中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5807
- 国内刊号： 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠弥漫性节细胞神经瘤病伴皮肤神经纤维瘤病一例
患者男,55岁.腹痛2年、加重1个月于2017年7月11日入院,大便不成形,(3～4)次/d,不伴脓血,近1年体重下降10 kg.当地医院腹部CT示右上腹8 cm×8 cm巨大肿块.本院肠镜示疑似横结肠腔内长10 cm以上隆起,约占管腔2/3周,表面呈小结节状,合并管腔狭窄(图1),肠镜难以通过.活检显微镜下见黏膜息肉样增生,间质少量梭形细胞增生.体检:患者全身皮肤布满疣状皮赘,无明显咖啡样色素斑片,无相关家族史.术中见患者回盲部、升结肠、横结肠及肝曲巨大肿瘤,与乙状结肠和十二指肠紧密粘连.
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脾硬化性血管瘤样结节性转化伴胰腺浆液性微囊性腺瘤及胃神经鞘瘤一例
患者女,54岁.曾患胆囊结石,2011年于外院行胆囊切除术. 2014年4月就诊于本院,磁共振成像增强扫描提示胰腺颈部占位,考虑囊腺瘤可能.门诊拟以胰腺占位性病变收入院,B超提示脾内椭圆形低回声团块,双肾未见异常.2 d后于全麻下行剖腹探查,发现胃大弯侧胃壁直径1.5 cm大小的占位性病变,遂行胰体尾部、脾切除及部分胃楔形切除.切除组织送病理学检查.
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项部纤维软骨性假瘤一例
患者男,36岁. 4年前无意间发现颈后有一个玉米粒大小肿块,无红肿热痛.因肿物逐渐增大,2017年6月就诊于山东省滨州市人民医院.体检:C6、C7棘突间可扪及一直径1 cm肿块,表面光滑,活动度良好,边界较清,质地硬,颈部活动无障碍.颈椎MRI显示C6、C7项韧带增厚.彩色多普勒超声:颈后部脂肪层深部探及强回声,范围约 0.9 cm× 0.4 cm,提示项韧带结节样病变可能性大.
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原发腹膜后Castleman病并发滤泡树突细胞肉瘤一例
患者女,45 岁.体检发现盆腔肿物 4 个月于 2017 年2月入院.盆腔 MR 检查:右侧附件区见斑片状异常信号影,大小约3.2 cm×3.7 cm,双侧卵巢形态正常,倾向良性病变.行手术治疗,术中见双侧附件与子宫及盆壁粘连明显,右侧盆壁髂血管侧面可见表面隆起,髂血管后方可及一肿物,大小约4 cm×6 cm,呈纵向生长,移动度差.将肿物完整游离后切除,肿物质地稍软,边界尚可,考虑性索-间质肿瘤来源.其余辅助检查及体格检查未见异常,浅表及体腔内未见肿大淋巴结.
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睾丸非特殊类型支持细胞瘤临床病理学和分子特征分析
目的 探讨睾丸非特殊类型支持细胞瘤(SCT,NOS)的组织形态谱、免疫表型特点和分子遗传学特征.方法 收集2008年至2017年间北京大学第三医院(4例)和浙江省人民医院(3例)共7例睾丸SCT,NOS,HE染色观察其组织病理学特征,免疫组织化学染色采用EnVision两步法观察钙网蛋白(calretinin)、抑制素、β-catenin、cyclin D1、CD10、广谱细胞角蛋白( CK)、神经内分泌标志物、WT1、Melan A、波形蛋白、SALL4、GATA3、PAX8以及S-100蛋白等标志物的表达,应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法对肿瘤组织进行CTNNB1基因第3号外显子点突变分析.结果 7例肿瘤发病年龄28～65岁(平均约 43 岁),临床上均表现为缓慢增大的无痛性睾丸肿物.瘤体大径 1.5～3.0 cm(平均2.1 cm),切面灰白略呈分叶状.镜下肿瘤界限清楚,无包膜.瘤细胞呈实性片状、梁索状、缎带状以及实性或中空小管状排列,分布于多少不等的纤维性间质之中;其中2例可见明显的硬化性间质,符合硬化性支持细胞瘤的组织学亚型;1例可见明显的间质黏液变性.瘤细胞胞质较丰富,弱嗜酸性或浅染,2例可见多少不等的富于脂质的泡沫状胞质,2例可见散在的多核瘤细胞聚集.瘤细胞核形态温和,未见不典型性,2例可见核分裂象(约1个/50 HPF),未见坏死.免疫组织化学染色:7/7 弥漫表达波形蛋白和 CD10, 5/7 弥漫异常核质表达 β-catenin,其中 5/5 均弥漫核表达cyclin D1,另2例均为弥漫膜表达β-catenin,而cyclin D1均阴性. 5/7局灶或弥漫表达广谱CK,5/6局灶表达calretinin,3/7局灶表达抑制素,2/6局灶表达突触素,4/5局灶或弥漫表达CD56,4/5弥漫核表达WT1,3/7弥漫表达S-100蛋白.嗜铬粒素A、Melan A、PAX8、GATA3、SALL4等均阴性. PCR和测序分析发现4/7(约57%)可见CTNNB1基因第3号外显子点突变,其中4例CTNNB1突变的肿瘤免疫表型上均表现为β-catenin的弥漫异常核质表达和cyclin D1的核表达.结论 睾丸SCT,NOS在组织学和免疫表型特点上可表现出明显的异质性,较易于误诊.分子遗传学分析半数以上的肿瘤可见CTNNB1 基因第3 号外显子的点突变,免疫组织化学染色异常核质表达 β-catenin 和核表达cyclin D1,可助于其诊断和鉴别诊断.
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皮肤恶性混合瘤伴小汗腺汗孔癌临床病理学特征
目的 探讨皮肤恶性混合瘤( malignant mixed tumor,MMT)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断及治疗方法.方法 对2018年1月青海大学附属医院确诊的皮肤MMT伴小汗腺汗孔癌(eccrine porocarcinoma,EP)病例的临床病理学特征及免疫组织化学表达进行观察并文献复习.结果患者男性,64岁.双手多发皮疹4年,3处病变切除送病理检查.病变大小0.5～2.2 cm.左小指和右小指病变为皮肤MMT伴EP.右手环指病变为典型的EP 组织学形态.皮肤MMT由上皮和间质两种成分构成,浸润性生长,血管壁侵犯.腺上皮形成单层或双层腺管,伴中-重度细胞不典型性、多形性和核分裂象增加,不伴肌上皮的腺管呈汗管癌结构.肌上皮形成黏液、软骨样基质,软骨细胞伴中度不典型性. EP由可见胞质内空腔和管样及鳞状分化的基底样细胞构成,且异型性明显.免疫组织化学示MMT腺管结构的腔面上皮细胞角蛋白(CK)7、上皮细胞膜抗原(EMA)和CD117阳性,肌上皮S-100蛋白、CK5/6和p63表达,基质细胞S-100蛋白表达.需与化生性癌、恶性肌上皮瘤和不典型皮肤混合瘤等鉴别. MMT局部复发、转移率高.保障切缘阴性的外科切除是主要的治疗方式,辅助性放、化疗效果有限.结论 皮肤MMT伴EP 罕见.诊断依靠病理形态学特征,免疫组织化学有助于鉴别诊断.临床经过不可预知,充分外科切除后需长期随访.
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肢体去分化脂肪肉瘤临床病理学分析
目的 探讨肢体去分化脂肪肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集2009至2017年就诊于北京积水潭医院的9例去分化脂肪肉瘤临床及影像学资料,行光镜观察和EnVision二步法免疫组织化学染色,采用荧光原位杂交法检测MDM2基因扩增情况,并复习相关文献.结果9例去分化脂肪肉瘤,患者年龄61～79岁,平均68岁.女性6例,男性3例.发生于大腿6例,小腿2例,臀部1例.组织学上均存在经典的高分化脂肪肉瘤结构,去分化成分中5例为高级别未分化肉瘤,其中1例伴有上皮样分化,1例为低级别纤维肉瘤,1例为中度恶性黏液纤维肉瘤,2例为硬化性上皮样纤维肉瘤.高级别去分化肉瘤中可伴有低级别的组织形态.去分化成分与高分化成分间可界限清楚,为分离的多结节,也可二者相互移行或混杂存在.可存在同源性去分化及异源性成分.免疫组织化学显示波形蛋白、p16、CDK4阳性,6例(6/9)表达MDM2,1例(1/9) p53阳性,1例(1/9)伴有上皮样分化的广谱细胞角蛋白阳性,S-100蛋白在高分化脂肪肉瘤成分中阳性表达. 6例(6/9)存在MDM2基因扩增.结论 肢体去分化脂肪肉瘤较少见,MDM2基因扩增的MDM2/CEP12比值较腹膜后去分化脂肪肉瘤低,可出现多倍体.组织形态多样,其中的梭形细胞低级别去分化需要与梭形细胞脂肪肉瘤鉴别,伴有上皮样分化时要与转移癌等鉴别.
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黏液样肾上腺皮质腺瘤的临床病理学分析
目的 探讨黏液样肾上腺皮质腺瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析广东省人民医院2014年1月至2016年12月收集的4例黏液样肾上腺皮质腺瘤的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点,并复习相关文献.结果 4例黏液样肾上腺皮质腺瘤患者26～45岁,其中女性1例,男性3例.肿瘤间质显著的黏液样变性,瘤细胞体积小,核圆形,胞质少-中等量,嗜酸性或透亮,呈条索状、腺管状或器官样排列;其中2例黏液区域占90%以上,1例占70%;而另一黏液区域为10%的病例,肿瘤形成广泛的腺管状结构.免疫组织化学显示4例波形蛋白与Melan A弥漫强阳性,局灶α-抑制素阳性;2例突触素阳性;1例CAM5.2阳性;4例嗜铬粒素A、S-100蛋白、上皮抗原、细胞角蛋白( CK) 7、CK20及广谱细胞角蛋白均阴性.结论 黏液样肾上腺皮质腺瘤非常罕见,是一种良性肿瘤,应避免误诊为其他肾上腺原发或继发的恶性肿瘤,防止造成不适当的治疗.
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儿童性发育异常性腺病理学观察
目的 探讨儿童性发育异常性腺的病理学特征.方法 收集广州市妇女儿童医疗中心2015年7月至2017年8月53例性发育异常病例临床表现、染色体核型、性激素水平、影像学、性腺病理形态及免疫表型进行分析.结果 53 例性发育异常病例就诊年龄 7 个月至 17 岁,平均(50.7±47.1)月.社会性别男32例,女21例.性激素水平异常48例,未见异常5例.临床表现,外生殖器倾向女性外阴25例,倾向男性17例,外生殖器性别模糊11例,尿道下裂31例,身材矮小8例.外周血染色体核型分析,性染色体性发育异常23例;46XY性发育异常22例,其中3例基因测序为5α还原酶缺乏症;46XX性发育异常8例.超声检查提示,隐睾共30例,其中单侧16例,双侧14例,盆腔巨大肿瘤1例.送检97份性腺组织来自于53例患者,其中9例送检单侧性腺,44例送检双侧性腺组织. 97份性腺中55份见发育不良睾丸(56.7%),其中单侧17例,双侧19例. 14份性腺见条索状性腺(14.4%),其中单侧8例,双侧3例. 9份性腺中见条索状性腺伴上皮索样结构(9.3%),其中单侧5例,双侧2例. 7份性腺为卵睾(7.2%),其中单侧5例(另侧性腺为卵巢4例,1例为发育不良睾丸),双侧1例. 7份性腺为富含卵泡的卵巢组织(7.2%). 1例为双侧发育不良睾丸伴性腺母细胞瘤及肾上腺皮质异位.1例条索状性腺伴上皮索样结构及未分化性腺组织,并见恶性混合性生殖细胞肿瘤,包括性腺母细胞瘤、无性细胞瘤、成熟性畸胎瘤及卵黄囊瘤成分. 1例睾丸微石症. 11例见子宫及输卵管结构.免疫表型,15例行免疫组织化学染色,生殖细胞均表达D2-40、胎盘碱性磷酸酶、CKIT,支持细胞Calretinin、WT1及抑制素阳性,其中3例表达SALL4和OCT3/4;2例见间质细胞抑制素阳性;1例GPC3在卵黄囊瘤阳性.结论 性腺发育不全包含渐进不断发育分化的广泛谱系的性腺表型;双侧性腺发育具有一定的差异;染色体核型与性腺表型无一致性的对应关系;明确的性腺病理形态学诊断对决定患儿治疗策略及预后具有重要意义.
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HER2免疫组织化学1+浸润性乳腺癌的基因扩增状态和mRNA表达分析
目的 探讨HER2 免疫组织化学( IHC) 1+乳腺癌患者的基因扩增状态和原位HER2 mRNA表达情况,为精准检测HER2及相关临床策略的修订提供初步参考数据.方法 抽取北京协和医院2011至2013年间手术获取的非特殊型浸润性乳腺癌HER2 IHC 1+存档蜡块标本65例,制作组织芯片,分别采用荧光原位杂交(FISH)和RNAscope方法检测其HER2基因状态和原位mRNA表达水平.如原发灶HER2的FISH结果不确定或阴性但mRNA高表达,再以FISH复检其淋巴结转移灶的HER2基因状态.结果 在65例标本中,FISH阳性4例( 6.2%),其中2例为HER2/CEP17＞2且平均HER2基因拷贝数＞4,另2例为HER2/CEP17＜2但平均HER2基因拷贝数＞6;在此4例FISH阳性标本中,2例为mRNA高表达(RNAscope 3分),另2例为中度表达(RNAscope 2分).另外,在全部标本中,3例HER2/CEP17＞2但平均HER2基因拷贝数＜4,其中2例mRNA高表达(RNAscope 3分和4分),另1例mRNA中度表达( RNAscope 2分).未见HER2基因状态及mRNA表达与临床病理特征(肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、脉管癌栓)之间存在明显相关性( P均＞0.05).结论 在本组HER2 IHC 1+乳腺癌中检出了部分FISH阳性的标本,其mRNA也有一定程度的表达,可判断为抗HER2治疗的潜在获益者.鉴于精准分子分型对于乳腺癌临床处理及相关诊疗策略制定具有重要意义,后续有必要进行大样本量的验证.
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胃癌修订版Lauren分型的临床病理学特征分析
目的 分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后,为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验.方法 回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例,比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式(Ming分型).结果 入组胃癌166例,根据修订版Lauren分型分为4组.肠型30例(18.1%),弥漫型56例(33.7%),实性型9例(5.4%)和混合型71例(42.8%).肠型患者年龄偏大,平均(63.2±11.3)岁,男性好发,胃窦部多见,是早期胃癌常见的亚型,易肝转移.弥漫型患者年龄较轻,平均(52.2±12.7)岁,无性别差异,胃窦部多见,镜下以浸润性生长为主(91.1%, 51/56),易淋巴道转移.实性型肿瘤较大,平均(6.4±2.2)cm,男性好发,多见于胃底/体,膨胀性生长,常浸润较深,T3/4比例高(8/9),但淋巴结转移率低.混合型男性好发,胃窦多见,以浸润性生长为主(69.0%,49/71),T3/4比例低于实性型和弥漫型,但易淋巴道及血道转移,18.3%(13/71)有肝转移.多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素(P＜0.05),实性型胃癌生存率高,混合型胃癌生存率低.结论 修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后,是胃癌的独立预后因素.
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靶向二代测序检测结直肠癌肠镜活检标本的可行性分析
目的 评估结直肠癌患者肠镜活检标本中的DNA是否足以进行基于扩增法建库的二代测序(NGS)检测以得到合格、准确的基因分析结果并对甲醛固定石蜡包埋(FFPE)小组织行NGS检测提出质控建议.方法 依据标本纳入标准收集2012年1月至2016年6月四川大学华西医院和北京大学第三医院组织病理学确诊的结直肠癌109例患者的肠镜活检FFPE标本109份,提取DNA,采用OncoAimTMGene Panel在Miseq平台进行基于扩增法建库的靶向NGS检测,分析DNA及文库产量、测序数据质量、检测成功率.利用常规检测方法验证NGS的检测结果.后,比较其中12个内镜活检标本与其相应手术根治石蜡标本的 NGS 检出突变结果以评估检测结果的一致性.结果97.2%(106/109)的肠镜活检FFPE标本可得到足量用于NGS的DNA并产生合格的测序文库,测序深度中位数为848×,均一度中位数为95.7%,测序数据合格率为95.4%(104/109). NGS和临床常规检测的一致性为100.0%. 12对内镜活检与手术根治配对标本结果显示,临床可行性突变( KRAS、BRAF)的检测结果全部一致,而一致突变的变异频率均有明显差异.结论 合理质控的条件下,肠镜活检FFPE标本可用于靶向NGS检测,得到合格、准确的突变检测结果以指导靶向治疗.
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mTORC1基因多态性位点与中国新疆散发性结直肠癌发病风险的关联性
目的 筛查及分析PI3K/AKT/mTOR信号转导通路中mTORC1基因多态性位点与结直肠癌发病风险的相关性及其临床意义.方法 收集2000年至2013年间新疆医科大学第一附属医院665例原发性结直肠癌患者和 695 名健康对照,通过病例-对照研究,运用 Logistic 回归分析mTORC1相关基因中 10 个多态位点( mTOR: rs1034528, rs2295080; Raptor: rs1062935, rs3751934;mLST8:rs3160,rs26865;DEPTOR:rs2271900,rs4871827;AKT1S1:rs2290774,rs2353005)与结直肠癌易感性的关系.结果 mTORC1相关基因与结直肠癌发病风险相关,并与人群的年龄、性别、吸烟状态及体重指数相关.其中,mLST8 rs26865 AA基因型在≤68 岁(OR＝0.64,95%CI＝0.43～0.96,P＝0.031)、女性(OR＝0.61,95%CI＝0.38～0.99,P＝0.046)、无吸烟人群(OR＝0.55,95%CI＝0.35～0.87,P＝0.010)中均能降低结直肠癌的发病风险;mTOR rs1034528 CC基因型在＞68岁的人群中提高了结直肠癌的发病风险(OR＝3.34,95%CI＝1.12～9.91,P＝0.030)、Raptor rs3751934 CA/AA基因型在体重指数＞25 kg/m2的人群中能降低结直肠癌的发病风险(OR＝0.68,95%CI＝0.47～0.98,P＝0.038)、AKT1S1 rs2290774 CC基因型在不吸烟的人群中能降低结直肠癌的发病风险( OR＝0.67, 95%CI＝0.45～0.99,P＝0.048). mTORC1低风险基因型叠加与结直肠癌发病风险相关性分析结果显示,同时携带两个以上低风险基因型的人群要比没有或只携带1个低风险基因型的人群患结直肠癌的风险要低(OR＝0.74,95%CI＝0.58～0.95,P＝0.017),这在≤68岁、男性、体重指数＞25 kg/m2及不吸烟人群中尤其明显. mLST8 rs26865基因型与mLST8及下游蛋白4EBP1和p70S6K的表达无相关性.结论 mTORC1相关基因多态位点与中国新疆散发性结直肠癌的发生具有一定的相关性,但相关效应较低,尚需在大样本量的、多中心、不同种族的结直肠癌研究中加以验证.
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卵巢原发性类癌临床病理学分析
目的 探讨卵巢原发性类癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2007至2017年间复旦大学附属肿瘤医院收治的15例卵巢原发性类癌患者的临床病理资料,行光镜观察和免疫组织化学检测.结果 3例为岛状类癌,1例小梁状类癌,1例黏液性类癌,10例甲状腺肿类癌.岛状类癌和小梁状类癌形态与其他部位的相同起源的神经内分泌肿瘤类似,甲状腺肿类癌由不同比例的甲状腺组织与类癌成分构成.类癌成分多为混合性类癌,以小梁状类癌多见,黏液性类癌形态与Krukenberg瘤类似,极难鉴别.所有的类癌至少表达1 种神经内分泌标志物,以突触素及CD56的表达比例高,分别为14/14及9/10. 14例获得术后随访资料,中位随访时间53个月,除1例黏液性类癌患者过世,1例合并宫颈鳞状细胞癌患者术后37个月阴道残端复发,其余患者均无病生存.结论 卵巢原发性类癌是一种少见的低度恶性卵巢单胚层起源的肿瘤,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学特征及免疫表型.除黏液类癌外其他类型,预后良好.
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消化系统上皮性肿瘤的免疫组织化学标志物研究进展
在我国,消化系统上皮性肿瘤是常见病,发病率呈逐年上升趋势.消化系统上皮性肿瘤种类繁多,在临床上常常为黏膜活检标本或穿刺活检标本.如何在有限的组织标本上获得正确的诊断,以指导临床精准治疗,是病理医师面临的一大挑战.在这方面,免疫组织化学染色常常能起到重要的辅助诊断作用.近几年来,文献中报道了消化系统上皮性肿瘤的一些新的免疫组织化学标志物.本文拟对这些免疫组织化学标志物的特点和临床应用价值做一综述.
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肿瘤分子病理诊断中大数据的应用研究
大数据(big data)是信息技术领域内继云计算和物联网之后又一重要的技术革新.技术的发展推动着大数据在生物、医学、金融等领域的应用.大数据主要是指用传统的数据处理方法分析结果不够理想的大规模复杂数据集合[1].国内外许多科学家都对大数据的概念进行过解读,汇总起来可以用"5V"来表示,即数据量(Volume)大、产生和更新速率( Velocity )快、数 据 类 型( Variety )多、数 据 准 确 性(Verification/Veracity)高和深入研究与挖掘价值( Value)大[2-3].
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胃癌精准病理诊断中的一些值得重视的问题
众所周知,胃癌是一种异质性很强的恶性肿瘤.从广义上讲,胃癌的异质性体现在种族、地域甚至是个体之间.而从狭义上来讲,胃癌细胞在不断分裂增殖过程中,很可能在同一肿瘤组织内出现多种子细胞群体,不同子细胞群体在分子基因学异常以及肿瘤微环境等方面不尽相同,导致同一个体内肿瘤细胞在基因和/或其蛋白表达、增殖速度、侵袭转移能力、对药物的敏感性以及预后等方面均出现不同程度的差异,这种差异甚至反映在同一个体内的不同空间(如原发灶和转移灶之间)和时间节点(如初发病灶和复发病灶之间)等方面.本文即对近年来胃癌在临床病理学特征、组织学类型以及分子分型等方面的异质性和多样性特征及其临床意义进行阐释,期望提高大家对胃癌异质性特征的重视和病理报告的准确性,从而能够更好地帮助临床医师对胃癌患者进行个体化精准治疗.
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胃血管球瘤的临床病理学特征
我们收集3例胃血管球瘤(GGT),探讨其临床病理学特点、免疫表型特征、诊断、鉴别诊断及预后,旨在提高对本病的认识.一、资料与方法1. 资料来源:收集连云港市第一人民医院病理科2009年1月至2017年7月GGT的手术切除标本3例,同时收集患者相关的临床病理资料.患者2例女性,1例男性;年龄46～60岁,平均54岁,术前均未接受放疗或化疗.
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口腔颌面部转移性癌临床病理学及分子特征分析
口腔颌面部转移性癌为原发身体他处的恶性上皮源性肿瘤转移至口腔颌面部,占该处所有恶性肿瘤 1.0%～2.4%,个别病例以转移灶作为首发症状而就诊,因此需引起重视.本文回顾性分析9例口腔颌面部转移性癌临床病理学特点,旨在提高临床和病理医师对其认识.
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HMGB1和RAGE蛋白在胃癌中的表达及其预后意义
高迁移率族蛋白1(HMGB1)是存在于细胞核内与DNA结合的一种非组蛋白,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳中快速迁移而得名[1].晚期糖基化终末产物受体( RAGE)是细胞表面分子中免疫球蛋白超家族的一员,在体内分布广泛,是HMGB1主要的高亲和力受体,其与 HMGB1结合后可促进肿瘤的生长和转移[2].我们采用免疫组织化学法检测胃癌及正常胃黏膜HMGB1和RAGE的表达情况,分析二者相关性及其与胃癌临床病理特征及预后的关系.
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地市级医院病理科分子病理实验室规范化建设的SWOT分析
分子病理学已成为当今迅猛兴起的病理亚专科之一.分子病理实验室主要是指临床基因扩增实验室,其所开展的分子病理技术在精准医学时代肿瘤研究和疾病个体化诊治中发挥越来越重要的作用.建设规范化的分子病理实验室是确保分子病理诊断准确的关键环节,也是目前病理学科建设的一项重要而迫切的工作[1-3].我们采用SWOT方法对分子病理实验室规范化建设中的优势( strength )、劣势(weakness)、机会(opportunity)、威胁(threats)进行分析,抓住了发展机遇,取得了理想成果,为地市级医院病理科建设分子病理实验室总结了经验,现介绍如下.
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食管原发性恶性黑色素瘤
病例简介:患者女,60岁.食管胃贲门交界处肿物,2年前出现间断腹部烧灼感,位于下腹部,伴恶心,按胃炎治疗后效果不佳.当地医院行胃镜活检,病理诊断为(贲门)低分化腺癌,建议外院会诊,后于北京市某三甲医院会诊,诊断(贲门)间变型浆细胞瘤,期间行超声内镜检查见贲门病变处正常管壁结构消失,可见低回声病变,内部回声欠均匀,形态不规则,呈菜花状,高低不平,浆膜层可疑受累,面积大小约3.9 cm×3.3 cm.经我院普外科会诊考虑为孤立性肿瘤,结合患者状况暂时不进行化疗,2017年3月于我院行全胃及部分食管切除术(术后送病理).同时腹膜后可见多发低回声结节,与胰腺关系密切(未送检).
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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