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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京地区3所综合医院可避免再住院研究
目的 了解研究医院中可避免再住院患者住院例数、住院日和住院费等信息,基于研究发现,向卫生行政部门、医院提出相关的政策建议.方法 基于出院2～31天内因相同或相关疾病非计划性再住院的定义确定可避免再住院患者,利用病案首页数据,统计分析研究医院中可避免再住院患者有关信息.结果 研究医院间可避免再住院率存在一定差异,但各医院中因医疗并发症导致的可避免再住院人次均较多.结论 明确可避免再住院的原因并采取针对性的措施减少其发生,不仅可以节约医疗资源、减少患者不必要的医疗费用,更有利于医患关系的和谐.
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可避免住院、可避免再住院研究概述
介绍了国际上面对患者住院患者数量持续增加、住院费用不断上涨趋势所作的相关研究,并重点阐述了“可避免住院”“可避免再住院”的相关概念、研究现况以及对我国的借鉴意义.
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北京地区3所综合医院可避免住院研究
目的 了解研究医院中可避免住院患者住院例数、住院日和住院费用等信息,基于研究发现,向卫生行政部门、医院提出相关的政策建议.方法 参照经济合作与发展组织(OECD)发布的卫生保健质量指标(HCQI)中关于“院外服务敏感疾病”(Ambulatory Care Sensitive Conditions,ACSCs)的定义,利用住院患者病案首页数据,统计分析研究医院中ACSCs患者的有关信息.结果 研究医院中ACSCs患者共计30 896例,占所有住院患者比例为3.19％,ACSCs患者的次均住院日高于非ACSCs患者,而次均住院费用则低于非ACSCs患者.结论 政府、医院应重视可避免住院的概念,开展相关研究,并探讨对我国解决相关问题的借鉴意义.
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基于分时段入院提高患者入院体验满意度的效果评价
目的 通过对择期手术病人按分时段预约入院与传统入院的流程对比,探讨分时段预约入院流程的应用效果.方法 采用干预前后对照,以病人入院后的平均等候时间、病人入院体验的满意度、各时段护士站及等候区的噪音分贝数、护士直观拥挤感觉视觉模拟评分为评价指标.结果 病人入院等候时间、护士直观拥挤感觉视觉模拟评分及病人对入院体验的满意度评分均具有统计学意义,等候区域噪音分贝值下降.结论合理分时段入院可保障护理工作有序进行,减少病人等侯时间,从而提高病人入院体验满意度.
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组织承诺在领导行为与护士工作满意度间的中介效应研究
目的 探索组织承诺在护士长变革型领导行为和交易型领导行为与护士工作满意度间的中介作用.方法选取哈尔滨市4所三级甲等医院800名护士,采用多要素领导行为问卷、组织承诺量表和护士工作满意度量表进行相关问卷调查.结果 相关分析显示,变革型领导行为与组织承诺、工作满意度呈显著正相关(r=0.466,P＜0.01;r=0.377,P＜0.01),交易型领导行为与组织承诺、工作满意度呈显著正相关(r=0.383,P＜0.01;r=0.197,P＜0.01),同时组织承诺与工作满意度呈显著正相关(r=0.404,P＜0.01).回归分析和Bootstrap方法结果显示:组织承诺在护士长变革型领导行为与护士工作满意度间起到了部分中介作用,中介作用大小为0.139;而在护士长交易型领导行为与护士工作满意度间却起到了完全中介作用.结论 护士长不同领导行为对护士工作满意度的影响是不同的,变革型领导行为比交易型领导行为更有助于提高护士工作满意度,同时提高护士组织承诺是提高其工作满意度的有效途径.
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循证护理理念在临床带教中的应用效果评价
目的 促进护生用科学的处理问题方法进行临床护理决策,促进批判性思维形成与创新实践能力提升.方法 采用方便抽样法抽取200名护生,随机分为实验组与对照组,对实验组护生进行循证护理理念模式教学干预,运用配对t检验和卡方检验比较两组护生的理论知识考核、技能操作成绩与患者满意度.结果 两组护生在理论考试成绩上差异有统计学意义(t=15.171,P＜0.05);两组护生在技能考试成绩上差异有统计学意义(t=12.030,P＜0.05);患者对于实验组护生;患者对于实验组护生的满意度达90％,对对照组满意度51.67％.结论 循证护理理念对于护生临床实践学习有关键意义,提高护生运用实证解决问题的能力,促进患者对于护理的满意度,创建和谐护患关系.
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我院“两增五控”管理体系的实践探索
金华市人民医院以“两增五控”为管理突破口,即通过增加每百元固定资产医疗收入、增加国家基药比例、控制百元医疗收入卫生材料消耗、控制次均费用、控制药品比例、控制抗生素比例、控制平均住院日等管理手段,努力提升医院管理水平.
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我院医疗质量积分管理实践与成效
借鉴“合理用药计分卡”管理模式设计医疗质量积分管理办法,并通过对比医疗质量积分管理实施前后各项医疗核心制度落实情况及其在我院的实施效果.结果显示,实施医疗质量积分管理提高了临床医生医疗质量意识,全院医疗核心制度得到有效落实、医疗质量持续改进、院内交流得到加强、医疗管理水平显著提升,值得基层医院借鉴推广.
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医疗质控管理对医院质量持续改进相关作用的探讨
上海市级各专业质控中心对医疗机构相关临床、医技专业进行医疗质量专项督导与管理.通过探讨医院各专业学科按市级质控标准开展规范化质量管理,进而实现全面质量控制管理、提升科室医疗质量、提高学科发展水平、促进医院医疗质量持续改进的目的.
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我国基层医疗卫生机构医疗服务能力发展与现状
目的 了解基层医疗机构服务能力的现状以及时间变化.方法 数据来源于2010-2013年《中国卫生统计年鉴》和2014-2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》;从资源条件和服务产出两个维度评价基层医疗机构服务能力;绝对能力以指标绝对值来评价,相对能力则以指标相对值(基层医疗机构相对于医院)来评价.结果 当前,基层医疗机构的基础条件不足医院的50％,门急诊量是医院的135.8％,但住院量和医疗收入不及医院的30％;从2009-2015年,基层医疗卫生机构基础条件和服务产出的绝对值呈上升趋势,其中50万以上设备数的年增长率高(17.1％),但相对值呈持续下降趋势,住院量的年下降率高(-10.4％).结论 基层医疗机构的服务能力较低;基层医疗机构的绝对能力在升高,但相对能力在下降;医院之间的横向竞争和基层医疗机构与医院的纵向合作有利于基层医疗机构的能力提升.
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江苏省县级公立医院发展能力及影响因素研究
目的 分析2014年、2016年江苏省县级公立医院发展能力及影响因素,为进一步提升县级医院发展能力提供理论参考.方法 收集江苏省32家县级公立医院的发展指标,采用Excel 2007录入数据,采用SPSS22.0对医院综合发展能力进行因子分析.结果 规模发展因子、人力资源发展因子、医疗服务发展因子对江苏省县级公立医院发展能力有影响;不同医院在3项因子上的得分不同,发展能力存在强弱差异.结论 医院规模、人员发展、医疗服务对县级公立医院的发展有重要作用.
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“营改增”对公立医院运营影响分析及对策
“营改增”作为我国深化财税体制改革的重头戏,体现了顶层设计的改革思路.以某省级医院为例分析“营改增”对我国公立医院运营的影响,改革整体上有利于减轻医疗机构负担和个人医疗开支,完善医疗卫生服务体系,但在具体操作上给公立医院的财务核算、科研工作、综合管理等方面带来了挑战和困难.对此,提出了应对策略,即立医院要不断完善财务体系,加强纳税管理,提高重视程度,将人员培训和信息化建设同步推进,并加强与政府部门的沟通.
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郑州市县级公立医院门诊收入结构变动分析
目的 通过对郑州市县级公立医院门诊收入结构的分析,评价改革成效并为城市公立医院改革提供依据.方法 以2013年为时间节点,运用结构变动度从横纵两个维度分析医院参与改革与否对门诊收入的影响.结果 试点医院门诊收入结构变动度大的为2011-2012年,改革后挂号、手术和治疗收入结构变动值＞0,检查、卫生材料和药品变动小于0,2013-2016年未参与改革县级公立医院挂号和检查收入变动值＜0,化验、治疗和卫生材料收入大于0.试点医院改革前检查收入对收入增长拉动力大,改革后手术收入拉动力大,非试点医院诊查收入拉动力大.结论 门诊收入中药品、检查和卫生材料收入负向变动使患者医疗负担相对减轻,但医药领域还需多渠道深化改革,提高财政补偿水平及医疗服务价格.
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基于7所医院数据的血液透析与腹膜透析成本比较研究
目的 通过对7所三级甲等医院血液透析成本和腹膜透析成本的比较,提出降低透析成本的建议.方法 回顾性调查,采用传统成本法和作业成本法分别对血液透析直接成本和间接成本进行测算,采用传统成本法对腹膜透析的直接成本和间接成本进行测算.结果 腹膜透析成本中腹透液及一次性卫生材料占总成本的93.7％.腹膜透析在成本方面略优于血液透析,腹膜透析占血液透析成本均值82.03％.结论 提高腹膜透析治疗率,降低透析治疗成本,减轻患者的经济负担.
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基于Elman神经网络的我国卫生总费用预测研究
目的 通过Elman神经网络的构建预测卫生总费用数据,分析经济社会新常态以来卫生总费用的变化趋势.方法 参考经济社会新常态以前卫生总费用的分析方法,总结构建了Elman神经网络对卫生总费用进行预测,发现预测模型性能较好.结果 进入“新常态”以来,2016-2020年我国卫生总费用和国内生产总值都将呈逐年递增趋势.卫生总费用将由2016年的45 832.49亿元上涨到2020年的60 295.96亿元,国内生产总值将由2016年的720 945.7亿元上涨到2020年的810 274.7亿元,卫生总费用相对与国内生产总值的比重将从2016年的6.36％上涨到2020年的7.45％.结论 新常态以来我国卫生总费用增长速度较快,相对于国内生产总值增速惊人;基于经济社会新常态构建的Elman神经网络预测模型有较好的预测精度,适用性强.
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中国共产党推动卫生与健康事业发展的伟大实践
纵观新中国成立以来不同时期卫生事业的发展历程,回顾我国在国家目标和民生目标框架下推动卫生事业发展的各项实践.通过梳理、分析新中国成立初期、改革开放以来不同时期党推动卫生事业发展的伟大实践,总结我国卫生事业发展的总思路和发展重点,讨论对未来卫生事业发展实践的启示.
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我国医疗安全监管难点以及改进思路——基于CQC带来的启示
医疗安全是目前我国面临的一个突出问题,医疗安全监管体系亟待完善.通过分析已有文献,梳理我国医疗监管的进程、现状以及问题,进而对比分析国际上领先的英国医疗监管体系,搭建英国监管机构的关系模型,分析了英国医疗监管的内在机制,后结合我国实际情况提出了完善医疗安全监管的新思路.
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执业医师权利保障机制存在的问题及对策
通过了解执业医师权利保障的现状,分析医师执业过程中出现的权利保障不利情况和原因,针对执业医师在医疗活动中权利保障所遇到的困难提出可行性对策,提出改善执业医师的执业环境及完善其合法权利的建议.
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四川省改善医疗服务两年评估门诊患者满意度分析
目的 比较分析2015年、2016年四川省大型医疗机构门诊患者就诊满意度,为改善医疗服务提供证据支持.方法 基于我国改善医疗服务行动计划第三方评估四川省门诊患者调查,采用描述性、比较性统计分析比较两年门诊患者满意度,并对就诊原因、不满意因素、引起医患关系紧张因素进行排序分析.结果 相比于2015年,2016年门诊患者在预约诊疗、缴费方式、自助查询和打印检查报告便捷性方面的满意度有所提升;各环节耗时无明显改善;就诊环境及总体满意度稍有下降;技术、距离、声誉始终是选择医院先考虑的因素;号源紧张、等候时间长、医疗费用高是导致就诊不满意的主要因素;医患交流不足、医护人员服务态度欠佳、医保制度不健全是造成医患关系紧张的主要原因.结论 信息化建设切实方便患者,但需紧密贴合流程设计;人文关怀和注重个性化服务是改善就诊体验的关键因素;就诊环境作为医疗服务必备因素,有利于降低不满意度;重视影响患者总体满意度的主要因素,建立和谐医患关系.
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2016年湖北省改善医疗服务门诊患者满意度分析
目的 了解湖北省门诊患者的满意度及就医体验现状,分析影响门诊患者就医满意度的关键环节,为进一步改善医疗服务提供证据支持.方法 运用方差分析和二分类多元logistic回归分析对2016年湖北省门诊患者就诊满意度进行分析比较.结果 2016年湖北省6家样本医院门诊患者就诊总体满意度为84.39％,比2016年全国门诊患者就诊总体满意度低2.95％.其中湖北省6家医院中满意度高的医院为93.06％,低的医院为69.03％. 2016年湖北省6家样本医院门诊患者在“就诊流程”维度的满意度为51.65％,在“就诊体验”维度的满意度为76.52％,在“就诊环境”维度的满意度为69.37％,在“整体评价”维度的满意度为71.08％.“医院利用信息化手段,提供了多种渠道指导合理用药”“医护人员耐心询问病史、沟通病情”“医护人员耐心讲解治疗方案用药方法及注意事项”“我感到个人隐私受到了保护、服务窗口工作人员态度好”“我对本次接诊医生充分信任”“休息等候区提供饮水服务”为影响湖北省6家医院门诊患者就诊总体满意度的主要因素.结论 “就诊流程”是湖北省门诊患者满意度低的维度,医院应加强信息化建设,提高就诊流程效率,调节优质医疗服务供求关系,同时提供多种类型的门诊服务,进一步提高门诊患者满意度.
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PLS-BP神经网络模型应用于医联体绩效评估的可行性分析
目的 就医联体的绩效评估是否能够采用PLS-BP神经网络模型进行可行性分析.方法 采用文献分析法,在分析传统绩效评估方法优劣的基础上,展开PLS-BP神经网络模型应用于医联体绩效评估的可行性分析.结果 PLS-BP神经网络模型可有效针对传统绩效评估方法存在的不足作出相应的修正.结论 PLS-BP神经网络模型可应用于医联体绩效评估.PLS-BP神经网络模型方法对样本量要求不高,可减少人为因素的干扰,该模型还有待于进一步优化和发展.
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我国国家基本药物制度实施现状评述
2009年我国正式实施国家基本药物制度.实施近8年来,国家基本药物制度得到了不断完善,在降低药价、减轻群众就医负担等方面已经取得了明显成效;但同时也存在基本药物目录难以满足群众需求、财政补偿不到位、群众知晓率低、药品配送不及时等问题.通过对国家基本药物制度的实施现状进行梳理归纳,揭示并分析制度实施过程中出现的一系列问题,并提出合理的政策建议,以促进国家基本药物制度的可持续发展.
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我国基本医保制度异地就医相关问题研究进展及启示
目的 了解基本医疗保险制度异地就医相关问题的研究进展,为进一步开展研究及制定相关政策提供依据.方法 文献调研.结果 从相关概念界定及理论基础研究、对异地就医行为产生的原因和引发的社会问题的观察、对国内外实践经验总结、对农村居民基本医疗保险异地转接的问题及对策研究、对异地就医即时结算报销的问题及对策研究等5个方面总结了国内关于异地就医相关问题的研究进展.结论 提出了从已有研究中获得的启示,即解决异地就医相关问题,首先需要对有异地就医需求的人群进行分类,针对不同类别人群提出解决措施.
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取消药品加成背景下公立医院政府补偿方案研究
目的 调整上海市某区区属公立医院的政府补偿方案.方法 研究数据来自于上海市某区卫生和计划生育委员会的有关统计资料和对某区区属所有17所公立医院问卷调查.通过访谈,了解医院院长和有关政府管理者对政府补偿方案的意见.结果 在数据分析和专家咨询基础上,提出了取消药品加成背景下上海市某区区属公立医院政府补偿的目的、原则、机制和方案.结论 提出的上海市某区区属公立医院政府补偿方案,总体符合我国深化公立医院改革的要求,有利于促进公立医院健康发展.
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上海住院医师规范化培训效果的影响因素分析
目的 研究2010年上海市住院医师规范化培训制度实施后,培训效果的影响因素,为完善培训工作提供依据.方法 以上海市2013级规培全体学生为研究对象,2014年到2016年问卷追踪调查.结果 规培毕业生对规培政策及其要求的了解程度较好;对带教老师、规培的基础设施和规培的总体情况的满意度评价较高,对生活条件和薪酬待遇的满意度评价一般;对自我临床技能和医患沟通能力的提升评价较好.回归分析结果显示,三级专科医院的满意度评价比其他性质的医院高;薪酬的满意度受学历和中医系统的影响;规培毕业生对自我能力提升的评估几乎不受其他因素的影响.结论 上海市住院医师规范化培训取得了较好的效果,逐步呈现出能力培训的同质化.未来仍需不断完善配套政策,不断提高规培生对政策认知程度和对规培工作的满意度以及对自身能力的评价,进一步提高规培同质化.
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中风病患者医养结合康复管理模式分析
通过借鉴国内外成熟的“医养结合”模式,并实地考察医养结合型医院,从而界定中风病患者医养结合康复管理模式的内涵,提出建立并完善中风病患者医养结合康复管理模式,为中风病患者提供可靠的医养结合康复管理方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
