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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国公立医院病人安全文化的影响因素分析
目的 探索我国公立医院病人安全文化的影响因素.方法 采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表对我国东、中、西3省(市)54家公立医院员工进行问卷调查.结果 管理者对病人安全文化总体评价高于医生、护士和医技人员;儿科、ICU、急诊科的员工评价相对较低,而眼耳鼻喉科的员工评价较高.在调整员工个人特征后,湖北省医院病人安全文化评分较高,但湖北省内各医院间病人安全文化差异较大.结论 我国公立医院管理者应加强与临床一线人员的交流与沟通,关注儿科、ICU和急诊科病人安全文化的建设,积极探索改善区域内病人安全文化的有效途径.
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我国公立医院病人安全文化的现状研究
目的 构建适合我国公立医院的病人安全文化测评量表,并分析我国公立医院病人安全文化现状.方法 对我国东、中、西部3省(市)54所公立医院员工进行问卷调查.结果 中国版医疗机构病人安全文化调查量表信、效度可以接受;我国公立医院病人安全文化处于中上水平(总体平均分为3.80分);在“害怕受责备与惩罚”“害怕受羞辱”“提供安全的医疗保健”和“组织安全资源”的维度上,评分相对较低;不同地区、不同等级公立医院病人安全文化存在一定差异.结论 我国公立医院病人安全文化尚未达到令人满意的程度,政府卫生主管部门和医院管理者需要营造更好的病人安全文化,尤其应加强西部地区医院和二级医院的病人安全文化建设.
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病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析
目的 探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性.方法 采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查.结果 在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性.结论 病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局.
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浦东新区公立医院病人安全文化变化分析
目的 评估浦东新区实施深化医疗质量与安全管理前后,公立医院病人安全文化的变化.方法 采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表,分别于2013和2015年对浦东新区7所公立医院进行问卷调查.结果 与2013年相比,2015年浦东新区公立医院病人安全文化总体负向应答率下降6.04个百分点,各医院分别有2.36～7.50个百分点的降低;值得关注的是,在控制医院员工的个人特征(性别、年龄、受教育程度和工作类型)和医院随机效应后,“害怕受羞辱”“害怕受责备与惩罚”和“提供安全医疗保健”维度的负向应答率分别降低11.09、9.43和8.77个百分点.结论 浦东新区实施深化医疗质量与安全管理后,病人安全文化状况显著改善,但仍有较大改进空间.
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基于医院核心财务的医院资源规划业务管理分析
以核心财务系统为落脚点,依次展开医院资源规划系统对应的业务设计,为医院资源规划系统的实施提供有力的参考方案.基于核心财务系统,医院资源规划业务主要包括预算业务、科研教学业务、费用管理业务、固定资产及物资业务、药品材料试剂业务.业务数据与核心财务系统实现对接,数据终汇集至核心财务系统完成成本核算和绩效考核,形成完整的以“财务一体化”为主线的运营管理平台.
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三级甲等医院内涵式发展的路径探讨
以医院等级评审细则为指引,通过对医院定位的SWOT分析,从提升专科内涵建设、质量效率整体达标、建立健全规章制度、完善医疗服务模式、紧抓医疗风险防范、积淀医院内在文化、全面落实优质护理、构建数字化医院等8个方面探讨了三级甲等医院内涵式发展的实践路径.
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“理事会制”管理模式下支援县级医院的探讨
介绍了北京大学第一医院以“全面合作、委托管理、理事会领导下的院长负责制”管理模式对密云县医院实施对口支援的做法,并就管理新模式进行总结分析,为进一步开展城乡医院对口支援工作提供新思路及相关政策建议.
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三级医院优质医疗资源下沉基层的实践与思考
介绍了通过面对面访谈形式对大连市某区内卫生服务中心人员进行调研,对社区卫生服务中心的软硬件、发展需求等情况进行全面了解,有针对性地借助信息化手段实施优质医疗资源的对接工作.优质医疗资源下沉可以缓解看病难的问题,但各相关部门应积极给予政策上的引导和支持,以促进优质医疗资源下沉的深入和持久.
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医生集团之法律定位研究
由于医生“去编制化”“多点执业”制度的推进以及医疗市场需求、医生权利意识的觉醒,医生集团的产生具有现实基础.基于医疗服务的公益性,“医患社会团结连带”社会法法律关系性质,医生集团的自发性、协同性、自治性的内生原因以及社会成本目标控制,医生集团法律定位应为互益性非营利组织.其实现路径以从当前普遍存在的草根团队形式逐步过渡到法定互益性非营利组织为适当.
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政府实施公立医院医疗服务价格监管的动机溯源
为实现公立医院改革目标,必须完善科学的公立医院补偿机制,其中针对医疗服务价格实施调整是重要的改革举措.在改革中既要调整医疗服务价格,同时又需要对其实施有效监管.政府监管行为动机可由公共利益理论、利益集团“俘获”理论和激励相容理论等理论得到学理诠释,也可从公众、公立医院与医务人员等多元主体的利益诉求中探寻到实践印记,因此,强化政府医疗服务价格监管也是新一轮医药卫生体制改革成效显现的重要基础要件.
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江苏省公立医院编制制度改革政策制定过程分析——基于多源流理论视角
随着我国医疗卫生事业的快速发展和居民健康需求的不断提升,现行的公立医院编制配置标准已经不适应当前医院发展的需要,急需创新编制管理方式以适应当前我国卫生事业快速发展的需要.江苏省在国家推进事业单位分类改革、深化公立医院改革的政策指引下,率先出台了编制管理创新的文件,在全省公立医院开始推进编制备案制.从政策制定的多源流理论视角,以政策制定过程的3大源流(问题源流、政策源流和政治源流)为切入点,系统梳理和分析江苏省公立医院编制制度改革政策的制定和演变过程,并浅析多源流理论对分析我国政策制定过程的适配性和局限性.
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医务人员执行补偿机制改革行为的影响机制研究
目的 探索医务人员执行补偿机制改革行为的影响因素,为在县级公立医院更好地执行补偿机制改革提供政策建议.方法 采用结构式访谈,对山东省2所县级公立医院12名医务人员进行个人访谈.结果 医务人员对改革的态度分为积极和消极两类,上级领导和患者的期望影响了医务人员执行改革的行为,患者的不合理认知和医院收入的下降阻碍了医务人员执行改革.结论 补偿机制改革后,由于县级公立医院资金缺口巨大、医务人员薪酬福利降低和患者对诊疗的不合理认知,阻碍了医务人员执行改革;与此同时,政府和医院要求执行改革的压力和患者对药价降低的期望,使得医务人员非常愿意支持改革.
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新医改下医联体三级康复医疗服务可行性探讨
目的 了解医务人员对三级康复医疗服务模式认知,分析实施区域性医疗联合体康复医疗服务体系的可行性.方法 对上海市卢湾区域医疗联合体进行机构问卷,并随机抽取本区域270例医务人员进行调查,建立数据库并分析区域性医疗联合体康复医疗服务接受度.结果 卢湾区域性医疗联合体医务人员对开展康复医疗服务的认知水平仍较低,且大部分受访者认为在区域性医联体推行康复医疗服务分级模式是可行的.但区域性医联体内开展康复医疗服务情况调查显示,社区卫生服务中心、二级医院/康复医院评价较低,有待改进的空间较大.结论 加大对三级康复医疗服务模式的宣传和推广,提高医务人员对康复治疗认知水平.
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基于地理信息系统的区域医疗资源布局评价实证研究
以地理信息系统为工具,介绍了区域医疗规划中各类医疗资源布局的评价方法,并以上海市某区“十三五”区域卫生规划方案为具体案例进行医疗资源布局的评价研究.
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我国公立医院功能、规模、布局、结构的历史回顾
通过对我国公立医院的功能、规模、布局、结构等方面的文献研究,收集相关数据,客观呈现我国公立医院功能、规模、布局、结构等发展的历史进程、现状及问题.提出相应的建议:明确卫生体制的基本价值取向,合理调整卫生资源布局与结构,提高医疗卫生服务提供的公平与效率,加强政府的宏观调控和统筹规划及监管能力.
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DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中的应用
目的 运用疾病诊断相关组指标对样本医院“消化系统大手术”亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持.方法 以“国家版诊断相关组”作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对样本医院“消化系统大手术”亚专科住院医疗服务绩效进行评价.结果 2008-2015年样本医院亚专科总权重逐年增加,2015年亚专科病例数占市属医院的50.27％;时间消耗指数0.91,但费用消耗较市属医院平均水平高24％;2015年GB15、GB25疾病组死亡率均为0,GB11、GB23疾病组死亡率低于市属医院平均水平.结论 2008-2015年样本医院“消化系统大手术”亚专科医疗服务能力稳步提升,在市属医院范围内具有明显优势;但须注意在保持服务效率和安全优势的同时,增加GB11、GB23疾病组病例的收治,并应注意严格控制患者住院费用.
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医院预约挂号模式在远程会诊调度环节的运用与思考
伴随远程会诊在国内的普及和社会接受度的提升,改变影响会诊效率的调度方式对于提升服务水平十分必要.通过借鉴医院门诊所采用的预约挂号方式,结合远程会诊与基于互联网的远程会诊平台结合紧密的特点,建立远程会诊预约挂号新模式.新模式缓解了会诊申请量大与医疗资源协调难之间的矛盾,更加适应医患需求;不仅形成了有效的远程会诊分诊调度新方法,也为远程医学行业内的平台升级及服务优化提供了新思路.
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基于人机料法环的非计划再次提交手术管理实践
紧扣质量管理中五要素,即“人机料法环”,采用鱼骨图分析非计划再次提交手术的各种可能原因,使非计划再次提交手术原因更加清晰,暴露了临床工作中存在的问题,对于实现医院手术的精细化管理具有指导意义.
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区域性医疗质量管理指标体系构建研究
目的 构建适应以政府主管部门或第三方专业医疗质量评价机构为应用主体,满足开展区域性医疗质量管理需要的医疗质量管理指标体系.方法 基于目前政策导向,采用定性与定量方法对指标进行筛选及试点应用.结果 该指标体系由8个一级指标类构成,含33个指标:诊疗水平(2个)、诊疗效率(2个)、诊疗措施相关(2个)、住院患者死亡(4个)、医院感染(7个),并发症(6个)、重返类(3个)、安全事件(7个).结论 指标体系需根据现实情况定期更新,以引导医疗机构的医疗质量持续改进.
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临床检验后阶段质量指标及其质量规范
目的 探讨我国当前检验后阶段的质量指标及其质量规范,为临床实验室建立QI体系提供参考.方法 采用卫生部临床检验中心和北京科临易检信息技术有限公司共同设计开发的网络平台,向参加中心2015年全国临床检验专业质量指标调查的所有实验室发放调查表按照不同专业和不同医院等级进行分组,采用Kolmogorov-Smirnov检验判断数据正态性,Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验分别进行多组和两组间的比较.结果 分别有5 229家、4 643家和4 421家实验室上报了检验报告不正确率、危急值通报率和危急值通报及时率的相关数据.各指标均有超过95％的实验室、σ水平≥3σ和≥6σ的实验室则分别占47.87％、91.17％、85.95％.各指标在不同专业之间存在显著差异;除危急值通报率以外,其余2项指标在不同等级医院之间也存在显著差异.结论 我国临床实验室检验后阶段3项QI的差错率相对较低,多数实验室危急值通报率和危急值通报及时率达到了100％.临床实验室应基于此调查,进一步监测3项指标,同时正确有效地识别检验后阶段的薄弱环节,建立更多合适的QI并基于当前技术水平确定相应的质量规范.
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非急诊挂号全面预约模式的探索与实践
为优化门诊流程,北京同仁医院开展非急诊挂号全面预约工作,拓展了多种预约途径,利用信息系统进行门诊流程的改造.改革实施6个月,每日利用各种途径预约挂号量显著提高,同时诊间复诊预约量持续增加.
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我院非急诊全面预约挂号改革的实践探索
按照北京市医院管理局工作的要求,北京妇产医院推进实行非急诊全面预约挂号,在多渠道预约挂号、号源梳理、流程再造、便民措施方面重点展开工作,有效改善了既往门诊服务中“三长一短”的状况,提升了患者满意度及一定的社会效益.
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基于自助服务平台的门诊服务模式创新管理
目的 依托医院信息化,不断创新医疗服务模式,突破传统服务模式带来的困境.方法 基于自助设备、分诊大屏以及微官网搭建全方位一体化的自助服务平台.结果 3种自助服务模块协同发展,互补优缺,实现医疗信息系统集成,构建安全、优质、高效的信息化医疗服务模式.结论 自助服务模式作为传统服务模式的主要补充,有效突破服务困境,减轻工作压力及节省人力投入,在为患者提供高效、便捷服务的同时,提升医疗服务水平以及医院管理水平.
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基于因子分析法的医患信任危机成因研究
目的 探讨导致医患信任危机的多维影响因素与解决策略.方法 运用文献研究、专家咨询、现场调查及因子分析的方法,寻找对医患关系信任构成重要影响的潜在公因子,分析医患信任危机的成因.结果 医疗服务因子、医疗纠纷调解与行业监管因子、社会制度因素及文化价值因子、医患沟通因子是驱动医患信任危机形成的主因.结论 医患信任危机的形成受到医疗服务过程、外部社会制度及文化观念、行业监管及医患沟通和互动等多重因素的影响,需要政府、医疗机构和全社会共同努力,消解医患信任危机的坚冰,促进医患关系修复与和谐.
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慢性病患者视角的医患关系评价研究
目的 从慢性病患者视角探讨对医患关系的认知,为改善医患关系提供理论依据.方法 从江苏省某三甲医院慢性病科室抽取410位慢性病患者进行问卷调查,回收有效问卷399份,采用SPSS20.0软件进行数据分析.结果 慢性病患者年龄、学历水平和所患疾病类型显著影响对医患关系的认知(P＜0.05).结论 构建和谐医患关系需要从多方面(政府、医院、患者、媒体)采取综合性措施.
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基于信息技术的医院医保闭环式管理
新医改背景下医院面临越来越大的医保拒付风险,借助信息技术推动医保闭环式管理能有效防范医保拒付风险.首先分析了医院推行医保闭环式管理的必要性,再对医院医保闭环式管理的内涵进行了论述,后以基于信息技术的医保闭环式管理进行了案例分析.
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新型农村合作医疗单病种支付的管理方式探析
单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响.调查发现新农合的单病种的支付方案多采取高限价和定额补偿相结合的方式,支付标准的设计不尽合理,对医疗质量和过程缺乏监督,遵循临床路径率不高.建议合理确定单病种支付标准,构建新农合单病种支付的管理模式和机制.提高医疗机构与医务人员的积极性,实现控制费用、改善质量和提高管理效率的政策目标.
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美、英、日三国药师法律制度及其对我国的启示
通过阐述美国、英国、日本的具体药师制度概况,综合比较其立法模式、管理机构、资格考试制度、注册制度、药师职责等内容,进而提出我国药师法在上述5个方面的立法建议.
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大音希声大象无形——记无锡市第八人民医院院长严于兰
严于兰,谱写无锡市第八人民医院大医精诚的铿锵玫瑰“掌舵人”、全国劳模、中国医药卫生行业管理创新人物、中华知名医院管理专家、国家机关老干部健康顾问团专家、省三八红旗手、省职业病防治先进、市优秀院长.
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发出改革者声音 展现管理者智慧
春天以她独有的神韵拥抱着整个大地.201 7新年,《中国医院管理》杂志如约而至,向广大作者、读者送上诚挚的祝福!向一直以来关心支持《中国医院管理》杂志发展进步的全国广大医院管理工作者致敬!高高山顶立,深深海底行.《中国医院管理》杂志秉承“理论实践大家论坛、医院管理精英摇篮”的办刊理念,与全国广大医院管理工作者携手同行36载.回顾36年来的办刊历程,我们深深地感到,《中国医院管理》的发展是伴随我国医院管理学科的发展而不断成长,是伴随我国医院改革的深化而不断成熟.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
