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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院运行机制改革的实践与探索
当前,公立医院在运行机制上,一方面内部管理机制存在缺陷,科学管理体系不完善,管理干部的管理职业化、专业化程度偏低,在管理方式上经验管理、粗放管理的现象仍然存在.另一方面管理目标不够清晰明确,利润大化与社会公益性的矛盾依然比较突出,以绩效管理为抓手的薪酬激励体系还不够健全[1-2].因此,改革公立医院运行机制,丰富医院管理的内涵,是实现医院又好又快发展的重要保证.我院通过强化管理体系和完善激励体系,对公立医院运行机制作了有益的探索和尝试.
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以医院发展为目标加强医院文化建设
医院文化建设是新形势下思想政治工作的有效手段,是打造和谐团队、激情团队、增强核心竞争力和三个文明建设的佳途径川对此,我院进行了有益的探索.1 确立医院文化建设的总体目标2000年,我院以"管理强院、质量建院、科技兴院、依法治院、形象立院"的二十字办院方针为依托,围绕医院发展的主攻方向,确立了力争在5-10年时间内,基本建立起适应我院事业发展需求、遵循医院文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的专科医院文化体系的总体目标.
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公立医院改革中公益性和积极性均衡的客观必然与实现路径
维护公益性和调动积极性是公立医院改革的根本方向.从实证性角度分析了公立医院改革坚持公益性积极性均衡化发展模式的历史必然性,从一个根本原则、二个核心机制、三个主体联动制度构建公立医院公益性和积极性均衡发展的方向和路径.
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咸宁市县级医院医务人员生命质量与医院绩效的相关分析
目的:了解县级医院绩效与医务人员生命质量之间的关系.方法采用随机抽样方法,应用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对咸宁市8家医院的331名医务人员进行问卷调查.结果:县级医院医务人员在生理、心理、环境领域和总体健康状况方面得分低于常模,差异有显著性(t=8.15,P<0.001;t=7.46,P<0.001;t=3.56,P<0.001;t=5.61,P<0.001);医院绩效和生命质量之间存在相关关系.结论:有必要采取措施提高医务人员的生命质量.从而提高县级医院绩效.
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新疆医务人员工作满意度调查
工作满意度的变化,在一定程度上反映了医院管理决策的一些问题.同时,也是医院开展民主化决策与管理的一种有效方法.因此,开展对医务人员工作满意度的调查既符合国际和国内"以人为本"的大环境,也符合"医院管理年"活动的深人开展.
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手术分级与病例分型管理的应用研究
手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的影响.通过实施手术分级和病例分型管理,提高医院收治病种的含金量,引导医院保持正确发展方向.合理调配医疗资源,使分级医疗落到实处.
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专科医院开展常态化医疗核心制度督查的实践与体会
通过对专科医院开展常态化医疗核心制度督查工作过程及运行效果进行分析,总结了核心制度督查工作中取得的经验和存在的问题,认为开展常态化医疗核心制度督查是促进医疗质量稳定提高的有效方式.
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连续性基本医疗服务质量管理研究初探
通过文献分析法,比较分析了连续性基本医疗服务质量管理与评价中存在的问题,并引入了质量链管理理念,从供需双方以及医疗服务投入、过程和产出等维度进行探讨连续性基本医疗服务质量的管理.
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公立医院纵向整合对医疗质量的影响研究
通过设定胃溃疡患者主诊断治疗效果和住院日的影响函数,利用样本整合前1年与整合后4年的相关数据,通过Logistic回归和多元线性回归分析了医院纵向整合对医疗质量的影响.结果发现,医院纵向整合对整合医院的治疗效果从整合后的第4年开始有显著性影响,对住院日没有显著性影响.
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浅谈医院财务风险的控制与预警
1 医院财务风险概述医院财务风险是指医院在财务活动中由于各种不确定因素影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会.导致医院不能偿还到期债务而面临的风险[1].风险是双向的,它既可能带来损失,也可能带来收益.不能片面地把风险理解为损失.适当的负债经营拓宽了资金来源渠道,缓解了资金不足的矛盾,增强了管理者的风险意识,有利于提高医院管理者的素质和决策能力[2-3].
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大型公立医院医疗退费管理的实践与思考
医疗退费管理是医疗机构收人控制的重要组成部分,也是医院内部控制的重点和难点.医院的大部分业务收人是通过窗口收费人员完成的,对于大型公立医院,存在医院规模大、收退费金额大、收费点分散、收费人员多、人员流动频繁等特点,给货币资金的监督和审核带来很大难度.
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医院门诊一卡通预交金模式的比较研究
医院门诊一卡通预交金模式是未来的发展趋势.通过典型调研,了解目前医院门诊一卡通预交金开展的现状,分析各种模式优点与存在的问题,并提出相应的对策建议.
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平衡计分卡在军队中心医院医疗成本控制中的应用
将平衡计分卡运用到军队中心医院成本管理中,从财务、患者、内部流程、学习与成长4个维度将军队医院成本控制这一战略目标转变为可衡量的目标和方法,建立起平衡计分卡医院成本控制评价指标体系.有效增加了医院总收入.降低了成本,医院市场竞争活力明显增强.
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加强医疗欠费的内部控制探讨
"债权和债务"内部控制点中的医疗欠费对医院的风险影响越来越大.根据医疗欠费形成的过程,对医疗欠费内部控制流程进行分析,通过明确控制要点和控制方法,找出薄弱环节.进而提出完善医疗欠费内部控制的几点建议.
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2009年江苏省公立医院经济运行状况分析
目的:比较分析江苏省8家三级医院及美国3家综合性医院的经济运行数据了解经济运行中存在的问题.方法:基于平衡计分卡理论框架,进行实证研究.结男:江苏省收益能力提高的同时,仍存在医疗资源分配不均,患者经济负担沉重,医护人员劳动价值未得到体现等现象.结论:建议加大政府投入,完善医疗价格体系和支付制度,医护人员身份向国家公务员靠拢.
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盈亏平衡分析在医院经营管理中的应用——以陕西省子长县人民医院为例
目的:探讨陕西省子长县人民医院在实施平价医疗前后经营管理状况的不同,发现存在的问题,并提出相应对策.方法计算医院2007年和2009年工作里、成本、业务收入,运用盈亏平衡分析计算盈亏平衡点工作量、盈亏平衡点业务收入及安全边际率.结果:通过对医院2年的盈亏平衡分析发现,医院2009年经营状况比2007年好很多,但是,在不考虑财政拨款的情况下,2年均不能实现收支平衡.结论:由结果可见政府的财政拨款对公立医院的经营是至关重要的,另外,医院需从增加业务量及控制成本各方面来保障其经营状况的安全性.
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重庆市县级及以上医院投入产出效率分析
目的:分析重庆市县级及以上医院投入产出效率,为科学制定卫生资源配置规划提供可靠依据.方法收集1027所县级及以上医院投入产出数据,采用描述性分析、数据包络分析进行评价.结果:总体有效医院为13所(占10.2%),纯技术有效医院为19所(占15%),规模有效医院为13所(占10.2%),非规模有效医院中,113所为规模收益递减(占99.1%).各经济圈中,渝西经济走廊医院平均总体有效率高(0.655).库区次之(0.609),都市经济圈低(0.577).各级别医院中,三级医院平均总体有效率高(0.774),一级医院次之(0.660),二级医院低(0.556).结论:重庆市县级及以上医院投入产出效率不高,应合理控制医院规模,提高管理水平和医疗服务质量,形成中小型医院特色.建立健全医保制度.全方位提高医院效率.
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建立医疗安全管理长效机制的实践与思考
提高医疗质量、保障医疗安全是医疗服务永恒的主题.我院把做好医疗安全工作作为医院管理的重要内容之一,把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标,建立医疗安全持续改进的长效机制,有力地推动了医院建设又好又快发展.
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对综合性医院辐射安全管理的探讨
自1895年发现X射线以来,电离辐射得到了广泛的应用和快速发展[1].特别是应用在医疗以后,形成了4类放射诊疗活动:放射治疗、核医学、介人放射和X射线影像诊断,由此医学诊断学、肿瘤学和循证医学等学科都得到了长足的发展,但由此带来的辐射安全问题也不容忽视.
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血液检测实验室人员安全防护中存在的问题及对策
血液是病毒、细菌等多种病原体的传播载休,血站血液检测实验室的工作人员,每天检测大量无偿献血者的血液标本,其中传染指标阳性的标本,可成为极大的污染源,如果个人防护和消毒措施做得不好,会危及实验人员和环境的安全.为了减低实验室生物安全隐患,保证实验室工作人员的健康和安全,从本院实验室的角度出发,对血液检测实验室存在的一些安全隐患和处理措施进行总结和探讨.
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浅析医院风险的流程化管理
医院风险是指在一定的社会历史条件下,在医院管理活动或医院提供的医疗服务过程中,可能发生的结果与预期目标的差异,包括医疗风险、医患纠纷、医院危机等[1].由于医院风险具有广泛性、多样性和隐含性等特点,已经成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分.而风险管理是一种全面、全方位、全过程、多层次的风险管理模式[2].
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从等待救援(护)到参与救援(护)——急救优先分级调度系统的发展与应用
调度的寓意是管理和安排或泛指做调度工作的人.在院前急救机构或院前急救工作中,通讯部门和调度人员都是不可缺少的重要组成.借助调度指挥系统,调度人员与呼救者或患者以及出诊人员保持着通信联系,在互通有无中审时度势,根据不同情况发出相应的指令,以便有关各方采取更加有效的针对性措施来开展救援或救护.120指挥中心不仅是通讯枢纽,也是院前与院内相互联系的重要纽带.
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院前急救病种导向单元组前出模式应用研究
目的:探讨病种导向单元组前出模式(DGPM)在院前急救(FA)中的应用效果.方法:以常规模式为对照组,观察研究组实施DGPM后FA反应速度、救治规范性、临床效果指标的变化,2组各随机抽取100例病例,调查满息度变化,并采用多元逐步Logistic回归探讨满意度影响因素.结果:研究组到达-处置时间、发病-离院天数明显缩短(P<0.05).现场处置率、处置规范性和病情缓解程度显著提高(P<0.05);满意度显著改善(P<0.05),满意度影响因素为到达-处置时间、处置规范性和病情缓解程度.结论:DGPM适应FA需求,效果明显,值得推广应用.
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某三甲医院3年无过错医疗纠纷分析
医患关系是一种特殊的社会关系.其好坏由医患双方决定川.由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下,不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体,从某种程度上引发患者的过度维权.我们通过对2006-2008年发生的医疗投诉分析发现其中29.5%的原因为单纯患方因素导致,医院的医疗行为及医疗服务不存在任何过错.往往是患方从自身经济利益出发,对医疗风险不理解,把医疗合同当成商品交易,漫天要价等.
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广州地区医患关系状况对医院危机管理的影响分析
目的:对广州地区医院患者进行调查,了解患者对目前医患关系状况的评价、对医疗危机事件发生的态度及行为选择,分析医患关系状况对医院危机管理的影响.方法:采用自设问卷进行调查和访谈.结果:55.4%的患者认为目前医患关系状况好或较好;66.0%的患者认为诊疗中的医患沟通效果较好;63.9%的患者对医患沟通状况比较满意;大多数医务人员未能主动履行告知义务;72.8%的患者对医生开药或作检查有过疑问;72.8%的患者遇到医疗纠纷会首先找院方投诉;认为诊疗过失和对事件处理不够及时易引发医疗危机事件,56.8%的患者认为危机事件会影响其选择.结论:采取多种方式加强医患沟通,预防危机事件的发生;加强医疗服务的质量管理,建立高效的危机处理机制,提高患者满意度;重视医疗危机事件的善后管理.树立新形象.
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论《病历书写基本规范》对签订知情同意书的特殊规制
<病历书写基本规范>[1](以下简称<规范>)实施一年来,对各医疗机构的病历书写行为进行了详细规范,不但为医疗机构和医务人员书写病历提供了法律依据,也在提高病历质量,保障医疗质量和安全方面体现了其法律价值.<规范>的规制作用不仅仅体现在病历书写方面,在规范医患之间知情同意书的签订方面也发挥了极大的实践作用.
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对ICU临终患者终止治疗家庭会议讨论和沟通的满意度调查与分析
目的:确定患者和家属特征并以图表的方式列出治疗过程中与ICU患者家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通满意度提高相关的记录.方法对鹤壁地区5家医院的ICU死亡患者进行了一项队列研究.家属调查的内容包括家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通满意程度的总评分以及反映终止治疗的家庭会议讨论和沟通过程中支持感受的单项评分.结果家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通的满意度与生命支持的放弃、医师建议放弃生命支持的图表记录、患者意愿的讨论和家属精神需要的讨论有关.决策过程中的支持感受与生命支持的放弃、给予精神关怀、医师建议放弃生命支持的图表记录、家属自愿放弃生命支持的表述以及家属精神需要的讨论有关.结论家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通满意度的提高与放弃生命支持以及姑息治疗记录中医师对放弃生命支持的建议、患者意愿的表述、家属精神需要的讨论有关.
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我国定点医疗机构医疗保险相关违规行为及其监管研究
我国医疗保险制度不断发展和完善,在解决群众"看病难、看病贵.问题上发挥了重要作用.但由于相关配套政策尚不完善、监管机制不健全等原因.出现了一系列骗取、套取医保资金的违法、违规行为,给国家和人民造成很大的经济损失.本文主要从定点医疗机构医保相关违规行为的现象入手,分析违规行为产生的原因和形成机制,总结各地工作经验,并提出政策建议,以期为卫生行政部门下一步工作提供参考依据.
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我国医疗保险现存问题的分析与对策
剖析了我国医疗保险制度的现状及存在问题,同时对如何实现医疗保险制度改革提出了建议.
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关键业绩指标法评价我院现行管理体系的实施效果
医院管理质量,即医院管理是否完成预定要求或医院管理是否按照其客观规定,符合管理标准以及管理取得的效果等[1].国内外经验均证明医院管理质量是医院赖以生存的生命线,是医院生存发展的前提和基础,是患者安全、生命所系.如何对医疗管理质量进行合理、准确的评价,是关系到医院在管理上快速高效发展的关键.尽管大家一直在为努力寻找一种客观、公正、科学的评价标准而广为探索并取得了一定进展,但目前尚缺乏一套成熟且被广为接受的评价标准,尤其是儿童专科医院更是空白.
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我国公立医院自下而上声誉测评机制探讨
目的:探索我国公立医院的声誉测评体系,终为个人就医和宏观医疗改革提供参考.方法:从声誉理论出发,借鉴美国医院声誉评价成果.探索我国自下而上声誉评价体系.结果我国公立医院有其特殊性,但基于不完全契约和医院治理委托代理的现实相同,声誉研究方法依旧契合.结论:基于公立医院公益性,综合医疗质量和医疗资源利用效率等构建评价体系.
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医院绩效评估实践的发展
通过总结相关文献对部分国外医院绩效评佑项目进行了描述,对这一领域的发展进行了简要总结.分析表明评估的基本框架已经得到广泛认可,评估项目需要结合特定的对象得以实施,注重反馈和改进措施.同国外的实践相比,国内的医院绩效评估实践需要深化细节,并同公立医院的内部绩效管理相融合.
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双重条形码技术在临床组织样本库标准化管理中的应用
双重条形码的应用改变了临床组织样本库传统的记录模式,具有信息录入、储存、浏览、检索以及数据维护、管理等功能,并具有安全、高效、操作方便等优点.可准确、动态地反映储存于组织样本库中的样本信息,从而大大提高组织样本库的样本管理效率和质量.
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重视科技奖申报推进医院科技进步
近年来,我院坚持"科教兴院,院兴科教"的方针,加强科研管理力度,总计获得14项医学类科技奖,取得了一定的成绩,对我院学科建设、人才培养及内涵拓展起到了推动作用,总结几年来申报科技奖情况如下:1 我院近年获得医学类科技奖情况具体结果见表1～表3.
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对围手术期抗菌药物应用进展及干预管理的探讨
抗菌药物合理应用是医院感染管理的一个重要方面.为减少医院感染的发生.降低药品不合理支出费用及住院天数,减少耐药菌株的产生和不良反应,必须加强对抗菌药物合理应用的管理.从手术部位感染的病原体种类、来源、围手术期预防使用抗菌药物的适应症、给药的时机、使用的疗程、选择的种类、预防手术部位感染的预防措施及围术期抗菌药物的干预管理等几方面的进展作一概述.
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急性生理功能和慢性健康状况评分在医院感染目标性监测中的意义
急性生理功能和慢性健康状况评分不仅对评估ICU患者的预后有着重要作用,而且在医院感染目标性监测中起到不可或缺的作用.综述了这方面的新研究进展,旨在推荐在医院感染目标性监测中用急性生理功能和慢性健康状况评分评估患者病情严重程度,用其调整ICU目标性监测的医院感染发生率,为各家医院比较医院感染发生率提供客观、统一的评价标准.
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新医改下医务人员行医原则的分析与思考
在医疗行业中,医务人员是医疗事业健康发展的中坚力量,是新医改过程中的重要推动因素,其医疗行为关乎患者的健康和生命,由于服务对象的特殊性及差异性,医学研究和医疗服务的复杂性.因此,医生在行医过程中应严格遵循依法行医(行医的原则性)、人文行医(行医的灵活性)和科学行医(行医的科学性)3条原则.对3条行医原则作了深入的分析和思考,并从实际出发,提出相应的能力涪养措施,供医务人员在行医过程中作参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
