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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康中国背景下构建全民医保制度的策略探析
全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设.现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力.针对当前存在的问题,提出了以医疗保险向健康保险转型为总体方向、统筹管理为根本、完善功能为关键、促进三医联动为动力的全民医保制度构建策略.
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中国特色现代医院管理制度的问题与对策研究
建立中国特色现代医院管理制度是深化公立医院改革和推进健康中国建设的重要内容.通过对我国医院发展的现状分析,总结了目前建设现代医院管理制度存在的问题,提出构建体制创新的外部管理制度和以法人治理为核心的内部管理制度,并从这两个方面对中国特色现代医院管理制度的建立与实施提出了对策与发展路径.
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我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策探讨
实施分级诊疗制度是深化我国医药卫生体制改革的核心战略要求,其实质是在卫生、财政、医保、药品监督等多部门协同作用下,各层级医疗机构之间实现诊疗服务的科学性和连续性,形成预防、治疗、康复等有机整体,达到合理有序的就医格局.当前的分级诊疗制度存在分级诊疗体系建设不完善、基层首诊实现程度低、缺乏利益激励机制以及信息化程度不高等问题,对此提出相应的建设性对策,以实现分级诊疗制度的可持续推进.
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健康中国背景下构建医药卫生综合监管制度的思考
从推进医药卫生体制改革和健康中国建设战略角度论证了建立健全综合监管制度对于推进国家治理现代化、保障公民健康权益和维护医药卫生行业环境健康的重要意义,并从内涵界定、法制建设、体制建设、监管队伍建设和监管模式等方面来分析现状、提出问题,为建立健全综合监管制度提供政策建议.
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我国药品供应保障制度的现状、问题及对策
总结我国药品供应保障体系建设取得的成就,分析当前存在的主要问题,侧重探讨药品制造业的发展、药品创新潜力、中药和民族药发展.建议加大药品研发投入强度,提高我国药品研发和创新能力;充分利用我国丰富的中药和民族药资源,重视中医药发展;科学完善并严格实施药品审批制度,避免低水平重复;提高《国家基本医疗保险药品目录》的时效性,完善药品供应保障政策法规.
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以三甲综合医院为支撑的儿童专科医院发展模式分析
无锡市儿童医院依托三甲综合医院,经过16年的探索,医院从无到有、从小到大、从弱到强,至今发展成为一家三级儿童专科医院.介绍了医院的建设背景及在人才培养、科研教学、专科建设、技术创新等方面取得的成效.
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多学科协作诊疗模式在青年医师培养中的运用
通过对多学科协作(Muhidisciplinary Team,MDT)诊疗模式应用于青年医师培养的效果观察,结果表明,基于临床路径的MDT管理集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性等特性,通过形式和内容的改进,将原以患者诊治为目的的管理手段赋予教学性质,以其为平台与抓手,并作为青年医师培养的一项重要手段,可切实提升医师综合能力.
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上海市中医医院补偿机制改革现状与对策研究
目的 促进中医医院补偿机制改革.方法 以卫生计生财务报表数据为基础,分析上海市、区两级公立中医医院发展现状,测算相关政策变动对医院经济运行的影响.结果 中医医院财政投入与综合医院基本相同,投入量与中医药特色关联较弱;中医服务项目定价低,亏损率高,调价增收不明显,部分项目没有收费编码;中医医院对药品收入依赖性大.结论 落实财政投入倾斜政策和医保支付扶持制度,促进中医药服务利用;调整中医服务项目价格,增强医院自偿能力;加大中医药服务综合评价结果运用,与财政投入相挂钩.
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县级公立医院委托经营实施现状及存在问题研究——以某省C县人民医院为例
以某地区的县级公立医院为研究对象,通过深入调研和访谈,结合当前社会力量参与公立医院改革的政策背景,详细分析公立医院实施委托经营的原因、具体措施、取得的成效及面临的主要问题,进一步探讨今后公立医院实施委托经营需要解决的医院经营性质、医院筹融资渠道、委托双方退出机制、政府监管机制等问题.
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中医师职业发展状况的调查与启示
目的 了解中医师职业发展状况,从而为中医院人力资源管理、高等院校中医药人才培养提供依据.方法 问卷调查全国19家三级甲等中医院1126名中医师.结果 中医师基本认可医院对个人职业发展的支持;多数中医师有合理的职业发展目标;影响中医师职业发展的首选因素是国家政策的导向;中医师对目前工作状况满意的主要原因是患者对自己的认可;多数中医师的工作强度很高并存在地区差异;中医师建议院校教育应鼓励学生早临床、多临床,重视中医经典的研习,并加强全科培训.结论 重视中医师人力资源的管理,构建标准化规范化中医药人才培养体系,中医师应做好个人职业规划抓住机遇争取实现职业成功.
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基于资源异质性的四川省医师资源公平性研究
目的 基于医师资源异质性假设对2008-2014年四川省医师资源配置公平性进行研究,为进一步优化医师资源配置提供参考.方法 在对医师数量调整的基础上,运用基尼系数和密度指数从人口、地理和经济3个维度评价医师资源配置的公平性.结果 基层医疗机构医师占比逐年下降;四川省卫生资源密度指数高于全国;调整后,按人口和按地理分布的基尼系数值均变大,表明医师素质差异会影响医师资源配置的人口和地理公平性;而受经济分布的影响较小.结论 在医师资源配置中需考虑医师的素质差异,同时兼顾地理和经济因素.
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湖南省地市级三级综合医院运行效率及变动研究
目的 分析湖南省13家地市级三级综合医院的运行效率及变动状况,为医院提高效率和生产率提供决策依据.方法 收集湖南省13家地市级三级综合医院2013-2014年的投入产出指标,选取适宜指标构建DEA效率评价模型,利用BC2模型和超效率模型计算样本医院各年度运行效率及排序,再利用Malmquist指数分析跨期效率变动情况.结果 2013年4家样本医院技术效率有效,9家无效,4家处于规模报酬固定阶段,l家处于规模报酬递增阶段,8家处于规模报酬递减阶段;2014年5家样本医院技术效率有效,8家无效,6家处于规模报酬固定阶段,7家处于规模报酬递减阶段.2013-2014年12家样本医院生产率有所改善,仅1家有所下降.结论 样本医院规模效率普遍高于技术效率,不同医院的纯技术效率存在较大差异,由外延式规模发展转为内涵式精益发展是地市级公立医院的必然选择.
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我国医疗卫生资源配置现状与政策建议
作为有限公共资源之一的卫生资源,其配置状况直接影响卫生服务需求及利用.重点分析了影响医疗服务公平性和可及性相关的宏观背景、发展趋势和主要问题,提出战略建议如下:落实公立医院改革政策,发挥示范作用;规范“互联网+医疗”模式,促进传统医疗资源共享,提高健康大数据利用效率;推进紧密型医疗集团发展,建立柔性的分级诊疗制度;构建全科医生生态区域和健康管理网络,实现资源下沉;试行第三方影像检验平台等新型服务模式,推进均质服务.
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中国二、三级公立专科医院适宜规模研究
目的 研究公立专科(肿瘤、口腔、儿童、妇产、精神)医院医疗床位和人员的适宜规模,辅助政府调控和医院管理决策.方珐 分析7个省(区、市)101所公立二、三级专科医院与846所综合医院的实有床位和在职职工数及其数量关系,结合综合医院的适宜规模,使用比值法计算专科医院的适宜规模.结果 研究分别得到了三级和二级肿瘤、口腔、儿童、妇产、精神专科医院的床位、人员适宜规模.结论 研究建立了公立二、三级专科医院适宜规模的计算方法,所得结果可以供医院管理者参考,政府有关部门可据此调控公立专科医院的发展规模和速度,以达到控制成本、提高规模经济效率的目的.
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基于DRGs的某肿瘤医院胃肠中心服务绩效分析
目的 通过对比某肿瘤专科医院胃肠中心2016年1季度与2015年1季度DRGs相关指标,评价其住院医疗服务绩效发展情况,为科室医疗服务精细化管理提供数据支持.方法 以北京版DRGs分组器(BJ-DRGs)分组方式,运用DRGs组数、权重、病例组合指数和时间消耗指数、费用消耗指数等项指标,对胃肠中心的住院医疗服务绩效进行分析.结果 胃肠中心2016年1季度的总权重较2015年1季度增加7.92％,DRGs组数减少6组,病例组合指数降低0.2,4个病区均保持较高水平的医疗质量和安全,但部分病区存在非手术治疗病例收治过多、费用消耗高等问题.结论 胃肠中心2016年1季度较2015年1季度在收治病例数和住院服务总产出上均有增加,但须注意增加收治病种范围,严格控制非手术病例的收治,继续降低患者住院费用.
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基于DRGs管理工具的医疗质量持续改进
近年来医疗技术水平迅速发展,医疗技术管理的水平也随之快速发展.愈来愈多的国内外先进的医学管理理念不断运用到实践,其中在国外广泛运用的DRGs近几年在国内也不断推广试点.首都医科大学附属北京友谊医院作为北京首批试点医院,经过近5年的试点,在医疗质量、效率、安全等各方面都有明显的改善,DRGs是一种行之有效的促进医疗质量持续改进的管理工具.
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北京市属三级医院单病种质量管理现况研究
目的 调查北京市属22家三级医院在单病种质量管理工作的开展现况,评估单病种质量管理水平.方法 采用调查问卷法对22家北京市属三级医院单病种质量管理的开展数量、管理模式进行调查.结果 北京市属22家三级医院开展单病种质量管理的占54.5％,单病种开展率为57.5％.实现实时监测单病种质控管理模式的仅4家医院.结论 单病种质控管理需要提升电子病历系统建设水平,结构化的电子病历对于质控数据的提取至关重要.
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我国医疗联合体的质量与安全现状及对策探讨
对国内外医疗联合体的质量与安全现状进行比较分析,发现目前我国医疗联合体的质量与安全问题包括缺乏统一的质量控制标准、统一的双向转诊标准、有效的利益平衡机制以及患者医疗服务流程优化等.欧美等国医联体更加注重医疗质量的同质化管理,并且通过精细化的医疗服务管理手段,使医联体内各成员之间医疗质量控制指标、医疗诊疗规范、医疗信息标准等保持同质化,进而保证医联体内的医疗服务质量与安全.
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医院全面预算集成管理系统设计初探
以项目组所在医院预算管理系统项目实施为契机,结合医院实际,按照财政部企业会计信息化工作规范的要求,进行了预算系统的总体设计.在框架设计上重点考虑预算系统在医院内部与医院外部系统的整合,梳理了各系统间的数据交互逻辑关系.
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青光眼患者住院费用及影响因素分析
目的 了解青光眼患者的住院费用情况及其主要的影响因素,为控制住院费用的不断增长提供合理化建议.方法 收集黑龙江省某三甲医院2010-2014年的青光眼患者病例共828例,采用描述性分析、f检验、单因素方差分析和多元线性回归方法进行分析.结果 青光眼患者的平均住院费用是19660.58元,住院费用的主要影响因素是住院天数、是否手术、入院时间.结论 合理用药减少药品费用,缩短住院天数提高有效住院时长是控制青光眼患者住院费用的有效途径,同时要提高医务人员劳动价格以提高其积极性.
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全成本精细化管理在医院经济管理中的运用探讨
随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院原有的经济管理模式已不能适应形势发展的需要,全成本精细化管理将成为医院经济管理的必要手段.通过分析全成本精细化管理的概念,并以哈尔滨医科大学第四临床医学院为例,探讨全成本精细化管理在医院经济管理中的运用以及应注意的相关问题,为医院提高经济管理水平提供新的思路.
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医疗责任险在医院开展10年的效果评析与思考
北京协和医院已开展近10年医疗责任险,其在分散和转移医疗风险方面取得了一定成效.然而结合医院运行数据,医疗责任险仍然存在投保额高、赔偿少、回款慢、限制多、程序繁琐、保险抗风险能力与医院投保初衷相分离等问题.基于此,提出建立医疗机构与医务人员分别投保医责险的制约机制、推动建立强制性医疗责任保险、建立医疗纠纷“保险—调解—评估—理赔”四位一体快速解决机制等建议.
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广州市中心城区院前急救反应时间影响因素实证研究——基于分位数回归方法
目的 探讨影响广州市中心城区院前急救反应时间(Pre-hospital Emergency Response Time,PhERT)延长的因素.方法 采用分位数回归法分析影响2015年广州市中心城区院前急救反应时间的因素,其结果与普通小二乘法得出的结果进行对比.结果 广州市中心城区院前急救反应时间的平均数为14.11分钟,中位数为13.25分钟.医院区位分布、妇产科医生、交通高峰期这3个解释变量是影响广州市中心城区院前急救反应时间延长的因素.结论 分位数回归方法能够较好地应用于院前急救反应时间的研究.可根据影响院前急救反应时间的因素来制定相关政策,以提高院前急救质量.
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品管圈在持续改进药事质量管理的实践效果评价
目的 完善医院药学品质监管体制的核心在于借助监管工具实现经验监管到科学监管的过渡,探讨质量管理工具对医院药事质量管理的影响.方法 对医院品管圈的理论基础、流程、运营环境等进行讲解,整理医院开展的QCC活动,对该项目终取得的成果进行剖析.结果 活动改善后患者取药时间明显低于对照组(P＜0.05),药品账物相符率、患者用药依从性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院对药学部质量管理实施品管圈模式,及时发现和改进药事管理中的不足,为全面提高医院药事服务质量提供可靠依据.
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基于AIMSF理论的医疗告知研究
采用定性与定量相结合的方法,对江苏省(南京、苏南、苏中、苏北地区)8家三级医疗机构的825名医务人员和在这些医疗机构就诊的807名患者进行研究,分析医疗告知现状.提出了“AIMSF”医疗告知理论,通过充分准确告知和个性化告知等手段,有利于改善医务人员告知表现、提升医患沟通质量.
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德国医疗保险制度对我国统筹发展的借鉴与思考
目的 研究德国对于医疗保险制度统筹和不同体制整合衔接方面的成功经验,为我国医疗保险制度的统筹发展积累经验.方法 选取了德国作为个案,通过对其制度发展历程的论述和剖析.结果 德国的医疗保险制度整合相对成熟,在政策管理、支付结算、筹资管理等方面都有宝贵的经验.结论 德国医疗保险制度成功发展的经验对我国医疗保险制度统筹发展具有借鉴意义,如异地就医制度、医疗服务一体化等,同时引发对我国医疗保险制度发展的深刻思考.
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目标与关键成果管理在医院职能部门评价中的应用
目的 在公立医院改革持续深化的背景下,在医院职能部门评价中引入“目标与关键成果”管理模式,为职能部门绩效管理提供新思路.方法 通过设计工作评价信息系统,重点引导职能部门强化服务战略和支持临床职能.结果 新的评价体系结合360度测评和工作评价两种模式,包括服务临床、协作配合、领导胜任、综合表现、战略贡献、执行能力6个评价维度.结论 “目标与关键成果”管理为考评工作提供客观依据,对医院职能部门的评价有一定借鉴意义.
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基于平衡计分卡的医院职能部门绩效管理探讨
从职能部门绩效考核的常见问题出发,借鉴企业和公共部门绩效管理方法,以平衡计分卡为主要框架,结合关键指标法构建医院职能部门绩效管理体系,同时探讨了具体指标的筛选原则、方法以及指标权重和目标值的确定方法,后分析了职能部门平衡计分卡实施的注意事项.
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公立医院临床医生模块化绩效分配模型构建研究
目的 在新医改政策背景下体现公立医院公益性、调动积极性,研究构建临床医生模块化的绩效分配模型.方法 通过文献查阅法和专家咨询法进行了模型构建和评价指标遴选.结果 构建了以“岗位能力、医疗工作量、医疗质量、患者满意”为关键模块的模块化临床医生绩效分配模型.结论 该绩效分配模型符合医疗行业特点,适用于公立医院临床医师的绩效分配制度改革实践.
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从供给侧结构性改革视角看三级医院医疗资源下沉
面对区域医疗资源布局失衡、城乡医疗卫生资源配置不均衡的现状,我国部分地区正大力推行分级诊疗制度以促进三级医院医疗资源下沉,通过分析浙江、河南、福建医疗资源下沉的不同实践模式,从供给侧视角分析优质医疗资源下沉中存在的困境.建议大力推进供给侧结构性改革,增加医疗资源的供给,加大政府财政对医疗资源的投入,并坚持市场机制在资源配置中的决定性作用;鼓励社会资本办医,增加供给的主体;鼓励执业医师多点执业缓解医疗人才供给的不足,促使医疗资源下沉.
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分级诊疗制度建设的影响因素分析及对策研究
建立分级诊疗制度是解决群众“看病难、看病贵”的根本性措施,关系卫生改革的成败.通过对近几年我国分级诊疗制度建设不成功的诸多原因进行分析,认为收支两条线是关键,并结合实际提出对策.
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新医改背景下我国民营医院发展态势分析
目的 研究我国民营医院发展态势及存在的问题并提出相关建议.方法 根据2008-2014年《中国卫生统计年鉴》对比分析我国民营医院和公立医院的发展现状.结果 我国民营医院绝对数量及其门诊、住院人次都在快速增长,且在专科领域有较好的发展,但是整体医院等级、服务人次比重、床位数比重、平均规模、服务效率相比于公立医院都较低;民营医院各类卫生人员的配比较公立医院合理,但高层次卫生人才短缺;民营医院的资产负债率偏高,接受的财政补助虽有增长但比例很小.结论 我国民营医院的服务量在增长,但服务能力没有充分利用,仍需要医疗人才的补给和财政政策的支持.
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重庆市主城区患者对民营医院的推荐意愿调查
目的 了解患者对民营医院的推荐意愿及其影响因素,为民营医院完善自身发展提供依据.方法 选取重庆市主城区在民营医院就诊或治疗的患者作为样本,使用自制问卷进行现场调查.采用x2检验描述不同因素对推荐民营医院的差异,用多元logistic回归分析法分析推荐民营医院的影响因素.结果 x2检验结果显示:年龄段(P=0.000)、婚姻状况(P=0.000)、文化程度(P=0.000)、职业(P=0.000)、医疗保险类型(P=0.028)、身体不适(P=0.00l)、确诊患病(P=0.025)、慢性病(P=0.001)不同的患者对推荐民营医院有显著差异.多元logistic回归分析结果显示:婚姻状况、文化程度、职业、医疗保险类型、家庭年人均收入等因素对是否推荐民营医院有显著影响.结论 民营医院应根据患者对民营医院的推荐意愿,抓住特定人群,采取相应措施规范医疗服务行为,为患者提供更好的就医环境.
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安徽省医务人员对医联体建设及认知情况研究
目的 了解安徽省医务人员对医联体建设及认知情况.方法 以安徽省某医联体医务人员为研究对象,随机抽取3家医疗机构的医务人员共216名进行问卷调查,应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 在与各医联体成员单位开展的活动中,开展频次前三位的活动是专家坐诊(65.74％)、双向转诊(62.04％)和进修学习(56.94％).37.04％的医务人员对医改方案和医联体指导意见表示不了解.63.43％的医务人员对目前工作状态不满意,不满意原因前三位分别是薪资待遇(40.73％)、职业发展前途(25.45％)和受尊重程度(21.09％).90.27％的医务人员认为医联体建设需要政府扶持.结论 安徽省某医联体活动开展较好,医务人员工作积极性较高,但是在政策解读、活动内涵、人才培养等方面仍需进一步提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
