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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床路径知识库及诊疗决策支持系统研究
1 临床路径知识库及诊疗决策支持系统提出背景及现况在临床路径执行过程中,病人的个体和动态信息的处理需要更加专业、强劲的知识功能来进行支持[1].基于临床路径知识库的智能决策系统能够满足这样的需求,这就使临床知识库信息化建设平台和诊疗决策支持系统的建设显得尤为重要.它是临床路径能否被广大医务人员全面、广泛、积极使用的关键所在.知识管理是现代医院卓越管理的重要标志,也是知识密集型医院高效发展的必经之路.知识管理的实现需要借助信息化工具,知识管理的长期性也需要信息化管理工具的维护和利用.
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推行物联网技术构建远程救护系统
物联网被称为继计算机、互联网之后,世界信息产业的第三次浪潮.在医疗行业中,借助于物联网技术可以持续改善医疗品质,提高患者的救治效率.基于物联网技术的远程救护系统的研发,通过集成融合物联网技术和医疗保障技术,有效提升基地医院的远程卫勤保障能力.
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医院高等级技术人才管理的实践与体会
医院是高技术人员密集型单位,在人才管理上有很强的特殊性,要使医院学科建设扎实推进,就必须重视高等级专业技术人才队伍建设[1].我院在现有各类科技人员2 100余名.近年来,医院党委紧盯人才建设“短板”,遵循成长规律,根据自身实际情况,着力锻造医院高等级专业技术人才[2],涌现出“大爱名医”、“国医名师”等一大批名医、名家,有力地促进了医院全面建设.现有国家、军队、军区和云南省各类重点学科22个,医院获得“全军医院建设先进单位”、“全国中医药管理先进单位”、 “全国百家具品牌竞争力示范医院”、“中国时代优秀诚信示范单位”、 “全国优质护理示范单位”等荣誉.根据我们的管理实践,本文提出医院高等级人才管理时需要解决的3个问题.
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围绕增强自主创新能力深入开展“三项建设”活动
根据国家中医药管理局《关于开展建设学习型组织、服务型机关、和谐团队活动的意见》与中国中医科学院党委要求,自2008年8月起,我院精心制定《广安门医院关于开展建设学习型组织、服务型单位、和谐团队活动的实施方案》并认真贯彻落实.1 开展建设学习型组织活动深入把握建设学习型组织的理念和内涵,通过树立“终身学习、追求知识,崇尚科学、超越自我,与时俱进、开拓创新”的意识,不断提高广大干部职工的政治素质、业务素质和创新能力.我院坚持以“五项修炼”为理论指导,开展建设学习型组织活动[1].
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公立医院履行社会责任中额外“成本”的分析与思考
公立医院作为社会治理的主体之一,其在社会经济体系中的价值就在于它为社会经济的发展提供健康保证.公立医院在履行保障公众健康的社会责任过程中,除正常耗费医疗、人力、设备、材料、能源和管理等方面的成本以外,还需耗费为数不小的额外“成本”.从道义、道德、精神、舆论等4个方面阐述、分析了引人关注的额外“成本”构成因素,并对控制额外成本的方法提出了一些思考路径,以期在新医改实施和医院管理中,对此问题引起各方主管者和社会各界关注,终营造一个让患者、医院都认可的良好的医疗环境.
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辽宁省医疗资源纵向整合模式特征及效果分析
通过对辽宁省县级综合医院的调查,分析了自2008年以来辽宁省启动实施医疗资源纵向整合改革的特征和效果.反映出通过医疗资源纵向整合的实施,推动城市大医院的优质医疗资源向县级及以下流动,有利于改变医疗卫生资源配置不均衡的状况;提高县医院医疗服务效率,增强医疗服务能力;有利于增加医院住院医疗服务数量,降低新农合县外转诊率增幅.
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基于共词聚类分析法探讨我国医改研究走向
目的 搜集近年来关于医药卫生体制改革的研究文献,分析研究热点.方法 以维普中文科技期刊数据库为数据来源,分别统计分析了在中文核心期刊上发表的2002-2005年、2006-2009年间研究医药卫生体制改革的文献中出现的关键词,统计词频,利用SPSS 13.0统计软件对高频关键词进行系统聚类分析,得到研究热点.结果 共搜集到文献708篇,其中2002-2005年282篇,2006-2009年426篇,出现词频超过20次的关键词分别有15个和22个,共得到9个研究热点.结论 关于医药卫生体制改革的研究热点涉及公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系以及药品供应保障体系,社区卫生服务、医疗机构体制改革一直为研究热点,农村医疗保险改革成为新的热点,药品价格形成机制及改革、护理工作的流程改革及护理质量管理亦是研究热点.
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医疗保障制度改革对社会办医疗机构的影响
医疗保障制度的改革在为社会办医疗机构的发展带来机遇的同时也使其面临一定的挑战.随着医疗保障制度的改革.社会办医疗机构的门槛会相应提高,而卫生监管机制的逐渐完善,社会办医疗机构的退出机制也将发挥作用.
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基于公立医院使命管理信息公开评价体系研究
伴随医改的推进和医患关系的调整,公众对医疗卫生信息公开的需求日益强烈,因此,医院信息公开工作具有必要性和紧迫性[1].本文将信息公开与使命管理结合研究,探讨基于公立医院使命管理的信息公开的评价体系.
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医疗机构公共卫生服务质量评估标准设计与实践
医疗机构作为公共卫生服务的重要组成部分,其公共卫生服务质量直接关系到整个地区(或城市)公共卫生服务质量.基于此对医疗机构公共卫生服务质量评估标准进行了探讨.该标准分为一、二、三级指标,内容包括基础质量、过程质量和终末质量.基础质量评价要素包括组织管理、制度建设、基础设施、人员及岗位培训、经费保障及管理等.过程质量评价要素包括突发公共卫生事件报告与处置,传染病报告、监测与管理,预防接种服务,死因监测与管理,慢性非传染性疾病报告与管理,职业病报告与管理,精神疾病报告与管理,医院感染控制与消毒管理,健康教育与促进,妇女儿童保健等.终末质量为上述评价要素的服务效果.根据标准深圳市于2010年对随机抽查的8家医疗机构进行了评估.
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县级中医医院中医药服务现状分析及政策建议
县级中医院是农村三级中医药医疗服务网络的龙头单位,对农村中医药服务推广与应用起着重要的作用.通过对北京、甘肃、陕西、吉林、安徽等省市农民进行抽样调查分析农民对县级中医药服务的满意度及利用情况研究的基础上,结合文献研究及国家统计数据,分析了现阶段县中医院中医药服务开展和推广应用的现状及存在的问题,并从加强县级中医院中医药服务能力建设、县级中医药人才培养、强化中医药服务特色和大力推广中医药适宜技术等4个方面提出政策建议,以进一步促进中医药在农村的推广应用,保障在具有中国特色的农村医疗保障体系建设中积极发挥县级中医院的领导和示范作用.
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品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究
品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具.通过案例剖析了品管圈的应用过程,并对在医疗领域开展品管圈活动进行了总结和展望.
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提升科级质量管理效能打造研究型医院质量内核
科室是医院管理的基本单元,科室质量管理是医疗质量安全的基础.科室管理是医院管理层级重要的管理层级,也是医院管理研究的热点问题[1].相对于院级宏观质量管理而言,科室层面的质量管理活动就是科级质量管理,它是“医院-科室”两级医疗质量管理体系中重要层级.2010年,我院提出“建设跻身世界一流名院方阵的研究型医院”的目标,而高效科级质量管理是高水平医疗质量安全管理保障,是“研究型医院”建设的基础,是“研究型医院”质量管理方法论的主要内核[2].
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基于病史督查医院医疗安全质量问题的分析
目的 探讨通过加强卫生监督推进医疗机构提高医疗安全质量.方法 抽取上海市长宁区内二甲以上综合医院运转病历,从住院病历基本书写项目,有创操作记录、特殊检查、特殊治疗、病危(重)等告知,手术病历相关内容,医疗安全相关制度执行情况等4个方面进行督查评估.结果 抽查病历124份,手术病历涉及普外科等4个专业;涵盖“有创操作、特殊检查、特殊治疗、病危(重)告知”等项目的病历涉及心内科等5个专业专业,均存在问题.结论 对易发生问题的专业进行广覆盖、常态化的医疗安全监管是促使医疗机构提高医疗质量的有效手段.
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医学影像报告更正制度在提高诊断质量中的作用
如何持续有效地控制医学影像诊断质量,降低诊断差错,急需可行方法和措施.我院通过建立医学影像报告更正制度,对影像诊断过程进行全面监控,起到了非常重要的保障作用.现总结如下.1 写片医生在书写诊断报告时存在的一些常见问题我们整理了我院放射科2009年11月-2010年10月的诊断报告质量检查记录汇总,共记录了1 920条.该记录是核片医生在日常核片过程中实时记录的写片医生在书写诊断报告时存在的一些常见问题,经科质控员整理归纳,这些常见问题包括以下几个方面: (1)基本解剖概念不清,诊断报告中对病变的描述不够准确细致,对病灶大小、增强前后CT值常常不描述. (2)诊断的度有时把握不好,过度诊断或过轻诊断. (3)阅片不够认真仔细,随意套用诊断报告模板,将某些脏器如胆囊、脾脏、子宫等已手术切除者,仍在诊断报告中描述. (4)诊断不体现疾病轻重,无逻辑性,将临床关注和较重要的诊断随意排列在一堆诊断中,对某些性质难定的病变轻率下诊断结论,也不作相应的建议.(5)对临床病史提供不详细者不再进一步询问相关病史. (6)不注意检查技术和方法的描述,套用诊断报告模板,不根据实际检查情况作相应的修改. (7)在电脑上过快输入文字,不注意校对,错别字多,标点符号滥用,诊断语句不通顺等.
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医疗服务项目成本的分析研究——以病房空调费为例
在现行的贵州省医疗服务项目价格中.“病房空调费”调整过2次.2003年6月出台的“病房空调费”项目分为2块,一是“取暖费”中的“用电”项目;二是“空调降温费”中的“病房空调降温费”项目,该项目下含“1人间”、“2人间”和“3人间及以上”3个项目.新的“病房空调费”于2011年2月调整.将“空调降温费”和“取暖费”整理合并,从成本测算的角度上看,这样的调整切合实际,但从调整的时间间隔上看,已7年有余.
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上海某三级专科医院住院肺癌患者经济负担研究
目的 了解住院肺癌患者的特点,测算其经济负担情况,为促进卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据.方法 采用现况研究,对上海某三级专科医院在2010年12月1日-2011年3月31日期间从内科病房出院的符合入组标准的肺癌患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了402例患者及其主要照料者的相关资料.结果 研究对象的年人均总费用为156 950.09元,其中直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用分别占49.34%、16.86%、33.80%.结论 肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中由直接医疗费用引起的经济负担重.
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大型综合医院内部控制制度建设探讨
大型综合医院是我国医疗系统的骨干力量,其改革也是国家深化医药卫生体制改革的重点,医院内部控制能够提升大型综合医院管理的规范化和科学化水平.通过对大型综合医院内部控制建设的理论基础和存在的普遍问题进行梳理和分析,提出了其内部控制制度构成和具体内容设计的思路与方法.
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烧伤住院患者医疗费用及影响因素分析
政府追求社会公平和健康公平、保障所有公民健康的社会权利和不断改善公民健康状况的宗旨是不变的[1].烧伤疾病具有突发性、偶然性,所造成的人身财产损失具有广泛性和严重性,社会各级医保机构关于烧伤等突发性大病种的医疗费用保障机制还不够完善,有所滞后.本文对烧伤患者住院费用进行分析,以期为此类病种的医疗费用控制、医保病种费用标准制定、工伤及意外保险赔付等提供参考数据,从而促进医保机制的完善[2].
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医疗纠纷处理双轨制对医疗事故技术鉴定结局的影响分析
通过查阅相关文献分析归纳,深度访谈法收集医疗领域各方对于医疗纠纷和医疗事故技术鉴定的观点,同时搜集武汉市2004-2007年418例典型医疗事故技术鉴定案例进行统计分析研究,以期了解当前实际情况下医疗事故鉴定制度存在双轨制的局面及其对医疗事故鉴定结论的影响,从而针对问题探索改善鉴定制度的良好建议.
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对不同类型医疗纠纷处理机制的探讨——基于全国卫生系统信访数据的分析
根据目前我国新出现的一些医疗纠纷调解机制,结合国外成功的调解经验,总结了第三方调解和强制医疗险两种新的调解模式,以期使这些新的模式在医疗纠纷调解实践中发挥作用.
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医疗事故技术鉴定委托类型对鉴定结局的影响分析
通过文献分析和深度访谈医疗领域各方对医疗事故技术鉴定的观点,同时搜集武汉市典型医疗事故技术鉴定案例,以期了解当前医疗事故鉴定制度中委托方选择存在的问题,及其对鉴定结论的影响,从而针对问题探索改善鉴定制度的良好建议: (1)鉴定申请方式多样化,(2)增加医患沟通环节,(3)实行医疗事故责任保险制度.
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加强门诊管理提高工作效率
门诊是全院医疗工作的前沿,是医院接触病人时间早、人数多、范围广的部门,是面向社会的重要窗口,是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉、多流程、多环节的综合体系.门诊流程直接影响患者就诊速度,也直接影响门诊的诊疗效率.我院近3年门诊量以每年20万人次递增,2009年门诊量达120万人次,2010年门诊量达到140万人次.我们采取了很多措施,其中加快患者在门诊的通过速度、提高门诊工作效率,一直是我们努力研究和改进的课题.
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北京某三甲医院预约挂号满意度及影响因素调查
目的 改进医院预约挂号服务工作,完善预约挂号流程,进一步满足患者需求.方法 以2011年6月对通过网络、电话预约挂号的方式成功挂号的患者为调查对象,采用问卷调查方法,由经过培训的调查员进行调查,采用Epida-ta3.0软件进行数据录入,采用SPSS13.0进行统计分析.结果 对网络、电话预约挂号不满意的有57.4%,不满意的原因主要集中在取号环节上,80%多的患者是通过媒体和医院的宣传知道预约挂号的,但外地患者不足10%.结论 医院试行的网络、电话预约挂号方式具有一定的现实可行性,但是在取号环节及宣传预约挂号的方面,具有一定的欠缺,需要进一步完善和优化.
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自由就诊模式下预约诊疗服务管理研究
通过文件资料回顾和上海市案例研究,了解在自由就诊模式下开展预约诊疗服务工作存在的问题与挑战,集中体现在预约诊疗服务平台的发展缺乏可持续性,预约内容和途径的拓展受到现实因素的制约,“实名制预约”和“预约优先”的落实面临挑战,当前预约诊疗服务工作自身也存在局限性.建议通过拓展预约方式、建立费用约束机制和利用服务规则来强化预约诊疗服务管理,同时积极开展公众宣传教育和发挥改革举措之间的协同作用.
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预约挂号平台出票客户端的设计与应用
目的 为预约挂号患者提供出票服务,分流挂号窗口排队人群.方法 设计预约挂号出票客户端,自助服务与人工服务相结合,合理规划业务流程.结果 预约挂号患者不需在挂号窗口排队,可为预约挂号患者提供24小时多地点自助出票服务,同时实现医院对预约挂号第三方支付的财务监管.结论 预约挂号出票客户端极大地方便了患者及医院,具有较好的可行性.
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从沟通过程模型谈医患沟通障碍
根据沟通过程模型,分别从信息发出者和接受者、编码译码的一致性、系统噪音等沟通环节分析了医患沟通过程存在的障碍因素,并提出对医学生进行人文和职业精神教育、加强医生医患沟通能力的培训和考核、消除医患沟通中系统噪音等改善医患沟通的措施建议.
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医疗纠纷院内鉴定制度在纠纷管理中的作用探讨
探讨在当今医疗纠纷频发的背景下,医院施行医疗纠纷院内专家鉴定制度的做法及效果.其有利于医院科学、客观地处理医疗纠纷,维护医患双方权益,促进医疗质量和医院管理水平的提高.
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中美临床试验协调员工作现状比较分析
通过查阅有关CRC的文献资料,并结合笔者在美国参加的CRC培训、参与的美国临床试验过程,以期对我国临床试验未来的发展有些许启示作用.
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关于高等医药院校附属医院知识产权管理的思考
加强高等医药院校附属医院知识产权管理,对于建设创新型国家和实现高校与医院自身的可持续发展具有重大战略意义.在分析当前存在的主要问题的同时,提出加强高等医药院校附属医院知识产权管理的对策和建议.
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以服务为导向构建医师征信平台的思考
借助信息化的手段,以医师定期考核为契机,以服务为导向构建医师征信平台,借助政府主管部门、监管机构、办医主体、医疗机构以及社会监督的力量.切实做好医师队伍的管理.
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医师队伍管理的发展趋势分析
围绕着医师管理法制化、标准化、常态化的发展趋势,有必要构建“政府监管、行业管理、保险引导和医院内控”的医师管理新框架,发挥医疗机构作为雇佣方的人力资源管理职能.确立医师协会在医师管理上的主导地位,引入医疗保险机构介入医疗过程管理,强化医师管理信息资源的整合利用,构建医师的成长平台和正向激励机制.
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医师不良执业行为积分管理制度探讨与研究
目的 通过对建立医师不良执业行为积分管理制度的必要性进行探讨,并对具体内涵分值设定的合理性和可行性进行研究,为政策制定提供依据.方法 医师、管理者群体抽样问卷调查.结果 根据具体医师不良行为的严重程度,分别给予1分、2分、4分、6分、12分5个档位的参考分值,管理者打分与参考分值较为一致,医师打分有集中效应.结论 医师不良执业行为管理将大大加强医师定期考核工作的效率和效果,但在具体分值设定上应当再做调整,并加强对医师群体的宣传工作.
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执业医师依法管理比较
对于执业医师的管理,各地区均有“医师法”予以规制,我们于1999年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》,在规范医师的准入、培训、考核、执业行为等方面都起到了重要作用,对执业医师的管理实现了从经验管理到依法管理的转变.本文通过对其他地区相关执业医师管理文献的检索与梳理,旨在通过将执业医师在准入及准入后管理上进行比较,为我们执业医师依法管理提供思路和借鉴.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |