大学附属肿瘤医院病理科诊断的乳腺肌纤维母细胞瘤9例患者资料及预后信息,分析其临床特点、组织病理学特征及免疫表型,其中1例荧光原位杂交( FISH)法行FOXO1单等位基因缺失检测.结果 患者女性7例,男性2例;平均和中位年龄分别为54岁和50岁(年龄范围40~83岁).发生于左乳和右乳各4例,1例位于左腋下副乳腺组织.临床上8例为自检发现肿块,其中3例伴疼痛.大体上均表现为境界清楚的结节(平均直径2.5 cm).低倍镜下可见肿瘤与周围组织分界尚清,肿瘤内部无乳腺导管及小叶结构.其中7例为经典型,肿瘤由束状/交织状排列的梭形细胞间隔以数量不等的胶原组成,细胞形态温和,无核分裂象;1例为上皮样亚型,上皮样肿瘤细胞弥漫浸润或呈簇状分布;1例为梭形细胞与上皮样细胞混合型. 3例中可见核深染的不典型细胞.免疫组织化学结果显示肿瘤细胞弥漫表达结蛋白(9/9)和CD34(6/9),并表达雌激素受体(7/7)、孕激素受体(6/6)和bcl-2(3/3).平滑肌肌动蛋白(4/7)和 Calponin(1/2)在部分病例中呈不同比例阳性, H-caldesmon(1/2)弱阳性,上皮标志物均阴性. Ki-67阳性指数均低于10%. FOXO1/13q14单等位基因缺失检测结果为阴性. 9例随访时间12~78个月,均未复发.结论 乳腺肌纤维母细胞瘤是一种罕见的良性间叶源性肿瘤.少数肿瘤可出现形态学变异,其中上皮样亚型乳腺肌纤维母细胞瘤可酷似浸润性小叶癌,在病理诊断尤其是空芯针穿刺活检或冷冻切片诊断中容易误诊.熟悉该肿瘤的临床病理特征对于准确诊断、合理治疗具有十分重要的意义.
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恶性雀斑/恶性雀斑样黑色素瘤临床病理学分析
目的 探讨恶性雀斑/恶性雀斑样黑色素瘤( lentigo maligna melanoma,LMM)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 收集2012至2017年间复旦大学附属肿瘤医院确诊的24例恶性雀斑/LMM,回顾性分析其临床病理特征与随访资料.常规HE和免疫组织化学HRP multimer染色进行组织病理形态学观察.结果 24例患者中恶性雀斑7例,LMM 17例;男性10例,女性14例;患者年龄32~88岁(平均67岁),所有病例原发灶均位于头面部.临床上,所有患者均表现为长期存在的浅棕色或棕褐色斑片,部分伴有结节或溃疡,病灶直径0.5~3.0 cm.组织形态学上,所有恶性雀斑及LMM原位病灶均表现为不典型黑色素细胞沿着真皮及表皮交界处显著增生,细胞多形性明显,常累及皮肤附属器,多核巨细胞常见. LMM浸润成分以梭形细胞形态为主( 13例);Breslow厚度平均为1.2 mm(0.1~2.7 mm).恶性雀斑及LMM病灶普遍存在皮肤日光损伤性改变、真皮内散在淋巴细胞及吞噬黑色素的组织细胞浸润.统计分析显示,LMM病例组中病灶大径≥0.6 cm、核分裂象≥4个/mm2及表皮内黑色素细胞成巢的病例数显著多于恶性雀斑病例组.免疫组织化学结果显示恶性雀斑及LMM中瘤细胞表达S-100蛋白、HMB45、PNL2、Melan A及SOX-10.所有患者均获得随访,随访时间1~64个月(中位时间23个月),23例行原发灶广泛切除的病例中仅有1例恶性雀斑复发,其余22例均无瘤生存;1例仅行活检术的恶性雀斑病例随访20个月后病灶增大并出现破溃.结论恶性雀斑/LMM是一种多见于老年人头颈部曝光部位的特殊类型恶性黑色素瘤,充分认识其组织病理形态可以与日光损伤性病变及其他类型恶性黑色素瘤相鉴别.恶性雀斑/LMM患者手术治疗后预后较好,但文献报道复发率较高,需长期随访.
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Cronkhite-Canada综合征临床病理学分析及IgG4阳性浆细胞浸润的意义
目的 分析Cronkhite-Canada综合征( CCS)的临床病理学特征,并探讨IgG4阳性浆细胞浸润的意义.方法 纳入北京协和医院2000至2016年确诊的18例CCS患者,男性11例,女性7例.总结临床症状、内镜及形态学特征.对18例患者共55份活检标本(CCS息肉36份,腺瘤10份,息肉周围黏膜组织9份)和对照组58例(正常结肠黏膜19例,结肠增生性息肉7例,炎症性肠病9例,结肠管状腺瘤23例)进行IgG4和IgG免疫组织化学染色.结果 CCS患者确诊年龄平均为59岁(47~69岁),男女比11:7.所有患者均有至少1项外胚层病变,14例患者伴有味觉异常,常伴消化道症状,4例患者伴结缔组织病史.内镜以除食管外的全消化道多发息肉为特点,胃及结肠易受累.镜下CCS息肉为错构瘤性,固有膜高度水肿,轻-中度炎性细胞浸润,腺体增生伴囊性扩张,病变可累及息肉间黏膜. 10例患者伴结肠管状腺瘤,1例患者合并直肠腺癌.所有CCS患者均未达到IgG4相关疾病的病理确诊标准. CCS腺瘤中IgG4阳性浆细胞阳性率明显高于CCS息肉及CCS周围黏膜(60.0%比13.9%比0,P＜0.01). CCS腺瘤以及息肉中IgG4阳性细胞阳性率具有高于对照组的趋势(60.0%比34.8%;13.9%比0).结论 不支持CCS是一类IgG4相关疾病的观点.但IgG4阳性浆细胞可能参与CCS的病理生理变化过程,其具体作用及机制有待进一步探讨.
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胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学分析
目的 探讨胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤( IMT)的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学改变,提高对该病的认识.方法 回顾性分析浙江省台州医院2005年1月至2016年12月诊断的胃肠道IMT病例7例的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点,并运用荧光原位杂交( FISH)检测IMT中间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的易位情况.结果 7例IMT患者中女性4例,男性3例;年龄1~72岁,中位年龄53岁,平均年龄40岁. 4例发生在胃,1例在左半结肠,1例在右半结肠,1例在直肠.组织学显示梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞束状混杂排列伴淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润.免疫组织化学显示梭形细胞波形蛋白(7/7)、平滑肌肌动蛋白(7/7)阳性,CD34、广谱细胞角蛋白、CD117、DOG1、S-100蛋白、结蛋白均阴性;其中2例免疫组织化学ALK阳性,FISH检测证实此2例肿瘤中存在ALK分离信号,为阳性病例. 7例均完整切除肿瘤,随访6~135个月,术后均无瘤生存.结论 胃肠道IMT少见,临床及组织学表现多样,容易误诊,手术切除是治疗IMT的可靠方式.ALK可能是IMT潜在的分子治疗靶点.
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乳腺粗针活检中淋巴造血系统肿瘤的临床病理特征
目的 探讨乳腺粗针穿刺活检中淋巴造血系统肿瘤的临床病理特征及其与浸润性癌的鉴别要点.方法 收集2011至2016年就诊于复旦大学附属肿瘤医院,乳腺粗针穿刺活检诊断为淋巴造血系统肿瘤的病例72例患者资料,总结临床病理特征.组织学分型参照2017年第4版WHO淋巴造血组织肿瘤分类,采用免疫组织化学染色和分子生物学检测对相关抗原和基因进行检测.结果 (1)72例粗针穿刺标本中,女性71例,男性1例,中位年龄54岁;右乳32例(44. 4%),左乳40例(55. 6%). 7例既往有淋巴瘤病史.常见的临床表现是受累乳腺出现单发、无痛性肿块.活检确诊后63例患者行全身治疗,9例行肿块切除术后全身治疗. (2)不同类型的淋巴瘤各具形态特征.共同的形态特征为单一的异型淋巴样细胞浸润在乳腺间质中呈结节状或弥漫生长,肿瘤细胞失黏附性,缺乏腺样或巢状上皮样结构,乳腺正常导管和小叶结构基本保存.少数肿瘤呈单排条索状分布,需与浸润性癌鉴别. ( 3) 72例肿瘤均表达白细胞共同抗原,不表达上皮标志物. 72例肿瘤以B细胞性肿瘤为主,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)63例(87. 5%;包括EB病毒阳性的DLBCL 3例,非特指60例),Burkitt淋巴瘤2例,套细胞淋巴瘤1例,黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例,前驱B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病1例,外周T细胞淋巴瘤(非特指)2例,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤1例,髓细胞肉瘤1例. 63例DLBCL中,22例(34. 9%)为生发中心B细胞(GCB)亚型,41例(65. 1%)为非生发中心B细胞(non-GCB)亚型.结论 粗针穿刺标本可用于乳腺淋巴瘤的病理诊断.乳腺淋巴造血系统肿瘤病理类型多为 B 细胞性非霍奇金淋巴瘤,以 DLBCL 为常见,其中non-GCB亚型又多于GCB亚型.
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肺腺癌活检组织、胸水及血液中表皮生长因子受体基因突变检测的比较分析
目的 比较活检标本、胸水标本和血液标本在肺腺癌患者表皮生长因子受体( EGFR)基因检测方面的差异,分析EGFR突变与患者临床表征之间的相关性.方法 收集新疆医科大学第一附属医院2015年6 至12 月原发性肺腺癌临床ⅢB 期及Ⅳ期的患者标本100 例.患者中男性43例,女性57例;年龄40~88岁,平均66岁.通过荧光定量PCR方法检测100例肺腺癌肿瘤标本,分为两组,每组50例;其中一组检测活检标本和血液标本;另一组检测胸水标本和血液标本,检测是否具有EGFR基因突变.结果 活检标本的阳性率(54%,27/50)高于血液标本(46%,23/50),但两者差异无统计学意义(χ2=0.640,P=0.424);胸水标本的阳性率(42%,21/50)也高于血液标本(34%,17/50),但两者差异无统计学意义(χ2=0.679,P=0.409).虽然如此,在活检组织与血液对比组中,有2对标本中EGFR基因在血液标本检测为突变型,而在活检标本中检测为野生型.胸水与血液对比组中;有4对标本中EGFR基因在胸水标本检测为突变型,而在血液中检测为野生型.此外,通过分析发现EGFR基因突变频率与患者年龄、民族无显著相关性,而与性别、是否吸烟有相关性(P＜0.05).在指导靶向用药方面,组织EGFR基因突变阳性患者中位无进展生存期为9.5个月,胸水及血液组分别为8.6及8.5个月.3组中位无进展生存期之间差异无统计学意义.结论 血液标本检测具有取样方便、可减轻患者痛苦等优势,也是作为患者可选EGFR基因检测的补充.但是在两组研究中,血液标本的阳性率均比较低,提示荧光定量PCR法检测血液标本中EGFR基因突变仍需进一步的深入研究以提高检测的准确性.
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DNA结构和染色体构象与癌症研究进展
随着基因组科学研究地深入开展,干扰 RNA、非编码RNA对基因调控作用的研究越来越深入,发现了越来越多的非线性、超远程的染色体相互作用.在细胞核中每条染色体或染色质都有自己的位置和疆界,它们相互交错,共同维持着基因转录网.在肿瘤细胞中,细胞功能的变异往往受到核内DNA链结构和染色体构象的影响. DNA局部的链结构异常、压缩或长程邻近,都导致DNA受到核内不同功能区域的调节[1].这些改变在肿瘤发生发展中的作用,值得探讨. DNA构象研究的方法,近年有不少新进展,包括高分辨及立体捕获技术,因而对DNA的构象及其在包括致癌物在内的物质对DNA构象和功能的研究,也取得了新认识.本文对近年来这方面的突出进展做一综述.
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乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的分子特征差异研究进展
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,据统计自2000年起我国女性乳腺癌发病率及死亡率呈逐年增长趋势[1].乳腺癌是一种异质性肿瘤的集合体,包括多种不同的组织学类型,其中常见的是浸润性导管癌( invasive ductal carcinoma,IDC;现指非特殊型浸润性癌),约占82%,其次是浸润性小叶癌( invasive lobular carcinoma, ILC),占 5%~15%[2],两者在流行病学特征、临床特征、病理特征及治疗等方面均存在差异.与IDC相比,ILC患者的发病年龄大,肿块大,易多灶/多中心发生;易呈现雌激素受体( ER)/孕激素受体(PR)阳性,HER2阴性以及低增殖指数;远处转移常发生在腹膜、胃肠道、盆腔器官(子宫及卵巢)、脑膜等[3].目前鉴别IDC和ILC主要依据镜下形态及免疫组织化学,其中免疫组织化学主要检测E-钙黏附蛋白( E-cadherin)及p120表达:ILC表现为E-cadherin低表达或不表达,p120胞质表达;IDC表现为E-cadherin高表达,p120胞膜表达.但仍有少部分肿瘤表现为不经典的镜下形态或免疫组织化学,如多形性小叶癌,目前认为其作为ILC的一种变异型,拥有与高级别IDC相似的镜下形态,但E-cadherin阴性,这部分病例往往p53及HER2阳性,激素受体阴性,侵袭性强[4].一部分高级别的IDC可以表现为E-cadherin表达缺失,这部分病例往往更具侵袭性特征(肿瘤大、高级别、三阴性等),此外还有近10%的ILC可以表达E-cadherin[5],经典的镜下形态以及免疫组织化学尚无法很好地鉴别这些肿瘤[6],因此需要寻求ILC和IDC两者更深层的差异,从而更好地区分这两种组织学类型.本文将对ILC及IDC之间存在的分子特征差异进行综述.
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同时性双侧乳腺癌的临床病理及分子特征
乳腺是人体的成对器官,受到同样的内分泌或其他致癌因素的影响,双侧乳腺之间又有淋巴交通,这使得双侧乳腺可以同时或者异时发生乳腺癌.双侧乳腺癌是指两侧乳腺都发生原发性癌;两侧乳腺癌发生时间间隔小于6个月称为同时性双侧乳腺癌( synchronous bilateral breast cancer, SBBC),而超过6个月出现对侧乳腺癌,则认为是异时性双侧乳腺癌(metachronous bilateral breast cancer, MBBC).
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微滴数字PCR在检测乳腺癌HER2基因扩增中的应用
目前临床上检测HER2基因过表达的方法是免疫组织化学(IHC)与荧光原位杂交( FISH)相结合进行检测.该方法存在着一定的局限性,此外利用IHC/FISH方法无法对患者体内肿瘤细胞的HER2基因状态进行实时、动态的监测,来了解患者病情发展及治疗过程中HER2基因状态的变化情况.微滴数字PCR(ddPCR)是一种全新的核酸检测技术,可实现目标核酸分子的绝对定量,能够精确地在 DNA 及RNA水平检测肿瘤组织中目标靶基因拷贝数的变异.我们利用ddPCR技术检测乳腺癌甲醛固定石蜡包埋( FFPE)组织标本及其对应血液标本中的HER2扩增情况,并与HER2基因检测金标准( IHC/FISH)的结果进行比对,以验证ddPCR检测的可行性,探索在特殊情况下使用血液标本代替组织检测HER2基因扩增状态的可行性.
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Harris苏木精染色液温度对石蜡切片染色质量的影响
石蜡切片的质量是影响石蜡切片诊断准确性的关键,染色液温度对石蜡切片染色质量是否有影响少见报道,我们在实践中就Harris苏木精染色液温度对石蜡切片染色质量是否有影响做了比较.一、资料与方法大标本前列腺、胆囊、宫内膜,胃镜活检等病变组织50例,所得组织均为云南省曲靖市第二人民医院外科或内镜术后送检标本.所用仪器与试剂包括:改良 Harris 苏木精、醇溶性伊红、无水乙醇、95%乙醇、85%乙醇、75%乙醇、冰乙酸、蒸馏水、50 ℃温水、可调节恒温箱、温度计、染色缸、计时器、二甲苯、中性树胶、载玻片、盖玻片.
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Metafer4数字成像系统在荧光原位杂交计数中的应用
近年来,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术广泛应用于靶向治疗、肿瘤的诊断/鉴别诊断以及预后评估方面[1]. FISH技术通过荧光素标记的核酸探针与细胞内的靶序列杂交,其标本来源丰富,包括各种石蜡包埋组织,新鲜的血液、尿脱落细胞及羊水标本等. FISH实验包括标本预处理、变性、杂交、清洗等步骤,可人工也可上机操作.实验操作可批量进行,而阅片需在暗室中使用荧光显微镜观察并分析标本细胞内杂交信号情况[2-3].由于FISH复染剂4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)只染细胞核,高倍下难以区分肿瘤与非肿瘤区域、原位癌与浸润癌区域,且全片扫描杂交切片耗时耗力.基于以上因素,我科在原有Metafer4核型分析系统的基础上增设荧光模块( Metafer4荧光数字成像系统; MS )用于 FISH 计数. MS 由 Zeiss Imager.Z2荧光显微镜及Metafer4图像分析软件组成,可同时扫描80张切片.此系统可设置多个分类器,用于新鲜和石蜡组织的扫片、图像采集、细胞信号计数及结果统计等.为了验证MS在FISH计数中的实用性,我们选取了乳腺癌石蜡包埋组织标本50例、肺癌石蜡标本50例、尿脱落细胞标本20例、血液标本20例,进行全自动FISH染色.然后分别进行人工和MS阅片,比较人工和MS计数结果.
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2017版WHO肾上腺肿瘤分类解读
根据肿瘤的病理、生物学行为、癌基因图谱( The Cancer Genome Atlas,TCGA)等对于现行临床诊断和治疗方案的影响,2017年6月新版WHO对肾上腺肿瘤分类进行了全面的更新(表1) [1-2].肾上腺皮质肿瘤分类中新增髓脂肪瘤、神经鞘瘤和血源性肿瘤、新增良恶性嗜酸细胞肿瘤鉴别诊断系统.肾上腺髓质和髓外副神经节瘤的分类中,对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的临床病理学、基因学和预后因子做了重要修订,取消"恶性"嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的概念,用"转移性"替代"恶性"命名.新增神经母细胞肿瘤.混合性嗜铬细胞瘤和混合性副神经节瘤成为独立类别.我们就肾上腺肿瘤分类的重要变化做简要介绍.
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DOG1在乳腺原位癌及浸润性癌中的鉴别作用
近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,现已跃居女性恶性肿瘤的首位[1],不少学者把乳腺原位癌看作是乳腺浸润性癌的前期病变[2],通过早发现、早诊断、早治疗可以使乳腺癌患者的生存率有所提高.形态学上,乳腺肌上皮细胞存在与否及其分布特点是鉴别乳腺原位癌与浸润性癌的主要依据, Cheng等[3]发现DOG1可作为乳腺肌上皮标志物,用于鉴别乳腺上皮良恶性肿瘤.鉴于DOG1在乳腺肿瘤中的作用鲜有报道,我们采用免疫组织化学EnVision法检测60例乳腺浸润性癌组织和45例乳腺原位癌及50 例良性和正常乳腺组织中DOG1蛋白的表达情况,以探讨DOG1在乳腺原位癌与浸润性癌中的表达情况及临床意义.
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导管原位癌样生长方式的转移性乳腺癌临床病理学分析
在转移性乳腺癌中出现类似导管原位癌( ductal carcinoma in situ,DCIS)样结构是十分罕见的. Barsky等[1]把这种现象看作是"真正的DCIS",作为原发肿瘤的转移表型发生逆转的证据.但是被更广泛接受的观点是:这些结构仅仅是模拟DCIS,一部分原来所谓的DCIS实际上可能是一种模拟DCIS样生长方式的浸润性癌[2].我们回顾了3例DCIS样生长方式的转移性乳腺癌,探讨其临床病理特征,并结合相关文献进行分析,以提高对此类肿瘤的认识.
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假血管肉瘤样尿路上皮癌临床病理特征分析
假血管肉瘤样尿路上皮癌是新近描述的一种罕见的尿路上皮癌亚型,组织学上存在类似于血管肉瘤的交织网状血管样腔隙[1-2].该亚型尚未收录在2016版的 WHO泌尿系统与男性生殖器官肿瘤分类中[3],目前英文文献中仅报道18例[1-2,4-5],生物学行为上大多为高度侵袭性.我们收集3例假血管肉瘤样尿路上皮癌的临床病理特征,以期引起国内病理和泌尿科医师对该亚型尿路上皮癌的关注和重视.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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