中国修复重建外科杂志
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery 중국수복중건외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会,四川大学
- 影响因子: 1.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-1892
- 国内刊号: 51-1372/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磷酸钙骨水泥的研究进展综述
骨缺损的修复重建是骨科的一个重要课题.虽然新鲜自体骨是修复重建的一种有效材料,但因供骨来源有限,且增加手术创伤,使其临床应用受到很大限制.寻求合适的骨替代材料用于骨缺损的生物性重建是其出路所在.
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肌腱细胞类胰岛素生长因子-1受体密度分析
为了了解类胰岛素生长因子-1(IGF-1)受体在不同代次体外培养的肌腱细胞的分布,同时观察同一肌腱细胞周期中不同亚时相的IGF-1受体数目的差别,采用免疫组化和流式细胞仪分析法,对体外培养的原代、第6代和第13代肌腱细胞的IGF-1受体密度进行了分析,并以第6代肌腱细胞为对象,进行了同一细胞周期不同亚时相的IGF-1受体数目差别分析.结果表明,IGF-1受体在体外培养的原代、第6代和第13代肌腱细胞的密度大体相同,而在同一细胞周期中分裂前期及分裂期(G2M期)的受体数目比DNA合成前期(G1期)的受体数目多(P<0.01).提示,在肌腱细胞培养的传代过程中和在同一细胞周期的不同亚时相,肌腱细胞均维持一个相对稳定的IGF-1受体密度.为组织工程人工肌腱的构建和肌腱细胞生长的调控提供了理论基础.
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指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损
手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后,常因粘连而影响手指功能.1994年以来,我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘,治疗手部Ⅱ区肌腱损伤15例,取得了较好的效果.
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神经瘤性残端痛的显微外科治疗新方法
手指神经瘤性残端痛的治疗比较困难,由于周围神经有顽强的再生能力,手术切除神经瘤后,如处理不当,复发率较高.有的患者历经多次手术均未能彻底治愈,给患者带来了极大的痛苦.神经瘤的治疗方法虽然较多,但均未取得完全的成功[1].1989年以来,我们在临床上错将神经与肌腱吻合后未形成神经瘤的现象提示下,采用切除神经瘤后在显微镜下,将神经残端与肌腱残端吻合的方法治疗神经瘤性残端痛25例32指,收到满意疗效.报道如下.
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小面积皮肤撕脱伤急诊修复17例
肢体小面积皮肤撕脱伤常见,常合并肌腱损伤和骨折,或者肌腱和骨外露.1994年~1996年,共治疗17例,通过吻合撕脱皮肤的血管,或修剪制成全厚皮片植皮,急诊一期修复创面,收到良好效果.报道如下.
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胚胎颅骨骨膜移植修复髋关节软骨大面积缺损
1990年5月~1994年4月,对42例(47个髋)关节软骨全厚缺损患者采用冷冻保存胚胎颅骨骨膜移植进行修复,其中14例股骨头骨质Ⅳ期坏死者,同时施行带旋髂深血管蒂髂骨植骨.对34例(38个髋)进行了2年~6年(平均40个月)随访.结果表明,按照吴之康髋关节人工置换术后疗效评定标准,优良25例,很好5例,好3例,尚可1例.认为,与自体移植物修复关节软骨大面积缺损相比,这种方法无附加损伤,具有移植材料、形态与股骨头相似等特点,是治疗髋关节软骨大面积缺损的一种有效方法.
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异体下颌骨移植再血管化的三维结构观察与骨代谢研究
为了观察同种异体骨移植后再血管化的过程,用6只家兔制作下颌骨缺损模型,并用冷冻异体下颌骨移植修复缺损.采用血管铸型法,制备移植骨再血管化模型,立体地观察新生血管与周围组织的关系,并用放射性核素骨显像显示的骨生长代谢作为对照.结果显示:移植骨的新生血管可在骨膜下沿骨吸收通道长入移植骨,骨生长代谢较旺盛.表明,宿主软组织血管直接长入移植骨为再血管化的主要模式之一.
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漏斗胸修复术的胸廓重塑
为了探索漏斗胸修复术后如何才能重塑一个完善的胸廓,对1975年10月~1996年12月,采用的胸骨翻转术8例,胸骨上举术143例治疗的漏斗胸患儿,进行了3个月~14年随访.结果表明,术后3个月即可发现重建的胸廓有新生肋软骨再生,6个月时变得较坚韧,1年时已成为基本正常的胸廓,此时拔除金属支杠佳.认为,肋软骨的再生是胸廓重塑的基础,应按照肋软骨再生规律,改进手术操作.术后坚持康复疗法,均可获得一个较满意的胸廓.
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面动静脉蒂鼻唇沟肌皮瓣一期修复联合根治术后口腔内缺损
在行口腔癌扩大切除并全颈淋巴清扫的联合根治术中,取鼻唇沟肌皮瓣并仅以面动脉与面前静脉为蒂,于颈淋巴清扫的同时将血管蒂从淋巴组织中解剖游离出来,完成肿瘤切除后再用该瓣修复口腔内缺损.临床用于修复口腔内组织缺损15例,均为鳞状细胞癌,其中舌体8例,口底5例,舌侧牙龈2例.术后皮瓣全部成活,2例尖端部分坏死,经随访6个月~3年,无肿瘤复发.认为,保留面动静脉血管干从一定意义上说也是根治性颈淋巴清扫的一种改良术式,依此设计的鼻唇沟岛状肌皮瓣对于口腔恶性肿瘤根治术后缺损的修复具有一定的临床价值.
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陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的一期修复
陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的治疗较为复杂,常规治疗应在局部创面愈合后3个月行二期跟腱修复.1985年6月~1996年6月采用自体肌腱或筋膜瓣移植修复跟腱,同时用伤肢邻近带血管、神经蒂岛状皮瓣覆盖,石膏托外固定,治疗陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损18例.结果表明,创面Ⅰ期愈合16例,移植皮瓣远端皮缘坏死0.5 cm~1 cm的2例,经早期修复治愈.术后1年以上随访15例,其中12例关节功能恢复正常,3例跟腱与邻近组织粘连,影响踝关节过度背屈,足部蹬力下降.认为,采用肌腱或筋膜瓣加带血管神经蒂岛状皮瓣一期修复陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损,可缩短疗程,减轻患者的痛苦和经济负担,更快恢复伤肢的功能.
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带血管蒂髌骨移位修复胫骨内侧髁上关节面缺损的应用解剖
为探索用带血管蒂髌骨移位的方法,修复胫骨内侧髁上关节面缺损,采用经动脉灌注的成人下肢标本37侧,经解剖、厚切片或铸型研究髌骨的血管.观测30块髌骨和胫骨内侧髁上关节面的形态和面积.供应髌骨血液的各支动脉先在髌骨周围吻合成髌周动脉环,再由该环发支进入髌骨.膝下内动脉和膝降动脉关节支的髌下支在髌骨内下方合并后参与形成髌周动脉环.髌骨的关节面与胫骨内侧髁上关节面形态大小相似.根据研究结果,提出用带血管蒂髌骨移位的方法,利用髌骨的关节面,修复胫骨内侧髁上关节面缺损,以期大限度地保留膝关节的功能.
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急诊拇指再造20例
我院自1991年1月~1994年9月行吻合血管的急诊拇指再造20例.男18例,女2例.年龄6岁~46岁.
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废弃指骨急诊再造拇指
我院自1992年~1994年,利用废弃指骨急诊再造拇指8例.男6例,女2例.年龄15岁~38岁.均为多指毁损伤,其中挤压伤4例,切割伤2例,热压伤1例,撕脱伤1例.
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带蒂超薄皮瓣在上肢软组织缺损中的应用
我院1994年1月~1995年10月,采用带蒂真皮下血管网皮瓣修复上肢瘢痕挛缩12例,效果满意.报道如下.
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岛状肌皮瓣修复肩部肿瘤切除后创面一例
患者男,71岁.右肩部无痛性包块进行性增大2个月.检查:右肩部三角肌中分扪及一3.5 cm×3 cm×3 cm包块,质韧,活动度较差,表面光滑,无触痛,局部皮肤无红热,无表浅血管扩张.
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腓肠肌肌皮瓣修复小腿开放性骨折伴软组织缺损
我们采用腓肠肌肌皮瓣修复小腿开放性骨折伴软组织缺损骨外露27例.男17例,女10例.年龄12岁~56岁.开放性胫腓骨骨折15例,开放性胫骨骨折12例,其中胫骨部分缺损(3 cm~6 cm)3例,小腿软组织缺损面积7 cm×5 cm~21 cm×10 cm.
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腓骨游离移植修复病理性骨缺损一例
患者男,18岁.外伤伴左股骨粗隆下骨折2周入院.检查:左下肢较健侧短5 cm,活动障碍,左大腿上段假关节畸形.X线片示左股骨粗隆下骨质破坏缺损4 cm×3 cm,伴病理骨折.
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骨肿瘤囊状缺损的修复
我院自1990年~1995年2月,收治骨肿瘤囊状缺损41例,其中30例获得随访.男14例,女16例.年龄5岁~60岁.骨巨细胞瘤Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,骨囊肿5例,骨纤维结构不良、非骨化性纤维瘤和骨化性纤维瘤各3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨内腱鞘囊肿、骨纤维组织细胞瘤、骨韧带状纤维瘤、骨肉瘤和软骨粘液样纤维瘤肉瘤样变各1例.均经病理检查证实.
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头面部电烧伤软组织缺损的修复
1988年4月~1994年5月,我院收治头面部电烧伤8例,采用邻近头皮瓣或带蒂远位皮瓣修复软组织缺损.本组男6例,女2例.年龄14岁~52岁.电击伤4例,电弧灼伤4例.头皮全层烧伤2例,头皮坏死并颅骨烧伤6例,其中伴面部皮肤、骨烧伤2例.烧伤面积大22 cm×12 cm,小8 cm×4 cm.伤后至入院时间1天~3天6例,10天~15天2例.5例合并耳、颈或腋部Ⅱ°烧伤创面.采用邻近一块头皮瓣修复创面4例,两块头皮瓣修复创面2例,头皮瓣加同侧上臂带蒂皮瓣修复创面2例.术后1例皮瓣边缘1 cm×0.3 cm坏死,经换药痊愈外,余创面Ⅰ期愈合.
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皮瓣修复指端缺损65例
1990年1月~1997年7月,采用各种皮瓣修复指端缺损65例67指,术后65指皮瓣成活,2指皮瓣小部分坏死,经换药治愈.报道如下.
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肘部闭合性外伤致肱动脉断裂一例
患者男,22岁.抬重物时不慎滑倒致右肘部伤,当地医院摄X线片检查无骨折,转入我院.检查:局部皮肤无破裂口,肘前及前臂上份肿胀青紫,大片皮下瘀血.肘关节活动受限.
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伸趾短肌皮瓣修复虎口挛缩伴大鱼际缺损
我院自1991年以来,应用伸趾短肌皮瓣对6例虎口挛缩伴大鱼际缺损的患者行一期修复术.本组男5例,女1例.年龄8岁~25岁.病程3个月~8个月.其中挤压伤3例,炸伤1例,烧伤2例.6例患者虎口均严重挛缩,外展及对掌功能完全丧失.4例为虎口、掌侧皮肤及大鱼际肌缺损,创面形成贴骨瘢痕.
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双侧臀大肌肌皮瓣联合修复骶尾部褥疮一例
患者男,39岁.因高空坠落伤致截瘫及骶尾部继发褥疮20余天入院.检查:脐以下感觉运动丧失,骶尾部有一22 cm×17 cm×3 cm创面,骶骨外露,色苍白,有异味,触之无出血.诊断:①C11外伤性压缩性骨折伴截瘫.②骶尾部褥疮.
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深筋膜皮瓣修复膝关节深度烧伤合并感染一例
患者女,14岁.一氧化碳中毒后炭火烧伤左膝关节,在当地医院治疗无好转,伤后1个月转入我院.检查:左膝关节前壁开放,创面13 cm×12 cm,脓液多,腐臭,股四头肌肌腱部分干性坏死,骨宾骨发黑外露,外侧关节囊缺损,骨宾下韧带部分坏死,创周肉芽组织形成.经抗感染、局部引流治疗,于入院后第8天(伤后38天)在全身麻醉下行皮瓣修复术.
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膝关节改良融合术一例
患者男,37岁.因车祸致左膝关节损伤伴功能障碍1小时入院.检查:左膝部肿胀明显,向外成角畸形,膝正前方有一长约2 cm的皮肤裂口,血流不止,髌骨骨折碎片外露,股骨髁明显骨擦感和骨擦音,轻叩击左足跟疼痛加剧,伤肢比健肢短缩3 cm,远端血运及感觉尚可.
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筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损
1989年~1996年,我科采用筋膜皮瓣修复28例四肢、躯干部瘢痕挛缩松解后及其它原因所致皮肤软组织缺损,术后取得满意效果.
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胎儿骨基质对纯钛种植体-骨结合的作用研究
为探索胎儿脱钙骨基质(FDBM)对纯钛与骨结合的影响,采用荧光显微镜、偏光显微镜、定量组织学测量,以及扫描电镜-能谱分析等研究手段,对复合FDBM及未复合FDBM的钛-骨界面进行了骨密度、骨整合率、新骨生长率,以及界面上Ca、P含量等的对比实验研究.结果表明,FDBM植入钛-骨界面无抗原性,明显促进和加速了界面新骨形成,使钛-骨结合时间提前约2个月.认为,胎儿骨可能比成人骨内的诱导成骨因子作用大或含量高.FDBM作为无抗原性、制备简便、价格便宜、便于保存及骨诱导作用明显的骨诱导剂之一,具有深入研究的价值.
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周期性载荷对骨缺损修复中微血管重建的影响
为了观察周期性载荷对骨缺损修复过程中微血管重建的影响,采用20只家兔,双侧胫骨中部用骨钻制作骨缺损模型.左侧施加周期性载荷为实验组,右侧不施加载荷为对照组.分别于骨折第5,10,20及30天处死动物,作组织学检查.结果表明,实验组血管重建过程较对照组提前7天左右.认为,骨折第5天周期性载荷对骨缺损的修复无作用,骨折10天~30天有明显促进微血管重建的作用.
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医源性颈部神经损伤的修复
为探讨颈部手术所致医源性神经损伤的原因、预防、诊断和治疗,分析1993年~1996年8例因颈部手术致神经损伤的原因、诊治及结果.其中副神经损伤5例,臂丛神经损伤3例,均行手术治疗,治疗方法包括:神经松解、神经吻合、神经移植和神经移位.随访11个月~3年,平均24.5个月.结果表明,疗效优2例,良5例,差1例,优良率为87.5%.认为,颈部手术易损伤神经,高度责任心和精细的手术操作是预防的关键;一旦确诊颈部神经损伤,应尽早手术修复.
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周围神经缺损的牵引延长直接缝合治疗
周围神经缺损的修复,各有其优缺点.在组织扩张术及肢体延长术的启发下,设计了周围神经缓慢延长修复缺损后直接缝合的方法.临床应用2例,1例为肘部桡神经缺损7.2 cm,另1例为肘部尺神经缺损5 cm.14天达到延长要求,修复了神经缺损.术后分别于119天及141天完全恢复了神经功能.经5年随访,患肢神经功能与健侧无差异.详细介绍了周围神经牵引延长的方法,预防结缔组织阻挡的措施,以及神经牵长的牵引力及着力点的设计等.
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急性外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的神经电图表现
为了探讨神经电图对判断急性外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤程度和预后的临床意义,对1997年9月~10月收治的4例急性外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作了上肢的神经电图和体感诱发电位(SEP)检测.随访4个月~5个月.结果证实,双上肢腋神经、肌皮神经、尺神经、桡神经及正中神经的SEP和运动诱发电位(MEP)都能引出.认为,连续检测SEP和MEP,对颈脊髓损伤的程度和预后可提供有价值的参考数据.
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纤维蛋白凝胶粘合加外膜固定修复周围神经的实验研究
为比较凝胶粘合技术与显微缝合技术修复周围神经的效果,选用健康雄性SD鼠20只,随机分为两组,即缝合组和凝胶粘合组,每组各10只动物.以大鼠左侧坐骨神经为修复神经模型进行实验.全部采用双面刀片切断坐骨神经方法.粘合神经后用类似锚式缝合进行外膜固定.术后瞬间,各组取2只大鼠修复神经进行纵向冰冻切片,观察神经对位情况,其余动物连续饲养8周,进行电生理、组织学及形态学观察.结果表明,凝胶粘合瞬间神经对位获得改善,术后8周粘合组神经纤维较缝合组平直,吻合口远端纤维较缝合组密;吻合口神经纤维通过率、吻合口远端轴突截面积均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).认为,采用凝胶粘合法修复周围神经较常规缝合法优越,加用外膜固定缝合效果更佳.
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胎儿神经移植修复感觉神经缺损
为观察经深低温冷冻胎儿神经移植修复人体感觉神经缺损的效果,用胎龄为16周~24周的坐骨神经和正中神经,经-80℃冷冻后修复指总神经、指神经等神经缺损22例(36条).移植胎儿神经短2 cm,长12 cm.本组患者均获得随访,随访时间为7个月~5年.结果表明,优S+38条,良S315条,占63.9%;可S+26条,S24条,占27.8%;差S03条,占8.3%.认为,胎儿神经抗原性弱,深低温冷冻可进一步降低其抗原性,对修复5 cm以内感觉神经缺损疗效较好,是较理想的异体神经移植材料;二甲亚砜可防止冷冻对神经组织的损害.
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脊神经节损伤的组织形态学与电生理改变
脊神经节(DRG)损伤常引起感觉及运动功能障碍,为了探索DRG不同损伤方式和不同损伤时间的脊髓诱发电位(SEP)和DRG组织形态学改变,用52只家兔,分别制成机械压迫、炎性损伤模型,以及2%利多卡因加2.5%醋酸氢化泼尼松局部治疗,并与未损伤组作对比研究.结果表明,DRG血管内皮细胞连接间隙增宽是机械性损伤导致血管通透性增加的主要原因,而血管内皮细胞连接间隙增宽,以及血管内皮细胞吞饮小泡转运功能增强,是炎性损伤导致血管通透性增加的主要原因.认为,2%利多卡因加2.5%醋酸氢化泼尼松局部浸润能显著减轻DRG炎性损伤.
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延期神经吻合术重建声带内收和外展功能的实验研究
为探讨延期喉内收及外展肌神经再支配术的时机,选用15只杂种犬为研究对象,在喉返神经切断后4,6,8,10及12个月,分别行膈神经与右喉返神经吻合,并切断内收肌支后,选择性支配右环杓后肌,颈袢主支与喉返神经的内收肌支吻合选择性支配喉内收肌.采用喉镜、神经肌电检查、肌收缩力测定及组织化学检查发现,失神经10个月内行神经再支配声带可恢复不同程度的内收和外展,同时间声带内收幅度较外展明显,失神经病程越短,内收和外展恢复越好,且在6个月以内行环杓后肌的神经再支配及8个月内行喉内收肌神经再支配效果较好.认为,延期喉内收及外展肌神经再支配术应在喉返神经损伤10个月内进行.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1997 | 01 02 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 04 |