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护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性研究
目的：探讨护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性。方法：采用护理不良事件报告障碍问卷及医院护理人员病人安全文化调查表对来自于安徽省内69家医院的217名护士长进行问卷调查。结果：护理不良事件报告障碍总均分为（2.48±0.39)分，医院病人安全文化总均分为（3.36±0.54)分，护理不良事件报告障碍总均分与医院病人安全文化总均分的相关系数为-0.277（P<0.01）。结论：医院病人安全文化稍高于中等水平，护理不良事件报告障碍主要体现在惩罚性文化方面。两者之间呈显著负相关。在护理管理过程中，应构建非惩罚性不良事件报告系统，注重培养安全护理的信念和态度，关注职业压力的产生对于患者安全的影响，达到促使其形成安全护理行为的目的。
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病人安全文化的提出与发展
安全文化是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为.在20世纪90年代,安全文化由美国学者引入医学领域.其后,各国学者对其进行了研究,并相继提出了病人安全文化的5个亚文化.目前,有关病人安全文化的研究主要集中在美国、中国和英国.相关研究以断面研究为主,即病人安全量表的测评及信度、效度分析；非断面研究则侧重领导、沟通、合作、报道等亚文化的探讨.与国外相比,中国有关病人安全文化的研究起步较晚,研究内容均为对量表的信度、效度分析,几乎都集中在教学医院,主要关注护理领域.但在现实的医疗环境中,对积极的安全文化建设而言还非常欠缺,很多观点和行为还处于传统的苛责文化中.
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不良事件报告频率与病人安全文化的相关性研究
目的:了解不良事件报告现况,探讨不良事件报告与病人安全文化相关性.方法:采用问卷调查方式对某三甲医院614名医务人员进行调查.结果:不良事件报告频率与医务人员的工龄、是否担任职务、病人安全文化有关,得分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不良事件报告频率与医务人员工作科室的差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:不同个人特征及工作性质的医务人员的不良事件报告频率不同,不良事件报告频率与病人安全文化具有相关性.
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老年科病人安全教育告知书的应用效果
目的:在老年科应用病人安全教育告知书,维护老年病人安全,减少护患纠纷发生.方法:根据老年科特点设计病入安全教育告知书,对每位住院老年病人、家属或陪护实施安全教育告知,了解老年病人对安全教育的知晓情况和对护理不良事件及护理服务满意度的影响.结果:老年病人安全教育知晓率为64.35％；应用病人安全教育告知书后,护理不良事件减少,护理服务满意度提高.结论:病人安全教育告知书在老年科应用有利于病人安全文化建设和推动优质护理服务活动深入开展.
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实习护生对病人安全文化认知的调查研究
[目的]调查实习护生对病人安全文化认知水平,了解安全文化认知现状.[方法]采用医院病人安全文化调查问卷对172名实习护生进行问卷调查,计算各维度及条目得分和同意率.[结果]实习护生病人安全文化均分为3.80分±0.44分,平均同意率为70.69％,72.1％的实习护生对科室病人安全总体评价为“优秀”或“很好”.“组织学习与持续改进”“对错误的反馈与沟通”“科室内团队合作”“科室间协作”“交接班与转科”“管理者促进安全的期望与活动”“对病人安全的管理支持”“对病人安全总体感觉”8个维度为实习护生病人安全认知优势领域,“事件报告频率”为待改进领域.[结论]实习护生病人安全文化认知处中等水平,院校应加强对护生病人安全文化教育和培训.
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护士工作压力与病人安全文化的相关性研究
[目的]探讨护士工作压力与病人安全文化的相关性。[方法]采用护士工作压力源量表及病人安全文化问卷对某2所三级甲等医院的389名护士进行调查。[结果]病人安全文化总均分为3.86分±0.61分,护士工作压力得分为2.72分±0.51分,护士工作压力与医院病人安全文化明显相关(r=-0.281,P<0.01)。[结论]病人安全文化偏正向,护士承受中度压力。护士的工作压力越大,医院的病人安全文化越差。
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我国公立医院病人安全文化的影响因素分析
目的 探索我国公立医院病人安全文化的影响因素.方法 采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表对我国东、中、西3省(市)54家公立医院员工进行问卷调查.结果 管理者对病人安全文化总体评价高于医生、护士和医技人员;儿科、ICU、急诊科的员工评价相对较低,而眼耳鼻喉科的员工评价较高.在调整员工个人特征后,湖北省医院病人安全文化评分较高,但湖北省内各医院间病人安全文化差异较大.结论 我国公立医院管理者应加强与临床一线人员的交流与沟通,关注儿科、ICU和急诊科病人安全文化的建设,积极探索改善区域内病人安全文化的有效途径.
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我国公立医院病人安全文化的现状研究
目的 构建适合我国公立医院的病人安全文化测评量表,并分析我国公立医院病人安全文化现状.方法 对我国东、中、西部3省(市)54所公立医院员工进行问卷调查.结果 中国版医疗机构病人安全文化调查量表信、效度可以接受;我国公立医院病人安全文化处于中上水平(总体平均分为3.80分);在“害怕受责备与惩罚”“害怕受羞辱”“提供安全的医疗保健”和“组织安全资源”的维度上,评分相对较低;不同地区、不同等级公立医院病人安全文化存在一定差异.结论 我国公立医院病人安全文化尚未达到令人满意的程度,政府卫生主管部门和医院管理者需要营造更好的病人安全文化,尤其应加强西部地区医院和二级医院的病人安全文化建设.
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病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析
目的 探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性.方法 采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查.结果 在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性.结论 病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局.
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浦东新区公立医院病人安全文化变化分析
目的 评估浦东新区实施深化医疗质量与安全管理前后,公立医院病人安全文化的变化.方法 采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表,分别于2013和2015年对浦东新区7所公立医院进行问卷调查.结果 与2013年相比,2015年浦东新区公立医院病人安全文化总体负向应答率下降6.04个百分点,各医院分别有2.36～7.50个百分点的降低;值得关注的是,在控制医院员工的个人特征(性别、年龄、受教育程度和工作类型)和医院随机效应后,“害怕受羞辱”“害怕受责备与惩罚”和“提供安全医疗保健”维度的负向应答率分别降低11.09、9.43和8.77个百分点.结论 浦东新区实施深化医疗质量与安全管理后,病人安全文化状况显著改善,但仍有较大改进空间.
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中文版医院病人安全文化调查表条目的初步筛选
目的 将国际通用的医院病人安全文化调查表(HSOPSC)进行改进.方法 参考国内外文献形成问卷初稿,经过专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目,初步确定暂定版HSOPSC的维度和条目,使用SPSS 13.0医学统计软件,采用Cronbach'sα系数法对问卷总体和各维度的内部一致性进行检测,采用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、因子分析法,对初步量表的60个条目进行筛选.结果将4种方法选中的51个条目保留下来,形成改进后的病人安全文化量表(C-HSOPSC)暂定版量表.其主要内容是医院病人安全文化调查,共分为13个维度、51个条目.13个维度累计贡献率为73.77％,问卷总体Cronbach'sα系数为0.959,各维度的Cronbach's 0系数除了员工(0.553)、安全整体感知(0.565)、差错的非惩罚性反应(0.455)、和开放性沟通(0.559)的较低外,其他维度的Cronbach'sα系数均在0.800以上,高是事件报告频率,为0.912.结论 暂定版量表条目有较好的重要性、敏感性、代表性、独立性及内部一致性,达到了编制要求.
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基于TOPSIS法的病人安全文化多维度综合评价
目的 探索病人安全文化的重要维度,以期为病人安全文化建设提供依据.方法 采用TOPSIS综合评价法,对病人安全文化态度量表中的6个一级维度从重要性和可行性的角度进行综合评价.结果 病人安全文化态度量表中排序前3位的维度依次为团队合作、安全氛围、工作条件.结论 在提高医院病人安全文化时应重点注重这3个方面的内容.
关键词： 病人安全文化 医院 TOPSIS综合评价法 -
病人安全文化与安全绩效相关性问卷的编制
目的 编制和修订出适用于我国医疗环境的病人安全文化与安全绩效相关性测评问卷.方法 基于文献法和专家咨询法形成初始问卷,采用问卷调查法对其结果进行信度与效度检验.结果 问卷由15个维度构成,其总体信度Cronbach's α为0.919,各维度Cronbach's α系数为0.531～ 0.949,因子分析结果共提取出15个公因子,累计贡献率为80.164.结论 所编制的病人安全文化与安全绩效相关性问卷信度和效度良好,可以用于病人安全文化与安全绩效的相关性研究.
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公立医院病人安全文化影响因素量表开发及筛选研究
目的 构建病人安全文化影响因素量表,评价量表的信度、效度.方法 收集条目,聘请专家评审,用初始量表进行预调研,修改形成应用版量表.采取整群抽样的方法进行调研.采用SPSS17.0、Excel 2007对数据进行分析,结合多种统计分析方法对条目进行分析和筛选;评价量表效度采用因子分析以及量表编制的过程;应用克朗巴赫α系数、分半信度及重测信度评价量表的信度.结果 应用专家咨询法以及统计方法对量表条目进行筛选,得到49个条目.各维度的内部一致性良好(＞0.7),分半信度和重测信度的结果良好,对量表进行因子分析以及内容效度的评估,结果显示效度指标良好.结论 量表具有较好的敏感性、区分性、独立性、代表性以及一致性,具有良好的信度和效度.
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在医院安全文化的构建中营造团队氛围的现状调查
目的:通过对公立医院安全文化团队氛围的测评研究,找出目标医院患者在团队氛围方面存在的薄弱环节以及问题,并提出相应的改进措施,为提高公立医院的管理水平提供了理论依据.方法:在佳木斯市抽取6家公立医院作为研究对象,并采用个人深入访谈与现场问卷调查相结合的方法进行安全文化团队氛围的研究.结果:在“沟通合作、科间协作、病人安全培训”方面,部分领域存在着问题,两级医院存在显著的差异,安全文化有待加强.结论:目标医院加强病人安全文化建设,运用灵活方式倡导团队协作,完善安全设施,重视病人安全工作,减少医疗不安全行为,营造医疗安全氛围.
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杭州市医务人员病人安全文化认知水平及对不良事件报告频率的影响
目的:了解杭州市医务人员对病人安全文化的认知状况,分析其对不良事件报告频率的影响.方法:采用医院病人安全文化调查量表进行调查;用t检验和方差分析对不同特征的医务人员在病人安全理解及不良事件报告频率得分上的差异进行比较,并采用多重线性回归分析影响因素.结果:杭州市医务人员对病人安全文化认知总体积极反应率为52.9％;影响医务人员对病人安全理解的前三位因素有医院管理支持、人员配置、管理者在促进患者安全方面的意愿和行动;影响不良事件报告频率的前三位因素有对于错误的反馈和交流、医院管理支持、交接班和转科程序.结论:杭州市医务人员在沟通开放程度、不良事件报告频率、对错误的非惩罚性反应和人员配置方面认知水平较低.
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黑龙江省公立医院领导者对病人安全文化的认知情况及影响因素
目的:调查黑龙江省公立医院领导者对病人安全文化的认知情况及影响因素.方法:对黑龙江省公立医院377名领导者进行病人安全文化问卷调查,数据处理主要使用描述性统计和多重线性回归分析.结果:黑龙江省公立医院领导者对病人安全文化的总体认知水平相对不高,开放性沟通等方面需要特别加强;医院领导的专业背景、现任岗位工作年限、学历和医院规模是重要的影响因素.结论:卫生行政部门应有针对性地选拔和管理公立医院领导层,例如重视管理专业背景人才等;医院内部应加强领导者和医务人员的信任与沟通,不同医院规模应采取不同措施发展病人安全文化.
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ICU护士结构性授权与病人安全文化的相关性分析
目的：了解ICU护士结构性授权和病人安全文化的现状，并分析两者之间的相关性。方法采用工作授能条件量表和病人安全文化调查问卷，对大连市5家三级甲等综合医院360名 ICU护士进行调查。采用 Pearson相关性检验进行数据分析。结果 ICU护士结构性授权总分（18.33±3.04）分，得分高维度是非正式授权（3.37±0.66）分，得分低维度是信息授权（2.71±0.83）分。ICU护士对病人安全文化的同意率为68.9%，得分为（45.66±7.69）分。 ICU护士结构性授权总分与病人安全文化总分呈正相关（r=0.526，P=0.000）。结论 ICU护士结构性授权和病人安全文化水平处中等，尚待改进，护理管理者应予以重视，并采取针对性措施提高ICU护士的结构性授权，提升其病人安全文化水平，从而改善危重症病人护理服务质量。
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美国病人安全文化研究及其对我国的启示
近年来,医院中发生的医疗不安全事件已严重影响和谐医患关系的构建,鉴于此,对病人安全文化进行专门性研究已成为各方关注的焦点之一.美国是较早开展病人安全文化研究的国家,通过检索美国病人安全文化的相关网站、案例和文献资料,科学界定了病人安全文化的内涵,并介绍了美国病人安全文化方面的研究进展,并对其进行本土化研究和借鉴,以期对我国病人安全文化的研究有所帮助.
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浅谈病人安全文化及其在护理管理中的应用
目的 浅谈病人安全文化及其在护理管理中的应用,方法 选取我院2016年1月～2017年1月选取100例患者,随机分为对照组50例和观察组50例,作为本次研究对象.结果 对照组50例患者采用普通护理方法;观察组50例患者则在普通的护理方法中运用病人安全文化进行护理.结论 将观察组和对照组患者在不同方法护理后的效果相比较并分析讨论,观察组患者护理恢复情况好和满意度均优于对照组.
