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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核探讨
建立科学的绩效考核模式是医院提高员工积极性和创造性,提高医院运营效率和市场竞争力的重要手段.文章以医院绩效考核实践为基础,探讨如何建立以工作量核算为基础的绩效考核模式,包括绩效考核制定原则、核算体系、核算过程、分配形式、实践成效、工作体会等,为医院持续改进绩效考核工作提供参考.
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综合性医院实施目标管理的理论与实践探索
目标管理是现代化医院管理的重要方法之一.结合医院目标管理的实践,系统介绍了医院目标管理的设定原则、体系构成、考核形式、结果评价等内容,客观回顾了医院目标管理取得成绩,并阐述了对目标管理工作的体会及思考,旨在为综合性医院实施目标管理及持续改进提供参考.
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综合性医院临床科室目标管理效益效率分析
目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考.方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况.结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并排名,结果基本客观、公正地反映了科室效益效率情况.结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,在一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难.该评价方法及测算过程简单、实用、易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值.
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综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究
目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础.方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析.结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致.结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据.
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黑龙江省手术室专科护士培训需求分析
目的 了解手术室护士专科培训需求,为合理设置手术室专科护士培训内容,探索培训模式提供依据.方法 采用自拟问卷,对参加2013年黑龙江省手术室专科培训的学员进行问卷调查,采用SPSS 18.0进行卡方检验和非参数检验进行统计分析.结果 不同年龄以及不同职称的护士希望得到培训的内容有显著性差异(P<0.05),教学方式与考核方式趋于多样化,以临床实际操作为主,OSCE考核被青年护士所接受.在学员培训内容重要性认知评价的九个方面中手术室专科知识为重要.结论 应重视和发展护士分层级核心能力,构建多样化的手术室专科护士培训模式,进一步提升专科护理培训质量.
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护士长领导行为方式和护士工作满意度关系研究
目的 以PM理论为基础,探讨护士长领导行为方式与护士工作满意度之间的关系.方法 采用问卷(量表)调查法.一般资料问卷和PM量表分别用以调查北京市3家三甲医院36名站护士长的一般情况和PM类型,满意度量表用以调查下属459名护士对于工作的满意度.结果 36名护士长中.10名(27.78%)领导行为方式属于PM型;4名(11.11%)属于pM型;Pm型和pm型各11名(30.56%).下属护士的满意度方差分析显示,4组差异具有显著性(P<0.05),PM组的护士工作满意度与pm组的护士工作满意度差异具有显著性(P<0.05).结论 护士长领导行为方式与护士工作满意度之间存在相关性,关注两者的相关性并有针对性地加以运用,能够为实现优质护理服务可持续发展提供独特、有益的视角和参考依据.
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多元视角下对我国医改顶层设计的再思考——以第一批县级公立医院综合改革试点评估为例
在医药卫生领域,改革是一项涉及到多方利益、需要多部门配合才能有效推进的综合改革.就我国医药卫生体制改革目前的发展情况而言,改革过程中出现的问题与各相关部门尚未完善配套的政策支持,以及省级和市级层面的地方方案存在空白与漏洞有着直接关系.因此,我国医药卫生体制改革的顶层设计应该体现一种多元化的全面设计理念.
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我国县级公立医院改革模式的比较
县级公立医院改革是我国医药卫生体制改革的“重心”.绩效型行政化和治理型市场化是破除管制型市场化的两大改革模式.从基本观点和制度安排两个角度对绩效型行政化和治理型市场化两大改革模式进行比较,并提出推进治理型市场化改革模式的主要思路.
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三级甲等医院临床医师工作投入现状调查
目的 了解医师的工作投入状况,探讨医院管理因素对医师工作投入的影响.方法 对湖北省武汉市1家、浙江省温州市1家三级甲等医院共277名医师进行问卷调查.结果 医师工作投入平均得分为(1.85±0.55)分,其中奉献维度得分相对较高,为(2.00±0.59)分.分层回归分析显示,在人口统计学变量、医院管理等变量中,活力维度的预测变量有年龄、学历、奖惩制度、工作对家庭的影响,解释率为22.6%;奉献预测变量有年龄、奖惩制度和管理参与度、收入满意度,解释率为16.4%;专注预测变量有年龄、性别、奖惩制度、医院,解释率为14.0%.医院管理因素是医师工作投入的重要影响因素,它对工作投入各维度的解释率分别为12.8%、8.1%和9.1%.结论 三级甲等医院临床医师工作投入处于中等偏上水平,应从完善奖惩制度、提高员工决策参与度等方面改善医院管理、提升医师工作投入水平.
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三级医院管理人员职业规划现状分析和对策研究
目的 通过对上海市部分三级医院管理人员职业规划现状的调查、分析,探寻管理人员职业规划的适宜方法,并提出应对举措和政策支持,为推进公立医院持续发展助力.方法 研究选取上海市5家三级综合性医院、l家三级专科医院和l家中医类三级医院抽样,采用问卷形式对抽样人群进行基本情况、职业状态和职业规划现状的调查.结果 医院管理人员职业规划滞后,职业发展途径不畅,部分管理者晋升受阻.自身性格特质和学历、月薪收入成为影响职业规划与职业状态满意度的重要因素.结论 公立医院管理人员梯队建设不容忽视,引导管理人员进行职业规划、畅通职称晋升途径、提高职业归属感是保障公立医院持续发展的重要一环.
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优秀青年医学人才综合能力评价指标体系实证研究
目的 建立全面、综合反映医院优秀青年医学人才综合能力评价的指标体系,建立规范、公正的医院人才综合能力评价指标体系的管理模式.方法 采用文献检索以及对于2009—2010年入选的各级优秀青年医学人才进行问卷调查,并运用SPSSI7.0软件进行数据分析.结果 主观评价以医院考核、科室考核、优秀青年医学人才互评和资深优秀青年医学人才打分的形式进行,权重分别为28%、38%、20%和14%;客观评价指标的权重均值为医疗52%、教学22%、科研26%;将科室性质分为手术科室和非手术科室,优秀青年医学人才科室的差异具有统计学意义(P<0.05).将样本分为市、院、校优秀青年医学人才,不同的年龄、职称、学历/学位、科室、岗位有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论 不断深入细化优秀青年医学人才综合能力评价指标体系的各项指标,使整个评价指标体系更加科学、客观和公正;加强各层次优秀青年医学人才的交流与合作,完善考核制度建设,建立优秀青年医学人才考核信息管理系统.
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基于定量战略计划矩阵的城区医院转型与发展研究
上海市浦东医院在2011年4月,根据医院发展的内、外部环境变化,导入定量战略计划矩阵(QSPM),对医院进行转型与发展的战略管理,根据关键外部、内部因素(EFE、IFE)来客观评价医院发展要素的相对吸引力,通过SWOT矩阵,制定医院发展的备选战略,采用定量战略计划矩阵QSPM对备选战略的优劣进行量化评估,后确立医院的战略目标体系及发展战略并通过职代会后实施.文章论述了QSPM在公立医院的实施过程及经验,并对战略计划实施效果进行了总结.
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基于信息技术的公立医院行政管理协同体系构建
通过对公立医院行政管理流程繁琐、协同运作不畅、体系落后等现状和存在的审核程序繁琐、工作效率低下、医疗成本剧增等问题的分析,提出基于信息技术的公立医院行政管理协同这一全新的概念,并探讨了构建公立医院行政管理协同体系的重要意义以及体系框架、功能结构和保障机制等.
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PDCA框架下公立医院战略管理的实施
公益性和可持续发展是公立医院改革的核心,医院战略管理是实现公立医院改革总体目标的基本途径.北京安贞医院在PDCA框架下实施医院战略管理,通过对医院发展环境的总体分析,结合医院自身实际,重点确立了医院发展的“两大能力建设”和“两个根本转变”,即以提高“整体服务能力”和“可持续发展能力”为重点,实现由“大专科、小综合”向“强专科、大综合”转变,由“规模效益型”向“学院型医院”转变,以此不断提升服务意识、加强学科管理、注重内涵建设,推进了医院管理创新和可持续发展.
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实时分层关联ICD-10疾病诊断形成模式的研究
目的 实现诊断疾病名称和ICD-10(国际疾病分类)同步录入,既能确保编码的正确性又能准确无误地反映出病人病情的真实状态,同时提高ICD-10编码使用率.方法 将ICD码字典库嵌入医院信息系统中医生工作站的电子病历模块中,在病历首页设计一种分层录入模式,整个录入框由诊断主体、诊断前体和诊断补充构成.录入时,由诊断医生采用下拉框的方式,选择所需要的诊断名称和对应的ICD-10编码.结果 疾病诊断形成标准化,同步与ICD-10关联,符合国际标准的疾病诊断表述.打破传统模式,由医生完成诊断主体判断与操作,结果更准确.结论 实时、标准化的数据将极大提高病案数据的挖掘与利用,更好地为医、教、研及医院管理者服务.
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DRGs IE15组在临床路径管理前后的费用影响分析
目的 探讨临床路径对DRGs付费IE15组费用的影响.方法 对某三级甲等医院骨关节科2012年DRGs试点IE15组146例病历实行临床路径管理,分析其平均住院费用和平均住院日的情况,并与2011年166例病历未实行临床路径管理的结果进行比较.结果 某三级甲等医院骨关节科IE15组实行临床路径管理后的平均住院费用(10 463.65元)和平均住院日(4.03天)明显低于实行临床路径管理前的平均住院费用(11 373.27元)和平均住院日(4.90天) (分别有P<0.05和P<0.000 l).结论 临床路径可以降低DRGs的费用和住院日.
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基于AEP的某三级甲等医院5年住院日适当性评价
目的 运用住院曰适当性评价方案(AEP)评价某三级甲等医院2009-2013年住院日适当性.方法 抽取2009-2013年间1-5月主要诊断为“肝硬化并伴有消化道静脉曲张出血”的患者病历,运用AEP进行回顾性分析,判断每一个住院日是否适当,并对不适当住院日进行原因和费用分析.结果 回顾472份病历,共计6 297个住院日.其中,942个住院日判断为无效,住院日不适当性比例为14.96%.性别、所在科室、是否节假日或周末、区域、付费方式、入院年份和其他诊断数目对住院日适当性的影响有统计学意义(P<0.05).不适当住院曰医疗费用共计77.5万元,若能有效控制,平均每患者住院费用可下降l 641.4元,平均住院日可下降1.996天.结论 与国内外相关研究相比,研究的不适当住院日比例处于中低等水平;院内采取综合管理措施,将有助于进一步改善住院日适当性.
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三级甲等公立医院医疗风险管理关键技术筛选研究
目的 探讨运用德尔菲法和TOPSIS法筛选三级甲等公立医院医疗风险管理关键技术,提高其医疗风险管理水平.方法 在文献研究和现场调查研究的基础上构建关键技术清单,运用德尔菲专家咨询法及TOPSIS法筛选医疗风险管理关键技术.结果 筛选并确定了18种关于三级甲等公立医院的医疗风险管理关键技术,其中医疗风险识别关键技术5种、风险评估关键技术2种、风险处理关键技术8种、风险管理效果评价关键技术3种.结论 针对三级甲等公立医院加强医疗风险管理技术的培训,同时建立系统性医疗风险管理体系以及加强医疗风险预警系统建设.
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医疗风险预警及控制机制探讨
目前我国医疗纠纷及其伤医事件频发,医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因.通过对医疗风险预警及控制机制的研究,为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供干预措施和参考依据.
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对现阶段医疗机构药品购销模式的思考
药品作为治病救人的特殊商品,在医疗机构其零售价格受到广大患者高度关注,应接受到政府严格监管.针对当前药品流通领域存在的价格虚高、秩序混乱等问题,通过对药品购销价格政策的现状、存在问题进行分析,比较目前国内各地有代表性的医疗机构药品购销模式,探究其主要成因,特别是价格管制政策对药价虚高的影响,提出目前实行药品集中配送的购销思路与实施办法,缓解“看病贵”困局,进一步推动医药卫生体制改革.
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药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价
目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.
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医务社工与志愿者在医院服务管理中作用的评价
目的 通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用.方法 采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市3家三级甲等公立医院获取第一手资料.结果 调查结果显示,患者、医务人员及医务管理人员高度认可医务社工与志愿者在医院服务管理的作用.结论 医务社工和志愿者在医院服务管理中能发挥独特的作用,可以增进医患沟通,缓解或预防医患矛盾,给患者更多人文关怀和增值服务,一定程度上解决了医患之间的诊治经费问题,提升服务品质,降低人力成本,应当得到全社会更多的重视.
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医疗纠纷中医院与媒体博弈关系调查研究
目的 调查医疗纠纷中医院与媒体间的关系现状,进而为在医患纠纷中的医院与媒体的博弈提供解决依据.方法 采用自行设计问卷,选取长春市5家三级医院的400名医务人员、3家媒体机构的100名媒体工作人员做为调查对象,调查结果采用SPSS统计软件进行分析与处理.结果 不同工作职能的医务人员对医疗纠纷的认知不同;医务人员普遍经历过不同程度的医院工作场所暴力,主要表现在语言暴力、躯体暴力和性暴力;媒体在获取医疗纠纷事件的途径中,直接获取的途径所占比例较小,还需主要靠间接途径获取;医方与媒体方对医疗纠纷事件报道的客观真实性认知有差异;医方与媒体方对医疗纠纷事件产生的原因认知有差异.结论 寻求医方与媒体方之间的博弈对策,寻找二者的利益契合点,形成解决医疗纠纷的合力.
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“先看病后付费”医疗服务改革效果调查与分析
目的 比较济宁市各级各类医疗机构的医疗服务、质量、效率、费用等关键要素变化,为完善“先看病后付费”诊疗服务模式提供参考依据.方法 选取济宁市266家各级各类医疗机构为调查对象,采用自行设计的“济宁市‘先看病后付费’工作推广效果评估调查表”进行问卷调查,同时分层抽样15家医院进行现场访谈.结果 济宁市享受“先看病后付费”住院患者惠及率达到59.45%,年增加37.29%,全市各级各类医疗机构全面实施了此项制度.二级及以下医疗机构惠及率高于三级医疗机构,分别达到77.18%、63.71%.结论 “先看病后付费”服务模式改革满足了群众医疗需求,医保(新农合)住院患者总费用得到合理控制,患者自付就医经济负担进一步减轻.为规避风险,提出解决垫付资金和恶意欠费问题解决方案.
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台湾地区全民健保总额预算制度设计与运行效果评述
总额预算制作为医保对供方主要支付方式之一在国际上得到广泛应用,上海、北京等地区也开始在不同程度上通过总额预算方式实现支付方式改革.总额预算作为一种控制医疗费用过快增长的方式既有优势也存在弊端.以我国台湾地区为例,介绍总额预算制度的运行机制和总额制定方式,并探讨总额预算制的实施效果,分析总额预算达到效果优化的制度设计,为改革提供政策借鉴.
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上海市医疗机构床位配置调整策略研究
目的 分析上海市医疗机构床位资源配置的现状和问题.方法 采用调查问卷对上海市所有设住院床位的医疗机构进行调查,并与美国加利福尼亚州医疗机构床位情况进行对比.结果 床位总量接近规划但配置结构不合理,综合急性病诊疗床位的平均住院时间过长,医疗服务压力主要集中在三级医疗机构,社会办医疗机构病床尚没有得到有效利用.结论 建立医疗机构床位分类管理制度,严格控制中心城区三级医疗机构床位数量,严格控制综合急性病诊疗床位,大幅增加护理床位数量,有效整合医疗床位资源.
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基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究
目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP (2.1)软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析(DEA)有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为:床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为:床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |