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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利益相关者视角下的远程医疗发展策略研究
远程医疗是一个多维的、复杂的系统,它涉及众多不同利益主体,包括政府、各级卫生行政部门、医院、医生、患者和软硬件企业等.结合远程医疗的特点,依据利益相关者理论,首先将远程医疗利益相关者进行分类,然后分析他们的利益诉求,后提出促进远程医疗发展的有效策略.
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基于SWOT-DANP的河南省远程医疗发展影响因素研究
在对河南省远程医疗发展现状及内外环境分析的基础上,运用SWOT对河南省远程医疗的发展影响因素进行分析研究,再用决策实验分析法和网络层次分析法相结合的新型综合决策方法DANP法识别出关键因素.研究结果表明,机会(O)是重要的维度,医疗资源重组(S1)、技术的发展(O1)、政府支持(O2)、国民健康意识(O3)、社会对远程医疗的认识(T1)、产业政策(S3)是影响河南省远程医疗发展的6个关键因素.后根据研究结果提出相关建议.
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患者参与远程医疗服务价值共创动机因素分析
远程医疗具有较大的社会价值和经济价值,在一定程度上缓解了患者“看病难、看病贵”的社会问题.在分析价值共创、患者参与及使用与满足理论的基础上,提出患者参与远程医疗服务价值共创动机假设条件,分析患者参与价值共创的动机因素,然后通过实证的方法分析5项动机因素的合理性.作为研究患者参与远程医疗服务价值共创的理论基础,为后续研究打下基础.
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基于PATH模型的远程医疗绩效评价体系构建
目的 探索构建适用于我国远程医疗发展的绩效评价体系.方法 采用文献法、头脑风暴法构建评价框架和指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重.结果 基于PATH模型建立了远程医疗绩效评价体系,包括以病人为中心、医疗效果与效率、员工为导向、安全性、反应性管理5个一级指标、11个二级指标和32个三级指标.结论 PATH模型适用于远程医疗绩效评价体系的建立,以病人为中心的指标权重高,应加强对远程医疗服务费用的控制,同时从各个角度入手,提高患者满意度.
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门诊血液透析事件监测软件的开发与应用
为加强医院门诊血液透析事件的监控,设计开发了门诊血液透析事件监测软件,对血液透析事件进行实时监测和统计分析,实现了门诊血液透析事件的信息化监测和数据的即时共享,提高了医院感染目标性监测和干预的质量和效率.
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北京市三级医院网站社会责任信息披露现况研究
明确现阶段我国公立医院披露的核心要素,了解北京市公立医院经网站披露的现况和问题,为完善政府视角下医院社会责任信息披露提供相应的建议.以政策文件计量分析法初步确定政府视角下现阶段公立医院社会责任信息披露的要素,辅之以文献研究和定性访谈内容,选取能够反映公立医院社会责任的相关词汇组成数据字典,以网络搜索的方式对北京市三级医院网站进行调查,获取研究所需的信息数据资料,应用描述性统计分析方法对披露内容、水平等分别进行定性、定量描述分析.加强对医院经网站社会责任信息披露的监管,规范现阶段医院披露标准,提高主动性和积极性,加快医院经网站内容更新频率.
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实习前护理专科生的焦虑状况及影响因素分析
目的 了解护理专科生实习前心理健康状况,探讨其实习前焦虑程度的影响因素.方法 收集2013级某中专院校护理专业10个班和某高等职业院校护理专业5个班的调查问卷,终整理所得有效样本为578份.应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 护生实习前心理健康问题除人际敏感和抑郁之外,均高于全国青年常模(P＜0.05);护生的焦虑水平与护生的人格特点、年龄有关;回归分析得出护生的学历、生源地、独生子女等对焦虑程度有明显影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌握影响护生产生焦虑程度的因素,为护生护理教育提供依据.
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三甲医院病人分级护理服务需求影响因素及对策研究
目的 通过对病人分级护理服务现状的调查,分析病人分级护理服务需求的影响因素.方法 对6家三甲医院主管临床护理的管理者进行分级护理方面的调研,对6家三甲医院的病人进行病人分级护理服务需求问卷调查.结果 不同职业、文化程度、自理能力、护理等级的护理服务需求比较,差异有统计学意义(P＜0.05).0.004％的病人暂时尚无分级护理服务需求.在7 911名有分级护理服务需求的病人中,97.5％的病人希望有基本治疗服务,95.9％的病人希望有病情观察服务,95.7％的病人希望有健康教育服务,87.5％的病人希望有清洁服务,36.8％的病人希望有帮助活动服务,26.1％的病人希望有饮食指导服务,22.7％的病人希望有帮助排泄服务.相关性分析结果显示,经济状况与文化程度有关(r=0.288,P＜0.01),年龄和病人自理能力有关(r=0.266,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,自理能力、护理等级是分级护理服务需求的影响因素(P＜0.05).结论 自理能力越差,护理等级越高,病人分级护理服务需求度越高.社会与政府应当重视病人的分级护理,明确等级划分标准,规范分级护理服务内容,加强分级护理服务建设.
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三明市公立医院补偿机制改革研究及其启示
目的 对三明市医改中公立医院补偿机制的实施效果进行评估.方法 对2009-2015年三明市公立医院补偿机制改革相关数据进行描述性统计分析,使用数据包络分析法确定医院运行效率值.结果 三明市22家公立医院财政投入和地方政府投入不断增加;2015年综合效率平均值为0.934,纯技术效率平均值为0.964,规模效率平均值为0.969,其中,9家医院综合效率DEA有效,占42.9％;5年间,门急诊次均费用增加了28.5元,复合增长率为5.5％,出院人均医药费用增加了153.3元,复合增长率为0.8％;医疗质量没有下降.结论 我国公立医院改革过程中,需要明确政府办医的责任,注重医疗服务价格调整,发挥医疗保险的监管和规范的作用.
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医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究
目的 分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响.方法 通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据.结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的1 4.60％下降至2016年的6.26％;2015-2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元.结论 对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助.
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紧密型医疗联合体人力资源配置与共享关键问题分析
采用内容分析法对样本紧密型医疗联合体68名关键知情人的访谈记录进行系统分析.结合文献综述与基本资料比对,寻找其中关键环节与问题,并有针对性地提出紧密型医疗联合体人力资源规划、共享管理及其激励机制的建议.
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基于分工的公立医院专业技术岗位设置与实施
公立医院岗位设置及全员聘任制已实施多年,由于很多医院在操作中都将注意力集中在职称结构上,经常出现“职称”即“岗位”的现象,这种设计缺乏了对岗位本身价值的评价在基于“分工”的岗位设置方法中,对“职称”聘任的运用作了转化,在执行某岗位待遇时,“职称”仅仅是某岗位待遇的阶段标志,而并非岗位本身.
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基于DRGs的新生儿产伤发生率调整研究
目的 对新生儿产伤情况及影响因素进行调查,评价WI-DRGs对新生儿产伤风险模型的调整效果,探讨WI-DRGs对质量指标评估的作用.方法 对3所医疗机构2011-2016年新生儿产伤率及影响因素进行分析,并建立DRGs调整的新生儿产伤logistic回归模型,评估WI-DRGs对新生儿产伤率的调整效果.结果 新生儿产伤发生率为0.852/‰,对新生儿产伤有统计意义的影响因素为新生儿出生体重、产妇合并症与并发症、WI-DRGs分组等.应用logistic模型估计期望新生儿产伤数,计算甲、乙、丙医院新生儿产伤比(实际/期望)分别为1.082、1.050、0.839.结论 WI-DRGs是有效的质量指标调整工具,今后应在新生儿产伤率的研究基础上,利用DRGs结合NLP、QDM等信息应用技术,开发并建立适合我国妇幼专科的信息化综合质量评估平台.
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病例组合指数在诊疗行为差异性评价中的应用探讨
目的 运用病例组合指数(CMI)分析不同医生对某一疾病患者的不同年度变化治疗方式及费用差异,指导评估医生的治疗行为和结局.方法 选取某三级甲等综合医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者(ICD-C34)住院病例的住院首页信息,提取患者疾病诊断的CMI.分析不同医生治疗该类患者的费用,住院时间等治疗相关情况的差异,并按年度分析其变化情况.结果 各位医生诊治患者的CMI差异无统计学意义(P＞0.05).不同医生的对该疾病的治疗费用差异有统计学意义(P＜0.05),以住院费用为因变量,CMI、年龄、术式以及医生等为自变量的logistic分析结果表明,CMI对住院费用具有影响.医生治疗费用的差异可能与其选择的术式及手术水平相关.结论 不同医生对同一疾病的治疗情况存在差异,采用CMI对医生诊疗行为的评估和医疗费用的控制都具有指导意义.
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全面预算管理下公立医院的成本管理分析
成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题.建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本.在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理.
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基于7所三甲医院数据的血液透析成本测算与分析
目的 通过对7所三级甲等医院血液透析医疗成本的测算和成本构成分析,找出成本构成的主要因素.方法 回顾性调查,分别采用传统成本法和作业成本法对血液透析的直接医疗成本和间接医疗成本进行测算.结果 成本构成中直接医疗成本占总医疗成本的比重大,为36.68％,其中6所医院的血液透析收费标准低于成本,是血液透析成本的89.35％(均值).结论 透析液和一次性材料应成为成本控制的重点,调整血液透析收费标准和调整支付方式已经成为可能.
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责任会计研究回顾及其对公立医院管理的启示
对责任会计的理论基础与内涵、体系设计、应用状况等方面进行文献回顾,同时总结了公立医院责任会计的研究现状,并对后续研究及应用等提出了建议.
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医疗责任与技术甄别机制在医疗纠纷管理中的应用
创新性采用医疗责任与技术甄别机制,回顾性对近5年82例医疗纠纷或不良事件进行系统甄别,不仅对医疗制度缺陷进行了甄别分析,提出改进策略,而且还对与司法鉴定结论不同的案例给予内部纠正,保证医疗技术持续开展.
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医患关系测量工具开发的文献研究
医患关系是民生领域重大热点和焦点问题.通过对国内外医患双方医患关系测量工具进行系统比较分析,为开发适合中国国情的医患关系测量工具提供参考与借鉴.
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掌舵领航阔步行不负初心立潮头——记福建医科大学附属第一医院党委书记、院长杨立勇
“应该把以人民为中心的发展思想与深化公立医院改革有机结合起来,应该把加强内涵建设、努力办人民满意的高水平医院作为出发点和落脚点,应该把改善医疗服务、让老百姓得实惠、医护人员受鼓舞、医院可持续发展作为检验工作成效的主要标准.”福建医科大学附属第一医院党委书记、院长杨立勇这席话道出对公立医院改革的深刻认识.
关键词： -
砥砺前行的海南医学院第一附属医院
海南医学院第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的三级甲等综合医院.近年来,海南省政府已将医疗健康产业纳入十二大重点产业之一,确定了“中、西、南、北、中”五大区域医疗卫生中心战略,欲将海南省打造成“中外游客向往的养生天堂”,海南医学院第一附属医院的发展面临巨大的机遇与挑战.“三把火”规范了医院管理2013年,医院新领导班子提出举全院之力备战新国标三级甲等医院评审,申报临床医学专业硕士学位授予权,申请教育部临床医学专业认证.
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四川大学华西第二医院
刘瀚旻,四川大学华西第二医院院长,四川省学术和技术带头人,中华医学会变态反应分会儿科学组副主任委员,中华医学会儿科分会呼吸学组肺血管疾病协作组组长,四川省医学会儿科分会呼吸学组组长,成都市医学会副理事长兼儿科分会主任委员.
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福建医科大学附属第一医院简介
福建医科大学附属第一医院创建于1937年,历经6次迁徙,数易其名,现已发展成为福建目前规模大的集医疗、教学、科研和公共卫生服务于一体的大型综合性三级甲等医院之一.医院目前拥有闽南医院、皮肤病性病分院、康复医院、西洪院区,设有健康体检中心和护养中心以及在建奥体院区和滨海新城分院.院本部核定床位2 800张,职工总数3 000多人,其中高级职称人员500多人,享受国务院特殊津贴专家32人,国家卫计委(卫生部)有突出贡献中青年专家4人,国家万人计划百千万工程领军人才1人.医院继2014年荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜后,2015-2017年连续3年荣登中国医院竞争力顶级医院排名百强榜.2016年成为福建省3所高水平医院建设单位之一,同年院长年薪制绩效考核成绩位居省属同类型公立医院首位.
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医疗职业风险要素分析及在薪酬分配中的应用
目的 分析职业风险要素并应用于医师薪酬分配体系,合理补偿职业风险的健康及经济损失.方法 采用文献法和Delphi法对以往研究进行文献分析提炼要素并征询意见,专家评分法对试点医院各科室职业风险进行评价.结果 职业风险3个要素分别是职业暴露、医疗纠纷及医疗暴力,Delphi专家意见一致.各科室职业风险评价结果中,风险非常高的科室是PICU、骨科急诊、外科急诊,非常低的科室是皮肤科门诊、康复科门诊、成人门诊、中医门诊及儿童保健门诊.结论 评分结果与以往职业风险相关的定量研究结果基本一致,职业风险系数可以适度调整科室之间奖金分配.
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基于RBRVS理论框架的骨外科手术项目工作量核算研究
目的 基于以资源为基础的相对价值比率理论框架,通过对骨外科手术项目的核算评价得出各种手术的综合排名,为医院准确量化医生工作、合理分配绩效工资提供技术支持.方法 研究通过文献研究法以及专家咨询法甄选出所需的55种骨科手术项目,并将所得到的手术项目加入到德尔菲咨询表中,利用Delphi法对咨询表中手术项目的“工作投入程度”“执业成本投入程度”和“风险程度”进行分别考量并给出相应分值.结果 通过对骨科手术项目的两轮Delphi专家咨询后,Kendall协调系数大于0.7,可判断专家咨询意见趋于集中.结论 研究的结果产出,对医院骨科医生的工作量进行了科学、准确的评价,能够为医院的医生绩效考核工作提供至关重要的技术支持.
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立法推进分级诊疗制度建设的思考
自2015年《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》发布以来,相关配套政策相继出台,分级诊疗制度能否持续有效贯彻落实,仍需法律层面的调整和保障.为此,针对当前分级诊疗制度建设存在的主要问题进行了深入分析,提出了立法推进分级诊疗制度建设的思路和建议.
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基于社会分工理论的分级诊疗服务体系研究
医疗卫生服务体系结构复杂,建立规划合理、分工明确的分级诊疗服务体系是保障医疗资源合理配置、提高医疗服务协调性和连续性的重要手段.通过探讨当前分级诊疗服务体系存在的问题,进而结合社会分工理论为形成适应我国国情的分级诊疗制度提出对策建议.
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基于博弈论的我国分级诊疗制度分析与政策建议
目的 研究我国建立分级诊疗制度的困境以及相关解决政策建议.方法 利用博弈论和帕累托改进理论分析促进分级诊疗制度的实施方法.结果 分级诊疗的难点在于未能实现帕累托改进,即患者和政府可以在分级诊疗制度中节约成本,但医生并未得到相应的激励,因此,缺乏下沉积极性.结论 若能够让政府和患者节省的一部分费用补贴给大医院医生,则这些医生就会下沉到基层医疗机构,即可以实现帕累托改进,建立分级诊疗就医秩序.
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重塑组织边界:深圳医务社会工作的经验与反思
医务社会工作是医院与社会工作机构跨越组织边界的合作.通过对深圳医务社会工作的调查分析,揭示了医院与社会工作机构之间存在制度边界、物理边界、认同边界,具体表现为业务流程与管理规范的隔离、服务空间与信息流通的壁垒、主体间的认同困境,阻碍了医务社会工作的开展.医院主动开放边界的举措与社会工作机构主动渗透的策略促进了组织合作,重塑了组织边界,但也存在一定的不足.
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黑龙江省三级公立医院医护人员绩效工资满意度调查
目的 调查黑龙江省三级公立医院医护人员绩效工资满意度水平,探索绩效工资存在的问题与对策.方法 在黑龙江省内选取5家三级公立医院849名医护人员作为调查对象,进行现场问卷调查.结果 调查对象的绩效工资总体满意度为2.92±0.89;福利感受维度满意度水平低,得分为2.78±0.02.不同学历、人员类别、工作时间(周)、绩效工资占比、科室类别的医护人员绩效工资满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绩效工资改革应当遵循“社会效益”与“经济效益”相结合的原则,通过弱化编制概念、提高绩效工资水平、完善绩效考核体系,充分激发医护人员工作热情,提高工作效率.
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湖北省居民门诊卫生服务利用状况调查与分析
目的 了解湖北省居民门诊卫生服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据.方法 运用多阶段分层整群抽样方法抽取湖北省34 144名居民为调查对象,采用国家第五次卫生服务调查表进行面对面入户调查.结果 7 047例两周患病者回答了就诊状况,两周内就诊量为3 354人次,两周就诊率为9.8％(3 354/34 144),其中城市9.6％、农村10.0％;两周患病首诊在基层医疗机构的比例为78.1％,就诊比例随着医疗机构等级提高而降低;两周患病未就诊率为21.3％(1 498/7 047),未治疗比例为8.2％ (576/7 047),未就诊和未治疗的主要原因为“自感病轻”“无有效措施”和“经济困难”.结论 湖北省居民门诊医疗服务利用增加,以基层医疗机构就诊为主;经济困难对居民就诊行为的影响降低.
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中外模拟医学学科发展对比与思考
模拟医学是一门将成为未来医学实践教学主流的教育学科.我国模拟医学学科建设还处于起步阶段,与国外发达国家相比明显滞后.从模拟医学专业课程、专科医师培训、理论研究、相关学术组织和学术交流等方面对国外模拟医学学科发展现状进行了分析,并对比我国模拟医学学科发展现状,提出要积极借鉴国外先进经验,勇于创新,进一步完善我国模拟医学学科体系建设,搭建更多学术交流平台,扩大模拟医学理论体系的内涵和外延,以构建具有中国特色的模拟医学学科体系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
