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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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区域卫生规划中治疗床位规划模型实证研究
目的 测算某市2020年治疗床位合理配置标准,探讨课题组设计的治疗床位合理规模测算模型可行性.方法 以某市为例,借助治疗床位合理规模测算模型,按照收集数据、模型模拟、测算结果、专家论证的步骤,测算某市2020年治疗床位合理配置水平.结果 采用课题组设计的治疗床位合理规模测算模型,某市2020年治疗床位合理规模测算标准为千人口治疗床位为4.27张左右.结论 某市2020年治疗床位合理规模测算结果符合某市实际情况,已被某市卫生和计划生育委员会采纳,作为某市2020年床位规划标准参考依据.课题组设计的治疗床位合理规模测算模型方法具有可行性,为区域卫生规划中床位配置标准提供方法学基础,有助于相关决策者参考.
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长期护理床位空间分布需求和供需匹配程度测算方法研究
目的 研制测算长期护理床位空间分布需求和供需匹配程度的测算方法.方法 收集、整理行政区划、老年人口、医疗机构等基础数据,从长期护理床位服务人群出发,按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路进行研究.结果 形成测算长期护理床位需求、长期护理床位空间分布需求以及长期护理床位的供需匹配的方法.结论 方法学具有可操作性,其结果可用以判断区域内长期护理床位的配置情况.
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康复床位空间分布需求和供需匹配程度测算方法研究
目的 研制测算康复床位空间分布需求和供需匹配程度的方法.方法 收集、整理行政区划、住院病人、医疗机构等基础数据,借鉴美国住院康复体系,按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路进行研究.结果 由康复病种出发,形成计算区域内康复病人数量、康复床位需求数量、康复床位需求空间分布及区域康复床位供需匹配情况的方法学.结论 方法学具有可操作性,某市实证结果经专家鉴定后符合康复床位资源的实际情况.
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区域卫生规划中治疗床位规划模型研究
目的 研制区域卫生规划中区域治疗床位合理规模测算方法,为优化调整资源结构、确定资源配置方案提供一套可操作的测算模型.方法 收集区域住院病人数据;采用文献归纳,专家咨询论证法,确定区域卫生规划中治疗床位规划理论基础;按照提出方法、建立模型、反复论证、完善方法的思路进行床位测算模型研究.结果 建立区域卫生规划中治疗床位合理规模测算模型,形成区域卫生规划中治疗床位规划标准测算方法.结论 方法学强调治疗床位规划的科学性和合理性,同时具有较强的可操作性.某市实证结果经专家鉴定认为符合某实际情况,同时治疗床位预测结果合理.某市卫生和计划生育委员会已采纳该床位配置方法用于指导某市医疗机构设置规划(2015-2020年).
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基于共链分析的佳医院网络结构研究——以中国佳医院排行榜前20为例
选取国内20家佳医院网站作为样本,利用网络爬虫SocSciBot收集网站间的共链数据,在此基础上构建共链矩阵;其次利用聚类分析和多维尺度分析研究网站和网站之间的相似性,并利用社会网络分析法的核心一边缘分析、中心性分析以及整体网图谱化来描述我国医院网站的节点位置及其网络结构格局,阐释医院网站的群落特征及相互关系,为我国医院网站的建设提供建议.
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综合医院在家庭医生制中的服务功能探讨
目的 探索综合医院为促进家庭医生提高自身能力、构建分级诊疗秩序提供依据.方法 从综合医院服务家庭医生制的功能定位入手,以服务理念作为引导,建立服务家庭医生的特色内容.结果 家庭医生对医院服务满意率为95％以上,比仅仅社区协同工作时上升2.3％.两个社区家庭签约同比上升12％,签约家庭对我院转诊流程、医疗支援满意度分别为90％、92％.结论 以家庭医生制为中心,以综合医院为帮手,树立服务社区的服务理念,充分发挥技术、人才优势,为上海市进一步推行家庭医生制度、构建有序就医环境提供实施建议.
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社区卫生服务中心双向转诊的实践与思考
双向转诊作为缓解“看病难、看病贵”的措施之一,整合社区卫生服务中心基本医疗服务和上级医院的综合医疗服务,从而有效、合理地利用卫生资源,促进病人合理分流.总结近年来社区卫生服务中心在双向转诊实践过程中的主要做法,分析双向转诊存在的问题和实施过程中遇到的障碍,提出完善社区卫生服务双向转诊制度的思考与建议,并对如何进一步完善人才学科建设及明确新的目标和努力方向进行探讨.
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新型农村合作医疗居民对医疗联合体的利益诉求分析
目的 调查新型农村合作医疗居民对医疗联合体的利益诉求,为医疗联合体良性运行提供依据.方法 通过深度访谈和问卷调查了解新农合居民对医疗联合体的利益诉求,采用因子分析和配对t检验对数据进行归纳分析.结果 新农合居民的利益诉求归纳成5个因子,按照其重要程度依次为医疗技术因子、高效就医因子、医疗费用因子、医务人员态度因子和医疗辅助服务因子,新农合居民对5个因子均有一定的诉求.结论 医疗联合体在构建和运行过程中应关注新农合居民的利益诉求,提高基层医疗机构技术水平,优化转诊流程,促进患者高效就医;充分发挥医疗保险的杠杆作用,促进患者有序就医,提高基层医疗机构的服务能力.
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基于Topsis法和RSR法模糊联合的医疗联合体实效评价
目的 分析成都某医疗联合体内各医院的实际运行效果,为决策者制定相关政策提供参考依据.方法 运用Topsis法、秩和比(RSR)法以及二者模糊联合的方法,对牵头医院及县医院的相关情况进行综合分析评价.结果 各医院加入医疗联合体后综合效益均得到改善.结论 用Topsis法、秩和比(RSR)法以及二者模糊联合的方法对各医院加入医疗联合体前后的综合效益评价结果基本一致,结果更加科学、准确、客观.
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北京三甲医院编制外人员用工特点和风险规避研究
医院编制管理是医院管理的一个重要组成部分,编制外用工已成为医院主要的用工形式,但编制外用工也存在着一些亟待解决的问题制约着医院的发展.对北京三甲医院编制外用工的管理现状和用工风险进行分析,并提出改善和提高人事管理制度的相关建议,为医院管理部门提供人事制度改革的理论依据.
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做好顶层设计 以战略思维构建航空医疗救援体系
航空医疗救援体系是航空应急救援体系的基本组成部分,而航空应急救援体系是国家应急救援体系的重要组成部分.伴随着我国综合国力的不断增强和低空空域的渐进开放,在构建和完善应急救援体系的进程中,开展航空医疗救援工作被越来越多的省(自治区、直辖市)或部门提上议事日程.如何规划建设与科学构建航空医疗救援体系却是一个相当复杂的重大问题,做好顶层设计必须要有战略思维.
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我国各地区医疗机构DEA-Malmquist效率指数分析
目的 评价我国医疗卫生机构生产效率的变化状况,为提高医疗卫生机构运营效率提供参考依据.方法 收集我国31个省、自治区、直辖市医疗卫生机构2005-2013年面板数据(4项投入指标、4项产出指标),采用数据包络分析的CCR模型、BCC模型和Malmquist模型进行分析.结果 2013年有10个省份的医疗卫生机构处于规模报酬不变阶段,2005-2013年9年间我国医疗卫生机构全要素生产效率年均增长率为1.4％,技术效率变动、技术变动、纯技术效率指数、规模效率指数年均增长率分别为0.7％、0.7％、0.5％、0.2％.结论 我国医疗卫生机构全要素生产效率变化不大,各地卫生行政部门应充分把握新医改政策,探索医疗卫生机构管理模式,改善技术条件,加强人才队伍建设.
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基于DEA-Tobit模型的西部地区乡镇卫生院效率分析
目的 分析2008-2013年西部地区乡镇卫生院的投入和产出情况,探索乡镇卫生院卫生资源利用效率的影响因素,为提高乡镇卫生院医疗服务运行效率提供支持.方法 结合问卷统计数据,运用DEA方法BCC模型研究纯技术效率和规模效率对综合效率的影响,同时运用Malmquist指数模型测算6年来样本卫生院全要素生产率的变化情况,运用Stata软件中Tobit回归模型,得出影响乡镇卫生院效率的因素.结果2008-2013年以来,样本乡镇卫生院综合效率提高了15％(2008年0.687,2013年0.837),规模效益呈现递减趋势;全要素生产率指数平均值1.14,技术进步指数平均值1.109,技术效率变化指数1.032.结论 样本卫生院资源利用率不高,需要提高自身管理水平,解决投入过剩和产出不足问题;卫生院生产率提高主要依赖外部技术进步,应该提高自身技术效率.
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西藏农牧区医疗制度现状和建议
目的 分析西藏农牧区医疗制度的政策演变、现状和运行效果,发现存在问题并提出建议.方法 使用定性和定量分析方法,定性分析方法为文献研究和现场访谈,定量分析方法为描述性统计和对比分析.结果 西藏农牧区医疗制度财政扶持力度较大,自2003年启动以来迅速推广,农牧民个人缴纳占基金总额的比例全国低、报销水平较高,但也存在人均筹资排名逐渐落后、基金抗风险能力不足、医保经办能力建设不完善、按服务项目支付存在风险等问题.结论 通过尽快建立动态筹资增长机制、提高基金统筹层次、加强经办能力建设、积极推动支付方式改革,提高对西藏农牧民健康的保障能力.
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民营高端心血管病专科医院建设发展研究
民营高端心血管病专科医院的设立对完善医疗服务系统、拓展社会资本投资模式、推进分级诊疗网络建设将起到积极的示范推动作用.从高端医疗服务市场社会资本投资现状、高端心血管病专科医院发展前景及医院设立重点问题3个方面,对高端心血管病专科医院的建设发展进行研究.
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ICD1O国标版应用推广新尝试
以ICD10国标版为基础,根据山西省的实际需要进行扩展,既统一了山西省各级医院ICD10代码标准,又满足了山西省的实际需要,为全省开展疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)应用与研究,进行医疗机构服务绩效评价等打下良好基础.
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DRGs与传统指标在主诊组服务能力评价中的比较
目的 比较疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)相关指标与传统临床指标在主诊医师组医疗服务能力评价中的差异.方法 以北京市某三级甲等医院S科室各主诊组2014年出院病案信息为资料,运用非整秩次RSR法对各主诊医师组在两类指标下的医疗服务能力进行综合评价及比较,并根据S科室KPI目标绩效考核结果检验DRGs指标评价结果的可靠性.结果 DRGs指标与传统指标的综合评价结果存在一定差异,KPI目标考核与主诊组DRGs评价结果有很强的一致性.结论 主诊医师负责制和DRGs评价指标的结合能够为医务工作的过程管理和精细管理提供有效的支持与帮助.
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上海市精神专科医院收支两条线管理效果研究
目的 总结分析精神专科医院实行收支两条线管理的成效,为完善上海市精神专科医院实行收支两条线管理机制和政策提供参考.方法 采用回顾性研究,对收集的上海市某区精神专科医院在实行收支两条线管理改革前(2009-2010年)与改革后(2011-2013年)以及与未实行收支两条线管理的上海市某两家精神专科医院2009-2013年度的有关调查资料进行比较分析.结果 实行收支两条线管理的精神专科医院较好地落实了基本医疗和公共卫生服务,服务数量明显提升,服务效率得到不同程度的提高,收支结构更趋合理,患者满意度稳步上升,虽然职工满意度有所下降,但绝大多数职工支持实行收支两条线管理.结论 建议政府进一步加大对精神卫生服务的投入力度,适时推广上海市精神专科医院实行收支两条线管理.
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对三明医改问题的认识与思考
通过实地考察并对福建省三明市公开发布的相关文件进行研究,发现三明没有炒概念,而是针对虚高药价、医保能力薄弱、卫生行政部门对医院约束乏力等问题进行深入细致的改革,其改革的决心和很多改革措施值得我们学习.尽管还存在少量问题和困难,有些是需要更高层面去协调推进的,不可由此否定其有益的探索.以免一个好的医改探索模式消失在争论之中.
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我国空运医疗后送护理技术体系研究
目的 初步构建一套较为科学、全面、客观及可操作的我国空运后送护理技术体系,为后续我国航空护理人才培养和考核提供理论依据和科学参考.方法 采用文献分析、专家访谈、德尔菲法、层次分析法对不同领域16名专家进行两轮函询.应用Excel 2010和SPSS16.0软件对数据进行分析.结果 在两轮问卷中,专家的积极系数分别为100％、94％,专家的权威系数程度均在0.87以上,所有肯德尔协调系数差异均有统计学意义(P＜0.05).终确立了包含4个一级指标、29个二级指标、169个三级指标的我国空运后送护理技术体系.结论 通过借鉴西方发达国家航空护理技术理论大纲和培训考核标准,结合我国空运后送发展的实际需要,初步构建的我国空运医疗后送护理技术体系具有较高的科学性和实用性,可为进一步航空护理专业化发展和航空护理人才培养提供参考和理论依据.
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美国e急救创新经验对我国远程急救的启示
e急救医疗服务是远程医疗服务的重要组成部分,并已成为美国中西部偏北地区医疗机构的一种新型急救医疗服务模式.介绍了美国e急救医疗服务模式的创新、运行和发展,总结其创新成效与经验,并分析美国e急救医疗服务创新对我国农村偏远地区远程急救医疗体系e急救建设的启示.
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公立医院医患关系紧张的原因及对策探讨——基于医患双方视角的分析
目的 从医患不同视角分析医患关系紧张的影响因素.方法 采用分层抽样的方法选取黑龙江省5个市的13家市级公立医院以及市辖的8家县级公立医院共1 779名医护人员和332名就诊患者为调查对象,运用问卷调查法对医患关系紧张的原因进行调查.结果 医生将政府投入不足(39.1％)、工作量大(37.9％)、信任缺失(37.8％)视为导致医患紧张的重要根源因素,而患者将政府投入不足(45.48％)、自付医疗费用过高(41.87％)、看病难(40.06％)视为重要的驱动因素.结论 政府对公立医院投入不足以及医保制度经济保障能力弱所致个人自付医疗费用过高是医患冲突深刻的制度根源,多重因素介导的医患信任缺失是触发和加速医患紧张的重要驱动因素.通过立法和制度设计,明确政府对公立医院的投入责任、重塑医患信任、营造良好就医的舆论支持环境等一揽子方案的制定是破解医患关系困境的根本解决之道.
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医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则
医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的制度适配,是医药卫生体系充分发挥功能的根本前提.以制度分析为视角,提出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合的根本要求和三大标准,即体制兼容是医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合的根本要求,功能分工是医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合第一大标准,功能协同是医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合第二大标准,功能互补是医疗服务体制机制与医疗保险付费方式组合第三大标准,为医疗体制与付费方式的协同改革提供理论参考.
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基于贝叶斯网络的医疗设备临床应用风险评估研究
为提高医疗设备临床应用安全水平,在没有充足样本数据情况下,提出了一种基于贝叶斯网络的医疗设备临床应用风险评估方法.风险评估方法首先基于人、机、环境和管理系统理论,使用德尔菲法设计医疗设备临床应用风险评估指标体系;然后根据构建的指标体系手动建立贝叶斯网络拓扑结构;在网络节点变量满足Ranked nodes方法的前提下,利用专家判断确定网络结构中的概率参数;选用AgenaRisk概率推理软件建立贝叶斯网络风险评估模型.将所建模型应用于某三级甲等医院ICU在用呼吸机的风险评估,可获得其不同风险等级发生概率,有效提高医疗设备风险管理效率.
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医院感染横断面调查下的住院患者抗菌药物使用分析
目的 动态分析贵州省医院感染横断面抗菌药物使用情况.方法 对2010年8月30日和2014年9月16日全天所有住院患者进行横断面医院感染现患率调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析.结果 (1)调查日调查住院患者现患率分别为3.49％和2 35％;(2)抗菌药物使用率分别为55.52％和39.24％,治疗用药为主,分别占51.58％、67.24％;(3)抗菌药物联用方面:单一用药为主分别占60.88％、79.32％;(4)治疗用药患者病原学送检率从13.84％上升到24.16％;(5)革兰阴性菌位居医院感染病原体首位.结论 减少抗菌药物联合使用,提高病原学送检,重点关注综合ICU、妇科组和产科组抗菌药物的临床应用管理,以达到规范使用抗菌药物的目的.
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基于WHO手卫生评估框架的医院手卫生现状分析
目的 调查二、三级医院手卫生现状,为医院手卫生改善提供参考方向.方法 采用世界卫生组织手卫生自我评估框架对黑龙江10家医院(二、三级医院各5家)进行问卷调查.结果 (1)两级医院在手卫生总体水平及各维度评分差异均有统计学意义(P＜0.0001);(2)手卫生实施效果方面差异有统计学意义,手卫生认知程度与主观感知重要性间存在相关性;(3)不同科室、岗位医务人员在手卫生依从率方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两级医院手卫生整体水平不高,二、三级医院分别处于基本和中等水平,需采取有效措施提高手卫生水平,建议在手卫生制度完善、评估与绩效、工作地点提醒、安全氛围等方面加强.
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基于德尔菲法的医院感染公开指标研究
目的 促进医院感染指标的公开透明,创新医院感染监管方法,提升监管能力和医疗服务质量.方法 参考国内外文献和专家访谈形成拟公开指标初始条目,通过咨询20位国内权威专家筛选、修订指标,初步确定需公开的医院感染指标集,进行Kendall一致性检验.结果 2轮专家咨询的专家平均权威系数为0.90,平均协调系数分别为0.124和0.500(P＜0.05),达到了研究对于一致性的要求.初步确定了适合公开的指标22个,包括1个结构指标,9个过程指标和12个结果指标.结论 初步建立了一套较完备的医院感染透明监管指标集.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
