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顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的疗效与术后并发症分析
目的:分析顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的疗效与术后并发症,为临床治疗提供参考.方法:选择我院收治的80例顺腋纹小切口超薄片瓣腋臭根治术患者的临床资料进行分析,统计术后并发症的发生情况,并分析原因,以采取有效预防措施结果:Ⅰ期愈合的患者有78例,而且切口不明显,瘢痕很小,气味已经去除;发生血肿患者1例,经针对性治疗后愈合;切口坏死裂开1 cm左右的患者1例,给予抗感染和换药后达到Ⅱ期愈合.结论:施行顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的治愈率几乎可以达到99%,切口隐蔽、瘢痕小,并发症发生率低,值得临床推广.
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超薄皮瓣在手指外伤修复中的应用体会
随着我国工业的快速发展,目前乡镇企业多以半机械化工业为主,手外伤发生率显著增高.自1998年至2004年我院采用超薄皮瓣修复各种外伤致手指部皮肤软组织缺损创面7例,术后临床效果较好,现报告如下:
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改良超薄皮瓣修复踝足部难治性创面
目的 探讨改良超薄皮瓣移植修复踝足部创伤性难治性创面的临床效果.方法 自2003-10-2016-10收治踝足部深部组织外露创面28例,通过合理选择供皮瓣,将修复踝足部创面的皮瓣的形状和结构及转位进行改良,扩大了供皮瓣面积和修复范围,加快了皮瓣血运重建.结果 本组1例交腿皮瓣移植术后蒂部受扯压,1例腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植术后蒂部受压均导致皮瓣边缘少许皮肤坏死,局部修整或换药后愈合,其余皮瓣成活,无皮瓣下感染,远位移植皮瓣早断蒂时间为术后5~15 d,平均12d,全部创面修复.所有患者获得随访,随访时间0.5~5年,皮瓣质地柔软,色泽红润,皮毛柔软,部分皮瓣表现细长且黑,皮瓣不臃肿,无压疮或溃烂,无带感觉皮瓣或远位移植皮瓣约1年感觉基本恢复.结论 经改良超薄皮瓣可供面积大、皮瓣转位灵活、修复范围广、远位移植断蒂早、疗程缩短、皮瓣性状好、能更有效地修复踝足难治性创面.
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皮瓣命名方式探讨
皮瓣的解剖基础和临床应用研究不断深入,新的供区不断出现,这给皮瓣的命名带来一定困难,争议颇多,命名也较混乱.例如"超薄皮瓣"、"超长皮瓣"、"特大皮瓣"、"微型皮瓣"等, 含义不清, 科学性欠妥.比如一个皮瓣常有几个命名,典型的是以腹壁下血管为蒂设计不同形状的皮瓣:脐旁皮瓣、胸脐皮瓣、腹直肌皮瓣和腹横肌皮瓣等.目前皮瓣的命名标准趋向统一,一般以钟世镇院士主张组织瓣命名按手术方式、结构性质和应用目的三个层次的顺序进行[1].上述命名原则是具代表性的一种方式,但是在临床应用相对繁琐.2003年, Geddes等[2]提出了穿支皮瓣的命名方法,取供血穿支动脉英文首字母,在后加P标明为穿支动脉,其后注明来源肌肉名称.
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腹部短蒂超薄皮瓣在手指皮肤缺损中的应用
2006年5月至2010年10月,我们应用腹部短蒂超薄皮瓣修复手指皮肤及软组织缺如骨外露29例,手术简单,安全,皮瓣成活率高,术后功能外形均满意,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组29例,男17例,女12例,年龄18~48岁.损伤情况:冲压伤16例,电锯伤6例,电刨伤4例,热压伤1例,术后皮肤坏死1例,甲床坏死1例,合并骨折、肌腱、关节等深部组织外露7例,皮肤缺损手指:拇指4例,食指14例,中指8例,环指2例,小指1例.皮瓣面积:小2.5 cm×1.5 cm,大6 cm×4 cm.
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小切口超薄皮瓣修剪术在237例腋臭根治术的临床观察
目的:观察小切口超薄皮瓣修剪术根治腋臭的疗效,及术后并发症预防。方法:对2011年5月至2013年8月收治的283例腋臭患者,采用小切口超薄皮瓣修剪术。术后观察异味去除效果,局部恢复及功能情况。结果:随访3~21个月,237例患者,共474侧,气味去除效果满意,并发症少。结论:小切口超薄皮瓣修剪术根治腋臭,术后恢复快、疗效确切,伤口瘢痕小,是腋臭根治术一种理想的手术方法,值得临床推广。
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超薄皮瓣成形术治疗腋臭及其并发症预防与处理体会
目的 介绍一种治疗腋臭的新方法及其并发症防治体会.方法 采用超薄皮瓣法治疗腋臭328例,观察手术并发症.结果 本组10d愈合298例,11~15d愈合24例,15d后愈合6例,均未遗留明显瘢痕.9例出现血肿,与术后包扎不妥及术后肩关节活动牵拉创面有关;有4例皮肤出现坏死,创面经换药后愈合.随访6个月仅有8例仍有少许腋臭气味,但出汗后距离30cm外未闻及腋臭气味.结论 超薄皮瓣成形术治疗腋臭术后皮下出血、皮下积液致皮片坏死、切口延迟愈合为常见的并发症,根据个体差异选择恰当的术后处理,可以有效减少术后并发症的发生.
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超薄皮瓣联合刮吸技术治疗腋臭
腋臭俗称"狐臭",是因为大汗腺过度排汗,加之细菌的腐败作用导致.临床上关于治疗腋臭的方法较多,如大汗腺分布区域注射无水酒精、肉毒毒素等,但这些方法不能从根本上彻底清除大汗腺,术后复发率较高.近年来,小切口超薄皮瓣剪除大汗腺的方法逐渐得到推广,但小切口的术式有时无法剪除腋窝边缘区域的大汗腺,也使得术后部分患者仍有气味残留.我科自2008年1月~2009年12月,应用超薄皮瓣联合刮吸技术治疗腋臭,取得了满意效果,现报告如下.
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改良腹部超薄袋状皮瓣修复全手皮肤脱套伤
目的:研究改良腹部超薄袋状皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法应用改良的腹部袋状超薄皮瓣即在腹部切开掀起由旋髂浅动脉和腹壁浅动脉供区组成的双蒂部“L”型真皮下血管网皮瓣修复全手皮瓣脱套伤6例。结果术后皮瓣全部成活,供区隐蔽,创面一期愈合,受区残余创面皆与断蒂时游离植皮一期愈合。分别随访l年余,皮瓣质地、外观好,无需修薄,关节功能及皮瓣的保护性感觉可较早的恢复。结论改良腹部超薄袋状皮瓣操作简单,无需解剖血管,成活率高,适用于全手皮肤脱套伤患者,值得基层医院推广。
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两种腹部皮瓣修复手部皮肤脱套伤效果观察
2006年以来,我们应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带真皮下血管网S形超薄皮瓣治疗手部脱套伤35例,较大成度地减轻了伤手的畸形及功能障碍,报告如下.
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中长切口汗腺切除超薄皮瓣腋臭治疗术
腋臭症是外科门诊常见疾病,一般认为与大汗腺分泌异常有关,严重影响患者的日常工作和生活.我院自2004年3月以来采用腋窝横皱襞中长切口汗腺切除超薄皮瓣[1]治疗腋臭65例,获得满意效果.
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小切口超薄皮瓣手术治疗腋臭
腋臭症是由于腋窝部大汗腺产生的分泌物,排出体外后经细菌分解,散发出一种令人讨厌的难闻气味,治疗方法较多,效果不一.
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用超薄皮瓣法和大汗腺盲视下刮除法治疗腋臭的疗效对比
目的:探讨分析用超薄皮瓣法和大汗腺盲视下刮除法治疗腋臭的临床效果。方法:对2011年9月~2012年12月期间我院收治的30例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这30例患者按照手术方法的不同分为超薄皮瓣组(14例患者,共28侧)和大汗腺盲视下刮除组(16例患者,共32侧)。手术结束后,比较两组患者并发症的发生情况及术后腋下异味的残留情况。结果:在超薄皮瓣组中,出现并发症的有10侧。在大汗腺盲视下刮除组中,出现并发症的有2侧。对两组患者的并发症均进行对症处理,其恢复情况良好。对这两组患者均进行1~3个月的随访,在超薄皮瓣组中,仍有异味残留的有0侧,在大汗腺盲视下刮除组中,仍有异味残留的有6侧。结论:用超薄皮瓣法和大汗腺盲视下刮除法治疗腋臭均安全有效,采用大汗腺盲视下刮除法的术后并发症较少,二者的远期疗效未见明显差异。
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超薄皮瓣的应用体会
近年来国内应用带血管网的超薄皮瓣,收到良好的效果.我科自1995年开始应用超薄皮瓣治疗颜面部皮肤软组织缺损及修复烧伤后疤痕,均取得了满意的效果.
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腹部S型超薄皮瓣修复多指热压伤
2000年5月~2003年8月,我科应用腹部S型超薄皮瓣一期修复多指热压伤,疗效满意.一、资料与方法1. 一般资料:本组共4例11指,男3例,女1例;年龄22~51岁.伤因:瓦楞压纸机压伤3例,轮胎高温滚筒压伤1例,均为右手热压伤.伤情:示指3指,中指4指,环指4指;损伤平面:近侧指间关节以远7指,中节指骨中段以远4指;各指掌背侧均为Ⅲ度和深Ⅲ度热压伤,部分手指指端呈焦炭状.各指掌、背侧皮肤缺损面积1.2cm×1.4cm~1.6 cm×3.3cm.
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髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤治疗体会
手指皮肤脱套伤为手部严重的软组织创伤,处理不当不仅会影响手指的功能,而且给患者带来精神上和肉体上痛苦.我院自1998年7月~2002年5月应用髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤36例,获得了比较满意的结果.报道如下:
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超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的应用研究
目的 探讨超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕孪缩畸形中的效果.方法 64例患者随机分为观察组(33例)和对照组(31例),观察组采用颈部皮肤超量扩张术治疗,对照组采用背阔肌肌皮瓣转移术治疗,比较两种术式临床疗效.结果 观察组患者颈部肤色好,挛缩搬痕得到松解,效果明显优于对照组.结论 颈部超量扩张术治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形安全,有效.
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游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析
目的 游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析.方法 选取2012年6月至2016年6月本院收治的四肢软组织缺损患者共28例;足踝部12例,胫前3例,手背以及手腕部10例,指背3例;缺损面积为2.0cm×2.6cm~ 12.0cm× 18.2cm,供区直接缝合或植皮.结果 本组28例超薄穿支皮瓣全部成活,随访3~15个月,原缺损部位外形及功能恢复满意,供区外形功能无明显影响.结论 游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损在功能和外观上有不错的效果,为修复软组织缺损提供了一种理想手段.
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微创超薄皮瓣法治疗腋臭23例
目的:探讨微创超薄皮瓣法治疗腋臭的效果.方法:22例均采取腋皱襞切口,修剪刮除皮下汗腺组织,切除切口边缘部分皮肤.结果:22例腋臭患者手术顺利,18例随访3~12个月,术后无血肿形成,瘢痕不明显,上肢活动无影响,6例完全无臭味.结论:微创超薄皮瓣法治疗腋臭是一种安全、简单、有效的方法.
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"S"形切口超薄皮瓣在腋臭治疗中的应用
目的 设计应用"S"形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法,希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗手术.方法 对62例18~42岁腋臭患者,采用"S"形切口形成超薄皮瓣治疗.术中设计切口对位缝合点,修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣,术后打包加压,术后10天拆线.结果 术后经1~4年随访,所有患者手术区皮肤无坏死、感染;切口隐蔽、瘢痕不明显、腋臭症状消失.结论 超薄皮瓣法术后并发症少、效果确切,正确的术前设计、术中操作及术后处理是成功的关键.