中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0529-5807
- 国内刊号: 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肠道弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例
患者女,59岁.因“反复黏液血便半年”于2013年9月7日入院.患者半年前开始出现黏液血便,每日3~4次,伴腹痛,便后稍缓解.外院腹部增强MRI示:(1)符合横结肠、降结肠溃疡性结肠炎改变;(2)肠系膜多发淋巴结肿大.外院全腹增强CT示降结肠炎性病变,肠系膜根部多发肿大淋巴结.外院肠镜示:回肠末端、全结肠、直肠弥漫性炎性改变,考虑溃疡性结肠炎可能.外院病理示:黏膜慢性炎,伴淋巴滤泡形成及少量肉芽组织形成.予抗炎、调节肠道菌群、灌肠、补铁等对症支持治疗,疗效欠佳,为求进一步治疗遂入浙江大学附属邵逸夫医院.
关键词: -
中枢神经系统原发胚胎性横纹肌肉瘤一例
患儿男,12岁.20 d前患儿家长发现其无明显诱因精神变差,多睡,吃饭动作较前明显减慢,未介意未治疗.8 d前患儿自感明显头晕,伴有反复呕吐胃内容物,于2012年6月急诊送广东省江门市中心医院.头部MRI显示(图1):左侧额叶内见6.1 cm×7.1 cm×7.0 cm肿块,边界清,信号不均匀,呈长T1、稍长T2信号,内见片状短T1信号出血区,肿块占位效应明显,双侧侧脑室前角、胼胝体受压变形移位,左额叶肿块周围水肿明显;增强扫描肿块明显不均匀强化,坏死区强化不明显,肿块内侧与大脑镰关系密切,大脑镰增厚,明显强化,似脑膜尾征,骨窗显示颅骨未见异常.
关键词: -
胃丛状纤维黏液瘤一例
患者女,50岁.因无明显诱因出现上腹部疼痛ld于2014年5月14日就诊于绍兴市人民医院.既往体健,无恶心呕吐、腹胀腹泻、呕血黑便等胃肠道系统疾病之症状.体格检查无特殊.胃镜示:胃后壁见一直径约2.0 cm隆起,表面黏膜充血、糜烂,胃镜活检病理报告:黏膜慢性炎.超声内镜示:胃后壁见一不规则形、不均质回声团块,部分呈无回声改变,向腔外突出,边界欠清,起源于固有肌层,大小约5.6 cm ×3.5 cm.CT示:左上腹部胃大弯侧见一囊实性肿块,考虑间质瘤可能.5月19日在全麻下行胃大部切除术,术中见:胃底后壁一大小约3.0cm×2.0 cm糜烂出血病灶,质硬,其后为黏液样肿块,其浆膜面见片状红斑样组织.
关键词: -
乳腺浸润性微乳头状癌HER2免疫组织化学染色结果的判读方法探讨
目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC) HER2免疫组织化学(IHC)染色的判读方法.方法 收集60例IMPC病例,制备组织芯片并行HER2 IHC和荧光原位杂交(FISH)检测.比较两种方法的检测结果,重点观察HER2基因扩增病例的IHC染色特点.结果 按照2007版美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院HER2检测指南,成功受检的52例IMPC中HER2 IHC阴性(0/1+)40例,不确定(2+)12例.15例IHC 0病例的FISH检测均为阴性.25例IHC 1+的病例中,1例FISH检测为基因扩增,2例不确定,22例基因无扩增.IHC 2+病例的FISH检测结果均为基因扩增.13例基因扩增IMPC病例的IHC染色特点均为微乳头结构的肿瘤细胞连接面或基底侧胞膜着色,肿瘤细胞团外缘胞膜(即面向间质侧)不着色.12例呈胞膜强着色,1例中等着色.37例基因无扩增病例中,22例细胞连接面或基底侧胞膜有不同程度着色,其中15例着色少和弱,7例中等着色.结论 IMPC HER2 IHC染色特点是微乳头结构的肿瘤细胞连接面或基底侧胞膜线性着色,间质侧胞膜不着色,提示其IHC染色判读中应强调胞膜染色强度而不是染色的完整性.IHC染色中或强的情况下建议FISH检测确定基因扩增状态.
-
多基因组合荧光原位杂交在皮肤恶性黑色素瘤辅助诊断中的应用
目的 探讨多基因组合荧光原位杂交(FISH)对皮肤恶性黑色素瘤的辅助诊断价值.方法 应用黑色素瘤多基因组合FISH检测试剂盒,对20例皮肤恶性黑色素瘤和20例良性皮肤黑色素细胞痣中3个特定基因位点(CCND1、RREB1、MYB)及第6号染色体着丝粒进行检测,并按试剂盒给出标准进行结果判读.结果 共有34例标本获得满意荧光杂交信号,可准确判读FISH结果.在恶性黑色素瘤病例组,16例可准确判读FISH结果,其中FISH阳性12例,FISH阴性4例.良性黑色素细胞痣组,18例可准确判读FISH结果,其中FISH阳性1例,阴性17例.FISH检测阳性率在恶性黑色素瘤病例组远大于良性黑色素细胞痣病例组(P<0.01).结论 FISH检测对于皮肤恶性黑色素瘤的辅助诊断具有很好的特异性和较好的敏感性,有望成为皮肤黑色素瘤病理诊断和鉴别诊断的一种重要辅助方法.
-
60例胃内镜下黏膜剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察——病理诊断差异的原因探讨
目的 通过对胃黏膜内镜下剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察,探讨病理诊断差异的原因及应对方法.方法 采用目前通用的胃黏膜上皮肿瘤性病变的三个分类系统及诊断标准,即西方标准、日本标准以及2000年Vienna/WHO分类,对60例胃内镜下黏膜剥离术标本分别作胃异型增生/早期癌的病理学诊断,并比较各诊断结果的差异.结果 按照西方标准诊断为低级别上皮内瘤变的17例中,按照日本的诊断标准其中15例诊断为腺瘤.按照日本标准诊断胃黏膜内癌43例,而根据西方标准,其中只有23例诊断为黏膜内癌.根据西方标准和日本标准,对低级别上皮内瘤变/腺瘤的病理学诊断基本一致,但在胃早期癌的病理学诊断上存在明显差别.结论 胃异型增生/早期癌的病理诊断差异的原因是由于使用了不同的病理诊断系统及诊断标准,为便于临床和病理沟通,我们采用分别以Vienna/WHO分类诊断系统(包括西方标准)为主,并附加日本病理诊断系统的病理报告模式.
-
食管腺样囊性癌临床病理学观察
目的 探讨食管腺样囊性癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 总结10例发生于食管的腺样囊性癌,分析其临床病理学、免疫组织化学特征及鉴别诊断.结果 患者中男性9例,女性1例,发病年龄59~76岁.肿瘤部位:4例位于食管中段,4例位于食管中下段,2例位于食管下段.低倍镜下肿瘤均为推挤性的生长方式,结构以筛状、实性混合为主,局灶呈小管状,瘤细胞核深染,核质比高,部分示导管和肌上皮分化的特征,部分间质显示黏液透明样变.8例伴有实性细胞巢中央的坏死,1例表面鳞状上皮伴中-重度不典型增生,3例伴有小灶鳞状细胞癌成分.免疫组织化学显示瘤细胞p63 (10/10)、S-100蛋白(9/10)、calponin(2/10)、平滑肌肌动蛋白(2/10)、CD117(10/10)、细胞角蛋白7腺管样成分(10/10)阳性.结论 食管腺样囊性癌作为独立的肿瘤实体,有其独特的形态学特征,免疫表型呈S-100蛋白表达以及恒定的表达CD117,需与基底细胞样鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、小细胞癌鉴别.
-
广泛累及小肠和结肠的成人自身免疫性肠病一例并文献复习
目的 探讨成人自身免疫性肠病的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断.方法 收集北京大学第三医院诊治的成人自身免疫性肠病1例,收集患者详细的临床资料、实验室检查、病理检查资料,及患者的治疗、随访情况,结合文献进行分析.结果 患者为41岁男性,顽固性腹泻3个月余,饮食调整及抗炎治疗无效.大便镜检可见脂肪球,大便苏丹Ⅲ染色阳性.小肠造影示小肠蠕动减弱,小肠皱襞减少.结肠镜未见异常.肠镜活检示小肠绒毛消失,隐窝上皮内凋亡小体和淋巴细胞数量增多,表面上皮内淋巴细胞数量相对较少,固有膜可见多量淋巴单核细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润.结肠可见隐窝炎及隐窝脓肿,余改变与小肠相同.免疫荧光示抗杯状细胞抗体IgG阳性.结合病史、多种辅助检查及病理组织学除外了其他引起腹泻的疾病,终诊断为自身免疫性肠病.患者经激素治疗后痊愈,且随访8个月、停用激素后5个月未复发.结论 成人自身免疫性肠病非常罕见,正确诊断对治疗有重要指导意义.组织学形态需注意与溃疡性结肠炎、乳糜泻、淋巴细胞性肠炎等鉴别.诊断需结合病史、临床症状、内镜下表现、血清学检查及组织学综合分析.
-
运用2013版美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院乳腺癌HER2检测指南对1501例浸润性乳腺癌的HER2状态进行再评估
目的 运用2013版美国临床肿瘤学会(ASCO)/美国病理医师学院(CAP)乳腺癌HER2检测指南,回顾性地对1 501例浸润性乳腺癌(IBC)的HER2的免疫组织化学(IHC)及荧光原位杂交(FISH)检测结果进行再评估,分析2013版指南对检测结果判读的影响.方法 按照2007版ASCO/CAP指南全面规范手术标本处理及HER2检测技术流程.所有IBC手术标本均常规行HER2IHC检测,对IHC检测显示HER2不确定的患者推荐其行FISH检测.参照两版指南,分别评估1 501例IBC患者的HER2检测结果.结果 1 501例行IHC染色,其中348例行FISH检测.两版指南评估HER2状态阳性率分别为23.05%、23.52%;不确定率分别为11.59%、12.52%;阴性率分别为65.36%、63.96%.采用2013版指南后,阳性率和不确定率分别增加0.47%、0.93%,而阴性率减少1.40%.其中IHC检测结果的阳性率分别为17.99%、18.12%(+0.13%)、不确定率分别为32.51%、32.91%(+0.40%),阴性率分别为49.50%、48.97%(-0.53%);FISH检测结果的阳性率分别为27.59%、29.02%(+1.43%),不确定率分别为1.15%、及3.74%(+2.59%),阴性率分别为71.26%、67.24%(-4.02%).结论 2013版ASCO/CAP指南的采用将使乳腺癌HER2检测阳性率及不确定率有所提高,阴性率下降,尤其对FISH检测结果的影响较大,由于采用HER2平均拷贝数指标,阳性和不确定病例将增加.本组数据中IHC判读结果的变化与指南的预测一致,而FISH判读结果的变化尚需进一步探讨.
-
自噬与淋巴瘤研究进展
自噬是细胞内受严格调控的分解代谢过程,不仅在细胞正常代谢活动及维持细胞稳态中起重要作用,而且与肿瘤的发生、发展密切相关.自噬作为一种可能的疾病致病因素、预后指标或治疗靶标一直是研究的热点.多种肿瘤细胞中存在自噬活性的改变,参与细胞恶变及肿瘤细胞生长.我们主要对自噬与淋巴瘤的发生、发展和预后等方面的进展进行综述.
关键词: -
人乳头状瘤病毒检测阴性的子宫颈癌
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一.发达国家采用宫颈细胞学筛查已有60多年历史,子宫颈癌的发生率和病死率均明显降低,现在85%的新发病例出现在发展中国家.一般认为高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是子宫颈癌发生的必要因素,所以HPV检测已被广泛纳入子宫颈癌的筛查方案.例如对细胞学诊断不典型鳞状细胞(ASC-US)的患者再进行HPV检测以进一步分类指导治疗;对≥30岁的妇女可以进行细胞学和HPV联合检测[1-2].
关键词: -
野生型胃肠道间质瘤的研究进展
胃肠道间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,其发病率逐年递增[1].约80%的GIST有KIT突变,8%~10%的GIST有PDGFRA突变,KIT和PDGFRA均属于酪氨酸激酶受体家族,这些突变可在缺少自然配体的状态下导致激酶持续性激活.目前已证实具有KIT和PDGFRA基因突变的GIST,对酪氨酸激酶抑制剂分子靶向治疗有效.
关键词: -
结直肠癌KRAS和BRAF基因突变检测规范化操作流程的建立和实践
美国《国家综合癌症网络(NCCN)结直肠癌临床实践指南》(2014年,第2版,以下简称《NCCN指南》)指出,所有转移性结直肠癌患者都应进行肿瘤KRAS基因突变检测,对于KRAS野生型的患者应进行BRAF基因突变检测;携带KRAS突变基因的患者不能使用西妥昔单抗或帕尼单抗.
关键词: -
儿童尤文肉瘤样小圆细胞肿瘤诊断进展
所谓传统、经典的儿童小圆细胞性肿瘤(图1,2)主要包括横纹肌肉瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、原始神经外胚层瘤(PNET)/尤文肉瘤、促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤等,因瘤细胞较小、核染色深,又称小蓝细胞性肿瘤;分化好的小圆细胞性肿瘤如横纹肌肉瘤镜下可见有粉染胞质的肌母细胞,免疫组织化学myogenin染色,瘤细胞核染色阳性;而典型的淋巴瘤、PNET/尤文肉瘤等通过免疫组织化学、分子遗传学等检查后,约90%的儿童小圆细胞性肿瘤可确诊,但在日常病理诊断工作中,仍然有5% ~ 10%的儿童小圆细胞性肿瘤,尤其是分化差或未分化的肿瘤,通过细致、充分的形态学观察,应用了全部的可用辅助检查方法后,如免疫组织化学和分子遗传学检查等,仍难以将这些肿瘤进行有效、明确诊断和分类,也就是说,这些肿瘤不能精确归类,这是儿科病理工作者在诊断儿童小圆细胞性肿瘤时所面临的挑战之一.
关键词: -
辅助技术有助于葡萄胎的精确诊断及分型
葡萄胎是妇科病理临床诊断中常见的疾病.区分非葡萄胎水肿性流产与葡萄胎有重要的临床意义,主要因为葡萄胎具有进展为妊娠滋养叶细胞肿瘤的危险,而且涉及患者的临床随访及处置[1-3].由于完全性葡萄胎(18%~29%)进展为妊娠滋养叶细胞肿瘤的危险性远高于部分性葡萄胎(1.0%~5.6%)[1,3],所以葡萄胎的准确分型是非常重要的.
关键词: -
中国胃肠道间质瘤病理诊断共识(2013年版)解读
为进一步在全国推动胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的规范化诊断和治疗,建立包括外科、影像科、病理科、消化内科和肿瘤内科等在内的多学科协作模式,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)胃肠道间质瘤专家委员会组织各学科专家对中国GIST病理诊断共识(2011年版)的修订工作进行了多次讨论,根据新的临床研究和基础研究等循证医学证据对共识进行了修改和补充,经广泛征求意见后,形成中国GIST诊断治疗共识(2013年版),并在《临床肿瘤学杂志》上正式发表[1].本解读就该共识的病理诊断部分作一简要介绍,并对其中的部分内容予以补充和说明.
关键词: -
系统筛查微卫星不稳定性结直肠癌的意义和策略
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国,特别是在现代化发展迅速的大都市里,结直肠癌发病率的上升趋势更为明显[1].染色体不稳定(chromosomal instability,CIN)途径和微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)途径是结直肠癌发生的两条主要分子途径.前者占散发性结直肠癌的75%,绝大多数存在APC基因的突变和染色体18q的缺失,并有较高比例的KRAS和p53基因突变,好发于左半结肠,组织学类型以高、中分化为主.
关键词: -
涎腺玻璃样变透明细胞癌临床病理分析
涎腺玻璃样变透明细胞癌(HCCC)较少见,病理诊断中易与其他肿瘤相混淆,现将我们诊断的2例报告如下,并复习有关文献,以提高对这种少见肿瘤的认识.一、材料与方法收集本院诊断的2例HCCC的临床资料并随访.标本经4%中性甲醛液固定,常规HE染色,并采用EnVision法进行免疫组织化学染色,所用抗体包括高相对分子质量细胞角蛋白(CKHMW,34βE12)、p63 (4A4)、S-100蛋白(4C4.9)、肌动蛋白(HHF35)、平滑肌肌动蛋白(SMA,1A4)、Calponin(CALP)、Ki-67(MIB-1).抗体及试剂盒均购白福州迈新生物技术开发有限公司.组织化学染色包括阿辛蓝(AB)染色及过碘酸雪夫(PAS)染色.
关键词: -
充分发挥服务读者功能 促进病理学的学科发展和人才培养
2014年4月,《中华病理学杂志》第十届编辑委员会产生并履职,我与其他编委会成员认识到,新形势下《中华病理学杂志》的发展面临着更多的机遇和挑战.作为国内病理学界普遍认可、较具学科影响力的学术期刊,杂志一如既往凝聚全国病理学同仁的关注和支持,我们有信心继续办好《中华病理学杂志》,搭建病理学同仁学术交流的平台、服务读者的阅读需求、积极融入我国医疗卫生体制改革的大背景,使《中华病理学杂志》与我国病理学科协同发展.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |