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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国医院床位配置与利用现状及对策分析
医院医疗资源的配置与利用是完善卫生服务体系、提高现有的医疗资源利用效率的关键因素,通过我国医院床位配置与利用现状分析,对其中存在的问题及原因进行剖析,并提出相应的对策建议,对合理分配有限的医疗资源并有效利用具有重要意义.
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综合医院床位利用效率评价模型构建的初步探讨
床位利用是综合医院资源利用的重要组成部分,一直以来床位资源的利用存在着利用不足或过度的难题,合理、有效的床位利用效率评价模型是解决问题的关键.在分析大量文献的基础上,对国内外综合医院床位利用效率评价模型进行分析与总结,并提出构建科学、合理的综合医院住院床位资源利用评价模型的初步构想.
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医院床位利用效率评价比较及影响因素分析
通过对国内外床位利用效率评价方法、评价结果的现状分析,总结归纳床位利用效率的影响因素,发现影响床位利用效率的因素主要有国家相关政策、医院自身管理和医护人员行为、病人病种结构及其他不可控因素,国内对床位利用效率的评价研究存在方法单一、影响因素分析不够透彻以及政策建议缺乏针对性和可操作性等几个方面的问题.
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北京市公立医院法人治理结构改革的外部环境分析
从公立医院法人治理结构改革的市场环境、筹资支付系统和政府监管三方面探讨改革的动力和阻力.动力来自社会需求、医药卫生体制改革的目标和发展方向及医疗服务市场的完善,阻力来自于公立医院所处的市场地位,优质资源的不足和尚未理顺的管理体制和机制.
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开对“药方”才能管好药品
2011年11月13日,央视《每周质量报告》曝光了药品的惊人回扣一事,有关这方面的报道、研究文章铺天而来,仁者见仁,智者见智.我学习并收集了报纸杂志的有关材料,总感到有些问题还没有说透,故在此站在医院的角度,发表一些个人看法,算作一家之言吧.
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医师多点执业存在的问题及对策探析
在医师多点执业试点地区扩展至所有省份的背景下,对前阶段医师多点执业试点地区的推进情况进行了总结,发现医师申请多点执业的积极性不高,总的局面依然没有打开,通过对所存在问题的分析,提出对策建议供参考.
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积极推进公立医院改革的关键举措——《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》评述
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确积极推进公立医院改革是3个重点突破的领域之一.公立医院作为医疗服务供给的主要单位,其改革的成功与否,终将直接关系到深化医药卫生体制改革的成败.文章指出规划更具操作性,在公立医院改革方面具有3个显著特点,并提出在具体实施中要处理好3个关系,即改革优先顺序的关系、职能与资源的关系、基础环境与改革的关系.
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工作样本测验应用于医疗人员公开招聘的可行性
招聘到优秀的医疗人员是医院人事部门为重要和紧迫的任务.鉴于传统的招聘方式存在明显的不足,借鉴国外和企业的招聘经验,可以考虑将工作样本测验应用于公开招聘中.通过分析招聘现状、医疗人员工作的特殊性及职责,结合工作样本测验的要素,探讨工作样本测验实施的步骤和方式,并讨论其存在的优点和问题.
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潍坊市乡镇卫生院人力资源现状分析
目的 了解潍坊市乡镇卫生院入力资源情况,为政府部门合理配置卫生人力资源和基层医疗机构综合改革提供参考.方法 对2010年潍坊市148个乡镇卫生院进行问卷调查.从整体上对乡镇卫生院的整体情况、年龄结构、学历结构、职称构成和专业构成情况进行分析.结果 潍坊市乡镇卫生院人员实有编制数及人员素质总体偏低.结论 应采取有效措施培训和引进人才,提高卫生技术人员的素质和能力.
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西部地区卫生工作者激励机制满意度研究
通过对中国西部较贫困4个省、自治区的卫生人力资源情况进行调查,了解中国西部欠发达地区卫生工作者对激励机制的满意度水平,探索影响满意度的因素,并提出建议.结果为卫生工作人员总体满意度均分为3.04分,其中,满意度低的是工作回报方面,均分为2.22分,低于3分;满意度高的是工作关系方面,均分为3.62分,高于3分.卫生工作人员学历和职称都与满意度相关,副高职称和硕士学历的满意度低.
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吉林省荣军医院医护人员配置现状调查
目的 研究吉林省荣军医院医护人员资源配置现状.方法 采用自行设计的荣军医院医护人员配置情况调查问卷,对吉林省荣军医院开展调查研究.结果 被调查荣军医院医护比例为1∶0.26,床护比例为1∶0.03,荣复军人床护比为1∶0.05:医生年龄主要集中在36～44岁之间,而护士年龄主要集中在45岁以上:护士学历结构集中在中专及以下层次.结论 被调查医院医护人员配置不足、学历层次偏低,难以满足荣复军人的需求,应进一步加强荣军医院的人员配置,提高人员综合素质.
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医护人员心理资本、应对方式与工作倦怠关系
目的 探讨医护人员心理资本、应对方式与工作倦怠的关系.方法 采用心理资本量表、简易应对方式量表和Maslach工作倦怠量表通用版对河北省某省级三甲医院101名医护人员进行调查.结果 (1)医生自我效能得分高于护士,成就感低落得分低于护士(P＜0.05).(2)心理资本与工作倦怠(乐观与成就感低落相关除外)呈显著负相关(P＜0.01或P＜0.05),消极应对与成就感低落呈显著正相关(P＜0.01).(3)希望对情绪衰竭和玩世不恭有明显负向预测(P＜0.01,P＜0.001),自我效能(P＜0.001)和消极应对(P＜0.05)对成就感低落分别有负向和或正向预测作用.结论 提升心理资本水平,调整消极应对方式能有效预防和矫治医护人员工作倦怠:医院管理层应关注护士群体的心理状态.
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223例肝胆胰二次手术的回顾性研究分析
二次手术是指手术过的病人进行"非计划再次手术",也就是俗称的"二进宫"[1].近年来,随着某"三甲"专科医院手术数量不断增多,肝胆胰二次手术也明显上升,严重影响了医院的效益和患者的安全.对医院来说,存在许多环节漏洞,需要强化医疗质量管理:对患者来说,增加痛苦和费用,需要建立风险分担机制[2].本文拟通过查阅并整理2006-2010年期间发生的223例"二进宫"手术的病例资料.从医源性角度对肝胆胰二次手术进行回顾性研究分析.
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北京大学医学部所属医院洁净手术部检查结果分析
目的 通过对所属医院2008-2011年洁净手术部检查结果的分析,找出手术室感染管理中存在的问题,提出有效的改进措施.方法 回顾性分析2008-2011年洁净手术部检查资料,了解所属医院洁净手术部感染管理的改善情况,探讨手术室医院感染管理控制策略.结果 通过检查,为医院洁净手术部感染管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用.结论 在检查中发现的问题尚未对手术室洁净级别造成影响,但存在潜在的安全隐患,仍需高度重视手术室感染管理质量监测,制订健全的手术室医院感染管理制度.切实落实手术室医院感染管理控制措施,有效预防手术的相关感染.
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手术室病人安全管理现状与对策研究
目的 了解全国医院手术室安全管理现状.方法 对全国3个经济层的36家代表性医院进行问卷调查及深入访谈.结果 手术室在人员配置、规章制度建设、手术室布局、设备配置、手术操作环节等仍有问题存在.结论 医院手术室应合理配置人力资源.提高护理人员专业素质:建立健全手术室规章制度并且要严格监督执行:科学的改进手术室布局流程:合理配置手术室设备:加强在术前评估和病人识别方面的工作；完善差错报告系统.提高病人安全.
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某医院住院病历质量缺陷分析
目的 通过分析住院病历质量缺陷的分布情况,制定相应的改进措施,从而不断提高医疗质量.方法 随机抽取住院病历1 862份.组织4名专家审查病历质量存在的主要问题.分析产生的原因.结果 共发生落实制度方面的缺陷110例次,诊疗质量缺陷198例次.病历书写质量缺陷3 106例次.结论 医院在质量管理方面做得还不够到位,内涵质量有待提高,应通过加强教育培训.强化各环节质量控制和建立科学评价机制,提升医疗质量管理水平.
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美国《心血管技术质量评估指标的发展方法》解读
文章解读了美国心脏病学院基金会(ACCF)/美国心脏病协会(AHA)发布的《心血管技术质量评估指标的发展方法》的报告.重点概述了心血管技术质量指标的发展方法,以期借鉴国外先进医疗质量管理经验,在目前我国医疗质量指标体系尚不完善的情况下,创建并完善我国心血管技术的质量指标发展方法.
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临床实验室危急值及其相关制度沿革历程与策略探讨
系统阐述了危急值的特点及其制度建立、评估与完善的策略,剖析了我国危急值制度的现状及存在的问题并提出了有针对性的建议.后对危急值制度的未来发展趋势作出展望.通过对制度的多角度解读和分析,能够促进危急值相关制度的临床规范化应用.大限度地实现保障患者安全的核心目标.
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论过度医疗侵权行为与患者知情同意侵权行为的竞合
过度医疗与患者知情同意侵权是《中华人民共和国侵权责任法》规定的两种独立的医疗侵权行为.过度医疗是-种由于医师在对患者疾病治疗过程中,实施了明显超过疾病治疗实际所需的诊疗措施,而导致患者合法权益严重受损的医疗侵权行为.患者知情同意侵权行为则泛指医师在医疗过程中,由于实施了违法告知说明义务而导致患者合法权益损害的医疗侵权行为.过度医疗中由于医师履行告知义务的违法性与患者知情同意侵权行为产生竞合.这一结论不仅有利于《中华人民共和国侵权责任法》第六十三条的法律适用,同时也为患者提供了另一法律救济途径.
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医院药品集中供应改革探索与实践
目的 探索通过降低患者药品费用来减少患者的医疗总费用.方法 实施药品集中供应改革.结果 实施药品集中供应改革后,门诊次均费用、门诊次均药费、住院次均费用、住院次均药费、平均住院天数和平均床日费用较改革前大幅度减少.结论 药品集中供应是减轻患者医药费用负担的有效方法.
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基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析
目的 对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴.方法 对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈.结果 基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大.结论 基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施.
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基本药物制度对基层医疗机构住院服务影响研究
文章通过分析某县乡镇卫生院医疗费用和住院人次的变化,探讨基本药物制度和支付制度改革对乡镇卫生院住院服务产生的影响.基本药物制度和支付制度改革的综合作用使乡镇卫生院的次均住院费用明显下降,但是补偿费用并没有提高:基本药物制度的实施约束了医生的用药习惯,同时也影响了医务人员的工作积极性.为此,建议政府调整基本药品结构.扩大基本药品种类,适当增加财政补偿额度,加强监管,防止县级医院重蹈城市大医院盲目发展的覆辙.
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私立与公立卫生机构并存:部分欧洲国家发展经验
从20世纪80年代起,私立卫生机构经历了起步、发展、成熟、快速发展的过程.无论是发达国家还是发展中国家,都面临如何平衡私立卫生机构与公立卫生机构的发展,使服务利用大程度地满足人群的医疗需求的问题.欧洲大部分国家的卫生系统采用了公立卫生机构和私立卫生机构共生的混合系统,本文着重介绍7个欧洲发达国家近年来的发展经验,以期为发展中国家私立卫生机构的发展提供借鉴.
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国外医院院长职业化发展模式及对我国的启示
利用文献研究法,回顾国外医院院长职业化的发展历程,分析其发展现状,并与我国医院院长管理现状进行对比分析,从中总结对我国公立医院院长职业化改革的启示.
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西安市公立医院偿债能力评价研究
目的 了解医院的偿债能力状况,制订合理的医院偿偾能力评价方案,比较不同类别、不同级别医院偿债能力有无差异.方法 采用主成分分析综合评价医院的偿债能力,采用方差分析比较3种不同类别医院的偿债能力有无差异,采用t检验比较2种不同级别医院的偿债能力有无差异.结果 得出28所医院的偿债能力综合得分及排序,综合医院和中医院的偿债能力有显著差异.二级医院和三级医院的偿债能力差异不显著.结论 主成分分析能够比较全面地评价医院的偿债能力,不同类别医院偿债能力之间的差异提示政府部门对此应采取相应对策.
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医院管理培训效果评估指标体系研究
目的 构建科学、实用的医院管理培训效果评估指标体系.方法 通过预调查和专家访谈设计指标体系,运用Delphi法进行指标的筛选,层次分析法用于指标权重的确定.结果 构建的培训效果评估指标体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个层面的11项一级指标和54项二级指标,确定了各级指标的权重,指标权重判断矩阵排序一致性比率均小于0.100;2轮调查问卷的有效回收率均高于90％,专家的权威系数均在0.8以上,指标变异系数为0.08 ～0.22之间,协调系数经检验呈显著性(P＜0.001).结论 构建的医院管理培训效果评估指标体系层次分明,指标数量适中,权重合理稳定,具备良好的可操作性.
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患者满意度测评在中国医院管理中的应用与问题
患者满意度测评作为评价医疗服务质量与医护人员工作绩效的有力工具,在国内外医疗机构广泛使用,很多学者在这一领域进行了研究[1].本研究旨在了解当前医疗机构在患者满意度测评过程中的方式、方法,分析存在的问题与不足,研究结果可作为开发患者满意度测评体系的基础与推广工作的出发点.调查过程中,从患者满意度测评的形式、频率、规模、负责机构、测评结果的用途等方面对医院患者满意度的测评现状进行了全面的了解.
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贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求调查
目的 为制订县级医院决策者培训计划提供依据,对贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求进行调查.方法 以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析.结果 (1)医院决策者以中青年为主,分布于40～50岁;大学本科、副高及中级职称为主;(2)岗位前所学专业主要为临床医疗,专业管理人员少;从事管理5～15年占总体的59.31％;65.24％为兼职管理人员.(3)接受3个月以内的培训(65.80％),3个月以上培训(9.52％),未接受过培训(24.67％);大部分人员接受过管理知识培训(21.21％～64.5％),就培训内容而言,仅有接受医疗法律法规的决策者超过50％,绝大部分调查培训内容均未超过50％.(4)需要的培训知识为战略管理(49.78％)、经营管理(53.25％)、人力资源管理(51.56％)、医院信息系统管理(45.89％)、领导科学(51.52％).结论 县级医院决策者其培养时间及培养内容不足,医院决策者管理能力尚需加强.
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城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析
加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点.以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题.结果表明,城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、均次医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择意愿的主要促进因素.并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议.
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医院临床科室绩效考核的实践与思考
作为医院的主体单元,临床科室的绩效水平直接影响到医院的绩效水平.科室绩效评估指标体系对于提高科室管理水平,促进学科发展,特别是对加强科室综合管理,强化服务意识,对患者的服务质量具有重要意义[1].
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医院使用固定资产条形码管理的探索与实践
苏州市立医院是由3家三级综合性医院、11个社区卫生服务中心组成的医院集团,目前医院开放床位数2 178张,2010年诊治门急诊病人312万人次,住院病人8.37万人次,业务收入13.08亿元.2010年末医院固定资产总额达9.39亿元,其中医疗设备、一般设备5.47亿元.设备数量达29 812件.所以在医院集用内部急需有一套比较科学、标准、规范、现代化的固定资产内部管理方法[1].
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我院持续改进基础医疗质量的实践与体会
持续质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)是医疗质量管理发展的新阶段,更注重过程管理和环节质量控制.CQI要求在全面质量管理的基础上,以内部顾客与外部顾客的需求为动力,采取持续地针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进,从而提高质量.我院按照持续质量改进理论和PDCA循环原理,通过医疗质量管理体系改革、开展"医疗质量管理年"等综合措施,加强对医疗质量过程的管理和改进,满足患者合理医疗需要,真正体现"一切以患者为中心"的服务宗旨.
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区域医疗中心建设的探索
我院作为江苏省卫生事业发展"十二五"规划确定的苏北地区医疗技术指导和服务中心、苏北和淮海经济区具综合实力的省属三级甲等综合医院,近年来,凭借学科、人才、技术、品牌优势和全新的管理理念,在本区域内形成了以我院为龙头的管理精、质量高、服务优的区域医疗中心体系.
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关于对病历排序的基本原则及方法探讨
通过确立科学的病历排序的基本原则,旨在规范病历的运行过程和方法,提高病历的检索和使用效率.
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应对突发公共事件医学救援装备存在的缺陷及对策
在应对突发公共事件中,要求紧急救援的医疗队必须在第一时间到现场,对伤员实施有效的医疗救助,大限度地降低人员伤亡.要实现这一目标,离不开现代医疗装备的支撑.1突发公共事件医学救援的特点和要求(1)公共事件的发生无法预测,事发突然,在短时间内造成重大人员伤亡,生命救援刻不容缓,医学救援分队必须具有快速反应的能力. (2)公共事件可发生在任何区域和复杂环境,现场救治条件差,持续时间难以确定,要在各种恶劣的环境条件下实施有效的医学救援,医学救援分队必须具有很强的适应复杂环境的能力.(3)重大自然灾害,涉及的范围大,医学救援点多,救援队调动频繁,医学救援分队必须具有高度的机动能力.(4)重大灾害发生时,致伤因素多样,伤势重,短时间内需救治大量的各类型轻重伤员,医疗救援分队必须具有高效的教治能力[1].
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医疗单位实行绩效工资管理的做法和体会
目前,国家正在实行事业单位收人分配制度改革,提出在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实行绩效工资,意在规范事业单位津贴、补贴的同时,促进社会事业的发展,提高公益服务水平.试点工作从2009年10月开始,将事业单位职工绩效工资分成基础性工资(岗位+薪级)占70％和奖励性绩效工资占30％两部分,其中奖励性绩效工资主要体现在工作量和实际贡献,由单位在主管部门核定的奖励性绩效工资总量内,根据考核结果发放,可采取灵活多样的分配方式和方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
