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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式研究
远程医学在推动优质医疗资源纵向流动方面发挥出越来越重要的作用,远程脑卒中项目在发达国家的开展也日益规范.从我国脑卒中诊疗服务的实际需求出发,结合目前计算机网络、通讯技术的发展状况,提出基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式,充分利用现代信息技术优势,提高脑卒中诊疗水平,促进远程医学的发展.
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临床实验室信息系统的基本要求
实验室信息系统是临床实验室运作的重要部分.文章根据CNAS-CL02:2012医学实验室质量和能力认可准则等同ISO 15189:2012中对实验室信息系统“系统安全性”和“数据输入和报告”的要求,通过阅读大量文章、展开调查、采访实验室使用者以及个人经验和观点进行总结,提出了临床实验室信息系统的相关基本要求,以便更好地完善实验室信息系统,优化临床实验室操作,并通过实验室信息的智能化管理改善临床医疗.
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Weis护士职业价值观量表的编译与本土化修订
目的 通过对Weis“护士职业价值观量表(NPVS)”的编译和本土化修订,开发适用于黑龙江省地区护士职业价值观测评的本土化量表.方法 对Weis英文版护士职业价值观量表进行回译、编译与本土化修订.采用编译与修订后量表对哈尔滨市三级医院130名护理人员开展调查,采用因子分析法对调查结果的信度效度进行验证.结果 通过探索性因子分析将编译后的NPSV-R划分为5个维度(行动主义、社会公正与信任、职业义务、人类尊严、专业精神)、26个条目,问卷总体Cranach'α系数为0.946,各维度系数均大于0.7,经验证问卷总体信效度良好.结论 编译后护士职业价值观量表具有较好的信度效度,其维度设置符合目标地区护士职业价值观的实际情况,适于护士职业价值观的测评.
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综合医院及老年医院老年护理单元人性化设计
1 研究背景1.1 我国人口老龄化现状自20世纪90年代,我国老龄化进程加快,根据第六次全国人口普查数据,中国60岁及以上人口占13.26％,其中65岁及以上人口占8.87％.2013年老年人口数量突破2亿大关,老龄化水平达到14.8％,在2025年之前,老年人口将每年增长100万人,我国已经步入老龄化社会,根据中国老龄化趋势预测,未来15年因人口老龄化造成的医疗费用负担比以前增加26.4％[1-2].据有关专家预测,到2050年,中国老龄人口将达到总人口的1/3.“十二五”期间是我国人口老龄化加速发展期,老龄化、高龄化、空巢化的加速发展,使我国老年人医疗问题凸显.
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管理审计在医院管理中的应用与思考
管理审计已发展成为审计领域不容忽视的一个重要分支.在我国许多医院内部审计普遍开展的仍是“查错防弊”的财务审计,很少开展管理审计,这对我国医院的改革与发展极为不利,严重降低了监督的效率和效果.通过对泰安市中心医院基本情况的分析,阐述了医院内部审计工作中存在的问题和不足,并应用医院内部管理审计体系设计的基本原则,构建了医院管理审计的框架.
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我院绩效管理模式的创新与实践
1 改革传统绩效管理模式的背景医疗卫生系统实施绩效工资改革,是深化医药卫生体制改革的重要举措.自2012年起,江苏省无锡市公立医院就着手绩效工资执行的准备工作,并于2013年全面推开执行.绩效工资执行后,一是因总额限定,职工收入虽然有部份保底,但分配上限受到控制,且将日常职工福利等均列入职工绩效工资,市属公立医院部分职工分配额将有所降低.二是基础性绩效大幅提升,而奖励性绩效即我们所说的奖金部分总量较以往明显减少,使医院各部门间收入差距缩小,无法体现向“三高”倾斜及多劳多得的分配原则[1-2].特别对于引进的高层次人才,分配方案缺乏激励性,人才流失的可能性增加.2013年我院运用科学的手段,寻找提高职工关注重点,充分征求职工的意见与建议,改进工作模式,创新绩效考评举措,在切实维护职工利益的同时,加大激励力度,使全院职工统一思想,按计划高质量完成年度各项目标任务.
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精细化管理下医院后勤文化建设的实践探索
在现代医院管理工作中,有效推行精细化管理直接关系着医院的服务水平和管理水平,丽医院后勤工作的顺利进行则是医院整体能够良好运作的重要保障,二者在相互关联与协作中共同推进了医院的发展.通过对医院后勤文化建设的重要性及必要性的分析,介绍了精细化管理下医院后勤文化建设的方法与实践,突出医院后勤文化建设实施精细化管理的可行性.
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我国医药分开政策目的及其策略分析
目的 进一步明确医药分开政策目的及策略.方法 采用文献回顾性研究法,对医药利益链条及其形成原因、解决策略进行系统性地总结和分析.结果 现有研究一是认为医疗服务提供方拥有垄断地位造成利益链条存在,因而提出消除垄断;二是认为扭曲的“白色”或不良的“灰色”激励机制造成利益链条存在,因而提出完善“白色”或消除“灰色”激励机制的综合策略.结论 医药利益链条产生更深层次的原因是,非营利性的公立医疗机构不合理地追求经济利益,医生采用不合理方式追求部分合理经济利益.因此,医药分开目的应是让公立医疗机构真正成为非营利机构,使医生依靠技术获得合理的经济回报,让公立医疗机构、医生、政府、患者、药品企业及流通商间激励相容.建议采用外部补偿和内部薪酬制度为重点的综合改革策略,形成各利益相关方激励相容的良好局面,自然消除公立医疗机构、医生与药品销售企业之间的利益链条.
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对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析
医药卫生体制改革已进入攻坚阶段.我国卫生事业的性质及国情决定现代医院管理制度必须兼顾公益性与生产性.面对目前医院公益性与生产性不协调的困境,在建立现代化医院管理制度中,要通过明确政府与医院的责任边界、规范监管和补偿机制、实现医院法人治理、改进人力资源管理等,实现医院公益性与生产性的和谐共赢.
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医院新职工岗前培训的创新实践与思考
1 医院新职工岗前培训普遍存在问题当前医院新职工岗前培训普遍以短训班的形式,集中安排3～7天时间,采取简单的课堂授课方式,这种方式普遍存在以下问题:培训流于形式,具有很大的随意性和盲目性;培训缺乏系统性和规范性;培训内容局限在行为和制度的约束上;以岗位技能培训为主,缺乏文化认同方面的培训等[1].在岗前培训结束后,许多新职工对于一起参加培训的同事仍有陌生感,有些人连名字也叫不上来,严重缺乏沟通.有的新职工在工作了半年以后,仍然对医院各科室不甚了解,在找有关职能科室办事时要先问之前参加工作的同事,在患者问询具体位置时回答不出来.
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9所大学附属医院职业化管理认知及培训需求分析
目的 调查并分析某医科大学9所附属医院职能部门工作人员对管理人员职业化的认知和培训需求.方法 采用整群抽样法,向9所附属医院的职能部门工作人员发放调查问卷,调查内容包括个人基本情况、工作情况、培训情况等5部分内容,共发放799份问卷,回收799份问卷,回收率100％.结果 9所附属医院职能部门工作人员中,有78.7％对未来职业发展有信心,21.0％认为目前的医院管理职业化建设不完善,57.5％认为医院中高层管理者应该来源于卫生管理专业人员,59.4％认为培训次数不够,60.4％认为迫切需要进行管理知识培训.结论 大多数医院管理人员对未来职业化发展有信心,但是目前医院管理知识培训存在不足,建议大学与附属医院合作开展系统的、个性化的医院管理知识培训,提高医院管理水平,促进管理队伍职业化发展.
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公立医院管理培训生项目实践及优化探讨
当前众多国内外企业均开展了管理培训生项目,以选拔和培养组织管理人才.但对于医院特别是公立医院,管理培训生项目仍然是一个新生事物.在当前医疗资源供需矛盾突出的环境下,医院管理水平的提高已成为亟待解决的重大课题.而要提高医院管理水平,首先就面临着如何吸引优秀的管理人才.以某公立医院为例,对公立医院开展管理培训生项目的实践进行探讨并提出优化建议.
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公立医院药事服务费收取标准的测算与敏感性分析
通过文献综述对药事服务费的相关概念进行了梳理.在此基础上,利用上海市宝山区5家综合性医院的财务会计报表和调查统计表数据,分别测算了弥补药品加成收入和弥补药事服务成本两种不同思路下的药事服务费,并对不同财政投入和医疗服务价格政策下的药事服务费收取标准进行了敏感性分析,为政府科学决策提供了理论依据.研究认为,取消药品加成、收取药事服务费是医改深入推进的必然趋势,药事服务费在不同经济发展程度的地区可有不同收费标准,但均要建立定期调整机制.
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黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究
目的 了解黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势.方法 根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量、对比的分析方法,研究2009-2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来发展趋势.结果 黑龙江省公立医院的外延在不断扩大;医院门诊及住院的收费水平在不断的提高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速.结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展.
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六西格玛法在优化病理流程中的应用
目的 缩短病理报告发放时间,降低医院平均住院日,提高患者满意度.方法 采用六西格玛管理方法定义、统计、分析、改进、控制5个步骤优化病理报告收送流程,对流程前后再造前后效果进行评价.结果 流程优化前后4个工作日内病理报告发出的比例由原来的67.0％提高到目前的91.2％,达到了预期目标.结论 应用六西格玛管理方法缩短了病理报告发放时间,优化了病理报告发送流程,更新了医院管理理念.
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住院服务中心模式流程再造的探索与实践
通过推进电子化预约登记,整合“预约登记、安排入院、入院检查、出院随访”服务流程,以信息化统筹全院床位,再造了入院流程.住院服务中心模式的实施,缩短了患者入院前等候时间,简化了入院手续办理和入院后检查检验流程,缩短了患者平均住院日,提高了床位使用率.
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医院手术室系统调度研究现状评述及展望
简要论述了开展有关医院手术室系统调度研究的意义,并从病人等待时间、手术持续时间和手术间开放数量等方面对影响手术室利用率的国内外相关文献进行了回顾和梳理;总结了手术室系统调度在中国医院管理和医疗改革中的应用前景;后提出了未来值得关注的研究议题和可能面临的挑战.
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公立综合医院计划性剖宫产的过程质量分析
目的 分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量.方法 根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价.结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗基本符合国家对计划性剖宫产临床路径的要求.(2)无临床指征的计划性破宫产率较高(42.47％).(3)各类医院表现不一,北区二级医院剖宫产产妇使用2种或3种抗菌药物的比例显著较高(28.24％),三级医院剖宫产产妇全部实施腰麻.结论 浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强计划性剖宫产质量管理,降低无临床规范临床指征剖宫产率,规范抗菌药物使用和麻醉方式选择.
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医疗质量安全监控系统良性互动管理模式探讨
目的 探讨良性互动模式在医疗安全监管领域的应用.方法 以“上海市医疗质量安全监控系统”为基础,采用文献评阅、专家咨询等方法,构建适合医疗安全监管的良性互动模式.结果 以监控系统为平台,建立互动机制,拓展互动形式,丰富互动内容.结论 基于监控系统的互动管理模式是以信息报告为基础、以分析为核心、以预警为手段、以促进病人安全为目标的多环节、多渠道互动模式,对于医疗安全监管具有促进作用.
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基于就诊流程的门诊退费原因分析与对策探讨
目的 了解医院门诊退费概况,构建减少退费作业的合理对策.方法 借助门诊就诊流程图与退费记录信息,剖析退费原因.结果 退费原因众多,多个作业流程存在待规范事项.结论 针对具体作业流程构建合理对策,尽大可能减少退费作业,节约时间成本,提高服务患者能力及水平.
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公立医院财权问题的理论解析
财权问题是理解和研究公立医院财务治理的核心命题.结合产权、委托代理等相关理论,解析公立医院财权的内涵、财权问题产生的根源以及财权的分解和配置等问题,以期为完善我国公立医院的财务治理提供理论支持.
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基于沃尔评分法的公立医院财务风险预警分析
探讨公立医院财务风险预警模型的构建,将沃尔评分法应用于某公立医院的财务分析之中,以盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力作为一级指标,并提出建议:加强风险预警意识、提高财务人员的业务素质、医院信息系统的支持、定量研究与定性研究相结合、建立报告分析处理制度.
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基于FMEA法的剖宫产风险识别与对策研究
目的 帮助医院明确剖宫产手术中的高风险环节及关键流程,切实做好产科安全管理.方法 通过FMEA法与文献研究、头脑风暴、问卷调查及专家咨询相结合的方式,对剖宫产诊疗流程中的风险进行识别.结果 共识别出剖宫产诊疗流程中10项高风险环节,即产后出血、知情同意效果不佳、会诊不及时、羊水栓塞、切口感染、尿路感染、会诊诊断及治疗错误、术前宣教效果不佳、麻醉失误、检查结果有误.结论 FMEA法是一项有效的医疗风险识别工具,能够前瞻性地检测出剖宫产高风险环节,并有针对性地实施干预.
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论法律视野中医患关系的性质
医患关系法律性质的准确界定是医患纠纷妥善解决的基本前提.目前,我国关于医患关系法律性质的四种主流观点往往把医患关系归属于某种法律关系,这样的做法都显得会以偏概全或牵强附会.医患关系的基本法律属性是民事法律关系,但具有区别于一般法律关系的特征,是特殊的民事法律关系,在医患纠纷阶段,是民事侵权关系.
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《医疗机构病历管理规定(2013年版)》立法技术缺陷初探
通过以立法技术角度对《医疗机构病历管理规定(2013年版)》进行分析,与2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行对比,从立法依据、适当的立法技术、条与款的关系、法律责任、与上位法的关系等方面入手,结合其他法律的规定和学者的研究成果,在对该规定给与充分肯定的基础上,深入探讨其在立法技术方面存在的缺陷,以期对其有更加深入、全面的认识;同时也希望促使立法者对立法技术给予应有的重视,在立法技术方面少犯错误,以利于立法工作更加完善.
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医保患者住院费用补偿、自付比及因病致贫变化趋势分析
目的 比较分析2008年和2013年黑龙江居民住院医疗费用、补偿、自付比及致贫率变化情况.方法 利用黑龙江省第四次及第五次卫生服务调查数据,对住院费用、实际补偿、自付比及因病致贫等指标进行分析.结果 2008-2013年,县、县以上医疗机构的次均住院费用增长率高达101.51％和125.75％,且3个级别医疗机构的次均住院间接费用也有不同程度的增长;居民的住院补偿费用增长率高达202.75％,补偿比例也增长了20.48个百分点,其中乡镇/社区中心的实际补偿比例高达71.8％,居民住院自付费用比平均下降了26.9％;病人住院流向日趋合理,乡镇卫生院/社区卫生机构住院人次比增长了12.66个百分点,县以上住院的人次下降了12.65个百分点;家庭因病致贫发生率从2008年的4.21％下降到2013年的2.95％.结论 我国医疗保险制度在增加住院病人费用补偿水平和比例方面做出了不懈的努力,在调整住院病人流向、降低因病致贫发生率等方面发挥了重要的作用.但是,患者次均住院费用及次均住院间接费用大幅增加,提示我国医保制度在医疗费用支付制度改革以及费用控制机制探索方面还面临巨大的挑战,亟待推动相关对策的探索和试点研究.
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以医疗效果为目标的全面临床预防与信息化
目前美国实施的《平价医疗法案》广为人知的是其提出的健康保险市场,为低收入人群提供更廉价的健康保险.法案的另一个重要方面是在国家层面实施全面预防的全国性预防战略不仅能改善大众的健康预后,还能对国家产生巨大经济效益.文章介绍了《平价医疗法案》中重要但被关注较少的预防部分,探讨了该法案中关于使每个人都可得到全面预防服务的设想对世界可能产生的广泛影响;分析了《平价医疗法案》全面预防服务的内容及其实施遇到的主要阻碍;介绍有前景的信息化解决方案.我国可以借鉴美国新医改在疾病预防方面的经验,改善全民以及老龄化人口和流动人口的疾病预防.
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上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长于布为
于布为,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主任,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,博士后流动站导师 其同时兼任中华医学会麻醉学分会主任委员,上海市麻醉学会主任委员,上海市麻醉学会疼痛学组组长,上海交通大学医学院疼痛诊疗技术研发中心主任,《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》、《麻醉与镇痛》杂志中文版副主编,国内多家专业期刊杂志编委,美国Cardiovascular Anesthesia编委.
关键词： -
改革创新医者仁心——记全国医院改革创新人物呼伦贝尔市人民医院院长辛智利
“呼伦贝尔,一个远在天边的大草原;呼伦贝尔市人民医院,一个近在患者心中的家.”一位家住新巴尔虎左旗的牧民患者如是说.在医患矛盾如此紧张的今天,医院能得到患者如此之高的评价,可不是件容易的事.近几年,为了把呼伦贝尔市人民医院打造成群众满意的医院,辛智利与领导班子成员一道带领全院职工,积极探索,锐意改革,以“科技兴院、品牌强院、立足草原、争创一流”的经营理念,走出了一条边疆少数民族地区医院创新发展之路.创新管理理念——打造区域医疗中心作为以维护人民健康为己任的公立医院院长,辛智利十几年如一日,把自己的主要时间、精力和才华全身心地投入到医院的管理中.
关键词： -
协和医院医务社会工作的当代启示
随着现代医学模式的转变、我医药卫生体制改革的深化、老龄化社会的特殊需求,我国急需大批高质量的医务社会工作者.我国医务社会工作目前处在探索阶段,不能满足医学和社会发展的要求.协和医院社会服务部是我国早开展专业医务社会工作的部门,回顾协和医院社会服务部的工作,从历史中汲取宝贵的经验,有利于推动我国的医务社会工作深入开展.
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单病种数据中心在临床科研中的应用
随着医院信息化建设的不断深入发展和建设,医院信息系统中积累了大量宝贵的临床数据.为了提高医院数据在临床科研中的应用,我们在智能数据平台的基础上建立了单病种科研数据中心.通过对临床科研需求的深入调研和数据的深度解析,我们在数据中心提取出临床科研所关心的患者诊疗数据.利用多维度筛选、队列研究、维恩图对比等工具临床科研人员可以方便获取科研样本集合.单病种数据中心的建立使得医院系统中临床数据资源价值得到了极大提升.
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从医院等级评审谈医院伦理委员会建设
通过对照医院等级评审标准,阐述了评审标准对医院医学伦理学建设的相关要求,分析了医院伦理委员会建设中存在的问题,提出了推进医学伦理建设的建议.文章强调,推进伦理学教育,加强医德医风建设;严格伦理学督导,提高医疗科研水平;遵循伦理学原则,构建和谐的医患关系.
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流行病与卫生统计学人才在科室发展中的需求分析
旨在探讨流行病与统计学人才在医院科室管理中的价值与需求.对北京大学肿瘤医院共计218人进行问卷调查,研究对象包括来自16个科室的临床医生85人,技师/护士97人,行政管理人员36人.调查结果显示:77.06％的调查对象认为非常需要流行病与卫生统计学人才,62.84％的调查对象认为应该在科室内部单独设置此岗位.1年内,临床科室医生平均求助10.0次,接近非主系列的6倍.研究表明,医院科室对于流行病学与卫生统计学人才有一定的需求,临床科室医生对于该专业人才需求度较高.
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基于临床的专利信息分析工作模式的构建
在大多数医疗机构中,知识产权管理往往容易被忽视,尤其是专利信息很难得到有效的利用.从基于临床的专利信息利用角度出发,结合医疗机构临床的发展方向,构建一套专利信息分析工作模式,为其发展提供决策性意见,以提高专利产出效率.
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第二次全国中医医院重症医学科现状调查
目的 分析我国中医医院ICU现状,为提高全国中医医院ICU总体水平提供依据.方法 采用表格问卷调查形式,收集分析全国三级甲等中医医院ICU的资料.结果 ICU平均床位数为(20.7±1 0.3)张,占医院总床位数的2％;88％为综合ICU,12％为专科ICU;床位平均使用率为84％.呼吸机、床旁多功能持续心电监护仪、血液净化仪与纤维支气管镜平均数与ICU平均床位数比值为分别为0.69、1.02、0.09与0.07.ICU医生与护士配置平均人数与ICU床位数比值分别为0.69与1.70.大多数中医医院ICU能够独立开展常见器官功能监测及功能支持.结论 我国大部分三级甲等中医医院ICU规模及性质、设备配置和技术开展情况基本上符合《指南》要求,但人员配备未达标,核心医疗指标尚有较大进步空间.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
