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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈微创手术编码的应用
随着医学技术的发展,新的医疗设备不断产生和引进,新的治疗手段层出不穷,操作方法日新月异,手术治疗的范畴也随之发生了变化.出现了部分手术操作是在放射介入、内窥镜、超声、医疗机器人等辅助下完成的微创治疗.微创治疗有的不需切口,有的切口很小,具有创伤小、愈合快的特点[1].2006年出版的关于手术编码一书--《ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类》增加了新的一章,即"操作和介入,不能分类于他处",这章是为了新的手术方式而增添的,尤其对微创治疗增添了新的编码.编码人员如果不了解新的手术方式,找不到编码,微创手术就会出现编码错误,进而影响医疗付款,医、教、研资料的检索,手术分级管理,准入制度,临床路径.若想编码准确,必须了解微创治疗的适应症和目前微创治疗的主要项目.
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医院门诊收费系统功能设计有关问题的研究
医院信息管理系统中,门诊收费模块处于底层,是产生原始数据的源头之一.这个模块功能设计的优劣,直接影响整个医院信息系统数据的质量.同时由于新的门诊收费方式不断产生,也要求本模块能适用不同的收费方式的需求.因此.我院对原有的计算机门诊收费系统进行了改进与重新设计.
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关于提高护理师资队伍综合素质的思考
1开展多种形式的职业道德教育,提高护理师资队伍的思想品德素质1.1加强思想品德教育护理教师要实现自己的人生理想,无愧于白衣天使的美誉,就必须以积极的人生态度抑制拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀,正确认识护理工作的价值和意义,做一名热爱护理专业,不唯利是图和有益于人民的人.
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浅谈现代化手术室精密器械的管理
随着科学技术迅速发展,医学技术不断提高,为了适应现代社会的需求,外科医生对手术技术要求更加完美,不再是陈旧的思想,粗糙的操作方法,而是开展了各种微创、显微、高水平的专科手术.手术的成败与医生使用的器械及仪器有着直接的关系.为了保证精密器械的使用性能,我院自2003年开始启用洁净手术室以来,运用现代化仪器设备进行精密器械的处理及保养,建立并完善了精密器械的管理办法.
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我院推行管理体系一体化的做法
我院自2001年底开始建立实施ISO9000质量管理体系[1],并于2002年8月在全军医院系统率先通过了质量管理体系认证.在此基础上,2003年我们又启动了ISO14000环境管理体系[2]和OHSAS18000职业健康安全管理体系[3]认证工作,于2004年9月通过认证并获得认证证书.至此,我们将"质量管理体系、"环境管理体系"、"职业健康安全管理体系"3个国际通行标准进行了有机整合,实现了管理体系一体化.我院管理步入了科学化、规范化、标准化、系统化的轨道,提高了医院的综合管理水平.
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实施"一体化"管理全面提高军队医院卫勤保障能力
为进一步规范医院标准化管理,深入研究和探索市场经济条件下军队医院管理新路子,更好地落实联勤医疗法规,切实做好为部队服务工作,夯实医院发展基础,近年来,我院在全军医院系统率先将国际通用的质量管理体系[1]、环境管理体系[2]、职业健康安全管理体系标准[3]引入到医院管理中来,并于2004年7月对质量、环境和职业安全管理体系进行三整合认证,建立起医院管理一体化运行机制,成为全军医院系统首家通过三整合认证的医院.
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"一体化"管理体系在医院经济管理中的应用
2002年9月我院在全军医院系统率先引进并试行GB/T 19001-2000质量管理体系[1],2004年7月对GB/T24001环境管理体系[2]、GB/T 28001职业健康安全管理体系[3]进行一体化认证,实现了"三标"整合一体化管理,并将一体化管理工程应用于医院经济管理工作中.通过3年多的实践,经历了学习引进、消化吸收、改进创新的过程,管理效果明显.
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引入GB/T 19001-2000 质量管理体系实现大型医院药品质量控制管理
我院年药品采购量近3000万元,药品计划、采购以及使用的全过程管理已显得十分重要.药品是医院实现为病人诊疗服务的基本条件,其管理质量的优劣程度,直接影响医疗工作整体质量.近几年由于医院信息化建设加快,基本形成医疗信息网络化,为药品的横向控制管理创造了条件.在此基础上,医院进行管理职能改革,分离了药品管理权和管理责任,成立了物供中心,负责药品的采购、仓储管理.经过几年的运行,取得了一些经验.2002年我院又引入GB/T 19001-2000质量管理体系[1],通过了GB/T 19001-2000质量管理体系认证.药品全过程管理又纳入了质量管理体系之中,实现了环环有监督、事事有记录.形成以法规化控制质量为主的管理模式,逐渐减少工作中存在的不认真和随意性,使我院药品管理提高到一个新水平.
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我国及OECD国家卫生费用增长与经济发展规律的探讨
目的 探讨我国及OECD (经济合作组织)国家卫生费用增长与经济发展间的规律.方法 描述性分析了我国及OECD国家的卫生费用和经济增长情况,在此基础上对卫生费用增长与GDP等有关经济指标间的关系进行统计分析.结果 与绝大多数OECD国家一样,我国人均卫生费用的增长快于同期人均GDP的增长,并且各国人均卫生费用与人均GDP之间存在显著的正相关关系.1978-2003年期间,我国人均卫生费用与人均GDP之间的直线回归模型为:人均卫生费用=-16.533+0.057×(人均GDP),Rr=0.972,P＜0.01.结论 随着社会经济的不断发展,各国卫生费用的增长成为必然,但政府在卫生领域的投入力度以及国家卫生体制改革对控制卫生费用的合理增长具有重要作用.
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参照中国卫生总投入模型调整政府筹资管理内容
卫生发展与经济发展的相对不平衡,是中国卫生事业管理中存在的主要问题,加大投入是解决目前卫生发展问题的关键途径.通过分析1978-2003年的中国卫生投入修正后数据,建立了影响中国卫生事业总投入变化的因素的回归模型,然后对卫生筹资管理进行了评价.结果 显示,中国的卫生总投入年平均增长速度要达到21.04%,才能在"十一五"末达到WHO要求的占国内生产总值的8%的低标准;应该将加大政府的投入作为工作重心;增加卫生投入不会影响经济的发展,而是一个扩大内需的途径.建立可控性良好的卫生费用酬资机制,是保证卫生事业持续发展的长久大计.
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协调分析方法在医疗质量综合评价中的应用
医院医疗质量的分析与评价对于提高医院医疗服务水平及其可持续发展具有重要的现实意义.建立了基于协调分析方法的医院医疗质量综合评价模型,并给出了评价案例.评价结果表明,协调分析方法可以综合考虑各评价方案的优缺点,其评价结果更加全面、更加符合客观实际情况.该方法为医院管理部门实时了解本院医疗质量水平提供了一个有效的参考依据.
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运用服务质量差距分析模型提高医院医疗服务质量
医疗服务质量管理是医院管理的核心内容,提高医疗服务质量也正是医院管理年活动的主题.医疗服务质量是患者预期服务质量与实际感知服务质量之差,而服务质量管理的关键是进行服务质量差距的管理.服务质量差距分析模型是一种简单有效的工具,它分析导致提供服务失败可能出现的5种差距,帮助医院管理者发现服务质量问题的根源,努力消除那些存在的差距,提高医院医疗服务质量.
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注重效益分析提升医院管理水平
1提高内部绩效考评人员业务水平是做好效益分析的前提现代医院经济管理,要求建立起一支符合现代医院经营管理要求,技术职务结构、知识结构、年龄结构合理和业务能力强的队伍,通过数学与管理会计理论的运用,对绩效考评资料、统计资料及其他相关资料进行加工、整理、计算、分析和预测.医院只有加强内部绩效考评工作,充实高素质的专业人员,才能做好效益分析,实现成本管理科学化、利润管理明细化和设备管理效益化,从而提高医院的整体管理水平.
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3957例老年癌症住院病人费用分析
目的 通过对1999-2004年徐州市部分老年癌症住院病人医疗费用研究,为政府制定老年医疗费用标准提供决策依据.方法 对收集的老年癌症住院病人资料根据国际疾病分类(ICD-10)为标准进行汇总分析.结果 1999-2004年徐州市老年癌症患者住院人数逐年增加,病人住院天数逐年减少,住院费用逐年增加.住院病人不同职业间住院天数、住院费用有明显差别.结论 随着恶性肿瘤成为危害人群健康的主要因素之一,癌症病人的医疗费用问题已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.
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以市场为牵引增强疗养院发展能力
多年来,资金短缺,人才匮乏、技术滞后,制约着疗养院建设与发展.为了摆脱这种困境,几年来,我院勇于探索,抓住机遇,积极开展技术有偿服务,落实科学发展观,树立"以市场牵引发展"的理念,把技术有偿服务作为事关单位生存发展、事关战斗力提高的大事来抓,砺练了人才队伍,形成了优势技术品牌,提高了服务管理效能,取得了明显的经济效益,为推进疗养院全面建设提供了强有力的支持和保障,增强了疗养院的发展能力,使其步入快速、可持续发展的良好轨道[1].
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我院扶贫病房建设的做法与体会
在"看病难、看病贵"成为社会关注的热点、医院救死扶伤的公益形象遭到社会各界质疑的情况下,我院把"扶贫病房"建设作为首要工作来抓,从着力解决城市特困职工、农村贫困户"看病难、看病贵"问题入手,逐步延伸,赋予"扶贫病房"新的内涵,使医院步入了"扶贫病房一改善形象-吸引患者-促进发展"的新型发展轨道.
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卫生政策的"国策"地位与卫生政治学的独特视角
国家政策是中国政治智慧的独特遗产.首次从什么是国策、国策内涵外延、国策形成机制、国策基本特征角度,全面分析卫生部门在社会发展中基础性和战略性地位,系统阐述将卫生政策提升到国策地位的紧迫性、必要性、重要性和前瞻性及其战略意义,明确指出应重视"卫生政治学视角"在宏观卫生政策研究与微观医院管理中的独特贡献.
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中国医疗服务治理机制的目标范式
保障公民健康是政府的责任.政府提供医疗卫生公共品的效率与政府的能力相关,而优化医疗服务治理机制可以支撑和强化政府能力.现代医疗服务管理和治理应当注重对医疗服务信息的控制,即动态外置(释放)诊疗信息和财务信息.医疗服务管理经历了医生自律主导、医院管理主导、第三方付费制约主导等3个发展时期,正在进入第4个发展时期--社会评价与监督主导时期.一个从医生自律、医院管理、第三方付费制约到社会评价与监督的治理结构正在形成,即"二维四圈型医疗服务机制".社会化管理式医疗是中国医疗服务治理机制的目标范式.
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解构与重构思想政治工作在卫生部门实践社会主义荣辱观中的路径选择
社会主义荣辱观是当代中国社会发展的价值取向和道德支撑.树立社会主义荣辱观与思想政治工作的社会功能发挥休戚相关.思想政治工作如何在卫生部门实践社会主义荣辱观中发挥大的社会功能,从对思想政治工作解构与重构的两条逻辑主线中,来探究思想政治工作在卫生部门实践社会主义荣辱观中的独特路径与价值意蕴.
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广西四级医疗机构消毒监测情况比较分析
目的 分析广西壮族自治区各级医疗机构消毒监测资料,掌握广西壮族自治区医疗机构消毒工作的状况.方法 根据卫生部2002年版《消毒技术规范》采样监测,并将监测数据进行统计分析.结果 2004年全区医疗机构市级、县级、乡镇级和个体诊所消毒监测样品总数依次为3 602、6 953、7 616、25 127份,合格率依次为89.7%、92.3%、87.4%、75.7%,四者差异有显著性(P＜0.01);各类监测样品中以一次性使用消毒卫生用品合格率高(99.1%),低为医院排放污水的消毒效果(61.0%).结论 医院管理人员要加强医院消毒效果工作,严格执行污水排放标准;乡镇级医疗机构和个体诊所是今后消毒监测工作的重点,同时应加强空气消毒、物品消毒、手和皮肤消毒工作.
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广西综合医院传染病防控和医院感染控制调查分析
目的 了解广西县级以上综合医院传染病预防控制和医院感染控制工作的状况,促进医院传染病管理创新研究.方法 采用现场调查的方法对医院传染病预防控制现状和医院感染控制管理模式进行评估.结果 各级医院都贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,依据医院管理规范工作,同时存在许多不足和问题需要改进.建议提高对医院管理专业化、科学化的认识,加强相关法律知识的培训学习,建立健全医院管理体制和完善设施建设.
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医疗损害赔偿法律适用的困惑与思考
对于医疗损害赔偿案件的法律适用理论界众说纷纭,判决案例标准不一,通过对医疗损害赔偿几种法律适用观点的分析,重新认识《医疗事故处理条件》,并就医疗损害赔偿的法律适用,提出一些可供参考的建议.
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医疗纠纷中死亡病例尸体剖检的分析与实践
目的 为探讨医疗纠纷中死亡病例的产生原因、特点及分布情况.方法 收集资料完整的经法医学系统剖检的病例进行分析.结果 呼吸系统疾病6例,中枢神经系统疾病4例,心血管系统疾病3例,生殖系统疾病3例,消化系统疾病1例,过敏性休克2例,中毒1例.结论 遵循法律,规范程序,科学、公正、准确地进行法医学尸检,是查明死因,解决医疗纠纷及提高临床诊治水平的根本手段.
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现代院前急救体系的构建
充分分析目前中国的院前急救体系,剖析中国院前急救的现状及需求,构建出具有中山特色的院前急救体系.通过中国经济发达地区中、小城市院前急救体系的构建,完善EMSS体系,着重加强院前急救的救治能力和水平,从而促进了整体急救水平的提高.
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城市立体救护救援体系建设的探讨
2005年11月,由我中心承担的科研课题《立体救护救援研究》,通过了由市科技局主持的科技成果鉴定.与会专家组经过认真讨论,认为"青岛市立体急救网络建设合理,可操作性强,并成功在空中或急救现场开展输血和手术等医疗急救术,明显提高抢救成功率,属国内先建立,是符合现代急危重病及创伤的现场急救新模式的直升机立体急救网,为制定2008年奥运水上项目医疗急救预案,为政府科学决策提供了依据."
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业务流程重组在门诊药房药学服务中的应用
目的 通过业务流程重组,提高门诊药房的工作效率和管理水平.方法 运用信息技术,将业务流程重组的现代企业管理方法应用到医院门诊药房的药学服务中,改进门诊药房的服务流程,为病人提供优质、高效、人性化的药学服务.结果 有效缩短病人取药等待时间,提高了门诊药房工作效率和病人满意度.结论 先进的企业管理方法应用到医院药学管理中是行之有效的,药学人员只有在满足病人需求的药学服务中不断创新,才能促进医院药学的发展.
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浅谈医药产品学术推广方案的设计
医药产品的学术推广形式有很多,包括征文比赛、奖金、赞助、基金、出版、研讨会、卫星会、科室会、培训、临床研究、市场研究、流行病学研究、病友会、疾病日、疾病诊治指南、疾病康复指导、专家共识等数十种.为了让这些推广形式更好地发挥营销作用,以解决特定的市场问题,我们需遵循一定的规律,通过系统的思考与分析,完成医药产品学术推广形式与内容的选择与匹配,这个过程就是医药产品学术推广方案的设计.
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浅析重大手术备案审批制度在医患沟通中的作用
近年来,随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等一系列医疗法规的颁布实施,公民法律意识增强,医患关系日益紧张,医患纠纷逐年上升[1].据报道,很多医患纠纷是由于患者知情同意权受到侵犯造成的.因此,从某种意义上讲,医院能否做好医患间沟通,使患者真正得到知情权及医务人员告知义务的充分履行是化解医患纠纷的关键.我院自2002起执行重大手术术前备案审批制度以来,对加强医患沟通、加深医患相互理解、减少和防范医疗纠纷的发生起到了有效的作用.
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构建和谐医患关系减少医疗纠纷的思考
构建社会主义和谐社会,是党的十六大和十六届三中、四中全会提出的重大任务.党的十六大报告在阐述全面建设小康社会的宏伟目标时强调:建设更高水平的小康社会,就是要使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实,强调要努力形成全体人民各尽其能、各得其所而又和谐相处的局面[1].医院作为公共服务与社会保障体系的一个重要支点,能否做到医疗关系和谐,能否做到医院和谐发展,直接关系到和谐社会的构建.近年来,全国各地的医疗纠纷事件层出不穷,因医患纠纷引发的冲突事件也时有发生.医患矛盾、医疗纠纷已经成为影响医院医疗秩序和改革的一大因素.因此,怎样避免或减少医疗纠纷,构建和谐医患关系,是构建和谐社会亟待解决的问题.
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医院文化对构建和谐医患关系的影响
医疗行业是社会和谐的窗口[1],而医院文化又贯穿于整个医疗过程,先进的医院文化是构建和谐医患关系的必要条件.因此,全力打造独具特色的优秀医院文化,对保证医患关系的和谐与统一和加快医院发展意义重大,并已受到医院管理者的高度重视,成为管理医院的重要策略.
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提升医院意识文化促进医院健康发展
医院意识文化主要是指医院职工长期在工作实践中形成的价值观、精神信仰、思维方式、生活方式、行为规范等[1].医院意识文化决定着医院的形象,直接影响着医院现代化建设与发展.现今医疗卫生体制改革日益深化,国内医疗市场竞争空前激烈,加强医院意识文化建设,塑造良好的医院团队形象,关系着医院的生存与发展,也决定着医院的前途和命运.加强医院意识文化、满足患者需求、创造特色服务、充分发挥医院品牌效应,是医院不断发展和提升竞争能力的重要途径.
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黑龙江省医保定点医院管理模式调查及管理整合思考
医保工作是一项政策性很强的工作,它是一个标准式的"水桶效应"质量管理体系.医院医保工作如何与各科室工作结合,形成有机的整体,科学合理利用医院资源,减少科室之间的相互矛盾和内耗,已成为定点医院普遍存在的问题.本文结合工作体会讨论如下:
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南京市第一医院发展概况
南京市第一医院暨南京市心血管病医院、南京医科大学附属南京第一医院、南京医科大学第三临床医学院,是一所三级甲等综合性医院,内设有南京市糖尿病防治中心、南京市核医学中心、南京市检验质控中心、南京市眼库及国家药品临床研究机构等.
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医院会计核算与成本核算一体化的发展思路
医院成本核算是医院内部的运行机制,是分配制度改革的基础[1].1999年开始实施的《医院会计制度》及"关于城镇医药卫生体制改革指导意见",均明确提出要开展医院成本核算.但目前,大多数医院成本核算还没有系统、科学和规范的会计核算方法体系,己不适应医院的发展.医院应将会计核算和成本核算数据进行有效统一,使管理者能做到及时、客观和科学地分析医院的各项经济活动,并做出正确的决策.
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充分利用现有卫生资源大力开展社区卫生服务
开展社区卫生服务.是我国卫生事业改革发展的大势所趋.我院开展社区卫生服务工作已经7年,并取得了较好的社会效益,深受广大社区居民普遍欢迎,现将我院的具体做法介绍如下.
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大庆油田总医院集团社区医疗模式探讨
社区卫生服务是具有公益性和福利性的社会公共产品,在分析社区卫生服务必要性的基础上,吸收国内外的经验模式,结合大庆油田总医院集团的客观实际,提出以社区医疗服务为基础,集医疗、预防、保健、科研、教学、医疗保险及专业化后勤服务于一体的油田医疗模式,并就如何运作进行探讨,旨在为特大型国企医院的改革提供借鉴.
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基层医院开展社区卫生服务的实践与思考
我院是一所二级医院,从2002年起,我院以社区卫生服务为基本任务,转变服务理念,转换工作方式,积极开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导的六位一体社区卫生服务,取得了良好的社会效益与经济效益.
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转型期医院管理者主要压力源及相关问题的调查
目的 了解医院管理者的主要压力来源及对管理心理学知识的掌握情况,掌握现代医院管理者的知识储备情况,为压力管理提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法对290名医院管理干部进行管理心理学知识及压力源问卷的调查.结果 (1)医院管理人员对管理心理学知识认识不足、掌握不够、应用有限.(2)医院管理者感到压力大的前4个原因是:工作超载;市场竞争的激烈;医疗风险大,纠纷多;科技发展迅速,知识不足.结论 应重视对医院管理干部的管理心理学知识的培训,采取多种措施,进行有的放矢的减压管理.
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50～65岁城市人群医疗需求的调查分析
目的 提高对中老年人的门诊服务水平.方法 问卷抽样调查2005年6-9月在门诊就诊50)～65岁居住地在城市的患者及家属371人.内容包括人群的基本情况,对医院、医生的主要需求.结果 不同性别的中老年人就医时优先选择方便快捷的、服务好的、病人朋友评价较高的省级医院.优先选择有国内知名度的、高年资、正主任医师.结论 这些应被视为是此年龄段人群的主要需求特点,应将满足人群需求作为医院门诊服务工作的重点.优化工作流程,提高就诊效率,提供温馨的个性化服务,安排高知名度、高年资、高职称的医师出诊,是实现这一工作的有效途径.
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我国台湾地区医生及医师管理制度分析
大陆对我国台湾地区开放卫生服务市场的举措将给两岸带来前所未有的影响.由于两岸50多年的隔绝,彼此知之甚少,此次开放卫生服务市场的首要任务便是互相了解对方的游戏规则.文章介绍分析了我国台湾地区的医师分类、一般医师的准入制度、专科医师的准入制度和外籍医师的准入制度.
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博爱敬业求实奉献——记前进中的新疆克拉玛依市中心医院
新疆克拉玛依市中心医院位于祖国大西北边陲、准噶尔盆地西北缘的克拉玛依市,是新中国成立后第一个大油田的发现地,一首著名的"克拉玛依之歌",将它传遍祖国的大江南北.它是镶嵌在祖国西部戈壁上一颗璀灿的明珠,"克拉玛依"维吾尔语的意思是"黑油",因此,人们也习惯地把它称为"油城".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
