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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于《医疗服务重点环节沟通指南》的和谐医患关系构建
当前医患纠纷事件时有发生,与医患之间的沟通不到位有着密切的关系.无锡市人民医院通过调研、实践,明确医疗服务沟通中的重点环节,建立标准化的医患沟通模式,编写符合当前实际的《医疗服务重点环节沟通指南》,并将其应用于临床,从而实现强化以医方为主导的医患沟通理念、提升沟通能力、融洽医患关系、促进医院发展的目标.
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基于需求层次理论的公立医院医患沟通模式探索
从医患沟通的内涵及现状入手提出问题,即公立医院必然要求构建医患沟通模式;基于马斯洛需求层次理论深入分析问题,即对公立医院医患沟通主体进行需求分析;分别从满足沟通双方(医方与患方)需求的双视角探索问题解决之道,为公立医院构建科学、合理的医患沟通模式提供新的思路和实践,并取得了初步成效.
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医院重症监护单元有效医患沟通的实践探索
通过对影响重症单元医患沟通有效性原因的分析,运用无锡市人民医院编写的《医疗服务重点环节沟通指南》,建立科室医患沟通规范,进行医护人员沟通品质的培育,利用新媒体技术等促进重症监护单元医患沟通的有效化,降低医疗投诉,构建和谐的医患关系.
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医技检查窗口沟通服务重点环节改进的实践探索
通过对医院医技检查沟通服务中涉及的重点环节进行分析,查找存在的各项问题,结合医院制定的《医疗服务重点环节沟通指南》,对重点服务问题进行改进和完善.比较医院医技窗口服务投诉情况、医院医技科室患者综合满意度调查发现,《医疗服务重点环节沟通指南》在临床应用后,医技检查科室服务有了明显的改善.
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基于品管圈的单孔腹腔镜胆囊切除术知晓率——以提高老年患者知晓率为例
目的 提高老年患者对单孔腹腔镜胆囊切除术的知晓率.方法 开展品管圈活动,找出老年患者对该术知晓率低的原因,制定并实施相应措施.结果 经医生判断符合该术标准的老年患者,对手术的知晓率、选择率显著增加;术后疼痛评分降低,住院时间缩短,家属的负担减轻,对护理工作的满意度提高;护理人员的专业知识、解决问题及人际关系能力、创新精神提高.结论 品管圈活动提高老年患者对单孔腹腔镜胆囊切除术的知晓率和护理人员的综合素质.
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护士组织职业生涯管理对工作满意度影响的调查
目的 探讨医院实施组织职业生涯管理对护士工作满意度的影响.方法 随机选取我市3所已实施护士组织职业生涯管理的医院中80名护士进行调查分析,比较实施护士组织职业生涯管理的效果以及管理后护士工作满意度改善情况.结果 实验组护士的晋升公平评分、注重培训评分、提供职业信息、促进职业自我发展及总评分均显著高于对照组,差异具有有统计学意义(P＜0.05);实验组护士内在满意度评分、外在满意度评分及总满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护士组织职业生涯管理能有效提高护士的工作满意度,有利于促进护士的职业生涯发展及提高护理管理质量.
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ICU护士工作压力与创新行为的相关性分析
目的 了解医院ICU护士工作压力和创新行为现状及二者之间的关系.方法 抽取哈尔滨市3所大型综合医院的10个ICU病区的289名护士作为研究对象,采用一般资料、护士工作压力源量表和创新行为量表对护理人员进行调查.结果 ICU护士工作压力平均分为(2.63±0.64)分,创新行为平均分为(4.21±0.92)分.工作压力各维度中,管理及人际关系、护理专业及工作和工作环境及仪器设备3个维度为创新行为的主要影响因素(P＜0.05).结论 临床护理管理者应想方设法减轻ICU护士的工作压力,才有利于促进临床护理工作者的创新行为,提高护理工作质量.
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JCI标准下临床健康教育模式的改进
医疗机构评审国际联合委员会的标准是世界公认的医疗服务标准,依据医疗机构评审国际联合委员会标准对健康教育模式进行改进,建立标准化健康教育工作程序,推行医师、护士、药师、康复治疗师、营养师等共同协作、全员参与的健康教育模式,取得了一定成效.通过对医疗机构评审国际联合委员会标准下的健康教育模式和体会作出总结,为医疗机构临床健康教育模式提供了指导.
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医药分开下医技科室绩效管理改革的探索
在北京市医药分开改革的背景下,医院作为改革试点医院,探索建立基于医疗成果的岗位管理绩效考核与分配新机制.文章主要介绍了新的绩效管理方案在医院医技科室的实践应用.新的方案探索将医技工作的操作难度、风险大小、工作时长等方面作为考核因素,力求通过新机制的建立,合理地提高医技科室的工作量与工作质量,调动医技工作人员积极性,真正体现医务人员的价值.
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新时期全面推进依法治院的实践与思考
立足医疗卫生行业的特殊性,结合近年来吉林大学中日联谊医院的工作实践,概括出医院制度建设中为关键的3个环节,即制定制度、落实制度和改进制度,并详细介绍了医院在各环节的具体做法,以期为医院制度建设、推进依法治院提供一定的参考.
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我国公立医院管办分开模式评析——以上海、北京、深圳、成都为例
目的 总结和评价我国公立医院管办分开探索与实践,为建立科学、完善的现代公立医院管理制度提供参考.方法 采用半结构性提纲对上海、北京、深圳、成都四地办医机构及其管辖的部分公立医院的主要负责人进行现场访谈,并将访谈录音按主题分类整理,结合文献研究及调研结果对四地改革成效进行分析.结果 上海、北京、深圳、成都四地组建了独立办医机构,管办分开改革在促进医疗资源配置优化、医院精细化管理等方面发挥了积极作用的同时,也面临和引发一些困惑和值得思考的问题.结论 管办分开改革需要政府宏观行政管理体制、公立医院外部管理体制和公立内部管理模式3个层面改革协同联动,才能取得预期效果.
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卫生人力资源对乡镇卫生院服务可及性的影响研究
目的 了解京郊乡镇卫生院卫生服务可及性现状,分析基层卫生人力资源对服务可及性的影响,并提出相应的建议.方法 采用分层抽样与目的抽样结合的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇的21名医务人员以及11名患者进行关键知情人访谈.结果 乡镇卫生院人员队伍不稳定、专业人员缺乏、人员编制有限以及梯队不合理对卫生服务可及性产生直接的影响.结论 从满足人员基本需求、配备专业技术人员、科学制定人员编制以及合理配置人员梯队4个方面改善基层卫生人才队伍建设,从而提高卫生服务可及性.
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潮汕文化背景下医师组织公民行为维度研究
目的 探索潮汕文化背景下医师组织公民行为的维度及其构建途径.方法 采用随机抽样的方式对200名各级医师进行组织公民行为问卷的调查.结果 具有积极主动、助人行为、保护和节约组织资源、组织忠诚、人际和谐5个维度,助人行为表现水平高.结论 潮汕文化背景下医师组织公民行为的5个维度是其内涵的外在表现,可以通过医院的传统文化建设等方式培育医师们的组织公民行为.
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基于产业组织理论视角的医疗服务市场福利拓展
试图从产业组织理论视角分析医疗服务市场上供求关系,挖掘供求均衡对福利产生的影响.首先介绍医疗服务市场特点,其次分析医疗服务市场供求均衡,在此基础上深入探讨患者剩余和医疗机构剩余,分析医疗服务行业总福利的变化,寻求在现有的医疗服务制度不变情况下有效的资源配置状态和条件.
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“单独两孩”政策对上海市医疗卫生行业的影响研究
目的 了解“单独两孩”政策的出台对上海市医疗卫生行业的影响,并由此提出有关对策建议.方法 通过宏观层面分析、焦点组访谈、问卷调研等多形式的调查手段,综合分析评估“单独两孩”政策实施后对上海市医疗卫生系统的需求和影响.结果 “单独两孩”政策实施对上海市医疗卫生行业的分别产生了3大影响和挑战.(1)影响:未来几年上海市将增加至少10％的年分娩量,2016年可能面临一个生育小波峰;妊娠风险增加,高风险、高技术含量的产科任务增加;儿科医疗服务量的增加将逐渐出现,呈叠加之势.(2)挑战:政策调整将加剧产科医疗资源使用的不均衡,首要受到冲击的是优质产科机构;妊娠风险增加将进一步考验上海高危产科的整体应对能力;出生人口的增加和不断叠加将使本已短缺的儿科医疗资源雪上加霜.结论 “单独两孩”政策的影响辐射结果提示了政府主导辅以市场机制调控的重要性和迫切性;需要尽快扭转孕妇自由选择分娩医院的无序状态,保证优质产科资源真正为高危孕产妇服务;整合区域内不同层次产儿科医疗资源,以提高对高危产科的整体应对水平.
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基于归一分析法的黑龙江省医院床位工作效率研究
目的 分析黑龙江省的医院床位工作效率,为黑龙江省的医院床位配置与有效利用提供依据.方法 采用归一分析法的效率指数模型,将病床使用率和病床周转次数综合起来作一项数学处理.结果 2013年黑龙江省的不同类型医院的床位工作效率除专科医院处于高效率运行外,其他类型医院都处于低效运行;不同级别医院中三级医院的床位工作效率处于高效率运行状态,一级、二级医院处于低效率运行状态;不同经济类型医院均处于低效率运行状态.结论 黑龙江省的三级医院、专科医院床位工作效率高,基层医院效率低是目前普遍存在的问题,建议黑龙江省的卫生行政部门在规划卫生资源配置时,采取相应的政策措施改善医院床位工作效率分配不合理的现象,进而缓解城乡卫生资源配置矛盾.
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超长住院日患者分布特征与影响因素分析
目的 分析新疆某三级甲等医院超长住院日患者分布情况及其影响因素.方法 采用Logistic回归模型.结果 费别、性别、病种、出院转归、是否转科与是否手术是住院日超长的影响因素.转科患者、手术患者以及病种是影响住院日超长的重要危险因素.结论 合理安排转科患者与手术流程,制定以病种为特点的平均住院日考核值能有效控制超长住院日,进而有效降低平均住院日.
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重点疾病非计划重返住院的影响因素分析
目的 研究某三甲综合医院2012年18类重点疾病非计划重返住院的影响因素.方法 对样本院2012年18类重点疾病7 406例患者进行分析,研究其出院后15天、31天非计划重返住院的原因.结果 9类疾病33名患者出现了非计划再次入院情况,慢性病和60岁以上老年人更有可能非计划重返住院,患者出院时疾病状态、出院主张、病情加重或病情复发、住院日等是影响非计划重返住院的主要因素.结论 要从熟练掌握相关疾病的临床治愈好转标准,加强医患沟通,加强健康宣教,加强出院随访等方面来提高医疗质量.
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临床检验前和检验后阶段的管理
临床实验室长期致力于检验质量,已使其产生错误发生率的西格玛水平为4～5,其超过大多数其他医疗领域.然而,对检验前及检验后阶段错误率的更深的理解及他们对患者潜在的伤害已导致加强对实验室的要求,要求实验室对其直接控制之外的活动承担更大的责任.认可机构有对检验外阶段有效管理的相关要求.有各种免费在线资源可用来帮助管理检验外阶段,国际临床化学及检验医学联合会实验室差错和患者安全工作组近发表的质量指标和提出性能水平提供了特别有用的基准数据.通过建立在现有的质量管理经验、定量的科学背景及对信息技术的精通,临床实验室适合在实验室范围外在减少差错和提高患者安全方面发挥更大的作用.
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基于闭环医嘱的患者临床安全信息保障研究与实践
目的 对医院临床信息系统进行改造和完善,进行患者临床安全信息保障体系理论研究.方法 结合医院信息化实际,针对药品、护理、手术、检查、检验、输血6大类医嘱,分析其流转环节关键节点,进行信息闭环,研究护理执行文档、手术医疗器械以及消毒供应包管理追溯、医技报告危急值报警等信息标准化,建立数据集,实现病人临床安全的信息化支撑.结果 实现了护理文档数据标准化和移动护理数据采集的全面应用,探索了医嘱闭环信息的工程化建设方法,研发了移动护理软件,形成了护理工作绩效评价的新模式.结论 通过项目研究,在国内率先进行了护理文档标准化研究,形成了医嘱闭环执行与护士工作量评价新方法,并在患者临床安全的一系列关键环节进行了信息保障的全面应用.
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对医院感染监测体系结构的探讨
在系统阐述医院感染监测体系的构建原则基础上,建立了符合当前医院实际情况的医院感染监测体系结构.在对体系结构中各构成要素及相互关系进行分析,提出了系统化的医院感染协同监测思想,从而提高医院对感染监测的整体效能,降低医院感染率,为提高医院整体医疗水平奠定良好的基础.
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江苏省2589例医疗质量安全事件数据统计分析——兼评医疗质量安全事件报告制度
目的 了解江苏省医疗质量安全事件发生概况及影响因素.方法 选取2011年5月-2014年12月江苏省医疗质量安全事件的信息数据进行实证研究,分析存在的问题.结果 (1)医疗质量安全事件高发地点主要为住院病房、门诊和急诊,(2)高发科室为骨科、普外科、呼吸内科、心血管内科以及妇产科.结论 完善报告制度,强化主动上报意识;丰富报告系统功能,提升统计分析水平;加强高危科室风险防范,提高医疗机构管理水平.
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基于市民卡、健康卡的自助挂号缴费系统建设
目的 建设全院甚至医院间通用的自助挂号缴费系统,方便患者挂号缴费,获得连续、便捷的医疗卫生服务.方法 利用“市民卡”“健康卡”“银联卡”三卡合一,与医院的HIS相接,提供自助模式的挂号缴费.结果 自助设备终端能完全替代人工挂号收费窗口,同时实现门诊病人的电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享.结论 建立了病人就诊的智能化便捷通道,较好地解决了医院与患者之间的服务矛盾,缓解了患者“看病难”问题.
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哈尔滨市三级医院EICU医疗资源配置现状调查
目的 了解哈尔滨市三级医院急诊重症监护室医疗资源配置现状,找出重症监护室存在的问题并提出相应对策.方法 通过问卷调查方式获得2010-2012年哈尔滨市三级医院急诊重症监护室床位、人员、设备等医疗资源配置情况的相关数据并进行统计分析.结果 研究数据显示,哈尔滨市5所三级医院的急诊重症监护室存在床位使用率不高、人员配比欠合理、人员工作强度过大、医疗设备配置不均衡等问题,严重制约了急诊重症监护室的发展.结论 哈尔滨市的急诊重症监护室取得了一定的发展,但在医疗资源配置方面仍存在一些问题;通过提高床位使用率、增加医护人员数量、调整人员结构、完善设备设施等手段可进一步优化医疗资源配置,提高急诊重症监护室的整体效率,满足学科发展需要.
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电子退费制度对患者满意度的影响分析
目的 探讨电子退费制度对患者治疗体验的影响.方法 收集北京大学肿瘤医院1 436例退费患者的个人简要信息,设计调查问卷,调查患者对医院退费机制的满意度情况.建立定序逻辑斯特回归模型对问卷结果进行分析,分析影响患者满意度的主要原因.后分析电子退费制度改善患者满意度的可行性.结果 对患者的满意度情况进行分析,终结果表明多种因素都涉及现有的收费和退费制度.结论 新型电子退费制度不仅能够降低医院运行成本,有益于医院的长期发展,更能有效地提高患者满意度,改善医患关系.
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NHS筹资模式下医院成本管理策略及借鉴——以剑桥大学医院联合体为例
文章从“购买方”职责的完善、资金分配的途径以及基于结构的支付模式3个方面介绍了英国国家医疗服务体系的筹资模式;以剑桥大学医院联合体为例,分析了此体系下医院成本管理的重点与策略;从成本核算体系、方法及管理策略3个方面探讨了该体系下的医院成本管理.
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公民逝世后潜在供者器官捐献效率的影响因素分析
目的 探讨吉林省公民逝世后器官捐献中,潜在供者对于捐献成功率的影响因素,为提高器官捐献效率提供依据.方法 采用回顾性分析选取自2011年7月-2014年12月的291例潜在供者为研究对象,对转化率、同意率、捐献成功时间与捐献失败原因进行描述分析,对潜在供者人口学、临床指标等影响因素采用卡方检验.结果 捐献成功率即供体转化率为31.9％,家属同意捐献率为52.2％.捐献成功时间集中在夏秋季节.男性高于女性,但无统计学差异.捐献是否成功与潜在供者的年龄、学历、婚姻状况、职业、既往史、死因、公民逝世后器官捐献来源类型有统计学意义.捐献是否成功与潜在供者的性别、居住地无统计学意义.结论 目前吉林省器官捐献率不高,潜在供者转化率较低.潜在供者的自身条件及家属意见影响捐献效率.
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安徽省县级公立医院参与远程会诊情况调查分析
目的 分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见.方法 通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查.结果 (1)8家县级医院的信息化建设各不相同.(2)8家县级医院医务人员对远程会诊知晓率为76.2％.(3)对远程会诊相关问题理解不同,使用远程会诊意愿也不用.结论 从提高县级医院信息化平台建设、加强远程会诊宣传工作,以点带面,创新远程会诊服务模式等方面入手,提高县级公立医院和医务人员的参与度.
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取消药品加成对县级公立医院经济运营的影响分析
目的 探讨取消药品加成政策的实施对县级公立医院经济运营所产生的影响.方法 运用对比研究的方法对四川省6家试点县级公立医院的经济运行状况进行分析.结果 取消药品加成政策实施后县级公立医院收支结余下降,补偿渠道发生变化.结论 加强政府财政投入和相关政策的落实力度,警惕医院将取消药品加成损失向其他收费项目转移.
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基于大数据技术的眼科教学体系建设探讨
分析了医疗大数据的价值与教学之间的关系,探讨面向数据价值的眼科临床教学模式.通过建立基于大数据技术的临床、教学、科研、管理过程中产生的数据进行优化组合的眼科临床教学体系,发挥大数据价值,重建眼科临床教学体系,将信息时代的医疗、科研电子数据作为眼科教学的主体,拓宽眼科教学途径,简化教学流程,更大限度地提供给眼科医学生自主学习所需的各种资源.
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医学院校附属医院临床医生科研能力影响因素分析
目的 分析筛选医学院校附属医院临床医生科研的影响因素,为采取干预措施提供依据.方法 选取由38位资深专家采用德尔菲法确定科研产出指标并进行赋值.采用随机抽样的方法对某附属医院的四所附属医院200名临床医生进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析临床医生科研的影响因素.结果 终确定了科研能力绩效评价指标体系28个,结果显示国外学习经历、团队情况、科研经费、科研管理规范性4个因素对临床医生的科研绩效影响作用显著.结论 为进一步提高医学院校附属医院临床医生的科研能力,应该加强临床医生国际交流机会、培养科研团队、增加科研经费的投入以及加强科研管理的规范性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
