中国修复重建外科杂志
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery 중국수복중건외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会,四川大学
- 影响因子： 1.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1892
- 国内刊号： 51-1372/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医用透明质酸钠在临床中的应用综述
透明质酸(hyaluronic acid, HA)是一种高分子直链聚糖,由N-乙酰-D葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸构成.HA属于一种天然降解且具吸收性的生物医学材料[1].它广泛分布在动物和人体组织和细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤及脐带中含量较高[2].
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几丁质及几丁糖与雪旺氏细胞相容性的实验研究
为了观察几丁质及几丁糖对雪旺氏细胞生长的影响,用新生Wister鼠坐骨神经及臂丛神经的雪旺氏细胞接种于几丁质膜片及几丁糖液上,在培养1,3,7天时用光镜及扫描电镜进行观察.发现,几丁质及几丁糖上生长的雪旺氏细胞占94%,成纤维细胞占6%;对照组雪旺氏细胞占71%,成纤维细胞占29%.几丁糖内的细胞数多于几丁质膜片上的细胞数.认为,几丁质及几丁糖与雪旺氏细胞有着良好的组织相容性,几丁糖液优于几丁质膜片,两者均可抑制成纤维细胞的生长.
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陶瓷样异种骨的制备及复合骨髓移植成骨的实验研究
为寻找理想的骨移植替代材料,将市售新鲜猪肋骨经物理、化学方法处理后,制得类似人骨的具有天然网状孔隙系统的陶瓷样异种骨(CXB).用CXB与兔骨髓基质细胞体外混合培养;用CXB与自体红骨髓(BM)复合移植于兔的骶棘肌内,经相差显微镜、组织学和扫描电镜观察.结果表明,CXB对兔骨髓基质细胞的生长、附着及增殖无不良影响,显示了良好的组织相容性.CXB加BM植入肌内后第2周开始成骨,并随时间而增加.至24周时有明显的新骨形成,其新骨生成过程与羟基磷灰石(HA)加BM复合移植相似,但其降解快,形成典型的松质骨结构早,而单纯植入CXB则无新骨形成.探讨了复合移植的成骨机理及临床意义.
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胫骨前肌后移重建跟腱术治疗跟行足
我科1991年8月～1996年8月,收治脊髓灰质炎后遗小腿三头肌麻痹,致跟行足畸形患者46例,对其中9例进行胫骨前肌后移重建跟腱,矫治跟行足畸形.术后随访1年3个月～4年6个月,疗效满意.报道如下.
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逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损21例
1994年5月～1994年11月,我们采用逆行指动脉岛状皮瓣修复指背、指腹及指端缺损21例23指,随访5个月～10个月,效果满意.报道如下.
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临床异种大动物器官移植的现状、问题与对策综述
异种移植因可能解决同种异体供器官短缺的问题而成为全球研究热点.但迄今临床异种移植数量少,效果不理想.主要原因是:现有的大型哺乳类动物作为供者各有优缺点,尚未选出一种理想的动物供者;异种移植后将出现超急性排斥和急性血管性排斥,其后还可能有急性细胞性排斥和慢性排斥;人畜共患疾病和某些供者动物易患病可能跨越种间屏障危及人类受者甚至社区健康;动物脏器功能能否长期替代人类相应脏器功能均无答案.转基因猪和针对体液、细胞免疫的各种抑制措施可能有助于解决异种排斥问题;但异种移植终用于临床前,须对动物疾病进行筛检防治,建立观察动物脏器在人体内环境工作的方法,进行深入探索,确保使用安全.
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神经断端肌内埋入防治残端神经瘤的临床应用
临床上用神经断端肌内埋入法治疗8例19个痛性神经瘤,对9例截肢患者的13条神经残端埋入肌肉内以预防神经瘤的形成.计有正中神经7条,尺神经7条,桡神经7条,胫神经8条,坐骨神经2条,前臂内侧皮神经1条.经随诊6个月～40个月,除1个前臂内侧皮神经瘤切除后,因其断端埋入肌肉内脱落,神经痛复发外,其余患者均无神经瘤表现,临床应用取得良好效果.说明,神经断端肌内埋入是防治残端神经瘤的有效方法.
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吻合血管游离腓骨移植修复长段骨缺损
传统骨移植术,由于缺乏血液供应,植入骨块需经长久的爬行替代过程才能愈合,且易发生骨不连、骨吸收及感染率高等缺点.1990年以来,采用吻合血管腓骨移植修复外伤性骨缺损7例,骨肿瘤及肿瘤样病变切除致长段骨缺损5例,骨髓炎骨缺损1例,均获成功.经随访6个月～7年均达骨愈合,其中4例携带腓骨头移植修复桡骨下端缺损重建桡腕关节,功能恢复满意.1例胫骨长段骨缺损行吻合血管移植术后9个月、12个月,先后两次发生疲劳性骨折.认为,移植之腓骨虽愈合增粗,但可能因负重而发生疲劳性骨折,适当延长术后外固定时间,是防止骨折的重要措施.
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等离子喷涂羟基磷灰石涂层的体外性质研究
为了解羟基磷灰石(HA)涂层材料的稳定性,将等离子喷涂的HA涂层分别经过:①0.15 MPa,125℃的水蒸汽中保温6小时;②在空气中加热至650℃保温30分钟;③在0.01 MPa,490℃的水蒸汽中保温2小时.结果显示:水蒸汽的存在能大大降低非晶相向结晶相的转变温度,并能促进其它的磷酸钙杂相向HA转变.经Tris-HCl缓冲液的溶解实验显示:经水蒸汽处理后的HA涂层的稳定性大大高于加热处理后的HA涂层.认为,适当提高水蒸汽的处理温度能促进相变反应,缩短处理时间.
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手多元组织缺损的一期显微修复
手部多元组织缺损的一期修复与功能重建较为困难.采用甲瓣或第二足趾与皮瓣组合移植修复手桡、尺侧手指及皮肤缺损,多指缺失,全手皮肤及手指缺损48例,应用104个游离组织瓣全部成活.经5个月～6年随访,再造手指功能良好,两点辨别觉为4 mm～12 mm.有10例二期行皮瓣整形和肌腱松解术.认为,组合组织移植一期修复手部多元组织缺损,有恢复期短、功能恢复快的优点.
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股四头肌腱膜条张力带内固定在髌骨骨折中的应用
为较好地解决髌骨骨折术后膝关节面解剖完整,维持伸膝装置,消除骨折块旋转移位,使患者早期活动,加速膝关节的功能康复.1992年6月以来,采用股四头肌腱膜条张力带克氏针内固定治疗52例髌骨骨折,其中髌骨体部横形骨折17例,上部横形骨折11例,下部横形骨折13例,粉碎性骨折11例.术后随访6个月～13个月,平均8个月.骨折愈合短5周,长9周.术后4周～6周膝关节活动达正常或接近正常范围的满意效果.介绍和讨论了手术方法及优点.认为,股四头肌腱膜条张力带内固定术是治疗各种类型髌骨骨折的理想术式.
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股骨下端骨肉瘤溃破出血一例
骨肉瘤为青少年常见恶性骨肿瘤,生长迅速,预后差.我科于1997年4月收治一例右股骨下端成骨肉瘤溃破出血致失血性休克,经抢救成功.现报道如下.
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急诊手再造一例
患者男,32岁.因左腕掌部冲床伤毁损性离断1小时入院.检查:左前臂于桡骨茎突以远完全离断,远断端腕掌部毁损,第1～第5掌骨远端1/4以远及手指尚完整,两断端创面均有明显油垢污染,创缘不整.
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44例腕掌侧严重切割伤的早期处理
1982年1月～1993年3月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤44例.清创后均行一期或延迟一期修复,早期功能锻炼.术后效果满意.报道如下.
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阔筋膜张肌肌皮瓣修复外阴癌一例
患者女,57岁.发现外阴白斑20年,加重伴溃烂1年,于1995年12月入我院.诊断为外阴癌Ⅱ期.在全麻下行外阴癌根治术.术后21天,创面未愈.检查:阴阜皮肤软组织缺失,深达骨膜,两侧腹股沟区皮肤切口裂开,部份皮肤坏死,分泌物少.
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82例103指断指再植体会
1988年6月～1994年5月,我院应用显微外科技术施行断指再植手术82例103指,成活91指,失败12指,成活率88.3%.报道如下.
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冷冻保存胎兔颅骨骨膜修复关节软骨缺损的实验研究
为探讨关节软骨缺损的修复方法,采用家兔30只,平均分成两组.在每个动物的双侧髌股关节股骨关节面作4 mm×7 mm全层软骨缺损.将经二步冷冻法保存的胎兔颅骨骨膜移植于一组动物一侧后肢作为实验组,另一侧用自体骨膜移植作为自体对照组.在另一组动物的一侧后肢用新鲜胎兔颅骨骨膜移植作为新鲜对照组,另一侧关节软骨缺损不修复作为空白对照组.术后肢体不作外固定.16周后取材,经大体观察、组织学观察及氨基酸成分分析.结果发现,经冷冻保存的胎兔颅骨骨膜移植后能形成透明样软骨,与自体对照组无显著性差异(P>0.05),与新鲜对照组及空白对照组主要指标有显著性差异(P<0.05).氨基酸分析示实验组新生物接近纤维软骨(P>0.05).认为,冷冻胎兔颅骨骨膜移植为关节软骨缺损的修复提供了实验依据.
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增生性瘢痕组织中成纤维细胞活性功能研究
为全面系统了解瘢痕增生过程中成纤维细胞的活性功能状况,实验通过40例不同时期的瘢痕增生组织进行成纤维细胞核内增殖抗原(PCNA)、核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)和氨基酸分析检测.结果发现:PCNA的蛋白表达主要在1和3个月时期的瘢痕成纤维细胞核内,细胞内AgNORs在1个月～9个月瘢痕增生组织中明显高于12个月以后的瘢痕组织及正常皮肤内水平;组织总氨基酸量随瘢痕增生发展逐渐递增,但以瘢痕增生1个月时期为快(206.74 μg/mg组织),代表胶原含量的羟脯氨酸则在瘢痕发展3个月～6个月之间提高快(17.05 μg/mg组织),6个月～9个月之间下降为5.11 μg/mg组织,9个月～12个月为1.31 μg/mg组织.由此提示:在瘢痕发展整个过程中,成纤维细胞的增殖旺盛阶段在瘢痕形成早期,胶原蛋白沉积在6个月时期左右也基本完成,但其它细胞外间质如胶原蛋白,蛋白多糖纤维结合蛋白等在12个月以后的瘢痕组织中仍有聚集.
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坐骨神经卡压对腰脊髓神经元的影响
为了解神经卡压对神经元的影响,以SD大鼠为研究对象,采用经典坐骨神经慢性卡压模型,研究坐骨神经卡压后,相应节段脊髓前角α运动神经元及神经节细胞数目及超微结构的变化.结果表明,坐骨神经卡压后,脊髓前角α运动神经元及神经节细胞可发生超微结构的改变,甚至死亡,并随卡压时间的延长,卡压程度的加重而加剧.认为,对于神经卡压,应尽可能早的解除卡压,以减少或消除神经元结构的改变和死亡,提高疗效.
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一种自制的软组织钻头保护与导向器
骨折固定钻孔中,因操作不慎致钻头折断或钻孔过深,伤及对侧软组织或钻头缠绕组织现象时有发生.我们自制的软组织钻头保护与导向器,解决了上述问题.
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胶原复合羟基磷灰石修复下颌骨缺损的组织学观察
在小型猪的下颌骨建立基准骨缺损模型,于缺损区植入胶原复合羟基磷灰石移植材料,用自体骨移植和空白作对照.术后4,8,12,24和48周,分别处死动物取材.光镜下观察动态的组织学变化.结果显示,全部实验动物均存活至观察时间,手术部位无感染及坏死,胶原复合羟基磷灰石移植物与宿生骨融为一体难以分辨.镜下见二者间无纤维组织间隔,成骨活跃,修复过程与自体骨基本一致.未见异物巨细胞及骨坏死所致空泡.认为,胶原复合羟基磷灰石移植材料较自体骨来源广泛,制作方法简便,易于操作,无颗粒游走及移位,对组织无毒、无刺激,不引起机体排斥反应,并可使患者免于因供骨所致的手术创伤,是一种经济、实用及生物相容性好的骨代用品.
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MEDPOR外科种植体在颅面整形中的应用
自1996年11月以来,应用由多孔聚乙烯材料制成的进口MEDPOR外科种植体材料修复颅面部先天或外伤性的骨组织缺损或凹陷畸形20例,男16例,女4例.颅骨缺损7例,眶骨缺损8例,外伤性全外耳缺损2例,鼻骨凹陷畸形2例,先天性下颌角发育不良1例.经6个月随访,临床效果满意.该材料经动物实验和临床应用证实具有组织相容性较好,组织细胞毒性反应低,无明显感染和排斥反应.材料无记忆性,能根据临床要求进行修整和塑形,植入体内后在体温状态下无明显变形,机体组织血管长入种植体内后能增加材料的强度、韧度,假体置入的位置稳定,无明显的假体周围组织纤维囊形成、挛缩等特点.是临床应用的可选择种植体之一.缺点是进口材料价格昂贵.
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的远期疗效
为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价,对1985年6月～1994年5月间施行该手术的26例患者作了平均4年6个月的随访.通过检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度,前臂供区的外形,手的血供和对手功能的影响等项目,进行了综合分析.20例中受区综合功能均为优;供区综合功能优16例,疗效稍差4例.原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致.认为,前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的好方法.
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面动脉肌皮瓣修复口底缺损
为了观察面动脉肌皮瓣修复口底缺损的临床效果,1991年～1997年,应用面动脉肌皮瓣21个,修复口底及邻近组织器官缺损21例.皮瓣面积小8 cm×3.4 cm,大12.1 cm×5.4 cm.皮瓣转移后供区直接拉拢缝合.术后19例皮瓣完全成活,2例有局部尖端坏死,换药治愈.详细介绍了面动脉肌皮瓣的应用解剖、设计与操作要点,对该皮瓣的优点和术后面部畸形的预防进行了讨论.认为,面动脉肌皮瓣是修复口底缺损的理想方法.
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第七届欧洲组织修复学术会议论文综述
第七届欧洲组织修复学术会议于1997年8月23日～26日在德国科隆举行,这是世界上两大组织修复(愈合)学术组织之一的欧洲组织修复学会的学术年会.会议共收到论文186篇,分别来自德国、美国和中国的约300名代表参加了会议.应大会主席Thomas Krieg教授邀请,并得到K. C. Werner博士赞助,我出席了本届会议并与国外同行进行了交流.根据这次会议提交的论文,择其主要方面,介绍近年来创伤修复(愈合)与组织再生领域研究的新进展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 04 |
