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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大型医院可下沉门诊病人的筛选方法与实证研究
准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果.通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其50家大型医院2016年可下沉门诊病人数量占比为18.76%,其中能被社区医疗机构承接的门诊病人数量占比为11.23%.
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可分流长期护理机构的住院病人筛选方法与实证研究
目的 准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据.方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日.结果 样本城市2016年可下沉的护理机构的病人为5 775人次,总住院日为51.6万天.结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置.同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉.
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分级诊疗预期效果评价方法及实证模拟评价
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义.在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟.结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加.
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可分流康复机构的住院病人筛选方法与实证研究
目的 在我国积极推进分级诊疗的背景下,研制可准确测算大型医院内可分流至康复机构的住院病人数量的方法.方法 基于华东某大型城市当地居民的就医基础数据进行方法学实证模拟,构建大型医院可分流至康复机构的住院病人数据库.结果 华东某大型城市可下沉至康复机构的数量为5.6万人次,总下沉住院日为55.4万天,可节省费用11.7亿元.结论 测算方法与结果受专家认可,可为当地政府合理利用床位资源、明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果提供科学性的支撑和参考.
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某省级医院医务志愿服务建设与发展策略
从某省级医院开展医务志愿服务的现状着手,分析医务志愿者服务的特点、取得的成绩和存在的不足,从而有针对性地提出医务志愿服务工作的发展策略,为进一步加强和改进医疗服务和开展医务志愿服务工作提供参考.
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宁夏区域性医院集团的发展建设和实践
区域性医院集团的建设是国家医改方向之一.以宁夏医科大学总医院为核心而组建的宁夏医科大学总医院医院集团,是西北贫穷地区医改实践和探索的典型案例.分别从医院集团建设背景、管理架构、合作模式和总医院职能定位4个方面进行了系统、全面的介绍,希望能够为我国区域性医院集团的建设和发展提供经验借鉴.
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地市级医院医联体建设的实践探索
介绍了福建省南平市第一医院以紧密托管型模式开展区域医联体建设的主要做法,即坚持政府主体责任、创新工作机制、强化组织体系建设、设立政府托管基金等,探索在医改中处于夹心层的地市级城市医院医联体建设工作方式.
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公立医院医疗集团运行模式的探索与思考——以上海某医疗集团为例
目的 探寻一种适合我国国情、符合新医改要求的医疗集团的运行模式.方法 采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析.结果 上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状,各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢.结论 紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养.
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基于信息化平台的临床科室精准管理探索
精准医学时代,临床科室的“精准管理”是应用高度结构化、自动化、精准化的信息化平台进行科室的全面监管和预警,能够通过精准预测、精准监督、精准定位来提高预测准确性和预测能力,制定合理有效的计划目标,规范诊疗行为,改进服务流程,提高科研效率质量以及有针对性地进行人才培养和个性化教学管理,在医院的科室管理中有较好的临床应用性及推广价值.
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基于Preker-Harding模型的北京市属公立医院法人治理分析
目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院2家试点医院的法人治理改革情况.方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析.结果 北京市2家试点医院市场化改革处于由自主化向法入化组织过渡阶段.结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善.
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某三甲医院实施药品零加成对患者负担的影响分析
为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了施行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费用、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标.结果显示:患者负担相关指标下降明显,同时提出需要政府加大补偿、继续调整医疗服务价格和发挥医保支持力度等配套政策建议.
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医生集团发展对公立医院人才培养的影响——基于双边市场视角
采用双边市场视角描述公立医院的交叉网络外部性、需求互补性、价格歧视性,分析公立医院的平台属性,阐述平台属性与作为知识型员工的医生的属性匹配程度.通过对比,认为公立医院形式具备较好的匹配医生自主性和成就性的可能,未来平台组织的发展需要公立医院培养公共平台关键技术人员,提升医生实用平台资源的能力,为多种类型人员提供丰富的生态环境,提升医生参与平台治理的水平.
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卫生知识产权人才培养机制与培训体系构建
目的 通过分析现有的知识产权人才培养相关文献了解现状,为构建卫生知识产权人才培养机制与培训体系提供参考意见.方法 制定检索词及检索策略,共检索相关文献90篇,根据已定文献纳入及排除标准,终纳入文献7篇,终纳入分析7篇.结果 我国知识产权人才培养取得了很大的进步,但卫生知识产权人才培养机制与培养体系仍不够完善,存在人才培养意识不够、人才结构不合理、师资力量不足等问题.结论 建立医学院校、医院、卫生专利代理机构共同合作的卫生知识产权人才培养体系,构建卫生知识产权人才库,设置高端卫生知识产权人才培养计划.
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医学影像诊断中心独立设置下大型医院发展策略分析
梳理了新医改以来独立医学影像领域政策变迁.利用SWOT分析法,提炼出国内大型公立医院具有强大的医疗品牌、丰富的专业人才队伍、强大的人才培养环境、接触病人优先性、医疗保险待遇等优势,也阐明预约等待时间长、重复检查多、劳动价值没有完全体现、新增设备受限等劣势.建议抓住医学影像市场巨大潜力、不断增长医疗服务需求的机会,与社会资本合作开办独立医学影像诊断中心,以期对大型综合医院发展提供思路.
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基于患方视角的医疗服务现状调查及改善策略研究
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
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医疗机构锐器伤漏报及影响因素分析
目的 分析锐器伤的漏报情况及其影响因素,对锐器伤上报进行指导.方法 对湖北省部分医疗机构进行问卷调查,运用logistic回归分析法分析影响锐器伤漏报的因素.结果 静脉钢针、针头、安瓿伤的漏报率依次为32.7%、35.0%、44.8%,机构类型、锐器盒配置、培训率、门诊量对漏报率的影响有统计学意义(P<0.05).结论 为了减少锐器伤漏报事件的发生,应从锐器盒配置、护士的培训等方面加强管理,同时不能忽视机构类型与门诊量等方面的影响.
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工作月报制在现代医疗管理中的应用与探索
“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平.
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整合医学在急诊科危重病救治中的应用
整合医学是医学发展的必然方向和必由之路,强调将医学各领域先进的理论知识和l临床各专科有效的实践经验进行有机整合,是更加符合人体健康和疾病治疗的新医学体系.急诊科危重病员往往同时存在多脏器功能障碍,救治中应运用整体观、整合观和医学观的原则,切实解决临床实践中遇到的问题.当前,有必要在组织管理层面上借力整合医学推动急诊医学的建设与发展.
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不同生育政策下剖宫产指征变化及医院管理策略研究
目的 分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议.方法 应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势.结果 伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后.结论 孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证.
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医院病历质控体系构建的创新思路与实践
分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则.从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践.在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作.用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升.
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我国三级综合医院医疗质量安全核心制度演化进程
通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则,提出医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,为我国医院医疗质量持续改进提供理论支持.
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基于京医通系统的医院货币资金内部控制建设
京医通业务系统启动后,推行了线上挂号缴费业务,在一定程度上提高了医院工作效率,提升了患者就医体验,改善了患者就医环境.但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险,针对这些风险,采取了相应的控制措施,加强了内部控制管理和风险防范.
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经济社会新常态下我国卫生筹资存在的问题及对策
我国已经进入经济社会发展的新常态,随着经济结构的调整和经济发展方式的转变,我国卫生筹资面临的环境发生了新的变化,问题也随之暴露.从供需两方面对我国卫生筹资进行研究,总结卫生筹资中存在的问题及原因,从供给侧和需求侧两端发力,提出有针对性的政策建议.
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基于诊疗规范的慢性髓细胞白血病治疗单元费用研究
依据《血液病诊疗规范》中慢性髓细胞白血病(CML)诊疗规范,结合专家咨询,将CML慢性期临床治疗中多种情况分成不同治疗单元组,按组计算费用;再依据实际病历数据,采用回顾性分析法进行实际费用分组测算.比较两种分组费用确定合理标准,为内科疾病按病种付费测算方式提供思路,为医保部门合理制定基金预算提供理论依据.
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基于路径依赖视角的公立医院税制问题研究
“营业税改为增值税”全面实施以来,引起了学者的广泛关注.在路径依赖视角下初步探讨了“营改增”对我国公立医院税收制度的影响.简单分析了我国公立医院税制的发展历程以及现状和存在的问题,后从政策法规、医院内部管理等方面提出一系列完善我国公立医院税收问题的对策.
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基于结构方程模型的用药安全影响因素研究
目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生.方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010-2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素.通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度.结果 通过结构方程模型分析可知:药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素.结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施.
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基于扎根理论的国内外医院价值观差异研究
目的 了解国内外医院价值观之间的差异.方法 随机抽取300家中国医院和300家国外医院,查询医院的院训和价值观,采用扎根理论的方法进行归纳分析.结果 国内医院重要的价值观是技术精益求精,国外医院价值观重要的是对入的尊重;国外医院价值观中,反思性实践、自我实现、行业领导、资源意识、赋权增能、专业主义、接纳包容、保护人权、积极乐观、差异化服务、工作生活平衡这11个因子在中国医院价值观中未见相似表述;国内医院价值观包括内部要求一个维度,国外医院价值观包含内部要求、外部竞争和以人为本3个维度.结论 国内外医院价值观存在差异,国内医院有必要在组织层面加强对外竞争和以人为本价值观的建设.
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卫生人力规划和预测:框架、国际经验与启示
国内卫生人力规划研究将逾30年之际,有必要将其理论方法、国际研究和实践经验加以总结.在厘清卫生人力规划特征和框架的基础上,对国际经验进行了总结分析,并提出了针对我国国情未来进行卫生人力规划研究和实践的几点启示(1)必须更加注视卫生人力规划工作;(2)选择性地吸取国际经验,尝试研发适合不同区域的卫生人力规划模型和工具;(3)重视供给和需求预测,有效连接3个市场;(4)做好卫生人力规划的持续监测、评估和调整.
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基于三阶段DEA的浙江省三级公立医院运行效率分析
目的 测算2015年浙江省68家三级公立医院的运行效率,分析不同类型医院之间引起效率差异的原因,并提出政策建议.方法 采用三阶段数据包络分析模型,在过滤掉外部影响因素和随机误差影响的基础上,定量评价医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率.结果 经三阶段数据包络分析,医院综合效率平均值比调整前提高了0.1.省属医院效率值高于非省属医院,综合性医院高于中医医院及专科医院.结论 专科医院资源利用较多,中医医院相对较少;省属医院运行效率较高,但面临过度扩张风险;多数非省属医院有一定的效率改进空间.后续政策应引导医院转变管理理念,控制医院规模,推进精细管理,实现可持续发展.同时,适度支持中医医院发展.
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基于DEA的全国中医医院卫生资源配置效率评价
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
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公立医院职能科室绩效考核模式分析和应用
公立医院职能科室绩效考核由于缺乏同质性、度量性和激励性,成为医院绩效管理中的难点.通过对我国目前公立医院职能科室各种绩效考核模式进行分析,结合无锡市人民医院在绩效考核中相关模式的探索应用,提出改进和完善医院职能科室绩效考核管理方法.
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基于RBRVS的薪酬改革政策回顾、进展与常模设计
通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策.
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公立医院外部绩效评价的执行路径研究
目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径.方法 访谈公立医院管理人员,对不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析,构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架,对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析.结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的4种执行模式,归纳公立医院外部绩效评价执行的院科两级影响因素.结论 政府主管部门、公立医院、部门科室3个层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择.
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芜湖药品福利管理模式的利益集团分析
利用和益相关者理论分析安徽省芜湖市实行的“慢病PBM(Pharmacy Benefit Management,PBM)”模式中的各方利益者.其中主要的利益相关者是PBM公司,老年慢性病患者,社区卫生服务中心,次要利益相关者是社保部门和药品流通企业,外部利益相关者是医院药房、社区药房和药品生产企业.对其支持的利益相关者有PBM公司、社区卫生服务中心、老年慢性病患者及社保部门,而医院药房、社会药房和药品流通产业反对该模式的实施.
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基于内容分析法的我国社会办医政策研究
鼓励社会办医发展是当前深化医药卫生体制改革的重要内容和方向.研究通过对社会办医政策的系统收集和分类,运用内容分析的方法,从社会办医政策分类、关键词共词分析以及政策文本内容的具体比较等方面,对当前我国不同层级社会办医政策进行深入研究并发现问题,并提出相应的政策建议.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |