中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0529-5807
- 国内刊号: 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏许旺细胞瘤一例
患者女,51岁.因头晕、耳鸣、步态不稳2个月于2005年2月28日入院.患者症状逐渐加重,且出现饮水呛咳、双眼畏光、不能安坐及行走.体检:窦性心律、心律齐,心率80次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.神志清楚,双眼畏光,双侧瞳孔等大正圆;双侧听力减弱,三大常规检查除血白细胞14.74×109/L,中性粒细胞11.69×109/L高出正常值外,其余未见明显异常.
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膀胱恶性颗粒细胞瘤一例
患者女,46岁.2000年3月在外院行"子宫肌瘤"手术,术中发现膀胱与阴道之间有一个巨大肿块,未切除.活检病理诊断:颗粒肌母细胞瘤,低度恶性.单纯介入治疗2次出院.4个月后,感下腹胀、尿频到我院泌尿外科就诊.体检:膀胱区可触及一个5 cm×5 cm×6 cm质硬肿块,界线不清,移动度差,无触痛.CT示:膀胱占位性病变,大小约8 cm×9 cm.
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乳腺癌女性生殖道转移二例
例1,患者女,47岁.因右乳腺浸润性导管癌行乳腺癌保乳区段切除术,化疗至第2个疗程约半年前出现闭经,阴道出血35 d,于2003年3月来我院门诊就诊.体检:宫腔约13 cm,子宫前位,为明确诊断遂行诊断性诊刮.刮出息肉样增生物约2.5~3.0 g,质无明显糟脆,色稍白.临床诊断:子宫内膜息肉,内膜增生待除外.
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肾脏腺泡状横纹肌肉瘤及输尿管绒毛状腺瘤一例
患者男,52岁,间歇无痛性血尿3年余,近期自觉左腹隆起,于2005年7月16日来我院就诊.查体:左肾区饱满,明显压痛、叩痛.B超示左肾重度积水,集合系统扩张,内有不规则强回声光团,考虑为占位性病变.左输尿管占位伴上段扩张.肾穿刺引流尿液1500 ml.临床诊断:左肾及输尿管肿物性质待定.于硬膜外麻醉下行左肾癌根治术.
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心包原发性黏液型脂肪肉瘤一例
患者男,24岁.右胸隐痛4年,加剧4 d,于1997年7月14日入院.患者自1994年起右胸隐痛,活动后尤甚,入院前4 d疼痛加剧,不得不下蹲以图缓解,疼痛呈持续性向右肋及右肩背处放射,无发热、气急等其他症状.体检:心率88次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音及心包摩擦音.左上腹有深压痛,心界右下缘扩大至右锁骨中线.
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胆总管癌肉瘤一例
患者女,57岁.因"瘙痒、身黄、腹痛6 d"于2005年3月8日入院.体检:皮肤、巩膜重度黄染,双眼球突出,扑翼样震颤阳性,双侧甲状腺Ⅰ~Ⅱ度肿大,右上腹中度压痛,肝区及剑突下叩痛.CT:肝内胆管中度扩张,胆囊增大,胆总管内有一约5.0 cm×3.5 cm×2.8 cm肿块,肝实质、脾脏及胰腺未见明显异常.术中见胆囊充盈,张力高,胆总管中下段直径约3.5 cm,腔内可见一约5.0 cm×3.5 cm×3.0 cm肿块.
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基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2表达与滑膜肉瘤转移、肿瘤血管生成的关系及其预后意义
目的探讨滑膜肉瘤肿瘤细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达情况及其预后意义.方法采用免疫组织化学SP法检测72例滑膜肉瘤肿瘤细胞中MMP-2、TIMP-2的表达情况,收集每例临床病理学参数并统计生存率、以CD31标记检测微血管密度(MVD)并分析与生存率的关系.结果 (1)MMP-2、TIMP-2的表达阳性率分别为84.7%(61/72)和83.3%(60/72),二者表达强度呈负相关关系(r=-0.290,P=0.013).(2)有转移病例出现MMP-2高表达和TIMP-2低表达的比例明显高于无转移病例(分别P=0.010,P=0.002).(3)MMP-2高表达病例的MVD明显大于其低表达者(P=0.005),TIMP-2 高表达病例的MVD明显小于其低表达者(P=0.048).(4)单因素和多因素生存分析均显示TIMP-2低表达与患者预后不良有关(分别P=0.002,P=0.016).结论 MMP-2和TIMP-2表达异常可能与滑膜肉瘤的转移及肿瘤血管生成有关,TIMP-2低表达可能提示患者预后不良.
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肺腺癌中微乳头结构临床病理及预后意义的探讨
目的探讨肺腺癌中微乳头结构对肿瘤侵袭行为及其对预后的影响.方法选择具有完整临床病理及随访资料结果的肺腺癌91例,将病例分成微乳头结构阳性组(41例)和阴性组(50例).阳性组按照该成分占肿瘤的多少又分成微乳头结构+(占肿瘤的1%~10%),++(占肿瘤的11%~30%),+++(超过肿瘤的30%).结果总的5年生存率是64.8%.临床分期5年生存率分别为Ⅰ期 88.9%、Ⅱ期46.2%、Ⅲ期 23.8%.不同临床分期病例间的生存率差异有统计学意义(P=0.000).微乳头结构含量多少与临床分期、肿瘤大小和5年生存率无关,P值分别是0.065、0.358、0.206.而微乳头结构阳性组和阴性组5年生存率分别是:41.5%和84.0%,P=0.000,且淋巴结转移率前者(65.9%)明显高于后者(20.0%),P=0.000.有无微乳头结构与临床分期和肿瘤大小有关, P值均为0.000,即分期越晚,肿瘤越大,出现此结构的几率越高.而有无微乳头结构与性别、吸烟史无关.同一临床分期中阳性组与阴性组5年生存率分别是:Ⅰ期:78.6%、92.6%(P=0.1548);Ⅱ期:30.0%,100%(P=0.0598);Ⅲ期:17.7%,28.6%(P=0.4045),但差异无统计学意义.结论肺腺癌中微乳头结构成分提示肿瘤高侵袭转移行为,是影响预后的重要因素,该病理形态的出现应提醒临床采取积极治疗措施并密切随访.
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原发性心脏瓣膜肿瘤临床病理观察
目的分析心脏瓣膜原发肿瘤病理学特点及其与临床表现的关系.方法收集经外检确诊的心脏瓣膜原发肿瘤11例,HE、Weigert-Van Gieson染色观察,同时部分病例加做免疫组织化学(SP法).结果心脏瓣膜原发肿瘤较为罕见,仅占心脏原发肿瘤的3%(11/426),其中良性肿瘤占多数(10/11),恶性少见(1/11).肿瘤类型以乳头状弹力纤维瘤(4/11)和海绵状血管瘤为多见(4/11), 血管球瘤1例,血管肉瘤1例,纤维性错构瘤1例.肿瘤发生部位以房室瓣多见,三尖瓣4例,二尖瓣4例,肺动脉瓣2例,主动脉瓣1例.7例术前心脏超声心动图诊断为瓣膜肿瘤,4例误诊或漏诊.结论临床对于心脏瓣膜原发肿瘤的诊断比较困难,影像学缺乏对心脏瓣膜原发肿瘤的认识.虽然良性肿瘤的手术切除预后较好,但可导致血流动力学改变而致命,应尽早诊断及手术治疗.术中冷冻切片检查对临床决定手术方式及后期治疗有指导意义.
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远程病理学在病理诊断中的研究进展
远程病理(telepathology)即采用计算机技术以及传输影像的远程通讯技术,对远距离病理图像进行观察、分析和诊断的一门新型学科[1] ,是远程医学的一个重要分支.目前国内已有少数医学机构接受这种诊断方式.Weinstein等曾记录了1959年在相隔9 km的距离通过同轴光缆传输的方式进行远程放射学实验,为远程病理的研究奠定了基础.
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卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的研究进展
长期以来对卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)命名及病理诊断标准一直存在不同的意见.经过30余年的探索,对其本质认识逐步深入,特别是2003年8月在美国马里兰州贝塞斯达举行的卵巢交界性肿瘤工作会议,就卵巢交界性肿瘤的某些病理学方面的分歧取得了较一致的意见[1].本文就近年卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的命名、形态学特征、病理诊断以及预后等方面的进展作如下综述.
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小儿胃黏膜肠上皮化生病理组织学特点
一、材料和方法1.材料:对1990-2004年我科及浙江大学附属儿童医院病理科共12 746例胃镜活检胃黏膜组织进行回顾性研究,其中诊断胃炎伴胃黏膜肠上皮化生55例,男性23例,女性32例,年龄小者3岁,大16岁,平均年龄(9.1±2.8)岁.随机抽取200例经病理诊断胃炎不伴肠化患儿作为对照组.
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体外反搏对高胆固醇血症猪动脉粥样硬化病理形态及核因子κB表达的影响
目的探讨使用增强型体外反搏器(EECP)提高血流剪切应力对高胆固醇血症实验猪血管病理形态、血管内皮形态与功能及核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法健康雄性家猪随机分为普通饲料组、高脂对照组、高脂反搏组.后两组同量持续高胆固醇饲料喂养建立高胆固醇血症及早期动脉粥样硬化动物模型.高脂反搏组在高胆固醇喂养2个月后进行体外反搏.15周后取出冠状动脉、胸主动脉和腹主动脉行病理形态学观察和NF-κB免疫荧光激光共聚焦扫描.结果高脂对照组及高脂反搏组血脂水平较普通饲料组显著升高(P<0.01),而高脂对照组与高脂反搏组之间血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).主动脉大体苏丹Ⅲ染色示高胆固醇血症猪斑块形成较普通饲料组增多;而高脂反搏组斑块/内膜面积比[(3.33±2.40)%]显著少于高脂对照组[(12.03±7.12)%](P<0.05).扫描电镜示高脂对照组内皮细胞排列紊乱,大量破坏脱落,有较多血小板黏附;高脂反搏组内皮细胞较完整,沿血流方向梭形排列,血小板黏附较少.透射电镜示高脂对照组内皮细胞变性凋亡脱落显著,内皮下大量泡沫细胞积聚,平滑肌细胞呈合成型改变,大量增生并向内膜移行;而高脂反搏组上述改变明显减轻.冠状动脉HE染色及弹力纤维染色示高脂对照组弹力纤维紊乱断裂,内膜较普通饲料组增厚[(24.36±9.72) μm 比 (9.97±4.02) μm , P<0.05];而高脂反搏组的内膜增厚比高脂对照组明显减少 [(11.87±5.95) μm比(24.36±9.72) μm;P<0.05].免疫荧光激光共聚焦扫描示高胆固醇血症猪冠脉内皮细胞及平滑肌细胞的细胞核NF-κB荧光强度较普通饲料组增高,但高脂反搏组荧光强度较高脂对照组减少(P<0.05).结论通过体外反搏提高血流剪切应力可改善血管内皮细胞形态与功能,减轻内膜增生和血管重塑,从而抑制高胆固醇血症猪早期动脉粥样硬化的形成和进展.其机制可能与下调NF-κB的活性表达有关.
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半胱氨酸蛋白酶-3抑制剂对大鼠缺血再灌流脑区神经元凋亡的影响
目的探讨半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)抑制剂z-DEVD-fmk对大脑皮层缺血再灌流区神经元凋亡的影响.方法制备大脑中动脉栓塞-再灌流大鼠模型,于再灌流前向治疗组缺血侧脑室注射z-DEVD-fmk(7 μg/kg).采用Western印迹分析、TUNEL和免疫组织化学染色(SPAB法)等方法,检测各组颞顶叶皮层缺血再灌流区caspase-3表达和活化、多(ADP-核糖)聚合酶(PARP)表达和切割灭活及神经元凋亡.结果未治疗组(A组)、二甲基亚砜对照组(B组)、z-DEVD-fmk治疗组(C组),再灌流1 h及24 h缺血脑区的 caspase-3 前体含量分别为16.7±3.0、11.5±3.0、47.5±3.5及76.1±3.5、71.3±6.4、88.2±5.5;12 000 caspase-3切割片段含量分别为8.2±2.3、9.4±1.2、4.3±1.6及59.0± 6.3、60.5±7.2、17.3±2.8;PARP含量分别为12.6±3.0、13.9±2.0、53.7±4.1及67.5±8.6、61.1±6.6、93.6±4.1;24 000 PARP切割片段含量分别为6.0±0.7、6.6±1.2、3.6±1.1及27.4±2.6、25.8±3.2、12.1±2.8(相对灰度值);凋亡神经元密度分别为83.3±7.5、84.3±5.7、45.7±4.0及197.4±11.8、185.2±11.2、99.1±5.8(个/0.1 mm2,±s).3组各自再灌流不同时间点缺血脑区以上5种指标的差异均有统计学意义(P<0.05~0.001);C组再灌流各时间点缺血脑区以上5种指标与A组及B组对应时间点比较,差异也均有统计学意义(P<0.05~0.001),但A、B两组间比较差异无统计学意义 (P>0.05);各组再灌流不同时间点这5种指标的变化彼此间均呈正相关(r=0.630~0.942,P<0.01).各组缺血再灌流脑区表达PARP的细胞主要是神经元,但3组间比较其密度差别不大.结论再灌流激发的caspase-3表达和活化异常增加使PARP过度切割灭活,是再灌流导致缺血脑区受损神经元凋亡的重要分子机制;z-DEVD-fmk可通过抑制caspase-3活性和自活化,减少PARP切割灭活,阻止受损神经元凋亡.
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全自动染色机在常规染色中的应用
全自动组织切片染色机以其卓越的性能和良好的处理效果,特别是稳定、高效,逐渐被各级医院病理科接受并使用.我科自2002年初将全自动组织切片染色机应用于常规染色以来,切片的染色效率明显提高,染色质量显著改观.
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脉管炎的分类和诊断问题
原发性系统性脉管炎少见,其发病率为4~5/100 000[1].脉管炎(或血管炎)不仅有血管壁的炎细胞浸润,还应有血管壁的纤维素渗出和(或)坏死.
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重视冠心病的病理学研究
心血管疾病是目前影响国人健康的主要疾病.许多资料显示,我国的冠心病特别是急性冠脉综合征(ACS,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心性猝死)的死亡率高居各种疾病之首.面对此种严峻事实,临床医师走在了前列,降脂、溶栓、介入治疗、冠脉搭桥等各种预防和治疗措施广泛开展.
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怎样做好一名基层医院的病理科医生
作为一名基层医院的病理科医生,我已从事病理工作20余年.现就如何做好一名基层医院的病理科医生,谈点个人的体会.1.热爱自己的专业,对工作认真负责:要想做好一名病理科医生,首先必须热爱自己的专业,对工作认真负责,一丝不苟的科学作风,不断学习基础医学和临床医学知识,与临床紧密结合,重视常规病理组织学培养和锻炼,在实践中不断总结经验和教训,提高诊断的准确性.
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对肿瘤血管生成研究之肿瘤微血管构筑表型异质性的思考
血管生成是多种病理过程(如创伤愈合、慢性炎症和肿瘤等)中的基本事件.对血管生成过程及其机制的研究促进了治疗性血管生成和抗血管生成策略的应用.然而,无论是血管生成机制还是抗血管生成治疗效果方面,都存在着一些争议与挑战.其中,人们寄予极大希望的抗血管生成治疗肿瘤的障碍可能不在于该策略本身,而是肿瘤微血管内皮分子遗传学和微血管构筑上的差异性.
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病理诊断技术新进展研讨班(常规技术)会议纪要
病理技术工作,特别是病理常规技术工作,是病理科(系)日常工作的重要组成部分,是病理诊断和研究的前提和基础.为了交流经验、提高病理技术人员的常规技术水平,由中华医学会中华病理学杂志、中华医学会病理学分会主办,青岛市市立医院和徕卡仪器有限公司协办的病理诊断技术新进展研讨班(常规技术),于2005年9月24-29日在山东省青岛市举行.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |