首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国医院管理杂志
中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
我国大型医用设备共用共享的现状分析
目的 以CT、MRI设备为例,分析目前我国大型医用设备在医疗机构之间的共享现状.方法 从全国东、中、西部选取6个省份,通过问卷的形式调查医疗机构在过去5年为这2种大型医用设备提供共享服务的基本情况.共回收131份合格问卷,问卷回收率为87.3％.结果 32家医院提供了CT共享服务,占所调查医院的24％.23家医院提供了MRI共享服务,占所调查医院的18％.二级医院CT和MRI设备提供共享服务的比例高于同时期三级医院,其中MRI在二级医院中的共享比例远高于三级医院.结论 CT、MRI设备在三级医院提供共享服务的比例相对较低.
-
我国大型医用设备配置管理政策的评价与建议
目的 以CT、MRI为例,评价我国大型医用设备配置管理政策是否有效控制设备配置数量的无序增长.方法 从我国东、中、西部抽取6个省(自治区、直辖市),从省级和地级的卫生行政部门和医疗机构层面收集设备配置信息,采用相关指标评价政策效果.结果 从2003--2013年,样本省份的每百万人口的CT、MRI配置数量有所增长,配置量水平远低于同期OECD国家中位数水平;3样本省份CT、MRI设备的绝对数量以及每百万人口的配置数量,在政策实施后的年均增长率均低于政策实施前;与医院住院人次比较,政策实施后设备百万人口拥有量的增速在不同地区和不同设备间或高或低;部分省份医疗机构CT、MRI排队等候时间有偏长的现象.结论 大型医用设备配置政策对于CT、MRI设备配置数量的无序增长起到了一定程度的抑制作用,但该项政策也面临一些挑战,需要进行相应的动态调整以适应我国基本国情的发展.
-
我国东、中、西部CT和MRI配置公平性分析
目的 从人口和地理2个角度分析我国CT和MRI配置的公平性,为政府卫生计生部门制定大型医用设备配置规划提供依据.方法 从东、中、西部各选择2个省作为研究的样本,通过向各省卫生计生行政部门发放调查问卷的形式收集相关资料进行定量分析.结果 除了东部的B省外,其他5个省CT人口分布的基尼系数都小于0.2,MRI人口分布的基尼系数都小于0.3. CT地理分布的基尼系数在0.25到0.60之间,MRI地理分布的基尼系数在0.24到0.70之间.结论 总体上CT和MRI基于人口分布的公平性较好,基于地理分布的公平性较差.建议科学合理做好大型医用设备配置规划,提升设备配置的公平性,尤其是资源地理分布的公平性.
-
省级大型医用设备配置管理政策的定性分析
目的 通过定性分析我国省级大型医用设备配置管理政策及实施情况,为进一步完善大型医用设备的配置管理政策,提供决策依据.方法 选取东、中、西部地区6个省作为研究的样本省,梳理大型医用设备配置管理的政策文件,访谈设备配置与利用的关键知情者.结果 各省围绕国家制定的政策目标及措施出台了大型医用设备配置管理的实施办法和细则,但是对于医疗机构配置相同阶梯的设备提出的要求各不相同.设备配置利用过程中的主要问题是配额不足、设备目录未及时更新、医院依赖贷款而不是政府拨款去购置设备、设备使用的多部门无序管理等.结论 调整大型医用设备的配置许可及配套政策,科学、透明制定并适时更新配置规划;加强大型医用设备配置管理的事前监管,建立大型医用设备利用情况的管控体系.
-
大型医用设备配置规划与配置许可证制度的政策评价
目的 对我国自2005年实行至今的大型医用设备配置规划和配置许可证制度进行评价,为卫生计生部门制定相关政策提供依据.方法 从我国东、中、西部各选择1个省作为研究的样本,通过向各省卫生行政部门发放调查问卷的形式收集相关资料,进行定量分析.结果 总体上,3个样本省CT和MRI配置数量年同比增长率都呈下降趋势,配置规划和配置许可证政策实施后的年均增长率也明显要比实施前低.政策实施后3个样本省CT和MRI人口和地理分布的基尼系数都有不同程度的下降.总体上CT配置的公平性要好于MRI配置的公平性,资源人口分布的公平性要好于地理分布的公平性.结论 我国大型医用设备配置规划和配置许可证制度对于控制设备过快增长和提升设备配置的公平性都起到积极的作用,但在不同地区以及对于不同的设备,政策效果不一样.
-
上海69家医院病案信息化管理现况调查与分析
目的 调查上海市医院的病案信息化管理情况,了解当前上海市医院在病案的信息化方面的管理现状,发现其中存在的问题,为进一步加强上海医院病案信息化管理提出相应建议.方法 采用问卷调查与实地访谈相结合的方法,对上海69家医院进行现场问卷调查,其中三级医院23家、二级医院46家.结果 目前病案管理存在信息系统开发功能不完善和病案信息交流封闭等问题.结论 可以通过建立“电子病案系统”,同时推广和应用电子病案,提高医院病案信息化管理水平.
-
基于电子病历的区域医疗文档管理探讨
区域电子病历数据库是卫生部提出的两大数据库之一,至今电子病历数据库没有一个区域完成整合.其主要原因是电子病历是由不同厂家、不同时期、建立在不同数据库上的电子病历,当前使用的电子病历都是企业标准,基于XML的电子病历也没有得到行业认可,建立区域电子病历的目的就是要提供电子病历在区域各医院互相流通阅览,提供给百姓查询,同时具有法律层面的依据.为解决这些问题,应该建立一套从阅览、扭转、传输、存储等各环节的标准规范.
-
互联网+医疗模式:内涵与系统架构
互联网+医疗模式的系统架构分3个层次:线下主体、线上诊疗系统和云端数据库.其中,线下主体有医疗机构、患者、联网药店和医保机构,线上诊疗系统包括预约挂号子系统、电子病历子系统、结算子系统和评价子系统,云端数据库包括患者个人的详细历史病历数据库和匿名的公共病案数据库.
-
基于移动互联网的医疗质量决策系统的构建与应用
利用来自各环节医疗活动的信息源,通过融合、加工、分析,获得医疗质量监管所需的信息,通过建立模型、数据集成、可视化展现构建基于移动互联网的医疗质量决策系统,为医院管理层和科主任提供了及时、系统、精准的医疗指标统计,利用PDCA循环持续质量改进,实现医疗质量与安全精准化管理.
-
临床护士人格特征、职业倦怠与应对方式相关性研究
目的 探讨护士人格特征、职业倦怠与应对方式的现状及相关性.方法 采用个人一般情况调查表、艾森克人格问卷、职业倦怠量表、简易应对方式量表,对172名护士进行问卷调查,并对数据进行统计学分析.结果 护士的人格特征得分高于我国女性常模,职业倦怠检出率达75.3％.在应对方式上,积极应对分数高于消极应对分数,人格特征、职业倦怠及应对方式具有相关性.结论 受测护士人格特征突出,职业倦怠情况严重,对待事物常采取积极的应对策略.人格特征是职业倦怠不可忽略的影响因素,并对应对方式有影响,有效应对方式能减少职业倦怠的产生.
-
全国介入手术室建设及护理管理现状调查与分析
目的 了解我国介入手术室建设和护理管理现状,为介入手术室规范化建设和管理提供依据.方法 自制调查表,采用邮寄问卷的调查方法,从全国范围内开展介入手术的215所医院中随机抽取120所作为调查对象,共回收有效问卷101份,有效率为84.2％.结果 介入手术室在三甲医院的发展较为迅速,但很多医院还存在污染危险系数高的非层流单通道手术室,护理人员水平参差不齐;部分医院介入手术室业务管理不规范,对护理人员上岗培训、准入制度和防护管理尚无统一规范.结论 我国介入手术室建设、护理人员管理、培训以及防护管理方面的措施和准则还不够完善,需建立统一的手术室建设标准,护理人员业务管理、培训和防护管理制度.
-
某省综合医院护理人员循证护理能力评估研究
目的 全面了解综合医院护理人员“循证护理能力”现状及影响因素,找出循证护理能力的短板及核心干预因素.方法 以某省5家二级医院与5家三级医院护理人员为研究对象;利用EBPQ、DEBPQ本土化问卷进行现场调查,采用Likert5级评分法.结果 两级综合医院护理人员“循证护理能力”总体得分为(3.20±0.76)分,二、三级医院分别得分为(3.38±0.73)分、(3.04±0.76)分,两级医院总体得分存在统计学差异(P＜0.05);采用Pearson相关分析,对EBPQ与DEBPQ问卷各维度及总分之间的关系进行分析,具有统计学差异(P＜0.05).结论 护理人员的“循证护理能力”总体偏低,二级医院护理人员能力好于三级医院;护理人员“循证护理能力”与“循证护理实践影响因素”呈正向相关.医院应结合重点影响因素,有针对性的制定措施,系统提高护理人员循证护理能力,以促进循证护理实践的全面开展.
-
黑龙江省新农合分级诊疗制度实施情况及对策研究
目的 评估黑龙江省基层医疗机构新农合分级诊疗制度的运行效果.方法 通过分析黑龙江省B县和FZ县不同级别医疗机构的诊疗人次及费用分布情况、基层医疗机构的转诊人次及疾病、分级诊疗制度实施前后基层医疗机构的运行情况,对分级诊疗制度的运行效果进行评估.结果 患者的就医习惯阻碍了基层首诊的有效运行;病种限制政策实施难度较大;同时存在上转容易下转难、为规避风险推诿病人的现象.结论 “小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医格局有待进一步完善.
-
基于系统思想的分级诊疗分析
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》提出,建立并完善分级诊疗模式,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治.2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生.通过访问各省、市、自治区卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件,在检索国家卫生计生委和万方、知网数据库的相关分级诊疗文献的基础上,基于系统思想,分析了分级诊疗的内涵,归纳出分级诊疗的必备要素和现行分级诊疗中存在的问题,并提出相关的政策建议.
-
分级诊疗背景下发挥医院区域功能的思考
分级诊疗被视为缓解“看病难、看病贵”的治本之策.医院是分级诊疗体系中的重要组成部分,在分级诊疗背景下,医院的功能定位及发挥的区域功能是完善分级诊疗政策所必须明确的.在此基础上,分析了影响医院区域功能发挥的因素,提出了加强医院在分级诊疗中区域功能发挥的建议.
-
老龄化背景下国外床位分类管理制度的启示
从卫生服务质量、效率、公平、患者满意度4个方面,对美国加州和日本的床位分类管理制度进行分析.结合我国提倡的分级诊疗制度和目前的床位分类现状,提出在老龄化背景下通过床位分类管理制度推进分级诊疗制度的建议,即借鉴国外床位分类管理办法,对医疗机构床位分类,并形成合理的床位结构,按床位类别设定单独的配置标准、收费标准和保障办法.通过提高医疗卫生服务质量和效率,满足人群多样化的需求,促进分级诊疗制度的运行.
-
基于大数据的精准医疗服务体系研究
从精准医疗的概念出发,探讨精准医疗的意义,从应用服务、应用支撑技术体系、基础设施等方面构建基于大数据的精准医疗服务体系,并分析其对现有医疗服务模式的挑战.
-
财政补助对公立医院固定资产过度投资影响实证研究——以B地区公立医院为例
目的 实证分析现行政府财政预算体制下财政补偿对公立医院固定资产过度投资的影响.方法 在现行财政预算体制分析的基础上,提出理论假设,并构建多元回归实证模型,以B地区公立医院数据进行实证检验.结果 财政补助对公立医院固定资产过度投资有显著影响,且亏损医院影响更显著.结论 在当前政府财政资金预算制度下,公立医院获得的财政补助越多,固定资产过度投资越严重,相比实现盈余的公立医院,发生亏损的公立医院过度投资对财政补助更敏感.
-
县级公立医院专科床位配置标准研究
目的 以县级公立医院结核病专科为例,探讨县级公立医院专科建设中合理的床位配置标准.方法 利用湖北省3个县县级公立医院结核病专科服务提供数据,运用卫生服务需求法测算结核病专科床位配置标准.结果 不同方法计算出的床位供需状态存在很大的差异,需求法显示3个县县级公立医院结核病专科床位供过于求;卫生服务需求法测算床位配置标准更加合理;结核病管理患者数不同、住院率不同,结核病专科相应的床位配置标准就不同.结论 床位配置应以满足患者卫生服务需求为出发点,建议采用卫生服务需求法测算床位配置标准;采用改进的卫生服务需求法测算出的床位配置标准可以为结核病专科配置床位提供参考;县级公立医院进行专科建设时,应该完善对床位配置标准的测算.
-
眼部疾病31日内再入院指标评价及影响因素分析
目的 探讨基于眼部疾病的31日内再入院指标的合理性,分析非计划性再入院原因.方法 利用病案首页提取31日内再入院患者,随机抽取30％的样本作为研究对象,结合病历内容,给每份病历标明再入院原因及分类,采用描述性统计与卡方检验分析.结果 随机抽样样本量1 297人次,计划性再入院1 140人次(占87.90％),主要原因为计划性手术(占83.27％);非计划性再入院157人次(占12.10％),主要原因为首次住院中术前出现手术禁忌症(占7.25％).白内障患者非计划性再入院构成比低(占2.44％);斜视患者构成比高(占96％).患者来源与住院形式是再入院结构的影响因素(P＜0.05).结论 建议结合病案首页与病历内容判断再入院是否为非计划性.患者来源、年龄、病种、住院形式是再入院构成的重要影响因素.减少非计划性再入院需要我们控制好患者术前手术禁忌症、做好患者术前沟通、术前健康教育、完善术前检查、病房感染管理以及出院指导工作.
-
我国再入院率衡量住院医疗服务质量的适用性分析
医疗服务质量在一定程度上反映了一个国家医疗服务体系的优劣.如何选取灵敏、有效且易测量的指标来监测医疗服务质量是至关重要的.再入院率是国际上普遍使用的监测指标,但在我国的应用比较局限.文章分析在我国利用再入院率衡量住院医疗服务质量的适用性,进而提出政策建议.
-
上海市第一人民医院住院病人地理分布的演变研究
目的 描述医院住院病人的时空分布变化,并把该分布与医院发展态势结合起来等问题进行研究.方法 通过空间定位、空间分析、描述性统计与推断性统计的方法,分析上海市第一人民医院住院病人分布的时空变化.结果 (1)从全国范围看,医院病人主要分布在东部地区,长三角地区病人数量多,并向中部地区扩展;从上海市范围看,医院病人主要分布在市中心城区及松江区,中心城区病人密度值逐步变小,宝山区、浦东新区及松江区的病人密度值则渐渐变大.(2)从上海市范围看,北院病人主要分布在市中心城区,并向东北地区扩展,虹口区病人密度值高.南院病人主要分布在市中心城区及松江区,并向西南地区扩展.南院病人数量增幅高于北部,两院区与住院病人的距离逐年扩大,南院与病人距离大于北院与病人的距离.结论 病人地理分布影响因素包括:人口因素、医保政策、医院发展阶段、医院等级、区位条件等.GIS技术是研究病人地理分布及其演变的有效工具,能为医院管理者决策提供参考依据.
-
浙江省县级公立医院改革对住院次均费用的影响——基于灰色关联和结构变动度分析
目的 分析县级公立医院改革对浙江省县级公立医院患者住院次均费用的影响,探讨主要变动因素,并提出相应的政策启示.方法 采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2010--2014年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 5年间住院患者的各项费用中,药费的关联度大(1.000 0),其次是以卫生材料费和化验费为主要构成的其他费(0.878 1);药费的结构变动贡献率大(47.50％),其次是其他费(36.46％),两者的累计贡献率为83.96％.结论 药品费用占住院次均费用比例明显下降,其他费用明显上涨,手术费等体现医务人员劳务价值的收费项目对住院次均费用变动的影响程度较改革前亦未明显提高.建议强化“三医联动”,破除医院逐利机制,深入推进优质医疗资源下沉,提升县级公立医院技术水平.
-
基于风险调整模型的血液透析相关感染监管研究
目的 构建血液透析相关感染风险调整模型,创新医院感染监管.方珐 对某三甲医院2014年1月-2015年3月血液透析的慢性肾衰竭患者数据(构建样本305个和验证样本98个),运用Logistic回归法构建风险调整模型并检验,同时利用验证样本验证模型可靠性.结果 构建样本院感率为20.66％,住院日、在多家医院血液透析过、输血、激素为风险调整因素(OR=1.08、4.49、2.77、8.78;P=0.000、0.000、0.005、0.000;95％CI=[0.04,0.12]、[0.80,2.20]、[1.23,3.11]、[0.31,1.73]),模型拟合优度P=0.82,ROC曲线下面积为0.76.结论 依据4个风险调整因素可构建血液透析相关感染风险调整模型,创新医院感染监管,提高医疗质量.
-
基于结构方程模型的手术室病人安全影响因素研究
目的 通过分析手术室病人安全的影响因素及机制,为预防和控制医疗差错、保障病人安全提供理论依据.方法 研究采用整群分层随机抽样的方法,共有502名医护人员参与问卷调查,结合个人深入访谈结果,运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个因子之间的作用关系及程度.结果 在拟合良好的手术室病人安全影响因素结构方程模型中,比较标准化总效应绝对值可知,对手术室病人安全影响程度,各因子依次是消毒灭菌、综合素质、团队协作、安全意识、人员配置、布局流程.结论 6个因素对于制定保障手术室病人安全的管理策略具有一定的参考价值.
-
334例药品不良反应的医院质控负性指标监控分析
目的 分析药品不良反应发生特点和分布规律,为临床合理用药提供指导及参考依据.方法 采用回顾性分析,对2012-2013年西安交通大学医学院第一附属医院上报的药品不良反应进行统计分析.结果 2012年1月-2013年12月上报药品不良反应334例,其中以呼吸科上报例数多,占18.3％ (61/334);人群分布中,10岁以下儿童构成比占12.3％,60岁以上老人占30.5％;给药途径上,药品不良反应主要因注射剂引起的,达到78.7％;按药品分类,抗肿瘤药物和抗菌素引起的药品不良反应多,分别为30.2％和29.6％;预后分析,96.1％的药品不良反应痊愈或好转.结论 医院应加强药品不良反应监测,同时还要加快药品不良反应院内信息传递,合理用药,确保患者安全.
-
基于临床药学知识库的全过程临床用药管理系统构建
在大力推行临床药学和药学服务信息化的背景下,构建医院临床药学知识库,在此基础上构建用药管理体系,并形成系统软件,加强抗菌药物的管理,规范激素类药物与抗肿瘤药物的使用,并为临床用药提供辅助作用,以降低患者用药损害.通过分析系统运行结果,发现在临床用药系统的预警提示及人为干预管理下,医生用药水平得到提升,用药差错率显著降低,医院的临床用药管理实现精准化.
-
提升医院效率:来自于美国医院的经验
目的 通过对美国4所“高价值医院”进行案例分析,总结得出驱动医院效率提升的关键因素,为我国医院管理者提供参考.方法 对4所“高价值医院”的效率提升研究报告进行分析总结,得出驱动医院效率提升的因素.结果 驱动美国4所“具价值医院”效率提升的因素包括:将追求医疗质量放在第—位、员工参与的医院文化、加强员工之间的沟通交流、采用信息技术、标准化的流程、医疗质量改进工具与策略、成本管理工具、加入政府医疗系统以及竞争性的市场环境.结论 我国医院应参考美国医院效率提升的经验,结合自身实际加以适当改变和应用,以提升我国医院效率.
-
2016,医院管理创新在路上
冬雪开始消融,春天争露头角,2016年初春的序幕即将拉开!值此新年之际,本刊编辑部向35年来关心、支持《中国医院管理》杂志的广大读者、作者表示衷心的感谢,并致以新年的问候!为广大医院管理者在过去一年医院管理实际工作中创新思维、积极实践、深入探索点赞!2015年是中国人民政治生活中极为重要的一年.党的十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,必将引起我国发展全局的深刻变革,产生极为深远的影响.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
