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中国修复重建外科

中国修复重建外科杂志

Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery 중국수복중건외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位: 中国康复医学会,四川大学
  • 影响因子: 1.23
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-1892
  • 国内刊号: 51-1372/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-80
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国修复重建外科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 杨志明
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 多指节段性毁损性离断再植

    作者:杨中华;周必光;彭正人;林强;危蕾;潘昊;廖苏平

    目的扩大断指再植适应证,提高断指再植术后功能的恢复.方法 1996年2月~1999年8月,对8例23指节段性毁损性断指进行缩短再植,骨支架行克氏针固定,18指修复了指伸、屈肌腱,每指均吻合单侧(6指)或双侧(17指)指固有神经,动、静脉吻合比为1∶2或2∶3,血管缺损5指8条,行自体静脉游离移植.结果 8例23指再植全部成活.5指二期行DIP融合术.术后随访10~18个月,1指锤状指畸形,余各指痛、温觉恢复,两点辨别觉6~12 mm,患手恢复了捏夹、钩提及抓握等基本功能.结论多指节段性毁损性离断进行缩短再植对恢复手的功能有益.

    关键词: 手指 毁损伤 再植术
  • 带蒂肌瓣包裹异种无机骨与自体红骨髓复合物的实验研究

    作者:王金成;高中礼;段德生;李柱田

    目的制备带血运并具有新骨组织形成的、来源于异种无机骨与自体红骨髓复合物的肌骨瓣.方法 6月龄新西兰大白兔12只.实验组:每只兔左前肢尺桡骨旁肌肉内植入异种无机骨与自体红骨髓复合物;对照组:右侧相同部位植入单纯异种无机骨.术后2、8、12周进行X线片、大体标本和组织学观察.结果两组X线片显示植入物呈松质骨样密度,不随植入时间改变;大体观察见植入后2周植入物与肌肉完全融合,包裹有植入物的带蒂肌瓣的血管清晰可见,将此包裹有植入物的带蒂肌瓣游离30分钟后,植入物仍然与周围组织色泽相同,无缺血坏死改变;组织学观察植入后2、8、12周显示植入部位肌肉组织与植入物相连接.但实验组植入后2周,血管进入复合物中,无新骨形成;8周,异种无机骨边缘有较少的新骨形成征象;12周,新骨组织形成明显增多,成骨细胞位于骨的边缘,周围为未分化间充质细胞,血管和骨基质丰富,骨细胞包绕在骨陷窝中,偶尔可见骨髓腔.对照组直至12周,异种无机骨孔隙间仅有带血管的疏松结缔组织无新骨形成.结论异种无机骨与自体红骨髓复合物植入肌肉内12周可预制成具有血运的、有新骨形成的肌骨瓣.

  • 吻合血管同种异体肱骨干移植20年随访结果

    作者:杨志明;饶书城;项舟;黄富国

    目的回顾总结吻合血管同种异体肱骨干移植的临床效果,并评价其临床意义.方法 1979年9月~11月,采用吻合血管的同种异体肱骨干移植修复1例肱骨干10 cm缺损,2例胫骨干12 cm缺损,术后使用硫唑嘌呤、强地松等免疫抑制剂3个月,进行连续20年随访. 结果例1修复肱骨干骨折术后恢复顺利,骨愈合,重塑良好,能胜任原工作.例2术后3年内发生5次慢性排斥反应,经治疗好转;术后2年发生移植骨骨折,经取自体髂骨植骨愈合,能胜任原工作.例3术后3年10个月发生骨折,取自体髂骨植骨愈合;术后20年随访,移植骨中段不愈合,仍能从事农业劳动.结论用现代移植免疫学原理,进行良好的组织配型,在一段时间内使用有效免疫抑制剂,有可能提高同种异体长管状骨移植的临床效果.

  • 异体复合骨环前路腰椎间融合术的实验研究

    作者:毕文志;王继芳;卢世璧;胡永成

    目的比较异体复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合的实验结果,研究异体复合骨环行腰椎椎间融合的生物学特点.方法用8只成年杂种犬,实验以犬腰椎椎间盘摘除后的椎间隙作为实验模型,分别交叉配对植入复合骨环和自体髂骨块.植入1、2、4和6个月后,每组每时间点取2只犬行X线正侧位摄片和组织学观察.结果 X线片和组织学观察见异体复合骨环愈合速度快,术后4个月即达到椎间融合的目的,表现出与大段同种异体骨移植不同的成骨方式,而髂骨组以常见的自体骨移植方式愈合,术后6个月,自体髂骨块与周围骨质融合.结论复合骨环行前路腰椎椎间融合有独特的骨掺入方式,是理想的移植材料.

  • 桡神经损伤的修复与功能重建

    作者:张明元;王建平;陈廖斌

    目的探讨桡神经损伤后的修复方法与效果.方法对1990年~2000年收治的50例因各种原因所致的桡神经损伤患者的治疗方法与效果进行总结.其中刀伤18例,玻璃割伤4例,肱骨中下段骨折16例,肱骨髁间骨折4例,孟氏骨折6例,肘关节开放性脱位1例,桡骨小头粉碎性骨折1例.50例中,完全断裂28例,不完全断裂3例,卡压10例,挫伤5例,不可逆损伤4例.均于伤后1小时~6个月内作神经探查,行神经吻合31例,神经松解10例,肌腱移位4例,自行恢复5例.结果 50例均获得3个月~10年随访.按Highet运动分级法评定,优:M4以上,良:M3,可:M2,差:M1或M0.50例中优良46例,占92%;可4例.结论对桡神经损伤者确诊后应尽快手术探查,行神经吻合、松解,可获得满意效果;对不可逆损伤在6个月以上,应行肌腱移位重建伸腕、伸拇及伸指功能.

  • 肋软骨膜对肋软骨再生与塑形影响的实验研究

    作者:徐志诚;胡廷泽;张银柱;刘文英

    目的为提高漏斗胸手术治疗效果提供实验依据.方法将12只日本大耳白兔双侧第2、3肋软骨于肋软骨膜下完整地切除,右侧第2、3肋软骨膜行物理性破坏,将双侧第3肋软骨膜缝合成套管状结构,双侧第2肋软骨膜不缝合.术后2、4、6个月分别对再生肋软骨平均宽度及组织切片进行镜下观察和动态测量.结果①术后2、4、6个月,双侧再生第2肋软骨的平均宽度显著大于术前肋软骨的平均宽度(P<0.05);②术后4、6个月,双侧再生第3肋软骨平均宽度与其术前肋软骨平均宽度相比无显著性差异(P>0.05);③组织切片镜下观察,左侧未行肋软骨膜物理性破坏者,再生第2、3肋软骨软骨细胞的数量、分布及软骨基质的排列均优于右侧;④左侧再生第3肋软骨肋软骨膜未被破坏且被修复成套管状结构者,其再生的肋软骨的形态更接近于正常的肋软骨.结论肋软骨膜增殖层的完整性有利于肋软骨再生,将肋软骨膜缝合成套管状结构后有利于再生肋软骨的塑形,肋软骨膜是漏斗胸术后胸廓修复与重建的基础.

  • 正常创伤修复与“失控”创伤修复的研究现状与展望

    作者:付小兵;王正国;盛志勇

    目的提出创伤修复“失控”的概念,并综述其近年来的研究进展.方法采用文献回顾与综合分析方法.结果近年来创伤修复“失控”的研究不论在细胞、分子以及基因水平已取得明显进展.创伤修复“失控”基础研究的进展促进了临床治疗的进步.结论采用现代高新技术,如克隆技术、芯片技术以及干细胞技术对防治“失控”的创伤修复有重要作用.

  • 以珊瑚转化羟基磷灰石为支架材料构建组织工程骨的实验研究

    作者:史培良;顾晓明;陈富林;杨维东;毛天球;王大志

    目的探讨以珊瑚转化羟基磷灰石(CHA)作为骨组织工程支架材料的可行性,寻找佳支架材料,为组织工程研究开辟新的途径.方法取4周龄兔骨髓,分离骨髓基质细胞,体外培养,诱导分化为成骨细胞,胰酶消化后离心收集细胞,接种至高温灭菌的CHA材料,无菌条件下植入8只裸鼠皮下组织中.对照组为同体单纯植入CHA.分别于6、8周取材,行大体观察、X线摄片及组织学染色,观察新骨形成情况.结果实验组6周时大体标本浅红色,X线片有较高密度阻射影像,组织学检查可见有新骨形成;8周时大体标本呈红色,质硬,X线阻射影像密度更高,镜下可见大量新骨形成并相互连接成骨小梁样结构,骨细胞位于陷窝中.对照组8周大体标本均为白色,周围软组织包裹,X线片仅见CHA阻射影响,组织学检查无新骨形成,为大量纤维组织长入CHA孔洞内.结论 CHA可作为骨组织工程的支架材料,具有广阔的应用前景.

  • 儿童桡骨小头骨骺分离手术的改进

    作者:黎建义;苏培基;黄星垣

    1999年5月~2000年6月,我们采用手术切开撬拨复位加取尺骨骨条植骨固定术治疗儿童桡骨小头骨骺分离6例,术后经6~12个月随访,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组6例,男2例,女4例.年龄8~14岁.左侧4例,右侧2例.其中车祸伤1例,高处坠落伤3例,平地跌倒伤2例.受伤至手术时间短4小时,长3天.骨折块倾斜度30°~60°.均无合并骨间背侧神经损伤.

  • 严重肱骨髁间骨折的肘关节功能重建

    作者:蒋成;蔚芃;吴爽

    肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤,常为粉碎性,治疗较困难,且对肘关节的功能影响较大.严重的肱骨髁间骨折常伴有移位、滑车关节面损伤,采用非手术治疗往往不能取得满意的骨折复位.我科自1994年以来采用切开复位稳定内固定术,治疗此类肱骨髁间骨折26例,获得了满意的疗效,报告如下.

  • 小儿(月国)窝瘢痕挛缩的治疗

    作者:王雪峰;李生忠;丁祥麟;坚桂珍

    膝关节的深度烧伤愈合后常遗留较严重的瘢痕,而且由于膝关节的解剖特点常常并发屈曲挛缩畸形,下肢活动受限.我科近年来共收治此类患儿12例,采用综合疗法后恢复较满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女4例.年龄均在8岁以下.病程1年以内7例,1~2年5例.其中膝关节屈曲挛缩畸形45°以上,伸屈活动度小于30°,严重跛行,X线片提示膝关节腔隙变窄并有轻度骨质疏松3例;膝关节屈曲挛缩畸形小于45°,伸屈活动度大于30°,轻微跛行,X线片示骨关节无特殊异常9例.

  • 带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死

    作者:刘纪恩;解纪臣;勾瑞恩;韩培江;兰景岳;秦德广

    我院自1993年6月~1999年6月,应用带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死50例62个髋,术后经过1年以上随访,效果满意,报告如下.1 临床资料本组50例,男38例,女12例.年龄19~53岁,平均38岁.按Fialt氏分期法,Ⅱ期34例40个髋,Ⅲ期16例22个髋.均经过X线片及CT等检查证实.

  • 股薄肌代肛门括约肌治疗外伤性大便失禁一例

    作者:张在东;曾升明;邓小明;陈家臻;张怡武;崔冰

    1 病例介绍患者男,23岁.因坠落时锐器刺伤肛门1小时入院.检查:截石位肛门左侧壁有一长8 cm伤口,深达左坐骨结节,骶尾骨中段.肛门右后壁有一约5 cm×6 cm深裂口,两处伤口均有活动性出血,肛门括约肌无收缩力.诊断:①肛门直肠损伤;②失血性休克.在全身麻醉下行乙状结肠单口造瘘,肛周软组织清创缝合术.术中大量大便涌出,污染伤口,于肛门旁伤口内置引流条2根,术中、术后抗休克、抗感染等治疗.术后会阴部伤口感染,伤后第9天体温达39.6℃,白细胞计数24.8×109/L, 经局部换药、支持等治疗伤口逐渐愈合,但肛门括约肌无收缩力,大便失禁.

  • 异体手移植手术涉及的心理问题

    作者:朱立军;裴国献;顾立强;洪军

    目的探讨异体手移植过程中的心理问题及其对策.方法采用交谈方式进行病例的心理测试,观察其是否有心理障碍以及处理各种压力的能力.在移植术前,对患者进行心理辅导,使其作好充分心理准备.采用镇痛等针对性治疗、心理暗示疗法、调动支持系统和改善环境等方法对受术者进行心理康复治疗.结果筛选病例时发现12例中有1例因心理障碍不适宜手术.受术者术后1周内烦躁、焦虑,忍耐力极差,对移植手有恐惧,1周以后对移植手初步认可,1个月后心理上已基本接受,术后4、5个月移植手痛温觉已恢复至指尖,手指伸屈已得到较好恢复,在心理上完全接受该手.结论对患者的术前选择和术后康复过程均需要心理医生参与.

    关键词: 异体移植 心理学
  • 离体睾丸缺血再灌注损伤的实验研究

    作者:蒋红梅;李明;李幼平;董强;王修杰;吴大蓉

    目的探讨人离体睾丸缺血再灌注损伤的变化规律,了解益生注射液对其变化的干预效果.方法采用13人捐赠尸睾丸26只,用4℃250 ml高渗枸橼酸盐嘌呤液冷保存,再以此液500 ml再灌注.实验组用含500 μg/ml益生注射液同法操作,同一睾丸于单纯冷保存(对照组睾丸8只,实验组8只)6、12、18、24、36、48、60和72小时连续取材,冷保存6、12、18、24和36小时(对照组与实验组每时间点各1只,共10只)后,37℃复温再灌注6和12小时连续取材,作组织学及酶组织化学染色. 结果实验组睾丸组织4℃冷保存24小时内无明显病理改变;36和48小时后出现精索血管内皮细胞肿胀、变性及部分脱落,曲细精管与生精上皮剥离,间质轻度水肿等损伤;冷保存12小时乳酸脱氢酶与琥珀酸脱氢酶活性增高,24小时后又降低;一氧化氮合成酶活性于冷保存18小时后降低再灌注后组织损伤加重.对照组睾丸单纯冷保存12小时即出现精索血管内皮细胞肿胀、变性,24小时后加重,再灌注后精索血管大量内皮细胞变性脱落,曲细精管基膜剥离和间质水肿严重.结论 4℃冷保存24小时内仅有内皮细胞轻微损伤,超过24小时可引起睾丸血管及组织形态结构明显异常,37℃复温再灌注使损伤程度加重;益生注射液使人离体睾丸在4℃冷保存24小时内保持正常形态结构,且对再灌注损伤有保护作用.

  • Bcl-2和Fas基因在瘢痕成纤维细胞中的表达

    作者:刘勇;任林森;岑瑛

    目的研究凋亡基因Fas/Apo-1和抑凋亡相关基因Bcl-2在瘢痕形成机制中的作用.方法采用免疫组织化学方法对10例正常皮肤、10例增生性瘢痕及10例瘢痕疙瘩成纤维细胞Fas/Apo-1和 Bcl-2蛋白的表达进行检测.Fas蛋白稀释为1∶50;Bcl-2蛋白稀释为1∶40,阴性对照以PBS代替一抗.随机选择五个高倍视野,计算其细胞平均阳性率.结果 Bcl-2蛋白在正常皮肤、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩中阳性率分别为6.78%、38.6%和83.2%.瘢痕疙瘩、增生性瘢痕的表达阳性率高于正常皮肤,有非常显著性差异(P<0.01),而瘢痕疙瘩的表达阳性率明显高于增生性瘢痕(P<0.01).Fas/Apo-1蛋白在正常皮肤、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩中阳性率分别为78.4%、 80.4%和 84.4%, 三组间无显著性差异(P>0.05). 结论病理性瘢痕的形成与Bcl-2基因的过度表达有关, 而对Fas基因介导的凋亡不敏感或凋亡受阻,亦是导致瘢痕过度增生原因之一.

  • α-平滑肌肌动蛋白在瘢痕成纤维细胞中的表达

    作者:黄辉;唐胜建;鲍卫汉

    目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的诱导作用.方法以5例增生性瘢痕为实验组,3 例正常瘢痕为对照组,采用成纤维细胞二维培养和三维培养体系及LSAB免疫组织化学染色技术,观察在不同TGF-β1浓度作用下,来源于实验组和对照组的成纤维细胞表达α-SMA的情况.结果实验组的成纤维细胞,三维培养体系中α-SMA含量明显低于二维培养体系.不同浓度TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞表达α-SMA的作用不同,以5 ng/ml的TGF-β1作用有效;与对照组的成纤维细胞相比,实验组的成纤维细胞在表达α-SMA方面,对TGF-β1的反应更为敏感.结论在体外,TGF-β1诱导α-SMA在瘢痕成纤维细胞中的表达作用存在着浓度差异;实验组与对照组中的成纤维细胞在细胞性状方面存在差异,对TGF-β1敏感性不同;细胞外基质成分可能会降低TGF-β1的诱导作用,使α-SMA 的表达减少.

  • 带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损

    作者:薛东波;张伟辉;李泮泉

    目的研究一种对腹壁缺损行之有效的修复方法.方法 1996年7月~2000年12月,应用带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损7例,其中前期手术副损伤致肠瘘4例,肠肿瘤一期手术造瘘局部感染形成缺损2例 , 肠肿瘤侵犯腹壁1例.全麻下行剖腹探查手术,切除腹壁缺损周围水肿感染组织;切除病变肠管,截取带肠系膜的肠段,沿肠系膜缘对侧剖开肠管,刮除肠粘膜层,将带蒂肠浆肌层片与腹壁缺损边缘缝合,中厚皮片植皮.结果术后6例腹壁创面Ⅰ期愈合,1例局部感染,植皮部分坏死,经二次植皮愈合;均无肠管吻合口漏发生.经1~2年随访,无腹壁疝或腹内疝发生;正常排便,营养状况明显改善.结论以带蒂肠浆肌层片修补腹壁,术后局部张力小,血供丰富,成功率高.

  • 母甲皮瓣供区创面的处理

    作者:黄燮青;章开衡;沈华

    目的探讨提高(口)/(止)母甲皮瓣供瓣区植皮成活的治疗措施.方法 1982年6月~1998年4月对252例带趾骨片(口)/(止)母甲皮瓣,18例单纯(口)/(止)母甲皮瓣供区创面采用游离皮片覆盖,植皮区适当加压包扎处理.术后2周拆线,对较厚的移植皮片或皮片未完全成活的则需延长包扎时间,避免过早下床行走. 结果共有66例植皮坏死,其中38例需再次植皮,28例经换药愈合.在纵劈(口)/(止)母趾骨髓腔面上植皮比在裸露骨膜上植皮的成活率明显提高.术后皮片的收缩使(口)/(止)母趾跖内侧保留皮肤组织向跖外侧扩展,能覆盖整个(口)/(止)母趾跖侧面. 结论采用改进(口)/(止)母甲皮瓣的剥取、注意皮片切取及植皮区包扎等治疗措施后,提高了供足植皮的成活率.游离皮片移植应作为(口)/(止)母甲皮瓣供瓣区创面修复的理想选择.

  • 隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂

    作者:李庆文;胡永泉

    目的探讨尿道下裂手术方法.方法 1992年~ 2000年对42例尿道下裂在一期术后的基础上,采用阴茎皮下隧道法、膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术,正位修复尿道下裂.结果 42例中1例术后7天发生尿瘘,3个月后再次采用阴囊旋转皮瓣修复后治愈,其余均手术成功,成功率为97.6%,无尿道狭窄等并发症发生.结论隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂的手术方法成功率高,并发症少,值得临床推广使用.

  • 撕脱皮瓣修剪成真皮下血管网皮瓣后对成活面积影响的研究

    作者:郭树忠;鲁开化;张琳西;季红星

    目的研究撕脱皮瓣修剪制成真皮下血管网薄皮瓣后对皮瓣成活面积的影响.方法采用3~4月龄白色约克夏小猪7头,麻醉后在自行研制的皮肤撕脱伤模型机中复制撕脱伤模型,将一侧的撕脱皮瓣制成真皮下血管网薄皮瓣,另一侧为撕脱皮瓣,原位缝合;7天后,对两侧皮瓣的成活和坏死面积进行测量和计算分析.结果修剪制成真皮下血管网薄皮瓣后的成活面积为(60.90±15.26)%, 而撕脱皮瓣组的成活面积为(40.41±9.23)%,统计学处理两组有显著差异(P<0.05).结论皮肤撕脱伤撕脱皮瓣修剪制成真皮下血管网薄皮瓣后增加了成活面积.

  • 骨间后血管及其返支为蒂串连皮瓣的临床应用

    作者:卢书文;唐茂林;彭毓斌;易斌

    目的为手部皮肤软组织缺损探寻一种新的修复方法.方法在40侧人体上肢标本上,对骨间后血管及其返支的来源、走行、分支、分布及吻合情况进行解剖观察的基础上,设计以前臂骨间后血管及其返支为蒂的串连皮瓣.1998年8月~2000年7月间临床应用此皮瓣逆行移位修复手背远侧及手指背侧皮肤缺损17例.皮瓣范围大15 cm×10 cm ,小 7 cm×5 cm.结果术后随访3周~6个月,除1例皮瓣远端有2 cm×3 cm坏死外,其余皮瓣全部成活,外观及功能满意.结论此皮瓣不损伤肢体主要血管,血管蒂较长,皮瓣切取面积较宽,厚薄适中,可用于修复拇指、手背至手指近节背侧的皮肤软组织缺损.手术简便,效果良好.

  • 异种脱细胞真皮和自体刃厚皮片复合移植修复关节部位深度烧伤创面

    作者:陈斌;付晋凤;曹文德;汪虹;严刚

    目的探讨异种脱细胞真皮(s-ADM)与自体刃厚皮片(auto-OTS)复合移植修复关节部位深度烧伤创面的效果.方法 1999年5月~2000年4月共16例患者19个关节部位,烧伤总面积2%~48%,其中Ⅲ°烧伤面积1%~35%.均于伤后1~5天切痂,应用s-ADM和auto-OTS复合移植,使用面积25~150 cm2,观察治疗效果.结果术后复合皮片的成活率为(90.80±18.34)%,优于邻近微粒皮移植区(P<0.05),与邻近邮票状植皮区相似(P>0.05);复合移植区局部光滑柔软,关节功能活动恢复良好.病理学检查提示复合移植区有正常细胞长入s-ADM中,胶原纤维排列较为整齐.结论 s-ADM与auto-OTS复合移植对烧伤创面修复和预防瘢痕增生是有效而价廉的.

  • 表皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在不同发育阶段大鼠皮肤表达特征的比较性研究

    作者:付小兵;孙同柱;杨银辉;顾小曼;孙晓庆;盛志勇

    目的研究表皮细胞生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胚胎、新生及成年三个不同发育阶段大鼠皮肤的表达特征及其可能的生物学意义.方法取胚胎、新生和成年大鼠皮肤,经4%多聚甲醛固定、包埋与切片后,用SP免疫组织化学法研究EGF和bFGF的定位与表达特征.结果 EGF的阳性表达可见于胚胎、新生及成年三个发育阶段大鼠皮肤,主要位于表皮棘细胞、真皮成纤维细胞、毛囊上皮细胞和血管内皮细胞胞浆.bFGF在新生和成年大鼠表皮及真皮呈强阳性表达,但在胎鼠皮肤则为弱阳性乃至阴性.结论 EGF在不同发育阶段大鼠皮肤呈强阳性表达,表明其对上皮的发生、表型维持以及损伤后的修复十分重要.而大鼠胚胎皮肤bFGF低表达或缺乏的结果表明它可能是动物胚胎创伤后无瘢痕愈合的原因之一.

  • 聚丙烯补片预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝的作用

    作者:毛驰;彭歆;曲军;张晔;刘林;何冬梅;郭传王宾;俞光岩

    目的探讨聚丙烯补片(Prolene)预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝发生的作用.方法 1999年11月9日~2000年10月22日对26例患者行游离腹直肌皮瓣移植术时,采用聚丙烯补片作腹直肌前鞘修补,分析聚丙烯补片植入后的组织反应及创口愈合情况,以及切口疝发生的情况.结果 25例患者腹部创口均Ⅰ期愈合,1例术后腹部创口出现局部积液,经保守治疗好转,未出现排异和感染等并发症,术后随访1~12个月,全部患者聚丙烯补片愈合良好,无排出或取出、腹部不适、切口疝及腹壁膨隆.结论聚丙烯补片具有较好的生物相容性,其植入体内后不会发生排异和增加创口感染的机会,用于腹直肌前鞘的修补安全可靠,能有效预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝的发生,值得进一步观察和应用.

  • 眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复颜面部软组织缺损

    作者:李养群;李森恺;杨明勇;黄渭清;翟弘峰;霍然;李强

    目的探讨用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复颜面部、鼻部及下睑小面积软组织缺损的方法及效果.方法 1994年~1999年设计以眼轮匝肌为蒂,以同侧颞区无毛发区为供区,皮瓣大范围3 cm×5 cm.皮瓣带蒂岛状移位至颜面部创面,共修复下睑外翻、鼻部、面部瘢痕及色素痣切除后的组织缺损12例.结果术后12例皮瓣完全成活,随访2年,疗效良好.皮瓣宽在3 cm以下时供区均可直接缝合,术后较少遗留瘢痕及继发畸形.结论眼轮匝肌是一个多元血管供血的肌肉,以其眶部肌肉为蒂的同侧颞部无毛区岛状小皮瓣是修复颜面部小面积软组织缺损的一个可行方法.但颜面部组织缺损面积较大时,供区缝合困难,应慎用.

中国修复重建外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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