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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市公立医院薪酬改革方案探讨
在现有资料收集、专家咨询和公立医院调查的基础上,分析了专家咨询意见,探讨了上海市公立医院薪酬改革方案,并根据建议的薪酬方案,对被调查公立医院的薪酬总额进行了模拟.后,提出了公立医院人员薪酬改革需要配套政策支持的建议.
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公立医院医务人员薪酬体系研究的理论与框架
薪酬分配是公立医院科学管理的重要工具,对公立医院实现战略目标具有重要的作用.介绍了上海市公立医院医务人员薪酬体系发展研究的研究理论与研究框架,旨在为上海市公立医院医务人员薪酬体系的建立提供决策的依据,为我国公立医院薪酬改革提供借鉴.
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上海市某区二级公立医院人员薪酬结构分析
目的 通过对上海市某区二级公立医院人员薪酬结构的分析,了解目前上海市二级公立医院人员薪酬结构的现状,发现薪酬结构存在的问题,探讨优化上海市二级公立医院人员薪酬制度.方法 通过调查上海市某区15所二级公立医院,收集不同科室、不同类型人员2012年的各类薪酬数据.结果 上海市某区二级公立医院人员的薪酬结构为:基本工资占10.57％,岗位工资占5.71％,津贴补贴占13.13％,社会保障缴费占10.48％,绩效工资占44.61％,其他收入占12.71％.结论 应合理确定绩效工资的比例、规范公立医院津贴与补贴的项目,医务人员薪酬有待进一步研究.
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上海市某区二级公立医院的人员薪酬分析
目的 分析上海市某区二级公立医院的人员薪酬现状,为未来上海市和我国公立医院的人员薪酬体系改革提供信息.方法 通过上海市某区15所二级公立医院的问卷调查,收集2012年二级公立医院人员的薪酬数据以及其对薪酬水平的期望;通过相关网站的查阅,收集上海市和美国从业人员的相关薪酬数据.结果 2012年上海市某区二级公立医院的人员年平均薪酬为上海市从业人员年平均薪酬的2.65倍,医师年平均薪酬较美国医师相对较低.结论 上海市二级公立医院医务人员的薪酬应合理调整.
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我院健康型组织创建的实践及成效分析
结合健康型组织的发展内涵,对浙江大学医学院附属邵逸夫医院近年来创建健康型组织的发展理念、具体实践与举措进行了阐述与评价.通过“人本管理”的系列实践,在提高社会经济效益、强化医疗安全和质量、培育健康向上的医院文化、增强医院核心竞争力和凝聚力方面产生了积极作用,并指出其是完善现代医院管理的一种有效方式.
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陕西省某县县级公立医院改革的尝试与效果分析
对陕西省某县县级公立医院改革实行“委托协管模式”1年来的运营效果进行分析.协管1年来,通过改善医疗服务条件,扩展医疗服务范围,满足居民需求,县域城乡居民城外转诊转院率较前明显下降,主要业务指标得到了大幅度优化.“委托协管模式”的尝试,为我国县级公立医院的改革、构建以公益性为导向的县级公立医院管办模式又走出了一条新路子.
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大型公立医院托管县级医院的实践与思考
城市大型公立医院托管县级医院是全面提升基层医院诊治水平的重要举措.浙江省人民医院4年来通过输出医院管理体系、“多、强、实、长”下沉人才、建立医联体、共建重点学科、推进信息互通、远程会诊、双向转诊、检查预约等帮扶手段,使被托管医院业务量、学科建设水平、技术实力、人才储备和精细化管理等方面取得了飞速发展,赢得政府、百姓和医务人员三满意,同时也提出了迫切需要解决的问题和对策建议.
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三级甲等综合医院托管县级公立医院的实践探索
如何实现县级公立医院的科学管理,满足群众不断增长的健康需求,是破解基层群众就医难的关键问题之一.结合安徽医科大学第二附属医院托管长丰县人民医院的实践,对实施科学化、人性化、优质化管理中取得的成绩和存在的问题进行全面分析与总结,旨在对医院间托管工作顺利有效开展有所借鉴.
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三级甲等公立医院院长对医院改革认知的调查
目的 了解我国公立医院院长对医院改革相关政策的态度和意见.方法 对全国200家三级甲等公立医院院长进行分层随机抽样调查,共收集调查问卷178份.结果 研究发现,被调查者普遍认为院长不仅应具有人事权与经营自主权,而且应该有医院的建设发展决策权和结余分配权;院长更倾向于政府采取专项投入的方式来补助公立医院,认为调整医疗服务价格是补偿药品加成收入的好方式.被调查者关注医院的聘用制度,认为应该放宽或取消工资总额限制.结论 院长对所有人权利归属的认知与理论不相符,不利于医院管办职能分开;城市公立医院补偿机制改革应以医疗服务价格调整为主,重点保障医院正常运营;建立合理的医务人员薪酬分配制度,适当放宽工资总额控制.
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患者视角下北京市某区基层首诊制影响因素质性研究
目的 通过了解患者视角下基层首诊制实施的主要影响向因素,为促进分级诊疗背景下基层首诊的顺利推行提供政策建议.方法 选择北京市实施分级诊疗试点区县之一,并选择该区县实施分级诊疗的4所乡镇卫生院,每所乡镇卫生院随机选择8名就诊患者进行半结构性访谈,共访谈患者32名.根据理论饱和依据和扎根理论,资料分析采用Nvivol0软件进行质性分析.结果 从患者视角出发,影响基层首诊制实施主要的因素是“认知”因素,患者不愿意基层首诊主要的原因是不认可、不信任基层医疗卫生服务机构医务人员的技术水平,认为上级医疗机构的医务人员具有更高的医疗技术水平.这种观念深入人心.其次,“技术”是另一主要影响因素,基层医疗机构在硬件和软件上都无法满足患者的医疗卫生需求.值得注意的是,“政策”因素在引导患者基层首诊方面影响力度有限,提高基层医疗保险比例、设置基层转诊制度很难实现患者的有序就医.结论 在分级诊疗背景下,实现基层首诊制的关键在于转变患者对基层医疗机构医疗卫生服务能力的认知,在准确定位基层医疗机构医疗卫生服务范围的基础上,提高基层医务人员的技术水平,终实现“小病进社区”,解决“看病难、看病贵”问题.
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医药分开改革对门诊处方用药的影响分析
目的 通过试点医院实施医药分开改革前后合理用药处方指标的对比,评价医药分开改革对医院门诊用药的影响.方法 通过抽取试点医院改革前后的门诊处方信息,采用WHO/INRUD处方指标和ATC/DDD方法,对试点医院改革前后的处方用药指标进行对比,分析医药分开改革对处方合理用药的影响.结果 实施医药分开改革后合理用药指标均有一定程度的改善,单次就诊平均药品数由3.32种降至3.19种,单次就诊平均药费由461.35元降至340.06元,抗菌药物使用率由14.78％降至12.45％,注射剂使用率由4.67％降低至2.83％,以上指标经统计学检验P＜0.05,抗菌药物的用药频度值和限定日费用值在改革实施后整体上均有所下降.结论 实施医药分开改革在减轻患者医疗费用负担、促进医院合理用药方面起到了积极作用.
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边疆地区医院引进和留住卫生人才的问题与对策
探讨边疆地区医院引进和留住卫生人才难的原因,主要是环境因素、工作压力较大、待遇相对较低等.根据呼伦贝尔市人民医院的做法,提出边疆地区医院应注重人才梯队建设、为高端人才提供尽可能好的生活待遇、注重本院人才的培养,以此改变边疆地区医院引进和留住卫生人才的窘境,为促进医院健康发展奠定人才基础.
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基于岗位管理的绩效考核在医院职能部门的应用
目的 以医药分开改革为契机,在职能部门的绩效管理考核和分配上建立岗位管理新制度.方法 通过对岗位职责、程序化及项目化工作的梳理,探索以岗位价值系数、岗位胜任系数、考评系数及管理系数多维度考核指标,重点激励岗位产出量和技术难度.结果 从科室管理、流程优化、工作效率、沟通协作等角度分析医改前后转变.结论 重点激励性的分配制度,逐步被职能部门员工所接受,并取得较为明显的成效.
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公立医院岗位评价模型的建立与应用研究
参照NHS岗位评价模型,采用文献分析法、调查问卷法、焦点访谈法、德尔菲法等研究方法构建公立医院岗位评价模型,利用要素计点法在医院应用了此模型,评价效果具有很好的合理性,为公立医院薪酬分配提供了依据.
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基于因子分析的基本药物制度实施效果研究
目的 对基本药物制度的实施效果进行综合分析和评价.方法 运用因子分析方法探索影响基本药物实施效果的潜在评价结构维度,筛选关键评价指标.结果 通过探索性因子分析方法提取了影响基药实施效果的3大公共因子:分别为药物使用合理性因子、基层医疗机构收入构成因子、居民疾病经济负担性因子.基本药物制度实施后,重庆市乡镇医院药物使用合理性指标有了较大的改善,抗生素的使用率明显下降,全部实现了WHO针对发展中国家推荐的低使用标准.基药实施后药占比波动在32.12％ ～ 43.33％之间,财政投入在30.22％～35.16％之间.结论 基药实施后,药物使用合理性因子有了明显改善,基层医疗机构收入结构因子也逐步趋近合理,居民可负担性因子改善幅度较小,建议进一步加大政策投入、完善相关费用控制措施以及医改监测指标.
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上海市郊新建三级医院对区域医疗资源配置影响研究
目的 以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与上海市闵行区政府合作建立的门急诊医保患者联合信息为基础,探索上海市郊新建三级医院建成开业对周边区域医疗资源配置的影响.方法 采用定性研究与定量研究相结合的研究方法.半结构式访谈用于确定仁济南院和闵行区政府健康档案中数据关联字段、内容以及架构;差异性检验用于检验周边医疗需求的变化差异,验证医疗资源配置的有效性.结果 定性研究结果确认包括“居住地(区、镇、村或居委)”和“仁济南院门急诊就医时间”等]0个字段;通过信息整合将仁济南院所有门急诊医保患者(73.9万人次,占就医患者总体数量的66.8％)信息与闵行区政府健康档案关联,患者集中来源为医院所在地浦江镇(2013年和2014年分别占59.0％和52.8％);就诊学科分布方面,除风湿病科外,其余学科的分布与均值接近.结论 仁济南院作上海市郊新建的4家三级医院之一,其保障当地居民医疗效果显著,特色医疗的辐射能力逐步显现,充分体现了资源设置的初衷,但区域医疗资源联合尚待加强.
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上海市郊新建三级公立医院费量分析评价
目的 通过对上海市郊区新建4家三级公立医院运营情况的调查,评估郊区新建三级公立医院服务量与费用增长的关系.方法 收集2013-2014年上海市郊区新建4家公立医院的门急诊、住院医疗服务数据及费用资料,评估服务量和费用增长关系.结果 2013-2014年4家新院费量增长迅速,费用增长的主要带动因素是业务量的增加;与市区母院相比,4家新院费量增长结构更为合理.结论 在城市郊区建立三级公立医院分院,初步达到下沉优质市区医疗资源的目标,仍有不足,需开展大型公立医院内部优化.
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医学检验危急值信息化管理平台的建立
目的 运用实验室信息管理系统(LIS)、医院信息发布系统(IDS)和医院信息管理系统(HIS),构建医学检验危急值的系统信息化管理平台,强化危急值报告制度的执行力.方法 通过对LIS、IDS和HIS进行功能整合,形成检验危急值甄别、确认、发布、接收和反馈流程,并就相关节点进行监控.结果 医学检验危急值信息化管理平台的建立,提升了发布和接收危急值的质量和效率.结论 医学检验危急值信息化管理平台的建立,提高了危急值的临床价值,解决了危急值的管理流程,有利于缺陷分析和持续改进.
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基于电子病历质控的临床路径管理实施效果分析
目的 探讨基于电子病历质控的临床路径管理的实施效果.方法 选择2015年1月至2015年8月于哈尔滨医科大学附属第一院甲状腺乳腺外科接受治疗的244例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,根据住院号随机分为观察组(122例)和对照组(122例).对照组实施一般的临床路径管理,观察组在对照组基础上,实施基于电子病历质控的临床路径管理.对比两组管理效果并进行分析研究.结果 观察组住院日明显短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率达89.34％ (109/122),显著高于对照组的76.23％ (93/122),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组相比,病历书写质量的甲级率及乙级率的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组优良率为86.89(106/122),显著高于对照组的73.77％ (90/122),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于病历质控的临床路径管理不仅在临床上患者和医护人员都反应很好,高于传统临床路径管理,还减少患者的住院和恢复时间,减轻患者的费用,值得临床进一步推广.
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基于物联网技术的手术过程质量监控系统构建探讨
手术质量是评价医院水平的一项重要标准,也是医疗质量管理重要组成部分.分析了手术质量管理现状以及存在的问题,阐述了手术过程质量监控内容和方法,提出了基于物联网技术的手术过程质量监控系统的设计思路,设计了手术过程质量监控系统的总体架构和功能,对改善围手术期医疗环境、降低手术风险、提高手术质量具有重要的意义.
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卫生财政预算项目支出绩效管理研究
分析了卫生财政预算项目支出存在的问题,建议做好项目可行性论证,加强滚动项目库建设;细化绩效目标编报,从源头上为财政投入掌好舵、把好导向;以绩效跟踪为手段,动态掌握绩效目标完成进度,促进项目实施;根据考核结果向机构提供财政拨款.
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新医改形势下三级医院总会计师制度研究
总会计师在当代三级医院管理中的重要作用不可替代,设立总会计师制度是实现医院由“专家管理”向“管理专家”转型的必然要求.由于我国三级医院建立总会计师制度起步较晚,还需要在实践中不断进行补充与完善.通过对三级医院总会计师制度进行分析,提出了新医改形势下完善医院总会计师制度的建议.
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患者安全教育项目比较与差异分析
目的 对目前国际和国内开展的患者安全教育项目进行对比分析,找出我国研究存在的问题,为患者安全教育开展提供参考意见.方法 通过Medline、Pubmed、CBM、中国知网和万方等数据库检索得到患者安全教育研究的英文文献51篇,中文文献24篇,并从教育内容、教学方式、教育效果等方面对其进行统计学分析.结果 国内患者安全教育研究在研究进展、教育方式和教育对象等领域与国外研究相比存在一定差距,国内研究存在教育对象模糊,教学方法单一等不足.结论 我国的患者安全教育需要在教育内容、教育模式等方面进行改进,以国外的教育经验为参考,可以有效指导我国未来的患者安全教育工作.
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新疆不同级别公立医院的组织文化特点研究
目的 了解新疆不同级别医院医院文化建设的认知现状,比较医院员工在认知上的差异以及影响因素,提出相应的加强和完善医院文化建设的建议.方法 采用分层随机抽样方法,抽取新疆维吾尔自治区3家三级医院、3家二级医院的741名员工进行问卷调查.结果 三级医院在问卷总得分、方向性、一致性、参与性、适应性4个维度的得分与二级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在社会责任、竞争意识、持续发展、组织协调、成本控制、员工发展、团队导向、创新变革、员工学习9个文化维度方面,三级医院与二级医院得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三级医院的组织文化总得分、方向性、一致性、参与性、适应性4个维度的得分略高于二级医院;相对优强势文化体现在方向性文化上,相对劣弱势文化体现在参与性文化上,调整管理策略,明确需要重点培植的优势文化和需要改造的劣势文化;三级医院在社会责任、竞争意识、持续发展、组织协调、成本控制、员工发展、团队导向、创新变革、员工学习方面的优势文化相对明显.管理者应根据不同级别医院的不同文化特点,加强医院文化管理,使医院的信念、价值观与医院战略目标相一致,进一步影响员工的态度、行为和绩效.
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美欧移动医疗项目推进与监管措施探析
移动医疗是电子健康的一个重要分支,随着3G乃至4G业务的普及和医疗与信息通讯技术的融合,各国都开始积极推进移动医疗的发展,尤其美国和欧盟更是走在了移动医疗研究的前列.总结了欧盟和美国的移动医疗项目推进情况同时分析了两者对移动医疗监管的政策演化,后结合我国移动医疗发展的相关情况,从项目引导、多方监管以及监管政策细化3个方面展开讨论.
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我国综合公立医院门诊患者体验量表的开发
目的 制定符合中国国情的综合公立医院门诊患者体验量表.方法 运用文献法、患者访谈和改良的专家咨询法初步设计出量表的维度和条目.结果 两次咨询表的回收率分别为91.43％和87.5％,总体权威系数为0.80.根据专家咨询意见,结合患者访谈结果,初步形成了5个维度、37个条目,采用Likert 5分法进行计分的量表.结论 应用专家咨询法初步设计出综合性公立医院门诊患者体验量表,但仍需进一步验证.
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基于有限理性理论的患者满意度研究策略及框架构建
患者满意度评价是提升医疗服务质量和反映医疗机构社会效益的重要管理考核手段.有限理性理论是针对古典经济学“完全理性人”假设提出的,该理论考虑到利益相关主体在决策评价过程中认知、信息、心理及社会环境等因素对测评结果的影响,已在相关管理领域得到普遍应用和关注.针对当前患者满意度研究存在的主要问题,深入阐述有限理性理论的内涵,并在其外延、适用性条件及相关领域经验借鉴分析的基础上,遵循“理论分析→模型构建→指标筛选→实证优化”的研究范式,探索构建了医疗服务患者满意度研究策略及框架,以供学界讨论与思考.
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北京市全科专业住院医师培训初期能力现状研究
目的 了解北京市全科专业住院医师培训初期能力现状.方法 (1)对北京市3家全科专业基地100名带教教师进行问卷调查;(2)对带教教师、基地负责人、卫生行政部门工作人员进行非结构式访谈.结果 (1)全科住院医师5项核心能力得分低于北京市总体水平,分别为职业价值观、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,沟通技能,临床技能,批判性思维和研究;(2)带教教师、基地负责人对学员能力评价较低.结论 全科专业缺乏岗位吸引力是造成培训对象能力低、吸引优秀人才困难的根本原因.建议通过提高薪资待遇、拓宽职业上升空间等方式提升岗位吸引力,吸引优秀人才从事全科专业.
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住院医师规范化培训基地建设的现况与分析
目的 调查研究新疆某三甲医院住院医师规范化培训基地建设的现状,为卫生行政部门完善住院医师培训基地建设提供依据.方法 选取新疆某三甲医院住院医师规范化培训基地为研究对象,对医院主管培训工作的院级领导、职能管理部门的工作人员、专业基地(科室)管理主任和专管员、正在接受规范化培训的住院医师进行访谈及问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 组织管理与制度建设相对完整,招生规模逐年增长,带教师资队伍逐步壮大;但是信息网络平台建设滞后,利用水平欠缺;临床技能模拟训练中心尚未充分利用;动态管理评估机制较为单一;住院医师保障与待遇还需不断提高.结论 需要加强信息网络建设,提高监督管理水平与工作效率;加强对住培工作的宣传力度;充分做好岗前培训工作,培训内容重在理论与实践紧密结合;不断加大带教师资的培训力度与激励机制;完善评估机制,提高住培基地动态管理水平;合理规划培训经费,不断提高培训期间住院医师待遇.
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住院医师规范化培训中急诊科培训模式的实践与探索
住院医师规范化培训作为医学生毕业后教育的主要形式,从制度的正式建立到体系的完善尚需要较长时间,造成了各级医院特别是基层医院急诊急救人才的匮乏.总结承德市中心医院急诊专科住院医师规范化培训实践与探索,为社会特别是基层医院培养更多的急诊急救人才奠定基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
