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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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区域平台电子病历档案保密管理的研究与设计
目的 促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息化工作持续健康发展,实现电子病历文件的区域共享和利用.方法 对电子病历专用电子文件的归档范围进行界定,科学划分电子病历档案的保管期限和保密等级.结果 构建了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现了对区域电子病历档案的集中保管标准化管理.结论 项目积极探索了区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构.
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基层医疗卫生机构信息化建设风险与应对策略初探
目前我国卫生信息化遇到前所未有的发展机遇期,信息化建设快速发展,但卫生信息相关制度和法律建设处于起步阶段.通过对信息化建设前及建设过程中的风险进行仔细评估和衡量,得出应采取多方措施,制定应对策略,以便减少不必要的损失.
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新疆某三甲医院护理岗位评价探索
通过调研,充分了解新疆某三级甲等医院在人力资源管理方面存在的关键问题和薄弱环节.同时,应用现代岗位评价方法对医院护理岗位进行评价,形成医院护理岗位评价体系,为优化医院人力资源配置、薪酬和绩效管理,形成医院内部良性竞争机制提供科学依据.
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无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险及对策
呼吸机是临床风险高的医疗设备,其风险直接的体现是造成患者的伤害或死亡[1].由于有创呼吸机是通过气管插管或气管切开的机械通气治疗方式,长期以来相关职能部门以及临床医护人员均十分重视有创呼吸机的质量管理,以大程度地降低呼吸机的临床应用风险.而无创呼吸机是通过鼻罩或面罩实现的人机连接,近年来在临床上已经广泛应用和推广治疗各种原因导致的呼吸衰竭,其疗效得到循证医学的论证.但是在使用无创呼吸机的过程中发生的问题也逐渐增多,而国内尚缺乏无创呼吸机的检测和质量管理标准,也无相关的研究报道,许多医院也是拟定相关的质量管理体系,这大大增加了临床医护人员的风险,存在医疗安全隐患.我们根据多年来的临床实践,从风险评估和管理、临床应用中的质量检测和质量控制加以分析和探讨.
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开展优质护理服务存在的常见问题与对策
护理服务是我国医疗卫生工作的重要组成部分,是关系到广大人民群众健康利益的头等大事.“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.目前,我国医院正在深入开展优质护理服务工作,它的开展不仅提升了护理人员的工作责任和职业成就感,也为保证患者的就医质量奠定了坚实的基础.但同时在优质护理服务开展的过程中也存在和暴露了一些问题,认识和解决好这些问题将有利于的护理服务健康、持续的发展.
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我院主诊医师负责制管理模式的实践与探讨
文章介绍了医院实施科主任领导下的主诊医师负责制的管理模式,阐述了该模式有利于引入了竞争激励机制,充分调动医务人员积极性,促使主诊医师和各诊疗组高度重视医疗质量,提高患者满意度.通过实行科主任担任“自由主诊”,强化科主任的领导地位,较好地避免了单纯主诊医师负责制情况下的一些弊端.
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医院行政后勤岗位绩效考核的实践探索
医院行政后勤科室作为医院管理的关键岗位,其绩效考核一直是医院实施绩效考核的难点.以岗位管理为导向,以工作标准为考核依据,建立起“岗、责、编、绩、酬对应管理”与“日常KPI综合目标考核”相结合的医院行政后勤岗位绩效考核体系,为医院内部分配提供了依据,使绩效管理转化为医院发展的内在驱动器.
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县级公立医院人才引进的难点与对策
受运行机制和经济基础薄弱等因素影响,苏北地区县级公立医院存在高层次医学人才引进难度大、人才外流现象较严重等问题,在一定程度上阻碍了县级公立医院的持续稳定发展.以盱眙县人民医院为例,分析了人才队伍现状和人才引进难的主要原因,并提出了相应对策.
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开展省级专家支援县医院学科建设先锋行动的实践
如何破解农民群众“看病难、看病贵”难题,是我国医药卫生体制改革的主要出发点和落脚点.县医院作为农村三级医疗网龙头,整体医疗服务能力的提升不但惠及县域广大百姓,同时也对乡村两级医疗起到关键的引领作用,而县医院重点学科和特色学科建设在服务能力提升过程中恰恰是画龙点睛之笔.基于此,黑龙江省启动的“省级专家支援县医院学科建设先锋行动”作为医改重大举措,以其创新性、科学性、可持续性在全国医改这盘大棋上走出前瞻而坚实的一步,在可预期的将来,龙江农村百姓将得到更大实惠.文章结合实践体会,提出思考和建议.
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以“三个核心”为突破口的医院质量建设新思维
针对当前很多医院处于高负荷运转状态,内涵质量建设存在不少薄弱环节的实际,创新提出以“三个核心”为突破口,聚焦质量建设基础,狠抓“核心制度”落实,紧扣质量建设主旨,强化“核心指标”监管,扭住质量建设关键,深挖“核心员工”潜能,不断提升内涵质量建设水平,夯实可持续发展根基,为推进医院质量建设开拓了新的思路,为医院可持续发展奠定了基础.
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我国公立医院规模扩张的制度环境分析
阐述了新医改以来公立医院大规模扩张的原因,政府持否定态度的缘由;分析了通过行政命令遏制公立医院扩张的利弊.文章认为,通过财政、医保支付方式改革和物价合理调整相结合,才能够真正促使公立医院走内涵发展道路,同时让出非公立医疗机构和基层医疗卫生机构的发展空间.
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医师多点执业与公立医疗机构运行机制关系评价
医师多点执业从理论上通过调动医疗人力资源大限度地满足基层社区患者医疗服务需求,调动医师主动参与基层卫生服务,合理使用医疗资源,并在医疗联合体基础上,逐步实现分级诊疗.但是公立医疗机构现行体制和运行机制不支持医师多点执业.本文对医师多点执业与公立医疗机构现行体制和运行机制关系予以讨论.
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基于模块化托管方式的智慧医联体建设
1 模块化托管方式提出的背景医院托管是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式,可以实现医院所有权与经营全的有效分离,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务能力和技术水平[1].托管是指医院所有者(委托方)以契约形式将医院法人的财产交由具有较强经营管理能力并能够承担相应经营风险的法人(受托方)有偿经营的行为,双方不以产权关系为条件,是非常彻底的所有权与经营权分离的形式[2].不同县级医院的医疗技术基础不同,托管的需求和目的不同,针对不同托管医院的需求,设立不同托管模块,供托管双方选择使用,能避免资源的浪费,实事求是地把托管落在实处.
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我国民营医院医务人员稳定性状况分析
目的 了解我国民营医院医务人员稳定性状况,并对其相关影响因素进行实证研究.方法 以我国东、南、西、北、中5个省份的20家民营医院作为调查对象,收集2011年医务人员的年离职率,并对其所有在职医务人员进行离职意愿、原因及工作中的具体感受、思想状态的问卷调查.结果 2011年民营医院医务人员年离职率为36.6%;共收集有效问卷1 269份,其中有离职意愿的占全部在职医务人员总数的47.7%;医务人员收入低下(2011年平均年收入28 452元)、个人发展受限以及人性化管理重视不足是影响民营医院医务人员稳定性的重要原因.结论 我国民营医院医务人员稳定性低下已经成为了制约其可持续性发展的重要原因.
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综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系建设研究
目的 调查综合医院中医疗辅助类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,并对其进行信度、效度分析.方法 采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的416名医疗辅助人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查.通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素.计算Cronbach'sα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验.结果 (1)通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的“培训”要素;(2)经信度分析,各维度内部一致性程度高,剔除“科学研究职责”要素;(3)结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8.结论 构建4个维度21个要素的综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院医疗辅助类岗位的评价更具针对性.
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医务人员职业倦怠对工作满意度及离职倾向的影响
目的 探讨公立医院医务人员职业倦怠对工作满意度及离职倾向的影响.方法 采用问卷调查法进行数据收集,采用多元线性阶层回归分析进行数据分析.结果 情绪衰竭(β=-0.292,P< 0.01)和情感疏远(β=-0.300,P<0.01)能显著降低医务人员的工作满意度,情绪衰竭(β=0.247,P<0.01)和情感疏远(β=0.173,P<0.01)显著增加了医务人员的离职倾向,成就感低落可以预测医务人员的工作满意度(β=0.175,P< 0.01).结论 职业倦怠显著降低医务人员工作满意度水平并增加了他们的离职倾向.
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我国中医院中医服务提供内生动力研究——以宁夏回族自治区为例
目的 从中医院内在的发展动力上探索中医药服务提供与利用不足的原因,为促进中医药服务的提供与利用提出合理的政策建议.方法 对2009-2011年宁夏回族自治区各级中医院的相关运行指标与经济指标进行统计学分析,通过t检验、卡方检验等定量研究方法和关键人物访谈、半结构式访问等定性研究方法,分别对数据资料和访谈资料进行分析整理.结果 宁夏回族自治区各级中医院西化现象普遍存在,中医服务量偏低;中医服务业务收入相对较少,中医院收入来源主要依靠西医;中医院运行状况普遍较差.结论 中医药服务定价偏低,无法激励医疗机构提供中医药服务;中医医师人力价值未得到体现,中医服务提供主体不愿提供中医药服务;医保政策限制中医院提供中医药服务;可通过中医按病种付费的支付方式改革增加中医医疗机构提供中医服务的内生动力.
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甘肃省在深化医改中发挥中医药作用政策评估与建议
近几年,甘肃省致力于中医药政策体系的建立与推行,以此发挥中医药在医改中的优势作用.2014年1月,甘肃省确定6个样本县(区)对甘肃省在医改中发挥中医药作用政策进行评估.评估发现,甘肃省通过中医药政策体系的建立与推行,有效促进了中医药事业发展,充分发挥了中医药在医改中的优势作用.同时,评估发现甘肃省中医药政策建立与执行过程中的问题,并对问题解决提出建议.
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基于数据包络分析的医疗机构组织冗余分析
目的 对医疗机构的组织冗余进行分析,反映其生产效率,并提出进一步研究医疗机构组织冗余的框架.方法 选择10家医疗机构作为样本.基于医疗机构投入的可变性,使用数据包络分析计算组织冗余.结果 样本医疗机构的组织冗余水平呈现下降趋势,但差异无统计学意义.考虑到产出的增长,这一结果的原因可能在于医疗机构管理能力的提升和医疗机构的生产效率依然处于较低水平.结论 对医疗机构组织冗余的进一步研究需要将非理想产出、主观认知和知识利用能力纳入分析框架.
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高速公路医警联合救援系统构建初探
针对荆州市目前交通事故紧急救援体系建设与管理现状,提出在高速公路上设立1个医警联动急救单元、1个一级急救站、4个急救点以及直升机立体救援的“高速医警联合救援系统”,用跨系统大格局的救援理念协调各部门之间的合作关系.
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PDCA循环降低非计划再次手术发生率的效果评价
目的 探讨降低非计划再次手术发生率的有效方式,为医疗质量改进提供参考.方法 运用PDCA循环原理,对非计划再次手术的发生情况进行分析,找出影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进.结果 实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.2%降低至0.9%.结论 PDCA循环的应用降低了非计划再次手术发生率,有利于提高手术质量,以实现医疗质量的持续性改进.
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综合医院心力衰竭住院诊疗的过程质量分析
目的 分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量.方法 根据原卫生部对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的145份病案进行评价.结果 病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.44%,且住院期间都得到较好的健康教育;但部分心衰住院患者未能得到适宜的药物治疗,或使用后来记录.结论 医院加强对员工培训,强化对关键过程环节(如心力衰竭住院患者的心功能评价、药物治疗与病案记录)的监控与良好医疗行为的激励,以提高医疗质量水平.
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综合医院糖尿病住院诊疗的过程质量分析
目的 对上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病的诊疗过程质量进行评价.方法 采用随机抽样方式,对公立综合医院的137份糖尿病病案进行了回顾性病案评价,分析了上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗的过程质量.结果 (1)浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗大多符合原卫生部发布的2型糖尿病临床路径要求,(2)糖尿病并发症筛查项目的合理选择需依靠临床医师诊疗的智慧.结论 浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院患者的诊疗仍需改进.
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海南省二级综合医院感染管理现状与展望
结合近年国内外对医院感染管理的研究进展,立足于海南省本土地区的实际,对海南省二级综合医院感染管理现状进行系统的调查研究.基于海南省二级综合医院感染的组织建立、制度建立、感染管理活动开展、重视程度等方面现状,分析海南省二级综合医院感染管理的地域化特征;针对海南省二级综合医院感染管理的现状,提出符合地域特性的科学化管理对策与依据.
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我国暴力伤医事件成因的政策分析及应对
暴力伤医事件是我国医患信任解体的具体表现,并有逐年上升的趋势,已严重威胁到医疗正常秩序,阐释其复杂的成因并提出政策应对建议,对减少暴力伤医以及构建和谐医患关系具有重要意义.文章旨在剖析伤医事件的成因的政策根源,并提出相应的政策应对策略及意见,进而为构建和谐的医患关系提供理论参考.
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PBL在临床医生医患沟通技巧培训中的应用
目的 探讨以问题为基础的教学法在临床医生沟通技巧培训中的应用.方法 对某医院150名临床医生采用PBL教学方法,充分调动医生们的学习积极性,结合头脑风暴法引导医生们提炼出医患沟通中的关键要素和临床沟通技巧,并请某患者(已愈)现场参与,模拟演练.结果 经过沟通技巧培训,医生们医患沟通意识、医患沟通能力和沟通技巧得到明显提升.结论 PBL教学培训法用于临床医生医患沟通技巧培训效果较好,有条件的医院可以将其推广应用.
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武警部队医院绩效考评体系的构建与实践
介绍了武警部队医院绩效考评体系的设计思路和具体实施过程,分析了绩效考评工作实践和成效情况,并结合医院自身特点和运行机制改革,对照军队医院等级评审有关要求,对进一步完善综合绩效考评工作提出了建议,以期为军地医院绩效管理工作提供一定的参考和借鉴.
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公立医院临床医生薪酬体系结构研究
临床医生是医疗服务的提供者,其行为直接影响医院医疗服务的质量和水平.文章在分析公立医院临床医生薪酬体系现状及问题的基础上,构建了基于闭环控制的动态薪酬体系,使薪酬体系更加科学地服务于临床医生,可以有效激励临床医生的医疗服务行为,更好地提高公立医院的医疗服务质量.
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RBRVS在公立医院薪酬分配改革中的应用分析
文章在分析国内各个医院运用以资源消耗为基础的价值评估系统进行绩效奖金分配改革的实践基础上,综合介绍了价值评估系统的应用原理、程序和步骤,并对此方法的应用效果与优势、可能存在的问题与优化方法进行了评析.
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我国公立医院官方微博地域差异比较研究
目的 调研全国三级甲等医院官方微博的发展现状,分析比较7大行政区三级甲等医院新浪官方微博在发展中存在的不足之处,并提出解决方案.方法 以全国所有三级甲等医院官方微博为基础调查对象,并按照行政区域对其进行划分(华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北),实施网络的测量研究,采用比较研究法,将其指标数据进行量化分析.结果 华北地区三级甲等医院官方微博建设率高,建设率为38%;东北地区建设率低,建设率为9%.表明医院微博开设率差异比较大;医院官方微博整体粉丝数量以及影向力偏低.微博粉丝数和微博关注数、博文数之间并不存在相关性关系,即微博粉丝数不会随着微博关注数和博文数增加而增加.结论 粉丝数量以及“再传播”能力直接影响医院微博传播力,在发布内容方面应尽量符合粉丝偏好;医院之间应加强合作交流,缩小技术差距;应该借用意见领袖扩大官方微博的影响力.
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“5+3”临床医学人才联合培养模式的构建研究
通过解读国家支持政策,探索如何构建“5+3”联合培养模式改革,建立有效的管理机制和质量监控体系.在培养过程中同时实现5个环节的有效衔接,做到招生模式、课程学分、临床及科研能力培养、学位授予标准等方面的并轨,从而有效提高医学资源的利用率.
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住院医师规范化培训临床教学查房的实践与体会
在国家住院医师规范化培训持续深入推进的背景下,以医院加强住院医师规范化培训临床教学查房为基础,分析了住院医师规范化培训临床教学查房的内涵及特点,提出了组织临床教学查房的实施方案,并就如何实现住院医师规范化培训临床与教学有机融合提出了意见、建议.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |