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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合医院护理人员病人安全与风险管理培训现状分析
目的 了解护理人员病人安全与风险管理培训现状,为合理设置病人安全与风险管理培训课程提供参考.方法 采用现场问卷调查和个人深入访谈相结合的方式对培训现状进行研究.结果 护理人员病人安全相关培训存在的问题主要有培训形式死板、培训内容单一、缺乏培训机会,培训需求程度强的条目依次为无菌操作、消毒与灭菌技术、常见药物的禁忌症及配伍禁忌.结论 应制定全方位高质量的“病人安全与风险管理”培训计划,以提高护理人员预防及处置护理风险事件的能力.
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基于优质护理服务的“病房管理年”活动实践及体会
从大庆油田总医院开展“病房管理年”活动的实施背景、对优质护理服务的重要性、具体实施方法以及活动取得的成效和体会等多个方面对开展活动的情况进行了阐述和分析,提出了开展“病房管理年”活动,能够促进医院各项工作的协调发展,为优质护理服务在医院的健康开展提供更大程度的保障和支持的观点,为推进优质护理服务在医院的持续深入开展提供参考.
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某大型综合医院护理人力资源配置研究
目的 从目前护理人员承担的工作量出发,探讨临床科室护理人员配置理想床护比,为医院护理人力配置提供依据.方法 以工作量测算法作为核心研究方法,采用工现场观察法对西安市某大型综合医院42个临床科室护士的工作量进行测算,并使用Excel、SPSS 17.0统计软件进行公式运算和统计分析.结果 (1)临床科室护理人员的工作时间超过标准工作时间6小时； (2)所调研科室现有床护比仅为1:0.46,缺编41.50％； (3)依据目前的工作量需要,内科病房的床护比应为1:0.62,外科病房床护比应为1:0.63,监护科室为1:2.08,平均床护比1:0.78.结论 临床科室医师人员配备亟待补充,医院应根据实际工作量进行合理测算后配置护理人员,通过工时测定提出的理想床护比可为其他医院提供参考.
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电话随访实施延续护理对提高护理满意度的效果
在临床护理工作中,延续护理服务是面向有医疗性护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复促进、健康指导等服务,是住院护理服务的延伸[1].电话随访是利用信息化工具,在护士和家庭成员间建立起有目的的互动,以促进和维护患者的健康,是一种由医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[2].应用电话随访实施延续性护理,可以跟踪患者出院后病情的变化情况,并提供针对性的专科护理措施;同时给予护理咨询、康复锻炼、心理疏导和饮食等健康指导,从而起到预防疾病并发症,提高生活质量的目的.对于慢性病患者,如高血压、糖尿病、脑卒中等,电话随访可以提高患者服药和治疗的依从性,及时处理并发症,提高患者居家的生活质量.
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公立医院运营管理机制的探索与实践
近年来,我院不断推进机制体制创新,调动医务人员积极性,提高医院运营效率,努力缓解当前"看病难"矛盾,逐步形成一套独具特色的医院运营管理体系.医院运营管理员机制的创建就是我院机制体制创新的杰出代表,也是我院在公立医院运营管理方面作出的积极探索.
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公立医院改革中对口支援管理体系的实践探索
《全国医疗卫生系统"三好一满意"活动2012年工作方案》指出,深化城市三级医院对口支援县级医院工作,要求重点加强县级医院能力建设.本文旨在介绍我院在2010年4月起对口支援管理行政管理输出、定向临床重点学科帮扶、骨干互派互培等方面的长效评价体系,以扎实推进城乡医院对口支援工作.
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流程重组在病案质量控制中的实践应用
目的 对病案质控流程重组,总结完善工作流程,提高工作效率,改善工作质量.方法 在分析病案出院前质控流程现状的基础上,从缩短审核时间、增加病床合理使用和保证病历质量等方面阐述如何在现有条件下来改善病案质控流程.结果 加强病案质量控制,不断提高病历书写质量.结论 使病案质控大限度地服务于临床需要.
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推进医院门诊优质服务的实践探讨
面对医院服务人性化需求日渐升高的趋势,门诊部作为医院重要的窗口单位,不仅要关心患者的病情,更要关心患者的心情,要力求让患者一走进医院就能领略到无处不在的关怀.以往无数的经验与教训告诉我们:只有做透身边小事,才能推动医院大事;只有养成细致周到的服务习惯,才能为自身和医院赢得更大的发展空间,为广大患者提供便捷、优质的就医环境.为此,近几年来我们多措并举,持续改进门诊服务质量,不断满足患者需求.
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中南大学湘雅系统医疗对口支援工作的创新
目的 探讨大学及附属医院在对口支援工作中发挥更好作用的方法.方法 回顾性分析中南大学及附属医院在国家新医改背景下对医疗对口支援工作模式和机制的创新和效果.结果 该校通过模式和机制创新,医疗对口支援工作取得良好成效.结论 大学及附属医院利用学科建设和人才培养等优势,创新性地开展医疗对口支援工作,可取得更好成效.
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多元化办医格局面临的问题及对策
形成多元办医格局,是公立医院改革的重要内容之一.从政府、医院两个层面提出相关对策,以解决推进多元化办医格局过程中出现的非营利性医疗机构的界定方法不完善,医疗卫生的公益性与社会资本的趋利性矛盾的存在,公立医院的产权模糊、权责不清、管办不分等问题.
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公立医院与基层医疗卫生机构分工协作的现状及策略
公立医院与基层医疗卫生机构分工协作有利于医疗卫生资源合理化配置,有效降低医疗费用,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向.通过文献研究,总结当前分工协作主要模式,对其存在的难点进行分析,并在此基础上结合实践提出政策建议.
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公立医院改革过程中企业医院的改制之路——以湖南省株洲市为例
文章回顾了企业医院改制的历程,概述了企业医院改制的主要模式,剖析了企业医院改制的难点所在,并以公立医院改革试点城市株洲市的企业医院转制改革为案例,探讨了公立医院改革过程中企业医院改制的实现路径.
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县级公立医院人才队伍建设存在的问题及路径探讨
新医改背景下,如何引进优秀医学毕业生到县级医院工作,加强对县级医院人才队伍的培养,改革其人事制度,是县级医院亟待解决的问题.县级医院应牢牢抓住新医改中加强基层医疗服务体系建设的机遇,制定科学的人才引进、培养规划,改革人事分配制度,营造尊重知识、尊重人才的良好氛围,走可持续发展之路.
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天津市基层卫生人才队伍现状分析
基层卫生人才队伍是提供基本医疗卫生服务的主导力量,特别是城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院更是承担着基本医疗服务和公共卫生双层网底的作用,其人员专业素质的高低不仅直接影响卫生服务的可及性与公平性,也关系基层医疗卫生服务体系的建设与可持续发展.因此,通过分析基层卫生人才队伍现状并提出建议,对提高基层卫生服务队伍的技术能力和素质具有重要的现实意义.
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临床科室医师工作量调查问卷研究
目的 设计临床科室医师工作量调查问卷,用以测算目前临床科室医师的工作量及所需的医师人数.方法 在工作研究预测法的启发下,采用工作量测算法作为核心研究方法,以自编问卷作为工时测量的工具.结果 调查结果显示,来自个人信息、t患者与t医师3条路径得出的医师每日工作时间经统计检验,三者均无显著差异.结论 本次研究所编制的临床科室医师工作量调查问卷是科学、可行的.
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酒精性肝硬化患者不适当住院日影响因素分析
目的 测算酒精性肝硬化理论住院日,探究其影响因素,为制定临床路径提供依据.方法 收集418位患者资料,用住院日适当性评价方案对患者9 694个住院日进行逐一分析,测算酒精性肝硬化的理论住院日,然后用SPSS 20.0对不适当住院日进行单因素和多因素分析.结果 16.6％的住院日是不恰当的,等待检查报告和等待手术导致的不适当住院日占76.09％；术前等待日和肝功能Child-Pugh分级是影响不适当住院日的两大因素.结论 不适当住院日处于中间水平,应加强各科室之间的沟通协调,在医技科室和网络上加强管理是关键.
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医师协作团队模式对患者转出重症医学科的影响
重症医学科患者转出主要涉及患者、医护人员、管理模式和社会影响等四个方面的因素.针对其中的患者和医护人员因素,我们通过建立单疾病类别/类病种医师团队协作模式予以解决.现报告如下.1 资料与方法1.1 医师协作团队组成以普外科患者为例,医师协作团队由重症医学一、二级医师各1名,普外科一、二级医师各1名,及其他相关科室如腔镜室医师、血液净化科医师、营养科等各1名组成.1.2患者入选与排除标准按《中国ICU建设与管理指南》要求实施.1.3 方法选择我院重症医学科2010年5月1日-2011年4月30日(实施医师协作前)符合收治标准患者计440人,为对照组,其中需转出重症医学科继续治疗者397人,组成A组.选取2011年5月1日-2012年4月30日(实施医师协作后)符合收治标准患者计501人,为医师协作团队组,其中需转出重症医学科继续治疗者441人,组成B组.
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基层医疗卫生机构住院医疗服务诊疗范围探究
目的 探究基层医疗卫生机构的住院医疗服务诊疗范围,为基本医疗服务范围的界定及其相关的基本药物目录、基本诊疗目录、基本设施目录提供理论支持和参考.方法 通过专家咨询和实地调查的方法,按照疾病就诊人数降序排列,筛选出覆盖基层医疗卫生机构就诊人数超过90％的疾病.结果 全国及相关地区就诊人次比例占90％的疾病,不同地区的数量不同,其所占的住院费用百分比也不同；不同地区筛选出的疾病与全国的疾病有差异；确定各地区均有的14种疾病为基层医疗卫生机构住院医疗服务诊疗范围.结论 在制定全国的诊疗范围基础之上,根据不同地区的疾病谱和服务水平作适当调整.
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基于FMEA和POSSUM评分的手术风险评估研究
目的 研究建立手术风险评估的架构,以正确决策手术时机.方法 采用用于计数死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重性评分原理进行分层计分,同时引用失效模式与效应分析方法对手术可能发生故障模式的严重度、发生的可能性风险因素的影响度3个维度进行评估.结果 建立了手术前风险预警机制及手术评估架构,利用评估架构对某综合医院2010年200例80岁高龄的手术病人进行了术前评估,结果手术后并发症的发生率较2009年同年龄的手术病人的并发症下降了10.45％.结论 在手术前对手术相关因素进行评估,可以为手术时机的选择提供参考.
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新时期医院行风建设需要解决的五个关键性问题
良好的行业作风是医院生存和可持续发展的永恒生命线,是立院之本、强院之基.如同做人一样,良好道德品质是做人的根本.坚定不移地抓好医院行风建设,是医院院长维护医院声誉、推进医院发展、保障医院安全的首要任务.特别是当前,新一届党中央和中央政府把做好卫生工作做为民生重要组成部分.习近平总书记指出:"我们的人民期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境,期盼着孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好."李克强总理在答记者问时指出:"要重点保障基本民生,来编织一张覆盖全民的保障基本民生的安全网.其中包括义务教育、医疗、养老保险、住房等,努力逐步把短板补上.政府要尽力,并且调动社会的力量,保障人们的基本生存权利和人格尊严."
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推进生态文明建设绿色医院
党的十八大报告把生态文明建设放在突出地位,将建设资源节约型、环境友好型社会作为全面建成小康社会和全面深化改革开放的目标.它是医院改革与发展,特别是绿色医院建设的行动指南.文章以环境问题使疾病负担加重、医院能力不足,医院的医疗过程造成了新的健康危害这两个医院发展建设面临的基本问题作为切入点,阐述了建设绿色医院的必要性.从可持续发展,医疗安全、感染控制、职业安全,提高质量、增强竞争力以及经营管理四个方面阐明了绿色医院建设是医院自身实现科学发展的需要,并对绿色医院的内涵、绿色医院建设的具体内容以及应当注意避免的认识偏差进行了归纳和分析.
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医疗安全监督现状与对策探讨
如何加强医疗安全监管、推动持续医疗质量的改进、切实保障医疗安全,是各级卫生行政部门和卫生监督部门的重要任务.本文结合工作实践,对完善我国医疗安全监管工作进行了探索和思考.1 医疗安全监督的现状1.1偏重于机构、人员、技术的准入管理,忽视医疗行为的日常监管目前我国卫生行政部门对于医疗安全的监督偏重于医务人员、大型医用设备和医疗技术等卫生行政许可管理,而在医疗机构医疗行为的日常监管上往往能力不足[1].对在经济利益的驱使下,一些医疗机构和医务人员在获得基本准入资格之后,利用医患双方的信息不对称,出现需求诱导、过度医疗、过度检查,或者实行分解或超标准收费的状况监管不力.
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灾害医学视角下的中部地区三甲医院脆弱性评估——以芜湖市第二人民医院为例
近年来随着中部崛起战略的实施,这一地区城市化率进一步提升,社会处于深度转型时期,各种矛盾叠加容易发生突发性事件.医院是突发事件频发的场所,尤其是三甲医院面对的各种风险和突发性事件较多.通过分析医院脆弱性因子,有利于医院预先采取各种预防性举措,加强风险点的管控.以芜湖市第二人民医院为例,选取了17个脆弱性评价因子,并根据层次分析法定量计算出因子的脆弱度.
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城市综合医院急诊科病人安全管理现状分析
按照经济发展水平,采用分层随机抽样的方法从全国6个省份抽取6个城市.采用典型抽样的方法,在6个城市中分别抽取16家三级医院和16家二级医院的急诊科作为研究对象.从人力资源管理、工作量、制度建设、安全管理、教育与培训等5个方面论述了我国综合医院急诊科病人安全的现状.
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论《医疗事故处理条例》与《侵权责任法》的冲突
《医疗事故处理条例》与《中华人民共和国侵权责任法》是处理医疗纠纷案件非常重要的两部法律规范,由于二者在立法时间、立法层级和立法理念上的不同,导致它们在整体构架和具体规定上均存在一些相互冲突之处.正确梳理这些法律冲突,无论是对于理论上的学术研究,还是对于审判上的司法适用,均大有裨益.
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对医疗纠纷调解中法律关系问题的探讨
当前我国正处于社会转型的特殊时期,医疗纠纷呈现快速增长和日益多样化、复杂化的趋势,如何有效解决医疗纠纷、化解医患矛盾成为建设"平安医院"和社会主义和谐社会面临的一个重要问题[1].为促进医疗纠纷调解依法、有序开展,避免"和稀泥"现象,从法理学角度探讨医疗纠纷调解中的法律关系问题具有重要意义.
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智能麻醉药品管理系统药柜的研究进展
医疗人力成本的提高和技术创新使得设备成本降低,目前数字化医院的建设发展迅速,如移动医疗、远程医疗、中心药房的自动配药系统都有了长足的进展.作为数字化医院的一个关键,麻醉药品的自动化管理逐渐受到各级医院的重视.我院引进了智能麻醉药品管理系统药柜,用于麻醉药品和第一类精神药品等的管理,取得了非常有益的经验,相信麻醉药品自动管理系统会成为医院药品管理的发展方向.
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持续改进围术期预防性抗菌药物不合理使用成效分析
目的 分析围术期预防性抗菌药物使用中不合理使用的原因,并采取相应的干预对策.方法 2005年以来定期调查围术期抗菌药物预防使用状况,根据调查和反馈的结果不断改进干预措施.积极使用计算机网络和HIS的后台管理进行干预,同时将查出问题反馈给手术医生等一系列干预措施.结果 通过连年的综合干预,围术期抗菌药物带入手术室使用率从51.19％上升到97.33％,围术期预防性抗菌药物使用品种合格率从25.03％上升到79.68％,围术期预防性抗菌药物使用平均天数Ⅰ类手术从5.49天下降到1.72天,Ⅱ类手术从6.29下降到3.79天.结论多部门联动、综合干预、持续改进是取得成效的关键.
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医院文化“以文化人”的本质分析和路径选择
开展医院文化建设,首先要对文化的本质有一个清醒的认识.从广义上看,文化是人类创造的物质和精神成果的总和,包括物质文化、制度文化、精神文化等在内,成了一个几乎无所不包的大概念.而从狭义来看,又特指"观念形态",也就是精神文化.但是,以上这些都是从文化概念的外延方面来说的,实际工作中,人们更习惯于把文化作为一个动词来理解,即习惯从"以文化人"的本质去认识文化.所以,探讨医院文化建设的路径,必须要对文化的本质以及它所衍生出来的相关内容有一个清晰、完整的把握.
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医院软实力建设的内涵与把握原则
随着医药卫生体制改革不断深化,加强医院软实力建设,对于实现医院可持续性发展具有积极的意义.现代医院软实力内涵主要体现在制度吸引力、文化感染力、团队凝聚力及品牌辐射力四个方面.医院软实力是医院硬实力的内在动力,是医院实现可持续发展的基础和重要保证.因此,在医院软实力建设过程中必须坚持系统性、科学性、超前性及实效性原则.
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2001-2010年国际临床路径研究的文献计量学分析
临床路径已被许多国家作为持续改进医疗质量、控制医疗成本、优化服务流程的管理工具[1].但近10年来,临床路径在进一步推广和应用过程中的实施效果也引起了越来越多的质疑和争论[2-5],而有关研究内容却并没有通过文献得以体现.本文从文献计量学视角,对近10年来全球范围内产出的临床路径相关主题的研究文献进行了多角度分析,揭示临床路径研究的趋势与动向.
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加拿大医师能力框架对我国制定执业医师能力标准的启示
CanMEDS是加拿大皇家内科和外科医师学会提出的医师能力框架,指出医师应该扮演7种不同角色,基本满足了医学模式的转变和医疗实践的挑战对医师能力提出的新要求.CanMEDS与英美专业医学管理机构制定的医师能力标准相比更加全面和直观,与我国现有医师能力基本要求相比更加详细而系统.CanMEDS启发我国有关机构推动执业医师能力标准的制定,使之更好地指导医学教育、规范医疗实践.
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德国医院透明管理制度与标准解读
在美国JCI及国际ISO质量认证体系逐步进入我国后,德国KTQ评审也以其科学的方式和精确的标准得到了国内的广泛关注,文章将从KTQ评审机构、KTQ评审方法、KTQ评审标准、KTQ信息发布及监管几个方面对德国医院评审制度进行解读,以期为我国医院评审提供借鉴.
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论医院绩效管理的人性化管理及其柔性化操作
医院绩效管理中存在倾向于刚性管理并热衷于惩罚方式的现象,其结果是无意中起了引导员工为逃避惩罚而隐瞒相关信息的作用,从而使医院员工不能共同分享与讨论各种经验教训,不和于医院进行持续质量改进.而有效预防与解决这一问题的主要策略是在绩效管理中进行人性化管理,并以柔性化操作处理那些不易进行刚性考核或易在刚性考核中产生消极后果的问题.
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基于医院核心工作量指标的三级梯级激励机制构建
我院作为卫生部部管综合大型三级甲等医院,近10年在"大力缩短平均住院日,不断提高医院工作效率与效益"的发展目标引领下,通过不断优化就医流程、调整转变服务模式等一系列措施,使医院平均住院日达到了全国同级同类医院中较低的水平,医院工作效率显著提升.本文就我院三级梯级激励机制作简要介绍.
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二级综合医院脑卒中康复服务患者满意度调查分析
目的 通过比较分析不同级别城市的二级综合医院脑卒中患者对康复服务的满意度,探索综合医院康复医学科管理方面存在的问题.方法 自设脑卒中康复服务患者满意度调查表,对县级市和直辖市2所二级综合医院康复医学科脑卒中患者进行比较分析.结果 患者对直辖市综合医院康复服务的移情性和有形性评价高于县级市医院,对服务响应性评价低于县级市医院,差异具有统计学意义；患者对2所医院脑卒中康复服务的经济性评价均较低.结论 通过采取改善医务人员行为、提高医院管理水平、健全康复服务体系建设3个层面的措施,有针对性地提高不同级别城市二级综合医院康复科脑卒中康复服务水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
