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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电子化存储模式下病案管理职能的转变
1 病历"电子化"存储的意义1.1便于管理形成独立完整的电子病历归档库后,医院电子病历的浏览和还原不再依赖于医院信息系统中的各种病程文件和影像数据,从而有效地避免了因医院信息系统变化而导致电子病历难以利用的情况,为电子病历的管理带来了极大的便利.1.2便于浏览电子病历的内容以标准的PDF格式归档后,加上归档时以患者为主索引的方式组织内容,从而使得患者电子病历的检索和浏览应得非常方便.
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2002-2009年国内外医学信息学研究热点分析
医学信息学是近年来快速崛起的一个新兴学科,由于国内医学信息学研究论文较分散,收集数据困难较大,对国内该领域研究现状进行计量分析的较少.本文根据国内外的实际情况,选择了较有代表性的医学信息学相关论文,利用软件进行共性分析和内容分析,揭示国内外医学信息学研究的现状、关注热点,进而分析了国内外医学信息学研究的异同.通过对比分析,得出国外医学信息学研究比国内医学信息学研究更有深度,更关注细节问题的解决和决策支持.
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浅议医院档案管理与档案升级工作
我院是恩施州唯一一所国家三级甲等综合性医院.一直以来,我院都将档案管理作为医院不断加强内涵建设的一个重要抓手,注重档案的科学、规范管理.尤其是2010年我院把档案规范管理等级评审作为年度的一项重要目标,列入了医院年度工作计划和议事日程,为档案管理水平的进一步提升提供了强有力的支撑,并顺利通过了湖北省档案工作规范化管理AA级评审.现将我院的具体做法和心得体会略作探讨.
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利用信息技术处理临床路径中变异相关问题的探讨
有学者将个别患者偏离标准临床路径的情况或沿着标准临床路径接受医疗护理过程中出现偏差的现象称为变异,也有学者将其定义为患者结果或医务人员的行为与临床路径规范不符[ 1-2].虽然诸多学者对变异的定义进行了多方位探索,实际上在临床应用过程中界定和识别变异仍然存在诸多难点.在临床路径实施的过程中,由于在规定时间内任何一步没有完成均可以成为变异的来源[3],因此,很多医院发现纸质变异资料的查找和归类难度很大,并且其中很多变异对评价医疗结果、患者满意度及资源有效使用率并不重要,容易造成被动记录下众多无用的纸质变异,反而淹没掉真实且有效的变异信息,影响临床路径的实施效果.在保证医疗质量的基础上,缩短住院日及降低医疗费用是实行临床路径的核心目的,而将信息技术与医疗变异处理结合起来正是解决这一问题的佳途径.
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3种身份护理人员绩效差异研究
随着我国社会经济的发展和卫生体制改革的不断深化,医疗机构人事制度改革亦大势所趋.经过几年的探索、完善,当前国内公立医院普遍采用了人事代理制和聘任制、合同制相结合的人事管理模式.聘任制主要是针对医院原有的老职工,多为2000年以前已经在编、在岗的员工和具有特殊技能的引进专用人才.人事代理制主要针对的是近儿年引进的大中专毕业生,具有硕士及以上学位的可以直接进入人事代理,没有达到硕士学位的必须通过人事局组织的公开招聘考试才能进入.合同制分为长期合同制工和短期合同制工,长期合同制工主要是通过单位自行公开招聘考试的专业技术人员;短期合同工多为临时用工和非专业技术人员,包括勤杂人员.医院推行人事制度改革,其主要目的是加强人才管理,通过员工享受的工资和相关的福利待遇的不同来加大对人才的激励,提高员工的绩效.本研究试图通过现场调查对不同身份护理人员绩效评价的差异性进行研究.
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临床护理支持中心运行管理初探
为适应医院改革发展的需要,保证外勤工作的准确性、及时性、安全性,我院及时更新观念,理清发展思路,深入挖掘与创新,于2006年3月在原辅助护理中心的基础上重新策划,成立支持中心,围绕患者服务需求不断优化服务流程.经过近5年的努力,支持中心已初具规模,形成独具我院特色的护理服务新模式,为临床一线开展"优质护理服务"提供强有力的支持和保障,现就我院支持中心的运行管理总结如下.
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机动护士队伍三级管理在优化人力资源配置中的作用
护士短缺是世界性问题,中国护士短缺问题更为突出[1].随着优质护理服务示范工程的开展,对医院和临床护士提出了落实整体护理、实施责任制大包干等要求.虽然各级医院在一定程度上增加了护士人力,但仍不同程度地存在着护士人手相对不足的问题.为了不断提高护理服务水平、促进优质护理服务的开展,如何在现有的护理队伍下,优化人力资源配置是每一个护理管理者应该深思的问题.自2009年以来,我院建立了机动护士队伍,并实施和规范了机动护士的动态管理,从护理部、大科、病区3个层面上进行三级管理,在一定程度上缓解了护士人手短缺,提高了人力资源配置效率.
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公立医院引入社会资本中的政府责任分析
中国长期以来沿袭计划经济时期对公立医院采取的国有治理方式,随着市场经济的发展,公立医院的资金短缺与低效运作成为一个难题.作为公立医院的所有者,公立医院引入社会资本相关制度的实施,本身就是政府职能所在.以政府责任为分析视角.重点阐述了政府在公立医院社会融资中承担职责的理论依据、现状及存在的问题,介绍了国外公立医院引入社会资本中的政府责任体现,并对如何强化政府责任,以促进公立医院社会融资制度持续推行,提出相关建议.
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以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任
实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者.在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式.后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解“看病贵”;促使医疗技术服务价格回归价值以改善“看病难”;通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性.
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综合性医院初级医生全科化培养探讨
简要概述了国外医院住院医师培养,总结了当前医院在初级医生培养中存在的问题.以南京军区南京总医院为例,着重从制度保障、培训内容、培训方式3个方面论述了初级医生全科化培养模式的实践方法.
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医务人员特质情绪智力与工作满意度相关关系的研究
目的 研究医务人员特质情绪智力与工作满意度的相关关系,以影响工作满意度的个人心理因素为出发点,探索提高医务人员工作满意度的新途径.方法 使用特质情绪智力问卷及工作满意度问卷对北京市536名医务人员实施测评,并进行相关分析.结果 医务人员特质情绪智力各剖面得分显著低于英国常模:特质情绪智力的各剖面与管理者、同事满意、工作本身、交际、工作满意度总分间存在不同程度的正相关.结论 有必要对医务人员进行有针对性的情绪智力培养,这将有利于提高工作满意度.
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我国精神卫生专业机构床位配置及其规划研究
目的 提出我国精神卫生专业机构切实可行的床位配置规划.方法 根据精神卫生发展相关文件以及调研访谈资料,应用世界卫生组织推荐的床位测算方法进行床位需求测算,确定精神卫生防治服务体系所应包含的机构及其功能定位,结合重性精神疾病患者的治疗需要,提出了省、市、县不同级别精神卫生专业机构的床位配置规期.结果 低、中等、较高配置水平下每万人口床位数分别为2.81张、11.77张和20.21张.结论 未来3～5年内,应该以每万人口床位数2.81张作为精神科床位配置目标.
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儿童医疗服务体系现况分析与思考
自新中国成立以来,由于党和政府对儿童疾病与健康的关注,儿科医学事业取得了很大的进展,初步形成了儿童专科医院、综合医院儿科、妇幼保健机构和基层医疗卫生服务机构等多层面的儿童医疗服务体系,儿童发病率和死亡率总体上得到有效控制,医疗服务能力和水平明显提升,儿童健康得到有效保障."十一五"时期,婴儿死亡率从2005年的19.0‰下降到2009年的13.8‰,5岁以下儿童死亡率从2005年的22.5‰下降到2009年的17.2‰[1],传染性疾病发病率和死亡率明显下降[2],预防接种率进一步提高,婴幼儿及少年青春期的健康生长发育水平逐年上升,特殊需要儿童、残疾儿童的保障体系进一步完善.然而,儿童医疗服务体系的发展仍存在一些问题和挑战,还需通过新一轮的医疗改革逐步完善,加以解决.
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医疗机构推诿艾滋病病毒感染者/艾滋病病人应对策略
通过分析非定点医疗机构推诿艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的表现形式和发展过程,认为:政策落实不到位、监督机制不键全、定点医疗机构诊疗能力弱、非定点医疗机构维护自我利益、相关保障机制不健全等是医疗机构推诿的主要原因.在分析的基础上,提出了解决的策略:完善政策、提高定点医疗机构的诊疗能力、加强培训、完善防护措施、健全补偿机制、加强与病人的沟通、加大监督力度.
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疾病诊断相关分组临床路径应用的可行性分析
目的 探讨疾病诊断相关分组临床路径在某些疾病中应用的可行性.方法 以病历首页记录的患者信息为基础数据,分析符合入选条件的病历的住院日、费用等指标.结果 在HD23或HD25、GC25疾病诊断相关分组中,不同ICD诊断疾病的平均住院日指标差异无统计学意义,费用的各指标差异不大.结论 在疾病诊断相关分组的框架下,部分诊疗过程相似的疾病适合使用临床路径,减少医生的工作负担.
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疾病诊断相关组-预付费制度在我院的探索与实践
疾病诊断相关组是一种较为先进的付费方式.作为北京市的该付费方式试点医院,医院从试点工作的管理模式、培训动员、病案首页的正确填写、临床路径的管理等与之相关工作进行了探索与实践.
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从床位利用评价医院临床工作效率
医院临床工作效率的评价有多个指标,而床位利用情况是其中一个主要指标,通过分析床位利用情况,可以比较全面地反映医院临床管理的效率和水平.床位利用模型是评价医疗质量的一种有效方法,即利用床位指标,采用四象限法对工作效率变化进行研究[1].而综合评价指数是运用统计学方法处理多个床位利用相关指标而得到的一个综合性指标[2],可以更全面地反映医院的临床工作效率.本文利用2种不同方法从床位利用角度对中国医学科学院肿瘤医院2001-2010年的临床工作效率进行了分析.
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应用综合指数法评价住院医疗质量研究
目的 综合评价医院的住院医疗质量,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考.方法 运用抽样调查方法,抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况,采用综合指数法对其进行评价.结果 综合评价的结果显示,2010年住院医疗质量好的是C医院,差的是E医院.结论 通过对各项指标的排序分析,了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势,为医院的长远规划提供依据.
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行政事业单位资产管理信息系统的应用实践与思考
为规范行政事业单位国有资产管理工作,合理配置国有资产,提高国有资产的使用效益,国家财政部在2006年5月颁布《行政单位国有资产管理暂行办法》和《事业单位国有资产管理暂行办法》的基础上,结合行政事业单位资产管理的需求和特点,于2009年末推广使用"行政事业单位资产管理信息系统" (Administrative Institution Asset Management Information System,AIAMIS)[1].我院作为试点单位,2010年初安装并应用了该系统.现就应用过程中的一些体会归纳如下,以求教于同道.
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公立医院物流成本评价及控制模型研究
近年来,越来越多的医院管理者开始将物流理论引入到医院的日常管理活动中来,以期降低医院的运营成本.鉴于此,本文探索构建操作便利可行、适用于评价公立医院物流成本水平的数学模型,以期为医院制定物流管理政策提供参考依据.1医院物流成本1.1物流成本内涵物流作为第三利润源,几乎涵盖了医院所有部门的日常业务,在当代医院管理中具有战略性的地位.医院物流可以分为采购物流、库存管理、分发与供应、医用废弃品物流等4个主要活动领域[1].医院物流成本是医院物流的核心概念之一,是指在医院物流活动中,物资在空间移动(包括静止状态)过程中所消耗的各种资源(包括时间资源)的货币总和[2].从物资的运动过程来看,医院的物流总成本可以分为采购成本、运输成本、包装成本、存货成本和物流行政管理成本5个部分,医院物流管理的目的就是明确当前物流成本水平、控制各部分物流成本消耗,进而降低医院物流总成本.
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以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台
公立医院如何根据新《医院会计制度》和新《医院财务制度》,转变现有的医院财务管理体制,构建新型医院财务管理平台,已成为公立医院的内部管理体制改革的焦点.以江苏省人民医院为例,针对在新医改背景下,公立医院在构建新型医院财务管理平台过程中,如何处理新财会制度实施中面临的问题,做好新旧财会制度的对接,提出了应对措施和对策建议.
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某三级综合医院专病门诊诊疗工作分析
目的 了解某三级综合医院专病门诊的诊疗工作现状,分析专病门诊患者需求及管理模式的特点.方法 对2008-2011年某三级综合医院专病门诊量进行描述性分析、线性回归分析及相关性分析.结果 加强专病门诊管理有利于提高医疗质量和水平,简化门诊流程,实施疾病全程式规范化管理与治疗,提高门诊医疗服务效率.结论 近年来专病门诊已逐渐成为门诊工作的增长点,为适应学科发展及患者需求,需不断规范对专病门诊的管理与建设.
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医院优化门诊服务流程的探讨
优化门诊服务流程对于提高医疗服务质量起着至关重要的作用[1].我院作为北京市属的以心肺血管病为特色的三甲综合医院,病源具有一定的特殊性,患者年龄构成以中老年人为主,50％以上的患者来自外省市,并且重病人较多.这就要求我院将服务重点聚焦在特殊人群,针对中老年患者行动不便、理解力降低的特点,大限度地优化门诊服务流程,不断完善便民措施.近年来我院积极加强内涵建设,努力提高服务能力,以病人为中心,以持续改进医疗服务水平、保证医疗质量和医疗安全为目标.
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《广州市社会急救医疗管理条例》的立法特色
社会急救医疗是指对急、危、重伤病员及灾害性、突发性事件伤病员,在事发现场和转送到医疗机构内抢救至病人病情稳定或病人死亡的紧急医疗救护活动.目前我国尚未建立急救医疗法, 《广州市社会急救医疗管理条例》(以下简称《条例》)是广东省广州市为规范社会急救医疗行为,及时、有效地抢救急、危、重伤病员,保障公民身体健康和生命安全,根据有关法律、法规规定,结合该市实际制定的第一个此类地方性法规[1].《条例》于1996年9月25日起E式试行以来,在全国大城市将急救医疗纳入法制轨道在社会上起到了积极意义,促成了成都市、贵阳市、青岛市、徐州市、郑州市、南宁市等地方先后出台了相关社会急救医疗管理条例或规范[2-3].这为我国社会性急救医疗事业发展走上法治道路提供了有利保证,同时使各地方在加强急救医疗服务队伍的管理,规范急救医疗行为,拯救生命,保障社会急救管理有序高效进行等方面部有法可依.
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门诊患者投诉“全记录”及其根本原因分析
目的 建立门诊患者投诉“全记录”制度,引入组织学习机制,不断改进服务质量.方法 2010年1-12月,在某门诊部记录所有患者的口头和书面投诉,对被记录的事件进行根本原因分析.结果 (1)门诊投诉率为0.27‰;(2)平均每22.3例投诉就包含1例对患者造成直接身体伤害的事件; (3)大多数投诉涉及到个人,医生被投诉率高,为44％；(4)被投诉3次及以上的医生占医生总数的17.6％,与其相关的投诉案例占总投诉量的20.9％.结论 尽管患者倾向于投诉个人,但是造成问题的原因主要依然归结于系统因素.建立门诊患者投诉“全记录”制度有利于早期发现患者安全隐患,加强针对系统的患者安全保障措施.
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医院服务等候中信息博弈与患者感知的研究
服务等候在各个行业都是普遍存在的现象,医院作为服务的提供方为患者提供医疗服务,但并不是所有的患者都能及时得到服务,需要一定时间的等候,患者在排队等侯服务的过程中,由于急于了解病情和外界环境的干扰,情绪上容易激动,进而引起冲突,影响医院的正常工作.因此,了解患者的服务等候感知,对医院的管理和营销有着十分重要的作用,同时也可对医院的诚信建设发挥重要的作用.
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Patient Opinion网站对我国医患交互式网站建设的启示
目前,我国医药卫生网站缺少以患者作为信息发布者提供信息反馈的权威网站,而英国的Patient Opinion网站为我们提供了可资借鉴的模式和思路.文章通过介绍该网站的特色功能,分析其经营研究报告,促进国内基于Web2.0的医患交互式网站的开发和建设,并希望此类网站的创立与发展为我国医改带来新的思路与动力.
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按平均定额付费对糖尿病足诊疗行为的干预研究
目的 了解广州市社会医疗保险“按平均定额付费”方式对医生在为糖尿病足患者诊疗时诊疗行为的干预效果.方法 将广州市医疗机构按医保定额水平分为A、B两类,问卷调查A、B两类医疗机构共104名参与糖尿病足诊治的执业医师,研究不同医保定额水平下医疗机构医生行为的差异.结果 A、B两类医院医生在为糖尿病足医保患者诊疗时不容易发生诱导需求行为;A类医院仅有14.6％的医生愿意收治医保糖尿病足患者; “按平均定额付费”对糖尿病足患者诊疗效果限制程度A类医院较强.结论 “按平均定额付费”能够有效地约束医生诱导需求行为,降低医疗费用,但对糖尿病足疾病的治疗存在不足.
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总额预付改革下精细化医保住院指标的实施
随着医药卫生体制改革的深化,为控制医疗费用的过快增长,医疗保险管理工作对付费体系提出了新的要求:利用总额预付制有效管理费用[1].医保经办机构通过与医疗机构的谈判协商机制,下达年度医保相关费用指标,对超额情况采取通报警示及缓支、解约等处理办法[2].随着付费方式的改革,医疗机构精细化动态管理诊疗全过程、科学地制定指标和建立信息反馈体系、合理使用费用是适应总额预付制度的必要手段.
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兴安盟人民医院“三好一满意”活动下的品牌发展之路
兴安盟人民医院始建于1982年,是盟内唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的地区级综合性三级医院,承担着全盟及周边地区近200万人口的医疗保障任务.2008年以来,医院新一届领导班子大胆改革,锐意创新,以文化建设促发展,以人文管理促和谐,通过积极开展"服务好、质量好、医德好、群众满意"的"三好一满意"活动,提升了管理水平和服务能力,使医院走了全面、快速、和谐的品牌发展之路.
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创新管理追求卓越——记全国医院管理突出贡献奖获得者北京大学第三医院院长陈仲强
陈仲强,北京大学第三医院院长,骨科教授,主任医师,博士研究生导师,全国第十届、十一届政协委员,致公党中央委员,国务院学位委员会学科评议组成员,卫生部有突出贡献专家,中华医学会骨科分会副主任委员,中华医学会北京分会骨科专业委员会副主任委员,AO国际内固定学会全球理事,《中国微创外科杂志》主编,《中华外科杂志》副主编,《中华骨科杂志》副主编,享受国务院颁发的政府特殊津贴.
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平衡计分卡在我院中层干部绩效管理中的运用
随着人们对医疗质量、医疗安全的日益关注和医疗管理制度的不断变革,绩效管理成为医疗机构提高其管理水平的重要手段[1].在传统的绩效管理中,很多医院以自身的经济效益大化为出发点,过于注重财务指标,背离了公立医院的公益性原则.2009年我院运用平衡计分卡对中层干部进行绩效管理,将财务指标统一到医院的管理流程中,并通过战略将4个维度统一,改变了仅仅依靠利润的绩效管理方式,运行2年来,取得了满意的效果.
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我国医院经营绩效考核指标体系浅析
通过文献分析,对医院经营绩效考核的概念、考核指标体系的现状、医院绩效评价的方法、评价体系存在的问题和对策进行了描述和归纳,对深化医院管理理论研究、促进医院经营绩效考核评价的科学性及医院管理决策的民主化与现代化有十分重要的意义.
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构建医院职能部门绩效评价指标体系初探
绩效评价指标体系是医院职能部门绩效评价系统的核心构成要素,针对目前某三甲医院职能部门在绩效评价方面存在的问题,结合医院管理的实践,建议运用平衡计分卡,从客户评价、业绩体现、内部管理、学习与成长4个维度初步构建绩效评价体系.
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中国医院住院患者体验和满意监测量表的信效度评价
目的 评价“中国医院住院患者体验和满意监测量表”的信度与效度,为改进量表、推广应用提供依据.方法 采用邮寄方式对出院患者进行问卷调查,使用SPSS数据分析软件,分别对量表的内部一致性、折半信度、内容效度及结构效度进行评价.结果 量表总体Cronbach's α系数为0.956,所包含6个维度的Cronbach'sα系数均大于0.8.分半信度为0.971.各条目与量表总体的相关系数介于0.51～0.79之间.以所有条目为变量进行因子分析,共提取5个公因子.其累计贡献率为66.2％,各条目至少在其中一个公因子上负荷值大于0.4.结论 量表具有良好的信度和效度,适用于中国医院住院患者满意度的测评.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
